霍乱应急处理预案样本

***霍乱应急解决预案

为及时发现我镇霍乱疫情，迅速采用有效控制方略和办法，保障人民群众身体健康与生命安全，依照《中华人民共和国传染病防治法》等关于规定，结合我市实际，制定本预案。

一、目

保证一旦发生霍乱流行疫情和重大突发疫情，能迅速查清，并及时采用有效办法予以迅速控制和扑灭。

二、疫情鉴定与分级

(一)疫情鉴定

卫生院在接到霍乱疫情报告后，应成立临床、流行病和检查等小组，及时对疫情进行核算，并进行分析评估，根据本次职责范畴，拟定疫情级别，提出相应控制办法。浮现首例病例必要由省级组织专家进行核算确诊。

(二)诊断原则

1、诊断原则

对有腹泻，伴有呕吐病人，从粪便或吐泻物检出O1群或O139群霍乱弧菌或夏秋季节霍乱流行期间疫区内，在腹泻伴呕吐病人血清中检查出O1群或O139群霍乱弧菌抗体有明显升高者即可诊断。

2、诊断原则

（1）疑似病例

具备下列三项之一者：

①凡有典型临床症状，如激烈腹泻，水样便(黄水样、清水样、米泔水样或血水样)，伴有呕吐，迅速浮现脱水或严重脱水，循环衰竭及肌肉痉挛(特别是腓肠肌)病例。

②霍乱流行期间，与霍乱病人或带菌者有密切接触史，并发生泻吐症状者。

③浮现无痛性腹泻或伴有呕吐，且粪便或呕吐物霍乱弧菌迅速辅助诊断检测实验阳性病例。

（2）临床诊断病例

具备下列三项之一者均可视为临床诊断病例：

①疑似病例寻常生活用品或家居环境中检出O1群或/和O139群霍乱弧菌者；

②疑似病例粪便、呕吐物或肛拭子标本霍乱弧菌毒素基因PCR检测阳性者；

③在一起确认霍乱暴发疫情中，具备直接接触史且在同一潜伏期内浮现无痛性腹泻或伴呕吐症状者。

（3）实验室确诊病例

①凡有腹泻症状，粪便、呕吐物或肛拭子标本培养O1群或/和O139群霍乱弧菌阳性者。

②在疫源检索中，粪便或肛拭子标本检出O1群或/和O139群霍乱弧菌先后各6天内有腹泻症状者。

3、暴发疫情定义

霍乱暴发是指一定地区一定人群中，在短时间内（普通指霍乱最长潜伏期）突然浮现较多霍乱病例，其发病率超过普通流行年平均发病水平。（三）预案启动条件

凡发生霍乱暴发流行和重大突发疫情，即可启动本预案。

对于既往无疫情地区，发生本地感染霍乱病例时，可参照本预案执行。

三、对策与办法

（一）加强领导，做好组织协调工作

在发生霍乱暴发流行和重大突发疫情时，依照疫情趋势和控制暴发流行需要，成立疫情应急解决工作领导小组。领导小组重要职责是：在市疾控中心应急指挥部统一领导和指挥下，协调镇政府、财政、宣传、教诲、等关于部门，按照各自职责与分工，及时安排贯彻疫情解决所必要人员、及各种防止、治疗药物，保证各项防止与控制办法落到实处。

（二）加强疫情报告

当发现霍乱暴发流行或在既往无疫情地区发现首例本地感染确诊病例时，卫生院执行人应按照《中华人民共和国传染病防治法》和《突发公共卫生事件应急条例》关于规定，以最快通讯方式向市疾病防止控制中心报告。不得瞒报、漏报、缓报。

（四）开展流行病学调查和监测

发生霍乱暴发重大疫情，应及时组织开展流行病学调查，掌握霍乱暴发流行规律，查明传染来源、传播途径和疫情波及范畴，为及时制定暴发疫情控制方案提供科学根据。调查办法重要有个案调查与暴发调查两种。1、个案调查：是指发生霍乱单个病例（或带菌者）时，对传染源及疫点所进行调查。重要为了理解患者发病因素及疫源地现况，以便控制疫情蔓延，积累资料，作为本地流行病学分析基本。对疫点、疫区应有筹划有目地及时开展病原检索工作（涉及接触者、水源和可疑食物等）。

2、暴发调查：暴发调核对象，应当是发生病例整个地区（单位）及与之关于地区。暴发疫情调查重要用于群体急性感染，目是拟定暴发因素。要迅速摸清发病时间分布、地区别布及人群分布，拟定也许传染源与传播途径，提出紧急对策并考核对策效果，尽快控制疫情。暴发疫情调查成果应

及时报告上级卫生行政部门和疾病防止控制机构。

（五）控制霍乱暴发疫情办法

在发生疫情后，应迅速组织核算诊断，拟定疫情严重限度，以便及时采用针对性控制办法，防止疫情续发、蔓延，并尽快扑灭疫情。

（1）疫点解决

①坚持“早、小、严、实”精神，即时间要早，范畴要小，办法要严，落在实处。疫点内有也许被污染物品未经消毒不得带出。

②隔离治疗传染源。病人、疑似病人和带菌者要及时送就近指定医院或治疗点治疗（重要采用WHO推荐ORS补液法）。

③疫点消毒：认真做好随时消毒和终末消毒，特别要注意病人、疑似病人和带菌者吐泻物消毒和解决。受污染水源、家庭生活用水、物品、食具、衣物、病人吃剩食物、地面、墙壁等都要分别视不同状况消毒解决。④接触者管理调查与传染源发病前5天内及病后有过饮食、生活上密切接触人，理解健康状况，特别是每日大便次数和性状，限制接触者活动范畴，对其排泄物要进行消毒，特别要注意防止污染水源。

⑤验便及服药疫点所有人员，自开始解决之日起每日验便1次，持续2次。

给病家和密切接触者防止服药。可依照各地药敏实验状况选取如下药物。

(a)环丙沙星：250mg，一日2次。

(b)氟哌酸：成人每日3次，每次400mg。

(c)强力霉素：300mg，顿服，或第一天200mg，第二天100mg。

(d)四环素：一天4次，1次0.5g，连服2天。

(e)痢特灵：每日2次，1次0.2g，连服2天。

小朋友每日量按公斤体重计算：痢特灵每日5mg/kg～8mg/kg,不适当超过10mg/kg,分4次服用。

⑥开展爱国卫生运动：加强饮用水消毒，劝导群众不喝生水，不吃生冷变质食物，禁止使用新粪施肥，应积极杀蛆灭蝇，改进环境卫生。加强疫点外围疾病控制工作，及时发现传染源，认真解决，防止传播。重要工作如下。

①加强卫生宣教要点如下：

(a) 不喝生水，不吃生冷变质食物，特别是海产品和水产品。

(b) 饭前便后洗手，碗筷要消毒，生熟炊具要分开，要防蝇灭蝇。

(c) 不随处大便，不乱倒垃圾污物，不污染水源。发现吐泻病人及时报告。

(d) 不到疫区外集镇赶集，不到病家或病村串门，不举办婚丧酒宴和节日会餐。

(e) 市场购买熟食品和隔夜食品要加热煮透。

(f) 饮用水消毒。

②及时发现病人、疑似病人和带菌者：本地各级医疗机构要加强腹泻病门诊和巡回医疗，对腹泻病人要做好登记报告、采便送检和及时治疗，发现疑似病人时要隔离留验。乡村医生和卫生员要认真做好查病报病；对疫区人群，要按流行病学指征进行检索，及时发现传染源，特别要及时发现首发病例同期内所有腹泻病人并及时解决。

③加强饮用水卫生管理：饮用河水地区，禁止在河内洗涤便桶、病人衣物、食具、食物及下河游泳；饮用塘水地区，倡导分塘用水，倡导用密闭取水办法；饮用井水地区，水井要有栏、有台、有盖、有公用水桶，要有专人负责饮用水消毒；饮用自来水地区，管网水和末梢水余氯含量要符合规定；