学校、托幼机构传染病防控专题培训ppt

晨检
• 定义：对全体学生（出勤+缺勤）每日健康状况的简易排查 • 目的：早发现传染病/疑似传染病患者以及聚集性疫情苗头
晨检≠缺勤登记
如何做晨检？
• 时间：周一至周五每日早自习或第一节课前
• 传染病流行期间应增加午检
• 方式：以班级为单位，由班主任实施，保健教师指导 • 内容：围绕学生健康有无异常
6.9 流腮
13.0 水痘 7.8 手足口病
24.8 9.5
传染病突发事件95%为学校与托幼
##市2018年：传染病类突发事件##起
- 学校##起，占82.9%； - 托幼机构##起，占12.2%； - 主要病种：流感、感染性腹泻（诺如感染）、水痘、手足口
##市2019年1-4月：传染病类突发事件#起
缺勤登记/追踪、晨/午检
因病缺勤登记、追踪和报告
• 建立请假制度是前提
• 请假天数、缺勤原因；若因病缺勤，注明病因
• 班主任对晨检异常、因病缺勤信息、病因追踪情况进行 登记。每日按学校规定时间内上报校医/保健教师
• 校医/保健教师汇总全校结果，发现异常应及时与班主任 核实，疑似传染病疫情时上报学校主管领导和辖区疾控 中心
猩红热-疫情概况
• 2018年1月1日-4月22日，报告猩红热病例627例，发病 率4.01/10万，较去年同期上升19.35%
• 两个发病高峰：进入4月以来病例增多
• 发病人群以0-15岁人群为主，职业分布学生所占比例最 大
• 市内6区发病率相对较高
• 1起聚集性疫情
以3-9岁组学龄前儿童和低年级小学 生发病最多，占全部病例的90.6%
病例隔离
患传染病的学生居家或住院隔离治疗，在隔离期未满前不能到校上课
复课检诊
患病学生在病愈或隔离期满时，持医院复课证明返校，保健教师对照 常见传染病的隔离期限进行检查，确定符合复课条件后，方可允许学 生复课。
密切接触者的管理
保健老师指导病例所在班级的班主任注意班级其他学生的健康状况， 一旦出现类似症状，及时进行报告。
3
学校传染病防控重点 及建议
学校传染病防控要点
制度完善 A 落实到位 B 报告及时 C 积极应对 D
要点①制度完善
责任 制度
领导 保健教师 班主任
工作 制度
疫情报告 晨检 缺课登记 因病追踪 入学查验 消毒 健康教育
保障 制度
基础设施 人员配置 经费投入
要点②落实到位
• 《中华人民共和国传染病防治法》 • 《学校卫生工作条例》 • 《学校和传染病疫情报告工作规范（试行）》 • 《学校结核病防控工作规范（试行）》 • 《突发公共卫生应急处置条例》 • 教育、卫生部门的其他要求
管理要点
学校室内外的环境卫生
教室、办公室和室内活动场所等通风换气 对易接触或污染的物体表面每天进行湿性清洁，每周用消毒液擦
拭或喷洒消毒1次
厕所清洁和消毒，尤其门把手 教师与学生个人卫生，尤其手部卫生 食堂安全卫生工作
卫生许可证 工作人员工作时应戴口罩，穿工作衣帽，并做好个人卫生 烹调用具、餐饮具和食品柜等每日清洗、消毒
- 学校#起，占100%； - 主要病种：感染性腹泻（诺如感染）、水痘、肺结核
每个学期开学后即高发（2017年）
月份
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 合计
感染性腹泻
0
3 9 4
1 1 1
19
水痘
2 3 2
3 3 13
流感 1
2 37 40
手足口 肺结核 流腮
1
1
1
1
1
1
3
1
2
合计
• 两个发病高峰：5月，11-12月
• 9岁组发病率最高，学生所占比例最大45%
• 近郊区发病率相对较高
• 1起暴发疫情（突发）
以15岁以下儿童为主，占总病例数64.5%
两个发病高峰：5月、11-12月
猩红热及水痘-疫情走势
–进入5月份，猩红热和水痘发病将进入发病高峰 –随着病原活动增强，学校聚集和暴发疫情事件将 增多
重点提示
室内空气
首选自然通风，尽可能打开门窗，促进空气流通
物体表面
每日用干净湿抹布擦拭，1次/周用含氯消毒液擦拭或喷洒消毒 消毒作用时间不少于30min,然后用清水擦去残留的消毒剂
卫生洁具
蹲便池用后随时冲洗干净，无积粪、尿垢，每天消毒1次
不同场所的抹布、拖把均应专用并有标记，不得混用。用 后及时清洗，晾干备用，必要时进行消毒处理。
诺如病毒腹泻-疫情概况
• 2018年1月1日至4月22日##市共报告诺如腹泻暴发2起（突发 事件），聚集疫情4起。
• 3月份发生4起聚集疫情；4月份发生2起暴发疫情 • 6起疫情中，5起发生在学校或幼儿园 • 6起疫情中，3起为人传人、2起为食源性，1起为混合原因感
染
诺如病毒腹泻-疫情研判
• 根据诺如病毒的发病特点和既往国家发布的疫 情概况，##市诺如病毒腹泻疫情将呈下降趋势， 但不排除散发病例的发生。
0
1 4 7 10 13 16 19 22 25 28 31 34 37 40
传染源未 进入校园
1 4 7 10 13 16 19 22 25 28 31 34 37 40
日常卫生管理
基本原则
以清洁为主，预防性消毒为辅 消毒要遵照科学、安全、适度的原则 消毒方法以物理消毒为主，化学或其他消毒方 法为辅 消毒实施过程中应当充分考虑学生群体的特殊 性和消毒药剂对环境的不利影响
痛，张口或咀嚼时局部感到疼痛。
疫情报告
疫情报告人
• 卫生保健人员 • 了解传染病防控相关知识 • 工作认真负责，责任心强
• 疫情报告人职责
• 负责本单位传染病疫情报告 • 负责或指导开展晨检工作 • 对学生出勤、健康情况进行管理
疫情报告
• 老师（发现或者怀疑有疫情）第一时间报告 校医 不能排除传染病的 最短时间报告学校 主管领导和当地疾病预防控制机构。
要点③报告及时
90 80 70 60
CASES50
40 30 20 10
0
1 4 7 10 13 16 19 22 25 28 31 34 37 40
报
告
控
DAY
制
机
发现
会
聚集
90
发病
80
趋势
70
60
50
40
30
20
10
0
控制 机会
晨检发 现可疑 病例
90 80 70 60 50 40 30 20 10
学校重点传染病疫情 及防控重点专题培训
主要内容
• 学校及托幼机构传染病和突发事件情况 • 重点传染病疫情与趋势研判 • 学校传染病防控重点及建议
1 学校及托幼机构传染病
和突发事件情况
传染病发病概况
###市2018年1月1日-12月31日 - 报告传染病病例中（39种法定传染病+水痘） - 学生占19.0% - 托幼儿童占7.9% 27.7% - 教师占0.8%
• 报告内容：发病时间、地点、人数、姓名、 发病情况、密切接触者、已采取的措施等。
学校和传染病疫情报告工作规范（试行） （卫办疾控发〔2006〕65号）
•在同一宿舍或者同一班级，1天内有3例或者连续3天内有多个 学生(5例以上)患病，并有相似症状(如发热、皮疹、腹泻、呕 吐、黄疸等)或者共同用餐、饮水史时，学校疫情报告人应当在 24小时内报出相关信息。 •当学校和发现传染病或疑似传染病病人时，学校疫情报告人应 当立即报出相关信息。 •个别学生出现不明原因的高热、呼吸急促或剧烈呕吐、腹泻等 症状时，学校疫情报告人应当在24小时内报出相关信息。 •学校发生群体性不明原因疾病或者其它突发公共卫生事件时， 学校疫情报告人应当在24小时内报出相关信息。
• 男女比为1.74:1；高发年龄为1-4岁 • 手足口病聚集性病例共21起比去年同期上升了250%，其中9起发生在学校或幼儿
园，占总起数的42.86%。
人群分布
地区分布
时间分布
手足口病-疫情研判
▪ 进入4月后，手足口病发病呈现逐渐上升趋 势， 5-8月为发病高峰阶段 ▪ 随着肠道病毒活动的增强，托幼机构内聚 集性发病将随之增加
➢2018年1月1日-4月22日
共报告流感样病例（ILI）5.8万例，ILI占门诊病例的百分比平均为4.74%；较2017年度同期（4.61%）上升2.82% 采集2541份ILI标本，检出流感病毒944份，阳性率为37.15%，较2016年同期(27.56%)上升30.26% 甲H1N1 、乙型、甲3流感病毒均有活动
0 0 3 7 9 6 1 0 2 2 7 41 78
2018年1月发生1起（水痘），4月发生4起（2起感染性腹泻 （诺如感染）、1起水痘、1起肺结核 ）
2
重点传染病疫情与趋 势研判
流行性感冒-监测概况
➢2017年
共报告流感样病例（ILI）20.7万例，ILI占门诊病例的百分比平均为4.81%；较2016年度同期（4.37%）上升10.07% 采集ILI标本6219份，流感病毒阳性 1615份，阳性率为25.97%，较2016（22.11%）上升17.46% 甲3、甲H1N1、乙型流感病毒均有活动
要点④积极应对
落实疾控部门提出的防控措施
• 患病学生居家/住院隔离治疗 • 新发病例监测、上报 • 在卫生部门的指导下，做好消毒、杀虫和灭鼠等工作； • 协助在易感人群中开展应急预防接种； • 开展健康教育和风险沟通，正确认识疾病，宣传重点为自
我防护和避免传染他人，消除学生和家长的恐惧心理。
管理传染源
流感样病例监测
病原学监测
流行性感冒-疫情研判
▪ 目前处于非流感季，流感病毒活动处于低水平，主要 以甲型H1N1亚型为主，气温回暖后，流感活动将逐渐 减弱
▪ 学校等集体单位出现暴发疫情的风险较低 ▪ 预计在本年度10月份以后流感活动增强，需关注学校
等集体单位的聚集和暴发
手足口病-疫情概况
• 2018年1月1日至4月22日天津市共报告手足口病病例277例，比2017年同期407例 降低了31.94%。
措施
执行
重视 程度
• 教育行政部门 • 学校/领导 • 卫生保健人员、老师 • 家长
制度 落实
• 一定传染病知识 • 发现敏感性
识别 能力
• 出勤学生：主要了解有无发热、咳嗽、咽痛、头痛、皮疹、腹泻、腹 痛、呕吐、结膜充血、黄疸、腮腺肿大等症状发生。
• 缺勤学生：了解缺勤原因，因病缺勤的学生了解症状发生情况和就诊 信息
晨检口诀
一问：询问健康状况，重点询问是否有发热、皮疹、咳嗽、 流涕等
二摸：手摸额部筛查是否发热，可疑的量体温 三看：观察精神状况，皮肤是否有皮疹 四查：发现疑似传染病时，让家长带其去诊治，并做好追
疫源地消毒
教室、寝室、公共场所开窗通风
保证课间通风每天4次以上，每次不少于10分钟 密闭无法开窗的室内环境，可以采取机械通风（
空调换气、排风扇）
课桌、门把手、地面等擦拭消毒 洗手设施，注重手部卫生 厕所及时清理、消毒
学校传染病防控关键点
• 病例隔离 • 正确的消毒 • 停班/停园 • 应急接种 • 健康教育
400
350
300
发 病
250
数 （
200
例 ）
150
100
2014 2015 2016 2017 2018
50
0 1月 2月 3月 4月 5月 6月 7月 8月 9月 10月 11月 12月
两个发病高峰：4-6月、11月-次年1月
水痘-疫情概况
• 2018年1月1日-4月22日，报告水痘病例2439例，发病率 15.61/10万，较去年同期上升11.5%
▪ ##市2019年1-4月22日 学生占11.4% 托幼儿童占6.5% 18.6% 教师占0.6%
▪ 3种人群发病数合计2678例
主要为传染性强易播散病种
学生
托幼儿童
2017
2018.1-4.22
2017
2018.1-4.22
位 次
病种
1 流感
2其他感染Βιβλιοθήκη 性腹泻构成 （%）病种
构成 （%）
踪随访
校医室配备温度计、基本防护用品（口罩、手套）、清洁消毒用品
晨检关注的症状和体征
• 1.发热：腋下体温≥37.5℃； • 2.腹泻：每日排便次数≥3次； • 3.皮疹：颜色、表面隆起或发生水疱等皮肤性状发生异常
改变，可伴瘙痒或疼痛； • 4.结膜充血：眼睛红、肿、热、痛等症状； • 5.黄疸：皮肤、巩膜等组织黄染，颜色异常发黄； • 6.呕吐：胃内容物反入食道，经口吐出的一种反射性动作 • 7.腮腺肿大：单侧或双侧耳垂下方肿大，表面发热伴有触
病种
27.0 水痘
74.3 手足口病
24.5
其它感染 性腹泻
31.8
其他感染 性腹泻
构成 （%）
病种
42.7
其它感染 性腹泻
构成（%） 26.1
13.5 猩 红 热 25.4
3 水痘
22.4 流感
24.3 水痘
13.1 流感
25.1
4 猩红热 5 菌痢
7.8 猩 红 热 20.3 猩红热
6.5 菌痢
学校重点传染病疫情学校重点传染病疫情及防控重点专题培训及防控重点专题培训主要内容主要内容学校及托幼机构传染病和突发事件情况学校及托幼机构传染病和突发事件情况重点传染病疫情与趋势研判重点传染病疫情与趋势研判学校传染病防控重点及建议学校传染病防控重点及建议学校及托幼机构传染病学校及托幼机构传染病和突发事件情况和突发事件情况市市20182018年年11月月11日日1212月月3131日日报告传染病病例中报告传染病病例中3939种法定传染病种法定传染病水痘水痘学生占学生占190190托幼儿童占托幼儿童占7979教师占教师占0808277277传染病发病概况市市20192019年年1144月月2222日日学生占学生占114114托幼儿童占托幼儿童占6518665186教师占教师占060633种人群发病数合计种人群发病数合计26782678例例主要为传染性强易播散病种学生托幼儿童201720181422201720181422流感270水痘743手足口病427其它感染性腹泻261其他感染性腹泻245其它感染性腹泻318其他感染性腹泻135水痘224流感243水痘131流感251猩红热78203猩红热130水痘248菌痢65菌痢6978手足口病95主要病种