皮肤消毒效果对照监测.

皮肤消毒效果对照监测
静脉输液是应用于临床抢救、治疗最常用的无菌技术操作之一，患者静脉穿刺处皮肤消毒的质量和效果直接关系到医院感染与不良反应的发生。

对静脉输液皮肤消毒的两种方法的效果，我们做了80例静脉输液穿刺部位对照监测和实验，报告如下。

1 材料与方法
1.1材料第1组：患者选自门诊输液室，3%碘酊、75%酒精、试管内装有10毫升灭菌生理盐水和棉拭子，灭菌棉签、普通营养琼脂平板、4%吐温80中和剂两种。

第2组：患者仍选自门诊输液室，1%稀碘酊、试管内装有10毫升生理盐水和棉拭子，灭菌棉签、普通琼脂平板、0.4%吐温80中和剂两种。

1.2静脉输液皮肤消毒方法第1组：由治疗护士用3%碘酊、棉签1根常规消毒，再用1根75%酒清棉签脱碘1次。

第2组：由治疗护士直接用1%稀碘酊常规消毒，不脱碘。

2 监测与实验
2.1将浸有灭菌生理盐水的棉拭子在消毒好的手背皮肤穿刺部位5×5cm范围内来回涂擦10次，并随之转动棉拭子，剪去手接触部位，将棉拭子放入10毫升灭菌生理盐水的试管内，而后将采样管振动1分钟，做10倍递次稀释，每稀释度分别取1毫升放入灭菌平皿中，用普通营养琼脂作倾注培养，在37℃温箱内培养24小时观察结果。

2.2将浸有无菌稀释液的灭菌棉拭子在消毒好的手背皮肤穿刺部位5×5cm范围内来回涂擦10次，并随之转动采样，剪去手接触部位，将棉拭子放入0.4%吐温80中和剂10毫升稀释的试管内振打80次，采样液做10倍稀释后取0.1毫升接种平板，放置35℃恒温箱培养48小时，然后观察菌落生长状况并进行细菌计数。

3 静脉穿刺部位皮肤消毒效果判定标准
第1组：常规碘酊消毒，酒清脱碘后穿刺部位无细菌生长，有细菌生长者为污染。

第2组：稀碘酊直接消毒后，穿刺部位无细菌生长，有细菌生长者为污染。

4 实验结果
两组各80例静脉输液消毒皮肤的两种消毒方法用两种检验手法做培养后均无细菌生长。

根据实验结果，建议同行们在静脉穿刺皮肤消毒时可采用以上两种静脉穿刺处皮肤消毒浓度和方法。

王霞（齐鲁石化中心医院，山东淄博 255400）
孙爱华（齐鲁石化中心医院，山东淄博 255400）
(1999-11-25收稿)。