春季学期留守儿童成长档案
留守儿童成长档案表格
表6岳阳县新开镇五垸学校
关爱留守儿童健康成长
档案
时间： 20 —— 20 学年度
留守儿童姓名：
班级：
班主任：
帮扶老师：
留守儿童联系卡
姓名性别班级
出生
年月
住址
家庭成员关系姓名工作性质现工作（务工）地址联系电话
外出务工
外出务工
现监护人姓名关系现居住地联系电话
爷爷
帮扶教师姓名职务所教学科年段联系电话
留守儿童基本情况简要分析
家庭情况
（如经济、
周边环境
等）
在校学习、
行为、交友
等情况
留守儿童帮扶记录表
日期内容
留守儿童心理辅导记录表日期内容
留守儿童学期评定表
学习成绩
语文数学英语政治历史生物地理物理化学体育期
中
语文数学英语政治历史生物地理物理化学体育期
末
竞赛获奖等情况
帮扶整体成效、主要存在问题、今后帮扶努力方向。
留守儿童成长档案4
现居住地
联系电话
周灵芳
奶奶
磻溪村
帮扶教师姓名
职务
所教学科
年段
联系电话
陈更生
教师
语文
四年级
7399107
留守儿童基本情况简要分析
家庭情况 （如经济、 周边环境
等）
家庭情况：父母离异，母亲另嫁人，父亲出门打工，很少回家，跟爷爷、 奶奶，经济条件差，周边是农村，环境不佳。
在校学习、 行为、交友 等情况
Xx
关爱留守儿童健康成长
档 案
时间：2013——2014学年度
留守儿童姓名：陈颖
班级：
四年级
班主任：
陈更生
帮扶老师：
陈更生
留守儿童联系卡
姓 名
陈颖
性别
女
屮生
班级四年级年月观11
住 址
磻溪镇磻溪村
家 庭 成 员
关系
姓名
工作性质
现工作（务工）地址
联系电话
父亲
陈维峰
外出打工
不定
母亲
蔡丽荣
外出打工
不定
现监护人姓名
良好
留守儿童帮扶记录表Fra bibliotek日期内容
2月
经常称作业忘记带，学习态度不端正，做题错误多，举事实，讲 道理，端正学习态度。针对个人容易出错的地方进行单独辅导。
3月
学生书与潦草，基本功不扎实，基础知识掌握不好，错误白出。
1指导书写规范，巩固基础知识，帮助学生加深理解。
2、帮学生找出原因，进行练习。
3、课后练习题，学生先独立做，师发现问题及时指正。学生基本上能 够正确地进行书写。
留守儿童学期评定表
学 习 成 绩
学校关爱留守儿童健康成长档案
留守儿童帮扶记录表
日 期
内 容
留守童心理辅导记录表
日 期
内 容
留守儿童学期评定表
学 习 成 绩
期中
语文
数学
英语
政治
历史
生物
地理
物理
化学
体育
期末
语文
数学
英语
政治
历史
生物
地理
物理
化学
体育
竞赛获奖等情况
帮扶整体成效、主要存在问题、今后帮扶努力方向
XX学校
关爱留守儿童健康成长
档 案
留守儿童名称：
班 级：
班 主 任：
帮扶老师：
留守儿童联系卡
姓名
性别
班级
出生年月
住址
家庭成员
关系
姓名
工作性质
现工作（务工）地址
联系电话
父亲
母亲
现监护人姓名
关系
现 居 住 地
联系电话
帮扶老师姓名
职 务
所教学科
年 段
联系电话
留守儿童基本情况简要分析
家庭情况（如经济、周边环境等）
刘家营小学留守儿童成长档案
刘家营小学
关爱留守儿童健康成长
档案
时间：2016—2017学年度第一学期留守儿童姓名：
班级：
班主任：
帮扶老师：
2016年9月1日
留守儿童联系卡
留守儿童帮扶记录表
留守儿童帮扶记录表
留守儿童家长电话随访记录表
留守儿童家长电话随访记录表
留守儿童家长电话随访记录表
留守儿童家长电话随访记录表
留守儿童家长电话随访记录表
留守儿童家长电话随访记录表
留守儿童家长电话随访记录表
留守儿童家长电话随访记录表
留守儿童学期评定表。
留守儿童心理成长档案
1、无2、很少3、有时4√、经常
作事易于灰心。
1、无2、很少3√、有时4、经常
和教师不合作。
1、无2、很少3、有时4√、经常
学习有困难。
1、无2、很少3√、有时4、经常
四、综合评定
学习状况：
1、优2、好3、一般4√、差
心理状况：
1、优2、好3、一般4√、差
生活自理：
1、优2、好3√、一般4、差
三、心理表现
无礼、顶嘴
1、无2、很少3、有时4√、经常
常发脾气，行为不可捉摸。
1、无2、很少3、有时4√、经常
对批评过分敏感。
1、无2、很少3、有时4√、经常
扰乱其他儿童。
1、无2、很少3、有时4√、经常
情绪变化迅速剧烈。
1、无2、很少3、有时4√、经常
活动过多，一刻不停。
1、无2、很少3、有时4√、经常
容易兴奋、冲动。
1、无2、很少3、有时4√、经常
过分要求教师关注。
1、无2、很少3√、有时4、经常
其他孩子似乎不接受他。
1、无2、很少3√、有时4、经常
似乎易受其他孩子支配。
1、无2√、很少3、有时4、经常
没有公平观念，不守规矩。
1、无2、很少3、有时4√、经常
作事有头无尾。
1、无2、很少3√、有时4、经常
1、优2、好3、一般4√、差
举手发言
1、优2、好3√、一般4、差
作业情况
1、优2、好3√、一般4、差
生活自理能力
1、优2、好3√、一般4、差
进餐情况
1、优2√、好3、一般4、差
午睡情况
1、优2、好3、一般4√、差
户外活动
1、优2、好3、一般4√、差
城市留守儿童成长档案(精选)
城市留守儿童成长档案(精选)
概述
本档案旨在记录城市留守儿童的成长历程和相关信息，以便于对其进行关怀和支持。
通过该档案的建立和维护，我们可以更好地了解这些孩子的需求和困境，以便为他们提供相应的帮助。
本档案是基于以下方面的考虑而编写的：城市留守儿童的特殊社会背景、心理健康问题以及教育和发展的需求。
档案内容
1. 个人信息
- 孩子的姓名、性别和出生日期
- 父母或监护人的姓名和联系方式
- 现居住地和家庭成员情况
2. 家庭背景
- 父母或监护人的职业和收入情况
- 家庭的生活条件和环境
- 父母或监护人对孩子的教育态度和期望3. 教育情况
- 学校的名称、级别和地址
- 研究成绩和学科特长
- 学校和教师对孩子的评价和意见
4. 心理健康
- 孩子可能面临的心理问题和困扰
- 心理健康状况评估和咨询记录
- 心理支持方案和建议
5. 社交支持
- 孩子的朋友圈和社交关系
- 社区资源和服务的利用情况
- 孩子与外界的联系和交流方式
维护和保护
本档案的维护和保护是十分重要的。
只有经过授权的人员才能访问和修改档案内容。
我们将严格遵守相关法律法规，确保档案的机密性和安全性。
同时，我们也鼓励相关人员定期更新档案信息，以便更准确地反映孩子的成长状况。
结语
本档案的建立旨在为城市留守儿童提供更好的关怀和支持。
通过记录他们的成长历程和相关信息，我们可以更好地了解和满足他们的需求。
我们希望这一档案能够促进留守儿童的全面发展和幸福成长，为他们的未来奠定坚实的基础。
感谢您的使用与支持！。
临淮初中留守儿童成长记录档案
十二月份:1.身体健康状况：A.良好B.一般C.较差
2.生活是否有困难：A.有B.没有3.学习是否有进步：A.有B.没有
4.行为表现：A.良好B.一般C.较差
5.个性心理倾向：A.活泼乐观B.内向自卑C.自尊心增强D.自信心增强
6、值得记载的情况：
元月份:1.身体健康状况：A.良好B.一般C.较差
临淮初中留守儿童成长记录档案（201___年春\秋学期）
留守儿童姓名
性别
班级
爱好
家长
姓名
监护人
电话
代理家长
一对一帮扶人
详细地址
照
片
填写说明：按月份填写，1——4项为单项勾选；第5项为不定项勾选。“值
得记载的情况”指留守儿童取得进步、获奖、不良行为纠正、个性心理变化或特
殊变故等具体情况。
九月份:1.身体健康状况：A.良好B.一般C.较差
4.行为表现：A.良好B.一般C.较差
5.个性心理倾向：A.活泼乐观B.内向自卑C.自尊心增强D.自信心增强
6、值得记载的情况：
十一月份:1.身体健康状况：A.良好B.一般C.较差
2.生活是否有困难：A.有B.没有3.学习是否有进步：A.有B.没有
4.行为表现：A.良好B.一般C.较差
5.个性心理倾向：A.活泼乐观B.内向自卑C.自尊心增强D.自信心增强
2.生活是否有困难：A.有B.没有3.学习是否有进步：A.有B.没有
4.行为表现：A.良好B.一般C.较差
5.个性心理倾向：A.活泼乐观B.内向自卑C.自尊心增强D.自信心增强
6、值得记载的情况：
十月份:1.身体健康状况：A.良好B.一般C.较差
留守儿童成长档案表格
在校学习、行为、交友等情况．
留守儿童帮扶记录表
日期
内容
留守儿童心理辅导记录表
日期
内容
留守儿童学期评定表
绩成学习
期中
语文
数学
英语
政治
历史
生物
Hale Waihona Puke 地理物理化学体育
期末
语文
数学
英语
政治
历史
生物
地理
物理
化学
体育
竞赛获奖等情况
帮扶整体成效、主要存在问题、今后帮扶努力方向．
表6
岳阳县新开镇五垸学校
关爱留守儿童健康成长
档案
时间：20——20学年度
留守儿童姓名：
班级：
班主任：
帮扶老师：
留守儿童联系卡
姓名
性别
班级
出生年月
住址．
家庭成员
关系姓名
工作性质
现工作（务工）地址
联系电话
外出务工
外出务工
现监护人姓名
关系
居住地现
联系电话
爷爷
帮扶教师姓名
职务
所教学科
年段
联系电话
留守儿童基本情况简要分析
2016年春季学期留守儿童成长档案
中界镇中界完小关爱留守儿童健康成长档案时间：2015—2016（第二学期）学年度留守儿童姓名：班级：二年级（3）班班主任：蒲琴帮扶老师：母亲姓名性别班级住址家庭成员关系姓名工作性质现工作（务工）地址联系电话现监护人姓名关系现 居 住 地联系电话帮扶教师姓名职务所教学科年 段联系电话留守儿童联系卡父亲出生年月留守儿童基本情况分析表家庭情况（如经济、周边环境等）在校学习、行为、交友等情况其它中界完小校留守儿童家访记录表留守儿童姓名性别年龄健康状况班级委托监护人电话家庭住址家访时间家访方式1、学校传讯来访（） 2、教师电话访问（）3、家长电话或现监护人主动来访（）4、教师走访家庭（）家访目的家访内容家访效果家访教师签名被访人签名备注每月至少进行一次家访中界完小校留守儿童家访记录表留守儿童姓名性别年龄健康状况班级委托监护人电话家庭住址家访时间家访方式1、学校传讯来访（） 2、教师电话访问（）3、家长电话或现监护人主动来访（）4、教师走访家庭（）家访目的家访内容家访效果家访教师签名被访人签名备注每月至少进行一次家访中界完小校留守儿童家访记录表留守儿童姓名性别年龄健康状况班级委托监护人电话家庭住址家访时间家访方式1、学校传讯来访（） 2、教师电话访问（）3、家长电话或现监护人主动来访（）4、教师走访家庭（）家访目的家访内容家访效果家访教师签名被访人签名备注每月至少进行一次家访中界完小校留守儿童家访记录表留守儿童姓名性别年龄健康状况班级委托监护人电话家庭住址家访时间家访方式1、学校传讯来访（） 2、教师电话访问（）3、家长电话或现监护人主动来访（）4、教师走访家庭（）家访目的家访内容家访效果家访教师签名被访人签名备注每月至少进行一次家访中界完小校留守儿童家访记录表留守儿童姓名性别年龄健康状况班级委托监护人电话家庭住址家访时间家访方式1、学校传讯来访（） 2、教师电话访问（）3、家长电话或现监护人主动来访（）4、教师走访家庭（）家访目的家访内容家访效果家访教师签名被访人签名备注每月至少进行一次家访留守儿童帮扶记录表日期内容月日月日月日月日月日中界镇中心完小留守儿童谈心记录时间地点访谈学生签名教师谈话内容效果留守儿童心理辅导记录表日期内容月日月日月日月日月日留守儿童学期评定表学习成绩语文数学英语品德科学音乐美术体育综合期中期语文数学英语品德科学音乐美术体育综合末竞赛获奖等情况帮扶整体成效、主要存在问题、今后帮扶努力方向。
留守儿童档案表封面
学 生 情 况
详细地址
建湖县芦沟镇中心小学留守学生登记卡
姓 名 出生 年月 户籍所在地址 现联系地址 在校表现情况 姓名 父 亲 联系地址 父 母 及 委 托 监 护 人 情 况 姓名 母 亲 联系地址 姓名 委 托 监 护 人 工作单位 称谓 年龄 身体 状况 联系 电话 联系电话 联系电话 联系 电话 性别 年 班 级 月 日 留守 类型
同 享 阳 光， 健 康 成 长
建湖县芦沟沟镇中心小学留守学生登记卡
姓名 出生 年月 户籍所在地址 现联系地址 在校表现情况 姓名 父 亲 联系地址 父 母 及 委 托 监 护 人 情 况 姓名 母 亲 联系地址 姓名 委 托 监 护 人 工作单位 称谓 年龄 身体 状况 联系 电话 联系电话 联系电话 联系 电话 性别 年 班级 月 日 留守 类型
学 生 情 况
详细地址
学 生 谈 心 记 录 卡
你的困难，大家帮你解决！ 你的委屈，我们为你分担！
谈心时间
谈 心 主 题 谈 心 过 程
谈心老师
谈心学生
谈 心 效 果
建 议
留守儿童成长档案68704
时间：学年度
留守儿童姓名：
班 级：
班主任：
帮扶老师：
留守儿童联系卡
姓 名
性别
班级出生
住 址
家 庭 成 员
关系
姓名
工作性质
现工作（务工）地址
联系电话
父亲
外出打工
母亲
外出打工
现监护人姓名
关系
现居住地
联系电话
奶奶
帮扶教师姓名职务所教科年段联系电话
留守儿童基本情况简要分析
家庭情况 （如经济、 周边环境
等）
家庭情况：父母离异，母亲另嫁人，父亲出门打工，很少回家，跟爷爷、 奶奶，经济条件差，周边是农村，环境不佳。
在校学习、 行为、交友 等情况
良好
留守儿童成长档案表格
表6
岳阳县新开镇五垸学校
关爱留守少儿健康成长
档案
时间： 20——20学年度
留守少儿姓名：
班级：
班主任：
帮扶老师：
留守少儿联系卡
姓出生
性别班级
名年月
住
址
家关系姓名工作性质现工作（务工）地址联系电话
庭出门务工
成
出门务工
员
现监护人姓名关系现居住地联系电话
爷爷
帮扶教师姓名职务所授课科年段联系电话
留守少儿基本情况简要解析
家庭情况
（如经济、
周边环境
等）
在校学习、
行为、交友
等情况
留守少儿帮扶记录表
日期内容
留守少儿心理指导记录表
日期内容
留守少儿学期评定表
学习成绩
期语文数学英语政治历史生物地理物理化学体育中
期语文数学英语政治历史生物地理物理化学体育末
竞赛获奖等情况
帮扶整体见效、主要存在问题、今后帮扶努力方向。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
年春季学期留守儿童成长档案
————————————————————————————————作者：————————————————————————————————日期：
2
中界镇中界完小
关爱留守儿童健康成长
档案
时间：2015—2016（第二学期）学年度
留守儿童姓名：
班级：二年级（3）班
班主任：蒲琴
帮扶老师：
母亲
姓名性别
班级
住址
家庭
成员关系姓名
工作性质
现工作（务工）地址
联系电话
现监护人姓名关系现 居 住 地联系电话
帮扶教师姓名职 务所教学科年 段联系电话
留守儿童联系卡
父亲出生年月
留守儿童基本情况分析表
家庭情况
（如经济、
周边环境
等）
在校学习、
行为、交友
等情况
其它
中界完小校留守儿童家访记录表
留守儿童姓名性别年龄健康
状况
班级委托监护人电话
家庭住址
家访时间
家访方式1、学校传讯来访（） 2、教师电话访问（）
3、家长电话或现监护人主动来访（）
4、教师走访家庭（）
家访目的家访内容家访效果
家访教师签名被访人签
名
备注
每月至少进行一次家访
中界完小校留守儿童家访记录表
留守儿童姓名性别年龄健康
状况
班级委托监护人电话
家庭住址
家访时间
家访方式1、学校传讯来访（） 2、教师电话访问（）
3、家长电话或现监护人主动来访（）
4、教师走访家庭（）
家访目的家访内容家访效果
家访教师签名被访人签
名
备注
每月至少进行一次家访
中界完小校留守儿童家访记录表
留守儿童姓名性别年龄健康
状况
班级委托监护人电话
家庭住址
家访时间
家访方式1、学校传讯来访（） 2、教师电话访问（）
3、家长电话或现监护人主动来访（）
4、教师走访家庭（）
家访目的家访内容家访效果
家访教师签名被访人签
名
备注
每月至少进行一次家访
中界完小校留守儿童家访记录表
留守儿童姓名性别年龄健康
状况
班级委托监护人电话
家庭住址
家访时间
家访方式1、学校传讯来访（） 2、教师电话访问（）
3、家长电话或现监护人主动来访（）
4、教师走访家庭（）
家访目的家访内容家访效果
家访教师签名被访人签
名
备注
每月至少进行一次家访
中界完小校留守儿童家访记录表
留守儿童姓名性别年龄健康
状况
班级委托监护人电话
家庭住址
家访时间
家访方式1、学校传讯来访（） 2、教师电话访问（）
3、家长电话或现监护人主动来访（）
4、教师走访家庭（）
家访目的家访内容家访效果
家访教师签名被访人签
名
备注
每月至少进行一次家访
留守儿童帮扶记录表日期内容
月日
月日
月日
月日
月日
中界镇中心完小留守儿童谈心记录
时间地点
访谈学生签名教师
谈
话
内
容
效果
留守儿童心理辅导记录表日期内容
月日
月日
月日
月日
月日
留守儿童学期评定表
学习成绩
语文数学英语品德科学音乐美术体育综合期
中
语文数学英语品德科学音乐美术体育综合期
末
竞赛获奖等情况
帮扶整体成效、主要存在问题、今后帮扶努力方向。