治疗颈椎间盘突出症123例
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采 用 本 疗 法 时 应 注 意 以 下 几 点 ： 经 皮 穿 针 固 定 并 不 能 代 替 ① 外 固 定 ， 而 术 后 仍 需 辅 以 简 单 的 外 固 定 ， 如 “ 型 石 膏 因 比 ｏ”
同时尽 量避 免克 氏针 穿透 肱骨 头关节 面 。医者 也应 尽量 减少 ｘ线 照射 时间 ， 意 自身 保 护 。③ 应早 期 进 行 功 能 锻 炼 以促 注 进 患肢 功 能恢 复 。
维普资讯
中国骨 伤 ２ ０ ０ ２年 ７月 第 １ ５卷第 ７期
Ｃｈｎ Ｏｒ ｏ ｉａＪ ｔ ｐ＆ Ｔｒｕ ，ｕ ２ ０ ，， ， ｈ ａｍａ Ｊ ｌ ０ ２ Ｏ．
・
４７ ・ ３
二头 肌 的缠绕 ， 免伤 及头 静 脉和腋 神 经 ， 可与 肱骨头 的 内 避 还 倾 角和后 倾 角相一 致 ， 克 氏针 固定 可 靠 而 又 不 容 易穿 透 关 使 节 面 穿 针 尚可 引流积 血 ， 减低 骨 内压 ， 利 于恢 复 。临床 上 有
的作用 为学 术界 的共识 ， 对 中药 的 治疗 作 用 研究 不 足 。本 但
经验方 融 滋补肝 肾 ， 筋和 络 ， 舒 驱风胜 湿 ， 和 营卫为 一体 ， 调 起 到标本 兼 治 的作 用 。另外 据现 代 药 理研 究 ＿ｊ 中诸 药 有 抗 ２方
炎 ， 尿 ， 痉止 痛 ， 缺 氧 ， 疫 调节 等综 合作 用 。对缓 解椎 利 解 抗 免 间盘受 压 的神 经根水 肿 ， 强受 压神经 根耐 缺 氧能力 ， 解疼 增 缓
２． 中 药 治 疗 ２ 方 药组 成 ： 枝 ６ ， 芍 １ｇ葛 根 ３ｇ 桑枝 桂 ｇ白 ５， ０，
颈 椎 问盘 突出症 的 治疗 多 以 非手 术 治 疗 为 主 ， 引 手法 牵
可减轻 椎 问盘髓 核 内压力 ， 利 于突 出椎问 盘还 纳 ， 有 解痉 以 并
镇痛 ， 松解 粘 连 ， 消除 局 部 及肢 体 疼痛 ， 加快 症 状 和 体征 恢 复
性外 伤 史 １ 例 ， 余 病例 无 明确 诱 因。伴 有 神 经根 症 状 ８ １ 其 ７ 例， 颈性 眩晕 ２ １例 ， 体 麻 木 无 力 ９例 ， 晕 、 鸣 、 悸 ５ 肢 头 耳 心 例 。其 中臂 丛牵 拉试验 阳性 ２ ０例 ， 问孔 挤压 征 阳性 １ 椎 ５例 。
按 临床 分 型 ： 经根 型 ８ 神 ７例 ， 动 脉 型 ２ 椎 １例 ， 交 感 神 经 型 颈
改善 ； 未愈 ， 状 无 改 善 。按 以上 标 准 ，２ 症 １３例 中治 愈 ７ ８例 ，
好转 ３ ７例 ， 效 ８例 。 无
４ 讨 论
颈 椎 问 盘 突 出 症 是 由 于 颈 椎 间 盘 退 变 加 之 外 伤 及 劳 损 引
１ ５例 。颈部 核 磁共振 示 １ ３例 均有 椎 问 盘 突 出 ， 中单 个 椎 ２ 其
３ 治疗 结果
我 院 自 １８ ９ ３年 至 今 采 用 桂 葛 碎 补 汤 配 合 牵 引 手 法 治 疗 颈 椎 间 盘 突 出 症 １３例 ， 得 满 意 疗 效 ， 报 道 如 下 。 ２ 取 现
１ 临 床医 证 治 疗 效 标 准 》 ｌ： 愈 ， 有 各 型 中 ＿Ｊ治 原
一
般不 超过 ３ ｍ 。穿 针 在透 视 下 进 行 ， 争 一 次 穿 针 成 功 ， ｎａ 力
（ 稿 ：０ １１ —０ 编 辑 ： 智 华 ） 收 ２ ０ —２２ 连
・
短 篇 报 道 ・
治 疗 颈 椎 间 盘 突 出 症 １ ３例 ２
王 耀 邦
（ 圳 市 人民 医院 ， 东 深 广 深圳 ５８０ ） １ ０ ０
参 考 文 献
１ 吉 士 俊 小 儿 骨 科 学 济 南 ： 东 科 学 技 术 出 版 社 ，９ ９ ５ ８５ ０ 山 １ ９ ０ １ ． ２ 万富安 ， 新 卫 正 骨 穿 针 术 郑 州 ： 南 医 科 大 学 出 版 社 ，９８ 王 河 １９
５— ２ ６１
托 、 带对 腋 （ 人字 ） 固定 。②选 用 光滑 的细 克 氏针 ， 径 绷 肩 外 直
病 症 消失 ， 力正 常 ， ， 肌 颈 肢体 功能恢 复 正常 ， 参加 劳动 和工 能
作 ； 转 ， 有各 型症状 减 轻 ， 、 、 疼 痛 减轻 ， 肢 体 功能 好 原 颈 肩 背 颈
本 组 １ ３例 中 男 ７ ２ ８例 ， ４ 女 ５例 ； 龄 ３ 年 ２～７ ８岁 。 有 急
可 致颈 椎 问盘 突 出。
２ １ 牵 引及 手法 ．
分钟 ， 天 １ 每 ～２次 。手 法 治疗 ， 者取 正坐 位 ， 者一 手托 住 患 术
患者 下颌 ， 另一 手按 摩 颈 椎棘 突 、 突 问韧 带 及 两侧 软组 织 ， 棘 从上 至下 以松解 颈部 韧 带及 组 织 ， 然后 用 右前 臂 置 于患 者 颌 下， 左手 托住 枕部 ， 提并做 颈 部旋 转 ２ 轻 ～３次 ， 患者 颈部 肌 使 肉进一 步放 松 。再在 中立位 上提 牵 引 颈 部 ， 牵 引 的 同时 将 在 患者 的头颈 右旋 至有 固定感 时 ， 手 或 右前 臂 快 速 发力 旋 转 右 颈部 ， 时即 可 听 到 一 连 串 的弹 响 声 ， 般 响 声 清 脆 者 疗 效 此 一 佳 。最后再 用 开始 手法放 松颈 部一 次 。
间 盘 突 出 者 １２例 ， 并 两 个 以 上 椎 问 盘 突 出 者 ２ 例 。 ０ 合 １
２ 治 疗 方 法
起 。颈 椎 问盘是 由纤 维环 髓核 和软骨 板 构成 的 。由于颈 部活
动范 围大 ， 期 劳 损故 退 行性 变 发 生早 ， 核脱 水 ， 维环 变 长 髓 纤
性 ， 问盘变性 失 去弹性 及 颈 部 周 围肌 肉韧带 生 理 性 退 变均 椎 以 枕颌带 卧位 牵 引 ， 持重 ３ ｋ ， 次 ３ ～５ ｇ 每 ０
同时尽 量避 免克 氏针 穿透 肱骨 头关节 面 。医者 也应 尽量 减少 ｘ线 照射 时间 ， 意 自身 保 护 。③ 应早 期 进 行 功 能 锻 炼 以促 注 进 患肢 功 能恢 复 。
维普资讯
中国骨 伤 ２ ０ ０ ２年 ７月 第 １ ５卷第 ７期
Ｃｈｎ Ｏｒ ｏ ｉａＪ ｔ ｐ＆ Ｔｒｕ ，ｕ ２ ０ ，， ， ｈ ａｍａ Ｊ ｌ ０ ２ Ｏ．
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二头 肌 的缠绕 ， 免伤 及头 静 脉和腋 神 经 ， 可与 肱骨头 的 内 避 还 倾 角和后 倾 角相一 致 ， 克 氏针 固定 可 靠 而 又 不 容 易穿 透 关 使 节 面 穿 针 尚可 引流积 血 ， 减低 骨 内压 ， 利 于恢 复 。临床 上 有
的作用 为学 术界 的共识 ， 对 中药 的 治疗 作 用 研究 不 足 。本 但
经验方 融 滋补肝 肾 ， 筋和 络 ， 舒 驱风胜 湿 ， 和 营卫为 一体 ， 调 起 到标本 兼 治 的作 用 。另外 据现 代 药 理研 究 ＿ｊ 中诸 药 有 抗 ２方
炎 ， 尿 ， 痉止 痛 ， 缺 氧 ， 疫 调节 等综 合作 用 。对缓 解椎 利 解 抗 免 间盘受 压 的神 经根水 肿 ， 强受 压神经 根耐 缺 氧能力 ， 解疼 增 缓
２． 中 药 治 疗 ２ 方 药组 成 ： 枝 ６ ， 芍 １ｇ葛 根 ３ｇ 桑枝 桂 ｇ白 ５， ０，
颈 椎 问盘 突出症 的 治疗 多 以 非手 术 治 疗 为 主 ， 引 手法 牵
可减轻 椎 问盘髓 核 内压力 ， 利 于突 出椎问 盘还 纳 ， 有 解痉 以 并
镇痛 ， 松解 粘 连 ， 消除 局 部 及肢 体 疼痛 ， 加快 症 状 和 体征 恢 复
性外 伤 史 １ 例 ， 余 病例 无 明确 诱 因。伴 有 神 经根 症 状 ８ １ 其 ７ 例， 颈性 眩晕 ２ １例 ， 体 麻 木 无 力 ９例 ， 晕 、 鸣 、 悸 ５ 肢 头 耳 心 例 。其 中臂 丛牵 拉试验 阳性 ２ ０例 ， 问孔 挤压 征 阳性 １ 椎 ５例 。
按 临床 分 型 ： 经根 型 ８ 神 ７例 ， 动 脉 型 ２ 椎 １例 ， 交 感 神 经 型 颈
改善 ； 未愈 ， 状 无 改 善 。按 以上 标 准 ，２ 症 １３例 中治 愈 ７ ８例 ，
好转 ３ ７例 ， 效 ８例 。 无
４ 讨 论
颈 椎 问 盘 突 出 症 是 由 于 颈 椎 间 盘 退 变 加 之 外 伤 及 劳 损 引
１ ５例 。颈部 核 磁共振 示 １ ３例 均有 椎 问 盘 突 出 ， 中单 个 椎 ２ 其
３ 治疗 结果
我 院 自 １８ ９ ３年 至 今 采 用 桂 葛 碎 补 汤 配 合 牵 引 手 法 治 疗 颈 椎 间 盘 突 出 症 １３例 ， 得 满 意 疗 效 ， 报 道 如 下 。 ２ 取 现
１ 临 床医 证 治 疗 效 标 准 》 ｌ： 愈 ， 有 各 型 中 ＿Ｊ治 原
一
般不 超过 ３ ｍ 。穿 针 在透 视 下 进 行 ， 争 一 次 穿 针 成 功 ， ｎａ 力
（ 稿 ：０ １１ —０ 编 辑 ： 智 华 ） 收 ２ ０ —２２ 连
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短 篇 报 道 ・
治 疗 颈 椎 间 盘 突 出 症 １ ３例 ２
王 耀 邦
（ 圳 市 人民 医院 ， 东 深 广 深圳 ５８０ ） １ ０ ０
参 考 文 献
１ 吉 士 俊 小 儿 骨 科 学 济 南 ： 东 科 学 技 术 出 版 社 ，９ ９ ５ ８５ ０ 山 １ ９ ０ １ ． ２ 万富安 ， 新 卫 正 骨 穿 针 术 郑 州 ： 南 医 科 大 学 出 版 社 ，９８ 王 河 １９
５— ２ ６１
托 、 带对 腋 （ 人字 ） 固定 。②选 用 光滑 的细 克 氏针 ， 径 绷 肩 外 直
病 症 消失 ， 力正 常 ， ， 肌 颈 肢体 功能恢 复 正常 ， 参加 劳动 和工 能
作 ； 转 ， 有各 型症状 减 轻 ， 、 、 疼 痛 减轻 ， 肢 体 功能 好 原 颈 肩 背 颈
本 组 １ ３例 中 男 ７ ２ ８例 ， ４ 女 ５例 ； 龄 ３ 年 ２～７ ８岁 。 有 急
可 致颈 椎 问盘 突 出。
２ １ 牵 引及 手法 ．
分钟 ， 天 １ 每 ～２次 。手 法 治疗 ， 者取 正坐 位 ， 者一 手托 住 患 术
患者 下颌 ， 另一 手按 摩 颈 椎棘 突 、 突 问韧 带 及 两侧 软组 织 ， 棘 从上 至下 以松解 颈部 韧 带及 组 织 ， 然后 用 右前 臂 置 于患 者 颌 下， 左手 托住 枕部 ， 提并做 颈 部旋 转 ２ 轻 ～３次 ， 患者 颈部 肌 使 肉进一 步放 松 。再在 中立位 上提 牵 引 颈 部 ， 牵 引 的 同时 将 在 患者 的头颈 右旋 至有 固定感 时 ， 手 或 右前 臂 快 速 发力 旋 转 右 颈部 ， 时即 可 听 到 一 连 串 的弹 响 声 ， 般 响 声 清 脆 者 疗 效 此 一 佳 。最后再 用 开始 手法放 松颈 部一 次 。
间 盘 突 出 者 １２例 ， 并 两 个 以 上 椎 问 盘 突 出 者 ２ 例 。 ０ 合 １
２ 治 疗 方 法
起 。颈 椎 问盘是 由纤 维环 髓核 和软骨 板 构成 的 。由于颈 部活
动范 围大 ， 期 劳 损故 退 行性 变 发 生早 ， 核脱 水 ， 维环 变 长 髓 纤
性 ， 问盘变性 失 去弹性 及 颈 部 周 围肌 肉韧带 生 理 性 退 变均 椎 以 枕颌带 卧位 牵 引 ， 持重 ３ ｋ ， 次 ３ ～５ ｇ 每 ０