颞颞关节紊乱注意事项与康复护理

颞颞关节紊乱注意事项与康复护理
1.颞下颌关节功能紊乱的饮食禁忌有哪些
2.颞颌关节紊乱症
3.颞颌骨紊乱怎么办
4.颞下颌关节紊乱，怎么办
颞下颌关节功能紊乱的饮食禁忌有哪些
颞下颌关节功能紊乱属于咬合关系紊乱，伴随咀嚼肌功能性改变，患者的饮食注意事项如下：
1、无严格饮食禁忌，普通饮食即可，但需要注意避免咀嚼过硬的食物，以免加重关节负担，加重病情，引起下颌运动功能障碍及疼痛；
2、避免偏侧咀嚼，以免导致两侧关节功能不平衡，进一步加重关节紊乱。

颞颌关节紊乱症
颞颌关节紊乱一般与精神、咬合和外伤等因素有关。

建议在口腔科医生的指导下进行按摩，可以用手指或大鱼际顺方向揉按关节和穴位。

颞下颌关节又称“颞颌关节”或“下颌关节”。

由下颌头与颞骨下颌窝和关节结节组成，左右合成一联合关节，主理张口闭口和咀嚼运动。

关节囊松弛，侧方为内、外侧韧带所加强。

囊内的关节盘呈卵圆形，由纤维软骨组成，区分为前、中、后三部分。

上面呈鞍状，前凹后凸，与关节结节和下颌窝的凸凹轮廓相对应；下面凹正对下颌头，周缘与关节囊相接，前缘与穿过关节囊的翼外肌腱相连。

关节盘将关节腔分成上、下两半。

关节外更有蝶下颌韧带(蝶棘至下颌小舌)和茎突下颌韧带(茎突至下颌角)予以加固。

颞颌骨紊乱怎么办
颞颌关节功能紊乱是由于颞颌关节反复出现半脱位和疼痛,其病情发作常于
用力咀嚼致颞颌关节疲劳或其周围组织痉挛有关.可对症物理治疗封闭或小针刀\内服外敷中西药物都会有比较好的治疗效果.应避免用力咀嚼或较长时间的咀嚼,避免病情复发.
颞下颌关节紊乱，怎么办
颞下颌关节紊乱综合征的诊断和治疗颞下颌关节的主要功能是参与咀嚼、发音、吞咽和表情等。

颞下颌关节紊乱综合征是口腔颌面部常见的疾病之一。

好发于青壮年，以20～35岁患病率最高。

一般发生在一侧，但有的可逐渐累及两侧。

颞下颌关节紊乱综合征一般病程较长，并经常反复发作，多属功能紊乱，也可有关节结构紊乱或器质破坏，所以应引起重视，及早治疗。

1．病因（1）精神因素：临床上，患颞颌关节紊乱综合征的病员，常常有情绪焦急、易怒、精神紧张、好激动以及失眠等症状。

（2）咬合关系：患者多有关系明显紊乱的情况，如干扰、牙尖早接触，严重的锁、深覆，多数后牙缺失，面过度磨耗等。

（3）关节负荷过重：经常咬坚硬食物、夜间磨牙、紧张时咬牙习惯，使颞颌关节负荷过重，会导致本病的发生。

（4）偏咀习惯：单侧咀嚼习惯会引起两侧关节不均衡运动，并影响两侧颌骨的发育和肌力量的平衡。

长期的偏咀习惯易致颞颌关节功能紊乱。

（5）外伤、打哈欠张口过度、突然的寒冷刺激、不良坐姿及牙齿疾病等，也可造成颞颌关节、周围肌群和韧带的损伤而致发病。

（6）营养不良、内分泌失调等也与本病的发生有一定的关系。

2．临床表现颞下颌关节紊乱综合征的发展过程一般有三个阶段：功能紊乱阶段、结构紊乱阶段、关节器质性破坏阶段。

其临床表现一般有以下三个主要症状：（1）下颌运动异常：正常成人自然开口度平均约 3.7厘米，开口型不偏斜，呈“↓”。

本病患者则会出现开口度异常（过大或者过小），开口型异常（偏斜或者歪曲），开闭口时关节出现绞锁等。

补充：（2）疼痛：主要表现为开口和咀嚼运动时关节区或关节周围肌群的疼痛。

如关节有器质性破坏或肌痉挛时，相应的关节区和肌组织会有压痛。

（3）关节弹响和杂音：正常颞颌关节在下颌运动时无明显的弹响和杂音。

本病常见的异常声音有①弹响音，即开口运动中有“卡、卡”的声音；②破碎声：即开口运动中有“卡叭、卡叭”的破碎声音；③磨擦音，在开口运动中有连续的似揉玻璃纸样的磨擦音。

（4）此外，还常伴有许多其它症状，如各种耳症，各种眼症，以及吞咽困难、语言困难、慢性全身疲劳等。

3．分类（1）咀嚼肌群功能紊乱类：主要为各咀嚼肌的功能不协
调、功能亢进和痉挛，实际上是关节外疾患。

关节的结构和组织正常，以开口度异常和开口型异常以及受累肌疼痛为主要临床表现。

追问：那有什么办法能治好吗？回答：家庭治疗1.防治原则（1）以保守治疗为主，采用对症治疗和消除或减弱致病因素相结合的综合治疗。

（2）治疗关节局部症状的同时应改进全身状况和病员的精神状态。

（3）对患者进行医疗知识教育，使病人了解疾病的性质、发病因素，使患者增强信心，配合医生治疗，在医生的指导下进行自我治疗、自我保护关节。

（4）循序渐进，确定一个合理的治疗方案。

2．目前采用的治疗方法有：（1）服药：常用的有消炎痛，片剂，每片25毫克，每次25毫克，1日3次，连续5天为一个疗程；安定，片剂，每片2.5毫克，每次2.5～5毫克，1日3次，连续5天为一个疗程。

（2）理疗：可选用局部红外线照射、氦氖激光照射，每次20分钟，1日1次，连续照射1周为1个疗程。

（3）磁铁疗法：适合于家庭治疗用，患者可以用磁铁片敷贴在痛点最明显的部位，使用方便，有较好的镇痛作用，常用于治疗本病中的疼痛和张口受限，对关节弹响也有一定的缓解作用。

（4）还可以采用封闭疗法、调、正畸矫正等方法。

如果有明显手术适应症的，也可采用手术疗法。

3．治疗要点（1）翼外肌功能亢进：主要是调整翼外肌功能，可用0.5%或1%普鲁卡因5毫升作翼外肌封闭，每日一次，5～7次为一疗程。

（2）翼外肌痉挛：主要是解除肌痉挛。

①理疗：可用15%氯化钙溶液作两侧关节区及咀嚼区钙离子导入，每日一次，7～10次为一疗程；②封闭疗法：用2%普鲁卡因2～3毫升行翼外肌封闭，每日一次或隔日一次，5次为一疗程。

如疼痛无明显改善，则应放弃封闭疗法。

③中药局部热敷、药罐、推拿等亦均有一定疗效。

（3）咀嚼肌群痉挛：治疗同翼外肌痉挛，但以温和的物理治疗为宜。

同时可服用镇静、肌松驰剂，如安定、肠溶阿司匹林。

（4）可复性关节盘前移位：弹响初期患者，可戴用复位板进行治疗，如关节盘前移明显无法进行板治疗的，则可行关节盘复位术。

（5）不可复性关节盘前移位：首先可使用手法复位，方法同关节急性前脱位手法复位法，复位成功，可听到一弹响声，然后再按可复性关节盘前移位治疗。

手法不能复位的，可戴用枢轴板，严重的则行关节盘复位术。

（补充：6）关节盘穿孔、破裂：应遵循合乎程序的以保守治疗为主的综合治疗。

综合治疗无效的，则根据病情考虑关节盘修复术或摘除关节盘。

注意事项（1）饮食原则上不予限制，但应避免咬嚼生冷坚硬的食物。

（2）消除精神紧张的心理状态，保持精神乐
观、放松、心胸开阔的精神状态。

注意劳逸结合，积极参加文体活动。

（3）工作紧张时不要养成咬牙的习惯。

（4）勿大张口，打哈欠时要注意保护下颌关节。

（5）冬季时注意面部防寒保暖。

（6）拔除阻生牙时，注意保护下颌关节；其它口腔内治疗时，应注意不让病人长时间地大张口。

满意请采纳
1.药物治疗：
（1）非甾体类抗炎药（nonsteroidalanti-inflammatorydrugs，NSAIDs）：NSAIDs通过抑制环氧合酶（cyclooxygen-ase，COX）而阻止花生四烯酸合成炎症和疼痛介质前列腺素，从而发挥止痛和抗炎作用。

（2）硫酸氨基葡萄糖（glucosaminesulfate）：骨关节炎的药物治疗目的是消除炎症、减轻疼痛。

虽然目前还没有药物能确切地抑制或修复关节组织和关节软骨的退行性变，但已有证据提示，硫酸氨基葡萄糖很可能是一种具有同时改善骨关节炎症状和关节结构的药物。

（3）阿片类镇痛药。

（4）抗抑郁药。

（5）抗惊厥药。

（6）皮质类固醇激素。

2.非药物治疗
（1）首先要去除精神因素的影响，必要时需精神科医生协助制定治疗计划，进行心理-行为疗法；
（2）矫正咬合关系，以及不良习惯，如过度张口、单侧咀嚼等；
（3）其他非药物治疗，如：神经刺激疗法、神经阻滞疗法、外科手术治疗、物理治疗、中医针灸疗法等。