专项检查责任书情况登记表
辖区企业分类管理登记表乡镇街道名...
街道安全生产监管基础台帐（年度）台账种类：安全生产责任制台账编号：（一）单位名称：台账清单一、与县政府签订的安全生产责任书（文本）二、与村居签订的安全生产责任书（文本）三、与辖区企业签订的安全生产责任书（文本）四、街道安全监管职责分工文件（文本）五、安全生产责任制考核资料（整理收录）街道安全生产监管基础台帐（年度）台账种类：安全生产职责和制度台账编号：（二）单位名称：台账清单一、安全生产工作职责和制度清单（表格）二、街道安全生产工作职责（文本）三、街道主要负责人安全生产工作职责（文本）四、街道安全生产分管负责人工作职责（文本）五、街道分管其他工作的领导安全生产工作职责（文本）六、街道安监办工作职责（文本）七、街道安监办主任职责（文本）八、街道安监办安监干部作职责（文本）九、村（居）公共安全协管员工作职责（文本）十、街道安全生产责任制度（文本）十一、街道安全生产例会制度（文本）十二、街道安全生产监督检查制度（文本）十三、街道安全生产安全隐患排查治理制度（文本）十四、街道生产安全事故报告和应急处置制度（文本）十五、街道安全生产宣传教育培训制度（文本）十六、街道安全生产值守制度（文本）安全生产工作制度清单（年度）街道安全生产监管基础台帐（年度）台账种类：安全生产组织建设台账编号：（三）单位名称：台账清单一、安全生产委员会或领导小组设立文件（文本）二、管理机构及安全管理人员的设置文件（文本）三、安全生产组织机构登记表（表格）四、安全监管员执法证复印件五、村居安全生产管理员名册（表格）六、辖区企业安全生产管理员名册（表格）安全生产组织机构登记表安全生产管理机构名称：成立时间：年月日登记时间：年月日村居安全生产管理员名册街道名称：填表时间：年月日辖区企业安全生产管理员名册街道名称：填表时间：年月日街道安全生产监管基础台帐（年度）台账种类：安全生产会议台账编号：（四）单位名称：台账清单一、安全生产会议签到表（表格）二、安全生产会议记录（表格）三、安全生产会议相关资料（整理收录）——说明：①会议包括如上级召开的安全会议（其他会议中提及安全会议也可），政府对企业、安监办对企业、安监办工作会议等。
巴中市建设工程安全监督报监登记表(全套)
建设工程项目基本信息一览表注：附表1-9，需登录巴中市建设工程安全监督综合管理服务平台（ ）填报并打印；详细阅读附表10，并按要求对现场进行完善到位。
本表一式三份。
工程名称工程地址竣工日期建筑面积 ㎡工程造价总面积㎡栋号、层数地下室层数层高企业名称身份证号项目负责人电话建设单位现场联系人电话企业名称注册证书号项目负责人电话监理单位名称现场联系人电话企业名称执业资格证号项目负责人电话施工单位名称现场联系人电话企业名称执业资格证号项目负责人电话勘察单位名称现场联系人电话企业名称执业资格证号项目负责人电话设计单位名称现场联系人电话建设工程施工安全监督备案表工程名称施工安全监督编号工程地址工程造价建筑面积栋号、层数姓名建设单位公 章 年 月 日项目负责人电话姓名监理单位公 章 年 月 日项目 总监电话施工单位公 章 年 月 日安全生产许可证书号姓名安全生产考核合格证书编号电话姓 名安全生产考核合格证书编号项目 经理专职安全生产管理人员开工日期竣工日期监督站经办人备注：本表一式四份，建设单位、监理单位、施工单位、监督机构各持一份，并加盖建设单位、施工单位、监理单位公章。
危险性较大的分部分项工程清单工程名称施工安全监督编号一、危险性较大的分部分项工程清单如涉及请在括号里打√（一）基坑支护、降水工程（）开挖深度超过3m（含3m）或虽未超过3m但地质条件和周边环境复杂的基坑（槽）支护、降水工程。
（）（二）土方开挖工程（）开挖深度超过3m（含3m）的基坑（槽）的土方开挖工程。
（）（三）模板工程及支撑体系（）1.各类工具式模板工程：包括大模板、滑模、爬模、飞模等工程。
（）2.混凝土模板支撑工程：搭设高度5m及以上；搭设跨度10m及以上；施工总荷载10kN/m2及以上；集中线荷载15kN/m及以上；高度大于支撑水平投影宽度且相对独立无联系构件的混凝土模板支撑工程。
（）3.承重支撑体系：用于钢结构安装等满堂支撑体系。
（）（四）起重吊装及安装拆卸工程（）1.采用非常规起重设备、方法，且单件起吊重量在10kN及以上的起重吊装工程。
(word完整版)全套工程施工安全管理台账(十三个档案盒)
建筑工程施工安全资料分类存档表（盒装）·1··2··3··4··5··6··7·安全资料用表目次1 建设工程施工许可证粘贴单（表A1） (37)2 建筑工程安全生产监督备案表（表A2） (38)3 地上、地下管线及建（构）筑物等有关资料移交单（表A3） (42)4 安全生产、文明施工措施费拨付情况及拨付凭证（表A4） (43)5 夜间施工审批手续粘贴单（表A5） (44)6 超过一定规模的危险性较大的分部分项工程专项施工方案报审表（表A6） (45)7 建筑工程安全评价表（表A7） (46)8 安全基本条件报审表（表B2.1） (47)9 安全保证体系报审表（表B2.2） (48)10 安全生产、文明施工措施费用报告表（表B2.3） (49)11 危险性较大的分部分项工程清单报审表（表B2.4） (50)12 危险性较大的分部分项工程专项施工方案报审表（表B2.5） (51)13 危险性较大的分部分项工程验收表（表B2.7） (52)14 建筑起重机械和自升式架设设施验收申请表（表B2.8） (53)15 机械设备报审表（表B2.9） (54)16 危险性较大的分部分项工程监理巡视检查记录（表B2.10） (55)17 日常监理安全检查记录（表B2.11） (56)18 一般隐患监理通知单（表B2.12） (57)19 一般隐患监理通知回复单（表B2.13） (58)20 重大隐患暂停施工令（表B2.14） (59)21 重大隐患监理报告书（表B2.15） (60)22 重大隐患整改复工申请表（表B2.16） (61)23 拒不整改/停工监理报告书（表B2.17） (62)24 项目部管理人员花名册（表C2.1.3） (63)25 分包单位名称清单（表C2.2.2） (64)26 分包单位劳务人员花名册（表C2.2.3） (65)27 总包单位对分包单位的安全专项检查记录（表C2.2.5） (66)·8·28 安全生产责任制考核记录（表C2.3.3） (67)29 项目安全目标责任分解图（表C2.4.3） (68)30 安全管理目标考核记录（表C2.4.4） (69)31 危险性较大的分部分项工程清单（表C2.5.2） (70)32 超过一定规模的危险性较大的分部分项工程清单（表C2.5.3） (71)33 危险性较大的分部分项工程安全专项施工方案清单（表C2.5.4） (72)34 超过一定规模的危险性较大的分部分项工程安全专项施工方案清单（表C2.5.6） (73)35 超过一定规模的危险性较大的分部分项工程专项施工方案专家论证表（表C2.5.7） (74)36 危险源辨识与风险评价表（表C2.6.2） (75)37 重大危险源清单（表C2.6.3） (76)38 重大危险源报告表（表C2.6.4） (77)39 建筑工程分部工程安全技术交底清单（表C2.7.2） (78)40 建筑工程分项工程安全技术交底清单（表C2.7.3） (79)41 道路及排水工程安全技术交底清单（表C2.7.4） (80)42 桥涵工程安全技术交底清单（表C2.7.5） (82)43 安全技术交底（表C2.7.6） (84)44 一般安全检查记录表（表C2.8.3） (85)45 上级单位（部门）检查记录粘贴单（表C2.8.4） (86)46 一般隐患整改通知单（表C2.8.5） (87)47 一般隐患整改反馈单（表C2.8.6） (88)48 重大隐患报告单（表C2.8.7） (89)49 重大隐患台账（表C2.8.8） (90)50 “三违”处罚单（表C2.8.9） (91)51 项目、班组安全培训教育记录卡（表C2.9.3） (92)52 日常安全培训教育记录（表C2.9.4） (93)53 班前安全活动记录（表C2.10.2） (94)54 安全生产、文明施工措施费用清单（表C2.11.2） (95)55 项目部特种作业人员花名册（表C2.12.2） (97)56 安全防护设施材料验收表（表C2.13.2） (98)·9·57 个人防护用品采购计划表（表C2.14.2） (99)58 个人防护用品进场查验登记表（表C2.14.3） (100)59 个人防护用品发放记录（表C2.14.4） (101)60 个人防护用品检查记录（表C2.14.5） (102)61 工伤事故月报表（表C2.15.2） (103)62 生产安全伤亡事故快报表（表C2.15.3） (104)63 安全标志平面布置图（表C2.16.2） (105)64 安全标志登记表（表C2.16.3） (106)65 应急救援人员名单（表C2.17.3） (107)66 应急救援器材清单（表C2.17.4） (108)67 应急培训记录（表C2.17.6） (109)68 应急演练记录（表C2.17.8） (110)69 消防重点部位明细表（表C3.1.6） (111)70 消防设备、设施、器材登记表（表C3.1.7） (112)71 动火作业审批表（表C3.1.8） (113)72 保卫人员值班、巡查工作记录（表C3.2.2） (114)73 来访人员及车辆登记表（表C3.2.3） (115)74 急救药品器材登记表（表C4.4） (116)75 噪声监测记录（表C4.6） (117)76 基坑支护验收表（表C5.3） (118)77 基坑支护沉降观测记录（表C5.4.1） (119)78 基坑支护水平位移观测记录（表C5.4.2） (120)79 人工挖孔桩防护检查表（表C5.5） (121)80 特殊部位气体检测记录（表C5.6） (122)81 临边防护验收表（表C6.3.1） (123)82 洞口防护验收表（表C6.3.2） (124)83 安全防护设施拆除（移动）审批表（表C6.4） (125)84 落地式扣件脚手架验收表（表C7.3.1） (126)85 悬挑式脚手架验收表（表C7.3.2） (128)·10·86 附着式升降脚手架验收表（表C7.3.3） (130)87 液压升降整体脚手架安装验收表（表C7.3.4） (133)88 外挂防护架验收表（表C7.3.5） (135)89 高处作业吊篮验收表（表C7.3.6） (136)90 卸料平台（落地式）验收表（表C7.3.7） (138)91 悬挑式钢平台验收表（表C7.3.8） (139)92 脚手架拆除审批、监控记录（表C7.4） (140)93 模板工程验收表（表C8.3） (141)94 模板工程拆除审批监控记录（表C8.4） (142)95 临时用电工程检查验收表（表C9.3） (143)96 绝缘电阻测试记录（表C9.4） (146)97 接地电阻测试记录（表C9.5） (147)98 漏电保护器检测记录（表C9.6） (148)99 电工安装、调试、迁移、拆除工作记录（表C9.7） (149)100 电工巡检、维修工作记录（表C9.8） (150)101 机械设备安全管理台账（表C10.1） (151)102 机械设备进场验收表（表C10.2） (152)103 机械设备安装验收表（表C10.4.1） (153)104 打桩、钻孔机械检查验收表（表C10.4.2） (154)105 混凝土泵检查验收表（表C10.4.3） (155)106 混凝土搅拌机安装验收表（表C10.4.4） (156)107 焊接机械安装验收表（表C10.4.5） (157)108 钢筋机械安装验收表（表C10.4.6） (158)109 平刨、压刨安装验收表（表C10.4.7） (159)110 圆盘锯安装验收表（表C10.4.8） (160)111 市政工程基层及路面施工机械安全检查验收表（表C10.4.9） (161)112 市政工程汽吊及高架车等施工机械安全检查验收表（表C10.4.10） (162)113 市政工程稳定土及沥青砼拌和平台安全检查验收表（表C10.4.11） (163)114 市政工程张拉设备安全检查验收表（表C10.4.12） (164)·11·115 市政工程顶管设备安全检查验收表（表C10.4.13） (165)116 机械设备日常运行记录（表C10.5） (166)117 机械设备维修保养记录（表C10.6） (167)118 群塔作业平面布置图（表C11.4） (168)119 建筑起重机械安装告知表（表C11.5） (169)120 建筑起重机械基础工程验收记录（表C11.7） (170)121 建筑起重机械安装（拆卸）过程记录（表C11.8） (171)122 塔式起重机安装自检表（表C11.9.1） (172)123 施工升降机安装自检表（表C11.9.2） (178)124 塔式起重机安装验收表（表C11.11.1） (182)125 施工升降机安装验收表（表C11.11.2） (184)126 龙门架及井架物料提升机安装验收表（表C11.11.3） (186)127 塔式起重机顶升检验记录（表C11.13.1） (188)128 施工升降机加节验收记录（表C11.13.2） (189)129 塔式起重机附着锚固检验记录（表C11.14） (190)130 建筑起重机械运行记录（表C11.15） (191)131 建筑起重机械定期维护检测记录（表C11.16） (192)132 吊装机械验收表（表C12.4） (193)133 建筑工程项目施工安全综合评价（表C13.1） (194)·12·表A1 建设工程施工许可证粘贴单·13·表A2 建筑工程安全生产监督备案表安全监督备案登记证号：·14·续表A2·15·续表A2·16·续表A2·17·表A3 地上、地下管线及建（构）筑物等有关资料移交单编号:注：本表由建设单位填写,建设单位、监理单位、施工单位各存一份。
目标责任书完成情况(共6篇)
篇一：2011年目标责任书完成情况汇报(上半年)2011年目标责任书完成情况汇报天水市老龄工作委员会办公室（二〇一一年七月二十八日）省老龄办办：今年3月份，我市在民政暨老龄工作会议上，市老龄办与各县区签订了目标管理责任书，对全年工作作了安排部署，近期以来，我们采取重点督查和收集汇报材料的形式，掌握了各项工作进展情况，现报告如下：一、切实加强老龄组织机构建设，充分发挥成员单位作用全省市州老龄办主任会议后，我们及时向市委、市政府分管领导汇报了我市工作面临的困难和问题，得到市领导的高度重视，对全年工作作出了重要批示。
市老龄办在赴县区传达省上会议精神和市领导重要批示的同时，督促各成员单位根据人事变动情况，补充了老龄委组成人员，重新制定了老龄工作职责、管理制度和保障措施，纳入本单位工作总体规划同安排、同落实，自觉为老年人提供服务，确保了各项优待政策规定的落实。
为保证县区老龄办负责人全部到岗到位，在我们的联系协调下，秦州区老龄办副主任晋升主任后，又配备了一名副主任；甘谷、张川县老龄办副主任离岗后，县民政局指定了负责人，并申请组织部门任命。
市、县区民政部门大力支持老龄工作，有效改善了基础设施和办公条件，市民政局年初给老龄办购置了一台摄像机、一台照相机、一台笔记本电脑，台式办公电脑人达到均一台；各县区办公设施面积都能满足工作需要，电脑、打印复印机等自动化办公设备和交通用车工具都能保证正常使用。
二、老龄事业经费按标准列入财政预算，高龄老人生活补贴及时发放落实去年底，我市以初步估算的60岁以上41.28万人、95—99岁500人为基数，分别按每位老年人每年2元和700元的标准，将老龄事业经费和高龄老人生活补贴列入到市财政预算。
今年6月份，市上已按实有人数477名、每人700元下拨95—99岁高龄老人生活补贴资金33.4万元，待市老龄办重新抽查、审核认定后拨付给名县区；7月初，我们报送了拨付使用老龄事业经费的申请报告，市财政将于下半年陆续下拨。
社区安全生产排查记录表安全生产
社区安全生产排查记录表1、安全生产隐患排查登记表应怎样填?安全生产隐患排查登记表应怎样填?1、依据实际情况填写。
2、制定表格的时候应该说明填写方式。
3、比如检查漏电保护器有效性，可以选择打勾什么的表示工作正常。
2、安全隐患排查台账怎么做？可以做1个表格，表头可以有以下几项：序号，发现日期，隐患部位，隐患名称，具体问题，治理措施，治理责任人，整改期限，整改验收时间，整改效果，验收人等。
为进一步加强安全生产管理基础工作，促进企业安全生产管理台帐的标准化、规范化，企业应建立13本安全生产安全管理台帐、6本档案和一本安全活动记录。
安全活动内容:学习安全文件、通报、安全规章制度；学习安全技术知识、劳动卫生知识；结合事故案例，讨论分析典型事故，总结吸取事故教训；开展事故预防和岗位练兵，组织各种安全技术表演；检查安全规章制度执行情况和消除事故隐患。
有条件的企业建立班组安全活动记录要将本班组的安全会议、e68a847a6431333431353935安全教育、安全检查、安全活动等内容记录清楚，并与车间内容相对应。
根据以上内容做个表出来，就是台帐了。
(2)社区安全生产排查记录表扩展资料：一般台账应该包括1、安全责任书（与主管单位及内部各班组签订的安全生产目标管理责任书、合同）；2、安全生产机构设置的文件（领导小组、安全组织等）；3、安全生产管理制度（安全生产责任制、安全技术措施计划、安全生产教育、安全生产定期检查、伤亡事故的调查和处理制度）。
企业注册安全主任、安全员、班组长等岗位职责；4、上级有关安全生产管理部门制订和下发的制度性文件、通知、通报等；5、安全宣传教育培训、学习、活动资料6、安全生产检查资料；7、安全会议记录；8、花名册：全员花名册，特种作业人员花名册；9、新工人（含民工和临时工）三级教育；10、机械、电气等设备管理资料；11、安全技术交底资料；12、爆破物品管理台账；13、事故应急预案、事故记录和报告资料，安全事故调查处理材料；14、安全设施和劳保用品购买、发放登记台账。
加油站安全生产检查记录表格(修订版)
应急预案执行情况： 应急预案是否完善， 是否定期进行演练
员工安全培训开展情况
培训时间：记录 员工安全培训的 具体时间
培训内容：包括 培训的主题、内 容、重点等
培训方式：如讲 座、视频教学、 现场演练等
培训效果评估： 对员工安全培训 的效果进行评估 和反馈
05
发现问题及整改措 施
发现的问题
加油机设备老 化，存在安全
应急预案：制定应对突发事 件和紧急情况的预案，包括 火灾、泄漏等事故的处理措 施
培训与教育：定期对员工进行 安全培训和教育，提高员工的 安全意识和操作技能
设备维护与检查：定期对加 油站设备进行检查和维护， 确保设备正常运行，防止事 故发生
危险品管理：对危险品进行 严格管理，包括储存、运输 和使用等环节，确保危险品 的安全使用
建议：加强员工培训，提高安全意识；加强设备维护，确保设备正 常运行；加强现场管理，确保安全生产
备注：以上建议仅供参考，具体实施需根据实际情况进行调整
总结：通过本次安全生产检查，发现加油站存在一些安全隐患，需 要采取相应的措施加以改进，以确保加油站的安全生产
报告提交人
姓名：XXX
职务：加油站安 全生产检查负责 人
03
检查内容
加油机设备
加油机外观是否完好 加油机内部结构是否正常 加油机计量是否准确 加油机操作是否规范
消防设施
灭火器数量及状态 消防栓及水带是否完好 消防通道是否畅通 消防应急灯具是否正常
安全管理制度
安全生产责任制：明确各级管 理人员和员工在安全生产中的 职责和义务
安全操作规程：规定各项操作 程序和注意事项，确保员工正 确、安全地执行任务
加油站安全生产检 查记录表格
易制爆危险化学品安全检查情况登记表
8、向公安机关提交《危险化学品使用情况核对申报表》。
9、逐级、逐人签订安全责任书；建立落实涉危岗位人员资格审查、分级管理、动态管控制度；对不宜接触剧毒化学品的人员立即停职或调离岗位。
流向管理
10、从业单位应建立流向登记制度，如实记录易制爆物品生产、储存、销售、购买、使用的时间、经办人（领用人）、品种、数量。
3、录入易制爆系统中（）的单位信息如实、完整。
4、制定危化品事故应急、防盗防抢防破坏应急处置预案，配备必要的应急救援器材、设备、药品，每年组织一次防盗防抢防破坏应急处置演练。
5、定期对从业人员进行法律法规、专业知识、安全技能、岗位风险教育培训。
6、每月开展一次内部安全管理、治安防范检查。
检查发现安全隐患具体说明
检查单位：检查民警：被检查单位陪同人员：
19、应与其他危险化学品分开、与使用场所分开、在独立空间单独存放。
20、库存易制爆物品应经常清点、核对、检查，做到账物相符。
21、应落实专人负责保管，建立落实物品出入库登记制度。
22、存放场所的门和窗、通风口等部位应分别安装防盗门和防盗铁栅栏。
2Hale Waihona Puke 、库房应安装入侵报警装置。24、存放场所部位、出入口等部位应安装视频监控。
14、禁止向个人、无上述许可证或者合法用途说明的单位销售易制爆物品。
15、生产、销售单位应如实记录购买单位的名称、地址、经办人姓名、身份证号码以及所购买的品种、数量、用途，相关销售记录和材料保存1年以上。
16、购买、销售单位应在购买、销售后5日内，将所购买、销售的品种、数量以及流向信息录入系统（）。
11、生产、经营单位及年用量达到规定数量的使用单位凭安监部门安全生产、经营、使用许可证，民爆物品生产企业凭《民用爆炸物品生产许可证》购买易制爆危险化学品；没有前述许可证的单位，购买时须出具合法用途说明。
施工现场安全管理必用表格
安全生产文件
1.11
安全生产文件学习
1.12
安全生产措施费
第二章、施工组织设计及专项方案
2.1
危险性较大的分部分项工程安全管理办法
2.2
安全技术操作规程
2.3
施工现场优先控制危险源
2.4
危险性较大的分部分项工程识别清单
2.5
项目部危险源目录
第三章、安全技术交底
3.1
安全技术交底制度
3.2
安全技术交底
4.1
文明班组竞赛活动制度
4.2
创文明班组责任书
第六部分 营造良好文明氛围
序号
文件（资料）名称
备 注
4.3
班组文明竞赛计划
4.4
班组竞赛活动评分标准
4.5
班组竞赛活动评比汇总表
4.6
班组竞赛活动评分表
第五章、创卫建设
创卫管理组织网络图
创建国家卫生城市制度汇编
卫生保洁制度
施工现场卫生管理制度
生活区卫生规章制度
医务人员上岗证粘贴单
第六章、生活环境
6.1
生活环境各项管理制度
6.2
生活卫生设施及包干区平面示意图
6.3
办公、生活区卫生检查记录
第六部分 营造良好文明氛围
序号
文件（资料）名称
备 注
第一章、文明教育
1.1
文明教育各项条约
1.2
文明职工教育计划
1.3
文明职工教育活动记录
1.4
文明教育人员签到表
第二章、综合管理
1.5
基坑支护安全检查记录
第二章、脚手架工程
2.1
脚手架管理制度
2.2
检查情况登记表
灭火器是否过期
□未过期□已过期
2
消防通道是否畅通
□畅通□堵塞
3
烟雾报警器是否完好
□完好 □损坏
二、消防安全
三、机械设备安全
序号
检查项目
检查情况
备注
1
安全防护装置是否齐全
□齐全 □缺失
2
操作人员是否佩戴防护用品
□是 □否
3
设备维护保养情况
□良好 □需维护
四、场所环境安全Байду номын сангаас
序号
检查项目
检查情况
备注
1
地面是否湿滑
安全检查情况登记表
单位名称：____________________
检查日期：____年____月____日
检查人员：____________________
一、电气安全
序号
检查项目
检查情况
备注
1
电线是否老化、裸露
□正常 □异常
2
配电箱是否上锁
□是 □否
3
插座是否过载
□无 □有
序号
检查项目
检查情况
备注
□明显 □不明显
3
监控系统是否完善
□完善 □需改进
检查总结：
本次检查共发现安全隐患____项，其中已立即整改____项，需进一步整改____项。针对检查中发现的问题，已向相关部门下达整改通知，并要求限期整改完毕。
检查人员签名：____________________
日期：____年____月____日
备注：本表一式两份，一份留存备查，一份交相关部门整改。
□干燥 □湿滑
2
照明是否充足
□充足 □不足
质量责任登记表完整
质量责任登记表(可以直接使用，可编辑实用优秀文档，欢迎下载）公路建设项目施工单位工程质量责任登记表注：本表由施工单位填报，内容可增加。
如有分包工程（专业分包或劳务分包），施工单位应填写本单位负责该分包工程管理的责任人。
（一式三份，一份业主一份施工单位一份作为工程资料归档）施工单位（渔家渡-汤浦镇）安全组织机构情况表交通建设危险性较大分部分项工程清单登记表建设单位负责人：总监：填表人：（公章）（公章）注：本表由建设单位报送监管部门。
表6交通建设工程施工现场安全生产条件检查表[质监1-1] 建设工程质量监督登记表工程名称：与规划许可证相符（加单体楼号）建设单位：与单位公章相同监督单位：青岛市建筑工程质量监督站监督注册号：不填山东省建设工程质量监督总站监制****年**月**日建设工程质量监督登记表质监1-2质量责任制度报告表质监1-3建设工程质量监督提交资料审查表质监1－9重庆市建设工程质量监督登记表下载说明1、使用word文字处理器打开。
2、打印纸型为A4纸。
3、不能对表格作调整。
4、打印字迹颜色为黑色。
5、采用双面打印。
即第一页和第二页分别打印在一张纸的正反面，第三页和第四页分别打印在一张纸的正反面, 第五页和第六页分别打印在一张纸的正反面，然后将三页按顺序装订。
编号：重庆市建设工程质量监督登记表工程名称：建设单位：监督机构（盖章）：重庆市建设工程质量监督总站监制一、工程概况二、呈报资料三、工程范围：1、地基与基础（土方工程□、基础工程□、地下防水工程□）、2、主体结构□、3、建筑屋面□、4、建筑装饰装修（地面工程□、抹灰工程□、门窗工程□、吊顶工程□、轻质隔墙工程□、饰面板（砖）工程□、幕墙工程□、涂饰工程□、裱糊工程□、细部工程□）、5、建筑给水排水工程（室内给水系统安装□、室内排水系统安装□、卫生器具安装□、室内热水供应系统安装□、室内采暖系统安装□、室外给水管网安装□、室外排水管网安装□、室外供热管网安装□）、6、建筑电气（线路敷设□、成套配电柜□、控制柜和动力□、照明配电箱安装□、照明灯具安装□开关、插座和风扇安装□、防雷、接地装置安装□）、7、通风与空调□、8、电梯工程□、9、建筑节能工程□、10、智能工程□注：所填工程范围应与中标书和承包合同范围相符，有的项目在□里√，没有的打×；必须注明有无边坡支护工程、网架、大型吊顶天棚、二次装修等项目。
学校安全重点部位日巡查记录表
学校安全重点部位日巡查记录表
（宿舍）
重点部位：宿舍（号）时间：
巡查人：
学校安全重点部位日巡查记录表
（教室）
重点部位：年级班时间：巡查人：
学校安全重点部位日巡查记录表
（食堂）
重点部位：食堂时间：巡查人：
学校安全重点部位日巡查记录表
（微机室、多媒体教室）
重点部位：微机室、多媒体教室时间：巡查人：
学校安全重点部位日巡查记录表
（实验室）
重点部位：实验室（）时间：巡查人：
学校安全重点部位日巡查记录表（安保及门卫管理）
时间：巡查人：
学校安全重点部位日巡查记录表
（室外设施）
学校安全重点部位日巡查记录表
（校车及交通安全）
时间：巡查人：
学校安全重点部位日巡查记录表
（其他）
时间：巡查人：
学校安全重点部位周检查记录表
学校（公章）：第周负责人签字：
学校安全工作月报表
报告月份：年月填报日期：年月日
安全检查现场记录
安全隐患整改通知书
〔201x年〕第号
发出日期：年月日
安全隐患整改登记表
登记人签字：
安全事故调查处理登记表
登记日期：年月日
注：此表后粘附事故处理终结报告、事故通报等。
应急救援预案演练登记表
注：此表后附演练活动方案、照片等。
登记人签字：年月日
安全教育活动登记表
注：此表后附宣传活动照片等。
登记人签字：年月日
安全培训记录
注：此表后附培训报名册及培训会场照片等。
登记人签字：年月日。
学校安全管理各台帐
安全管理台账/ 年第学期学校政教处编目录一、安全管理机构登记表二、安全管理人员登记表三、上级部门及本单位安全文件登记表四、安全责任书签订情况登记表五、安全工作会议记录六、安全教育活动登记表七、安全培训记录八、学校安全重点部位检查记录表（宿舍）九、学校安全重点部位检查记录表（教室）十、学校安全重点部位检查记录表（食堂）十一、学校安全重点部位检查记录表（微机室、多媒体教室）十二、学校安全重点部位检查记录表（实验室）十三、学校安全重点部位检查记录表（门卫管理）注：1、登记顺序为：本级、所属单位；2、值班电话必须包括办公室座机号码和手机号码；3、需后附安全机构职责。
注：1、安全管理人员包括各单位分管安全的领导、安全管理部门负责人、专职保卫干部、校园专职保安；2、登记顺序为本级、所属单位。
上级部门及本单位安全文件登记表注：1、应分类等级，如法律法规，上级文件，本单位文件；2.后附文件。
安全责任书签订情况登记表安全工作会议记录注：此表后附会议签到表、会议照片等。
安全教育活动登记表注：此表后附宣传活动照片等。
登记人签字：年月日安全培训记录注：此表后附培训报名册及培训会场照片等。
登记人签字：年月日学校安全重点部位检查记录表（宿舍）重点部位：时间：巡查人：学校安全重点部位检查记录表（教室）重点部位：时间：巡查人：（食堂）重点部位：时间：巡查人：（微机室、多媒体教室）重点部位：时间：巡查人：（实验室）重点部位：时间：巡查人：（门卫管理）时间：巡查人：。
中小学(幼儿园)安全检查表
档，是否妥善规范保管
、总结、台账是否齐全（ ）。
共4分
是否建立领导干部“一岗双责”“安全包点”等安全责任制度
2分
是否建立学校年度安全、综治工作责任目标制度
1分
是否建立学校安全工作全员岗位责任制度和定期考核奖惩制度
2分
是否建立学校安全隐患定期排查和治理制度
1分
是否建立门卫工作制度、外来人员登记制度
2分
1分
是否建立实验室和化学药品安全管理制度
1分
是否建立食堂安全管理和食品卫生工作制度
2分
是否建立校园周边环境综合治理机制或联席会议制度
1分
是否建立安全事故报告制度和责任追究制度
2分
是否严格执行《山西省学校安全管理日志》制度，是否逐日规范填写，逐项 认真整改
1分
是否建立小学生上下学路队制度
1分
是否建立寄宿学生离返校接送制度
2分
学校是否设立专门的安全保卫机构，配备专职安全管理人员
2分
领导小组是否下设了指挥组、保卫组、现场处置组、现场救护组、通讯联络 组、后勤保障组、事故调查组等应急小组
2分
是否建立“一岗双责”的安全工作领导责任体系
2分
是否制定年度学校安全工作计划、及上学年工作总结
2分
学校是否每年签订安全工作责任书
1分
扫黑除恶实施方案、会议记录、线索调查表
其他设施
雨蓬 车棚
钢制雨蓬与建筑主体连接是否牢固，有无生锈 棚顶是否有松动，材料是否有老化，是否安装照明灯 是否违规在车棚为电动车充电
是否牢固，有无倾斜、松动、晃动等现象，滑轮是否结实 旗杆
是否施划专门行驶线路及车辆停放位置，是否设立警示牌
第4页
学校、幼儿园安全隐患大排查大整治工作检查登记表
防溺水工作：1.开展预防学生防溺水工作（“十项必须”）；2.学校及周边是否存在容易诱发学生溺水的危险水域，有无警示标识；3.开展水域巡查。
1.有预防学生防溺水工作（“十项必须”）。
2.幼儿园及周边无存在容易诱发学生溺水的危险水域。
七
食品安全管理：1.学校饭堂是否符合有关资质要求；2.食品采购、制作等流程是否符合有关标准和要求3.是否按要求配备食品安全管理员；4.从业人员管理是否到位。
没有其他影响校园安全稳定的事故隐患。
检查人员（签名）：
填表说明：
1.学校填写自查自改情况，签名后一式3份：自留1份，县级专项组备案1份，市级抽检单位报市专项组备案1份。
2.县级专项组填写县级检查整改情况，签名后一式2份：自留1分，市级抽检单位报市专项组备案1份。
3.市级专项组填写市级抽检情况ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ签名。同时，将受检单位的自查自改表1份、县级检查整改表1份收回汇总。
五
校车安全管理：1.校车和驾驶员是否取得驾驶资格；2.校车是否定期维护保养；3.校车是否存在超员、超速、不按规定路线行驶等交通违法行为以及交通违法行为不及时处理情况。
1.校车和驾驶员是取得驾驶资格；2.校车是定期维护保养；3.校车无存在超员、超速、不按规定路线行驶等交通违法行为以及交通违法行为不及时处理情况。
1.幼儿园建筑是取得消防行政许可。
2.消防设施设备是配备齐全，是定期维护保养。
3.幼儿园无“三小”
场所。
四
解决“六无”问题：1无校门；2.无围墙；3.无视频监控4.无专业保安；5.无一键报警设施；6.无证照。
幼儿园：1.有校门；
2.有围墙；3。有视频监控；4.有专业保安；5.有一键报警设施；6
.有证照。
北京朝阳大悦城商户安全责任书
8.大悦城购物中心为重点防火单位，乙方因需要对承租区域装修改造时，应按照“弘泰基业公司”和“管理处”二次装修有关规定提供书面申请和施工方案等资料，不得擅自动工；
9.乙方应严格执行有关《动用明火的管理制度》。商铺内严禁燃香、燃蜡等私自动用明火的行为；禁止在营业期间在经营区域内动火施工，在非营业期间施工需要动用明火时，乙方和乙方委托的施工单位应当共同采取防护措施，必须按要求到“弘泰基业公司”和“管理处” 相关部门开具《动火证》，并将施工区和使用区进行防火分隔，清除动火区域的易燃物、可燃物，配置消防器材，动火期间安排专人监护，临近孔洞的动火施工必须在孔洞下方另设专人监护，确保安全；
身份证号码：
专兼职消防管理人员
姓 名
身份证号码
入职时间
工作部门
从事消防工作时间
培训情况
有
有
有
备案类别
□新确立备案□变更备案
消防安全责任人承诺书
我单位确定为消防安全责任人，履行以下消防安全职责：
（一）贯彻执行消防法规，保障单位消防安全符合规定，掌握本单位的消防安全情况；
（二）将消防工作与本单位的经营、管理等活动统筹安排，批准实施年度消防工作计划；
10.乙方不得擅自在承租区域内使用电加热设备（如电饭锅、微波炉、烤箱、电炉子、电熨斗等），如因经营需要（如餐饮、服装类租户）使用电加热设备的，需向“弘泰基业公司”和“管理处”相关部门提出书面申请和安全管理措施，并经审核同意后方可使用，在使用电加热设备时，需严格按设备使用说明操作，现场需有专人看护；
11.乙方如需使用大功率电器（1000W以上），需提前向“弘泰基业公司”和“管理处”相关部门提出书面申请，同时需提供设备使用手册、安全操作规程和安全管理措施，并经审核同意后方可使用；使用大功率电器时严禁私自更改供电线路、乱拉电线、乱按插座等，发现线路老化及时更换；大功率电器周边严禁存放任何易燃易爆物品及杂物；乙方未按照正常操作规程使用电器设备或其他任何原因导致发生安全事故，乙方需承担全部责任；
建筑施工安全检查评分汇总表
3.关于任命安全科工作人员的通知
4.安全机构组成人员明细表
5.分包单位资质和人员资格管理制度
6.分包单位安全管理制度
7.总（分包）单位安全生产管理人员及特种作业人员名册
A5
施工现场安全管理
1.施工现场安全达标
1.施工现场安全检查管理制度
2.施工现场安全检查及隐患整改记录表
8.安全防护设施验收记录
9.安全防护用具、材料领用记录
10.安全防护用具及机械设备准用登记表
11.安全防护用品（具）进场验收登记表
12.安全防护用品（具）生产许可证、合格证、安全认证标志
13.安全防护用品（具）送检检验报告
14.安全防护用品（具）验收单
15.安全验收记录汇总表
16.脚手架、安全防护设施临时拆除申请表
17.临边、洞口安全防护设施验收表
18.落地操作平台搭设验收单
19.密目式安全网挂设验收表
20.攀登作业设施验收表
3.安全标志
1.施工现场安全标志使用管理规定
2.安全警示标志使用检查表
安全标志及其使用导则GB2894-2008
4.安全检查测试工具
1.施工场所安全检查、检验仪器、工具配备制度
2.安全检测工具清单
5.重大危险源管理方案及相应措施
6.建设工程重大危险源登记表
7.危害辨识与风险评价台帐（公司）
8.危害辨识与风险评价台帐（项目部）
9.危险源调查表（公司）
10.危险源调查表（项目部）
11.重大危险源台帐
12.施工现场风险点公示牌 （用于现场布置参考使用）
A3
设备和设施
管理
1.设备安全管理
1.设备管理制度
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检查中，综治领导小组听取了各部门负责人开展综治工作的汇报，并给予充分肯定。综治分管领导指出今年综治工作要以维护局势稳定、安全稳定运行和保障职工生命财产安全为出发点，全面落实综治、维稳和安保创建各项措施，确保安全稳定。
专项检查责任书情况登记表
检查时间
检查负责人
参加人员
检查对象
检查内容
责任书签订情况
检查结果及情况小结：
根据***2010年加强社会治安综合治理维护社会稳定目标责任书的具体内容和要求，结合***的实际情况，研究制定了《***2010年综治目标管理责任书》，并于2010年2月15日与部门负责人签订责任书。
要求，各部门要充分认识开展社会治安综合治理的重要意义，加强组织领导，按照上级总体部署，认真落实综治目标管理责任制，严厉打击危害职工群众安全感的犯罪活动，努力形成治安