2型糖尿病患者血清促甲状腺激素与抗甲状腺球蛋白抗体和抗甲状腺过氧化物酶抗体的变化
合集下载
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
［关键词］ 糖尿病，２型；促甲状腺素；抗体；诊断技术，内分泌 ＤＯＩ：１０．３９６９／Ｊ．ｉｓｓｎ．１６７２６７９０．２０２１．０２．０１２
Ｃｈａｎｇｅｓａｎｄｃｌｉｎｉｃａｌｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｃｅｏｆｓｅｒｕｍ ＴＳＨ，ＴＧＡｂａｎｄＴＰＯＡｂｉｎｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｔｙｐｅ２ｄｉａｂｅｔｅｓｍｅｌｌｉｔｕｓ ＺｈａｎｇＸｉａｎｇｌｉｎｇ ，ＷａｎｇＧｕｉｌｉｎｇ，ＷａｎｇＺｈｉｈａｉ，ＷａｎｇＣｈｕｎｘｉａ，ＢａｏＸｉｎｙｕａｎ（ ＣｌｉｎｉｃａｌＬａｂｏｒａｔｏｒｙ，ｔｈｅＰｅｏｐｌｅ′ｓＨｏｓｐｉ ｔａｌｏｆＨａｉｘｉＡｕｔｏｎｏｍｏｕｓＰｒｅｆｅｃｔｕｒｅ，Ｈａｉｘｉ８１７０００，Ｃｈｉｎａ）
［摘要］ 目的 观察 ２型糖尿病（Ｔ２ＤＭ）患者血清促甲状腺激素（ＴＳＨ）、抗甲状腺球蛋白抗体（ＴＧＡｂ）、抗 甲状腺过氧化物酶抗体（ＴＰＯＡｂ）变化及其临床意义。方法 选取 ２０１９年 １月至 ２０２０年 ７月在海西自治州人 民医院治疗的 Ｔ２ＤＭ患者 １１０例为观察组，并以同期健康体检者 ６０例为对照组。比较两组血清 ＴＳＨ、ＴＧＡｂ、 ＴＰＯＡｂ水平，分析 ＴＳＨ、ＴＧＡｂ、ＴＰＯＡｂ水平间的相关性；根据糖尿病合并症发生情况将患者分为轻症组及重症 组，比较两组血清 ＴＳＨ、ＴＧＡｂ、ＴＰＯＡｂ水平，并分析患者血清 ＴＳＨ、ＴＧＡｂ、ＴＰＯＡｂ水平与 Ｔ２ＤＭ发病及病情严重 程度的相关性。结果 （１）观察组血清 ＴＳＨ、ＴＧＡｂ、ＴＰＯＡｂ水平均高于对照组（Ｐ＜０．０５）；（２）重症组血清 ＴＳＨ、 ＴＧＡｂ、ＴＰＯＡｂ水平高于轻症组（Ｐ＜０．０５）；（３）患者血清 ＴＳＨ水平与 ＴＧＡｂ、ＴＰＯＡｂ水平呈正相关，ＴＧＡｂ水平与 ＴＰＯＡｂ水平 呈 正 相 关 （Ｐ＜０．０５）；患 者 血 清 ＴＳＨ、ＴＧＡｂ、ＴＰＯＡｂ水 平 与 Ｔ２ＤＭ 病 情 严 重 程 度 呈 正 相 关 （Ｐ＜０．０５）。结论 Ｔ２ＤＭ患者血清 ＴＳＨ、ＴＧＡｂ、ＴＰＯＡｂ水平较高，且与 Ｔ２ＤＭ并发症严重程度呈正相关。
中国临床保健杂志 ２０２１年 ４月第 ２４卷第 ２期 ＣｈｉｎＪＣｌｉｎＨｅａｌｔｈｃ，Ａｐｒｉｌ２０２１，Ｖｏｌ．２４，Ｎｏ．２
·２０３·
·论著·
２型糖尿病患者血清促甲状腺激素与抗甲状腺球蛋白 抗体和抗甲状腺过氧化物酶抗体的变化
张香玲ａ，王桂玲ａ，王治海ａ，王春霞ａ，包馨源ｂ
（青海省海西自治州人民医院，ａ检验科，ｂ内科，海西自治州 ８１７０００）
［Ａｂｓｔｒａｃｔ］ Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ Ｔｏｏｂｓｅｒｖｅｔｈｅｃｈａｎｇｅｓａｎｄｃｌｉｎｉｃａｌｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｃｅｏｆｓｅｒｕｍ ｔｈｙｒｏｉｄｓｔｉｍｕｌａｔｉｎｇｈｏｒｍｏｎｅ （ＴＳＨ），ａｎｔｉｔｈｙｒｏｇｌｏｂｕｌｉｎａｎｔｉｂｏｄｙ（ＴＧＡｂ）ａｎｄａｎｔｉｔｈｙｒｏｉｄｐｅｒｏｘｉｄａｓｅａｎｔｉｂｏｄｙ（ＴＰＯＡｂ）ｉｎｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｔｙｐｅ２ｄｉａ ｂｅｔｅｓｍｅｌｌｉｔｕｓ（Ｔ２ＤＭ）．Ｍｅｔｈｏｄｓ Ａｔｏｔａｌｏｆ１１０Ｔ２ＤＭ ｐａｔｉｅｎｔｓｗｈｏｗｅｒｅｔｒｅａｔｅｄｉｎｔｈｅｈｏｓｐｉｔａｌｆｒｏｍＪａｎｕａｒｙ２０１９ｔｏ Ｊｕｌｙ２０２０ｗｅｒｅｅｎｒｏｌｌｅｄａｓｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎｇｒｏｕｐ，ｗｈｉｌｅ６０ｈｅａｌｔｈｙｃｏｎｔｒｏｌｓｉｎｔｈｅｓａｍｅｐｅｒｉｏｄｗｅｒｅｅｎｒｏｌｌｅｄａｓｃｏｎｔｒｏｌ ｇｒｏｕｐ．ＴｈｅｌｅｖｅｌｓｏｆｓｅｒｕｍＴＳＨ，ＴＧＡｂａｎｄＴＰＯＡｂｗｅｒｅｃｏｍｐａｒｅｄｂｅｔｗｅｅｎｔｈｅｔｗｏｇｒｏｕｐｓ，ａｎｄｔｈｅｉｒｃｏｒｒｅｌａｔｉｏｎｗａｓａｎ ａｌｙｚｅｄ．ＡｃｃｏｒｄｉｎｇｔｏｔｈｅｏｃｃｕｒｒｅｎｃｅｏｆＴ２ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱＭ ｃｏｍｐｌｉｃａｔｉｏｎｓ，ｔｈｅｙｗｅｒｅｄｉｖｉｄｅｄｉｎｔｏｍｉｌｄｇｒｏｕｐａｎｄｓｅｖｅｒｅｇｒｏｕｐ．Ｔｈｅｌｅｖ ｅｌｓｏｆｓｅｒｕｍＴＳＨ，ＴＧＡｂａｎｄＴＰＯＡｂｗｅｒｅｃｏｍｐａｒｅｄｂｅｔｗｅｅｎｔｈｅｔｗｏｇｒｏｕｐｓ，ａｎｄｔｈｅｉｒｃｏｒｒｅｌａｔｉｏｎｗｉｔｈｏｎｓｅｔａｎｄｓｅｖｅｒｉｔｙ ｏｆＴ２ＤＭ ｗａｓａｎａｌｙｚｅｄ．Ｒｅｓｕｌｔｓ （１）ＴｈｅｌｅｖｅｌｓｏｆｓｅｒｕｍＴＳＨ，ＴＧＡｂａｎｄＴＰＯＡｂｉｎｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎｇｒｏｕｐｗｅｒｅｈｉｇｈｅｒｔｈａｎ ｔｈｏｓｅｉｎｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐ（Ｐ＜０．０５）．（２）Ｔｈｅｌｅｖｅｌｓｏｆｓｅｒｕｍ ＴＳＨ，ＴＧＡｂａｎｄＴＰＯＡｂｉｎｓｅｖｅｒｅｇｒｏｕｐｗｅｒｅｈｉｇｈｅｒｔｈａｎ ｔｈｏｓｅｉｎｍｉｌｄｇｒｏｕｐ（Ｐ＜０．０５）．（３）Ｔｈｅｌｅｖｅｌｏｆｓｅｒｕｍ ＴＳＨ ｗａｓｐｏｓｉｔｉｖｅｌｙｃｏｒｒｅｌａｔｅｄｗｉｔｈＴＧＡｂａｎｄＴＰＯＡｂｌｅｖｅｌｓ， ａｎｄＴＧＡｂｌｅｖｅｌｗａｓｐｏｓｉｔｉｖｅｌｙｃｏｒｒｅｌａｔｅｄｗｉｔｈＴＰＯＡｂｌｅｖｅｌ（Ｐ＜０．０５）．Ｔｈｅｌｅｖｅｌｓｏｆｓｅｒｕｍ ＴＳＨ，ＴＧＡｂａｎｄＴＰＯＡｂ ｗｅｒｅｐｏｓｉｔｉｖｅｌｙｃｏｒｒｅｌａｔｅｄｗｉｔｈｔｈｅｏｎｓｅｔａｎｄｓｅｖｅｒｉｔｙｏｆＴ２ＤＭ （Ｐ＜０．０５）．Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎ Ｔｈｅｌｅｖｅｌｓｏｆｓｅｒｕｍ ＴＳＨ， ＴＧＡｂａｎｄＴＰＯＡｂａｒｅｈｉｇｈｅｒｉｎＴ２ＤＭ ｐａｔｉｅｎｔｓ，ｗｈｉｃｈａｒｅｐｏｓｉｔｉｖｅｌｙｃｏｒｒｅｌａｔｅｄｗｉｔｈｔｈｅｃｏｍｐｌｉｃａｔｉｏｎｓｄｅｇｒｅｅｏｆＴ２ＤＭ．
［Ｋｅｙｗｏｒｄｓ］ Ｄｉａｂｅｔｅｓｍｅｌｌｉｔｕｓ，ｔｙｐｅ２；Ｔｈｙｒｏｔｒｏｐｉｎ；Ａｎｔｉｂｏｄｉｅｓ；Ｄｉａｇｎｏｓｔｉｃｔｅｃｈｎｉｑｕｅｓ，ｅｎｄｏｃｒｉｎｅ
２型糖尿病（Ｔ２ＤＭ）是指由于遗传或环境因素 引起胰岛素分泌不足或胰岛素抵抗，导致血糖水平 升高的一种内分泌疾病［１］。研究发现，Ｔ２ＤＭ 患者 存在胰岛素以外的多种激素分泌异常，甲状腺功能 异常的发生率是非 Ｔ２ＤＭ患者的 ２～３倍，血糖异常 或会导致 甲 状 腺 功 能 异 常 的 发 生［２］。 促 甲 状 腺 激
Ｃｈａｎｇｅｓａｎｄｃｌｉｎｉｃａｌｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｃｅｏｆｓｅｒｕｍ ＴＳＨ，ＴＧＡｂａｎｄＴＰＯＡｂｉｎｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｔｙｐｅ２ｄｉａｂｅｔｅｓｍｅｌｌｉｔｕｓ ＺｈａｎｇＸｉａｎｇｌｉｎｇ ，ＷａｎｇＧｕｉｌｉｎｇ，ＷａｎｇＺｈｉｈａｉ，ＷａｎｇＣｈｕｎｘｉａ，ＢａｏＸｉｎｙｕａｎ（ ＣｌｉｎｉｃａｌＬａｂｏｒａｔｏｒｙ，ｔｈｅＰｅｏｐｌｅ′ｓＨｏｓｐｉ ｔａｌｏｆＨａｉｘｉＡｕｔｏｎｏｍｏｕｓＰｒｅｆｅｃｔｕｒｅ，Ｈａｉｘｉ８１７０００，Ｃｈｉｎａ）
［摘要］ 目的 观察 ２型糖尿病（Ｔ２ＤＭ）患者血清促甲状腺激素（ＴＳＨ）、抗甲状腺球蛋白抗体（ＴＧＡｂ）、抗 甲状腺过氧化物酶抗体（ＴＰＯＡｂ）变化及其临床意义。方法 选取 ２０１９年 １月至 ２０２０年 ７月在海西自治州人 民医院治疗的 Ｔ２ＤＭ患者 １１０例为观察组，并以同期健康体检者 ６０例为对照组。比较两组血清 ＴＳＨ、ＴＧＡｂ、 ＴＰＯＡｂ水平，分析 ＴＳＨ、ＴＧＡｂ、ＴＰＯＡｂ水平间的相关性；根据糖尿病合并症发生情况将患者分为轻症组及重症 组，比较两组血清 ＴＳＨ、ＴＧＡｂ、ＴＰＯＡｂ水平，并分析患者血清 ＴＳＨ、ＴＧＡｂ、ＴＰＯＡｂ水平与 Ｔ２ＤＭ发病及病情严重 程度的相关性。结果 （１）观察组血清 ＴＳＨ、ＴＧＡｂ、ＴＰＯＡｂ水平均高于对照组（Ｐ＜０．０５）；（２）重症组血清 ＴＳＨ、 ＴＧＡｂ、ＴＰＯＡｂ水平高于轻症组（Ｐ＜０．０５）；（３）患者血清 ＴＳＨ水平与 ＴＧＡｂ、ＴＰＯＡｂ水平呈正相关，ＴＧＡｂ水平与 ＴＰＯＡｂ水平 呈 正 相 关 （Ｐ＜０．０５）；患 者 血 清 ＴＳＨ、ＴＧＡｂ、ＴＰＯＡｂ水 平 与 Ｔ２ＤＭ 病 情 严 重 程 度 呈 正 相 关 （Ｐ＜０．０５）。结论 Ｔ２ＤＭ患者血清 ＴＳＨ、ＴＧＡｂ、ＴＰＯＡｂ水平较高，且与 Ｔ２ＤＭ并发症严重程度呈正相关。
中国临床保健杂志 ２０２１年 ４月第 ２４卷第 ２期 ＣｈｉｎＪＣｌｉｎＨｅａｌｔｈｃ，Ａｐｒｉｌ２０２１，Ｖｏｌ．２４，Ｎｏ．２
·２０３·
·论著·
２型糖尿病患者血清促甲状腺激素与抗甲状腺球蛋白 抗体和抗甲状腺过氧化物酶抗体的变化
张香玲ａ，王桂玲ａ，王治海ａ，王春霞ａ，包馨源ｂ
（青海省海西自治州人民医院，ａ检验科，ｂ内科，海西自治州 ８１７０００）
［Ａｂｓｔｒａｃｔ］ Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ Ｔｏｏｂｓｅｒｖｅｔｈｅｃｈａｎｇｅｓａｎｄｃｌｉｎｉｃａｌｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｃｅｏｆｓｅｒｕｍ ｔｈｙｒｏｉｄｓｔｉｍｕｌａｔｉｎｇｈｏｒｍｏｎｅ （ＴＳＨ），ａｎｔｉｔｈｙｒｏｇｌｏｂｕｌｉｎａｎｔｉｂｏｄｙ（ＴＧＡｂ）ａｎｄａｎｔｉｔｈｙｒｏｉｄｐｅｒｏｘｉｄａｓｅａｎｔｉｂｏｄｙ（ＴＰＯＡｂ）ｉｎｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｔｙｐｅ２ｄｉａ ｂｅｔｅｓｍｅｌｌｉｔｕｓ（Ｔ２ＤＭ）．Ｍｅｔｈｏｄｓ Ａｔｏｔａｌｏｆ１１０Ｔ２ＤＭ ｐａｔｉｅｎｔｓｗｈｏｗｅｒｅｔｒｅａｔｅｄｉｎｔｈｅｈｏｓｐｉｔａｌｆｒｏｍＪａｎｕａｒｙ２０１９ｔｏ Ｊｕｌｙ２０２０ｗｅｒｅｅｎｒｏｌｌｅｄａｓｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎｇｒｏｕｐ，ｗｈｉｌｅ６０ｈｅａｌｔｈｙｃｏｎｔｒｏｌｓｉｎｔｈｅｓａｍｅｐｅｒｉｏｄｗｅｒｅｅｎｒｏｌｌｅｄａｓｃｏｎｔｒｏｌ ｇｒｏｕｐ．ＴｈｅｌｅｖｅｌｓｏｆｓｅｒｕｍＴＳＨ，ＴＧＡｂａｎｄＴＰＯＡｂｗｅｒｅｃｏｍｐａｒｅｄｂｅｔｗｅｅｎｔｈｅｔｗｏｇｒｏｕｐｓ，ａｎｄｔｈｅｉｒｃｏｒｒｅｌａｔｉｏｎｗａｓａｎ ａｌｙｚｅｄ．ＡｃｃｏｒｄｉｎｇｔｏｔｈｅｏｃｃｕｒｒｅｎｃｅｏｆＴ２ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱＭ ｃｏｍｐｌｉｃａｔｉｏｎｓ，ｔｈｅｙｗｅｒｅｄｉｖｉｄｅｄｉｎｔｏｍｉｌｄｇｒｏｕｐａｎｄｓｅｖｅｒｅｇｒｏｕｐ．Ｔｈｅｌｅｖ ｅｌｓｏｆｓｅｒｕｍＴＳＨ，ＴＧＡｂａｎｄＴＰＯＡｂｗｅｒｅｃｏｍｐａｒｅｄｂｅｔｗｅｅｎｔｈｅｔｗｏｇｒｏｕｐｓ，ａｎｄｔｈｅｉｒｃｏｒｒｅｌａｔｉｏｎｗｉｔｈｏｎｓｅｔａｎｄｓｅｖｅｒｉｔｙ ｏｆＴ２ＤＭ ｗａｓａｎａｌｙｚｅｄ．Ｒｅｓｕｌｔｓ （１）ＴｈｅｌｅｖｅｌｓｏｆｓｅｒｕｍＴＳＨ，ＴＧＡｂａｎｄＴＰＯＡｂｉｎｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎｇｒｏｕｐｗｅｒｅｈｉｇｈｅｒｔｈａｎ ｔｈｏｓｅｉｎｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐ（Ｐ＜０．０５）．（２）Ｔｈｅｌｅｖｅｌｓｏｆｓｅｒｕｍ ＴＳＨ，ＴＧＡｂａｎｄＴＰＯＡｂｉｎｓｅｖｅｒｅｇｒｏｕｐｗｅｒｅｈｉｇｈｅｒｔｈａｎ ｔｈｏｓｅｉｎｍｉｌｄｇｒｏｕｐ（Ｐ＜０．０５）．（３）Ｔｈｅｌｅｖｅｌｏｆｓｅｒｕｍ ＴＳＨ ｗａｓｐｏｓｉｔｉｖｅｌｙｃｏｒｒｅｌａｔｅｄｗｉｔｈＴＧＡｂａｎｄＴＰＯＡｂｌｅｖｅｌｓ， ａｎｄＴＧＡｂｌｅｖｅｌｗａｓｐｏｓｉｔｉｖｅｌｙｃｏｒｒｅｌａｔｅｄｗｉｔｈＴＰＯＡｂｌｅｖｅｌ（Ｐ＜０．０５）．Ｔｈｅｌｅｖｅｌｓｏｆｓｅｒｕｍ ＴＳＨ，ＴＧＡｂａｎｄＴＰＯＡｂ ｗｅｒｅｐｏｓｉｔｉｖｅｌｙｃｏｒｒｅｌａｔｅｄｗｉｔｈｔｈｅｏｎｓｅｔａｎｄｓｅｖｅｒｉｔｙｏｆＴ２ＤＭ （Ｐ＜０．０５）．Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎ Ｔｈｅｌｅｖｅｌｓｏｆｓｅｒｕｍ ＴＳＨ， ＴＧＡｂａｎｄＴＰＯＡｂａｒｅｈｉｇｈｅｒｉｎＴ２ＤＭ ｐａｔｉｅｎｔｓ，ｗｈｉｃｈａｒｅｐｏｓｉｔｉｖｅｌｙｃｏｒｒｅｌａｔｅｄｗｉｔｈｔｈｅｃｏｍｐｌｉｃａｔｉｏｎｓｄｅｇｒｅｅｏｆＴ２ＤＭ．
［Ｋｅｙｗｏｒｄｓ］ Ｄｉａｂｅｔｅｓｍｅｌｌｉｔｕｓ，ｔｙｐｅ２；Ｔｈｙｒｏｔｒｏｐｉｎ；Ａｎｔｉｂｏｄｉｅｓ；Ｄｉａｇｎｏｓｔｉｃｔｅｃｈｎｉｑｕｅｓ，ｅｎｄｏｃｒｉｎｅ
２型糖尿病（Ｔ２ＤＭ）是指由于遗传或环境因素 引起胰岛素分泌不足或胰岛素抵抗，导致血糖水平 升高的一种内分泌疾病［１］。研究发现，Ｔ２ＤＭ 患者 存在胰岛素以外的多种激素分泌异常，甲状腺功能 异常的发生率是非 Ｔ２ＤＭ患者的 ２～３倍，血糖异常 或会导致 甲 状 腺 功 能 异 常 的 发 生［２］。 促 甲 状 腺 激