执业医师考试公共卫生执业(习题卷28)

执业医师考试公共卫生执业(习题卷28)
第1部分：单项选择题，共100题，每题只有一个正确答案,多选或少选均不得分。

1.[单选题]8岁男孩，低热2周，伴咳嗽，纳差。

查体：体温38.0℃，两侧颈淋巴结肿大，两肺呼吸音粗，心脏腹部无异常，血白细胞7.8×109/L，PPD试验72小时，皮肤硬结直径16mm，胸透：右肺中叶可见密集增深阴影，右肺门有团块状阴影。

[问题2][题]感染结核菌后机体可以获得免疫力，下列哪沖说法是正确的
A)感染结核杆菌后5%的患者可以因免疫力低下而发病，为原发性肺结核，是成人肺结核的主要类型
B)感染结核杆菌后会导致肺结核
C)感染结核杆菌后5%的患者可于日后因免疫力低下时才发病，为继发性肺结核，是成人肺结核的主要类型
D)感染结核杆菌后95%可以终身不发病
E)以上都错误
答案:C
解析:感染结核杆菌后机体可获得免疫力，90％可终生不发病；5％因免疫力低下当即发病，是为原发性肺结核。

另
5％仅于日后机体免疫力降低时才发病，称为继发性肺结核，是成人肺结核的主要类型。

2.[单选题]男性，16岁，半年前发热，咳嗽，胸片右上肺片状影，抗炎治愈。

1月前又类似发病1次。

2天前再次发热咳嗽。

胸片又见上述影像，血WBC15×109／L，诊断可能是
A)肺炎支原体肺炎
B)病毒性肺炎
C)干酪性肺炎
D)阻塞性肺炎
E)克雷白杆菌肺炎
答案:D
解析:1月前又类似发病1次。

2天前再次发热咳嗽。

胸片又见上述影像，反复在一个部位发生，考虑是D。

3.[单选题]新生儿硬肿症重度低体温患儿复温时间
A)越快越好
B)6～12/小时
C)12～24小时
D)6小时内
E)36小时内
答案:C
解析:
4.[单选题]一项食盐量与高血压关联的病例对照研究资料，经分析后获如下数据：χ
=12.26，P=0.01，OR=3.4，正确的研究结论是
A)高盐组患高血压病可能性明显大于低盐组
B)高盐组患高血压病可能性明显小于低盐组
C)高盐组高血压病发病率明显大于低盐组
D)高盐组高血压病患病率明显大于低盐组
E)低盐组高血压病发病率明显大于高盐组
答案:A
解析:
5.[单选题]以下哪种关于健康教育的表述是错误的（ ）
A)健康教育是协调人类与环境的过程
B)健康教育的主要干预措施是健康信息的传播
C)健康教育与卫生宣传有联系但又有区别
D)健康教育是通过改善人们的健康相关行为来预防疾病、促进健康
E)健康教育的目的是描述人群健康状况，进行国际间比较
答案:E
解析:
6.[单选题]与原发性肝癌发病最密切的因素是
A)肝硬化
B)病毒性肝炎
C)黄曲霉毒素
D)饮用水污染
E)寄生虫
答案:B
解析:在我国，慢性病毒性肝炎是原发性肝癌诸多致病因素中最主要的病因。

因此，本题最佳选项为B。

7.[单选题]女性，26岁，左颈及腋下有无痛性肿块，体检时发现在左侧颈部、锁骨上和腋窝等处有肿大的无痛性孤立的淋巴结以下哪些发现最有助于提示此病为何杰金病而不是非霍奇金病
A)弥漫型组织细胞型淋巴瘤
B)硬膜外肿瘤压迫脊髓
C)有自身免疫性溶血性贫血
D)累及口咽或鼻咽部
E)发病早期全身剧烈瘙痒
答案:E
解析:
8.[单选题]维拉帕米临床主要用于治疗
A)心力衰竭
B)极度心动过缓
C)Ⅱ至Ⅲ度房室传导阻滞
D)心源性休克
E)心率失常
答案:E
解析:维拉帕米是钙通道阻滞药，主要用于抗心律失常。

可用于稳定型和不稳定型心绞痛，维拉帕米扩张冠状血管作用也较强，但对外周血管的扩张作用较硝苯地平弱，较少引起低血压，抗心律失常作用明显，因此特别适用于伴有心律失常的心绞痛患者。

维拉帕米也可以用于高血压及心绞痛
9.[单选题]反映肝储备功能试验的是
A)血胆红素测定
B)血清清蛋白测定
C)吲哚青绿清除试验
D)ALT测定
E)免疫球蛋白测定
答案:C
解析:肝脏储备功能的试验，除Child分级外，还有半乳糖清除试验、利多卡因试验、咖啡因清除试验、氨基比林呼气试验。

吲哚青绿（ICG）实验敏感性高，准确可靠，是目前公认的一种测定肝脏储备功能比较理想的方法。

ICG注入人体后不经肝外组织器官排泄，只由肝细胞选择性摄取，以游离形式经肝细胞微细胆管转运系统排泄至胆管，排泄至肠道后，完全随粪便排泄，不参与肠肝循环。

单位时间内测定ICG的滞留率及其消失率，有助于了解肝脏的排泄功能。

同时测定血中ICG15分钟潴留率和ICG消失率，较单项检测结果更为可靠，但ICG消失率检测需短时间内多次抽血，难以作为常规应用，临床上仍以ICG15分钟潴留率常用。

10.[单选题]HMG-CoA还原酶抑制剂是
A)考来烯胺
B)烟酸
C)非诺贝特
D)乐伐他汀
E)普罗布考
答案:D
解析:HMG-CoA还原酶抑制剂称他汀类，固选D
11.[单选题]下列哪项可引起心率减慢
A)交感神经活动增强
B)迷走神经活动增强
C)肾上腺素
D)甲状腺激素
E)发热
答案:B
解析:心迷走神经节前和节后纤维均以乙酰胆碱为递质。

节前纤维释放乙酰胆碱作用于节后神经元膜上的N1受体，节后纤维末梢释放乙酰胆碱作用于心肌细胞上的M受体。

当M受体被激活时，通过G蛋白使腺苷酸环化酶抑制，引起细胞内cAMP水平降低，使肌质网释放Ca2+减少；乙酰胆碱也可激活一氧化氮合酶（nitric oxide synthase，NOS），提高细胞内cGMP的水平，使Ca2+通道开放概率降低，Ca2+内流减少；乙酰胆碱通过影响K+通道和内向电流If等，产生一系列生理效应，使心肌细胞的自律性、传导性和收缩力都降低
12.[单选题]女，45岁，近一年来盗汗、心悸、易怒，食量增加。

检查：突眼，心率110次／分，血压126／84mmHg，甲状腺弥漫性肿大Ⅲ°，心律齐、无杂音，举手颤动明显。

查血T
T
高于正常值。

诊为原发性甲亢，经抗甲状腺药物治疗后复发，拟行甲状腺双侧次全切除术。

若用丙基硫氧嘧啶+碘剂作术前准备，未达手术要求的表现是
A)心率在90～100次／分
B)血T
T
值均正常
C)甲状腺缩小变硬
D)甲亢症状缓解
E)基础代谢率低于+15％
答案:A
解析:术前用丙基硫氧嘧啶+碘剂目的是使腺体缩小、变硬、血管网减少、充血减轻，能改善突眼症状，减慢心率及降低基础代谢率以有利于手术。

甲状腺手术时应该小于90次每分钟，该心率为90～100次／分，心率偏快，未达手术要求。

术后呼吸困难和窒息是术后最危急的并发症，多发生在术后48小时内。

常见原因有：①切口内出血，形成血肿，压迫气管；②气管塌陷；③喉头水肿；④双侧喉返神经损伤。

临床表现为进行性呼吸困难、烦躁、发绀，甚至发生窒息。

如因切口内出血所致，还可有颈部肿胀，切口渗出鲜血等。

甲状腺功能减退进行实验室检查时，甲状腺功能检查血清TT4、TT3、FT4、FT3低于正常值。

13.[单选题]男性，31岁。

有胃溃疡穿孔手术史，3天前出现腹胀、腹痛伴呕吐、肛门停止排便排气，经检查诊断为肠梗阻，现最为重要的是了解梗阻的
B)部位
C)程度
D)发生速度
E)是否绞窄
答案:E
解析:诊断肠梗阻后，判断是单纯性还是绞窄性极为重要，因为绞窄性肠梗阻预后极差，需极早进行手术治疗，为辅助治疗其他问题我们可以逐一判断。

3天前出现腹胀、腹痛伴呕吐、肛门停止排便排气，经检查诊断为肠梗阻，题目中问的是现在最重要的是了解。

肠梗阻时，最重要的就是要了解肠梗阻的性质，是否有绞窄性梗阻。

如果判断错误会造成肠坏死。

急骤发生的剧烈腹痛持续不减，或由阵发性绞痛转变为持续性腹痛疼痛的部位较为固定。

若腹痛涉及背部提示肠系膜受到牵拉，更提示为绞窄性肠梗阻。

起病急骤，病情变化迅速，早期即出现休克征象，全身情况急剧恶化，毒血症表现明显；呕血，便血，呕吐物呈血性或咖啡样；腹胀不均匀可扪及包块有肠型或蠕动波。

肠鸣音不亢进或消失。

X线检查见孤立扩大的肠袢；绞窄性肠梗阻时肠管缺血坏死，大量液体渗出，可导致肠间距增宽。

14.[单选题]一项吸烟与肺癌的前瞻性队列研究的结果如下
根据上表计算得到的相对危险度RR为
A)11.6
B)53.0
C)63.0
D)0.91
E)1.09
答案:A
解析:
15.[单选题]既想参赛锻炼自己，又怕成绩不好被人讥笑，此时的动机冲突是
A)双避冲突
B)趋避冲突
C)双重避趋冲突
D)双趋冲突
E)双重趋避冲突
答案:B
解析:
16.[单选题]周期性瘫痪
A)四肢无力，血钾减低
B)四肢无力，脑脊液蛋白细胞分离
C)四肢无力，手套、袜套样感觉障碍
D)四肢无力，休息后减轻，活动后加重
E)四肢无力，肩胛带骨盆带萎缩
答案:A
解析:周期性瘫痪也称为周期性麻痹，是指反复发作性的骨骼肌弛缓性瘫痪为主要表现的一组肌病。

发作时大多伴有血清钾的异常改变，根据血清钾含量的变化分为低钾型、正钾型和高钾型三种。

17.[单选题]青春期晚期不包括
A)体格发育基本停止
B)性腺基本发育成熟
C)第二性征发育成熟
D)骨骼基本愈合
E)月经初潮或首次遗精
答案:E
解析:
18.[单选题]医师可以行使特殊的干涉权的是
A)在有科研任务的医院内住院的患者拒绝作为受试者
B)门诊就医的患者拒绝按医师开出的特殊检查项目进行检查
C)在教学医院内住院的患者拒绝接受医学生实习
D)对需要隔离的传染病患者拒绝隔离的
E)门诊就医的患者拒绝向医师吐露与疾病有关的隐私
答案:D
解析:
19.[单选题]遗传信息的传递不包括
A)DNA的生物合成
B)RNA的生物合成
C)蛋白质的生物合成
D)RNA的转录
E)生物转化
答案:E
解析:遗传信息的传递包括：①DNA的生物合成（复制）；②RNA的生物合成（转录）；蛋白质的生物合成（翻译）。

20.[单选题]下列哪项不属于环境介质
A)土壤
B)大气
C)有机和无机物
D)生物体
E)水体
答案:C
解析:
21.[单选题]某患者在体力劳动后出现心绞痛，诊断为稳定性心绞痛，此种心绞痛发生的机制是
A)心脏跳动过快
B)冠状动脉存在固定狭窄或部分闭塞的基础上发生需氧量的增加
C)心脏跳动过慢
D)心肌细胞全部死亡
E)心脏血流量较少
答案:B
解析:稳定型心绞痛的发病机制主要是冠状动脉存在固定狭窄或部分闭塞的基础上发生需氧量的增加。

22.[单选题]比较不同个体之间肺弹性阻力大小的指标是
A)时间肺活量
B)肺顺应性
C)肺回缩力
D)肺内压
E)比顺应性
答案:E
解析:肺顺应性除与肺组织本身的弹性阻力有关，还受肺总量或肺功能残气量的影响。

为消除不同个体间肺总量的影响，提出比顺应性（曾用肺顺应性／肺总量）表示，但由于平静吸气从功能残气量开始，所以用下式计算，比顺应性﹦平静呼吸时测得的肺顺应性／肺功能残气量。

综上所述，本题选E
23.[单选题]下肢静脉血栓形成手术治疗描述错误的是
A)常用于髂-股静脉血栓形成而病期不超过96小时者
B)对于病情继续加重，或已出现股青肿征象者，即使病情较长，也应采用手术取栓力求挽救肢体
C)手术方法主要是采用FogArty导管取栓术
D)是否手术治疗应根据病变类型和实际病期而定
E)术后辅用抗凝、祛聚疗法2个月，防止再发
答案:A
解析:常用于髂-股静脉血栓形成而病期不超过48小时者，对于病情继续加重，或已出现股青肿征象者，即使病情较长，也应采用手术取栓力求挽救肢体。

手术方法主要是采用Fogarty导管取栓术，术后辅用抗凝、祛聚疗法2个月，防止再发
24.[单选题]婴幼儿秋冬季腹泻的最常见病原是
A)诺沃克病毒
B)轮状病毒
C)埃可病毒
D)柯萨奇病毒
E)腺病毒
答案:B
解析:轮状病毒是秋、冬季婴幼儿腹泻最常见的病原，故曾被称为“秋季腹泻”。

本病多见于6～24个月的婴幼儿
，＞4岁者少见。

潜伏期1～3天。

起病急，常伴有发热和上呼吸道感染症状，一般无明显感染中毒症状。

25.[单选题]右心功能不全所致的心源性水肿主要由于
A)淋巴液回流受阻
B)血浆胶体渗透压降低
C)毛细血管静水压增高
D)毛细血管通透性增加
E)心源性肝硬化白蛋白合成减少
答案:C
解析:右心功能不全所致心源性水肿的发生机制主要是:有效循环血量减少，肾血流量减少，继发性醛固酮增多引起钠水潴留以及静脉淤血，毛细血管滤过压增高，组织液回吸收减少所致。

肝源性水肿形成主要与门脉高压症、低蛋白血症、肝淋巴液回流障碍、继发醛固酮增多等因素有关。

26.[单选题]男性，45岁，肝硬化大量腹腔积液，呼吸困难。

用利尿剂后仍尿少。

如需放腹腔积液。

放腹腔积液加输注清蛋白疗法，每次放多少腹腔积液合适
A)＜500ml
B)1500～2000ml
C)2500～3500ml
D)4000～6000ml
E)6000～8000ml
答案:D
解析:大量排放腹水加输注白蛋白，在1～2小时内放腹水4～6L，同时输注白蛋白8～10g/L腹水，继续使用适量利尿剂。

27.[单选题]皮质醇增多症最常见的病因为
A)肾上腺皮质腺瘤
B)双肾上腺皮质增生
C)异位ACTH综合征
D)肾上腺皮质腺癌
E)医源性糖皮质激素过多
答案:B
解析:皮质醇增多症又名库欣综合征，各病因的相对发病率依次为：垂体疾病所致者70%；肾上腺腺瘤和癌约占15%，而异位ACTH综合征约占15%。

垂体疾病分泌过多的ACTH使得双侧肾上腺皮质增生。

28.[单选题]毒力质粒是
A)F因子
B)R质粒
C)Vi质粒
D)Col质粒
E)r决定因子
答案:C
解析:毒力质粒（Vi质粒,编码与该菌致病性有关的毒力因子），如致病性的大肠埃希菌产生的耐热性肠毒素是由ST质粒编码的；细菌粘附定植在肠粘膜表面是由K质粒决定的
29.[单选题]去甲肾上腺素的主要作用受体
A)α1
B)β1
C)β2
D)α
E)αβ
答案:D
解析:去甲肾上腺素激动α受体的作用强大，对α1和α2受体无选择性
30.[单选题]从卫生学角度，常以儿童青少年使用房间的哪种气体浓度作为反映空气清洁度的指标
A)CO
B)氡
C)SO
D)NO
E)CO
答案:A
解析:
31.[单选题]孕34周，心脏改变
A)轻微活动即有胸闷，气急，静息心率114次／分，呼吸22次／分
B)心悸，气促，心界稍扩大，心尖区可闻及Ⅱ级柔和收缩期杂音
C)气急，发绀，不能平卧，肺底部持续湿啰音，颈静脉充盈
D)心悸，气急，心尖区可闻及Ⅲ级收缩期杂音及舒张期杂音
E)心悸，气短，自幼即发绀，从未参加体力劳动，能平卧，肺无啰音
答案:B
解析:正常情况下怀孕本身会增加心脏的负担，根据生理学家的研究，妇女怀孕时，心脏所增加的额外负担可达50％左右，本题问的是孕34周时心脏的正常改变是什么，ACDE都是病理现象，B答案是正常的生理现象。

故选B。

32.[单选题]有高血压的内分泌疾病中，尿儿茶酚胺增多见于
A)甲状腺功能亢进症
B)肢端肥大症
C)库欣综合征
D)原发性醛固酮增多症
E)嗜铬细胞瘤
答案:E
解析:内分泌性高血压由内分泌性疾病引起的高血压为内分泌性高血压。

能引起高血压的常见内分泌疾病有皮质醇多症、嗜铬细胞瘤、原发性醛固酮增多症和甲状腺功能亢进症等。

每种伴有高血压的内分泌疾病各有相应的临床表现。

例如：嗜铬细胞瘤引起高血压的患者多表现阵发性高血压，少数患者也可为持续性高血压，发作时常伴有头痛、心慌、出汗和发抖等。

该病患者多见于20~50岁年龄段。

医院常在疾病发作期进行血糖和血、尿儿茶酚胺及其代谢物香草基杏仁酸、甲氧基肾上腺素和甲氧基去甲肾上腺素测定，测定中尿儿茶酚胺只有嗜铬细胞瘤增高，然后再做肾上腺B超或CT检查，多能做出肿瘤的定位诊断。

33.[单选题]流行病学研究是从
A)个体水平研究疾病
B)群体水平研究疾病
C)分子水平研究疾病
D)细胞水平研究疾病
E)亚细胞水平研究疾病
答案:B
解析:
34.[单选题]使基础代谢率增高的主要激素是
A)糖皮质激素
B)肾上腺素
C)雌激素
D)甲状腺激素
E)甲状旁腺激素
答案:D
解析:甲状腺激素是调节产热活动最重要的体液因素。

甲状腺激素大量分泌，可使机体代谢率增加。

甲亢时，由于甲状腺激素分泌增多，基础代谢率可比正常值高25%~80%。

35.[单选题]对于有典型胃食管反流病症状而内镜检查阴性的患者，可用以下哪种方法协助检查诊断
A)B超
B)胃镜
C)24h胃食管pH监测
D)CT
E)MRI
答案:C
解析:目前认为pH4的总时间（%）、pH4长于5min反流次数这二个参数指标结合症状指数及综合评分是判断GERD的重要指标。

36.[单选题]我国最常见的痢疾杆菌的是
A)痢疾志贺菌
B)贺式志贺菌
C)福氏志贺菌
D)鲍氏志贺菌
E)宋内志贺菌
答案:C
解析:病原为志贺菌属革兰阴性杆菌，简称痢疾杆菌，根据其抗原构造的不同，痢疾杆菌分为四个血清群：A群，痢疾志贺菌；B群福氏志贺菌；C群，鲍氏志贺菌；D群，宋内志贺菌。

我国以福氏志贺菌多见。

37.[单选题]酮体包括
A)草酰乙酸、β-羟丁酸、丙酮
B)乙酰乙酸、β-羟丁酸、丙酮酸
C)乙酰乙酸、γ-羟丁酸、丙酮
D)乙酰乙酸、β-羟丁酸、丙酮
E)乙酰丙酸、β-羟丁酸、丙酮
答案:D
解析:酮体是脂肪酸在肝内进行正常分解代谢时所产生的特殊中间产物，包括乙酰乙酸、β-羟丁酸和丙酮三种物质。

38.[单选题]血栓性外痔
A)便血量多而鲜红
B)便血少而疼痛
C)便血污秽而腥臭
D)便血量多而色黑
E)便污血而疼痛
答案:E
解析:血栓性外痔突出了疼痛的特点，外痔出现，大便可能有污血，选择E。

39.[单选题]伤寒病理学的主要特点是
A)心肌坏死
B)骨髓受抑制
C)全身单核-巨噬细胞系统的增生性反应
D)肝细胞广泛坏死
E)小血管内皮细胞肿胀
答案:C
解析:伤寒是由伤寒杆菌引起的急性传染病。

病变的主要特点为全身单核-巨噬细胞系统增生，伤寒肉芽肿形成。

40.[单选题]氨基糖苷类药物在体内分布浓度较高的部位是
A)细胞内液
B)血液
C)耳蜗内淋巴液
D)脑脊液
E)结核病灶的空洞中
答案:C
解析:氨基糖苷类药物由于极性较高，所以不易进入细胞，主要存在于细胞外液，组织与细胞内的含量比较低，而特殊的是在肾皮质和内耳的外淋巴中含量高。

所以正确答案是C
41.[单选题]甲类传染病报告时限正确的是
A)城镇6小时内，农村12小时内
B)城镇6小时内，农村10小时内
C)城镇4小时内，农村10小时内
D)城镇4小时内，农村12小时内
E)以上均不是
答案:A
解析:责任报告单位和责任疫情报告人发现甲类传染病和乙类传染病中的肺炭疽、传染性非典型肺炎、脊髓灰质炎、人感染高致病性禽流感的病人或疑似病人时，或发现其他传染病和不明原因疾病暴发时，应于2小时内将传染病报告卡通过网络报告；未实行网络直报的责任报告单位应于2小时内以最快的通讯方式（电话、传真）向当地县级疾病预防控制机构报告，并于2小时内寄送出传染病报告卡。

42.[单选题]患者男性，21岁，右大腿刀刺伤18小时，刀口处红肿，有渗出液，目前最佳的治疗措施是
A)局部固定
B)理疗
C)清创缝合
D)清理伤口后换药
E)抗生素治疗
答案:D
解析:刀刺伤处理时间超过8～12小时，有红、肿等炎症反应，渗出液未描述性状，不能肯定有无细菌感染，故应清创后留置引流，24～48小时后观察无感染表现可缝合伤口，所以选D。

43.[单选题]男，25岁，会阴部骑跨伤，会阴部血肿较大，发生尿潴留，血压80/60mmHg，诊断为尿道断裂，最佳治疗方案
A)止血，应用抗生素
B)端端吻合术
C)留置导尿管
D)膀胱造瘘
E)修补尿道
答案:B
解析:尿道断裂，行尿道端端吻合术。

44.[单选题]为预防神经管畸形儿的发生，孕前及孕早期需要注意补充的维生素是
A)维生素E
B)维生素K
C)维生素B
D)维生素C
E)叶酸
答案:E
解析:
45.[单选题]肠外营养的特点有误是
A)分完全肠外营养和中央静脉肠外营养
B)葡萄糖是肠外营养的主要能源
C)复方氨基酸溶液有平衡性和特殊型两种
D)电解质、维生素可根据病情适量供给
E)所需能量和氮源从胃肠外供给
答案:A
解析:分完全肠外营养和部分肠外营养，中央静脉是输入途径之一。

46.[单选题]诊断外伤性脾破裂下列哪项最重要
A)左上腹有外伤史
B)有早期休克表现
C)腹部有压痛而且逐渐扩大
D)有进行性贫血
E)诊断性腹腔穿刺，有不凝固血液
答案:E
解析:相对而言E更准确些。

当然这种题本身就有些应试的味道，答案有些牵强。

E可以确定有内脏破裂出血，而A只是能说明有外伤，不一定有内脏破裂。

常见腹部内脏损伤脾破裂：在各种腹部损伤中占40%～50%。

1.有中央型破裂（破在脾实质深部）、被膜下破裂（破在脾实质周边部）和真性破裂（破损累及被膜）等三种。

前两种因被膜完整，出血量受到限制，临床上并无明显出血征象。

2.临床所见的85%为真性破裂，有时在裂口对应部位有下位肋骨骨折的存在。

出血量大，病人可迅速出现休克。

如撕裂脾蒂，可造成未及抢救已致死亡。

呈左肩放射性痛。

诊断外伤性脾破裂最重要的是：诊断性腹腔穿刺，有不凝固血液。

3.手术方式：成年人以脾切除为主要方式；儿童在情况允许的前提下，提倡进行保脾手术。

47.[单选题]有关心身疾病的发病机制下述哪项是错误的
A)情绪为心理因素影响躯体功能的媒介
B)A型性格可能与紧张的发生有关
C)个体易感性与心身疾病无关
D)生活事件、心理社会因素与心身疾病有关
E)个体对刺激的评价和应对方式与心身疾病有关
答案:C
解析:由于个体间的生理特点和遗传素质不同，在一定的社会心理因素的刺激下，心身疾病表现各异，只有那些易感性较高的人才容易患病。

当然个体的易感性又与人的个性特征以及行为反应方式和习惯相关。

故选C。

48.[单选题]流行过程的强度表现为
A)散发、流行
B)流行或大流行
C)流行和大流行
D)散发、流行或大流行
E)以上均不是
答案:D
解析:散发：指在一定地区范围内某病的发病率呈历年的一般水平，各病例间在发病时间和地点上无明显联系，表现为散在发生。

流行：指在某地区某病的发病率显著超过该病历年发病率水平。

相对于散发，流行出现时各病例之间呈现明显的时间和空间联系。

大流行：某病发病率显著超过该病历年发病率水平，疾病蔓延迅速，涉及地域广，在短期内跨越省界、国界甚至洲界形成世界性流行。

49.[单选题]心脏病对妊娠的影响不正确的是
A)房间隔缺损面积＞2cm2者，最好妊娠前手术矫治后再妊娠
B)未闭动脉导管口径较小、肺动脉压正常者，妊娠期一般无症状，可继续至妊娠
C)右向左分流型先天性心脏病妇女不宜妊娠，若已妊娠也应尽早终止
D)单纯肺动脉口狭窄，轻度者可度过妊娠及分娩期
E)围产期心肌病指发生于妊娠晚期至产后3个月内的扩张性心肌病
答案:E
解析:围产期心肌病：指发生于妊娠晚期至产后6个月内的扩张性心肌病。

50.[单选题]儿童缺锌时，可出现的症状是
A)暗视力减弱
B)皮炎
C)牙龈出血
D)贫血
E)食欲不振，生长发育缓慢
答案:E
解析:
51.[单选题]下述有关糖异生途径关键酶的叙述中，哪一项是错误的
A)丙酮酸羧化酶
B)丙酮酸激酶
C)PEP羧激酶
D)果糖双磷酸酶-1
E)葡萄糖-6-磷酸酶
答案:B。