罗岭南妇科用药特点模版课件
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岭南妇科用药特点
广州中医药大学第一临床医学院 罗颂平
1
中医用药有什么特点？
地域——地理、气候、环境 时令——季节、节气 患者——体质、年龄 病证——病位、证候、病程、病情
2
岭南地区的地理与气候特点
地理——丘陵、沿海 气候——亚热带地区
温热 潮湿
3
妇科用药有什么特点？
调理气血：
血分病多见——虚则养血，实则活血 气机郁结——行气、解郁、散结
良方溫經湯——溫經活血
（當歸、芍藥、川芎、桂心、人參、莪術、丹皮、牛膝、甘草）
艾附暖宫丸——温经暖宫
（艾叶、香附、吳茱萸、桂心、當歸、芍藥、川芎、地黄、續 斷、黄芪）
18
理气药
疏肝解郁：柴胡、青皮、素謦花、玫瑰花 行气健胃：陈皮、佛手、砂仁、大腹皮、 行气止痛：香附、木香、乌药、川楝子、
（参、芪、术、归、地、姜）
10
妇科常用补益气血方药
八珍汤——补气养血 泰山磐石散——益气养血安胎
（黄芪、人参、白术、炙甘草、熟地、当归 白 芍、川芎、续断、黄芩、砂仁、糯米）
胎元饮——益气养血安胎 （人参、白术、炙甘草、熟地、白芍、当归 杜仲、陈皮）
11
活血药
活血祛瘀：丹参、赤芍、丹皮、毛冬青 活血止痛：川芎、延胡、郁金、乳香、没药
7
妇科常用补血方药
四物汤——补血活血 归脾丸——补血宁心 当归补血汤——益气养血 当归生姜羊肉汤——养血温中
8
补气药
大补元气：人参 补益中气：党参、黄芪 健脾祛湿：白术、苍术、茯苓
9
妇科常用补气方药
四君子汤——补气健脾 补中益气汤——补气升阳 举元煎——补气固摄升阳
（参、芪、术、草、升） 固本止崩汤——补气固摄，养血止血
少腹逐瘀湯——温经活血
（小茴香、幹薑、肉桂、延胡索、當歸、川芎、 赤芍、蒲黃、五靈脂、沒藥）
13
妇科常用活血方药
失笑散——活血祛瘀，止痛止血 桃红四物汤——活血养血 生化汤——祛瘀养血
14
止血药
凉血止血：仙鹤草、地榆、茜根、侧柏叶、茅根、
藕节、旱莲草
温经止血：艾叶、赤石脂、炮姜、鹿角霜、补骨脂 收敛止血：海螵蛸、煅牡蛎、乌梅、五倍子
（菟絲子、桑寄生、續斷、阿膠）
右归饮、丸——温补肾阳 左归饮、丸——滋养肾阴
23
健脾药
大补元气：人参 补益中气：党参、黄芪 健脾祛湿：白术、苍术、茯苓 补益脾阴：山药、黄精、饴糖、大枣
24
全生白术散——
25
遣方选药的要点
以中医理论为指导——理、法、方、药 辨病与辨证结合 性味、归经、功效与现代药理研究互参 共性与个性兼顾 配伍、剂量与药效的关系
五灵脂、牛膝、姜黄 祛瘀止血：蒲黄、三七、益母草、血竭 活血通经：泽兰、王不留行、路路通、刘寄奴 破血行瘀：桃仁、红花、三棱、莪术、水蛭、
土鳖虫、穿破石、铁包金、大黄
12
妇科常用活血方药
血府逐瘀湯ห้องสมุดไป่ตู้—活血化瘀通经 膈下逐瘀湯——行气活血止痛
（延胡索、枳殼、烏藥、香附、當歸、川芎、赤 芍、桃仁、紅花、五靈脂、丹皮、甘草）
救必应、两面针、薤白、郁金 行气化滞：枳实、厚朴、草果 行气散结：橘核、荔枝核
19
妇科常用理气方药
六君子汤——健脾行气 香砂六君子汤——健脾和胃，行气降逆 香棱丸——行气活血，散结止痛
（木香、丁香、小茴香、枳壳、川楝子、青皮、
三棱、莪术）
20
二、调理脏腑
补肾滋肾 疏肝养肝 健脾燥湿
平衡阴阳：
顾护真阴——避免苦寒、辛燥伤阴
调理脏腑：
培补先天、后天——补肾、健脾
4
一、调理气血
补血 活血 温经 凉血
补气 行气
5
补血药
补 血：熟地、白芍、首乌、阿胶、枸杞 （守而不走）桑椹、黄精、龙眼肉、乌豆衣
养血活血：当归、鸡血藤 （走而不守）
6
《沈氏女科辑要笺正》：当归一药，富有脂液，气味俱厚， 向来视为补血要剂，固亦未可厚非。在阳气不足之体， 血行不及，得此温和流动之品，助其遄行，未尝非活血 益血之良药。惟其气最雄，走而不守，苟其阴不涵阳而 为失血，则辛温助动，实为大禁。然俗子何知？心目中 只有“当归补血，归其所归”之空泛话头深印脑海，信 手涂鸦，无往不误。 酒性善行，动而不静，走而不守，凡在失血诸证，类皆 不可轻用，况其为胎动下血不绝，欲死者乎？
21
补肾药
平补肾气：菟丝子、续断、桑寄生、巴戟 杜仲
温补肾阳：鹿茸、淫阳藿、仙茅、破故纸、 紫河车、沙苑蒺藜、肉苁蓉、 金狗脊
滋养肾阴：女贞子、旱莲草、山萸肉、麦冬 龟甲、鳖甲、龟甲胶、鳖甲胶
22
妇科常用补肾方药
归肾丸——平补肾气
（菟絲子、杜仲、熟地、山萸肉、茯苓、杞子、淮山、當歸）
寿胎丸——补肾安胎
血余炭、陈棕炭、荆芥炭
养血止血：岗稔、地稔、阿胶、鹿角胶、龟板胶
15
妇科常用止血方药
清經散——凉血止血
（丹皮、地骨皮、白芍、熟地、青蒿、黃柏、茯苓）
保陰煎——养阴清热止血
（生地、熟地、白芍、山藥、續斷、黃芩、黃柏、甘草）
清熱固經湯——清热凉血止崩
（黃芩、焦梔子、生地、地骨皮、地榆、藕節、阿膠、陳 棕炭、炙龜板、牡蠣、甘草）
26
岗稔 桃金娘科桃金娘属植物桃金娘的果或根
27
地稔根 野牡丹科野牡丹属植物
28
16
妇科常用止血方药
胶艾汤——温经养血止血
（胶、艾、芎、归、地、芍、草）
安冲汤——补气固冲，收涩止血
（黄芪、白术、龙骨、牡蛎、海螵蛸、茜草、 生地、白芍、续断）
固本止崩汤——补气固摄，养血止血
17
妇科常用温经方药
金匱溫經湯——溫經補虛
（吳茱萸、當歸、芍藥、川芎、人參、桂枝、阿膠、丹皮、生薑、 甘草、半夏、麥冬）
广州中医药大学第一临床医学院 罗颂平
1
中医用药有什么特点？
地域——地理、气候、环境 时令——季节、节气 患者——体质、年龄 病证——病位、证候、病程、病情
2
岭南地区的地理与气候特点
地理——丘陵、沿海 气候——亚热带地区
温热 潮湿
3
妇科用药有什么特点？
调理气血：
血分病多见——虚则养血，实则活血 气机郁结——行气、解郁、散结
良方溫經湯——溫經活血
（當歸、芍藥、川芎、桂心、人參、莪術、丹皮、牛膝、甘草）
艾附暖宫丸——温经暖宫
（艾叶、香附、吳茱萸、桂心、當歸、芍藥、川芎、地黄、續 斷、黄芪）
18
理气药
疏肝解郁：柴胡、青皮、素謦花、玫瑰花 行气健胃：陈皮、佛手、砂仁、大腹皮、 行气止痛：香附、木香、乌药、川楝子、
（参、芪、术、归、地、姜）
10
妇科常用补益气血方药
八珍汤——补气养血 泰山磐石散——益气养血安胎
（黄芪、人参、白术、炙甘草、熟地、当归 白 芍、川芎、续断、黄芩、砂仁、糯米）
胎元饮——益气养血安胎 （人参、白术、炙甘草、熟地、白芍、当归 杜仲、陈皮）
11
活血药
活血祛瘀：丹参、赤芍、丹皮、毛冬青 活血止痛：川芎、延胡、郁金、乳香、没药
7
妇科常用补血方药
四物汤——补血活血 归脾丸——补血宁心 当归补血汤——益气养血 当归生姜羊肉汤——养血温中
8
补气药
大补元气：人参 补益中气：党参、黄芪 健脾祛湿：白术、苍术、茯苓
9
妇科常用补气方药
四君子汤——补气健脾 补中益气汤——补气升阳 举元煎——补气固摄升阳
（参、芪、术、草、升） 固本止崩汤——补气固摄，养血止血
少腹逐瘀湯——温经活血
（小茴香、幹薑、肉桂、延胡索、當歸、川芎、 赤芍、蒲黃、五靈脂、沒藥）
13
妇科常用活血方药
失笑散——活血祛瘀，止痛止血 桃红四物汤——活血养血 生化汤——祛瘀养血
14
止血药
凉血止血：仙鹤草、地榆、茜根、侧柏叶、茅根、
藕节、旱莲草
温经止血：艾叶、赤石脂、炮姜、鹿角霜、补骨脂 收敛止血：海螵蛸、煅牡蛎、乌梅、五倍子
（菟絲子、桑寄生、續斷、阿膠）
右归饮、丸——温补肾阳 左归饮、丸——滋养肾阴
23
健脾药
大补元气：人参 补益中气：党参、黄芪 健脾祛湿：白术、苍术、茯苓 补益脾阴：山药、黄精、饴糖、大枣
24
全生白术散——
25
遣方选药的要点
以中医理论为指导——理、法、方、药 辨病与辨证结合 性味、归经、功效与现代药理研究互参 共性与个性兼顾 配伍、剂量与药效的关系
五灵脂、牛膝、姜黄 祛瘀止血：蒲黄、三七、益母草、血竭 活血通经：泽兰、王不留行、路路通、刘寄奴 破血行瘀：桃仁、红花、三棱、莪术、水蛭、
土鳖虫、穿破石、铁包金、大黄
12
妇科常用活血方药
血府逐瘀湯ห้องสมุดไป่ตู้—活血化瘀通经 膈下逐瘀湯——行气活血止痛
（延胡索、枳殼、烏藥、香附、當歸、川芎、赤 芍、桃仁、紅花、五靈脂、丹皮、甘草）
救必应、两面针、薤白、郁金 行气化滞：枳实、厚朴、草果 行气散结：橘核、荔枝核
19
妇科常用理气方药
六君子汤——健脾行气 香砂六君子汤——健脾和胃，行气降逆 香棱丸——行气活血，散结止痛
（木香、丁香、小茴香、枳壳、川楝子、青皮、
三棱、莪术）
20
二、调理脏腑
补肾滋肾 疏肝养肝 健脾燥湿
平衡阴阳：
顾护真阴——避免苦寒、辛燥伤阴
调理脏腑：
培补先天、后天——补肾、健脾
4
一、调理气血
补血 活血 温经 凉血
补气 行气
5
补血药
补 血：熟地、白芍、首乌、阿胶、枸杞 （守而不走）桑椹、黄精、龙眼肉、乌豆衣
养血活血：当归、鸡血藤 （走而不守）
6
《沈氏女科辑要笺正》：当归一药，富有脂液，气味俱厚， 向来视为补血要剂，固亦未可厚非。在阳气不足之体， 血行不及，得此温和流动之品，助其遄行，未尝非活血 益血之良药。惟其气最雄，走而不守，苟其阴不涵阳而 为失血，则辛温助动，实为大禁。然俗子何知？心目中 只有“当归补血，归其所归”之空泛话头深印脑海，信 手涂鸦，无往不误。 酒性善行，动而不静，走而不守，凡在失血诸证，类皆 不可轻用，况其为胎动下血不绝，欲死者乎？
21
补肾药
平补肾气：菟丝子、续断、桑寄生、巴戟 杜仲
温补肾阳：鹿茸、淫阳藿、仙茅、破故纸、 紫河车、沙苑蒺藜、肉苁蓉、 金狗脊
滋养肾阴：女贞子、旱莲草、山萸肉、麦冬 龟甲、鳖甲、龟甲胶、鳖甲胶
22
妇科常用补肾方药
归肾丸——平补肾气
（菟絲子、杜仲、熟地、山萸肉、茯苓、杞子、淮山、當歸）
寿胎丸——补肾安胎
血余炭、陈棕炭、荆芥炭
养血止血：岗稔、地稔、阿胶、鹿角胶、龟板胶
15
妇科常用止血方药
清經散——凉血止血
（丹皮、地骨皮、白芍、熟地、青蒿、黃柏、茯苓）
保陰煎——养阴清热止血
（生地、熟地、白芍、山藥、續斷、黃芩、黃柏、甘草）
清熱固經湯——清热凉血止崩
（黃芩、焦梔子、生地、地骨皮、地榆、藕節、阿膠、陳 棕炭、炙龜板、牡蠣、甘草）
26
岗稔 桃金娘科桃金娘属植物桃金娘的果或根
27
地稔根 野牡丹科野牡丹属植物
28
16
妇科常用止血方药
胶艾汤——温经养血止血
（胶、艾、芎、归、地、芍、草）
安冲汤——补气固冲，收涩止血
（黄芪、白术、龙骨、牡蛎、海螵蛸、茜草、 生地、白芍、续断）
固本止崩汤——补气固摄，养血止血
17
妇科常用温经方药
金匱溫經湯——溫經補虛
（吳茱萸、當歸、芍藥、川芎、人參、桂枝、阿膠、丹皮、生薑、 甘草、半夏、麥冬）