案例教学法对肝胆外科见习生实践能力、考核成绩及学习兴趣的影响

案例教学法对肝胆外科见习生实践能力、考核成绩及学习兴趣的影响
发布时间：2023-02-14T10:06:19.842Z 来源：《医师在线》2022年9月18期作者：王勇
[导读]
案例教学法对肝胆外科见习生实践能力、考核成绩及学习兴趣的影响
王勇
（山东省立第三医院肝胆外科；山东济南250000）
【摘要】目的：分析案例教学法对肝胆外科见习生实践能力、考核成绩及学习兴趣的影响。

方法：选取我院2021年1月-2022年1月的80例肝胆外科见习生作为研究对象，将其中的40例采用传统教学的见习生设为对照组，另外40例采用案例教学法教学见习生设为观察组，对比两组教学后的实践能力、考核成绩及学习兴趣考核评分。

结果：观察组实践能力、考核成绩及学习兴趣考核评分均明显高于对照组(P<0.05)。

结论：案例教学法对于提升肝胆外科见习生实践能力、考核成绩及学习兴趣具有非常积极的影响。

【关键词】案例教学法对肝胆外科见习生实践能力、考核成绩及学习兴趣的影响
肝胆外科是临床医疗机构的重要科室，同时也是医学生在外科临床见习过程中的重要临床科室，随着近年人们对临床医疗服务需求的不断提升，临床教学期间如何采取高效的教学模式提升教学效果从而为临床培养更高水平的医学人才具有非常重要的作用。

这种背景下，案例教学法也在临床教学中得到了广泛的应用，这种教学模式是一种充分强调以案例为中心的学习，积极采用学生自学、讨论和总结学习相关知识的方式以有效的提升学生的实践能力，尤其是分析和
解决问题的能力，并改变传统的以理论讲授为重心的教学模式的枯燥性，提高了教学的灵活性，激发了学生的兴趣，取得了良好的教学效果[1-2]
，为此，本
文选取我院2021年1月-2022年1月的80例肝胆外科见习生为对象，对案例教学法对肝胆外科见习生实践能力、考核成绩及学习兴趣的影响进行了研究，现报告如下。

1资料与方法1.1 一般资料
选取我院2021年1月-2022年1月的80例肝胆外科见习生，本组纳入见习生均能按照医院要求完成课时学习且中途无见习生因个人原因及医院原因退出培训学习，排除教学实习期间出现严重违纪行为的见习生。

将其中的40例采用传统教学的见习生设为对照组，另外40例采用案例教学法教学见习生设为观察组，对照组中男22例，女18例，年龄最小20岁，最大25岁，平均年龄(22.15±1.35)岁，本组医师学历包括：大专7例，本科30例，研究生3例，观察组中男23例，女17例，年龄最小20岁，最大26岁，平均年龄(22.36±1.42)岁，本组医师学历包括：大专5例，本科31例，研究生4例，两组见习生一般资料近似，具有可比性（P>0.05）。

1.2 方法
对照组住院医师的教学方式为常规教学法，即临床教师围绕教学大纲向小组住院医师讲解麻醉科各项要求、规定，日常麻醉工作开展流程、操作要求、注意事项等，住院医师的学习内容则主要为教师课堂讲授内容，同时结合住院医师自学，在之后的临床实践中由教师操作、住院医师辅助的方式跟随教师进行学习；
观察组采用案例教学法：包括：（1）选取具有代表性的教学案例，根据教学主题、内容合理选择教学案例，预先将案例、教学目标、提纲等关键知识制成PPT，并制定本次教学的主题，包括最常见的肝胆疾病、治疗方法、注意事项等内容，在见习前一天由见习老师通过实际案例以及往期教学期间存在的问题和不足，完成教学内容的制定；（2）案例讨论，由见习教师结合往期教学的问题，摘选其中具有代表性的内容开展分析讨论，同时结合案例特点对接受见习教学的学员提出问题，让见习生以案例为核心，带着问题自主查阅相关书籍、文献资料等，寻找问题的解决方案，同时结合临床实际案例信息自主进行治疗方案的制定，治疗方案的内容均需具备理论支持，由此对见习生独立诊治及实践能力进行培养和提升；（3）见习老师向见习生讲授临床文献评价、医学文献检索等循证医学相关知识，把教学切入点选为特定病例，对见习生提出教学目标和具体的要求，如要求见习生按照病例中需要解决的临床问题查找有关证据，同时需对寻找的证据真实性、有效性进行严格考证，最终选择以小组讨论的形式得出结论；（4）见习生分组，以每组5-6人的标准对所选见习生进行分组，见习教师采集代表性较强的病例指导见习生开展情景模拟，每一位住院医师轮流扮演肝胆外科医生、护士、患者等各个角色，核心角色则是肝胆外科医师，以此加强见习生对疾病发生机制、临床特点、病情发展过程等情况的了解，要求见习生积极对相关知识进行复习，确保各项准备工作的充分性，扮演肝胆外科医师的见习生仅得到术前信息，患者在手术过程中如果发生并发症等突发情况的时候应推断相关信息并做出处理，在此过程中由其他角色配合执行，一直到达预期的治疗目标；之后见习教师对讨论效果进行总结和讨论，然后由见习生进行自我评价，之后再由见习教师给予评价；（5）完成案例情景模拟之后开展小组间讨论，以对案例教学进行深入的体位，通过查阅相关书籍和文献资料，评定案例中的问题解决情况，以在下一堂课程上继续开展讨论和学习。

1.3 观察指标
对比两组教学后的实践能力、考核成绩及学习兴趣考核评分[3]。

各项评分均根据本院自制调查表进行，在教学完成后对见习生采用匿名方式进行问卷型
调查，单项评分最高100分，分值越高表示实践能力、考核成绩及学习兴趣越良好。

1.4统计学方法
采用SPSS22.0软件对本次研究相关数据进行分析和处理，采用样本t检验计量资料，以卡方χ2
检验计数资料，P＜0.05时提示数据差异具有统计学意
义。

2 结果
观察组实践能力、考核成绩及学习兴趣考核评分均明显高于对照组(P<0.05)，见表1。

3 讨论
肝胆外科是一门临床实践性很强的学科，因此对临床教学内容具有更高的要求，不仅要具备扎实的理论知识，更需要熟练掌握实践技能[4]。

案例教学法
是一种先进的教学模式，其优势在于加强学员的学习兴趣及临床思维培养，以案例为基础的教学法则在于提升学员学习的自主性以及解决问题的实际能力，以有效提升学员的主观能动性，减少传统教学的枯燥性和被动听课吸收能力差的问题，提升肝胆外科肝胆外科见习教学的效果，并提升见习生的理论水平和实践
操作能力[5-6]。

本次研究结果显示，采用案例教学法的观察组实践能力、考核成绩及学习兴趣考核评分均明显高于采用传统教学的对照组(P<0.05)。

与以上结论相符，进一步证实了案例教学法对于提升肝胆外科见习生实践能力、考核成绩及学习兴趣具有非常积极的影响。

参考文献：
[1]龙芳,蒋静华,唐寒秋,李晓涛,吴伟,刘宁,李建红.PDCA循环结合SP教学模式在肝胆外科临床见习教学中的应用效果[J].临床医学研究与实
践,2021,6(06):177-179.
[2]陈东,朱家源,陈创奇,赖佳明,梁力建,黄海,梁培文.Blackboard平台在外科总论和肝胆外科专科见习带教中的应用研究[J].中国高等医学教
育,2020(05):84-85.
[3]董志涛,方鲲鹏,隋承军,耿利.问题教学法、案例教学法结合三维可视化技术在肝胆外科教学中的应用效果[J].中国当代医药,2022,29(09):151-153+157.
[4]管翠红,王新兰,李娟,李海霞,宋炎萍.探讨临床带教路径结合案例教学法在肝胆外科实习带教中的应用价值[J].泰州职业技术学院学报,2020,20(05):75-76+96.
[5]杨剑,张永国,雷振,褚志强.肝胆外科学见习中依托信息化平台实施基于案例学习结合基于问题学习教学方法的探讨[J].课程教育研究,2020(05):242-243.
[6]张大方,陈奋,曾莉,高鹏骥,朱卫华,朱继业.临床路径联合CBL教学法在肝胆外科临床实习教学中的应用[J].中国高等医学教育,2021(04):115-116.。