湖北省血液流变学检验室间质量评价活动情况分析

根据 不 同方法学 原理 进行 分 组评 价 ， 采用
美国 Ｐ 评分方法计分， Ｔ 针对单项 ， Ｔ １０ Ｐ ＝ ０％为合格， Ｔ ０ Ｐ ＝ 为
１４十 五 斜誓Ｃ ＩＡ Ｅ ＩＩＥ Ｎ Ｈ Ｒ Ａ Ｙ 一 药 １ ＨＮ Ｄ Ｎ ＤＰ Ａ Ｍ Ｃ Ｍ Ｃ Ａ
２ １ 年 ７ 第 ２ 第 １ 期 ０２ 月 卷 ４
１４ 活 动 方 法 ．
表３ 全省 各地 区参加 血液 流变 学检 验Ｅ 情况 表 ＱＡ
全年 共开展 ２次活动 ， 通过特快专 递方式 提供质评标本 和
活动说 明 ， 单位报名参 加 ， 各 并在规定 的时间 内回报检测结果 ， 省临 床检 验 中心对数 据进行 统计分 析后将 质评 成绩 反馈 给各 参控实验 室。 １５ 评价标 准 （ １ ． 表 ）
８％ ≤ Ｐ ０ Ｔ＜ ９ ％ 为 良好 ； 回报率 未达 到 １０ 或 Ｐ ０ 年 ０％ Ｔ评 分 不足 ８％ 为不合 格 。 ０
２ 结 果
两次对 血液流变学 检验专业 Ｅ Ａ参控单位 进行评价 ， １ Ｑ 第 次和第 ２次的优 秀率分 别为 ８ ＿ 和 ７ ． １３ ％ ２７ ％。见表 ２ 。对全省 各地 区血液流 变学检验 Ｅ Ａ参 控单位 进行分析 ， 汉地 区 、 Ｑ 武 襄 樊市 、 黄石市 三地区参控 比例较高 ； 鄂州 、 潜江两地 区参控 比例 为 １ ９ 左右 ； ５＇ ｏ 十堰 市 、 昌市 、 宜 荆州 市 、 宁市等地 区参控单位 咸 比例在 １ ％ 以下 ； ０ 剩余 ６个地 区均无 单位参控。见表 ３ 。全省 参控单位 血液流变学检验 Ｖ Ａ各项 目 Ｐ ， Ｑ Ｔ统计结果见表 ４ 。旋
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调查研 究 ・
表 ４ 全 省 参控 单位 血液 流变 学检 验 Ｅ 各 项 目Ｐ 统计 结果 ＱＡ Ｔ
平 差异有关 。纵 ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ如此 ， 在武汉 、 黄石 、 樊等经 济 、 襄 医疗 、 检验 水平 较高 的地 区参控率仍然偏 低（ 足 ２ ％ ） 不 ０ 。
３２ 下 一 步 工作 建 议 ．
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调查 研究 ・
２１ － 第 卷 ４ ０ ｉ 月 ２第１ ２７ ｆ 划
湖北省 血液流变学检验 室 问质量评价活动情况 分析
俞 斌
湖北省ｌ 临床检验 中心， 湖北武汉 ４ ０ ６ ３ ０４
【 要 】目的 探讨 湖北省血 液流变学检验 项 目室 间质量评 价（ Ｑ 活 动情 况 。 方法 采用美 国 Ｐ 摘 Ｅ Ａ） Ｔ评分方 法计分 ， 进行
临 床研 究 显示 目前血 液 流 变学 检 测在 预 防 医疗 、 心脑 血 管疾病 、 亚健 康等 领 域有 重 要 的 临床 意 义 【 ３ ＿ 。“ 中心 ”将 通
季度 评价和年度评价 。 结果 参评单位平 均合格率为 ６ ．％。 结论 各 参评 实验 室应 通过分析湖北省 临床检 验中心下发 ９４
的室 间质评 报告查找 出检测 中存 在 问题 的原 因 ， 通过加 强对室 间质量评价 、 内质量控 制活动 的重视 、 室 确定正确 的切变
率 范 围等方面工作 提高检测结果准确性 。
表 １ 各 检测 项 目的评价 标准
检验 项 目
血液 黏度 （ ｓ １一）
可接 受 范 围
靶值 ．２ ４ 倍标 准 差 －
血液 黏度 （ ０ ） ５ｓ 血液 黏度 （ ０ ） ２０
靶值 ４２ － 倍标 准 差 靶值 ４２ －倍标 准 差
１６ 评 价 方 法 ．
１６１ 季度 评价 ．．
栓性疾 病 的诊 断 、 治疗 、 防等提供 重要 依据 。一旦 血液 黏度 预 增高 ， 意 味着机体 开始 处 于一种无 或有症 状 的病理 状态 ， 就 应
不合格 ； 针对所有项 目， ≥８ ％ 为合格 ，Ｔ＜ ８ ％为不合格 。 ０ Ｐ ０ １６２ 年 度 评 价 ．． 年 回 报 率 为 １０ Ｐ ０ ％， Ｔ≥ ９ ％ 为 优 秀 、 ０
验 室。
１ ． 质控 物 ２
为非 牛顿 流体 质控 物 ， 批号 ： ９ １０ ０ 、９ ３ ００ 、９ ５ ０ ０ 、９ ２ ０ ０ 、９ ４ ０ ０ 、
０ ０ ０ ０ ０ ０ 、 ９ ９、 ９１ ９ ６、 ９ ７、 ９ ８ ０ ０ ０ ０。
１ ． 质评项 目 ３
切变 率为 ｌ一、０一、０ ｓ１ ｓ１ ｓ１ ０一的全血黏度值 。 ５ ２
转式 测定血液 粘度测定 法在各个单 位的使用较 多 ， 而毛细管压 力传感 式测定法使用单位 较少。见表 ５ 。
表 ２ 血 液流 变学检 验 专业Ｅ 参控 单 位 回报率及 优 秀率 ＱＡ
积极采 取措施 ， 防止血栓性 疾病 的发生 ［ ２ １ 。湖北 省临床 检验 中 心对 全省 二级 以上 已经开 展血液 流变学 检查 的单位 实施 相关 检 测指 标 的调查 活动 自 ２ ０ ０ ８年 启动 ， 经过 １ 多 的试 运行 ， 年 各方 面情 况 良好 ， ２ ０ 从 ０ ９年 正式对 该项 目进行 室 间质量 评价
（ Ｑ 。为 了让各 参控单 位对 本项 质评 活动 的现状 有全 面 的 Ｅ Ａ） 了解 ， 以利于该项 质评工作 的顺利展开 ， 现将 全省 ２ ０ ０ ９年度 的 活动情 况进行总结 与分 析。
１ 对 象与方 法
１ 研 究 对 象 ． １
湖北 省 ３ ６所二 级 以上综 合医 院 、 中医 院医疗 机构 临床 实
【 关键 词 】 液流变学 ； 血 室间质量评价 ； 分析 【 中图分类号 】 ４ ６ １ Ｒ ４ ．１ ［ 文献标 识码 】 Ｂ 【 文章编号 】 ０ ５ ０ １ ２ １ １ — ４ Ｏ ２ ９ — ６ ６（ ０ ２） ４ １ 一 ２ １
血液 流变学是研 究血液 及其有形成分 在人体 内的流动性 、 变形性 和 聚集 性 的变化规 律 及其在 医学 中应 用 的科学 … 。血 液流变 特性 的测定 能为 临床 多种疾病 ， 尤其是 血栓前状 态与血