追根求源 了解血尿病因

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导语：中老年人肉眼可见的血尿，首先应当想到尿路肿瘤，如膀胱肿瘤、肾肿瘤、肾盂和输尿管肿瘤、尿道肿瘤、男性前列腺肿瘤等。

血尿是一个临床上的症状，而不是一种疾病，因此必须找出引起血尿的原因。

下面的症状可以对引起血尿的病因有初步提示。

1、急性肾小球肾炎：血尿伴尿少、蛋白尿、浮肿、高血压、发病前一周患扁桃体炎。

2、肾盂肾炎：全程镜下有血尿，腰痛、膀胱刺激症状(尿急、尿频、尿痛)并伴有畏寒、发热。

3、泌尿系统结石：突发一侧腰部钝痛或阵发性绞痛，并向同侧会阴部、大腿内侧放射，可伴恶心、呕吐等症状，继之出现不同程度的全程血尿，可能是肾及输尿管结石。

老年或儿童，终末血尿，伴会阴部钝痛或剧痛，有明显的尿频、尿急、尿痛，有时有突然尿流中断可能是膀胱结石、尿道结石。

4、运动性血尿：剧烈运动、劳动后，出现轻度全程肉眼血尿，无其他症状体征，3～7天后恢复可能是运动性血尿。

5、肾及尿路损伤：多有腰部或腹部外伤史，如挫伤、撞伤、摔伤等。

会阴骑跨伤、骨盆骨折或腰部外伤后，出现全程肉眼血尿、尿道流血或不能排尿可能是泌尿系损伤，
6、过敏性紫癜：这种病皮肤有出血点，胃肠道出血，关节痛。

皮肤有出血点2～4周后出现血尿。

7、药物性血尿：有些药物对肾脏有损害，服用后可引起血尿。

如庆大霉素、四环素、磺胺类药物、卡那霉素、抗凝剂、环磷酰胺、汞剂、甘露醇、斑蟊等。

8、肿瘤：间歇性、无痛性、全程肉眼血尿或镜下血尿，常有贫血，。