临床医学概论内科学重点
临床医学概论知识点汇总
（1）发热过程：体温上升期→高热持续期→体温下降区 （2）热型：是指将间隔一定时间测得的体温记录在体温单上，体温曲线的特点 （二）呼吸困难 呼吸困难：指患者主观感觉空气不足，呼吸费力，并有频率、深度、节律的变化。 病因 （1)呼吸系统疾病 ①气管、支气管疾病：气道堵塞（支气管哮喘） ②肺脏疾病：肺淤血、肺不 张、肺水肿 ③胸廓、胸膜疾病：气胸，胸腔积液 ④神经-肌肉疾病：呼吸肌麻痹 ⑤膈肌运 动障碍：腹水 （2)循环系统疾病：心力衰竭 （3)急性中毒：①代谢性酸中毒 ②急性药物中毒（吗啡、巴比妥） ③急性毒物中毒 （4)血液系统疾病 重度贫血、大出血休克 （5)神经精神因素：①颅脑疾患（呼吸中枢兴奋性降低） ② 癔病 临床表现 （1）肺源性呼吸困难（呼吸系统） a.吸气性呼吸困难 具体表现 ①吸气困难 ②三凹征：指胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙吸气时明 显凹陷，伴干咳 喉鸣 b.呼气性呼吸困难 具体表现 呼气费力，呼气时间明显延长，双肺哮鸣音
吉林医药学院临床医学概要（内科学 40%、外科学 30%、诊断学 30%）
临床医学概论知识点总结（2014 年） 第一编 诊断学（检体诊断学）
一 常见症状 （一）发热 1 发热：是指机体在致热源的作用下或由于各种原因导致体温调节中枢功能障碍，使机体产热大于散 热而致体温升高超过正常水平；成人正常体温：36-37℃，正常情况下 24h 内体温波动<1℃ 2 发生机制： （1）致热源性发热 外源性致热源：病原微生物及其产物、炎性渗出物，无菌性坏死组织 内源性致热源：白细胞致热源 （2）非致热源性发热 体温调节中枢直接受损（颅脑外伤）产热过多：甲亢散热减少：大面积 皮肤病（银屑病） 3 病因 （1）感染性发热 病原体包括病毒、细菌、衣原体、支原体、立克次体 无菌坏死组织吸收（大手术） 抗原抗体反应：风湿热 内分泌与代谢 （2）非感染性发热 疾病：甲亢 ④皮肤散热减少：广泛性皮炎 ⑤体温调节中枢功能障碍：脑出血 ⑥自主神经功 能紊乱：夏季低热 4 临床表现:分度：低热 37.3℃-38℃ 中热 38.1℃-39℃ 高热 39.1℃-41℃ 超高热 ≧41.1℃
专升本考试资料 《临床医学概论》复习重点
《临床医学概论》复习重点内科学部分一、名词解释：发热、三凹征、呼吸衰竭、心力衰竭、心律失常、恶性高血压、扩张型心肌病、腹泻、上消化道大出血、无尿、少尿、肾病综合征、慢性肾功能不全、缺铁性贫血、糖尿病二、简答题：呼吸衰竭的病因、心力衰竭的诱因、心功能分级、室性期前收缩的心电图表现、心房颤动的治疗原则、心绞痛的临床症状的特点、心肌梗塞的临床症状特点、心肌梗死的并发症、肾病综合征的诊断标准、上尿路结石的诊断依据、缺铁性贫血的诊断依据、甲状腺功能亢进的诊断依据、糖尿病的慢性并发症三、论述题：呼吸衰竭的治疗原则、急性心力衰竭的治疗原则、原发性高血压的诊断应包括哪些、上消化道大出血的治疗原则、肾功能不全加重的诱因、FAB分型与标准、内分泌系统疾病的诊断原则和方法、糖尿病的治疗原则另：选择题主要为单项选择题，均在第二版《临床医学概论》中。
诊断学部分《临床医学概论》复习重点以第二版为教材内科学部分一、名词解释：发热：正常人在体温调节中枢的调控下，机体的产热和散热保持动态平衡，将体温稳定于正常范围内，当体温调节功能发生障碍，或产热多于散热，以致体温超出正常范围的现象。
三凹征：吸气性呼吸困难，伴有吸气时胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙明显凹陷。
呼吸衰竭：各种原因引起的肺通气和（或）换气功能严重障碍，以致在静息状态下亦不能维持有效的气体交换，伴有（或不伴）高碳酸血症，进而引起一系列病理生理改变和相应临床表现的综合征。
心力衰竭：在静脉回流正常的情况下，由于原发的心脏损害或心室负荷过重，引起心排出量减少，不能满足组织代谢需要的综合征。
（各种心脏疾病导致心功能不全的一种综合征，绝大多数情况下是指心肌收缩力下降时心排血量不能满足机体代谢的需要，器官组织血液灌注不足，同时出现肺循环和（或）体循环淤血的表现。
所以，又称为充血性心力衰竭）心律失常：心脏激动起源部位、激动的频率和节律、激动传导的速度与次序中任何一项的异常。
恶性高血压：病情急骤发展，舒张压持续≥130mmHg，肾脏损害突出，急进型高血压眼底有出血、渗出，如伴有视神经乳头水肿则为恶性高血压扩张型心肌病：主要是以单侧或双侧心腔扩大，心肌收缩功能减退，伴或不伴有充血性心力衰竭。
临床医学概论内科要点
常见症状病人主观感觉到的不舒服感或异常感觉称为症状（symptom）医师或其他人能发现的异常表现称为体征（sign）发热正常人的体温一般在36~37℃之间高热：39.1~41℃间隔一定时间测量体温，在体温单上标记每次的测量值，将各体温数值点连成体温曲线，该曲线的形状可有一定的规律，称为热型（fever type）。
临床上常见的热型有：稽留热（continous fever）、弛张热（remittent fever）、间歇热（intermittent fever）、波状热（undulant fever）、回归热（recurrent fever）、不规则热（irregular fever）。
发绀发绀（cyanosis）亦称紫绀，是指血液中脱氧血红蛋白（deoxyhemoglobin）增多，使皮肤、黏膜呈青紫色的表现。
血液中脱氧血红蛋白增多主要因心肺疾病所致根据不同的临床表现和病因，发绀可分为中心性、周围性和混合性三种发绀。
中心性发绀主要见于有心肺功能不全的疾病、右-左异常分流的先天性心脏病。
咳嗽与咳痰为判断咳嗽与咳痰的临床意义，应注意下列各点：1、咳嗽的性质2、咳嗽的时间与节律3、咳嗽的声音特点 4、痰的性状和量呼吸困难呼吸困难（dyspnea）是指患者感到空气不足，客观表现为呼吸费力，重者出现鼻翼扇动、张口耸肩、呼吸辅助肌参与活动，甚至出现发绀，并有呼吸频率、深度与节律的异常（如呼吸快而浅、慢而深、间停呼吸等）。
引起呼吸困难的原因：1、呼吸系统疾病 2、心血管系统疾病 3、中毒性呼吸困难 4、神经精神性呼吸困难5、血液病由于心肌收缩力减退或心室负荷（阻力负荷和用量负荷）增加，左心室功能减退，搏出量减少，致舒张末期压力升高（二尖瓣狭窄缺少这一过程）。
继而左心房、肺静脉和毛细血管压升高，引起肺淤血，血浆成分漏出，导致间质性肺水肿、血管壁增厚，弥散功能障碍。
夜间阵发性呼吸困难的发生也与肺淤血有关吸气时胸骨上窝、锁骨上窝与各肋间隙明显凹陷，出现“三凹征”（three depression sings）左心功能不全时，可发生阵发性呼吸困难。
《内科学》重点知识
《内科学》重点知识内科学是医学的重要学科之一，主要研究人体内部各个系统的疾病和治疗。
掌握内科学的重点知识对于医学生和从事医疗工作的人来说至关重要。
本文将介绍内科学的重点知识，希望能对读者有所帮助。
一、心血管系统心血管系统是人体最重要的系统之一，主要由心脏和血管组成。
心脏是负责泵血的器官，血管则将氧气和营养物质输送到全身各个组织和器官。
在学习内科学时，我们需要了解心血管系统的结构和功能，以及各种心血管疾病的诊断和治疗方法。
二、呼吸系统呼吸系统包括鼻腔、咽喉、气管、支气管和肺部等器官，主要负责人体的呼吸功能。
在内科学中，我们需要掌握呼吸系统的解剖结构，了解常见的呼吸系统疾病，如哮喘、肺炎等，并学习相应的治疗方法和护理措施。
三、消化系统消化系统是人体吸收营养物质的主要系统，主要由口腔、食管、胃、肠道和肝胆系统等组成。
在学习内科学时，我们需要了解消化系统的结构和功能，学习各种常见消化系统疾病的诊断和治疗方法，如胃溃疡、肝炎等，并了解消化系统的保健知识。
四、泌尿系统泌尿系统包括肾脏、输尿管、膀胱和尿道等器官，主要负责排除体内废物和调节体内水分平衡。
在内科学学习中，我们需要了解泌尿系统的结构和功能，熟悉常见的泌尿系统疾病，如泌尿感染、尿路结石等，并学习相应的治疗方法和护理知识。
五、内分泌系统内分泌系统主要由各种内分泌腺体组成，如甲状腺、胰腺、肾上腺等，它们分泌激素调节人体的生理功能。
在学习内科学时，我们需要了解内分泌系统的结构和功能，学习各种内分泌系统疾病的诊断和治疗方法，如糖尿病、甲亢等，并了解内分泌系统的健康保护措施。
六、血液系统血液系统包括血液和造血系统，主要负责输送氧气和营养物质，维持机体正常的生理功能。
在内科学中，我们需要了解血液系统的结构和功能，学习各种血液系统疾病的诊断和治疗方法，如贫血、白血病等，并了解血液系统的保健知识。
七、免疫系统免疫系统是人体的防御系统，主要由各种免疫器官和免疫细胞组成，用于识别和清除入侵机体的病原体。
南方医科大学临床医学概论知识点总结
1、体温的程度分类，问发热病人时应了解哪些内容？分度：低：37.3～38℃中：38.1～39℃高：39.1～41℃超高：>41℃热型：稽留热特点：T>39～40℃，24h波动<1℃。
见于：大叶性肺炎、伤寒、斑疹伤寒的发热极期弛张热特点：T>39℃，24h波动>2℃>正常见于：各种败血症、风湿热、重症肺结核、肝脓肿间歇热特点：T骤升骤降，间歇期可>1天，间歇期T正常见于：疟疾、急性肾盂肾炎、慢性胆道感染波状热特点：T渐升>39℃，数天渐至正常，数天渐升。
不规则热：特点：体温曲线无一定规律见于：结核病、风湿热、支气管肺炎、渗出性胸膜炎[问诊要点]①发热情况：起病时间，季节，缓急、程度、病程、频度、诱因②伴随症状：畏寒/寒战、大汗/盗汗、有无头痛、呕吐、昏迷等神经系统症状；咳嗽、咳痰、胸痛等呼吸系统症状；腹泻、腹痛2、端坐呼吸常见于哪些病变，呼吸困难的分类端坐呼吸常见于急性呼吸衰竭、慢性呼吸衰竭、各种原因所致心力衰竭、心包压塞、原发性肺动脉高压和肺栓塞等。
分类：吸气性呼气性混合性特点吸气三凹征呼气费力吸呼费力吸气T延长呼气T延长呼吸频率浅快伴有吸气干罗音伴哮鸣音伴呼吸音异常见于喉部、气管肺泡弹性↓呼吸面积大气道疾患小气道痉挛大量↓哮喘肺纤维化三凹征：吸气时胸骨上窝、锁骨上窝与各肋间隙凹陷异物阻塞（儿童尤为多见）出现吸气性困难，紫绀呼吸节律的改变：潮式呼吸间停呼吸见于中枢神经系统的兴奋性降低深大呼吸见于糖尿病酮症酸中毒、尿毒症性酸中毒呼吸过缓见于麻醉或镇静过深、颅内高压呼吸过速见于发热、疼痛、贫血、甲亢、心衰3.呕血与咯血的特点呕血咯血病因消化性溃疡、肝硬化、急性糜烂出血性胃炎、胆道出血等肺结核、支气管扩张症、肺炎、肺脓肿、肺癌、心脏病等出血前症状上腹不适、恶心、呕吐等喉部痒感、胸闷、咳嗽等出血方式呕出，可为喷射状咯出血色棕黑、暗红、有时鲜红鲜红血中混有物食物残渣、胃液痰、泡沫反应酸性碱性黑便有，可为柏油样便，呕血停止后仍持续数日除非咽下，否则没有出血后痰性状无痰常有血痰数日4.引起呕吐的常见原因1.反射性呕吐（1）咽部受到刺激：吸烟、剧咳、鼻咽部炎症等。
内科学重点知识总结
内科学重点知识总结
1 内科学概述
内科学是临床医学的一个重要分支，旨在治疗机体内部结构功能障碍。
内科学研究的内容包括微量元素的全面运作，从遗传学到与器官功能有关的生物学科，以及保护机体免受疾病威胁。
内科医生可以诊断，治疗和预防可能危害人体健康的疾病。
他们了解健康体系如何相互作用，并把病因与疾病结合起来，治疗各种疾病。
2 病理
内科学研究病理，病理是指疾病的成因形成，并且包含了许多症状和表现。
内科学中的病理研究主要包括：病因和病理、痛觉与痛觉应激、炎症和细胞吞噬、疾病传播和媒介、病毒性疾病和传染病、炎症和细胞损伤、神经影像和有关神经系统疾病的研究。
3 诊断
内科学的诊断有很多种，他们之间也有很多相似之处，例如头孢拉定检查、影像检查、B超检查、血液检查、尿液检查、肺部摄影、心电图检查、内窥镜检查、病理组织切片或标本检查等。
这些检查可以帮助医生诊断疾病，然后制定治疗计划。
4 治疗
内科学的治疗方式有不同程度的复杂性，比如服用药物、疗法、手术治疗、运动治疗等。
现代内科学已经开发出了一系列手段来诊断
和治疗各种疾病，其中包括生物技术手段、放疗介入治疗、器官移植、代谢治疗等。
5 结论
内科学是临床医学的重要分支，是研究和治疗内部结构功能障碍
的重要科学，并且包含了病理学、诊断学和治疗学。
通过深入了解内
科学，可以更好地掌握它的知识和技能，为患者提供更加有效的诊治
服务。
临床医学概论内科
临床医学概论复习导航--编自老师上课强调重点以及书本知识以下为学习指导以及考试题型分析（必看）：（一）考什么1.考试分成两部分：内科学和外科学。
各占50分。
2.考试题型：选择题、填空题、简答题（二）哪些为重1.据老师介绍，内科学简答题以四个系统为重：1.循环系统2. 消化系统3.呼吸系统 4.泌尿系统2.复习时，不仅要复习本提纲中的每个知识（划横线部分多为填空易考题型），还要从整体把握每个系统都有什么疾病（主要是我们学习的疾病，没学到的不用记）。
比如，循环系统有心力衰竭和冠心病等。
3.简答题型举例：给出一个病人的症状，体检指标等，由此判断是什么病。
这时，你需要写出病名，以及判断依据：病史，症状，体征等。
4.本提纲内加粗字体和划线内容为老师强调内容。
内科学目录（依据书本目录采编，故不连续）第一章常见症状第一节发热 (5)第四节发绀 (5)第五节黄疸 (6)第六节咳嗽与咳痰 (6)第八节呼吸困难 (6)第十四节腹痛 (7)第十五节水肿 (7)第二章体格检查第二节一般检查 (8)第三节头部检查 (8)第四节颈部检查 (8)第五节胸部检查 (8)第六节腹部检查 (9)第五章实验室检查第一节临床一般检验 (10)第七章呼吸系统疾病第三节慢性支气管炎 (10)第四节慢性阻塞性肺病 (11)第五节慢性肺源性心脏病 (11)第六节支气管哮喘 (11)第八节呼吸衰竭 (11)第十一节肺结核病 (12)第十二节原发性支气管肺癌 (12)第八章循环系统疾病第一节心力衰竭 (12)第二节高血压病 (13)第四节冠心病 (13)第五节心脏瓣膜病 (13)第九章化消系统疾病一、胃、十二指肠疾病 (14)二、肝硬化 (14)三、胰腺疾病 (14)第十章血液与造血系统疾病一、缺铁性贫血 (15)二、白血病 (15)三、特发性血小板减少性紫瘢 (15)四、弥散性血管内凝血 (16)第十一章泌尿与男性生殖系统疾病第一节肾小球肾炎 (16)第二节肾病综合征 (16)第四节尿路感染 (17)第七节肾功能衰竭 (17)第十二章内分泌代谢性疾病一、甲状腺功能亢进症 (17)二、糖尿病 (18)第十三章结缔组织病与免疫缺陷性疾病 (18)第一章常见症状症状及体征的含义症状：病人主观感觉到的不舒服感或异常感。
《内科学》重点知识(1)
《内科学》重点知识（1）内科学是医学的基础学科之一，它研究人体的各个系统，特别是心血管、呼吸、消化、泌尿、内分泌等系统的结构、功能和疾病。
掌握内科学的重点知识对于医学生和临床医生来说至关重要。
本文将介绍《内科学》课程中的一些重点知识，以帮助读者更好地理解和学习这门学科。
I. 心血管系统1. 心脏解剖与生理：心脏是心血管系统的核心器官，了解其解剖结构以及心脏收缩与舒张的生理过程十分重要。
2. 心律失常：心律失常是心脏电活动紊乱所导致的心跳异常，包括房颤、室性心动过速等。
了解心律失常的分类和病因可以帮助临床诊断和治疗。
3. 心肌梗死：心肌梗死是由于冠状动脉血供不足导致的心肌缺血坏死，其临床表现、诊断和治疗是内科学学习的重点之一。
II. 呼吸系统1. 肺结构与功能：肺是呼吸系统的重要组成部分，掌握其结构和功能有助于理解肺部疾病的发生和发展过程。
2. 慢性阻塞性肺疾病（COPD）：COPD是一种常见的呼吸系统疾病，主要表现为慢性支气管炎和肺气肿。
学习COPD的病因、病理生理以及治疗方法对于内科学的学习十分重要。
3. 肺癌：肺癌是最常见的恶性肿瘤之一，掌握其早期诊断、分期及治疗原则对于提高肺癌患者的生存率和生活质量至关重要。
III. 消化系统1. 胃与十二指肠溃疡：胃溃疡和十二指肠溃疡是消化系统中常见的疾病，理解其发病机制、临床表现以及治疗原则对于内科学的学习至关重要。
2. 肝炎：肝炎是指肝脏发生炎症的疾病，如乙型肝炎、丙型肝炎等。
学习肝炎的传播途径、病程及治疗可以帮助预防和控制这些疾病的发生。
IV. 泌尿系统1. 慢性肾脏疾病：慢性肾脏疾病是肾小球和肾单位慢性病变所致的一组疾病，了解其阶段划分、临床表现以及治疗原则有助于防治肾脏疾病。
2. 尿路感染：尿路感染是泌尿系统中常见的感染性疾病，如膀胱炎、肾盂肾炎等。
学习尿路感染的诊断标准、治疗原则以及预防措施对于提高患者的治疗效果十分重要。
V. 内分泌系统1. 糖尿病：糖尿病是一种较常见的内分泌代谢性疾病，了解其病理生理、分型以及治疗原则有助于患者的管理和控制。
《内科学》重点知识
《内科学》重点知识内科学是医学的一门基础和综合性学科，主要研究和诊治内部器官的疾病。
它对于临床医生来说特别重要，因为内科疾病往往是最常见的问题之一。
了解内科学的重点知识，可以帮助医生更好地诊断和治疗病情。
一、生理学基础1. 细胞功能：细胞是构成人体的最基本单位，了解细胞的结构和功能是理解内科学的基础。
细胞的主要功能包括呼吸、代谢、分泌、运输等。
2. 内分泌系统：内分泌系统由一系列内分泌腺体组成，其分泌的激素调控着人体的生长、代谢、性发育等方面。
掌握内分泌系统的基本原理和常见疾病是内科学的关键之一。
二、常见疾病1. 心脏病：心脏病是内科学中的重要领域之一，主要包括冠心病、心力衰竭、心律失常等。
了解心脏病的病因、症状、诊断和治疗等方面的知识，对于提高临床医生的能力至关重要。
2. 呼吸系统疾病：呼吸系统疾病主要包括肺炎、慢性阻塞性肺疾病等。
了解呼吸系统疾病的临床表现和治疗方法，有助于医生正确判断和治疗患者的病情。
3. 消化系统疾病：消化系统疾病包括胃溃疡、胃炎、肝炎等。
医生需要了解消化系统的解剖结构和功能，以便提供更好的治疗方案。
4. 肾脏疾病：肾脏疾病包括肾炎、尿路感染等。
掌握肾脏疾病的诊断和治疗方法，对于维持患者肾脏功能的稳定至关重要。
三、辅助检查和诊断1. 血液检查：血液检查常用于了解患者的血常规、电解质水平、炎症指标等方面的情况。
医生需要掌握不同血液指标的正常范围和病理变化，以便进行疾病的评估和诊断。
2. 影像学检查：影像学检查包括X线、CT扫描、核磁共振等。
医生需要了解不同影像学检查的原理和应用范围，以便选择合适的检查方法来帮助诊断。
3. 生物化学检查：生物化学检查主要用于评估患者的肝功能、肾功能等方面。
了解常见生物化学指标的变化规律，有助于医生进行疾病的诊断和治疗。
四、治疗策略1. 药物治疗：药物治疗是内科学中常用的治疗手段之一。
医生需要了解不同药物的适应症、剂量和不良反应等信息，以便为患者提供个体化的治疗方案。
《临床医学概论》复习重点
《临床医学概论》复习重点内科学部分一、名词解释：发热、三凹征、呼吸衰竭、心力衰竭、心律失常、恶性高血压、扩张型心肌病、腹泻、上消化道大出血、无尿、少尿、肾病综合征、慢性肾功能不全、缺铁性贫血、糖尿病二、简答题：呼吸衰竭的病因、心力衰竭的诱因、心功能分级、室性期前收缩的心电图表现、心房颤动的治疗原则、心绞痛的临床症状的特点、心肌梗塞的临床症状特点、心肌梗死的并发症、肾病综合征的诊断标准、上尿路结石的诊断依据、缺铁性贫血的诊断依据、甲状腺功能亢进的诊断依据、糖尿病的慢性并发症三、论述题：呼吸衰竭的治疗原则、急性心力衰竭的治疗原则、原发性高血压的诊断应包括哪些、上消化道大出血的治疗原则、肾功能不全加重的诱因、FAB分型与标准、内分泌系统疾病的诊断原则和方法、糖尿病的治疗原则另：选择题主要为单项选择题，均在第二版《临床医学概论》中。
诊断学部分《临床医学概论》复习重点以第二版为教材内科学部分一、名词解释：发热：正常人在体温调节中枢的调控下，机体的产热和散热保持动态平衡，将体温稳定于正常范围内，当体温调节功能发生障碍，或产热多于散热，以致体温超出正常范围的现象。
三凹征：吸气性呼吸困难，伴有吸气时胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙明显凹陷。
呼吸衰竭：各种原因引起的肺通气和（或）换气功能严重障碍，以致在静息状态下亦不能维持有效的气体交换，伴有（或不伴）高碳酸血症，进而引起一系列病理生理改变和相应临床表现的综合征。
心力衰竭：在静脉回流正常的情况下，由于原发的心脏损害或心室负荷过重，引起心排出量减少，不能满足组织代谢需要的综合征。
（各种心脏疾病导致心功能不全的一种综合征，绝大多数情况下是指心肌收缩力下降时心排血量不能满足机体代谢的需要，器官组织血液灌注不足，同时出现肺循环和（或）体循环淤血的表现。
所以，又称为充血性心力衰竭）心律失常：心脏激动起源部位、激动的频率和节律、激动传导的速度与次序中任何一项的异常。
恶性高血压：病情急骤发展，舒张压持续≥130mmHg，肾脏损害突出，急进型高血压眼底有出血、渗出，如伴有视神经乳头水肿则为恶性高血压扩张型心肌病：主要是以单侧或双侧心腔扩大，心肌收缩功能减退，伴或不伴有充血性心力衰竭。
内科学重点-内科笔记(考试专用)
内科学重点（考试专用）1. 慢性阻塞性肺病的临表：起病缓慢，病程长，反复急性发作而加重。
症状：慢性咳嗽，咳痰，喘息，气短，并发阻塞性肺气肿后，可出现轻重不等的气短，逐渐加重，是COPD的标志性症状，还可有体重减轻，食欲减退。
体征：早期多无异常体征。
随病情进展可出现视诊：桶状胸，，呼吸浅快；触诊：语颤减弱；叩诊：肺部过清音，肺下界下移，心界缩小；听诊：呼吸音减弱，呼吸延长，在背部或肺底可闻及干，湿性啰音。
2.肺炎球菌肺炎症状：发病前常有受凉，疲劳，病毒感染史。
起病多急骤，高热，寒战，全身肌肉酸痛，体温常在39-40度，呈稽留热。
患侧胸痛，咳嗽加剧。
痰少，可带血或呈铁锈色，偶有恶心呕吐腹痛腹泻。
体征：患者呈急性病容，口周有单纯疱疹。
早期体征可无明显异常，呼吸音减低及胸膜摩擦音。
肺实变时叩诊呈浊音，触觉语颤增强并可闻及支气管呼吸音，严重感染时，可伴休克昏迷等。
3.心力衰竭的诱因：①感染；②心律失常；③血容量增加，④过度体力劳累或情绪激动；⑤治疗不当；⑥合并其他疾病或原有疾病加重。
4.慢性心力衰竭的治疗原则：①防治引起心力衰竭的基本病因和诱因；②改善血流动力学，减轻心脏的前后负荷。
③拮抗过度启动的神经内分泌系统，调节心力衰竭的代偿机制④改善心肌的能量代谢，保护心肌细胞5.典型心绞痛的胸痛特点：①部位：疼痛多发生在胸骨上中段的后方，可稍偏左波及心前区。
常向左肩，左上肢尺侧直至环指和小指放射②性质：多表现为压榨样或紧束感样胀闷或闷痛，常伴濒死样恐惧；③持续时间：大多3～5分钟，不少1不多15分钟；④诱因:劳累和情绪激动寒冷饱食时⑤缓解措施：停止活动后或舍下含化硝酸甘油，疼痛常2-3min完全缓解。
6.临床上根除幽门螺杆菌多采用三联治疗方案包括兰索拉唑或果胶铋（铝碳酸镁）、克拉霉素或阿莫西林、甲硝唑或地硝唑。
7.慢性肾衰竭常见的原因有：慢性肾小球肾炎；糖尿病肾病；高血压肾病；狼疮肾炎；多囊肾；梗阻性肾病。
8.肝硬化腹水的治疗措施：①限制钠、水的摄入；②利尿剂的应用；③放腹水加输注白蛋白；④提高血浆胶体渗透压⑤腹水浓缩回输；⑥经颈静脉肝内门体静脉分流术。
内科学重点归纳
内科学重点归纳
内科学是临床医学的一个分支，主要研究和诊治内脏器官及全身性疾病。
内科学的重点可以归纳为以下几个方面：
1. 心血管疾病：包括高血压、冠心病、心肌梗死、心力衰竭等疾病。
2. 呼吸系统疾病：包括慢性阻塞性肺疾病（COPD）、哮喘、支气管炎等。
3. 消化系统疾病：包括胃溃疡、胃食管反流病、慢性肝炎、胰腺炎等。
4. 泌尿系统疾病：包括尿路感染、肾结石、慢性肾病等。
5. 内分泌和代谢疾病：包括糖尿病、甲状腺疾病、甲状旁腺功能亢进症等。
6. 血液系统疾病：包括贫血、白血病、淋巴瘤等。
7. 免疫性疾病：包括风湿性关节炎、系统性红斑狼疮等。
8. 神经系统疾病：包括中风、癫痫、帕金森病等。
9. 感染性疾病：包括肺炎、脑膜炎、肝炎、艾滋病等。
10. 全身性疾病：如系统性硬化症、系统性血管炎等。
内科学基础知识-临床医学概论课件
重要概念和原理
1 病理生理学
研究疾病过程中机体的生理功能异常。
2 临床试验
通过严谨的实验设计评估药物和治疗方法的功效和安全性。
3 诊断学
对患者进行临床评估并制定诊断计划的学科。
临床应用举例
实验室检查
通过检测体液、细胞、组织等进行疾病诊断和 治疗监测。
影像学
利用X光、超声、CT等技术获取内部结构信息 进行诊断。
内科学基础知识-临床医 学概论课件
本课件介绍内科学基础知识和临床医学概论，包括研究范围与内容，重要概 念与原理，临床应用举例，以及学习资源和参考文献。
医学科目简介
全面性
内科学是医学中涵盖最广泛的学科之一。
协同工作
内科医生常常与其他专科医生合作，确保患 者获得全面的医疗服务。
疾病诊断与治疗
临床医学的核心目标是帮助患者诊断和治疗 各种疾病。
听诊与体检
通过听诊和体检找出身体异常以及疾病迹象。
病例讨论
医生与同事讨论病例，分享经验和探讨治疗方案。
学习资源和参考文献
教科书
《内科学教程》、《临床医学手册》等经典教材是学习的的内科学基础知识和临床研究成果。
学习平台
如Coursera、Medscape等提供在线学习资源和课程。
药物治疗
研究有效、安全使用药物治疗疾病的学科。
患者管理
提供全面的医疗服务，包括病情监测、康复等。
医疗设备
了解和应用医疗设备以提供高质量的医疗服务。
研究范围和内容
疾病识别与诊断
通过临床表现和检查结果识 别和诊断各类疾病。
治疗方法与药物应 用
研究和应用不同的治疗方法 和药物以提高疗效。
病情监测与康复
对患者的病情进行定期监测 和康复指导。
淮北临床医学理论《内科学》重要知识点复习
20XX年淮北临床医学理论《内科学》重要知识点复习（1）
一、Cushing(库欣)综合征
又称皮质醇增多症，是指由各种原因引起的肾上腺分泌糖皮质激素(以皮质醇为主)过多导致的临床综合征，伴肾上腺雄性激素以及盐皮质激素不同程度分泌增多。
二、甲状腺功能亢进症
广义上是指由多种原因引起甲状腺合成和(或)释放过多甲状腺激素(TH)，而导致的以高代谢为主要表现的一组临床综合征，其中以自身免疫紊乱所导致的弥漫性甲状腺肿伴甲状腺功能亢进，即Graves病(GD)最为常见。
狭义上指甲状腺本身合成并分泌过多的甲状腺激素,释放到血液,产生甲状腺毒症。
三、原发性高血压
简称高血压，是一种由各种危险因素引起以体循环动脉压增高为主要特点导致心、肾、脑、血管及其他器官损伤的临床综合征。
分为原发性和继发性高血压。
四、急性心肌梗死(AMI)
是指冠状动脉供血急剧减少或中断，使相应部分的心肌因严重持久性缺血而发生局部坏死。
临床上有剧烈而较持久的胸骨后疼痛、发热、白细胞计数和心肌酶增高及进行性ECG 变化，可发生心律失常、休克、心力衰竭，甚至猝死。
五、冠状动脉粥样硬化性心脏病
是指冠状动脉粥样硬化使管腔狭窄或阻塞，导致心肌缺血、缺氧而引起的心脏病，表现为心绞痛或心肌梗死等。
它和冠状动脉功能性改变(痉挛)，统称为冠状动脉性疾病，简称冠心病，亦称缺血性心脏病。
本病多发生于40岁以上，男性多于女性，脑力劳动者居多。
内科学考试重点--临床医学
呼吸系统肺炎（pneumonia）是指终末气道、肺泡和肺间质的炎症，可由病原微生物、理化因素、免疫损伤、过敏及药物所致。
细菌性肺炎是最常见的肺炎肺炎的分类：解剖学分类：大叶性、小叶性、间质性肺炎；病因分类：细菌性、非典型病原体、病毒性、真菌性、其他；患病环境分类：社区获得性肺炎（CAP）、医院获得性肺炎（HAP）社区获得性肺炎(CAP)是指在医院外罹患的感染性肺实质(含肺泡壁，即广义上的肺间质)炎症，包括具有明确潜伏期的病原体感染而人院后在潜伏期内发病的肺炎。
常见病原体：肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、卡他莫拉菌、非典型病原体CAP的临床诊断新出现的咳嗽、咳痰或原有呼吸道疾病症状加重，并出现脓性痰，伴或不伴胸痛；发热；肺实变体征和(或)闻及湿性啰音，WBC>10x109/L 或<4x109/L，伴或不伴细胞核左移；胸部X线检查显示片状、斑片状浸润性阴影或间质性改变，伴或不伴胸腔积液。
上述1一4项中任何一项加第5项，并除外肺结核、肺部肿瘤、非感染性肺间质性疾病、肺水肿、肺不张、肺栓塞、肺嗜酸性粒细胞浸润症及肺血管炎等后，可建立临床诊断医院获得性肺炎( HAP) 亦称医院内肺炎（NP）是指患者入院时不存在、也不处于潜伏期，而于入院48小时后在医院（包括老年护理院、康复院）内发生的肺炎。
HAP临床诊断依据与CAP相同，常见病原体：G-杆菌为主。
症状：轻重不一，决定于病原体和宿主状态；咳嗽、咳痰（脓性、血痰），或原有呼吸道症状加重；伴或不伴胸痛；呼吸困难，呼吸窘迫：病变范围大者；发热：常见。
体征：早期无明显异常，重症患者可有呼吸频率增快，鼻翼扇动，紫绀，肺实变的体征，可闻及湿性啰音，胸腔积液征重症肺炎诊断标准出现下列征象中1项或以上者可诊断为重症肺炎，需密切观察，积极救治，有条件时，建议收住ICU治疗:1意识障碍2呼吸频率≥30次/min ３Pa02< 60mmHg,Pa02/Fi02< 300,需行机械通气治疗4动脉收缩压<90 mmHg５并发脓毒性休克６X线胸片显示双侧或多肺叶受累，或入院48h内病变扩大≥50%７少尿:尿量< 20 ml/h，或<80 ml/4h，或并发急性肾功能衰竭需要透析治疗肺炎链球菌肺炎（pneumococcal pneumonia）是由肺炎链球菌引起的肺实质急性炎症，主要临床表现：寒战、高热、胸痛、咳嗽、咳铁锈色痰，病理改变分为①充血期②红色肝样变期③灰色肝样变期④消散期临床表现病前常有受凉淋雨、疲劳、醉酒、病毒感染史症状：①起病急骤—急性病容②全身毒性症状--寒战、高热、纳差、肌肉酸痛③呼吸道症状--胸痛、咳嗽、咳痰、典型者痰呈铁锈色体征：全身表现：发热、急性病容、口角疱疹、发绀胸部体征：早期可无异常，进展后可有肺实变体征，湿罗音，胸膜摩擦音等腹部表现：下肺野的肺炎可有腹部压痛、腹肌紧张望：患侧呼吸运动减弱触：语颤增强叩：浊、或实音听：肺泡呼吸音消失，可闻及管状呼吸音，部分有胸膜磨擦音并发症：一、感染性休克二、中毒性心肌炎三、胸膜炎、脓胸四、心包积液诊断：①起病急骤，寒战高热，胸痛，咳嗽，咳铁锈色痰；②胸部X线显示以叶段分布的均匀致密阴影；③痰中检出肺炎球菌可初步作出病原诊断治疗：1.抗感染 2.支持疗法和对症处理3. 感染性休克的治疗4. 处理并发症肺炎支原体肺炎(mycoplasma pneumonia) 由肺炎支原体引起临床表现：1.起病缓慢，潜伏期约2-3周2.有发热、咽痛、头痛、咳嗽（多为阵发性刺激性呛咳）胸痛3.常有肺外表现：如皮炎、腹泻、肌痛、耳痛4.体检：咽炎、颈淋巴结肿大、中耳炎或鼓膜炎治疗：疗程一般2周，本病有自限性首选大环内酯类抗生素红霉素（2g每日）、罗红霉素（0.3g每日，分2次口服）、阿奇霉素（0.5g每日一次）喹诺酮类、四环素类也可选用青霉素类、头孢菌素类抗生素无效肺结核(pulmonary tuberculosis)是由结核杆菌侵犯肺部引起的慢性、特异性感染的传染病。
【2019年整理】临床医学概要重点nei
临床医学复习资料（重点） 内科部分1 .慢性阻塞性肺病定义：是指一种具有气流受限特征的疾病，气流受限不完全可逆，呈进行性发展，与肺癌 对有害气体或有害颗粒的异常有关。
稳定期治疗目的：是减轻症状，阻止病情发展；阻止肺功能下降；改善活动能力，提高生活质量；降低病死 率。
原则：（1）脱离高危因素：戒烟（2）支气管舒张药：3 2受体激动剂、抗胆碱类药、茶碱类；祛痰药 （3）长 期家庭氧疗（LTOL ）:延缓肺动脉高压的形成（4）肌肉训练、呼吸训练、营养支持及教育等多方面的康 复治疗2. 高血压诊断标准及分级： 收缩压=140mmHg 和（或） 舒张压M 90mmHg ,根据血压升高水平分为 1、2、3级1级（轻度）：收缩压 140 — 159mmHg 或 舒张压 90— 99 mmHg亚组：临界高血压 收缩压140— 149mmHg 或 舒张压 90— 94mmHg2级（中度）： 收缩压160 — 179mmHg 或 舒张压100 —1093级（重度）：收缩压M 140 mmHg 或舒张压M 110mmHg 3. 心绞痛 定义：是在冠状动脉狭窄供血不足基础上， 由于心肌负荷增加引起心肌急剧的、暂时的缺血、缺氧 所引起的临床综合征。
特点为阵发性前胸（胸骨后）压 榨样疼痛。
4. 急性心肌梗死心电图改变： ⑴特征性改变① .ST 段增高呈弓背向上型② .宽而深的病理性 Q 波：面向心肌坏死区导联 ③ .T 波倒置 （非ST 段抬高心肌梗死： ST 段压低、T 波倒置） ⑵动态性改变消化性溃疡泛指胃肠道粘膜哎某种情况下被胃酸 /胃蛋白酶消化而造成的溃疡， 可发生于食管，胃及十二指肠， 也可发生在胃-空肠吻合口附近，以及含有胃粘膜的 meckel 憩室内。
周期性和节律性疼痛是消化性溃疡的特征之一，它与进 食有关。
消化性溃疡常见的并发症：①上消化道出血，是最常见 的并发症。
②穿孔，分为急性亚急性和慢性三种类型。
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1.慢性肺源性心脏病是引起（肺循环）阻力增加，（肺动脉）高压的心脏疾病。
2.呼吸衰竭是指各种原因引起的（肺通气）或（肺换气）功能障碍。
3.肺、心功能失代偿期本期主要征象是（呼吸衰竭）伴或不伴（心率衰竭）。
4.慢性心力衰竭患者主要症状为（劳力性呼吸困难）和（下肢水肿）。
5.心力衰竭会出现（体循环）或（肺循环）淤血。
6.肝硬化最终导致（肝功能严重受损）和（门静脉高压症）。
7.急性胰腺炎临床上以急性上腹痛、恶心、呕吐、发热、（）为特点；（）是引起急性胰腺炎的最主要原因。
8.急性胰腺炎多为患者（暴饮暴食）或（大量饮酒）后发病的。
9.缺铁性贫血最为突出的临床症状是皮肤、黏膜（）。
10.弥散性血管内凝血是由于多种病因所引起的（血栓）止血病理生理改变的一个中间环节，其特点是·········形成（广泛性微血栓）；使用（肝素）抗凝治疗在此过程中消耗了大量的（血小板）和（凝血因子），使凝血活性减低。
11. ( )是急性肾小球肾炎的首发症状.
12. 慢性肾小球肾炎是以( )、血尿、水肿、高血压为基本临床表现。
13. 肾病综合征三高一低，三高为（）、全身水肿、高脂血症；一低为低蛋白血症，首选药物为（）。
14. 急性肾盂肾炎，有（）等肾局部症状。
15. （）的确立是诊断尿路感染的基础。
16. 由于肾脏不能从尿中排出代谢产物和毒性物质，引起全身中毒症状及其临床表现，临床诊断为（）。
17. 高血钾和水中毒，需紧急（）治疗。
18.临床上以（）、（）及（）等为特征的甲状腺功能亢进。
19.糖尿病三多一少：（）、（）、（）、（）。
20.糖尿病急性并发症表现常因：（）和（）。
21.系统性红斑狼疮SLE是一种原因不明的（）疾病，本病好发于（）妇女。
22.（）是SLE的特征性改变。
23.SLE的治疗：（）及（）。
24.肝细胞性黄疸各种使（）广泛损害的疾病均可发生黄疸；由于肝细胞的损伤，致肝细胞对（）的摄取、结合等功能降低，因血中的（）增加，·····（）增加。
肝细胞性黄疸hepatocellular jaundice，
是由于肝细胞病变，对胆红素摄取、结合和排泄功能发生障碍，以致有相当量的非结合胆红素(UCB)潴留于血中，而未受损的肝细胞仍能将非结合胆红素(UCB)转变为结合胆红素(CB)，同时因肝细胞损害和肝小叶结构破坏，致使结合胆红素(CB)不能正常地排入细小胆管而反流入血，结果发生黄疸，其中以结合胆红素(CB)增高为主。
亦可因肝细胞肿胀，
汇管自渗出性病变与水肿以及削胆管内的胆栓形成使胆汁排泄受阻，而返流进入血循环中，致血中结合胆红素(CB)增加而出现黄疸。
25．胆汁淤积性黄疸由于胆道阻塞，阻塞上方压力升高，胆管扩张，致小胆管与毛细血管破裂，胆汁中的（）反流入血；尿色深，皮肤颜色变浅或呈（），实验室检查特点（） 。
26.为判断咳嗽和咳痰的临床意义，应注意：①；②；③；④；
27.呼吸困难是指患者感到（），客观表现为（），重者出现（）、（）
与（）的异常。
28.黄疸诱因：由于大批（）被破坏，形成大量的非结合胆红素（UCB），超过了（）的摄取、结合和排泄能力。
29.胆红素在17.1~34.2μmol/L，临床上称（）。
30.黄疸是由于血清中（）升高，致使皮肤、黏膜和巩膜发黄的症状。
31. 发绀主要由于（）导致的。
32. 中心性发绀主要见于（）。
33.发绀指血液中（）增多，青紫色表现。
34.高热：；正常人体温为：；医师发现异常表现为（）；
病人主观的不适感为（）。
35.通过普查，尤其是（甲胎蛋白AFP）和（）等现代影像学检查，肝癌发现比以前大大提高。
36.常见的原发性肝癌的临床症状是（）。
37.特发性血小板减少性紫癜是一种（）血小板破坏过多造成的疾病，首选药物是（）。
38.慢性白血病最突出的体征是（）。
39.为治疗缺铁性贫血采用铁剂治疗即可见（）增高，血红蛋白也相应增高。
40.缺铁性贫血最为突出的临床症状是皮肤、黏膜（）。
41.临床上常见的呼吸困难的表现有（）、（）、（）、（）。
42.夜间阵法性呼吸困难的发生与（）有关。
43.夜间阵法性呼吸困难严重时可咳出大量（）（）。
44.急性腹痛：1）；2）；3）。
45.腹痛可分为三种基本基质：（）、（）、（）。
46.内脏图：①；②。
47.血沉病理性增快：各种炎症性疾病；（）。
48.中性粒细胞增多：病理性增多见于①急性感染特别是（）
49.网织红细胞数增多表示骨髓红细胞系的（）旺盛。
50.粘液脓血便可见于（）；柏油样便见于（）。
51.慢性肺源性心脏病是以（）引起最多见。
52.支气管肺炎临床是以（）、（）或伴有（）及反复发作的慢性过程为特征。