探秘人体司令部35页PPT
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后交通动脉（Pcom）
▪ 连接大脑后动脉， 吻合并入Willis环
▪ 变体的大小不同
▪ 动脉瘤的多发 区域
26
后循环
椎动脉
▪ 通过枕骨大孔进入颈椎 （C6-1横突孔）
▪ 分成：
➢ 脊髓前动脉 ➢ 脊髓后动脉 ➢ PICA
▪ 汇合成基底动脉
➢ AICA ➢ SCA ➢ PCA
27
后循环
基底动脉
▪ 由椎动脉形成，位于脑 桥上缘
▪ 分支
➢ 大脑后动脉（PCA） ➢ 小脑上动脉（SCA） ➢ 脑桥动脉 ➢ 小脑下前动脉（AICA）
28
后循环
基底动脉分支
▪ 大脑后动脉（PCA）
➢ 枕叶
▪ 小脑上动脉（SCA）
➢ 小脑
▪ 脑桥动脉
➢ 脑桥
▪ 小脑下前动脉（AICA）
➢ 小脑
动脉Willis环
前 额叶
小脑 后
脑的下侧视图
威利环动脉*
上循环：S
前循环：A
后循环：P
15
下循环：I
Willis环
16
Willis环作用
连接前后循环
使通过颈内动脉或椎动脉进入的血液分配到大脑两个半球 的各个地方。
▪ 颈内动脉（ICA） ▪ 大脑前动脉（A1） ▪ 前交通动脉（ACoA） ▪ 后交通动脉（PCom / PCoA） ▪ 大脑后动脉（PCA） ▪ 基底动脉
23
前循环
大脑中动脉段
▪ 大脑中动脉是颈内动脉两 个终支中，较大的一条动 脉。
▪ M1段距离大脑中动脉起点 约1.5cm。M2段分成2到3 个分支。
▪ 大脑中动脉近段的确切位 置受各种因素影响而变化 （如：年龄、等等）
24
前循环
大脑前动脉
▪ 变体 ▪ 分段（A1-A4） ▪ 前交通动脉
25
前/后循环
脉络膜前动脉 后交通动脉
19
前循环
颈动脉段颅外段
▪ 从颈总动脉分支 ▪ 到岩骨颈动脉孔
20
前循环
颈动脉岩骨段C5
▪ 从颈动脉孔-破裂孔 进入岩骨，沿颞骨 岩部颈动脉管内走 行，先向上，后向 前内方走行
▪ 特点：全程大部行 走于骨性管道内
21
前循环
颈动脉海绵窦段C4
▪ 后床突附近入海绵窦 内，稍上升后转为近 水平位沿蝶骨体两侧 颈动脉沟“S”形前行
脑室
头皮 颅骨
脑脊髓液 循环
硬脑膜 蛛网膜
软脑膜
脑 9
十二对颅神经
▪ 一嗅二视三动眼 ▪ 四滑五叉六外展 ▪ 七面八听九舌咽 ▪ 十是迷走十一副 ▪ 再加舌下十二全
10
脑动脉
起于主动脉弓的3条动脉血管
▪ 无名动脉（头臂干）
分成右颈总动脉和右锁骨下动脉
▪ 左颈总动脉（CCA）
➢ 颈外动脉 – 起于CCA两条分支中较小的一条 ➢ 颈内动脉 – 起于CCA分支C3 - C4或C4 - C5段
17
Willis环
大脑 中动脉
大脑 前动脉
前交通 动脉
后交通 动脉
海绵窦
岩部
海绵窦
+ 岩部
= “虹吸部”
椎动脉
锁骨下 动脉
头臂干
基底动脉 颈内动脉 颈外动脉 颈总动脉
18
▪ 颈动脉
➢ 颅外 颈部 岩部 海绵窦
前循环
颈总动脉
大脑中动脉 大脑前动脉
眼动脉
➢ 颅内 前床突上部颈内Biblioteka 脉颈外动脉颈总动脉
核）；交叉性感觉障碍（三叉
神经背束核及对侧交叉的脊髓
丘脑束受损）；同侧Horner征
（下行交感神经纤维受损）；
饮水呛咳、吞咽困难和声音嘶
哑（疑核受损）；同侧小脑性
共济失调（绳状体或小脑受
损）。
33
34
1、最灵繁的人也看不见自己的背脊。——非洲 2、最困难的事情就是认识自己。——希腊 3、有勇气承担命运这才是英雄好汉。——黑塞 4、与肝胆人共事，无字句处读书。——周恩来 5、阅读使人充实，会谈使人敏捷，写作使人精确。——培根
探秘人体司令部
怎样思想，就有怎样的生活
探索人体“司令部”—大脑
姜辉
2
右脑
左脑
3
脑叶
▪ 功能性脑叶区
➢ 额叶、顶叶、枕叶、颞叶
▪ 小脑 ▪ 脑干 ▪ 脑沟裂
中央后回 顶叶
▪ 脑回
枕叶
▪ 脑沟
小脑
中央沟 延髓
中央前回 侧脑沟
额叶
脑桥
颞叶 4
额叶
个性、思想、 运动
右脑
顶叶
感觉
枕叶
视觉
左脑
颞叶
表达能力、听觉、 记忆力
➢ P1：从基底动脉分支侧向延伸到大脑后动脉较短的 一段，与后交通动脉相连
➢ P2：从大脑后动脉-后交通动脉连接处向后环绕中脑 ➢ P3：中脑后的四段血管
32
后循环
小脑下后动脉（PICA）
▪ 分支
➢ 中央支及侧支
➢ 小脑后下动脉闭塞综合征，也
称延髓背外侧综合征，是脑干
梗死最常见类型。导致眩晕、
呕吐、眼球震颤（前庭神经
1. 前交通动脉* 2. 大脑前动脉* 3. 颈动脉 4. 后交通动脉* 5. 大脑后动脉* 6. 基底动脉 7. 椎动脉
29
变体
▪ 存在多种变体 ▪ 共同点
➢ 胚胎原始特征
30
后循环
大脑后动脉（PCA） ▪ 基底动脉的终支
➢ 包裹脑干并向小脑 后部供血：枕叶
31
后循环
大脑后动脉（PCA）
▪ 大脑后动脉起于基底动脉分支，沿枕叶和小脑 下部行进。 分为3段：
5
脑的屏障
▪ 颅骨
➢ 通过骨缝连接的扁骨组成
➢ 额骨 ➢ 顶骨 ➢ 枕骨 ➢ 颞骨 ➢ 蝶骨
6
脑的支持
➢ 颅骨底部若干开口，脊髓、血管和神经束通过这些开口 进入脑部
7
脑的屏障
▪ 脑脊液
➢ 脑脊液位于脑室内，连接脊髓中央管 ➢ 脑和脊髓周围的保护缓冲液
8
脑膜和腔隙
大脑 硬脑膜 蛛网膜
蛛网膜下腔 软脑膜
▪ 特点是：在海绵窦内 紧贴内侧的蝶窦侧壁 ， 外侧与穿经海绵窦的 动眼神经、滑车神经、 三叉神经和展神经关 系密切。
22
前循环
颈动脉前膝段（虹吸弯）C3
▪ 颅内
➢ 在前床突附近，呈“C” 形，自前床突内侧弯向 后上穿海绵窦顶部的硬 脑膜，
➢ 进入蛛网膜下腔并分为： 大脑前动脉（ACA） 大脑中动脉（MCA）
▪ 左锁骨下动脉
左右椎动脉分别起于两侧的锁骨下动脉
11
主动脉弓及主要分支
2 1
3
12
脑血管系统
▪ 颈动脉 x2
➢ 前循环 ➢ 左颈总动脉起于主动脉
弓 ➢ 右颈总动脉起于头臂干
▪ 椎动脉 x 2
➢ 后循环 ➢ 起于两侧的锁骨下动脉
13
基底动脉 椎动脉
颈外动脉
颈内动脉 颈总动脉
14
脑血管系统
前循环（颈内动脉系）和后循环（椎-基底动 脉系）通过交通动脉连接，组成一个相对闭合 的环状结构，即Willis环。
▪ 连接大脑后动脉， 吻合并入Willis环
▪ 变体的大小不同
▪ 动脉瘤的多发 区域
26
后循环
椎动脉
▪ 通过枕骨大孔进入颈椎 （C6-1横突孔）
▪ 分成：
➢ 脊髓前动脉 ➢ 脊髓后动脉 ➢ PICA
▪ 汇合成基底动脉
➢ AICA ➢ SCA ➢ PCA
27
后循环
基底动脉
▪ 由椎动脉形成，位于脑 桥上缘
▪ 分支
➢ 大脑后动脉（PCA） ➢ 小脑上动脉（SCA） ➢ 脑桥动脉 ➢ 小脑下前动脉（AICA）
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后循环
基底动脉分支
▪ 大脑后动脉（PCA）
➢ 枕叶
▪ 小脑上动脉（SCA）
➢ 小脑
▪ 脑桥动脉
➢ 脑桥
▪ 小脑下前动脉（AICA）
➢ 小脑
动脉Willis环
前 额叶
小脑 后
脑的下侧视图
威利环动脉*
上循环：S
前循环：A
后循环：P
15
下循环：I
Willis环
16
Willis环作用
连接前后循环
使通过颈内动脉或椎动脉进入的血液分配到大脑两个半球 的各个地方。
▪ 颈内动脉（ICA） ▪ 大脑前动脉（A1） ▪ 前交通动脉（ACoA） ▪ 后交通动脉（PCom / PCoA） ▪ 大脑后动脉（PCA） ▪ 基底动脉
23
前循环
大脑中动脉段
▪ 大脑中动脉是颈内动脉两 个终支中，较大的一条动 脉。
▪ M1段距离大脑中动脉起点 约1.5cm。M2段分成2到3 个分支。
▪ 大脑中动脉近段的确切位 置受各种因素影响而变化 （如：年龄、等等）
24
前循环
大脑前动脉
▪ 变体 ▪ 分段（A1-A4） ▪ 前交通动脉
25
前/后循环
脉络膜前动脉 后交通动脉
19
前循环
颈动脉段颅外段
▪ 从颈总动脉分支 ▪ 到岩骨颈动脉孔
20
前循环
颈动脉岩骨段C5
▪ 从颈动脉孔-破裂孔 进入岩骨，沿颞骨 岩部颈动脉管内走 行，先向上，后向 前内方走行
▪ 特点：全程大部行 走于骨性管道内
21
前循环
颈动脉海绵窦段C4
▪ 后床突附近入海绵窦 内，稍上升后转为近 水平位沿蝶骨体两侧 颈动脉沟“S”形前行
脑室
头皮 颅骨
脑脊髓液 循环
硬脑膜 蛛网膜
软脑膜
脑 9
十二对颅神经
▪ 一嗅二视三动眼 ▪ 四滑五叉六外展 ▪ 七面八听九舌咽 ▪ 十是迷走十一副 ▪ 再加舌下十二全
10
脑动脉
起于主动脉弓的3条动脉血管
▪ 无名动脉（头臂干）
分成右颈总动脉和右锁骨下动脉
▪ 左颈总动脉（CCA）
➢ 颈外动脉 – 起于CCA两条分支中较小的一条 ➢ 颈内动脉 – 起于CCA分支C3 - C4或C4 - C5段
17
Willis环
大脑 中动脉
大脑 前动脉
前交通 动脉
后交通 动脉
海绵窦
岩部
海绵窦
+ 岩部
= “虹吸部”
椎动脉
锁骨下 动脉
头臂干
基底动脉 颈内动脉 颈外动脉 颈总动脉
18
▪ 颈动脉
➢ 颅外 颈部 岩部 海绵窦
前循环
颈总动脉
大脑中动脉 大脑前动脉
眼动脉
➢ 颅内 前床突上部颈内Biblioteka 脉颈外动脉颈总动脉
核）；交叉性感觉障碍（三叉
神经背束核及对侧交叉的脊髓
丘脑束受损）；同侧Horner征
（下行交感神经纤维受损）；
饮水呛咳、吞咽困难和声音嘶
哑（疑核受损）；同侧小脑性
共济失调（绳状体或小脑受
损）。
33
34
1、最灵繁的人也看不见自己的背脊。——非洲 2、最困难的事情就是认识自己。——希腊 3、有勇气承担命运这才是英雄好汉。——黑塞 4、与肝胆人共事，无字句处读书。——周恩来 5、阅读使人充实，会谈使人敏捷，写作使人精确。——培根
探秘人体司令部
怎样思想，就有怎样的生活
探索人体“司令部”—大脑
姜辉
2
右脑
左脑
3
脑叶
▪ 功能性脑叶区
➢ 额叶、顶叶、枕叶、颞叶
▪ 小脑 ▪ 脑干 ▪ 脑沟裂
中央后回 顶叶
▪ 脑回
枕叶
▪ 脑沟
小脑
中央沟 延髓
中央前回 侧脑沟
额叶
脑桥
颞叶 4
额叶
个性、思想、 运动
右脑
顶叶
感觉
枕叶
视觉
左脑
颞叶
表达能力、听觉、 记忆力
➢ P1：从基底动脉分支侧向延伸到大脑后动脉较短的 一段，与后交通动脉相连
➢ P2：从大脑后动脉-后交通动脉连接处向后环绕中脑 ➢ P3：中脑后的四段血管
32
后循环
小脑下后动脉（PICA）
▪ 分支
➢ 中央支及侧支
➢ 小脑后下动脉闭塞综合征，也
称延髓背外侧综合征，是脑干
梗死最常见类型。导致眩晕、
呕吐、眼球震颤（前庭神经
1. 前交通动脉* 2. 大脑前动脉* 3. 颈动脉 4. 后交通动脉* 5. 大脑后动脉* 6. 基底动脉 7. 椎动脉
29
变体
▪ 存在多种变体 ▪ 共同点
➢ 胚胎原始特征
30
后循环
大脑后动脉（PCA） ▪ 基底动脉的终支
➢ 包裹脑干并向小脑 后部供血：枕叶
31
后循环
大脑后动脉（PCA）
▪ 大脑后动脉起于基底动脉分支，沿枕叶和小脑 下部行进。 分为3段：
5
脑的屏障
▪ 颅骨
➢ 通过骨缝连接的扁骨组成
➢ 额骨 ➢ 顶骨 ➢ 枕骨 ➢ 颞骨 ➢ 蝶骨
6
脑的支持
➢ 颅骨底部若干开口，脊髓、血管和神经束通过这些开口 进入脑部
7
脑的屏障
▪ 脑脊液
➢ 脑脊液位于脑室内，连接脊髓中央管 ➢ 脑和脊髓周围的保护缓冲液
8
脑膜和腔隙
大脑 硬脑膜 蛛网膜
蛛网膜下腔 软脑膜
▪ 特点是：在海绵窦内 紧贴内侧的蝶窦侧壁 ， 外侧与穿经海绵窦的 动眼神经、滑车神经、 三叉神经和展神经关 系密切。
22
前循环
颈动脉前膝段（虹吸弯）C3
▪ 颅内
➢ 在前床突附近，呈“C” 形，自前床突内侧弯向 后上穿海绵窦顶部的硬 脑膜，
➢ 进入蛛网膜下腔并分为： 大脑前动脉（ACA） 大脑中动脉（MCA）
▪ 左锁骨下动脉
左右椎动脉分别起于两侧的锁骨下动脉
11
主动脉弓及主要分支
2 1
3
12
脑血管系统
▪ 颈动脉 x2
➢ 前循环 ➢ 左颈总动脉起于主动脉
弓 ➢ 右颈总动脉起于头臂干
▪ 椎动脉 x 2
➢ 后循环 ➢ 起于两侧的锁骨下动脉
13
基底动脉 椎动脉
颈外动脉
颈内动脉 颈总动脉
14
脑血管系统
前循环（颈内动脉系）和后循环（椎-基底动 脉系）通过交通动脉连接，组成一个相对闭合 的环状结构，即Willis环。