静脉留置针输液基础知识
静脉留置针输液操作指导
2
14）左手紧绷皮肤固定静脉，右手持留置针针翼，嘱病人握拳，在血管上方使针头与皮肤成15～30°角进针，见回血后降低角度（5-10°)再进针少许（0.2cm)，再送外套管。
送外套管前先撤针芯（0.2-0.3cm)，再将导管与针芯全部送入血管
3
15）松开止血带，嘱患者松拳，打开调节器，一手固定留置针针翼，抽出针芯（开放式留置针压住导管前端处静脉，抽出针芯后，连接肝素帽或正压接头）。用无菌半透膜作封闭式固定。在专用标识贴上注明穿刺日期、时间、责任人。
3
袋装液体
先除去外包装，再核对如上
4）填写、粘贴输液卡。
瓶装液体
将输液卡倒贴于输液瓶上，避免遮住药物的名称、有效期
2
袋装液体
将输液卡粘贴于输液袋背面，避免遮住药物名称、有效期等
5）洗手，戴口罩。
2
6）常规消毒瓶塞，按医嘱查对加入药物，签名
袋装液体
可不用消毒
3
7）检查输液器后关闭调节器，取出输液管和通气管针头同时插入瓶塞至针头根部。再次核对。
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22）再次u形固定延长管。处理用物，洗手，取口罩。
2
4、操作速度：完成时间限15分钟以内。
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指Hale Waihona Puke 患者1、向患者解释使用静脉留置针目的和优点。
2、告知患者注意保护使用留置针的肢体，不输液时，也尽量避免肢体下垂姿势，避免过度用力，以免由于重力作用造成回血堵塞导管。
3.告知患者若穿刺点出现不适或疼痛应及时告知护士。
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注意事项
1、更换透明贴膜后，也要记录当时穿刺日期。
2、静脉套管针保留时间可参照使用说明。
3、每次输液前后应当检查患者穿刺部位及静脉走向有无红、肿，询问患者有关情况，发现异常时及时拔除导管，给予处理。
静脉输液培训总结范文
一、培训背景随着医疗技术的不断发展，静脉输液作为一种重要的临床治疗手段，在临床护理工作中占据着举足轻重的地位。
为了提高我院护理人员静脉输液操作技能，确保患者输液安全，我院护理部于近日组织开展了为期一周的静脉输液培训。
本次培训邀请了多位资深专家进行授课，旨在全面提升护理人员静脉输液操作水平。
二、培训内容1. 静脉输液基本理论：包括静脉输液的定义、分类、适应症、禁忌症、注意事项等。
2. 静脉输液操作规范：包括静脉输液穿刺技术、无菌技术、查对制度、静脉输液器具的使用、药物配伍禁忌、并发症的预防和处理等。
3. 静脉留置针输液技术：包括静脉留置针的适应症、禁忌症、操作步骤、注意事项、并发症的预防和处理等。
4. 静脉输液护理管理：包括静脉输液护理风险管理、患者健康教育、静脉通路维护等。
三、培训效果1. 提高了护理人员对静脉输液的认识，使大家充分认识到静脉输液操作规范的重要性。
2. 规范了护理人员静脉输液操作流程，降低了输液并发症的发生率。
3. 提升了护理人员静脉输液操作技能，提高了临床护理质量。
4. 增强了护理人员之间的沟通与协作，形成了良好的团队氛围。
四、培训收获1. 深入了解了静脉输液的基本理论，为今后的临床护理工作打下了坚实基础。
2. 掌握了静脉输液操作规范，提高了临床护理技能。
3. 学会了如何预防和处理静脉输液并发症，确保患者安全。
4. 增强了团队协作意识，提高了整体护理水平。
五、下一步工作计划1. 定期组织护理人员参加静脉输液培训，不断提升操作技能。
2. 加强临床实践，让护理人员将所学知识运用到实际工作中。
3. 建立静脉输液操作规范体系，确保临床护理质量。
4. 定期对护理人员静脉输液操作进行考核，检验培训效果。
总之，本次静脉输液培训取得了圆满成功。
在今后的工作中，我们将继续努力，不断提高护理人员的静脉输液操作技能，为患者提供更加优质、安全的护理服务。
静脉留置针培训【全套课件】
（见回血时不可立即拔出针蕊，必须降低角度送针， 因为此时可能只是钢针在血管内，而导管在血管外， 拔出针蕊会导致穿插刺失败。
2021/6/1
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操作的要点：
➢ 松开止血带。 ➢ 打开调速器，拔出针蕊。
（拔针蕊后，后座是完全封闭的，无须加任何肝素 锁，白色隔离塞不能再次穿刺）
10、告知患者不输液时尽量避免肢体下垂姿 势，以免重力作用造成回血堵塞血管。
总结
加强对患者的健康教育，可以以书面及口头的方 式双重宣教，讲解有关留置针护理知识，对长期输 液患者，指导其自行保护血管。在用药结束后要经 常轻轻按摩四肢末梢血管和轻搓手背、足背。做手 部伸握动作、局部进行热敷等，以增加血液循环及 血管弹性，减低脆性等。长期静脉营养治疗、危重 及随时抢救的患者应用静脉留置针，可减少静脉炎 和静脉硬化，同时患者可自由活动，提高患者的生 活质量。在未来的输液理念中，静脉留置针将以其 给药迅速、刺激性小、疗效快等优势，在挽救病人 生命中发挥着越来越多的积极作用日。静脉留置针 将有更为广阔的前景。因此严格执行护理操作常规， 做好周密预防措施，改进和创新护理技能是静脉留 置针技术普及应用和质量的保证。避免护理差错发 生，保证输液安全、快捷、有效，更好地为患者服 务，使其早日康复。
4、静脉炎：常见症状为穿刺部位血管红、肿、 热、痛，触诊时静脉如绳索般硬、滚、滑、无弹 性，严重者局部针眼挤出脓性分泌物，并可伴有 发热等全身症状。护理人员应注意各操作环节的 严格无菌，选择静脉尽量从远端开始，力争一次 穿刺成功。输注对血管刺激性较强的药物前后应 用生理盐水进行冲洗，以减少静脉炎的发生。发 现静脉炎患者应立即拔管，嘱患者抬高患肢，以 促进静脉血回流缓解症状。同时在肿胀部位用硫 酸镁或土豆片湿敷20min/次，4次/天效果较好。
静脉留置针
针头进 静脉点
按压的拇指
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静脉输液发展史
静脉留置针概述 留置针输液方法 常见操作并发症
四、静脉留置针常见并发症
1
2
3
静脉炎
导管 堵塞
渗出/ 组织 坏死
（一）静脉炎
置管血管上方见一条红线，局部发红、肿 胀、热感、疼痛，严重时有脓液流出或伴 畏寒、发热等全身症状。
-- 静脉炎分类
穿刺 送管
用物 处置
正压 封管
健康 宣教
再输 拔管
静脉留置针固定法
留置针延长管U形高举平台法固定，肝素帽位置高 于外套管头端，以减少回血，防止导管堵塞
正压封管技术
将头皮针拔出少许至只留针尖斜面在肝素帽内，连 接抽有5ml肝素钠封管液的注射器 先以脉冲方式封管液，一手固定肝素帽，边拔头皮 针边快速推注封管液，使推药速度大于拔针速度— 正压封管 用夹子夹闭留置针硅胶管近针头端
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静脉输液发展史
静脉留置针概述 留置针输液方法 常见操作并发症
二. 静脉留置针概述
静脉留置针又称为静脉套管针.它是由不锈 钢的针芯；软的外套管及塑料针座组成。穿 刺时将外套管和针芯一起刺入血管中、当 套管送入血管后，抽出针芯，仅将柔软的 外套管留在血管中进行输液的一种输液工 具。
静脉留置针概述
静脉留置针概述
结构
针芯、外套管、针座
种类
密闭式和开放式
规格 应用
24G 22G 20G 18G
静脉留置针概述--结构
肝素帽 针尖
导管
针柄 白色隔离塞
延长管
小夹子
静脉留置针的种类
留置针
直 形
Y 型
静脉留置针知识
1.可用于不同年龄、不同疾病的患者。 2.对血管刺激小，静脉输液安全可靠， 一次穿刺、可留置72-96h,降低护理人 员静脉穿刺的压力，提高工作效率及 护理质量，减少患者的痛苦，保护静 脉血管，保证输液速度、方便用药抢 救。 3.静脉留置针的穿刺手法与传统的静 脉穿刺方法相似，容易学会，使用简 单。
04
静脉炎又可分为：
机械性静脉炎 血栓性静脉炎 化学性静脉炎 拔针后静脉炎 细菌性静脉炎
04
并发症-静脉炎
04 静脉炎的预防措施
选择合适的穿刺部位 选择适宜的留置针型号 熟练技术操作，提高一次穿刺成功率 避免同一留置针反复穿刺 有效固定静脉留置针 掌握封管技术 掌握好静脉留置针留置的时间
并发症
静脉炎
导管堵塞
局部渗漏
04
静脉炎的分级和临床表现
0级：无临床症状。
Ⅰ级：穿刺部位有红斑，伴有或无疼痛。
Ⅱ级：穿刺部位有红斑，伴有或无水肿。
Ⅲ级：穿刺部位有红斑、疼痛，伴有或无水肿，静脉条纹形
成，可触及条索状
Ⅳ级：穿刺部位有红斑、疼痛，伴有或无水肿，静脉条纹形
成，可触及条索状，长度＞2.5cm，并有脓性渗出。
谢谢
01
静脉留置针的种类与型号
种类：有直型、Y型、翼型 型号：留置针的型号数字越大针头越小，可用 颜色区分，也和普通头皮针型号相对应（常用 的有四种）。我们用的黄色就是24G的。 头皮针 留置针 5# 24G 7# 22G 9# 20G 12# 18G 14# 16G直型 翼型Y型 Nhomakorabea01
静脉留置针的优点
01 静脉留置针的组成
02 使用静脉留置针的原则
血管的选择：选择弹性好，粗大，血流 丰富，易于固定无静脉瓣、无疤痕的血 管。同时要注意尽量避免靠近神经、关
护士基础护理知识和技能之静脉输液和输血法
护士基础护理知识和技能之静脉输液和输血法（经典版）编制人：__________________审核人：__________________审批人：__________________编制单位：__________________编制时间：____年____月____日序言下载提示：该文档是本店铺精心编制而成的，希望大家下载后，能够帮助大家解决实际问题。
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留置针的操作方法及注意事项-概述说明以及解释
留置针的操作方法及注意事项-概述说明以及解释1.引言1.1 概述留置针是一种用于长期或临时留置在人体内部的医疗器械。
它常被用于输液、输血、药物输送、化疗、血透等治疗过程中，以便为患者提供持续的治疗和监测。
留置针的操作方法和注意事项是确保手术安全和患者康复的关键环节。
在本文中，我们将详细介绍留置针的操作方法及注意事项。
首先，我们将给出留置针操作的概述，以及本文的结构和目的。
接着，我们将着重介绍留置针的操作方法，包括准备工作和操作步骤。
这些步骤将从准备留置针所需的材料和设备开始，然后详细说明操作的具体步骤。
除了操作方法，我们还将重点关注留置针的注意事项。
安全注意事项是指在操作过程中应遵循的一系列规范，以确保患者的安全。
这些包括消毒和洁净操作、穿戴手套和口罩、合理安排工作环境等。
术后护理是指在留置针安装完成后，我们应该如何正确护理留置针和患者。
这方面的细节包括定期更换留置针、保持留置部位的清洁和干燥等。
最后，在文章结尾的结论部分，我们将总结留置针的操作方法及注意事项，并提出对留置针操作的一些建议。
这些建议将涉及操作人员的培训和规范、设备的选择和维护等方面。
通过本文的阅读，读者将能够全面了解留置针的操作方法及注意事项。
这将为医务人员和相关从业人员提供一份有关留置针操作的实用指南，以确保手术操作的安全和患者的舒适。
1.2 文章结构本文按照以下结构进行叙述和阐述留置针的操作方法及注意事项：2.正文2.1 留置针的操作方法2.1.1 准备工作2.1.2 操作步骤2.2 留置针的注意事项2.2.1 安全注意事项2.2.2 术后护理3.结论3.1 总结3.2 对留置针操作的建议在正文部分，首先详细介绍了留置针的操作方法。
其中，准备工作部分会讲述在进行留置针操作之前需要做的准备和注意事项，例如准备工具和材料、检查设备的安全性等。
接着，操作步骤部分会逐步介绍留置针的具体操作流程，并给出详细的操作步骤说明。
紧接着，文章会进入留置针的注意事项部分。
静脉留置针基础知识优秀课件
操作流程（二）
松 止 血 带 ， 嘱 病 人 松 拳 ， 3M 敷 贴以穿刺点为中心作密闭式固定 （无张力粘帖）
用中指按压导管尖端，食指固 定针座,回撤钢针。 （“V”型 按压手法）
操作流程（三）
将钢针丢弃在尖锐物收集盒中
连接肝素帽、头皮针或输液器
操作流程—V型按压手法要点
透明敷料使用的要点：
0级—成人、清晰、可触及的手足大血管 Ⅰ级—表浅、滑动、可触及的中血管 Ⅱ级—不太清晰、滑动、能隐约摸到的小血管 Ⅲ级—脱水、休克等血管不清晰，血管硬化、触摸不清的细小血管
• 留置针的选择: 在满足治疗流量要求的前提下，
临床应选择导管最短最小的型号留置使用
• 辅助用具： 避光管、输液泵、三通管
静脉选择原则:粗、直、避开静脉瓣、血流量丰富的血管
• 告知病人留置时间一般为3—4天
• 留置针的位置不能浸泡在水里，敷贴松脱或潮湿应及时 告知护士给予更换
• 局部如出现红、肿、热、痛或管子堵塞、滑脱等情况， 请与护士联系
• 留置针所在肢体不宜提取重物及用力活动，不宜长时间 下垂
使用留置针注意点
• 不宜经留置针输液包括：持续腐蚀性药物治疗、肠外 营养、PH值低于5或高于9的液体或药物等
22G 7# 33mL/min 常规成人输液，小而脆的静脉，常规小儿输液
24G 51/2# 22mL/min 小而脆的静脉，常规小儿输液
• 输液中护理重点是什么？
• 1、注意患者生命体征变化
病情好转 浅静脉条件好
继续外周浅 静脉补液
浅静脉条件差 （弹性差、通透性高）
PICC置管或 深静脉置管
病情恶化 外周血管充盈差
四、留置后的护理
➢ 保持穿刺部分清洁、干燥 ➢ 一般敷料随导管更换，薄膜不粘或污染时应随时更换，
静脉留置针培训计划怎么写
静脉留置针培训计划怎么写一、培训目的本次培训的目的是为了提高医护人员对静脉留置针的操作技能，掌握正确的操作方法，熟练运用于临床实践中，提高护理质量和安全水平。
二、培训对象医院内所有需要接受静脉留置针技能培训的医护人员，包括护士、实习医生、住院医师等。
三、培训内容1. 静脉留置针的基本知识(1) 静脉留置针的定义、作用和意义(2) 静脉留置针的分类(3) 静脉留置针的适应症和禁忌症(4) 静脉留置针的选择原则2. 静脉留置针的操作技术(1) 静脉留置针的操作步骤(2) 静脉留置针的技术要点(3) 静脉留置针的常见错误及避免方法(4) 静脉留置针后的护理及并发症处理3. 静脉留置针的临床应用(1) 静脉留置针在静脉输液中的应用(2) 静脉留置针在静脉注射中的应用(3) 静脉留置针在采血中的应用(4) 静脉留置针在其他临床操作中的应用四、培训方式1. 理论培训采用课堂授课的形式，邀请相关专家进行静脉留置针的基本知识、操作技术和临床应用的讲解。
通过PPT展示、视频教学等形式，让学员全面掌握相关知识。
2. 实践操作培训由专业护士和医生进行现场示范操作，并指导学员进行实际操作练习，以确保学员掌握了正确的操作技巧。
3. 个别辅导针对学员在实际操作中出现的问题和困难，安排专业人员进行个别辅导，帮助其解决实际操作中遇到的困难。
五、培训评估通过理论知识考核和实操技能考核，对学员进行培训成果的评价。
只有通过考核的学员，才能取得静脉留置针操作资格证书，正式投入临床实践。
六、培训总结在培训结束后，进行培训总结，收集学员对培训的反馈意见，并对培训计划进行总结和改进，以便更好地为医护人员提供优质的技能培训。
七、培训后跟踪定期对参加培训的学员进行跟踪检查，检查其在临床实践中的技能应用情况，针对问题进行指导和帮助，确保其在实践中能够熟练准确地操作静脉留置针。
通过本次静脉留置针培训计划的实施，将有效提升医院内医护人员的操作技能和临床应用能力，提高患者的护理质量和安全水平。
留置针基础知识
称呼的规范
开放式留置针 1、笔杆式留置针（带翼、不带翼） 2、加药壶型留置针 密闭式留置针 1、密闭式留置针（直型） 2、密闭式留置针（Y型） 安全型留置针 1、防针刺伤---贝朗 2、既防针刺伤又防血液污染的---BD
问题4 留置针的部件组成
留置针基本组成
肝素帽 针尖
导管
针柄 小夹子 白色隔离塞
留置针的种类
普通带翼
普通直式
留置针的种类
加 药 壶 留 置 针
密闭式留置针的定义
能在使用过程中，有效避免血液外溢 而造成血液污染的整体式留置针。
留 置 针 的 种 类
封闭式留置针（直型） 封闭式留置针（Y型）
留置针的种类
头皮式留置针（直型） 头皮式留置针（Y型）
安全式留置针的定义
能在临床使用过程中，达到防 针尖刺伤、避免血液污染、既防针 刺伤又防血液污染的安全型留置针。
留置针的分类
传统型 整体型 安全型 防逆流型
:常规型留置针 加药壶型留置针
:头皮式留置针
密闭式留置针
：安全常规留置针 防逆流常规型留置针
防逆流密闭式留置针
安全头皮留置针
开放式留置针
密闭式留置针 安全型留置针
防逆流留置针
开放式留置针的定义
能在临床使用时相比其他型号留 置针提供较大输液量，但不能完全 有效避免血液外溢的传统的留置针。
市场分析
比例 BD 贝朗 威高 林华 其他 普通型 30% 20% 70% 0 0 10% 加药壶 15% 1% 99% 0 0 0 密闭式 53% 97% 0 2% 1% 0 防针刺伤型 1% 0 100% 0 0 0 安全型 1% 100% 0 0 0 0
留置针基础知识
留置针的种类
普通带翼 普通直式
留置针的种类
加 药 壶 留 置 针
密闭式留置针的定义
能在使用过程中，有效避免血液外溢 而造成血液污染的整体式留置针。
留 置 针 的 种 类
封闭式留置针（直型） 封闭式留置针（Y型）
留置针的种类
头皮式留置针（直型）
头皮式留置针（Y型）
安全式留置针的定义
能在临床使用过程中，达到防
防针刺伤型 1% 0 100% 0 0 0
安全型
1% 100% 0 0 0 0
谢谢大家！
并祝各位： 万事如意、 生意兴隆！
静脉留置针参数与适应范围
规格
24G 22G 20G 18G
头皮针
5# 7# 9# 12#
颜色
流速
应用
19~25ml/min 小儿/脆小血管
33~36ml/min 输液 55~65ml/min 输血
76~105ml/min 手术室/急诊
问题 4
目前市场上的留置针的竞争对手有哪些?
开放式留置针的生产厂家
第一类： BD、贝朗
第二类： 以色列、尼普洛、美外、泰尔茂
第三类： 温州华利、上海普仪、康鸽、驼人
等国产产品
密闭式留置针的生产厂家
第一类： BD
第二类： 山东威高、苏州林华
第三类： 上海普仪、康鸽、深圳益心达、福建百士
伟、河南驼人、山东圣美、新华、侨牌等国产 产品
安全式留置针的生产厂家
安全型留置针 1、防针刺伤---贝朗 2、既防针刺伤又防血液污染的---BD
问题4 留置针的部件组成
留置针基本组成
肝素帽
针柄 延长管
针尖 导管 小白夹色子隔离塞
小夹子
一次性使用静脉留置针的基础知识
静脉留置针常用于手术过 程中，方便给患者输液、 输血或注射药物。
2 急诊室
3 重症监护室
在急诊情况下，静脉留置 针可以快速建立静脉通道， 进行输液或给药。
静脉留置针在重症患者的 治疗中尤为重要，可以持 续输液或监测血液。
静脉留置针的组成和类型
静脉留置针的组成
静脉留置针通常由针头、管道、连接管和透明贴膜 组成。
常见问题和注意事项
留置针脱落
及时采取措施防止留置针脱落，避免不必要的感染和伤害。
留置针感染
观察留置针周围是否有红肿、渗液、疼痛等感染迹象。
患者不适
注意患者留置针带来的不适感，及时采取适当措施缓解症状。
结论和建议
静脉留置针是临床重要的医疗器械，在患者治疗中起到关键作用。正确选择、安放和护理留置针是确保治疗有 效性和患者安全的关键步骤。
定期检查留置针的情况，包括通畅性和 感染迹象，并根据需要进行更换。
静脉留置针的护理
1 保持清洁和干燥
定期清洁留置针周围的皮肤，确保留置针周围干燥，减少感染的风险。
2 监测留置针的通畅性
定期检查留置针是否通畅，避免局部血栓形成或留置针堵塞。
3 注意留置针的保护
避免不必要的碰撞或牵拉，保护留置针不被意外拔出。
静脉留置针的类型
根据不同的用途和功能，静脉留置针可分为普通型、 带阀型和穿刺导管型等。
静脉留置针的选择和安放
1
选择适合患者的留置针
根据患者的具体情况，选择合适的静脉
正确安放留置针
2
留置针，包括长度、直径和材质等方面。
保持良好的卫生习惯，选择合适的静脉
部位，正确插入留置针，并确保留置针
固定牢固。
3
定期检查和更换
静脉留置针输液操作培训
并发症的预防与处理
感染
01
保持穿刺部位的清洁和干燥，定期更换敷料，如出现感染症状
应及时处理。
静脉炎
02
选择合适的血管进行穿刺，避免在同一部位反复穿刺，如出现
静脉炎症状可采取热敷等措施缓解。
堵塞
03
定期检查留置针是否通畅，如出现堵塞应及时进行疏通，避免
血液凝结导致更严重的后果。
患者教育及注意事项
患者应保持穿刺部位的清洁和 干燥，避免剧烈运动和接触污 染物。
正确使用静脉留置针可以 降低静脉炎、渗漏等并发 症的风险。
培训目标与期望
掌握操作技巧
学员应掌握静脉留置针的穿刺 、固定、封管等操作技巧。
熟悉注意事项
学员应了解静脉留置针输液过 程中的注意事项，如避免感染 、预防并发症等。
提高安全意识
培训期望学员在操作过程中始 终保持高度的安全意识，确保 患者安全。
管进入血管。
固定留置针
用敷料固定留置针座，用胶带固 定延长管，防止脱落。
操作步骤
调节输液速度
根据患者病情和药物性质调节输 液速度。
记录留置针情况
在护理记录单上记录留置针的型 号、规格、使用日期等信息。
注意事项
严格执行无菌操作
在操作过程中要严格遵守无菌原则， 防止感染。
选择合适的血管
选择粗直、弹性好、易于固定的血管，避免 选择关节、神经和静脉瓣膜附近的血管。
培养良好沟通
学员应学会与患者及其家属进行 有效沟通，解释操作目的和注意
事项，缓解患者紧张情绪。
02
基础知识
静脉留置针的构造与工作原理
总结词
了解静脉留置针的构造和工作原理是进行输液操作的基础，包括留置针的材料、 长度、直径、工作原理等。
静脉留置针使用规范标准[详]
![静脉留置针使用规范标准[详]](https://img.taocdn.com/s3/m/92572314336c1eb91a375d7e.png)
（二）导管堵塞
原 因
1.封管不当 2.置管静脉内压力增高 3.静脉高营养输液后导管冲洗不彻底
导
管
1.必须采用脉冲、正压封管，必要
堵 塞
预 防
时使用正压无针连接式留置针 2.健康教育到位，自护良好；下肢 一般不留置导管；置管肢体不量血
细小且脆的静脉 婴幼儿常规输液
小且脆的静脉， 儿童常规输液， 成人输液 常规输血， 常规手术， 成人常规输液 常规输血，常规手 术，大剂量输液， 快速输液
1
静脉输液发展史
2
静脉留置针概述
3
留置针输液方法
4
常见操作并发症
三.静脉留置针输液方法
操作步骤 健康教育 停液拔管
护理
操作前评估
静脉治疗护理技术操作规范（2014.5.1执行）
渗透压
药物
285
阿霉素
280
5-FU
277
环磷酰胺
320
长春新碱
2000
3%氯化钠
250
50%葡萄糖
300
20%甘露醇
510
10%GS
＞600（1400）
800
1190
渗透压 280 650 352 610 1030 2526 1100mOsm/L 505mOsm/L
穿刺步骤
1、核对（特殊药物两人核对）
6.2.1 评估患者的年龄、病情、过敏史、静脉治疗方案、药物 性质等，选择合适的输注途径和静脉治疗工具。 6.2.2 评估穿刺部位皮肤情况和静脉条件，在满足治疗需要的 情况下，尽量选择较细、较短的导管。 6.2.3 一次性静脉输液钢针的使用应该仅限于抽血、短期(﹤4h) 或单次给药，腐蚀性药物(持续刺激性药物、发疱剂、肠外营养 液、PH低于5或者高于9的液体或药物以及渗透压大于600mOsm/L 的液体或药物)不应使用一次性静脉输液钢针。
静脉留置针输液相关知识PPT课件
抬高穿刺肢体 ，避免剧烈运动
静脉输液、静脉留置针技术相关知识
1
静脉输液治疗的目的
维持水、电解质酸碱平 衡
A
补充营养和水分，供给 热量
B
输入药物，控制感染， 治疗疾病
C
增加血容量，维持血压， 改善微循环
D
2
静脉输液治疗的护理目标
安全留置
1 成功穿刺
目标 保护血管
3
静脉留置针
静脉留置针又称套管针、外周 静脉导管；是由针芯、软套管 及塑料针座等组成
穿刺角度：针头与皮 肤呈15-30°直刺静 脉，见回血后以
5°～ 10°推进 0.2cm左右， 一手固定留置针，一 手退出针芯约0.2cm 后固定针芯，将外套 管送入静脉。
“三松”—松止血带、 松拳、松调节器； 【推荐意见】所有导 管为一次性物品，禁 止重复使用，即使穿 刺不成功也不得再次 送入血管。（A）
输注高浓度 刺激性 强药物
留置针选择不合适
无菌操作不严格
静脉留置针留置时 间过长
02
04
53
静脉炎的预防
1
控制微粒混入 药液
2
合理选择血管
3
减少刺激性药 物对血管损伤
4
合理安排输液 顺序
5
规范化洗手, 严格无菌操作
6
留置针 保留时间
6
一旦发生静脉 炎
立即拔除
54
静脉炎的处理与记录
处理
红外线灯照射疗法, 每日2 次, 每次20～ 30min。
31
固定
无菌透明敷贴，以穿刺点为 中心无张力、无缝隙固定。 敷贴要将白色隔离塞完全覆 盖。（先塑形）
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静脉输液操作要点
什么是静脉留置针？
静脉套管针又称为静脉留置针.它是由不锈钢的 芯；软的外套管及塑料针座组成。穿刺时将外套管 和针芯一起刺入血管中、当套管送入血管后，抽出 针芯，仅将柔软的外套管留在血管中进行输液的一 种输液工具。
肝素帽
针尖
导管 针柄 白色隔离塞
小夹子 延长管
静脉输液操作要点 查 对 环 节
级
4级：输液部位疼痛伴发红／水肿，条索样物形成， 可触摸到条索状的静脉＞2.5cm，有浓液渗出
静
脉 炎
预防措施
严格执行无菌技术操作；
选择适合的静脉导管及穿刺针；
穿刺后针头要固定牢固，避免在关节或活动度大的部位 置针或置管； 对长期输液者，应有计划地更换输液部位，或留置深静 脉导管.
避免在瘫痪的肢体行静脉穿刺和补液；
脉 炎
搽喜疗妥软膏、水胶体 敷料、雷夫奴尔
将患肢抬高、制动
处理
营养不良、免疫力 低下的病人，应加 强营养，增强机体 对血管壁创伤的修 复能力和对局部抗 炎能力
局部进行热敷或热 湿敷（50％硫酸镁）
必要时全身应用抗生素 治疗
药 物 渗 漏
原
渗出：静脉输液过 程中，非腐蚀性药 物进入静脉管腔以 外的组织
尽量避免选择下肢静脉穿刺输液；
静
脉 炎
预防措施
适当加人缓冲剂，使输入液体的pH值尽量接近正常人体 的pH值（7.4）； 严格控制药物的浓度和输液速度； 使用高质量的无菌透明敷料；
加强外周留置针留置期间的护理；
输人刺激性较强的药物时，应选用粗大的血管或留置深 静脉导管。
静
停止在患肢静脉输 液
发热反应 急性肺水肿 空气栓塞 过敏反应 备注：应急预案都在技能班执行 手册体现。
静脉输液相关知识
培训日期：2017-2-17 培训人：贾文凤
主要内容
静脉输液的定义及目的 静脉输液操作的相关要点
静脉输液相关并发症预防及处理
静脉输液的定义及目的
• 一、定义： • 静脉输液是指将一定量的无菌溶液或药液 直接输入静脉的方法。 • 二、目的 • 1.补充水和电解质，维持酸碱平衡 • 2.补充营养，供给热量，促进组织修复。 • 3.输入药物，控制感染，治疗疾病。 • 4.增加血容量，维持血压，改善微循环
缩血管药物 如肾上腺素、去甲肾上腺素、阿拉明、 多巴胺、垂体后叶素等
药 物 渗 漏
临床表现
输液部位疼痛，为烧灼痛或刺疼，并且逐渐加剧。 患部肿胀，通常是沿着注射部位或针头的周围。
静脉推注时感觉有阻力。
滴注过程中溶液的流速突然变慢。 浸润部位周围皮肤的温度较低。
严重并发症
化疗药物外渗后，可出现疱疹及大水疱，随后出现溃疡，溃疡下方 可见广泛组织坏死。
静脉输液操作要点 • 留置后的护理
• 留置时间一般不超过6天，留置期间应加强 评估，⑴普通患者至少每4小时评估一次； ⑵重症、镇静或认知障碍患者每1-2小时评 估；⑶新生儿、儿童每小时评估；⑷如输 注腐蚀性药物至少每小时或更高频次评估。
静脉输液操作要点
• 冲管、封管操作： • 时机：输液前后 • 冲管方法：脉冲式冲洗法(点射状：推一下停一下)
神经损伤：如高渗液外渗造成尺、桡、正中神经损伤。
骨筋膜室综合症：如手部间隔综合症，前臂筋膜室综合症。 晚期并发症：如关节挛缩、肌腱粘连等。
药 物 渗 漏
预防
提高穿刺技术。 尽量避免使用静脉钢针。 需要中、长期静脉输液的病人，建议使用静脉中长导管
或行深静脉插管。
输注易致渗漏损伤的药物时，应选弹性好且较粗的血管，
外渗：静脉输液过程
因 中，腐蚀性药物进入静 脉管腔以外的组织
静脉针头部分或全部脱出血管 针头斜面穿透血管的后壁
局部静脉内压增高 血管通透性增加
药 物 渗 漏
高渗性溶液 如50％葡萄糖液、甘露醇、肠外营养液等 阳离子溶液 如氯化钙、葡萄酸钙、氯化钾等
增加血管 通透性的 药物
碱性溶液
如碳酸氢钠、20％磺胺嘧啶钠
静脉输液操作要点
• 滴速调节 • 根据患者病情、年龄及药物性质、医嘱调 节。 • 一般成人40-60滴；老人、儿童20-40滴
静脉输液操作要点
留置后的护理
1.保持穿刺部分清洁、干燥以免造成感染。 2.固定应牢固，防止管道扭曲、脱节及管 3.针脱出，保持管道通畅。 4.严密观察穿刺部位周围皮肤就静脉走 5. 向，注意有无渗血、渗液、肿胀及局 6.部的红、肿、热、痛。等情况的发 7.生，防止并发症的发生。
2、固定留置针的肝素帽或接头要高于穿刺点，
避免血液回流堵塞导管内
透明敷料使用的要点：
一、要点： 1、无张力垂放 2、敷料中央对准穿刺点 3、贴膜区域无菌干燥
二、操作三步曲： 1、捏导管突起
2、抚平整块敷料 3、边撕边框边按压
静脉输液操作要点
• 特殊患者穿刺要点： • 一、肥胖患者的穿刺方法 • 肥胖患者皮下脂肪较厚，静脉较深、难 以辨认，但较固定，穿刺时在认清血管走 向后由静脉上方进针，进针角度稍加大， 见回血后适当降低角度。
静脉输液操作要点
一、评估
全身评估
意识状态
年龄 病情：有无药物过敏史、心肺功能情况， 自理能力及合作程度（有无限制局部穿刺 疾患如偏瘫侧、术侧上肢等）、输液目的、 液体总量、疗程
静脉输液操作要点
局部评估
局部皮肤及血管情况:有无疤痕、炎症、硬结、 破损、弹性、走行、有无静脉瓣、是否在关 节部位、是否经常接受静脉输液治疗、是否 为下肢静脉
静脉输液操作要点
静脉留置针穿刺流程
用留置针以15-30
°直刺静脉上方穿刺成功 后见到回血室中的回血，降低角度到10°再进 针0.5cm(使导管尖端进入血管内),保证外套管 在静脉内。抽出针芯，放于锐器收集盒。
静脉输液操作要点
静脉留置针穿刺流程
1 、 松止血带，嘱病人松拳， 3M 敷贴以穿刺点
为中心作密闭式固定（无张力粘帖）
静脉输液操作要点
• 消毒
1.留置针穿刺消毒(范围8﹡8CM)，一次性输液钢 针消毒范围5﹡5CM待干。
• 2.患者原有留置针，使用前必须先抽回血，如果 有小的血凝块要把血凝块抽出，然后再用生理盐 水冲管，再接输液。 • 肝素帽或正压接头的消毒方法： • 常用消毒液：酒精棉片、安尔碘 • 擦拭时间：15s • 消毒技术：多方位用力摩擦
• 正压封管：脉冲式推注封管液剩0.5~1ml时，一 边推注，一边拔针头（推注速度大于拔针速度）， 留置针小夹子要夹在根部，避免导管回血堵塞
留置针输液的健康教育
1.告诉患者注意穿刺部位的保护，肢 体避免用力过度或剧烈活动，避免 肢体下垂。 2.不可抓挠输液贴或自行拔针，不可 随意调节滴速；穿刺部位如有红肿 热痛等感觉及时告诉护士。 3.嘱患者如有不适及时呼叫护理人员
避免选用下肢静脉。
最大程度地稀释药物，尤其是化疗药物。 穿刺前局部热敷。
药 物 渗 漏
预防
输液中，若出现局部疼痛，不能根据回血排除渗漏。 告知病人输液渗漏的症状并及时告知医护人员，以便及
时处理。
过度活动的病人适当固定，必要时按医嘱给予镇静剂。 为不合作、意识混乱、定向力障碍的病人进行静脉输液
静脉治疗并发症
• 局部并发症 • 全身并发症
一、 局部并发症
导管堵塞 静脉炎 液体渗出和外渗
导管堵塞
• 拔除，重新进行穿 刺
静
0级：没有症状
脉 炎
分
1级：输液部位发红，有或不伴疼痛 2级：输液部位疼痛伴有发红和/或水肿 3级：输液部位疼痛伴有发红和／或水肿，条索样物形 成，可触摸到条索状的静脉
时要有人在旁协助。
避免在肢体屈曲的部位进行注射。
进行静脉输液时，协助病人下床及回到病床上。
药 物 渗 漏
发生渗漏时停 止在原部位静
处 理
观察渗出或外渗 区域的皮肤颜色、
脉滴注，抬高
患肢，及时通 知医师，给予 对症处理
恶、温度、感觉
等变化，关节活 动和患肢远端血
运情况，并记录
二、 全身并发症
静脉输液操作要点
• 特殊患者穿刺要点： • 四、老年瘦弱患者的穿刺方法 • 老年瘦弱患者皮下脂肪少，静脉血管易滑动且脆 性大，针头难以刺入血管或易刺破血管，可以由 一名护士辅助操作。操作者按常规方法绷紧穿刺 血管下方的皮肤并固定血管，另一名护士从穿刺 血管的上方向上绷紧患者的皮肤并固定血管，在 外力作用下使静脉血管的滑动度减小，然后再进 行穿刺。
静脉输液操作要点
留置后的护理
8.留置时间一般不超过6天，留置期间应加强 评估，⑴普通患者至少每4小时评估一次；
⑵重症、镇静或认知障碍患者每1-2小时 评估；⑶新生儿、儿童每小时评估；⑷如 输注腐蚀性药物至少每小时或更高频次评 估。
9.不应在输液侧肢体上端使用血压袖带和止血带 10.穿刺部位的敷料发生松动、污染、潮湿等完 整性受损时立即更换，更换敷料后重新记录穿 刺日期
静脉选择原则:粗、直、弹性好，避开静脉瓣、 血流量丰富的血管
静脉留置针操作要点
输液器评估：
输液器
避光管 输液泵
静脉输液操作要点
穿刺工具的评估：
一次性钢针仅限于单剂量输注非刺激性药物，且不 可留置，输液治疗时间小于4小时，输液时间3天 内，。 留置针的评估: 不宜输注腐蚀性药物 在满足治疗流量要求的前提下，临床应选择导管最 短最小的型号留置。 使用大多数输液治疗建议使用20-24G的导管 对于新 生儿 、儿童患者及老人考虑使用22-24G,以使穿 刺伤害将至最低。
静脉输液操作要点
• 特殊患者穿刺要点： • 二、水肿患者的穿刺方法 • 可以沿静脉解剖位置，用手按压局部，以 暂时驱散皮下水分，使静脉血管充分显露 后再行穿刺