注解《金匮要略》（一）水气病脉证并治第十四

注解《金匮要略》（一）水气病脉证并治第十四
水气病脉证并治第十四（节选）
师曰：病有风水、有皮水、有正水、有石水、有黄汗。

风水，其脉自浮，外证骨节疼痛，恶风；
皮水，其脉亦浮，外证胕肿，按之没指，不恶风，其腹如鼓，不渴，当发其汗；
正水，其脉沉迟，外证自喘；
石水，其脉自沉，外证腹满不喘；
黄汗，其脉沉迟，身发热，胸满，四肢头面肿，久不愈，必致痈脓。

注解：水气病有风水、皮水、正水、石水、黄汗。

风水相搏，卫阳被遏发为风水，其脉浮、恶风、骨节疼痛；
卫阳虚弱，水走皮肤发为皮水，其脉浮、四肢浮肿按之没指、不恶风、腹部如常，口不
渴；
脾气虚，脾阳不振，水停心下发为正水，其脉沉、喘；肾阳虚，气化不利，水停下焦
发为石水，其脉沉、腹部满肿而坚硬、不喘；
汗孔不闭，水乘机由汗孔而入发为黄汗，其脉沉迟、身发热、胸满、头面四肢浮肿，
久不愈，必发痈脓。

脉浮而洪，浮则为风，洪则为气。

风气相搏，风强则为隐疹，身体为痒，痒为泄风，久为痂癞，
气强则为水，难以俯仰。

风气相击，身体洪肿，汗出乃愈，恶风则
虚，此为风水；
不恶风者，小便通利，上焦有寒，其口多
诞，此为黄汗。

注解：水得阳气蒸腾而化气，
气遇寒盛而凝结为水，
水欲化气而未化谓之水气，
气欲凝结而未凝谓之水气。

脉浮主风邪袭表，脉洪主水气。

风邪与水气相搏，风邪盛于水气，则风湿
郁于肌肤，发为隐疹，身体为痒，病谓泄风；
风邪与水气相搏，水气盛于风邪，则水
溢肌肤，发为风水，身体浮肿，恶风，治用汗
法则愈。

若四肢头面浮肿而不恶寒，加之小便通利，是因为上焦有寒，称为黄汗。