保洁、消毒监测登记本(2020-9)

注意保存
环境保洁、消毒液监测登记本
（２０）
科（区）
梅州市人民医院感染管理科制
目录
一、科室感染管理小组成员------------------------------------------2
二、科室感染管理小组职责------------------------------------------2
三、环境保洁、空气净化管理要求-----------------------------------3
四、消毒液监测登记表-------------------------------------------------4
五、空气消毒机滤网保洁登记表-----------------------------------16
六、空调滤网保洁登记表--------------------------------------------18
七、环境卫生学监测结果不合格登记表--------------------------19
八、原始检验单--------------------------------------------------------20
一、科室感染管理小组成员：
组长：
副组长：
成员：
二、医院感染管理小组职责：
1.医院感染管理小组负责本病区医院感染管理的各项工作，结合本病区医院感染防控工作特点，制定相应的医院感染管理制度，并组织实施。

2.根据本病区主要医院感染特点，如医院感染的主要部位、主要病原体、主要侵入性操作和多重耐药菌感染，制定相应的医院感染预防与控制措施及流程，并组织实施。

3.配合医院感染管理科进行本病区的医院感染监测，及时报告医院感染病例，并应定期对医院感染监测、防控工作的落实情况进行自查、分析，发现问题及时改进，并做好相应记录。

4.结合本病区多重耐药菌感染及细菌耐菌情况，落实医院抗菌药物管理的相关规定。

5.负责对本病区工作人员医院感染管理知识和技能的培训。

6.接受医院对本病区医院感染管理工作的监督、检查与指导，落实医院感染管理相关改进措施，评价改进效果，做好相应记录。

三、医院环境的清洁与消毒管理制度
1.空气净化要求
(1)普通病房、诊疗区首选自然通风，每天2-3次定时通风换气，每次30分钟以上。

通风不良的房间或区域，应安装机械通风设施，并可选用空气消毒器或紫外线灯照射（无人状态下）进行空气消毒。

(2)Ⅱ类环境非洁净病区应保持良好的通风，每天用空气消毒器或紫外线灯照射消毒空气至少两次，每次60-120分钟。

每季度进行空气净化效果的监测。

(3)洁净手术室及其他洁净场所，严格按《医院洁净手术部建筑
技术规范》要求做好空气净化管理，根据洁净房间总数，合理安排每次空气消毒效果监测的房间数量，保证每个洁净房间能每年至少监测一次。

①新风机组粗效滤网宜每两天清洁一次。

②粗效过滤器宜1～2月更换一次；中效过滤器宜每周检查，3 个月更换一次；亚高效过滤器宜每年更换。

发现污染和堵塞及时更换。

③末端高效过滤器宜每年检查一次，当阻力超过设计初阻力160Pa或已经使用3年以上时宜更换。

④排风机组中的中效过滤器宜每年更换，发现污染和堵塞及时更换。

回风口格栅每天抹拭；定期检查回风口过滤网，宜每周清洁一次，每年更换一次。

如遇特殊污染，及时更换，并用消毒剂擦拭回风口内表面。

⑤设专门维护管理人员，遵循设备的使用说明进行保养与维护；并制定运行手册，有检查和记录。

(4)呼吸道传染病患者最好置入负压隔离病房，受条件限制病区可采用通风和空气消毒器消毒等进行空气净化。

(5)紫外线直接照射消毒空气时，应关闭门窗，保持消毒空间内环境清洁、干燥。

消毒空气的适宜温度20℃～40℃，相对湿度低于80%。

紫外线灯管应保持表面清洁，每周用75%酒精擦拭，每半年至少进行一次紫外线灯光照射强度监测。

安装时紫外线灯应≥1.5W/m3。

紫外线强度（使用中的强度）不应低于70μW/ cm2的时间（功率≥30W），使用时间应不超过1000h。

紫外线灯生产单位应提供实际使用寿命。

(6)使用空气消毒器进行空气净化时，应关闭门窗，进风口、出风口不应有物品覆盖或遮挡，消毒器的循环风量（m3/h）应大于房间体积的8倍以上。

空气消毒机和使用中空调机滤网每月清洗（重点部门每周清洗）,中央空调应按要求维护。

(7)空气净化卫生要求：Ⅱ类环境病区空气中的细菌菌落总数≤4cfu/(15min·直径9cm平皿)；Ⅲ类环境病区空气中的细菌菌落总数
≤4cfu/(5min·直径9cm平皿)。

洁净手术室及其它洁净场所达到《医院洁净手术部建筑技术规范》要求。

2.地面的清洁与消毒
地面无明显污染时，采用湿式清洁，每天两次。

当地面受到患者血液、体液等明显污染时，先用吸湿材料去除可见的污染物，再清洁和消毒。

(1)物体表面的清洁与消毒室内用品如桌子、椅子、凳子、床头柜等的表面无明显污染时，采用湿式清洁，每天一次。

当受到明显污染时，先用吸湿材料去除可见的污染物，然后再清洁和消毒。

门窗每周一抹。

整个病区每月大扫除一次。

(2)感染高风险的部门如手术室、介入手术室、产房、新生儿科、洁净病房、骨髓移植病房、器官移植病房、重症监护病房、血液净化中心、烧伤病房、感染性疾病科、口腔门诊、检验科、急诊科等科室的地面与物体表面，应保持清洁、干燥，每天进行消毒，遇明显污染随时去污、清洁与消毒。

地面消毒采用500mg/L含氯消毒剂擦拭，作用30min。

物体表面消毒方法同地面。

门窗每周一抹。

整个病区每月大扫除一次。

(3)地面和物体表面应保持清洁、干燥，当遇到明显污染时，应及时进行消毒处理。

所用消毒剂应符合国家相关要求。

卫生间一日清洁三次，发现脏时随时进行清洗。

(4)所有的清洁用具（抹布、扫把、地拖、地拖桶等）必须分区域使用，标识明确，用后消毒，分开清洗，悬挂晾干备用。

手工清洗与消毒方法：
(1)擦拭布巾：清洗干净，在250-500mg/L含氯消毒剂中浸泡30min，冲净消毒液，干燥备用。

(2)地巾：清洗干净，在500-2000mg/L有效氯消毒剂中浸泡30min，冲净消毒液，干燥备用。

3.凡开展侵入性操作、吸痰等高度危险诊疗活动结束后，应立即实施环境清洁与消毒。

4.空气消毒机保洁：（1）特殊科室如手术室、ICU、新生儿、产
房、导管室等详见安排表，每周科内清洗保洁一次，每月上旬由厂家直接维护清洗，科内做好记录。

（2）普通科室每月科内清洗保洁一次，每季第一个月上旬由厂家直接维护清洗，科内做好记录。

5.空调保洁：（1）有中央空调科室由机电科派人对重点科室每月清洗一次，普通科室每季清洗一次，做好记录。

（2）非中央空调科室由总务科派人对重点科室每月清洗一次，普通科室每季清洗一次，做好记录。

6.病房内不留污便器。

使用后的床上用品、衣服等，应放于指定处，禁止在病房、走廊内清点污衣物等。

备注：
空气消毒机消毒时间设置在每天7：00-9：00、18：00-20：00
含氯消毒剂监测登记表
空气消毒机滤网清洗保洁登记表
空调机滤网清洗保洁登记表
20年环境卫生学、消毒灭菌效果
监测结果不合格登记表
注：1、空气监测要求：Ⅱ类环境细菌菌落总数为≤4 cfu（15min·直径90mm平皿），
Ⅲ类环境≤4 cfu（5min·直径90mm平皿）。

2、手消毒效果要求：卫生手消毒≤10 cfu/cm2，外科手消毒≤5 cfu/cm2。

22
原始检验单
填表说明
一、含氯消毒剂监测登记表
1.有效氯浓度：单位是“mg/L”，如有效氯浓度为0.05%，应在相应的表格内填写“500”。

2. “（）AM”：根据“规范”要求，含氯消毒液的配制后即刻进行浓度监测，各科室根据实际情况，规定本科室含氯消毒液配制时间，并在括弧内填上监测时间。

如规定8：20AM配制，药液完全溶解需10分钟，8：30进行浓度监测，则相应栏内填写“（8：30）AM”。

二、环境卫生学监测结果不合格登记表
对环境卫生学、消毒灭菌效果监测不合格的项目,应进行登记，并重新采样监测，监测结果报告单应贴在“原始检验单”页面上。

三、各科室可根据实际情况修改表格内容。