脑室外引流管的护

二、观察病情 • 观察：术后24小时内隔30-60min，观察
生命体征、意识、瞳孔变化，并做好记录。
• 注意：观察患者有无恶心呕吐、头痛等颅 内高压症状，如有异常及时报告医生并协 助处理。
三、保持引流管固定通畅和敷料固定干洁
• 引流管：不可受压、扭曲成角，是否有引 流液流出
• 敷料:不得任意拆开敷料,及时更换敷料，如 有松懈及时报告医护人员。
• 夹管后初期应密切观察：是否有头痛、呕吐 等颅内压升高症状。
• 出现颅内升高应及时开放引流管放低引流袋， 报告医生。
• 密切观察病情（术后24小时内隔 30-60min ）和引流速度；
• 插管和拔管前后都应观察有无颅 内压升高的情况；
• 床边交班时应检查引流管是否固 定通畅和敷料是否固定干结，有 无受压、扭曲成角；
注意事项
• 更换引流袋或搬动病人时应夹闭引流管， 防止脑脊液或空气逆流入脑室。
• 一般为3-5天，不大于一周。 • 每周需一次细菌培养，出现混浊、毛玻璃
状或絮状物，增加引流时间≤7-10天。 • 引流液的速度不可过快。
拔管指证
• 拔管前一天，可抬高引流袋或夹管，以便了 解脑脊液循环是否通畅，是否颅内升高。
脑室外引流管的护
学习目的
• 了解脑室引流的目的、适 应症
• 掌握术后脑室引流的护理
定义
• 脑室引流术是经颅骨 钻孔或椎孔穿刺侧脑 室放置引流管将脑脊 液引流至体外从而降 低颅内压的一种治疗 和急救措施。
护理措施
一、安全 • 病人取平卧位。 • 保持病人安静，适当的约束 • 并向家属或陪人宣教，取得合作。
时可放引流液，报告医生。 • 正常脑脊液量：1ml/3min， 20ml/1h，
400-500ml/24h，引流量不超过500ml为 宜。
七、引流量过多潜在的并发症 • 硬脑膜下或硬脑膜外血肿 • 肿瘤内出血 • 脑疝(小脑幕切迹疝) • 为减低流速，术后早期可适当将
引流袋挂高，待颅内部的压力逐 渐取得平衡后，再放低引流袋的 正常高度。
四、无菌 • 装置要保持无菌 • 每天更换引流袋 • 严格遵守无菌操
作。
五、引流装置的高 度
• 术后引流装置应高 于床头10—15cm （距侧脑室前角水 平沟15cm）
六、观察并记录引流质、色、量 • 正 常 ：脑脊液无色透明，无沉淀，术后1-
2日可带血性，之后转为橙黄色。 • 脑室出血：大量鲜血或血性脑脊液逐渐加深。 • 颅内感染：脑脊液混浊，毛玻璃样或絮状物
• 操作时格遵守无菌原则；