卵巢良性肿瘤腹腔镜下剥出与开腹手术疗效比较
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８ 这 １ｄ 无 １ ４， 例死亡 。出血量 最少 １ｍ ， 多 １ Ｌ 平 均 ９５ 瘫痪 。本组 ４ 例发病后 均无明显意识障碍及癫痫 发作 ， Ｌ最 ８ｍ ， ．
ｍＬ。
可能与 大脑 皮质或脑干上行 网状激活 系统影 响较小有关。 本组 ４ 例 中， ８ 有高血压病史 ２ ３例 ， 安静状 态下发病 １ ７
宫内膜异 位肿 瘤 ６ ， 纯性 囊 肿 １ ， 巢冠 囊 肿 １ ９例 单 ７例 卵 ４ 例； 开腹组卵巢浆液性囊腺 瘤 １ ， ８例 卵巢粘 液性囊腺 瘤 ２ １
维普资讯
第２ ９卷
２期
宁夏医学院学报
Ｊ ｕ ｌ ｆＮｉ ｘａ Ｍｅ ｉａ Ｃｏｌ ｅ ｏ ｍａ ｎ ｉ ｄｃ ｌ ｌｇ ｏ ｇ ｅ ・ ｌ ・ ７ｌ
２０ ０ ７年 ４月
本组 患者 治疗原则 同高血压脑 出血 ， 甘露醇 等脱 水 组织 的程度较轻 ， 但 血肿周 围的脑水肿反应范 围小 ， 占位效应 脑组织损伤程 度轻 微 ， 临床表 现轻瘫 或无瘫 痪 Ｉ ， ２ Ｊ 剂 的用 量少 ， 续用 药时短 。一般 为 １ 持 ～２次／ ， 周 左 右 不 明显 ， ｄ１ 例 只 头痛 、 体麻木 感而无 肢 体 肢 停用脱水 剂 。３ ４例完 全治 愈 ，４例显 著 好 转。平 均 住 院 如尾状核 出血 ６ ， 有头胀 、 １
３ 讨 论
若 ｒ检 查 ， 或认 为血 压增 高引起 ， 认为 上 呼 或 ３ １ 非典 型临床症状 的脑出血临床特点 （ ） ． １ 首发 症状 多 例 ， 无颅 脑 Ｃ 有头晕 、 头胀 、 头部不适 感或 眩晕 ， 类似 脑缺 血的表 现 ；２ 吸道感染症状 ， （） 或按传统 观念诊 断为 脑梗死 就可能 延误治
发病后均无 明显意 识障碍 ， 二便失禁 及癫痫 发作 ；３ 多 疗 ； 无 （） 总之 ， 临床 表现不典型 ， 对 症状 多种多样的患者 ， 应详 细 无肢体瘫痪 ， 或仅 有一过 性轻度 肢体无 力感 ；４ 临床症 状 询问病史 ， （） 全面进行神经系统 体检 ， 把颅脑 Ｃ 作为 常规检 ｒ
及皮 质脊髓柬 ， 可不 出现偏 瘫 。不 同部位脑 叶 出血临床 的
失读 、 失写 １ ， 叶出血有偏 盲 １ ， 、 例 枕 例 颞 枕叶出血 常无偏
生 出 版 社 ，９５ ９ —９ ． １９ ．５ ６
２ 黎 无偏 瘫型脑 出血 的临床与 Ｃ 分析 ｒ 表现也不同 ， 如本组额 叶出血有精神症状 ｌ ， 叶出血有 ［ ］ 柯跃 波 ， 红华 ． 例 顶 ［］ 临床 神经病 学杂志 ，０ １８４ ：２ ． Ｊ． ２０ ，（ ）２８
无特异性表现 ， 容易误诊 。 ３２ 脑 出血 临床症状 不典 型原 因 本组 ４ ． ８例经 Ｃ ＇ Ｉ检查
分析发现 ， 临床症状不 典型 与血肿 部位及 出血 量大小 密切 参 考 文 献 ：
查， 以便 准确诊断及时治疗 。
相关 ， 叶出血多在大脑相对“ 区” 若病 灶和水肿带未 累 ［ ］ 吴恩惠 ． 脑 静 ， １ 头部 Ｃ 诊断学 ［ ． ２版 ． ｒ Ｍ］ 第 北京 ： 民卫 人
血量 、 院时间 、 住 术后病率均小 于开腹组 （ Ｐ＜Ｏ０ ） ， 。腹腔镜下 卵巢 良性肿瘤剥 出具有微创 和疗效 好的优点 。 ５ 关键词 ： 腔镜 ； 腹 卵巢 ； 良性肿瘤 中图分类号 ：． ７３ １ ３ ，１ ］ ７ 文献标识码 ： Ｂ
ห้องสมุดไป่ตู้
腹腔和盆腔手术 的黏连形 成是最 常见 的并发 症 ， 腹腔 １９ 。所有病例 手术 前 Ｃ ２ 、 象 学检查 、 中冰 冻切 ０例 Ａ１５ 影 术 镜 手术 在防止手术黏连 的价值 被广泛 认识 ， 以往 在腹 腔镜 片 、 术后病理结 果均证实 为卵巢 良性 病变 。其 中腹腔镜 手 下行卵巢 良性肿瘤剥 出和切 除术存在 争议 ， 随着 囊肿 剥 出 术组 患 者 年 龄 １ ３～４ １岁 ， 均 ２ 平 ７岁 ， 瘤 最 大 ２ｅ 肿 ５ｒ Ｘ ａ 技术的提高和内镜标本袋 的应用 ， 使腹腔 镜下这 类手 术 中 ２ ｅ × ０ｒ， ０ ｒ ２ ｅ 最小 ３ｍ×３ｍ×４ｒ。开腹 手术 组患 者 年龄 ａ ａ ｃ ｅ ｅ ａ
（ 责任编辑 ： 路锦绣 ）
瘫 。本组 颞叶出血 ２ ， 叶、 叶各 ４ 均无 偏瘫 。当小 例 枕 顶 例 量出血位于桥脑 、 小脑或基 底节区 ， 血肿破 坏挤压周围脑 小
文章编 号 ：０ ５—８ ８ （０ ７ ０ １０ ４ ６ ２ ０ ）２—０ ７ —０ １１ ２
・
经 验交 流 ・
囊 肿液溢出及 肿瘤 细胞 播 种 的可能 性大 大 降低 。 自 ２Ｏ １ ～４ 岁 ， 均 ３ Ｏ２ ６ ３ 平 Ｏ岁 ， 肿瘤 最大 ３ｅ ０ｒ Ｘ２ｅ ， 小 ０ｒ Ｘ３ｅ ５ｒ 最 ａ ａ ａ 年 ４月至 ２０ ０ ５年 １ ２月我科 共施行 ２ １ ９ 例卵巢 良性肿瘤 剥 ３ｒ Ｘ３ｍ Ｘ３ｍ。病 变分 类 ： 腔镜组 卵巢浆 液性 囊腺 瘤 ｅ ｅ ｅ ａ 腹 出术 ， 中腹腔镜 下手术 Ｉ２例 ， 其 ８ 开腹 手术 １９例 ， ０ 现将 两 ２ ， ３例 卵巢 粘液性囊腺瘤 ２ ， ５例 卵巢 成熟 畸胎瘤 ３ ， ６例 子 组 患者 的治疗效 果分析 比较如下 。 １ 资料与方法 １１ 临床 资料 ， ２０ ０２年 ４月 ～２０ ０５年 １ ， 院共 收 治 ２月 我
卵巢 良性肿 瘤 腹 腔 镜 下 剥 出与 开 腹手 术 疗 效 比较
徐宁梅 ， 靳 多香， 李亚萍 ， 白丽宏
（ 宁夏煤炭总 医院妇产科 ， 石嘴 山 ７３Ｏ ） ５ＯＯ
摘要 ： 为探讨腹 腔镜下卵巢手术 的优点 、 疗效和手术适应证 ， ２Ｏ 对 Ｏ２年 ４月 ～２０ ０５年 １ ２月我 院 １２例卵巢 良 ８ 性肿瘤行腹腔镜下剥 出术 与同期 １９例行开腹剥 出术 病例进行 分析 比较。结果 ， 腔镜组 手术 时间 、 中出 ０ 腹 术
ｍＬ。
可能与 大脑 皮质或脑干上行 网状激活 系统影 响较小有关。 本组 ４ 例 中， ８ 有高血压病史 ２ ３例 ， 安静状 态下发病 １ ７
宫内膜异 位肿 瘤 ６ ， 纯性 囊 肿 １ ， 巢冠 囊 肿 １ ９例 单 ７例 卵 ４ 例； 开腹组卵巢浆液性囊腺 瘤 １ ， ８例 卵巢粘 液性囊腺 瘤 ２ １
维普资讯
第２ ９卷
２期
宁夏医学院学报
Ｊ ｕ ｌ ｆＮｉ ｘａ Ｍｅ ｉａ Ｃｏｌ ｅ ｏ ｍａ ｎ ｉ ｄｃ ｌ ｌｇ ｏ ｇ ｅ ・ ｌ ・ ７ｌ
２０ ０ ７年 ４月
本组 患者 治疗原则 同高血压脑 出血 ， 甘露醇 等脱 水 组织 的程度较轻 ， 但 血肿周 围的脑水肿反应范 围小 ， 占位效应 脑组织损伤程 度轻 微 ， 临床表 现轻瘫 或无瘫 痪 Ｉ ， ２ Ｊ 剂 的用 量少 ， 续用 药时短 。一般 为 １ 持 ～２次／ ， 周 左 右 不 明显 ， ｄ１ 例 只 头痛 、 体麻木 感而无 肢 体 肢 停用脱水 剂 。３ ４例完 全治 愈 ，４例显 著 好 转。平 均 住 院 如尾状核 出血 ６ ， 有头胀 、 １
３ 讨 论
若 ｒ检 查 ， 或认 为血 压增 高引起 ， 认为 上 呼 或 ３ １ 非典 型临床症状 的脑出血临床特点 （ ） ． １ 首发 症状 多 例 ， 无颅 脑 Ｃ 有头晕 、 头胀 、 头部不适 感或 眩晕 ， 类似 脑缺 血的表 现 ；２ 吸道感染症状 ， （） 或按传统 观念诊 断为 脑梗死 就可能 延误治
发病后均无 明显意 识障碍 ， 二便失禁 及癫痫 发作 ；３ 多 疗 ； 无 （） 总之 ， 临床 表现不典型 ， 对 症状 多种多样的患者 ， 应详 细 无肢体瘫痪 ， 或仅 有一过 性轻度 肢体无 力感 ；４ 临床症 状 询问病史 ， （） 全面进行神经系统 体检 ， 把颅脑 Ｃ 作为 常规检 ｒ
及皮 质脊髓柬 ， 可不 出现偏 瘫 。不 同部位脑 叶 出血临床 的
失读 、 失写 １ ， 叶出血有偏 盲 １ ， 、 例 枕 例 颞 枕叶出血 常无偏
生 出 版 社 ，９５ ９ —９ ． １９ ．５ ６
２ 黎 无偏 瘫型脑 出血 的临床与 Ｃ 分析 ｒ 表现也不同 ， 如本组额 叶出血有精神症状 ｌ ， 叶出血有 ［ ］ 柯跃 波 ， 红华 ． 例 顶 ［］ 临床 神经病 学杂志 ，０ １８４ ：２ ． Ｊ． ２０ ，（ ）２８
无特异性表现 ， 容易误诊 。 ３２ 脑 出血 临床症状 不典 型原 因 本组 ４ ． ８例经 Ｃ ＇ Ｉ检查
分析发现 ， 临床症状不 典型 与血肿 部位及 出血 量大小 密切 参 考 文 献 ：
查， 以便 准确诊断及时治疗 。
相关 ， 叶出血多在大脑相对“ 区” 若病 灶和水肿带未 累 ［ ］ 吴恩惠 ． 脑 静 ， １ 头部 Ｃ 诊断学 ［ ． ２版 ． ｒ Ｍ］ 第 北京 ： 民卫 人
血量 、 院时间 、 住 术后病率均小 于开腹组 （ Ｐ＜Ｏ０ ） ， 。腹腔镜下 卵巢 良性肿瘤剥 出具有微创 和疗效 好的优点 。 ５ 关键词 ： 腔镜 ； 腹 卵巢 ； 良性肿瘤 中图分类号 ：． ７３ １ ３ ，１ ］ ７ 文献标识码 ： Ｂ
ห้องสมุดไป่ตู้
腹腔和盆腔手术 的黏连形 成是最 常见 的并发 症 ， 腹腔 １９ 。所有病例 手术 前 Ｃ ２ 、 象 学检查 、 中冰 冻切 ０例 Ａ１５ 影 术 镜 手术 在防止手术黏连 的价值 被广泛 认识 ， 以往 在腹 腔镜 片 、 术后病理结 果均证实 为卵巢 良性 病变 。其 中腹腔镜 手 下行卵巢 良性肿瘤剥 出和切 除术存在 争议 ， 随着 囊肿 剥 出 术组 患 者 年 龄 １ ３～４ １岁 ， 均 ２ 平 ７岁 ， 瘤 最 大 ２ｅ 肿 ５ｒ Ｘ ａ 技术的提高和内镜标本袋 的应用 ， 使腹腔 镜下这 类手 术 中 ２ ｅ × ０ｒ， ０ ｒ ２ ｅ 最小 ３ｍ×３ｍ×４ｒ。开腹 手术 组患 者 年龄 ａ ａ ｃ ｅ ｅ ａ
（ 责任编辑 ： 路锦绣 ）
瘫 。本组 颞叶出血 ２ ， 叶、 叶各 ４ 均无 偏瘫 。当小 例 枕 顶 例 量出血位于桥脑 、 小脑或基 底节区 ， 血肿破 坏挤压周围脑 小
文章编 号 ：０ ５—８ ８ （０ ７ ０ １０ ４ ６ ２ ０ ）２—０ ７ —０ １１ ２
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经 验交 流 ・
囊 肿液溢出及 肿瘤 细胞 播 种 的可能 性大 大 降低 。 自 ２Ｏ １ ～４ 岁 ， 均 ３ Ｏ２ ６ ３ 平 Ｏ岁 ， 肿瘤 最大 ３ｅ ０ｒ Ｘ２ｅ ， 小 ０ｒ Ｘ３ｅ ５ｒ 最 ａ ａ ａ 年 ４月至 ２０ ０ ５年 １ ２月我科 共施行 ２ １ ９ 例卵巢 良性肿瘤 剥 ３ｒ Ｘ３ｍ Ｘ３ｍ。病 变分 类 ： 腔镜组 卵巢浆 液性 囊腺 瘤 ｅ ｅ ｅ ａ 腹 出术 ， 中腹腔镜 下手术 Ｉ２例 ， 其 ８ 开腹 手术 １９例 ， ０ 现将 两 ２ ， ３例 卵巢 粘液性囊腺瘤 ２ ， ５例 卵巢 成熟 畸胎瘤 ３ ， ６例 子 组 患者 的治疗效 果分析 比较如下 。 １ 资料与方法 １１ 临床 资料 ， ２０ ０２年 ４月 ～２０ ０５年 １ ， 院共 收 治 ２月 我
卵巢 良性肿 瘤 腹 腔 镜 下 剥 出与 开 腹手 术 疗 效 比较
徐宁梅 ， 靳 多香， 李亚萍 ， 白丽宏
（ 宁夏煤炭总 医院妇产科 ， 石嘴 山 ７３Ｏ ） ５ＯＯ
摘要 ： 为探讨腹 腔镜下卵巢手术 的优点 、 疗效和手术适应证 ， ２Ｏ 对 Ｏ２年 ４月 ～２０ ０５年 １ ２月我 院 １２例卵巢 良 ８ 性肿瘤行腹腔镜下剥 出术 与同期 １９例行开腹剥 出术 病例进行 分析 比较。结果 ， 腔镜组 手术 时间 、 中出 ０ 腹 术