新生儿黄疸大病历—6床doc[1]
新生儿黄疸病历范文
请问小儿黄疸是否能开病历本
生理性黄疸表现：宝宝出生后一切正常。
可是3-5天后，宝宝的脸却开始发黄，而且有越来越黄的趋势，这就是新生儿生理性黄疸。
原因：胎儿在子宫内靠妈妈供给营养，生长发育代谢后产生的废物也由妈妈的脏器帮助排泄出来，胎儿体内衰老的红细胞"寿终正寝"后，产生的胆红素就是这样由妈妈的肝脏帮助转化排泄的。
红细胞破坏后产生的胆红素要经过肝脏转化一下，才能从体内排泄出去。
而这时新生儿的肝脏处理胆红素的能力是很弱的。
胆红素就不能从正常的渠道排泄到体外，多余的没有经过肝脏处理的间接胆红素蓄积在体内。
到了一定的程度，孩子就表现出黄疸。
应对：随着宝宝肝脏功能的逐渐成熟，新生儿黄疸会逐渐消退。
一般在一周到半个月的时间内，黄疸就会退尽。
所以父母不用惊慌，可以置之不理。
新生儿黄疸病例分享2020.6.18
诊疗情况（6.12）
• 奶量耐受好，一般情况好转，无呼吸暂停 发作，无明显肝脏增大，肠鸣音尚可。
• 血培养回报：大肠埃希菌，考虑化脑，继 续维持罗氏芬抗感染。
• 甲 1170状9.5.56腺nPmm功oo能ll//LL监游T测S离H：T03.T1637.1u4.i1uP9/mmnomll。/oLl氟/游L康T离4唑T4预防真 菌感染。
诊疗情况（6.9）
• 血压82/41mmHg。监测末梢血糖 2.6mmmol/L，提高糖速，监测末梢血糖 3.1mmol/L，葡萄糖静点维持。
• 血常规 PLT35x109/L，CRP24.5mg/L。
• 血气分析示：PH 7.44，PCO2 32.5mmHg， PO2 91.9mHg，HCO3- 21.5mmol/l，BE 1.5mmol/l。
233umol/L，CK 139U/L，CK-MB 14U/L，LDH 645U/L，K 3.84mmol/L，Na 143.0mmol/L，CL 113.1mmol/L，Ca 2.01mmol/L，P 0.91mmol/L，Mg 0.76mmol/L。
• 便常规示：灰白色稀便，灌肠通便标本。
• 肝胆超生示：肝内胆管回声增强。
新生儿黄疸病例摘要
• 新生儿科查房，约娩后17小时，皮肤黄染明显。 • 检测血常规 WBC 17.48x109/L ，N 83.2% ，NEU
14.55x109/L， RBC 5.65x1012/L， HCT 55.10%， Hb 188g/L， PLT 44x109/L， CRP 20.10mg/L。
新生儿黄疸病例分享
沧州市妇幼保健院 新生儿二科
王玉山 2020.6.18
新生儿黄疸 陈林娜
发病病因
• • 一、胆红素生成过多 因过多的红细胞的破坏及肠肝循 环增加，使血清未结合胆红素升高。常见的病因有： 红细胞增多症、血管外溶血、同族免疫性溶血、感染、 肠肝循环增加、红细胞酶缺陷、红细胞形态异常、血 红蛋白病。 • 二、肝脏胆红素代谢障碍 由于肝细胞摄取和结合 胆红素的功能低下，使血清未结合胆红素升高。常见 的病因有：缺氧和感染、Crigler-Najjar综合症、 Gilbert综合症、Lucey-Driscoll综合症、药物（如磺胺、 水杨酸盐、吲哚美辛、毛花苷丙等）. • 三、胆汁排泄障碍 肝细胞排泄结合胆红素障碍或 胆管受阻，可致高结合胆红素血症，但如同时伴肝细 胞功能受损，也可有未结合胆红素的升高。常见的病 因有：新生儿肝炎、先天性代谢性缺陷病、DubinJohnson综合症、胆管阻塞。
临床症状
• 1、生理性黄疸轻者呈浅黄色局限 于面颈部，或波及躯干，巩膜亦可 黄染2～3日后消退，至第5～6日皮 色恢复正常；重者黄疸同样先头后 足可遍及全身，呕吐物及脑脊液等 也能黄染时间长达1周以上，特别 是个别早产儿可持续至4周，其粪 仍系黄色尿中无胆红素。 • 2、黄疸色泽轻者呈浅花色， 重者颜色较深，但皮肤红润黄里透 红。 • 3、黄疸部位多见于躯干、巩 膜及四肢近端一般不过肘膝。 • 4、新生儿一般情况好，无贫 血，肝脾不肿大肝功能正常，不发 生核黄疸。 • 5、早产儿生理性黄疸较足月 儿多见，可略延迟1～2周出现，黄 疸程度较重消退也较迟，可延至 2～4周。
新生儿黄疸
临床麻醉1101 演讲者 刘珊珊 PPT制作者 陈林娜
Hale Waihona Puke 什么是新生儿黄疸• 医学上把未满月（出生28天内）宝 宝的黄疸，称之为新生儿黄疸，新 生儿黄疸是指新生儿时期，由于胆 红素代谢异常引起血中胆红素水平 升高而出现于皮肤、黏膜及巩膜黄 疸为特征的病症，本病有生理性和 病理性之分。生理性黄疸在出生后 2～3天出现，4～6天达到高峰， 7～10天消退，早产儿持续时间较 长，除有轻微食欲不振外，无其他 临床症状。若生后24小时即出现黄 疸，2～3周仍不退，甚至继续加深 加重或消退后重复出现或生后一周 至数周内才开始出现黄疸，均为病 理性黄疸。
新生儿黄疸病史采集模板示例
新生儿黄疸病史采集模板示例新生儿黄疸病史采集模板示例黄疸病是新生儿时期常见的疾病之一，它指的是新生儿身体出现发黄的现象。
对于医护人员来说，了解新生儿黄疸病的病史非常重要，有助于提供更有效的治疗和护理。
本文将介绍一个新生儿黄疸病史采集模板示例，以帮助医护人员更好地了解患儿的情况。
1. 个人信息- 尊称：- 芳龄：- 性别：- 生日：- 位置区域：2. 胎儿情况- 孕期是否正常：- 体重（出生时/现在）：- 身长（出生时/现在）：- 产程是否顺利：- 是否有窒息现象：3. 母亲相关信息- 孕期是否正常：- 是否有糖尿病或高血压等疾病：- 是否有患传染性疾病：- 母亲是否有输血史：- 母亲是否有与胎儿血型不符的情况：- 母乳喂养情况：4. 出生后情况- 是否有出生窒息：- 是否有新生儿窒息缺氧脑损伤病历：- 是否有先天性疾病：5. 黄疸情况- 黄疸出现的时间：- 黄疸部位（面部、躯干、四肢等）：- 黄疸的颜色（浅黄、暗黄等）：- 是否有伴随其他症状（食欲不振、嗜睡等）： - 黄疸是否逐渐加重：- 是否进行了任何治疗：- 是否有家族遗传性黄疸病史：- 黄疸是否影响了生活质量：6. 随访和治疗情况- 是否定期随访：- 近期化验结果：- 是否接受了药物治疗：- 是否进行了光疗治疗：- 是否需要住院治疗：- 黄疸情况是否有改善：总结通过以上的黄疸病史采集模板示例，我们可以了解到患儿个人信息、胎儿情况、母亲相关信息、出生后情况、黄疸情况以及随访和治疗情况等方面的内容。
这些信息对于医护人员来说非常重要，可以帮助他们全面评估患儿的病情，并制定合理的治疗和护理措施。
从黄疸的发生时间、部位、颜色以及伴随症状等方面的描述，我们可以初步判断黄疸的原因和严重程度。
了解母亲的孕期情况、胎儿情况和黄疸的相关家族史也有助于进一步诊断和治疗。
定期随访和化验结果的记录则可以了解患儿的黄疸是否有改善，是否需要调整治疗方案。
需要注意的是，该模板示例提供了一般常见的采集内容，但具体情况可能因患儿个体差异而有所不同。
新生儿黄疸大病历—6床doc
入院记录姓名：*** 家长姓名：***性别：男家庭住址：******出生地：甘肃民勤可靠程度：可靠籍贯：入院日期：2015-6-23-16:00民族：汉族记录日期：2015-6-23-16:30主诉：皮肤黄染20余天，部流脓半天。
现病史：患儿系第二胎，第二产，母孕期无特殊疾病史，无有毒有害物接触史，孕39+5周顺产，生于我院产科，分娩过程顺利，羊水II度污染，无脐带绕颈，胎盘无异常，无胎儿窘迫史，否认产伤史、窒息史（Apgar评分1分钟9分，5分钟10分），出生体重3500克，生后30分钟内开奶，母乳喂养，吃奶量正常。
于入院前20天（生后第3天）无明显诱因出现颜面部皮肤轻微黄染，4-7天皮肤黄染逐渐波及全身，10左右黄染渐退，无哭声高尖、嗜睡、呕吐、大便发白、腹泻等症状；第6天脐带结痂处有少量渗血，在妇幼保健院产科就诊，给予稀碘液涂擦，嘱家属每日做2次脐护，有异常及时复诊。
入院前半天患儿哭闹，黄疸加重，母亲发现患儿脐部流脓，急来就诊，以“1、新生儿高胆红素血症；2、新生儿脐炎”收住。
患儿自出生以来意识清，精神反应可，食奶正常，体温正常，无嗜睡、惊厥、易激惹，大小便正常。
流行病史：无明确肝炎病人接触史，无结核等传染病密切接触史，无外伤、手术史及输血史，无药物过敏史。
过去史：母孕期体健，无结核等急慢性传染病接触史。
开始喂奶时间：生后30分钟内，按需哺乳。
母乳喂养，排便时间：生后1小时。
卡介苗、乙肝疫苗已接种。
个人史：生于**妇幼保健院，第二胎，第二产，孕39+5周，自然分娩，无窒息史，出生体重3500克，1分钟阿氏评分9分，5分钟阿氏评10分。
家族史：父亲***，年龄26岁，常年在本县区打工,身体健康，血型不详。
母亲***，年龄27岁，务农，血型B型，身体健康，非近亲结婚。
母妊娠期体健，孕期无宠物接触史，无感染发热史，无药物过敏及服药史，无吸烟、吸毒及冶游史。
母妊娠2次，同胞兄出生因先天发育畸形，放弃治疗。
新生儿黄疸大病历—6床doc[1]
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入院记录姓名：*** 家长姓名：***性别：男家庭住址：******出生地：甘肃民勤可靠程度：可靠籍贯：入院日期：2015-6-23-16:00民族：汉族记录日期：2015-6-23-16:30 主诉：皮肤黄染20余天，部流脓半天。
现病史：患儿系第二胎，第二产，母孕期无特殊疾病史，无有毒有害物接触史，孕39+5周顺产，生于我院产科，分娩过程顺利，羊水II度污染，无脐带绕颈，胎盘无异常，无胎儿窘迫史，否认产伤史、窒息史（Apgar评分1分钟9分，5分钟10分），出生体重3500克，生后30分钟内开奶，母乳喂养，吃奶量正常。
于入院前20天（生后第3天）无明显诱因出现颜面部皮肤轻微黄染，4-7天皮肤黄染逐渐波及全身，10左右黄染渐退，无哭声高尖、嗜睡、呕吐、大便发白、腹泻等症状；第6天脐带结痂处有少量渗血，在妇幼保健院产科就诊，给予稀碘液涂擦，嘱家属每日做2次脐护，有异常及时复诊。
入院前半天患儿哭闹，黄疸加重，母亲发现患儿脐部流脓，急来就诊，以“1、新生儿高胆红素血症；2、新生儿脐炎”收住。
患儿自出生以来意识清，精神反应可，食奶正常，体温正常，无嗜睡、惊厥、易激惹，大小便正常。
流行病史：无明确肝炎病人接触史，无结核等传染病密切接触史，无外伤、手术史及输血史，无药物过敏史。
过去史：母孕期体健，无结核等急慢性传染病接触史。
开始喂奶时间：生后 30分钟内，按需哺乳。
母乳喂养，排便时间：生后1小时。
卡介苗、乙肝疫苗已接种。
个人史：生于**妇幼保健院，第二胎，第二产，孕39+5周，自然分娩，无窒息史，出生体重3500克，1分钟阿氏评分9分，5分钟阿氏评10分。
家族史：父亲***，年龄26岁，常年在本县区打工,身体健康，血型不详。
母亲***，年龄27岁，务农，血型B型，身体健康，非近亲结婚。
母妊娠期体健，孕期无宠物接触史，无感染发热史，无药物过敏及服药史，无吸烟、吸毒及冶游史。
母妊娠2次，同胞兄出生因先天发育畸形，放弃治疗。
新生儿黄疸大病历
入院记录姓名:**＊家长姓名:＊＊*性别:男家庭住址:*＊＊＊*＊出生地:甘肃民勤可靠程度: 可靠籍贯: 入院日期:２01５-6－2３－１6:00民族:汉族记录日期:2015－6-23-16:3０主诉:皮肤黄染20余天,部流脓半天。
现病史:患儿系第二胎,第二产,母孕期无特殊疾病史,无有毒有害物接触史,孕3９+5周顺产,生于我院产科,分娩过程顺利,羊水IＩ度污染,无脐带绕颈,胎盘无异常,无胎儿窘迫史,否认产伤史、窒息史(Apgar评分1分钟9分,５分钟10分),出生体重35００克,生后30分钟内开奶,母乳喂养,吃奶量正常。
于入院前20天(生后第３天)无明显诱因出现颜面部皮肤轻微黄染,４－7天皮肤黄染逐渐波及全身,１0左右黄染渐退,无哭声高尖、嗜睡、呕吐、大便发白、腹泻等症状;第6天脐带结痂处有少量渗血,在妇幼保健院产科就诊,给予稀碘液涂擦,嘱家属每日做2次脐护,有异常及时复诊、入院前半天患儿哭闹,黄疸加重,母亲发现患儿脐部流脓,急来就诊,以“1、新生儿高胆红素血症;2、新生儿脐炎”收住、患儿自出生以来意识清,精神反应可,食奶正常,体温正常,无嗜睡、惊厥、易激惹,大小便正常。
流行病史:无明确肝炎病人接触史,无结核等传染病密切接触史,无外伤、手术史及输血史,无药物过敏史。
过去史:母孕期体健,无结核等急慢性传染病接触史。
开始喂奶时间:生后 3０分钟内,按需哺乳。
母乳喂养,排便时间:生后1小时、卡介苗、乙肝疫苗已接种、个人史:生于＊*妇幼保健院,第二胎,第二产,孕39+5周,自然分娩,无窒息史,出生体重３５００克,１分钟阿氏评分9分,5分钟阿氏评１０分。
家族史:父亲***,年龄26岁,常年在本县区打工,身体健康,血型不详。
母亲*＊＊,年龄２7岁,务农,血型B型,身体健康,非近亲结婚。
母妊娠期体健,孕期无宠物接触史,无感染发热史,无药物过敏及服药史,无吸烟、吸毒及冶游史。
母妊娠2次,同胞兄出生因先天发育畸形,放弃治疗。
PBL病例-新生儿黄疸
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主诉与现病史
主诉
皮肤、巩膜黄染，家长发现后就诊
现病史
患儿出生后第3天开始出现黄疸，皮肤、巩膜黄染逐渐加重，无发热、呕吐、腹 泻等症状。大便颜色偏浅，食欲正常。家长发现黄疸后就诊。
02 病例分析
初步诊断
总结词
基于临床表现和实验室检查，初 步诊断为新生儿黄疸。
详细描述
新生儿出现皮肤、巩膜黄染，伴 有不同程度的食欲不振、精神萎 靡等症状，实验室检查显示血清 胆红素水平升高。
鉴别诊断
总结词
需与其他可能导致黄疸的疾病进行鉴 别。
详细描述
鉴别诊断包括新生儿肝炎、先天性胆 道闭锁、母乳性黄疸等，需根据患儿 的具体症状、体征和实验室检查结果 进行鉴别。
辅助检查
总结词
辅助检查有助于确诊和评估病情。
详细描述
辅助检查包括肝功能检查、血常规、尿常规、腹部超声等，通过这些检查可以了 解患儿肝脏功能、胆道通畅情况以及是否存在感染等。
。
日光浴
在医生建议下，可适当让宝宝 进行日光浴，有助于降低黄疸
值。
关注宝宝反应
密切关注宝宝反应，如出现异 常哭闹、食欲不振等情况应及
时就医。
05 病例总结与反思
治疗过程中的得与失
得 及时诊断并采取了有效的治疗措施，控制了病情的发展。
团队成员之间的沟通与协作得到了加强，提高了工作效率。
治疗过程中的得与失
03 治疗方案
药物治疗方案
益生菌
益生菌可以调节肠道菌群，促进胆红素排泄，从而降低黄疸 程度。常用的益生菌包括布拉氏酵母菌、双歧杆菌等。
酶诱导剂
酶诱导剂可以促进肝细胞对胆红素的摄取和代谢，从而降低 血清胆红素水平。常用的酶诱导剂包括苯巴比妥、尼可刹米 等。
新生儿黄疸
护理诊断（一）
• 功能障碍性悲哀 与核黄疸引起神经系 统受损有关 • 护理目标：减少胆红素脑病后遗症 • 护理措施：7-20予新生儿蓝光，白 蛋白联合胆红素，7-21予鲁米那静推，白
蛋白静点，观察患儿有无抽搐,吃奶情况。
• 护理评价：患儿能够自己吃奶，无
抽搐，无角弓反张
护理诊断（二）
• 有体液不足的危险 ： 与光照疗法有关护理查房Leabharlann 新生儿病理性黄疸 治疗与护理
饶玉兰 叶玲玲 卢雪
（一）病史
36床，江龙女 ，女，6天，因“ 皮肤黄染4
天 ，发热，纳差1天”于7月20日19：39抱入 院，患儿系第一胎第一产孕39+4周头位阴道产， 无宫内窘迫史，羊水无污染，出生时无窒息抢 救史。4天前发现皮肤黄染，逐渐加深加重，一 直未消退，今起有发热，高达39.2℃，反应差， 纳差，有口唇青紫，无哭吵，无咳嗽，急诊来 我院时有抽搐，表现为口唇青紫，四肢强直， 予低流量给氧鲁米那30mg静推，大便呈黄色， 小便正常，母亲是“O”型血。
入院诊断
• • • • 新生儿高胆红素血症 新生儿核黄疸 新生儿败血症？ 新生儿肺炎并呼吸衰竭
辅助检查
入院：总胆红素722.1umol/l，直接胆红素 32.9umol/h，间接胆红素689umol/l ABO血型：O; RH(+) 母亲血型：O; RH（+） Coomb's直接实验：阴性 Coomb's间接实验：阴性 游离抗体检测：游离出抗A抗B或抗AB 放散实验：未放散出抗体 凝血酶原时间：14（10-15s） 血红蛋白151.0g/L 换血前、中、后未结合胆红素数值分别是： 490,316.7,230（umol/l）
• 护理目标：体液平衡 • 护理措施：给予牛奶喂养40ml/次· q3h,遵
新生儿黄疸大病历
入院记录姓名：*** 家长姓名：***性别：男家庭住址：******出生地：甘肃民勤可靠程度：可靠籍贯：入院日期：2015-6-23-16:00民族：汉族记录日期：2015-6-23-16:30 主诉：皮肤黄染20余天，部流脓半天。
现病史：患儿系第二胎，第二产，母孕期无特殊疾病史，无有毒有害物接触史，孕39+5周顺产，生于我院产科，分娩过程顺利，羊水II度污染，无脐带绕颈，胎盘无异常，无胎儿窘迫史，否认产伤史、窒息史（Apgar评分1分钟9分，5分钟10分），出生体重3500克，生后30分钟内开奶，母乳喂养，吃奶量正常。
于入院前20天（生后第3天）无明显诱因出现颜面部皮肤轻微黄染，4-7天皮肤黄染逐渐波及全身，10左右黄染渐退，无哭声高尖、嗜睡、呕吐、大便发白、腹泻等症状；第6天脐带结痂处有少量渗血，在妇幼保健院产科就诊，给予稀碘液涂擦，嘱家属每日做2次脐护，有异常及时复诊。
入院前半天患儿哭闹，黄疸加重，母亲发现患儿脐部流脓，急来就诊，以“1、新生儿高胆红素血症；2、新生儿脐炎”收住。
患儿自出生以来意识清，精神反应可，食奶正常，体温正常，无嗜睡、惊厥、易激惹，大小便正常。
流行病史：无明确肝炎病人接触史，无结核等传染病密切接触史，无外伤、手术史及输血史，无药物过敏史。
过去史：母孕期体健，无结核等急慢性传染病接触史。
开始喂奶时间：生后 30分钟内，按需哺乳。
母乳喂养，排便时间：生后1小时。
卡介苗、乙肝疫苗已接种。
个人史：生于**妇幼保健院，第二胎，第二产，孕39+5周，自然分娩，无窒息史，出生体重3500克，1分钟阿氏评分9分，5分钟阿氏评10分。
家族史：父亲***，年龄26岁，常年在本县区打工,身体健康，血型不详。
母亲***，年龄27岁，务农，血型B型，身体健康，非近亲结婚。
母妊娠期体健，孕期无宠物接触史，无感染发热史，无药物过敏及服药史，无吸烟、吸毒及冶游史。
母妊娠2次，同胞兄出生因先天发育畸形，放弃治疗。
新生儿黄疸病例讨论
（子）
直孔＋：有致敏RBC，可确诊，不一定有溶血
间孔＋：有免疫抗体，不能确诊
化验结果
直接Coombs试验: w+
间接Coombs试验：＋
母血型 O
子血型 B
反应物
盐水介质 木瓜酶 间接抗人球蛋白试验
母血清＋子RBC
中和母血清中 子RBC
W＋
（－）
天然抗体 B后 对照RBC
现今10～30％
原因
1）有抑制肝酶结合的物质：孕酮、游离 脂肪酸、某些脂酶等，但均未证实
2）肠肝循环增加：母乳葡萄糖醛酸苷酶 水平增高，但与总胆的相关性尚未证实
3）肝酶基因的变异（家族非溶贫）： 欧 洲、东亚人种基因变异的类型不同
4）历经30年，现属“生理性黄疸的扩大”
治疗
暂停母乳2～3天，或不停母乳，予光疗 促进排便，用青紫合剂或复方青黛胶囊 勿用茵陈（损害肝细胞－香港）
无家史健康儿无感染breastmilkjaundice健康足月1030mgdl讨退但可持讨直至10母乳天后可降至正常再仍可增高至原水平10301972年香港37w2500gapgar8讨胞培讨中加入微量讨菌毒素和讨瘤死因子tnf能增加tnf讨讨胞的破直接
新生儿黄疸病例讨论
首都医科大学附属 北京儿童医院内科 吴明昌 教授 主任医师
5.黄疸持续：足月儿 1周以上 早产儿 2周以上
标准质疑？ 本例特点：总胆14mg/dl
影响生理性黄疸峰值的因素
种族：亚洲 印第安 非洲 墨西哥 高加索比欧美高 RBC分解→ 血红素↙→ 胆绿素→ 胆红素 CO→肺,Hb 1mol CO=1mol 胆绿素 测定COHb量可证实胆红素产量增高
患儿黄疸病例实训总结报告
一、背景介绍本次实训是在新生儿科进行的，通过对一例新生儿生理性黄疸病例的观察、诊断和治疗，旨在提高我们对新生儿黄疸的认识和处理能力。
以下是本次实训的详细总结。
二、病例介绍1. 患儿基本信息患儿，女性，出生6天。
出生体重3.5kg，Apgar评分9分。
母亲孕期健康，无药物服用史。
家族中无肝炎、结核及黄疸病例。
2. 病史患儿出生后，3天前出现巩膜黄染，颜面、躯干逐渐出现黄染。
无发热、咳嗽、呕吐、抽搐等症状。
尿便颜色较深，食欲尚好。
母乳量少，鲜牛乳喂养为主。
3. 体格检查体温：36℃，脉搏：120次/min，呼吸：42次/min。
发育良好，营养中等，哭声响亮，神志清楚。
巩膜、颜面明显黄染，躯干及四肢可见黄染，颜色鲜亮。
皮肤无水肿，无出血点及瘀斑。
顶枕部有一隆起包块，5cm×7cm大小，边界清楚，未跨越颅缝，有弹性。
前囟1.5cm×1.5cm，张力不高。
双肺呼吸音正常。
心律120次/min，节律规则。
腹略饱满，脐部清洁干燥，肝脏于肋下2cm，质软，缘锐，脾脏未触及。
四肢肌力及肌张力正常。
觅食反射、拥抱反射、握持反射存在。
4. 辅助检查（1）血常规：白细胞总数：2.0109/L，中性粒细胞：55%，淋巴细胞：45%，血红蛋白：150g/L，网织红细胞：1%，血型“O”。
（2）尿液分析：尿胆原阳性，尿胆红素阴性。
（3）血总胆红素：205μmol/L；结合胆红素：85μmol/L。
三、诊断与治疗1. 诊断根据病史、体格检查和辅助检查，初步诊断为新生儿生理性黄疸。
2. 治疗（1）加强喂养：鼓励母乳喂养，增加母乳量，保证患儿营养需求。
（2）光照治疗：采用蓝光照射，降低血中未结合胆红素水平。
（3）药物治疗：根据患儿情况，适当给予药物治疗，如茵栀黄口服液等。
（4）密切观察：定期复查胆红素水平，观察病情变化。
四、实训总结1. 新生儿黄疸是新生儿常见的疾病，了解其病因、临床表现和治疗方法至关重要。
2. 本病例中，患儿为生理性黄疸，预后良好。
新生儿黄疸病史采集模板
新生儿黄疸病史采集模板
一、患者基本信息
1.1 姓名：
1.2 性别：
1.3 出生日期：
1.4 母亲孕周：
1.5 出生体重：
1.6 出生地点：
二、家族史
2.1 家族中是否有黄疸病史？
2.2 是否有亲属患有溶血性疾病？
三、孕期史
3.1 孕期是否有感染史？
3.2 孕期是否服用过药物？
3.3 孕期是否有过高血压等疾病？
四、产程史
4.1 分娩方式（顺产/剖腹产）：4.2 分娩时胎儿窒息情况：
4.3 分娩时胎盘情况：
五、新生儿情况
5.1 新生儿体重：
5.2 新生儿出生时Apgar评分情况：5.3 是否早产或过期出生？
六、黄疸病发作时间及程度
6.1 黄疸发作时间及持续天数：
6.2 黄疸程度（轻/中/重）及测量数值（如血清胆红素浓度）：
七、治疗情况
7.1 是否接受光疗治疗？
7.2 光疗治疗时间及次数：
7.3 是否使用药物治疗？
7.4 药物名称及用量：
八、其他相关信息
8.1 新生儿是否有其他并发症？
8.2 母亲哺乳情况及母乳喂养时间：
8.3 家庭环境是否有辐射或其他污染源？
以上是新生儿黄疸病史采集模板，通过采集以上信息，可以更好地了解患者的情况，并对其进行更精准的诊断和治疗。
同时，在采集信息时，要做到客观、全面、准确，以避免因信息不全或不准确而导致误诊或延误治疗。
新生儿黄疸病史采集模板
新生儿黄疸病史采集模板1. 什么是新生儿黄疸病史1.1 黄疸病史的定义新生儿黄疸病史是指新生儿在出生后一段时间内出现黄疸的病史。
黄疸是由于胆红素在体内积聚而导致皮肤和眼白部分变黄的症状。
1.2 黄疸病史的重要性新生儿黄疸是常见的现象，但在一些情况下可能会引发严重的并发症，如Kernicterus。
因此，了解新生儿黄疸病史对于早期诊断和管理至关重要。
2. 新生儿黄疸病史采集模板的目的新生儿黄疸病史采集模板的目的是为了帮助医生收集新生儿黄疸的相关信息，以便进行准确的诊断和治疗。
3. 新生儿黄疸病史采集模板的内容3.1 个人信息•姓名：•性别：•出生日期：•出生体重：•出生时情况（如早产、顺产等）：3.2 黄疸发生时间及程度•出生后多少小时/天出现黄疸：•黄疸的程度（轻、中、重）：•黄疸是否逐渐加重：•黄疸是否波动性出现：3.3 相关症状•是否伴有乏力、食欲不振等症状：•是否伴有发热、呕吐等症状：•是否伴有皮疹、腹泻等症状：3.4 家族史•是否有家族中存在黄疸的病史：•是否有家族中存在与黄疸相关的遗传疾病：3.5 母亲妊娠期情况•孕期是否有感染、药物使用等情况：•孕期是否有异常胎儿超声检查结果：•母亲是否有黄疸或肝病史：3.6 母亲分娩及哺乳情况•分娩方式（顺产、剖宫产等）：•分娩时是否有窒息等异常情况：•是否及时开始母乳喂养：4. 如何使用新生儿黄疸病史采集模板医生可以根据新生儿黄疸病史采集模板中的内容，向父母或监护人询问相关信息，并记录在病历中。
这些信息将有助于医生进行综合评估，并决定是否需要进一步的检查和治疗。
5. 结论新生儿黄疸病史采集模板是一项有助于医生了解新生儿黄疸病史的工具。
通过收集相关信息，医生可以更准确地进行诊断和治疗，以确保新生儿的健康和安全。
在使用模板时，医生需要细致地询问相关问题，并将信息记录清楚，以便后续的医疗工作。
黄疸病例的书写范文
黄疸病例的书写范文住院病历基本信息•姓名：张XX•性别：男•年龄：45岁•职业：职员•入院时间：2024年9月10日10时•病史采集时间：2024年9月10日10时•病史陈述者：患者本人•可靠程度：可靠主诉反复目黄、身黄1周，加重伴发热3天。
现病史患者1周前无明显诱因下出现目黄、身黄，黄色鲜明，伴尿色加深如浓茶，伴恶心、呕吐，口干苦，腹胀，纳差，口渴，大便秘结。
3天前上述症状加重，并出现发热，体温最高达38.5℃，遂来我院就诊。
门诊以“黄疸待查”收入院。
既往史既往体健，否认高血压病、糖尿病、肝炎、肺结核等病史。
否认外伤、手术及输血史。
否认药物过敏史。
个人史生于本地，长期居住于此，无疫水接触史，无吸烟、饮酒嗜好。
家族史否认家族中有类似疾病患者，否认家族中有肝炎、肺结核、高血压病、糖尿病等遗传性疾病史。
体格检查•T：37.8℃•P：90次/分•R：20次/分•Bp：120/80mmHg神志清，精神稍差，巩膜及全身皮肤明显黄染，未见皮疹及出血点。
腹部平坦，肝肋下2cm，质软，轻压痛，肝区叩击痛阳性。
脾肋下未及。
四肢活动自如，无水肿。
实验室检查•肝功能：谷丙转氨酶(ALT) 800IU/L（正常值0-60IU/L），谷草转氨酶(AST) 600IU/L（正常值0-50IU/L），总胆红素(TBIL) 250μmol/L（正常值3.4-22μmol/L），直接胆红素(DBIL) 150μmol/L，间接胆红素(IBIL)100μmol/L。
•乙肝病原学检查：HBsAg(+)，HBeAg(+)，抗HBc(+)。
•B超：肝大，光点略粗，脾不大。
辨病辨证依据患者目黄、身黄、尿黄，黄色鲜明，伴恶心、呕吐、腹胀、纳差等症状，舌红苔黄腻，脉弦数。
结合实验室检查及B超结果，辨病为黄疸，辨证属阳黄—热重于湿型。
湿热疫毒由表入里，薰蒸肝胆，胆汁外溢肌肤，下流膀胱，使身目小便俱黄。
热为阳邪，故黄色鲜明；热耗津液，膀胱为邪热所扰，气化不利，则小便短少黄赤；阳明热盛则大便秘结；湿热中阻，脾失健运，故纳呆；湿热熏蒸，胃浊和胆汁上逆则恶心呕吐，口干而苦。
新生儿黄疸病历
闹，口唇红润，四肢温暖，各原始反射存在，全 2.血常规：WBC13.0×109/L, Hb140g/L, RBC4.0×1012/L，
身皮肤重度黄染，巩膜黄染，手掌及足掌见黄 PLT 212×1012/L，CRP 13mg/L。
染，无皮疹，无出血点，无水肿；胸廓正常，无 3.尿常规：未见异常
三凹症，双肺呼吸音轻，心律齐，心音有力；前 4.胸部X线检查：心肺膈无著变；
病情摘要：入院时T37.0℃ P145次/分 R46次 检查及化验：
/分 Bp85/51mmhg，体重3600g 身长52cm头围 1.血清胆红素：总胆红素为336.0umol/L，直接胆红素为
32cm,胸围31cm。查体：患儿精神反应弱，少哭 5.0umol/L，间接胆红素为311.0unol/L。
饮食：出生后母乳喂养。
心理状况：患儿父母心情焦虑紧张，担心疾病预后。 生活习惯：患儿自生后少哭闹、少动。
既往史：患儿胎龄足月，剖宫产，出生Apgar评分：1min-9分，5min-10分。父母体健，否认孕期感染史，服 药史，否认窒息抢救史，否认传染史及其他家族遗传史。
入院原因：主因“发现皮肤黄染3天，反应弱、拒乳1天”入院。 生后母乳喂养，生后12小时发现皮肤轻微黄染，逐渐加深遍布全身伴反应弱、拒奶，遂来我科住院治疗，病 程中患儿无发热，无抽搐，无口吐白沫，不吐，拒乳，大便黄软，小便橘黄色。
生后母乳喂养生后12小时发现皮肤轻微黄染逐渐加深遍布全身伴反应弱拒奶遂来我科住院治疗病程中患儿无发热无抽搐无口吐白沫不吐拒乳大便黄软小便橘黄色
儿科护理病历
床号：32床 姓名：李华之子
年龄：5天 性别：男 入院时间：2011-11-21
诊断：新生儿高胆红素血症
家庭情况：患儿第一胎第一产，父母经商，家 庭经济情况好，无费用问题。
新生儿黄疸查房记录
查房记录时间：2014-5-5 科别：妇产科地点：医生办公室主讲人：参加人员：疾病介绍新生儿黄疸分为生理性和病理性两种。
通常新生儿在出生2天后，肉眼就可以看出皮肤有点黄，在3-5天到达高峰，7-10天多半就会消失，这时黄疸指数（血清胆红素值）一般不超过256umol/L属正常范围，此黄疸即为生理性黄疸。
病理性黄疸可以有以下情况：1.黄疸出现得早，生后24小时内即出现黄疸；2.黄疸程度重，呈金黄色或黄疸遍及全身，手心、足底亦有较明显的黄疸或血清胆红素＞205-256umol/L；3.黄疸持久，出生2-3周后黄疸仍持续不退甚至加深，或减轻后又加深；4.伴有贫血或大便颜色变淡者；5有体温不正常、食欲不佳、呕吐等表现者。
有病理性黄疸时应引起重视，因为它常是疾病的一种表现，应寻找病因。
黄疸是由于体内胆红素浓度升高而引起的。
因为新生儿不需要那么多的红细胞。
红细胞被破坏的代谢产物就是胆红素，如果胆红素太高，即“高胆红素症”，会引起黄疸。
一般胆红素分为直接型与间接型，直接型胆红素主要是肝脏胆道的问题所致；间接型的黄疸是由于红细胞破坏过多，使胆红素太高，胆红素浓度达到一定程度时，会通过血脑屏障损害脑细胞（常称胆红素脑病），引起死亡或出现脑性瘫痪、智能障碍等后遗症。
所以一旦怀疑小儿有病理性黄疸，应立即就诊。
病人基本情况介绍XXX，男，6天，因发现皮肤黄染3天，化验单提示：总胆红素为292.13umol/L，间接胆红素284.10umol/L而入院。
入院时情况：T37.0℃P145次/分R46次/分wt3450g 患儿口唇红润，四肢温暖，各原始反射可，全身皮肤重度黄染，手掌及足掌见黄染，前囟张力不高，双瞳孔等大等圆，对光反射存在，四肢肌张力正常，双肺呼吸音轻，心律齐，肝肋下1.5cm，剑突下2cm可扪及，脾未触及，吃奶好，无吐奶、呛奶，二便正常。
入院护理评估患儿于2011-11-24入院，2011-11-24采集病史，患儿父亲陈述病史。
新生儿黄疸(第六版本科护理教科书)
新生儿黄疸（第六版本科护理教科书）【新生儿黄疸的分类】(一)生理性黄疸( physiological jaundice)其特点为:①一般情况良好。
②足月儿生后2-3天出现黄疸,4~5天达高峰,5~7天消退,最迟不超过2周;早产儿黄疸多于生后3~5天出现, 5~7天达高峰, 7~9天消退,最长可延迟到3~4周。
③每日血清胆红素升高<85μmol/L (5mg/dl)或每小时升高<o.85μmol/ (o.5mg/dl).生理性黄疸始终是排除性诊断,判定其是“生理”,还是“病理”的血清胆红素最高界值由于受个体差异、种族、地区、遗传及喂养方式等影响,迄今尚不存在统一标准。
通常认为,足月儿<221μmol (12.9mg/L)，早产儿<256μmol/L1(15mg/ dl)是生理性的,但临床发现,即使早产儿的血清胆红素水平低于此值,也可发生胆红素脑病。
因此,采用日龄或小时龄胆红素进行评估,目前已被多数学者所接受,同时也根据不同胎龄和生后小时龄,以及是否存在高危因素来评估和判断。
(二)病理性黄疸(pathologic jaundice）常有以下特点:①黄疸在出生后24小时内出现; ②黄疸程度重,血清胆红素>205.2~256.5μmol/L(12-25mg/dl),或每日上升超过85μml/L (5mg/dl); ③黄疸持续时间长(足月儿>2周,早产儿>4周); ④黄疸退而复现; ⑤血清结合胆红素>34μmol/L (2mg/d )。
对病理性黄道应积极查找病因, 。
引起病理性黄疸的主要原因有:1.感染性(1)新生儿肝炎,大多为胎儿在宫内由病毒感染所致,以巨细胞病毒最常见,其他为乙型肝炎、风疹、单纯疱疹、梅毒螺旋体、弓形体等。
感染可经胎盘传给胎儿或在通过产道分娩时被感染。
常在生后1-3周或更晚出现黄疸,病重时粪便色浅或灰白,尿色深黄,患儿可有厌食、呕吐、肝轻至中度增大。
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入院记录姓名：*** 家长姓名：***性别：男家庭住址：******出生地：甘肃民勤可靠程度：可靠籍贯：入院日期：2015-6-23-16:00民族：汉族记录日期：2015-6-23-16:30 主诉：皮肤黄染20余天，部流脓半天。
现病史：患儿系第二胎，第二产，母孕期无特殊疾病史，无有毒有害物接触史，孕39+5周顺产，生于我院产科，分娩过程顺利，羊水II度污染，无脐带绕颈，胎盘无异常，无胎儿窘迫史，否认产伤史、窒息史（Apgar评分1分钟9分，5分钟10分），出生体重3500克，生后30分钟内开奶，母乳喂养，吃奶量正常。
于入院前20天（生后第3天）无明显诱因出现颜面部皮肤轻微黄染，4-7天皮肤黄染逐渐波及全身，10左右黄染渐退，无哭声高尖、嗜睡、呕吐、大便发白、腹泻等症状；第6天脐带结痂处有少量渗血，在妇幼保健院产科就诊，给予稀碘液涂擦，嘱家属每日做2次脐护，有异常及时复诊。
入院前半天患儿哭闹，黄疸加重，母亲发现患儿脐部流脓，急来就诊，以“1、新生儿高胆红素血症；2、新生儿脐炎”收住。
患儿自出生以来意识清，精神反应可，食奶正常，体温正常，无嗜睡、惊厥、易激惹，大小便正常。
流行病史：无明确肝炎病人接触史，无结核等传染病密切接触史，无外伤、手术史及输血史，无药物过敏史。
过去史：母孕期体健，无结核等急慢性传染病接触史。
开始喂奶时间：生后 30分钟内，按需哺乳。
母乳喂养，排便时间：生后1小时。
卡介苗、乙肝疫苗已接种。
个人史：生于**妇幼保健院，第二胎，第二产，孕39+5周，自然分娩，无窒息史，出生体重3500克，1分钟阿氏评分9分，5分钟阿氏评10分。
家族史：父亲***，年龄26岁，常年在本县区打工,身体健康，血型不详。
母亲***，年龄27岁，务农，血型B型，身体健康，非近亲结婚。
母妊娠期体健，孕期无宠物接触史，无感染发热史，无药物过敏及服药史，无吸烟、吸毒及冶游史。
母妊娠2次，同胞兄出生因先天发育畸形，放弃治疗。
家族成员中无遗传代谢性疾病史及传染病史。
病史情况属实患方签字：签字人与患者关系：签字时间：体格检查T ℃ P 130次/分 R 40次/分 W 身长52cm 头围 37cm 一般情况：神志清，弹足底反应灵敏，外貌足月儿，面色红润，呼吸平稳，哭声响亮。
皮肤黏膜：全身面色黄染，无苍白、色素沉着，皮肤弹性好，皮下脂肪正常，无水肿，无脱水征，无硬肿，无出血点，无皮疹。
淋巴结：全身浅表淋巴结无明显肿大。
头部及其器官：无畸形，前囟大小×，平软，头发浓密，骨缝未闭1mm。
眼：瞳孔等大等圆，大小2mm，眼球灵活，对光反射灵敏，巩膜黄染，结膜无充血，无分泌物。
耳：外耳道无分泌物，无畸形，耳廓发育正常。
鼻：外鼻无畸形，有鼻翼煽动。
口腔：口唇青紫，无异味，黏膜光滑，无假膜及乳酪状物附着，无唇腭裂。
颈部：颈软无抵抗，气管居中，无胸锁乳突肌包块。
胸部：胸廓外形对称，无畸形。
肺部：视诊：腹式呼吸为主，40次/分，吸气三凹征（-）。
触诊：双侧呼吸动度对称，双侧语颤哭时无增强或减弱。
叩诊：呈清音，两肺对称。
听诊：两肺未闻及干湿性罗音。
心脏：视诊：心前区无隆起，无异常搏动，心尖搏动点位于第4肋间左乳线外处。
触诊：心尖部无震颤，无心包摩擦感，心尖搏动位置同上，搏动范围约1cm。
叩诊：左浊音界位于第四肋间乳线外，右浊音界位于第四肋间胸骨右缘外约处。
听诊：心率130次/分，律齐，心音有力，各瓣音区未闻及病理性杂音。
腹部：视诊：外形平坦，无胃肠型及蠕动波，脐部有较多脓性分泌物，脐轮红肿，无脐疝。
触诊：腹部柔软，无腹肌紧张，无压痛、反跳痛，肝右肋下2cm，剑突下，质软，无触痛，脾肋下未触及。
叩诊：无移动性浊音，无波动感，肝脾区无叩击痛，肾区无叩击痛。
听诊：肠鸣音4次/分，腹部无血管杂音。
肛门及外生殖器：正常男婴式，无畸形，无肛裂、尿道下裂，睾丸已降。
脊柱及四肢：无畸形，肌张力正常，四肢温暖，肢端无发绀.神经系统：四肢肌力、肌张力正常。
拥抱反射正常，握持反射正常，吸吮反射正常，觅食反射正常。
实验室及器械检查暂缺病历摘要患儿***，男，23天，因“皮肤黄染20余天，脐部流脓1天”入院。
患儿系第二胎，第二产，足月顺产，无窒息史，母孕期无特殊疾病史。
于入院前20天（生后第3天）无明显诱因出现颜面部皮肤轻微黄染，4-7天皮肤波及全身，10左右黄染渐退，第6天脐带结痂处有少量渗血，予稀碘液涂擦，每日2次。
入院前半天黄疸加重，脐部流脓，急来就诊，以“1、新生儿高胆红素血症；2、新生儿脐炎”收住。
查体：T ℃ P 130次/分 R 40次/分 W 身长52cm 头围 37cm发育正常，意识清楚，反应灵敏，弹足底1次哭声宏亮，全身皮肤粘膜黄染，巩膜黄染，听诊双肺呼吸音清，未闻及干湿性罗音，心率130次/分，心音有力，节律齐，心前区未闻及杂音，肠鸣正常。
脐带未脱落，脐轮红肿，脐窝脓性分泌物，四肢肌张力正常，末梢温暖，吸吮、拥抱、握持反射正常引出。
入院诊断：1、新生儿高胆红素血症2、新生儿脐炎医师签名：签字时间：首次病程记录2015-6-23-16：00患儿*** ，男，23天，汉族，因“皮肤黄染20天，脐部流脓半天”于2015-6-23以“1、新生儿高胆红素血症；2、新生儿脐炎”收入院。
一、病例特点：1、患儿男性，23天，生后3天起病；2、生于***妇幼保健院产科，第2胎，第2产，孕39+5周，足月顺产，无窒息史，出生体重3500克，1分钟阿氏评分9分，5分钟阿氏评10分。
无肝炎病人接触史，母孕期体健。
开始喂奶时间：生后半小时，按需哺乳。
母乳喂养，排便时间：生后1小时内。
6小时内已接种乙肝疫苗、卡介苗。
3、患儿为第二胎，第二产，孕39+5周，出生时羊水II度污染，无脐带绕颈，胎盘无异常，无胎儿宫内窘迫史。
生后3天无明显诱因出现颜面部皮肤轻微黄染，4-7天黄染波及全身，10左右黄染渐退，第6天脐带结痂处有少量渗血，予稀碘液涂擦，每日2次。
入院前半天黄疸加重，脐部流脓，精神反应尚可，体温正常，无嗜睡、惊厥、易激惹，以“1、新生儿高胆红素血症；2、新生儿脐炎”收住儿科。
患儿排正常黄色软便，小便量、色正常。
4、查体：T ℃ P 130次/分 R 40次/分 W 身长52cm 头围 37cm发育正常，营养良好，体位自动。
皮肤中度黄染，皮肤弹性、湿度正常，无出血点，无水肿。
浅表淋巴结无肿大。
头颅外观正常，无水肿，前囟×，张力正常，后囟×，无头颅血肿，无眼睑水肿，结膜正常，眼球正常，无眼球震颤，巩膜轻度黄染，双侧瞳孔等大、等圆，对光反射正常，无鼻扇，口唇红润，口腔粘膜光滑，咽部无充血，耳外观无畸形。
心肺无明显异常。
腹部外观平坦，无胃肠型，无蠕动波，腹式呼吸正常，脐带未脱落，脐轮红肿，脐窝脓性泌物，无腹部静脉曲张，腹壁柔软，无腹部包块，肝脾脏未触及。
肠鸣音正常。
脊柱四肢无畸形，活动正常，关节正常，无下肢水肿，四肢末梢暖。
睾丸已降，无鞘膜积液，无尿道下裂。
肛门存在。
膝腱反射正常，肌张力正常。
吞咽反射正常，觅食反射正常，握持反射正常，拥抱反射正常，吸吮反射正常。
5、辅助检查未果。
二、拟诊讨论：（一）新生儿高胆红素血症：该病诊断标准为：1.黄疸出现过早，常在24h 内出现;2.黄疸程度过重，>205-257umol/L;3.黄疸进展过快，血清胆红素每日上升>85umol/L;4.黄疸持续多久，>2周，>4周;5.黄疸褪而复现，或再度进行性加重;6.血清结合胆红素>26umol/L。
凡符合以上特点之一者可诊断为病理性。
故本诊断明确。
2、分析有以下原因可能⑴新生儿ABO血型不合溶血病：本病是因母婴血型不合，母亲的血性抗体通过胎盘引起新生儿红细胞破坏，临床表现为生后24小时内出现黄疸并迅速加重，或伴有程度不同的贫血、肝脾肿大，严重者出现核黄疸，诊断的主要依据是血清特异性免疫抗体的检查。
该患儿不存在母婴血型不合，故不考虑本病。
⑵围产因素：主要包括母亲方面的因素，如疾病、药物、年龄等，分娩方式，新生儿方面的因素如胎盘、脐带异常、胎儿窘迫等因素，另因早产儿肝脏不成熟，对胆红素代谢不完全，常引起高胆红素血症。
上述因素均可增加新生儿高胆红素血症的危险性。
⑶感染因素：细菌和病毒的感染皆可导致溶血，从而引起胆红素增高，多见于细菌感染所引起的败血症、肺炎、脑膜炎等，临床表现除高胆外可伴随相应的临床症状，该患儿吃奶好，无发热，精神发应好，查体患儿有明显脐部感染，故目前不能排外感染因素。
⑷母乳性黄疸：该病的主要特点是新生儿母乳喂养后未结合胆红素升高，足月儿多见，临床出现高胆红素血症，黄疸程度以轻度至中度为主，重度较少见，患儿血清胆红素一般在12-20mg/dL之间，以间接胆红素升高为主，患儿的一般情况良好，生长发育正常，肝脾不大，肝功能正常。
根据黄疸高峰出现时间可分为早发型和迟发型两类，如除外溶血、围产、感染等因素引起的高胆红素血症，可考虑诊断本病。
⑸原因不明：在引起高胆红素血症的原因中，有25%为原因不明，排除上述病因后可考虑为原因不明引起的高胆红素血症。
2、新生儿胆红素脑病：未结合胆红素可通过血脑屏障作用于脑细胞引起脑损伤及中毒性脑病，胆红素脑病多于出生后4-10天出现神经症状，血清胆红素发生域值是18-20mg/dL。
该患儿未出现拒乳、嗜睡、易激惹等相应神经系统症状，但仍需注意本病可能。
（二）新生儿脐炎：患儿脐带未脱落，脐轮红肿，脐窝脓性泌物，该诊断明确。
初步诊断1、新生儿高胆红素血症；2、新生儿脐炎医师签名：诊疗计划2015-6-23-16：30一、诊断计划：1、进一步检查查血常规；查肝功+心肌酶；根据病情完善相关检查。
2、治疗计划：光疗，监测微量胆红素变化；监护生命体征；完善检查以明确诊断；抗感染；必要时静点白蛋白降低胆红素水平；向家属交代病情；对症治疗。
医师签名：2015-6-23-18：00 医患沟通记录今日就患儿病情同患儿家属进行沟通，具体告知以下内容：一、目前诊断：新生儿高胆红素血症；2、新生儿脐炎。
二、目前治疗：1、抗感染；2、退黄；3、光疗，监测微量胆红素变化，4、对症治疗；三、进一步检查：1、查肝功进一步明确黄疸指数；2、患儿母亲血型为“B型”，可以排外新生儿溶血。
四、并发症及后遗症：1、新生儿黄疸要及时退黄治疗，否则将引起胆红素脑病而出现抽搐等并发症，治疗后可留下永久性脑损伤，出现反复抽搐，语言、智力障碍等后遗症。
2、患儿脐窝有浆液脓性分泌物，脐轮红肿，加重可形成局部脓肿，败血症，甚者可向周围皮肤或组织扩散，引起腹壁、皮下坏疽、腹膜炎、败血症、门、以后可发展为门静脉高血症、肝硬化；慢性脐炎时局形成脐部，为一小樱红色肿物突出、常常流粘性分泌物，经久不愈。
在治疗中我们将尽力避免并发症发生，需要家属配合我科治疗。