血液透析联合血液灌流对终末期糖尿病肾病患者的预后研究

临床医药文献电子杂志Electronic Journal of Clinical Medical Literature
2019 年第 6 卷第 30 期
2019 Vol.6 No.3027
血液透析联合血液灌流对终末期糖尿病肾病患者的预后研究
胡薇
（长春市人民医院，吉林长春 130051）
【摘要】目的 探讨终末期糖尿病肾病患者应用血液透析联合血液灌流的预后效果。

方法 对2015年～2018年在我院住院治疗的50例终末期糖尿病肾病患者展开随机分组，对照组20例采用采用血液透析方
式，观察组30例采用血液透析联合血液灌流方式，对比其疗效。

结果 观察组患者SF-36评分显著高于对
照组，P＜0.05；观察组患者心脑血管不良事件发生率为10.0%，而对照组患者心脑血管不良事件发生率为
40.0%，存在明显差异，P＜0.05。

结论 终末期糖尿病肾病患者选择血液透析联合血液灌流方式进行治疗疗
效显著。

【关键词】血液透析；血液灌流；终末期糖尿病肾病；预后情况
【中图分类号】R587.2 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095-8242.2019.30.27.01
终末期糖尿病肾病在临床上是常见的一种疾病，该类患者需要进行血液透析治疗，有一定的疗效，但是常会出现心脑血管不良事件，影响患者的预后情况[1]。

本次主要对我院50例终末期糖尿病肾病患者血液透析联合血液灌流治疗，以下是详细报告。

1 资料与方法
1.1 一般资料
对2015年～2018年在我院治疗的50例终末期糖尿病肾病患者展开随机分组，对照组20例患者中有8例男性和12例女性，年龄在45～79岁，平均年龄为（60.5±4.2）岁，病程为1～9年，平均病程为（6.5±2.1）年，观察组30例患者中有13例男性和17例女性，年龄在46-80岁之间，平均年龄为（60.1±3.8）岁，病程为1～10年，平均病程为（6.3±1.8）年，组间一般资料无明显差异，P＞0.05，可进行对比分析。

1.2 方法
对照组采用血液透析方式，连接F16透析器，建立血液透析通路，冲洗并肝素化管路，控制血流量为350～400 ml/min，透析时间为4 h。

观察组采用血液透析联合血液灌流方式，连接HA130型树脂灌流器以及F16透析器，建立血液灌流/透析通路，冲洗并肝素化管路，控制血流量为180～200 ml/min，灌流2 h后将灌流器取下，继续血液透析，控制血流量为220～250 ml/min，每周治疗2～3次，每次4 h。

1.3 评价指标
观察患者心脑血管不良事件的发生情况，治疗后患者生活质量采用生活质量量表（SF-36）进行评价，包括肢体功能、生理功能、社会能力、情感功能以及心理状态等，满分为100分，分值越高，表示生活质量越高。

1.4 统计学分析
在软件SPSS 19.0中对数据进行处理分析，计数资料和计量资料分别进行%和（x±s）表示，进行t或者x2检验，若是组间有差异性，则P＜0.05，有统计学意义。

2 结 果
观察组患者SF-36评分为（86.3±1.5）分，对照组患者SF-36评分为（65.9±2.4）分，差异性显著，P＜0.05；观察组患者中1例脑出血、1例心力衰竭、1例脑梗死，心脑血管不良事件发生率为10.0%，而对照组患者中2例心力衰竭、3例脑出血、1例心肌梗死、2例脑梗死，心脑血管不良事件发生率为40.0%，存在明显差异，P＜0.05，有统计学意义。

3 讨 论
糖尿病患者数量逐年增多，这与人们生活质量的提高、饮食结构的改变以及运动锻炼的减少等息息相关，随着病情的发生可引起心脑血管类疾病，其中最常见的是糖尿病肾病，因此，该病治疗的关键是减少心脑血管疾病的发生[2]。

目前临床上对该病采用血液透析方式，目的是净化血液，而单一性血液透析对患者的治疗效果并不显著，联合血液透析后对血肌酐等小分子毒素、中大分子毒素具有较强的清除能力，具有较好的生物相容性以及很强的吸附能力，对炎性介质进行有效的清除，改善患者的机体营养状态，维持机体内环境的稳定，改善患者的食欲，增加能量的摄入量[3]，从而提高患者的生活质量。

本文中对我院50例终末期糖尿病肾病展开研究，其结果为观察组患者SF-36评分显著高于对照组，P＜0.05；观察组患者心脑血管不良事件发生率为10.0%，而对照组患者心脑血管不良事件发生率为40.0%，存在明显差异，P＜0.05。

证明血液透析联合血液灌流对终末期糖尿病肾病患者的治疗效果相比于单一性血液透析更佳。

综上所述，终末期糖尿病肾病患者选择血液透析联合血液灌流方式进行治疗疗效显著，可改善患者的生活质量，减少心脑血管不良事件的发生率，可在临床上广泛性推广。

参考文献
[1] 李文宏,陈浩,翁晓春,等.不同血液净化模式对终末期糖
尿病肾病患者胰岛素抵抗及微炎症状态的影响[J].山东医药,2018,2(4):34-36.
[2] 肖胜,简讯,胡诗德,等.高通量血液透析和血液灌流联合
血液透析对终末期糖尿病肾病临床疗效观察[J].浙江临床医学,2017,10(7):1112-1114.
[3] 荆萌萌,徐旭东,贺海东,等.血液灌流串联血液透析治疗对终末
期糖尿病肾病患者胰岛素抵抗与营养状态的影响[J].中国中西医结合肾病杂志,2018,15(3):219-222.
本文编辑：李豆。