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次病毒血症→淋巴系统→第二次病毒血症→全身 各处
5.临床表现：发热等、柯氏斑、皮疹、亚急性硬化 性全脑炎
6.免疫性
柯氏斑
麻疹
腮腺炎
冠状病毒
三、呼吸道病毒的防治原则
早发现、早隔离、早治疗；预防接种疫苗； 药物：盐酸金刚烷胺（抑制脱壳）、 干扰 素、板蓝根、大青叶
第二十七章 肠道病毒
肠道病毒的共同特点： （1）体积小，直径17——28NM、衣壳二十面体立
基质蛋白（M蛋白）
核衣壳 包膜
神经胺酸酶（NA） 血凝素（HA）
2
1 8
3 4
5
7
2.分型与变异 （1）分型：根据核蛋白抗原和M蛋白分甲、乙、丙
三型；甲型流感病毒根据HA和NA抗原性不同分 为若干亚型。
（2）变异：核心抗原的抗原性稳定，很少发生变异， 包膜抗原易变异，特别是甲型流感病毒。
抗原漂移：变异幅度小（基因组自发的点突变所致） 属量变、引起中小流行。
抗原转换：变移幅度大，属质变、引起大流行。
甲型流感病毒抗原转换
病毒亚型 原甲型
抗原结构 流行年代
H1N1 1918
亚甲型 H1N1 1947
亚洲甲型 H2N2
1957
香港甲型 H3N2 H1N1 H3N2
1968 1977
3.培养特性 （1）鸡胚 （2）细胞培养 4.抵抗力：较弱 （二）致病性
1.所致疾病：流感 2.传染源：病人 3.传播途径：呼吸道、飞沫传播 4.致病经过：病毒→呼吸道上皮细胞内增殖→细胞变性坏死
（二）致病性
1.所致疾病：脊髓灰质炎
2.传染源：病人及病毒拾携带者
3.传播途径：
4.致病经过：V→口→咽及肠壁淋巴组织(90%为隐性感染)
↓
第一次病毒血症→全身淋巴组织增殖→入血
1‰↓
↓
肌肉麻痹 ← 前角运动细胞 ← CNS
全身症状
5.免疫性：同型牢固免疫力，体液免疫为主，对异型有交叉
免疫；SIgA: 清除肠道病毒,阻止病毒入血；IgG、
抵抗力：较强、污水和粪便中存活数月，不耐热、耐胃
（（23..培抗12））溶养原球结细特性形构胞性、病：核衣直只变心壳径能，：：2在有7单2n0灵时m面股长形立正类成体链动包对R物涵N称A细体胞。中增殖，可出现典型的 三（抗培包（（（传第第（抵↓流 致第致（（核、5原养膜123播二二2抗行病二病31心） ） ） ） ） ） ）呼 漂 特 ： 途 十 十 力 年经 十 经 ：主DC耐结耐D吸移性径六六：代 过六过核基抗抗抗要乙构乙道：：：章章较：章：糖质原原原经醚醚病变只呼强病病核蛋：：：呼呼呼核1粪、、9毒异能吸、毒毒蛋白完不完吸吸吸心1耐耐—的幅在道污白→→8（整含整道道道：酸酸—防度灵、水（呼上病病MR病病病单（（囗治小长接和核N吸呼1毒毒毒毒毒股途PP1蛋A原（类触粪蛋道吸9HH颗颗，正径白433则基动传便白上道7粒粒是链--传）55因物播中包皮上无时R时组细存绕细皮N核仍仍A自胞活胞细R1酸不不N9发中数内胞空失失5A7的增月增增）心活活点殖，殖殖，衣））突，不→→核壳、、1变可耐细第酸9耐耐6所出热胞一分乙乙8致现、变节醇醇）典耐性段1属型胃坏9量的死77变脱、落引起中小流行。
第二十六章 呼吸道病毒
一、流行性感冒病毒
（一）生物学性状 1.形态与结构 （1）形态：多形态，但一般为球形，直径80— 120nm
（2）结构： 核心：核糖核蛋白（核蛋白包绕RNA），核酸分节段 包膜： 基质蛋白（M1蛋白）
双层脂质（M2蛋白）、刺突 血凝素（HA） 神经氨酸酶（NA）
流感病毒
流感病毒结构图
（1）D抗原：完整病毒颗粒 （1）形态：多形态，但一般为球形，直径80— 120nm
（3）耐乙醚、耐酸（PH3-5时仍不失活）、耐乙醇
培养特性（：只2）能在C灵长抗类动原物细：胞中不增殖含，可R出N现典A型，的 是无核酸空心衣壳
4.抵抗力：较强、污水和粪便中存活数月，不耐热、耐胃
酸、胆汁、乙醚
脊髓灰质炎病毒（poliovirus）
IgM：阻止病毒进入CNS。
轮状病毒
二、肠道病毒的防治原则
（一）预防 （1）早发现、早隔离，注意饮食卫生，保护
水源不受污染，改善环境卫生条件，加强 卫生宣传教育 。 （2）人工自动免疫（脊髓灰质炎疫苗） （二）治疗：对症治疗
脱落
5.免疫性
二、麻疹病毒
（一）生物学特性 1.形态：球形、大小，120—200nm 2.结构：核心——RNA单链
衣壳——螺旋对称 包膜——血凝素和溶血素 3.特点：感染灵长类动物；多核巨细胞；包 涵体；抵抗力较弱；只有一个血清型。
麻疹病毒结构图
（二）致病性
1.所致疾病：麻疹 2.传染源：患者 3.传播途径：呼吸道、接触传播 4.致病经过：病毒→上呼吸道上皮细胞增殖→第一
体对称，无包膜 （2）核型为单股正链RNA （3）耐乙醚、耐酸（PH3-5时仍不失活）、耐乙醇 （4）在肠细胞浆内增殖，并能入血，引起多样化临
床表现 （5）主要经粪——囗途径传
一、脊髓灰质炎病毒
（一）生物学性状
1.形态与结构： 肌肉麻痹 ← 前角运动细胞 ← CNS
全身症状
（3）耐乙醚、耐酸（PH3-5时仍不失活）、耐乙醇
5.临床表现：发热等、柯氏斑、皮疹、亚急性硬化 性全脑炎
6.免疫性
柯氏斑
麻疹
腮腺炎
冠状病毒
三、呼吸道病毒的防治原则
早发现、早隔离、早治疗；预防接种疫苗； 药物：盐酸金刚烷胺（抑制脱壳）、 干扰 素、板蓝根、大青叶
第二十七章 肠道病毒
肠道病毒的共同特点： （1）体积小，直径17——28NM、衣壳二十面体立
基质蛋白（M蛋白）
核衣壳 包膜
神经胺酸酶（NA） 血凝素（HA）
2
1 8
3 4
5
7
2.分型与变异 （1）分型：根据核蛋白抗原和M蛋白分甲、乙、丙
三型；甲型流感病毒根据HA和NA抗原性不同分 为若干亚型。
（2）变异：核心抗原的抗原性稳定，很少发生变异， 包膜抗原易变异，特别是甲型流感病毒。
抗原漂移：变异幅度小（基因组自发的点突变所致） 属量变、引起中小流行。
抗原转换：变移幅度大，属质变、引起大流行。
甲型流感病毒抗原转换
病毒亚型 原甲型
抗原结构 流行年代
H1N1 1918
亚甲型 H1N1 1947
亚洲甲型 H2N2
1957
香港甲型 H3N2 H1N1 H3N2
1968 1977
3.培养特性 （1）鸡胚 （2）细胞培养 4.抵抗力：较弱 （二）致病性
1.所致疾病：流感 2.传染源：病人 3.传播途径：呼吸道、飞沫传播 4.致病经过：病毒→呼吸道上皮细胞内增殖→细胞变性坏死
（二）致病性
1.所致疾病：脊髓灰质炎
2.传染源：病人及病毒拾携带者
3.传播途径：
4.致病经过：V→口→咽及肠壁淋巴组织(90%为隐性感染)
↓
第一次病毒血症→全身淋巴组织增殖→入血
1‰↓
↓
肌肉麻痹 ← 前角运动细胞 ← CNS
全身症状
5.免疫性：同型牢固免疫力，体液免疫为主，对异型有交叉
免疫；SIgA: 清除肠道病毒,阻止病毒入血；IgG、
抵抗力：较强、污水和粪便中存活数月，不耐热、耐胃
（（23..培抗12））溶养原球结细特性形构胞性、病：核衣直只变心壳径能，：：2在有7单2n0灵时m面股长形立正类成体链动包对R物涵N称A细体胞。中增殖，可出现典型的 三（抗培包（（（传第第（抵↓流 致第致（（核、5原养膜123播二二2抗行病二病31心） ） ） ） ） ） ）呼 漂 特 ： 途 十 十 力 年经 十 经 ：主DC耐结耐D吸移性径六六：代 过六过核基抗抗抗要乙构乙道：：：章章较：章：糖质原原原经醚醚病变只呼强病病核蛋：：：呼呼呼核1粪、、9毒异能吸、毒毒蛋白完不完吸吸吸心1耐耐—的幅在道污白→→8（整含整道道道：酸酸—防度灵、水（呼上病病MR病病病单（（囗治小长接和核N吸呼1毒毒毒毒毒股途PP1蛋A原（类触粪蛋道吸9HH颗颗，正径白433则基动传便白上道7粒粒是链--传）55因物播中包皮上无时R时组细存绕细皮N核仍仍A自胞活胞细R1酸不不N9发中数内胞空失失5A7的增月增增）心活活点殖，殖殖，衣））突，不→→核壳、、1变可耐细第酸9耐耐6所出热胞一分乙乙8致现、变节醇醇）典耐性段1属型胃坏9量的死77变脱、落引起中小流行。
第二十六章 呼吸道病毒
一、流行性感冒病毒
（一）生物学性状 1.形态与结构 （1）形态：多形态，但一般为球形，直径80— 120nm
（2）结构： 核心：核糖核蛋白（核蛋白包绕RNA），核酸分节段 包膜： 基质蛋白（M1蛋白）
双层脂质（M2蛋白）、刺突 血凝素（HA） 神经氨酸酶（NA）
流感病毒
流感病毒结构图
（1）D抗原：完整病毒颗粒 （1）形态：多形态，但一般为球形，直径80— 120nm
（3）耐乙醚、耐酸（PH3-5时仍不失活）、耐乙醇
培养特性（：只2）能在C灵长抗类动原物细：胞中不增殖含，可R出N现典A型，的 是无核酸空心衣壳
4.抵抗力：较强、污水和粪便中存活数月，不耐热、耐胃
酸、胆汁、乙醚
脊髓灰质炎病毒（poliovirus）
IgM：阻止病毒进入CNS。
轮状病毒
二、肠道病毒的防治原则
（一）预防 （1）早发现、早隔离，注意饮食卫生，保护
水源不受污染，改善环境卫生条件，加强 卫生宣传教育 。 （2）人工自动免疫（脊髓灰质炎疫苗） （二）治疗：对症治疗
脱落
5.免疫性
二、麻疹病毒
（一）生物学特性 1.形态：球形、大小，120—200nm 2.结构：核心——RNA单链
衣壳——螺旋对称 包膜——血凝素和溶血素 3.特点：感染灵长类动物；多核巨细胞；包 涵体；抵抗力较弱；只有一个血清型。
麻疹病毒结构图
（二）致病性
1.所致疾病：麻疹 2.传染源：患者 3.传播途径：呼吸道、接触传播 4.致病经过：病毒→上呼吸道上皮细胞增殖→第一
体对称，无包膜 （2）核型为单股正链RNA （3）耐乙醚、耐酸（PH3-5时仍不失活）、耐乙醇 （4）在肠细胞浆内增殖，并能入血，引起多样化临
床表现 （5）主要经粪——囗途径传
一、脊髓灰质炎病毒
（一）生物学性状
1.形态与结构： 肌肉麻痹 ← 前角运动细胞 ← CNS
全身症状
（3）耐乙醚、耐酸（PH3-5时仍不失活）、耐乙醇