小剂量尿激酶封管对长期留置深静脉导管病人血液透析的影响
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参考文献 ：
［ １ ］ 张红 ， 卞烂 焰， 刘林平 ， 等． 糖 尿 病 视 网膜 病 变 的 激 光 光 凝 治 疗 效 果 观察Ｅ Ｊ ］ ． 国际眼科杂志 ， ２ ０ ０ ９ ， ９ （ ２ ） ： ３ ８ ０—３ ８ １ ．
Ｅ ７ ３ 王玉 ， 范传峰 ， 夏信昌 ， 等． 不 同 分 期 糖 尿 病 视 网 膜 病 变 激 光 光 凝 疗 效 观察 ［ Ｊ ］ ． 中华 眼 底病 杂 志 ， ２ ０ ０ ９ ， ２ ５ （ ４ ） ： ２ ７ ５—２ ７ ８ ．
Ｅ ５ ３ 张健 ， 常海莲 ， 戴荣平． 糖 尿 病 视 网 膜 病 变 激 光 光 凝 并 发 症 临 床 分 析［ Ｊ ］ ． 中 国 医刊 ， ２ ０ １ １ ， ４ ６ （ １ ２ ） ： ５ ２—５ ３ ． ［ ６ ］ 滕岩 ， 刘英伟 ， 杨明明 ， 等． 糖 尿 病 视 网 膜 病 变 患 者 全 视 网 膜 激 光 光
吴 迪宾 ， 饶泽 珍 ， 许 一． 李 成剑 ， 聂 琼
摘要 ： ［ 目的］ 探 讨 使 用 小 剂 量尿 激酶 封 管 方 法 对 长 期 留置 深 静 脉 导 管 病 人 血 液 透 析 的 影 响 。［ 方法］ 选 择 使 用 长 期 深 静 脉 导 管 行 维
持 性血液透析的病人封 管 １ ３ ２ ０例 次 ， 根 据 封 管方 式不 同分 为观 察 组 和 对 照 组 ， 对照组采 用浓度 为 ６ ２ ５ Ｕ／ ｍＩ 的肝 素 封 管 ， 观 察 组
采用小剂量的尿激酶（ 浓度为 ５ ×１ Ｏ Ｕ／ ｍＬ） 封管 ， 观 察 封 管后 两组 再 次 透析 时 的 导 管 血 流 的 通 畅 率 、 血 流值 、 静 脉 压值 、 在 线 尿 素 清
除率监测值（ Ｋ ｔ ／ Ｖ值） 。［ 结果］ 观 察组 通 畅 率 高 于 对 照 组 （ Ｐ ＜Ｏ ． ０ １ ） ； 观察 组的封 管方法使 导管功 能较对 照组 更优 ， 两 组 透 析 的 血 流值 、 静 脉 压值 、 Ｋｔ ／ Ｖ 值 比较 ， 差 异 有 统 计 学意 义 （ Ｐ＜ Ｏ ． ０ １ ） 。［ 结论］ 小剂量尿 激酶封 管 能有效改善 长期 深静脉 导管 的通畅 率， 提
同分 为 观 察 组 ８ ９ ２例 次 和对 照 组 ４ ２ ８ 例 次 。采 用 肝 素 ６ ２ ５ Ｕ／ ｍＩ 封管 的 ４ ２ ８例 次 为 对 照 组 ， 采 用尿 激 酶 ５ ×１ ０ Ｕ／ ｍＩ 封 管 的 ８ ９ ２例 次 为 观 察 组 。 导 管 均 采 用 美 国 Ｑｕ ｉ ｎ ｔ ｏ ｎ公 司 Ｐ ｅ ｒ ｒ ｎ ｃ ａ ｔ ｃ ｈ
文章编号 ： １ ６ ７ ４ — ４ ７ ４ ８ （ ２ ｏ １ ４ ） １ １ — ０ ９ ９ ６ — ０ ２
血 管 通 路 是维 持性 血 液 透 析 病 人 的 生 命 线 ， 血 管 通 路 的 通 畅是 保 证 血液 透析 质量 的前 提 。 自体 动 静 脉 内 瘘 是 目前 国际 上 推 荐 最 好 的血 管 通 路 ， 但是 由于高龄 、 恶性肿瘤 、 糖 尿病 血 管 硬
Ｅ ２ ３ 彭 晓燕 ． 张 永鹏 ． 糖 尿 病 视 网膜 病 变 的 治 疗 趋 势 ［ Ｊ ］ ． 眼科 ， ２ ０ １ １ ， ２ ０
（ ４ ）： ２ １ ７— ２ ２ １ ．
小 剂 量 尿 激 酶 封 管 的 影 响
作 者 简 介 胡 力 生 ， 主管护 师 ， 大 专， 单位 ： ６ ５ ０ ０ ２ １ ， 云 南 省 第 二 人 民 医 院； 周 丽 仙单 位 ： ６ ５ ０ ０ ２ １ ， 云南 省第 二 人 民 医 院 。
（ 收稿 １ ３期 ： ２ ０ １ ３ —１ ０—１ ２ ） （ 本文编辑 卫竹翠 ）
高透 析 的 充分 性 。
关键词 ： 血液透析 ； 尿激 酶； 肝素 ； 深静 脉 导 管
中图 分 类 号 ： Ｒ ４ ７ ３ ． ５
文献标识码 ： Ａ
ｄ ｏ ｉ ： ｌ Ｏ ． ３ ９ ６ ９ ／ ｊ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． ｉ ６ ７ ４ — ４ ７ ４ ８ ． ２ ｏ １ ４ ． １ １ ． ｏ １ ９
凝 术 后 黄 斑 区 功 能 与 形 态 变 化 口］ ． 中华眼底病 杂志 ， ２ ０ １ ０ ， ２ ６ （ ２ ） ：
１ ２ Ｏ一１ ２ ３ ．
积极地配合医 生 的治 疗 ， 病 人 对 本 次 医 疗 服 务 的 满 意 率 高 达
９ ５ 。 术后 随访 １年 ， 复发率仅 为 １ ％ 。综 上 所 述 ， 积 极 的 护 理 干预辅助激光光凝术治疗 Ｄ Ｒ疗效满意 ， 不 良反应较少 ， 病 人 对 医疗服务的满意度提高 。
现代中西医结合杂志， ２ ０ ０ ９ ， １ ８ （ ３ ６ ） ： ４ ５ ７ ９—４ ５ ８ ０ ．
本 研 究 在 激 光 光 凝 术 的 术前 、 术 中以 及 术 后 进 行 护 理 干 预 ， 术 后 患 眼有 效 率 为 ９ ９ ． ３ ， 无视 网膜、 玻璃 体积血 、 角膜损 伤 以 及 视 网 膜 脱 落 等 严 重 不 良反 应 ， 且 在 护 理 过 程 中 实 施 人 文 关 怀 式 护理， 令病 人感觉 到温暖和呵护 ， 产 生 了正 面影 响 ， 病 人 能 够
・
９ ９ ６ ・
ＣＨ Ｉ ＮＥＳＥ ＧＥＮ ＥＲＡ ｌ ＰＲＡ ＣＴ Ｉ ＣＥ ＮＵ ＲＳＩ ＮＧ Ａｐ ｒ ｉ ｌ ， ２ ０１ ４ Ｖｏ １ ． １２ Ｎｏ ．１１
目 的［ ６ ． 。
［ ３ ］ 朱 春 娟． 激光 光凝 联 合 羟 苯 磺 酸 钙 治 疗 糖 尿 病 视 网膜 病 变 临 床 观 察［ Ｊ ］ ． 医学临床研究 ， ２ Ｏ ｌ １ ， ２ ８ （ ６ ） ： １ １ ７ ｏ一１ １ ７ １ ． ［ － ４ ３ 李永红 ， 李鸿翎． 激 光 光凝 治疗 糖 尿 病 视 网膜 病 变 的 护 理 干 预 ［ Ｊ ］ ．
［ １ ］ 张红 ， 卞烂 焰， 刘林平 ， 等． 糖 尿 病 视 网膜 病 变 的 激 光 光 凝 治 疗 效 果 观察Ｅ Ｊ ］ ． 国际眼科杂志 ， ２ ０ ０ ９ ， ９ （ ２ ） ： ３ ８ ０—３ ８ １ ．
Ｅ ７ ３ 王玉 ， 范传峰 ， 夏信昌 ， 等． 不 同 分 期 糖 尿 病 视 网 膜 病 变 激 光 光 凝 疗 效 观察 ［ Ｊ ］ ． 中华 眼 底病 杂 志 ， ２ ０ ０ ９ ， ２ ５ （ ４ ） ： ２ ７ ５—２ ７ ８ ．
Ｅ ５ ３ 张健 ， 常海莲 ， 戴荣平． 糖 尿 病 视 网 膜 病 变 激 光 光 凝 并 发 症 临 床 分 析［ Ｊ ］ ． 中 国 医刊 ， ２ ０ １ １ ， ４ ６ （ １ ２ ） ： ５ ２—５ ３ ． ［ ６ ］ 滕岩 ， 刘英伟 ， 杨明明 ， 等． 糖 尿 病 视 网 膜 病 变 患 者 全 视 网 膜 激 光 光
吴 迪宾 ， 饶泽 珍 ， 许 一． 李 成剑 ， 聂 琼
摘要 ： ［ 目的］ 探 讨 使 用 小 剂 量尿 激酶 封 管 方 法 对 长 期 留置 深 静 脉 导 管 病 人 血 液 透 析 的 影 响 。［ 方法］ 选 择 使 用 长 期 深 静 脉 导 管 行 维
持 性血液透析的病人封 管 １ ３ ２ ０例 次 ， 根 据 封 管方 式不 同分 为观 察 组 和 对 照 组 ， 对照组采 用浓度 为 ６ ２ ５ Ｕ／ ｍＩ 的肝 素 封 管 ， 观 察 组
采用小剂量的尿激酶（ 浓度为 ５ ×１ Ｏ Ｕ／ ｍＬ） 封管 ， 观 察 封 管后 两组 再 次 透析 时 的 导 管 血 流 的 通 畅 率 、 血 流值 、 静 脉 压值 、 在 线 尿 素 清
除率监测值（ Ｋ ｔ ／ Ｖ值） 。［ 结果］ 观 察组 通 畅 率 高 于 对 照 组 （ Ｐ ＜Ｏ ． ０ １ ） ； 观察 组的封 管方法使 导管功 能较对 照组 更优 ， 两 组 透 析 的 血 流值 、 静 脉 压值 、 Ｋｔ ／ Ｖ 值 比较 ， 差 异 有 统 计 学意 义 （ Ｐ＜ Ｏ ． ０ １ ） 。［ 结论］ 小剂量尿 激酶封 管 能有效改善 长期 深静脉 导管 的通畅 率， 提
同分 为 观 察 组 ８ ９ ２例 次 和对 照 组 ４ ２ ８ 例 次 。采 用 肝 素 ６ ２ ５ Ｕ／ ｍＩ 封管 的 ４ ２ ８例 次 为 对 照 组 ， 采 用尿 激 酶 ５ ×１ ０ Ｕ／ ｍＩ 封 管 的 ８ ９ ２例 次 为 观 察 组 。 导 管 均 采 用 美 国 Ｑｕ ｉ ｎ ｔ ｏ ｎ公 司 Ｐ ｅ ｒ ｒ ｎ ｃ ａ ｔ ｃ ｈ
文章编号 ： １ ６ ７ ４ — ４ ７ ４ ８ （ ２ ｏ １ ４ ） １ １ — ０ ９ ９ ６ — ０ ２
血 管 通 路 是维 持性 血 液 透 析 病 人 的 生 命 线 ， 血 管 通 路 的 通 畅是 保 证 血液 透析 质量 的前 提 。 自体 动 静 脉 内 瘘 是 目前 国际 上 推 荐 最 好 的血 管 通 路 ， 但是 由于高龄 、 恶性肿瘤 、 糖 尿病 血 管 硬
Ｅ ２ ３ 彭 晓燕 ． 张 永鹏 ． 糖 尿 病 视 网膜 病 变 的 治 疗 趋 势 ［ Ｊ ］ ． 眼科 ， ２ ０ １ １ ， ２ ０
（ ４ ）： ２ １ ７— ２ ２ １ ．
小 剂 量 尿 激 酶 封 管 的 影 响
作 者 简 介 胡 力 生 ， 主管护 师 ， 大 专， 单位 ： ６ ５ ０ ０ ２ １ ， 云 南 省 第 二 人 民 医 院； 周 丽 仙单 位 ： ６ ５ ０ ０ ２ １ ， 云南 省第 二 人 民 医 院 。
（ 收稿 １ ３期 ： ２ ０ １ ３ —１ ０—１ ２ ） （ 本文编辑 卫竹翠 ）
高透 析 的 充分 性 。
关键词 ： 血液透析 ； 尿激 酶； 肝素 ； 深静 脉 导 管
中图 分 类 号 ： Ｒ ４ ７ ３ ． ５
文献标识码 ： Ａ
ｄ ｏ ｉ ： ｌ Ｏ ． ３ ９ ６ ９ ／ ｊ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． ｉ ６ ７ ４ — ４ ７ ４ ８ ． ２ ｏ １ ４ ． １ １ ． ｏ １ ９
凝 术 后 黄 斑 区 功 能 与 形 态 变 化 口］ ． 中华眼底病 杂志 ， ２ ０ １ ０ ， ２ ６ （ ２ ） ：
１ ２ Ｏ一１ ２ ３ ．
积极地配合医 生 的治 疗 ， 病 人 对 本 次 医 疗 服 务 的 满 意 率 高 达
９ ５ 。 术后 随访 １年 ， 复发率仅 为 １ ％ 。综 上 所 述 ， 积 极 的 护 理 干预辅助激光光凝术治疗 Ｄ Ｒ疗效满意 ， 不 良反应较少 ， 病 人 对 医疗服务的满意度提高 。
现代中西医结合杂志， ２ ０ ０ ９ ， １ ８ （ ３ ６ ） ： ４ ５ ７ ９—４ ５ ８ ０ ．
本 研 究 在 激 光 光 凝 术 的 术前 、 术 中以 及 术 后 进 行 护 理 干 预 ， 术 后 患 眼有 效 率 为 ９ ９ ． ３ ， 无视 网膜、 玻璃 体积血 、 角膜损 伤 以 及 视 网 膜 脱 落 等 严 重 不 良反 应 ， 且 在 护 理 过 程 中 实 施 人 文 关 怀 式 护理， 令病 人感觉 到温暖和呵护 ， 产 生 了正 面影 响 ， 病 人 能 够
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ＣＨ Ｉ ＮＥＳＥ ＧＥＮ ＥＲＡ ｌ ＰＲＡ ＣＴ Ｉ ＣＥ ＮＵ ＲＳＩ ＮＧ Ａｐ ｒ ｉ ｌ ， ２ ０１ ４ Ｖｏ １ ． １２ Ｎｏ ．１１
目 的［ ６ ． 。
［ ３ ］ 朱 春 娟． 激光 光凝 联 合 羟 苯 磺 酸 钙 治 疗 糖 尿 病 视 网膜 病 变 临 床 观 察［ Ｊ ］ ． 医学临床研究 ， ２ Ｏ ｌ １ ， ２ ８ （ ６ ） ： １ １ ７ ｏ一１ １ ７ １ ． ［ － ４ ３ 李永红 ， 李鸿翎． 激 光 光凝 治疗 糖 尿 病 视 网膜 病 变 的 护 理 干 预 ［ Ｊ ］ ．