妊娠期高血压疾病合并高尿酸血症孕妇血清尿酸监测的临床意义

Ｃｌｉｎｉｃａｌ ｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｃｅ ｏｆ ｓｅｒｕｍ ｕｒｉｃ ａｃｉｄ ｍ ｏｎｉｔｏｒｉｎｇ ｉｎ ｐｒｅｇｎａｎｔ ｗｏｍ ｅｎ ｗｉｔｈ ｈｙｐｅｒｕｒｉｃｅｍ ｉａ Ｙ ｕ Ｘ ｉｃａｎ ，Ｚｈａｎｇ Ｃｈａｎｇｙｉｎｇ ，Ｙａｎｇ Ｌｉｎｍ ｉａｏ Ｘｉｎｃｈａｎｇ Ｐｅｏｐｌｅ＇ｓ Ｈ ｏｓｐｉｔａｌ，Ｚｈｅｊｉａｎｇ ，３１２５００
Ａｂｓｔｒａｃｔ Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ：Ｔｏ ｅｘｐｌｏｒｅ ｔｈｅ ｃｌｉｎｉｃａｌ ｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｃｅ ｏｆ ｓｅｒｕｍ ｕｒｉｃ ａｃｉｄ ｍｏｎｉｔｏｒｉｎｇ ｉｎ ｐｒｅｇｎａｎｔ ｗｏｍｅｎ ｗｉｔｈ ｇｅｓｔａ— ｔｉｏｎａｌ ｈｙｐｅｒｔｅｎｓｉｏｎ ａｎｄ ｉｔｓ ｅｆｆｅｃｔ ｏｎ ｐｒｅｇｎａｎｃｙ ｏｕｔｃｏｍ ｅ．Ｍ ｅｔｈｏｄｓ：Ｆｒｏｍ Ａｐｒｉｌ ２０１５ ｔｏ Ａｐｒｉｌ ２０１６，１５０ ｗｏｍ ｅｎ ｗｉｔｈ ｐｒｅｇｎａｎｃｙ—ｉｎｄｕｃｅｄ ｈｙｐｅｒｔｅｎｓｉｏｎ ｉｎ Ｘｉｎｃｈａｎｇ ｐｅｏｐｌｅ＇ｓ ｈｏｓｐｉｔａｌ ｗ ｅｒｅ ｄｉｖｉｄｅｄ ｉｎｔｏ ７２ ｗ ｏｍ ｅｎ ｉｎ ｈｉｇｈ ｕｒｉｃ ａｃｉｄ ｂｌｏｏｄ ｇｒｏｕｐ
ａｎｄ ７８ ｗ ｏｍ ｅｎ ｉｎ ｎｏｒｍ ａｌ ｕｒｉｃ ａｃｉｄ ｇｒｏｕｐ ａｃｃｏｒｄｉｎｇ ｔｏ ｔｈｅｉｒ ｓｅｒｕｍ ｕｒｉｃ ａｃｉｄ ｌｅｖｅ１．７４ ｈｅａｌｔｈｙ ｐｒｅｇｎａｎｔ ｗｏｍ ｅｎ ｗ ｈｏ ｓｅ— ｌｅｃｔｅｄ ｆｏｒ ｐｒｅｎａｔａｌ ｅｘａｍ ｉｎａｔｉｏｎ ｉｎ ｔｈｅ ｓａｍ ｅ ｐｅｒｉｏｄ ｗｅｒｅ ｉｎ ｎｏｒｍ ａｌ ｃｏｎｔｒｏｌ ｇｒｏｕｐ．Ｃｈａｎｇｅ ｏｆ ｓｅｒｕｍ ｕｒｉｃ ａｃｉｄ ｌｅｖｅｌｓ ａｎｄ ｐｒｅｇｎａｎｃｙ ｏｕｔｃｏｍ ｅｓ ｗｅｒｅ ｃｏｍ ｐａｒｅｄ ａｍ ｏｎｇ ｔｈｅ ｔｈｒｅｅ ３ ｇｒｏｕｐｓ．Ｒｅｓｕｌｔｓ：Ｓｅｒｕｍ ｕｒｉｃ ａｃｉｄ ｌｅｖｅｌ ｏｆ ｐｒｅｇｎａｎｔ ｗｏｍ ｅｎ ｗｉｔｈ ｇｅｓｔａｔｉｏｎａｌ ｈｙｐｅｒｔｅｎｓｉｏｎ ｗａｓ ｈｉｇｈｅｒ ｔｈａｎ ｔｈａｔ ｏｆ ｗｏｍ ｅｎ ｉｎ ｎｏｒｍ ａｌ ｃｏｎｔｒｏｌ ｇｒｏｕｐ，ａｎｄ ｔｈｅ ｓｅｒｕｍ ｕｒｉｃ ａｃｉｄ ｌｅｖｅｌ ｂｅｃａｍｅ ｈｉｇｈｅｒ ａｎｄ ｈｉｇｈｅｒ ｆｏｌｌｏｗ ｅｄ ｔｈｅ ｂｌｏｏｄ ｐｒｅｓｓｕｒｅ ｉｎｃｒｅａｓｅｄ （Ｐ ＜ Ｏ．０５）．Ｔｈｅ ｒａｔｅ ｏｆ ｃｅｓａｒｅａｎ ｓｅｃｔｉｏｎ， ｐｒｅｍ ａｔｕｒｅ ｄｅｌｉｖｅｒｙ， ｐｒｅｍ ａｔｕｒｅ ｒｕｐｔｕｒｅ ｏｆ ｔｈｅ ｍ ｅｍ ｂｒａｎｅｓ， ｅａｒｌｙ ａｂｒｕｐｔｉｏｎ ｏｆ ｔｈｅ ｐｌａｃｅｎｔａ ａｎｄ ｆｅｔａｌ ｄｉｓｔｒｅｓｓ ｏｆ ｗｏｍ ｅｎ ｉｎ ｈｉｇｈ ｕｒｉｃ ａｃｉｄ ｇｒｏｕｐ ｗｅｒｅ ａｌｌ ｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔ ｈｉｇｈｅｒ ｔｈａｎ ｔｈｏｓｅ ｏｆ ｗｏｍ ｅｎ ｉｎ ｎｏｒｍ ａｌ ｕｒｉｃ ａｃｉｄ ｇｒｏｕｐ ａｎｄ ｉｎ ｎｏｒｍ ａｌ ｃｏｎｔｒｏｌ ｇｒｏｕｐ （Ｐ ＜ ０．０５）．Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎ：Ｔｈｅ ｕｒｉｃ ａｃｉｄ ｌｅｖｅｌ ｏｆ ｐｒｅｇｎａｎｔ ｗｏｍ ａｎ ｗｉｔｈ ｇｅｓｔａｔｉｏｎａｌ ｈｙｐｅｒｔｅｎｓｉｏｎ ｄｉｓｅａｓｅ ｉｎｃｒｅａｓｅｓ ｆｏｌｌｏｗｉｎｇ ｔｈｅ ｓｅｖｅｒｉｔｙ ｏｆ ｈｙｐｅｒｔｅｎｓｉｏｎ ａｎｄ ａｓｃｅｎｓｉｏｎ，ｗ ｈｉｃｈ ａｌｓｏ ｉｎｃｒｅａｓｅｓ ｔｈｅ ｒｉｓｋ ｏｆ ａｄｖｅｒｓｅ ｐｒｅｇｎａｎｃｙ ｏｕｔｃｏｍ ｅｓ．Ｔ ｈｅ ｄｙｎａｍ ｉｃ ｍ ｏ— ｎｉｔｏｒｉｎｇ ｏｆ ｂｌｏｏｄ ｕｒｉｃ ａｃｉｄ ｌｅｖｅｌ ｐｌａｙｓ ａｎ ｉｍ ｐｏｒｔａｎｔ ｒｏｌｅ ｉｎ ｇｅｓｔａｔｉｏｎａｌ ｈｙｐｅｒｔｅｎｓｉｏｎ ｄｉｓｅａｓｅ ａｓｓｅｓｓｍ ｅｎｔ，ａｎｄ ｉｔ ｓｈｏｕｌｄ ｂｅ ｐａｉｄ ｃｌｏｓｅ ａｔｔｅｎｔｉｏｎ ｔｏ ｉｎ ｃｌｉｎｉｃａ１． Ｋ ｅｙ ｗｏｒｄｓ Ｐｒｅｇｎａｎｃｙ ｈｙｐｅｒｔｅｎｓｉｏｎ； Ｓｅｒｕｍ ｕｒｉｃ ａｃｉｄ； Ｈ ｙｐｅｒｕｒｉｃｅｍ ｉａ；Ｐｒｅｇｎａｎｃｙ ｏｕｔｃｏｍ ｅｓ
中 国 计 划 生 育 学 杂 志 ２０１８年 ５月 第 ２６卷 第 ５期 Ｃｈｉｎ Ｊ Ｆａｍ Ｐｌａｎｎ，Ｖｏ１．２６，Ｎｏ．５，Ｍａｙ ２０１８
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临床 分 析 ●
பைடு நூலகம்
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妊 娠 期 高 血 压 疾 病 合 并 高 尿 酸 血 症 孕 妇 血 清 尿 酸 监 测 的 临床 意 义
俞 锡 灿 张 长 英 杨 林 苗
浙 江 省 新 昌县 人 民 医 院 （３１２５００）
摘 要 目的 ：探 讨 妊 娠 期 高 血 压 疾 病 孕 妇 血 清 尿 酸 监 测 的 Ｉ 床 意 义 及 对 妊 娠 结 局 影 响 。方 法 ：２０１５年 ４月 一 ２Ｏ１６ 年 ４月 本 院 收 治 的妊 娠 期 高 血 压 孕 妇 １５０例 ，按 照 血 清 尿 酸 水 平 分 为 高 尿 酸 血 组 ７２例 、尿 酸 正 常组 ７８例 。选 择 同期 本 院 产 前 检 查 的健 康 孕 妇 ７４例 为正 常对 照 组 。对 比 ３组 血 清 尿 酸 水 平 变 化 及 妊 娠 结局 。结 果 ：妊 娠 高 血 压 孕 妇 血 清 尿 酸 水 平 高 于正 常对 照 组 ，且 血 压 分 期 越 高 血 清 尿 酸 水 平 越 高 （Ｐ＜ Ｏ．０５）；高 尿 酸 组 剖 宫 产 率 以 及 早 产 、胎 膜 早 破 、胎 盘 早 剥 、胎 儿 宫 内窘 迫 发 生 率 均 最 高 （Ｐ＜ Ｏ．０５）。结 论 ：妊娠 期 高 血 压 疾 病 孕 妇 尿 酸 水 平 随 高 血 压 严 重 程 度 增 加 而 提 升 ，增 加 不 良妊 娠 结 局 发 生 风 险 ，动 态 监 测 血 尿 酸 水 平 对 妊 娠 期 高 血 压 病 情 评 估 具 有 重 要 作 用 ，需 引 起 临 床 高 度 关 注 。 关 键 词 妊 娠 高 血压 ；血 清 尿 酸 ；高 尿 酸 血 症 ；妊 娠 结 局