基本药物在医疗机构推行中存在问题的经济学分析
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药 事 管理 ・
２１ ８ 第 卷 ２ ０年 月 ８ 第， １ ４ 期
基本 药 物在 医疗 机构 推行 中存在 问题 的经 济 学分析
吴 金 艳 ’邓 伟 生 。谢 敬 东 ， ， １ 阳市第 五人 民 医院药剂 科 ， 宁沈 阳 １０ ２ ；． 龙江 中 医药 大学 药学 院 ， ． 沈 辽 １０ ３ ２黑 黑龙 江哈 尔滨
的需求 都 符合 这 一定 律 。 也 有例 外 情形 ， 见 的例 外 是炫 但 常 耀 性消 费和 吉芬效 应［１ ２。 － ３
１ ． 代 效 应 ３替
Ｅ前 ， 本药 物 在各 级 医疗 机 构 中 的使 用 率普 遍偏 低 ， ｌ 基 无论 哪一 级 医院都 跟 国家预 定的基 本药 物使 用 目标１ 差甚 ７ １ 相 远： 刘高 伍等 罔 过对 武汉 市 ６个 社 区 卫生 服 务机 构 的调 查 通
供 给 定 律 主 要 反 映 商 品 自身 价 格 与 供 给 量 问 的 正 向 变
柠檬 市 场效 应 是 指在 一 种买 卖 双 方 对商 品信 息 不对 称 的情况 下 ， 质量 好 的商 品遭 受 淘 汰 ， 质量 差 的 商 品会 不断 而 驱 逐高 质 量商 品 ． 终 劣等 品会逐 渐 占领 市 场 ， 而 取代 质 最 从
替 代 品 是 指 可 以 满 足 同 样 需 要 的 其 他 商 品 。 馒 头 和 花 如
【 作者简介】 吴金艳（９ ０９ ）女 ， １７ ．一 ， 本科 ； 研究方 向： 临床药学、 品管理 。 药
效 应使得 基本 药物 市场混 乱 。为解 决这些 问题 ， 策制 订者 可针 对这些 因素制 订适 宜 的监管 对策 。 政
ｆ 键 词 】 本 药 物 ； 疗 机 构 ； 在 问 题 ； 济 学 理 论 关 基 医 存 经
【 中图分 类号】 ５ Ｒ９
【 文献 标识 码】 Ｃ
【 文章 编号】 １ ７ － ２ ０ ２ １ ） ８ ｃ 一 １ － ２ ６ ３ ７ １ （０ １ ０ （ ）１ ６ ０
优 的商 品 ， 致劣 等 品充斥着 整个 商 品市场 。 导 ２基本 药物 在 医疗机构 使 用 中存 在 的问题
２１有 些 基 本 药 物 供 应 不 足 ．
动关 系 。 如果 其他 情况 不变 ， 当某一 商 品价格上 涨时 ， 者或 卖 生 产者 对这 种 商 品愿 意而 且 能够 提 供 出售 的商 品数 量就 会 增 加 ； 之 ， 价 格 下 跌 时 ， 给 数 就 会 减 少 ｆ 另 外 ， 时 政 反 当 供 １ 】 。 有 府 为了保 护消 费者利 益 ． 常会 限制某 些商 品 和要 素价格 上 通 涨而规 定某商 品的最高价 格 ， 即最高 限价 ， 也叫价格 天花板 【 ｌ ｊ 。 价格 天花 板 的出现通 常会造 成商 品供 给短 缺和过 度需 求 。
氧胆 酸 片 、 巴韦林 颗粒 、 利 阿莫 西林 分 散 片 、 丙 嗪 、 哌 啶 氯 氟
醇 等药 品短 缺阁。针 对 医疗 机 构是 否 出现 《 基本 药物 目录》 内 药 品缺 货 现象 ， 学 者［ 有 ６ １ 发 现 。 医院 有 ６ ．％的药 品存 调研 在 １ ９ 在 经常 缺货 的现象 ， 明基 本药 物短 缺是 一种普 遍现象 。 说
卷。 当一 种商 品 的价 格下 降 时 ， 如果其 他情 况不变 ， 别是 替 特
基 本药 物在 医疗机 构 中推行 状况 的理 想与 不理 想 ， 也是
一
种经 济现 象 ． 中必 有 经济学 方 面 的原 因可寻 。运 用经 济 其
代 品的价 格 不变 ， 代 品就会 变 得相 对 昂贵 ， 费者 被 吸 引 替 消 减少 替代 品的购 买 ， 而 增加 对 这种 商 品 的消 费 ， 而 使该 转 从
种 商 品的需求 量增 加 。 种 由替 代 品价格 相对变 化所 引起 的 这 需 求量 的变化 ， 叫作 替代效 应Ｉ ” 。
１４柠 檬 效 应 ．
学 原理 对基 本药 物使用 中存 在 的问题进 行分 析 ， 能使决 策 的
制 订更 具针 对性 。 １相关经 济 学理论
１１供 给 定 律 ．
１０４ ５ ０ ０；
３沈 阳 医学院 。 宁沈 阳 ． 辽
ｌ０ ３ １０４
ｆ 要】 摘 基本 药物 在 医疗机 构推 行 中存 在着 一些 问题 ， 如生产 企 业不 生产 某些 基本 药物 、 临床 供应 不 足 ， 使得 基 本药
物 在临 床 中的使 用率 普遍 偏低 ， 一些 基本药 物 的质 量很 难得 到保 障 ， 些 问题 的存在 ， 这 归根 结底 都是 有经 济学 原 因 的 本 文便 是从 经济 学 的角度 ， 对基本 药 物在 医疗 机构 使用 中存 在 的问题 进行 分 析 ， 分析 认 为 ： 价格 天花 板影 响 了 基本 药物 的供 给 ， 耀性 医 药消 费观念 影 响 了基 本 药物 的使 用量 ， 炫 医师处 方行 为 扼杀 了基 本药 物 的替代 效 应 ， 檬 柠
１ 需 求 定 律 ． ２
基本药 物多 是一些 价格 低廉 的 普通 药品 ， 次降 价会 导 屡 致 药 厂利 润 降 低 ， 至 亏 损 ． 使 药 品 停 产 。如 ２ ０ 甚 致 ０ ９年
ｌ Ｏ月 ２ ２日实 施 的药 品降 价 ， 就致 使北 京 大学 第三 医 院熊 去
商 品需 求 量 与其 价 格 之间 这种 定律 。 称 当一种 商 品价格偏 高 时 ， 人们在 其他条
２２基 本 药 物 的 使 用 率 偏 低 ．
件不变 的条 件下 ， 对该 商 品的有 效需 求量 会随 着实 际 购买力 的降低 而 显 著减 少 ； 当商 品价 格 的降 低 时 ， 其他 情 况 不变 在 的条件 下 ， 反而会 增 大对该 种商 品 的需 求量 【 绝 大多数 商 品 １ ］ 。
药 事 管理 ・
２１ ８ 第 卷 ２ ０年 月 ８ 第， １ ４ 期
基本 药 物在 医疗 机构 推行 中存在 问题 的经 济 学分析
吴 金 艳 ’邓 伟 生 。谢 敬 东 ， ， １ 阳市第 五人 民 医院药剂 科 ， 宁沈 阳 １０ ２ ；． 龙江 中 医药 大学 药学 院 ， ． 沈 辽 １０ ３ ２黑 黑龙 江哈 尔滨
的需求 都 符合 这 一定 律 。 也 有例 外 情形 ， 见 的例 外 是炫 但 常 耀 性消 费和 吉芬效 应［１ ２。 － ３
１ ． 代 效 应 ３替
Ｅ前 ， 本药 物 在各 级 医疗 机 构 中 的使 用 率普 遍偏 低 ， ｌ 基 无论 哪一 级 医院都 跟 国家预 定的基 本药 物使 用 目标１ 差甚 ７ １ 相 远： 刘高 伍等 罔 过对 武汉 市 ６个 社 区 卫生 服 务机 构 的调 查 通
供 给 定 律 主 要 反 映 商 品 自身 价 格 与 供 给 量 问 的 正 向 变
柠檬 市 场效 应 是 指在 一 种买 卖 双 方 对商 品信 息 不对 称 的情况 下 ， 质量 好 的商 品遭 受 淘 汰 ， 质量 差 的 商 品会 不断 而 驱 逐高 质 量商 品 ． 终 劣等 品会逐 渐 占领 市 场 ， 而 取代 质 最 从
替 代 品 是 指 可 以 满 足 同 样 需 要 的 其 他 商 品 。 馒 头 和 花 如
【 作者简介】 吴金艳（９ ０９ ）女 ， １７ ．一 ， 本科 ； 研究方 向： 临床药学、 品管理 。 药
效 应使得 基本 药物 市场混 乱 。为解 决这些 问题 ， 策制 订者 可针 对这些 因素制 订适 宜 的监管 对策 。 政
ｆ 键 词 】 本 药 物 ； 疗 机 构 ； 在 问 题 ； 济 学 理 论 关 基 医 存 经
【 中图分 类号】 ５ Ｒ９
【 文献 标识 码】 Ｃ
【 文章 编号】 １ ７ － ２ ０ ２ １ ） ８ ｃ 一 １ － ２ ６ ３ ７ １ （０ １ ０ （ ）１ ６ ０
优 的商 品 ， 致劣 等 品充斥着 整个 商 品市场 。 导 ２基本 药物 在 医疗机构 使 用 中存 在 的问题
２１有 些 基 本 药 物 供 应 不 足 ．
动关 系 。 如果 其他 情况 不变 ， 当某一 商 品价格上 涨时 ， 者或 卖 生 产者 对这 种 商 品愿 意而 且 能够 提 供 出售 的商 品数 量就 会 增 加 ； 之 ， 价 格 下 跌 时 ， 给 数 就 会 减 少 ｆ 另 外 ， 时 政 反 当 供 １ 】 。 有 府 为了保 护消 费者利 益 ． 常会 限制某 些商 品 和要 素价格 上 通 涨而规 定某商 品的最高价 格 ， 即最高 限价 ， 也叫价格 天花板 【 ｌ ｊ 。 价格 天花 板 的出现通 常会造 成商 品供 给短 缺和过 度需 求 。
氧胆 酸 片 、 巴韦林 颗粒 、 利 阿莫 西林 分 散 片 、 丙 嗪 、 哌 啶 氯 氟
醇 等药 品短 缺阁。针 对 医疗 机 构是 否 出现 《 基本 药物 目录》 内 药 品缺 货 现象 ， 学 者［ 有 ６ １ 发 现 。 医院 有 ６ ．％的药 品存 调研 在 １ ９ 在 经常 缺货 的现象 ， 明基 本药 物短 缺是 一种普 遍现象 。 说
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基 本药 物在 医疗机 构 中推行 状况 的理 想与 不理 想 ， 也是
一
种经 济现 象 ． 中必 有 经济学 方 面 的原 因可寻 。运 用经 济 其
代 品的价 格 不变 ， 代 品就会 变 得相 对 昂贵 ， 费者 被 吸 引 替 消 减少 替代 品的购 买 ， 而 增加 对 这种 商 品 的消 费 ， 而 使该 转 从
种 商 品的需求 量增 加 。 种 由替 代 品价格 相对变 化所 引起 的 这 需 求量 的变化 ， 叫作 替代效 应Ｉ ” 。
１４柠 檬 效 应 ．
学 原理 对基 本药 物使用 中存 在 的问题进 行分 析 ， 能使决 策 的
制 订更 具针 对性 。 １相关经 济 学理论
１１供 给 定 律 ．
１０４ ５ ０ ０；
３沈 阳 医学院 。 宁沈 阳 ． 辽
ｌ０ ３ １０４
ｆ 要】 摘 基本 药物 在 医疗机 构推 行 中存 在着 一些 问题 ， 如生产 企 业不 生产 某些 基本 药物 、 临床 供应 不 足 ， 使得 基 本药
物 在临 床 中的使 用率 普遍 偏低 ， 一些 基本药 物 的质 量很 难得 到保 障 ， 些 问题 的存在 ， 这 归根 结底 都是 有经 济学 原 因 的 本 文便 是从 经济 学 的角度 ， 对基本 药 物在 医疗 机构 使用 中存 在 的问题 进行 分 析 ， 分析 认 为 ： 价格 天花 板影 响 了 基本 药物 的供 给 ， 耀性 医 药消 费观念 影 响 了基 本 药物 的使 用量 ， 炫 医师处 方行 为 扼杀 了基 本药 物 的替代 效 应 ， 檬 柠
１ 需 求 定 律 ． ２
基本药 物多 是一些 价格 低廉 的 普通 药品 ， 次降 价会 导 屡 致 药 厂利 润 降 低 ， 至 亏 损 ． 使 药 品 停 产 。如 ２ ０ 甚 致 ０ ９年
ｌ Ｏ月 ２ ２日实 施 的药 品降 价 ， 就致 使北 京 大学 第三 医 院熊 去
商 品需 求 量 与其 价 格 之间 这种 定律 。 称 当一种 商 品价格偏 高 时 ， 人们在 其他条
２２基 本 药 物 的 使 用 率 偏 低 ．
件不变 的条 件下 ， 对该 商 品的有 效需 求量 会随 着实 际 购买力 的降低 而 显 著减 少 ； 当商 品价 格 的降 低 时 ， 其他 情 况 不变 在 的条件 下 ， 反而会 增 大对该 种商 品 的需 求量 【 绝 大多数 商 品 １ ］ 。