温阳利水益气活血法辅助治疗心肾综合征的系统评价和Meta分析

【摘要】 目的 评价温阳利水益气活血法配合西医基础疗法治疗心肾综合征（ＣａｒｄｉｏｒｅｎａｌＳｙｎｄｒｏｍｅ，ＣＲＳ）。
方法 计算机检索 ＰｕｂＭｅｄ、ＥＭｂａｓｅ、ＣｏｃｈｒａｎｅＬｉｂｒａｒｙ、中国生物医学文献数据库（ＣＢＭ）、中国知网（ＣＮＫＩ）、万方
（ＷａｎＦａｎｇ）和维普（ＶＩＰ）数据库，手工补充检索北京中医药大学图书馆关于中药治疗心肾综合征的重要会议集和
世界中西医结合杂志 ２０１９年第 １４卷第 ９期 ＷｏｒｌｄＪｏｕｒｎａｌｏｆＩｎｔｅｇｒａｔｅｄＴｒａｄｉｔｉｏｎａｌａｎｄＷｅｓｔｅｒｎＭｅｄｉｃｉｎｅ ２０１９，Ｖｏｌ１４，Ｎｏ９ · １ ２０ ９ ·
·文献研究·
温阳利水益气活血法辅助治疗心肾综合征的 系统评价和 Ｍｅｔａ分析
郑启艳１，２ 孙鲁英２ 张笑笑１，２ 赵庆１，２ 张雯１，２ 王娅辉１，２
过刊资料，由两名研究者单独筛选文献、提取资料。用软件 ＲｅｖＭａｎ５．３作 Ｍｅｔａ分析。结果 共纳入 １２篇 ＲＣＴｓ，
共 １０１１例 ＣＲＳ患者。Ｍｅｔａ分析结果：温阳利水益气活血法联合西医基础疗法治疗 ＣＲＳ患者与单纯西药相比，① 有效率：ＯＲ＝２．７０［９５％ＣＩ：（１．９０，３．８４）］，差异具有统计学意义（Ｚ＝５．５３，Ｐ＜０．００００１）；②Ｂ型钠尿肽（ＢＮＰ）： ＭＤ＝－３０．３２［９５％ ＣＩ：（－３６．５９，－２４．０４）］，差 异 具 有 统 计 学 意 义 （Ｚ＝９．４７，Ｐ＜０．００００１）；③ 心 脏 射 血 分 数 （ＥＦ）：ＳＭＤ＝０．５２［９５％ＣＩ：（０．２３，０．８０）］，差异具有统计学意义（Ｚ＝３．５７，Ｐ＝０．０００４＜０．０５）；④血肌酐（Ｓｃｒ）： ＳＭＤ＝－１．３３［９５％ＣＩ：（－２．１１，－０．５６）］，差异具有统计学意义（Ｚ＝３．３７，Ｐ＝０．０００７＜０．０５）。结论 基于目
（１．ＢｅｉｊｉｎｇＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙｏｆＴｒａｄｉｔｉｏｎａｌＣｈｉｎｅｓｅＭｅｄｉｃｉｎｅ，Ｂｅｉｊｉｎｇ１０００２９；２．ＤｏｎｇｚｈｉｍｅｎＨｏｓｐｉｔａｌ，ＢｅｉｊｉｎｇＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙｏｆＴｒａ
ｄｉｔｉｏｎａｌＣｈｉｎｅｓｅＭｅｄｉｃｉｎｅ，Ｂｅｉｊｉｎｇ１００７００）
【Ａｂｓｔｒａｃｔ】 Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ Ｔｏｅｖａｌｕａｔｅｔｈｅｔｈｅｉｎｔｅｇｒａｔｅｄｔｒｅａｔｍｅｎｔｗｉｔｈｗｅｎｙａｎｇｌｉｓｈｕｉｙｉｑｉｈｕｏｘｕｅｍｅｔｈｏｄａｎｄ Ｗｅｓｔｅｒｎｍｅｄｉｃｉｎｅｆｏｒｃａｒｄｉｏｒｅｎａｌｓｙｎｄｒｏｍｅ（ＣＲＳ）．Ｍｅｔｈｏｄｓ Ｔｈｅｒｅｌｅｖａｎｔａｒｔｉｃｌｅｓｗｅｒｅｒｅｔｒｉｅｖｅｄｉｎｃｏｍｐｕｔｅｒｆｒｏｍ ＰｕｂＭｅｄ，ＥＭｂａｓｅ，ＣｏｃｈｒａｎｅＬｉｂｒａｒｙ，ＣＢＭ，ＣＮＫＩ，ＷａｎｆａｎｇａｎｄＶＩＰｄａｔａｂａｓｅｓ．Ｔｈｅａｒｔｉｆｉｃｉａｌｓｕｐｐｌｅｍｅｎｔａｒｙｒｅｔｒｉｅｖａｌｗａｓａ ｄｏｐｔｅｄｔｏｃｏｌｌｅｃｔｔｈｅｉｍｐｏｒｔａｎｔｍｅｅｔｉｎｇｓｅｔａｎｄｉｓｓｕｅｉｎｆｏｒｍａｔｉｏｎｏｎＣＲＳｔｒｅａｔｅｄｗｉｔｈＣｈｉｎｅｓｅｈｅｒｂａｌｍｅｄｉｃｉｎｅｆｒｏｍｔｈｅｌｉ ｂｒａｒｙｏｆＢｅｉｊｉｎｇＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙｏｆＴｒａｄｉｔｉｏｎａｌＣｈｉｎｅｓｅＭｅｄｉｃｉｎｅ．Ｔｗｏｒｅｓｅａｒｃｈｆｅｌｌｏｗｓｓｃｒｅｅｎｅｄｔｈｅａｒｔｉｃｌｅｓａｎｄｅｘｔｒａｃｔｅｄｔｈｅｄａ ｔａｉｎｄｅｐｅｎｄｅｎｔｌｙａｎｄｓｅｐａｒａｔｅｌｙ．ＵｓｉｎｇＲｅｖＭａｎ５．３，ｔｈｅＭｅｔａａｎａｌｙｓｉｓｗａｓｃｏｎｄｕｃｔｅｄ．Ｒｅｓｕｌｔｓ Ａｔｏｔａｌｏｆ１２ＲＣＴｓｗｅｒｅ ｃｏｌｌｅｃｔｅｄ，ｉｎｃｌｕｄｉｎｇ１０１１ｃａｓｅｓｏｆＣＲＳ．ＩｎｔｈｅＭｅｔａａｎａｌｙｓｉｓｏｎｔｈｅｃｏｍｐａｒｉｓｏｎｂｅｔｗｅｅｎｔｈｅｉｎｔｅｇｒａｔｅｄｔｒｅａｔｍｅｎｔｗｉｔｈｗｅｎ ｙａｎｇｌｉｓｈｕｉｙｉｑｉｈｕｏｘｕｅｍｅｔｈｏｄａｎｄＷｅｓｔｅｒｎｍｅｄｉｃｉｎｅａｎｄｔｈｅｓｉｍｐｌｅｗｅｓｔｅｒｎｍｅｄｉｃａｔｉｏｎｆｏｒＣＳＲ，①Ｅｆｆｅｃｔｉｖｅｒａｔｅ：ＯＲ＝ ２．７０［９５％ＣＩ：（１．９０，３．８４）］，ｉｎｄｉｃａｔｉｎｇｔｈｅｓｔａｔｉｓｔｉｃａｌｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔ（Ｚ＝５．５３，Ｐ＜０．００００１）；②ＢＮＰ：ＭＤ ＝ －３０．３２ ［９５％ＣＩ：（－３６．５９，－２４．０４）］，ｉｎｄｉｃａｔｉｎｇｔｈｅｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅ（Ｚ＝９．４７，Ｐ＜０．００００１）；③ＥＦ：ＳＭＤ＝０．５２［９５％ ＣＩ：（０．２３，０．８０）］，ｉｎｄｉｃａｔｉｎｇｔｈｅｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅ（Ｚ＝３．５７，Ｐ＝０．０００４＜０．０５）；④Ｓｃｒ：ＳＭＤ＝－１．３３［９５％ＣＩ： （－２．１１，－０．５６）］，ｉｎｄｉｃａｔｉｎｇｔｈｅｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅ（Ｚ＝３．３７，Ｐ＝０．０００７＜０．０５）．Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎ Ｔｈｅｉｎｔｅｇｒａｔｅｄ ｔｒｅａｔｍｅｎｔｗｉｔｈｗｅｎｙａｎｇｌｉｓｈｕｉｙｉｑｉｈｕｏｘｕｅｍｅｔｈｏｄａｎｄＷｅｓｔｅｒｎｍｅｄｉｃｉｎｅｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｌｙｉｍｐｒｏｖｅｓｔｈｅｃｌｉｎｉｃａｌｅｆｆｅｃｔｉｖｅｒａｔｅｏｎ ＣＲＳａｎｄａｓｗｅｌｌａｓｔｈｅｈｅａｒｔａｎｄｋｉｄｎｅｙｆｕｎｃｔｉｏｎｓｉｎｔｈｅｐａｔｉｅｎｔｓ．ＴｈｅＣｈｉｎｅｓｅｈｅｒｂａｌｍｅｄｉｃｉｎｅｓｆｏｒｗａｒｍｉｎｇｙａｎｇ，ｐｒｏｍｏ ｔｉｎｇｗａｔｅｒｍｅｔａｂｏｌｉｓｍ，ｂｅｎｅｆｉｔｉｎｇｑｉａｎｄａｃｔｉｖａｔｉｎｇｂｌｏｏｄｃｉｒｃｕｌａｔｉｏｎ，ｅ．ｇ．Ａｓｔｒａｇａｌｕｓ，Ｐｏｒｉａｃｏｃｏｓ，Ａｔｒａｃｔｙｌｏｄｅｓ，Ｍｏｎｋｓｈｏｏｄ， ＳｅｍｅｎｌｉｐｉｄｉｉａｎｄａｎｄＭｉｌｔｉｏｒｒｈｉｚａｓｈｏｕｌｄｂｅｕｓｅｄｓｐｅｃｉｆｉｃａｌｌｙｉｎｃｌｉｎｉｃａｌｐｒａｃｔｉｃｅ．
Ｓｙｓｔｅｍａｔｉｃｒｅｖｉｅｗ ａｎｄＭｅｔａａｎａｌｙｓｉｓｏｎｃａｒｄｉｏｒｅｎａｌｓｙｎｄｒｏｍｅｉｎｔｈｅａｄｊｕｖａｎｔｔｒｅａｔ
ｍｅｎｔｗｉｔｈｗｅｎｙａｎｇｌｉｓｈｕｉｙｉｑｉｈｕｏｘｕｅｍｅｔｈｏｄ
ＺＨＥＮＧＱｉ－ｙａｎ１，ＳＵＮＬｕ－ｙｉｎｇ２，ＺＨＡＮＧＸｉａｏ－ｘｉａｏ１，２，ＺＨＡＯＱｉｎｇ１，２，ＺＨＡＮＧＷｅｎ１，２，ＷＡＮＧＹａ－ｈｕｉ１
前证据，温阳利水益气活血法配合西医基础疗法能够显著提高 ＣＲＳ的临床有效率，改善 ＣＲＳ患者的心、肾功能。
同时在临床中应注重使用黄芪、白术、茯苓、附子、葶苈子、丹参等具有温阳利水益气活血作用的中药。
【分析；随机对照试验
【中图分类号】Ｒ５４１．６；Ｒ６９２．５ 【文献标识码】Ａ