内科学_各论_症状：皮肤苍白_课件模板

相关疾病：
感染性心内膜炎 感染性休克 老年人感染性休克 亚急性感染性心内膜炎 急性感染性心内膜炎 小儿感染性休克 小儿感染性心内膜炎。
谢谢！
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诊断：
进行性增大伴奔马律、心包摩擦音或心包 积液等。但此两病也可同时存在。发热、 心脏杂音、栓塞表现有时亦须与心房粘液 瘤相鉴别。
本病以神经或精神症状为主要表现者， 在老年人中应注意与脑动脉硬化所致脑血 栓形成，脑溢血及精神改变相鉴别。
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病因：
菌几占50%以上。亚急性感染性心内膜炎 在抗生素应用于临床之前，80%为非溶血 性链球菌引起，主要为草绿色链球菌的感 染。近年来由于普遍地使用广谱抗生素， 致病菌种已明显改变，几乎所有已知的致 病微生物都可引起本病，同一病原体可产 生急性病程，也可产生亚急性病程。且过 去罕见的耐药微生物病例增
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简介：
infective endocarditis)指因细菌、真 菌和其它微生物(如病毒、立克次体、衣 原体、螺旋体等)直接感染而产生心瓣膜 或心室壁内膜的炎症，有别于由于风湿热、 类风湿、系统性红斑性狼疮等所致的非感 染性心内膜炎。过去将本病称为细菌性心 内膜炎(bacterial endoca
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病因：
在充血性心力衰竭和心房颤动时，由于血 液喷射力和涡流减弱，亦不易发生本病。
也有人认为是受体附着的作用，由于 某些革兰阳性致病菌，如肠球菌、金黄色 葡萄球菌，表皮球菌等，均有一种表面成 分与心内膜细胞表面的受体起反应而引起 内膜的炎症。
污染的人造瓣膜、缝合材料、器械和 手是引起人
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病因：
查结果显示，在原有心脏器质性病变的55 例中，先天性二叶式主动脉瓣 畸形占20 例(36%)，主动脉瓣脱垂为10例(18%)。肥 厚型梗阻型心肌病、退行性瓣膜病变、冠 心病罹患本病者也有报道。
急性感染性心内膜炎常因化脓性细菌 侵入心内膜引起，多由毒力较强的病原体 感染所致。金黄色葡萄球
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病因： 造瓣膜心内膜炎的重要原因。病原体?a href=”/keshi/pifu /pifubing/490b3.html ” class=blue>
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病因：
加。草绿色链球菌发病率在下降，但仍占 优势。金黄色葡萄 球菌、肠球菌、表皮 葡萄球菌、革兰阴性菌或真菌的比例明显 增高。厌氧菌、放线菌、李斯特菌偶见。 两种细菌的混合感染时有发现。真菌尤多 见于心脏手术和静脉注射麻醉药物成瘾者 中。长期应用抗生素或激素、免疫抑制剂、 静脉导管输给高营养液等均可
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病因：
增加真菌感染的机会。其中以念珠菌属、 曲霉菌属和组织胞浆菌较多 见。
在心瓣膜病损、先天性心血管畸形或 后天性动静脉瘘的病变处，存在着异常的 血液压力阶差，引起血液强力喷射和涡流。 血流的喷射冲击，使心内膜的内 皮受损、 胶原暴露，形成血小板-纤维素血栓。涡 流可使细菌沉淀于低压腔室的近
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病因：
端、血液异常流出处受损的心内膜上。正 常人血流中虽时有少数细菌自口腔、鼻咽 部、牙龈、检查操作或手术等伤口侵入引 起菌血症，大多为暂时的，很快被机体消 除，临床意义不大。但反复的暂时性菌血 症使机体产生循环抗体，尤其是凝集素， 它可促使少量的病原体聚集成团，易粘附 在血小板-纤维素血栓上而引
检查项目： 白细胞分、血常规、维生素B1、维生素B3、 红细胞磷。
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相关症状：
疼痛性股白肿 粪便中排出的粪胆原增加 黏膜稍苍白 “5P”征 皮温降低 外伤性遗忘症 周围组织灌注不良 手指甲周围起皮 口唇和甲床略带青紫 皮肤含铁血黄素沉着。
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左侧心脏的心内膜炎主要累及主动脉 瓣和二尖瓣，尤多见于轻至中度关闭不全 者。右侧心脏的
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病因：
心内膜炎较少见，主要累及三尖瓣。各种 先天性心脏病中， 动脉导管未闭、室间 隔缺损、法乐四联症最常发生，在单个瓣 膜病变中，二叶式主动脉瓣狭窄最易发生， 瓣膜脱垂(主动脉瓣、二尖瓣)也易患本病。 上海中山医院 对1980～1995年期间82例 感染性心内膜炎行人工瓣膜置换术所切除 的标本病理检
内科学各论症状部分 皮肤苍白
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身体部位： 全身。
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科室： 皮肤科 心胸外科 心血管内科。
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简介：
人的皮肤颜色深浅受到多种因素影响。肤 色不仅和血液里血红蛋白数量有关，而且 与皮肤厚度、皮肤色素含量等也有密切关 系。此外，环境因素也对肤色有很大影响， 皮肤颜色苍白不一定是贫血引起的。与皮 肤苍白相关的疾病列表 ：泌尿道感染 、 感染性休克 、钩虫病 、感染性心内膜 炎 。 感染性心内膜炎(
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简介：
rditis)，由于不够全面现已不沿用。感 染性心内膜炎典型的临床表现，有发热、 杂音、贫血、栓塞、皮肤病损、脾肿大和 血培养阳性等。 严重感染特别是革兰氏 阴性细菌感染常可引起感染性休克。感染 性休克(septic shock)，亦称脓毒性休克， 是指由微生物及其毒素等产物所 引起的 脓毒病
病因：
m/keshi/neike/huxi/4fa93.html ” class=blue>肺炎等进入体内形成菌血症， 同时血液经过体外循环转流后吞噬作用被 破坏，减弱了机体对病原体的清除能力也 是原因之一。
内科学症状部分：皮易与其 他疾病混淆。以发热为主要表现而心脏体 征轻微者须与伤寒、结核、上呼吸道感染、 肿瘤、胶元组织疾病等鉴别。在风湿 性 心脏病基础上发生本病，经足量抗生素治 疗而热不退，心力衰竭不见好转，应怀疑 合并风湿活动的可能。此时应注意检查心 包和心肌方面的改变，如心脏
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简介：
综合征(sepsis syndrome)伴休克。感染 灶中的微生物及其毒素、胞壁产物等侵入 血循环，激活宿主的各种细胞和体液系统; 产生细 胞因子和内源性介质，作用于机 体各种器官、系统，影响其灌注，导致组 织细胞缺血缺氧、代谢紊乱、功能障碍， 甚至多器官功能衰竭。这一危重综合征即 为感染性
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病因：
起感染。 主动脉瓣关闭不全时常见的感染部位
为主动脉瓣的左室面和二尖瓣腱索上;二 尖瓣关闭不全时感染病灶在二尖瓣的心房 面和左房内膜上;室间隔缺损则在 右室间 隔缺损处的内膜面和肺动脉瓣的心室面。 然而当缺损面积大到左、右心室不存在压 力阶差或合并有肺动脉高压使分流量减少 时则不易发生本病
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简介：
休克。因此感染性休克是微生物因子和机 体防御机制相互作用的结果，微生物的毒 力数量以及机体的内环境与应答是决定感 染性休克的发展的重要因素。
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病因：
常多发于原已有病的心脏，近年来发 生于原无心脏病变者日益增多，尤其见于 接受长时间经静脉治疗、静脉注射麻醉药 成瘾、由药物或疾病引起免疫功能抑制的 患者。人工瓣膜置换术后的感染性心内膜 炎也有增多。