内科学重点总结
中医内科学重点总结
中医内科学重点总结中医内科学是中医学中的一个重要分支，主要研究人体内脏器官的疾病，以及与之相关的病理机制、诊断与治疗方法。
本文将对中医内科学的一些重点内容进行总结。
一、中医内科学概述中医内科学是中医学的主要学科之一，是通过中医经典理论，结合病人具体病情和身体状况，运用中医诊断方法和治疗原则，来治疗内科疾病的一门学科。
二、中医内科学的基本理论1. 阴阳学说阴阳学说是中医学的核心理论之一，指的是事物存在的两个方面，即阴和阳。
在中医内科学中，内脏疾病通常与阴阳失衡有关，治疗的重点是通过调整阴阳平衡来达到治疗目的。
2. 五行学说五行学说是指金、木、水、火、土五种元素之间相互制约和相互作用的关系。
在中医内科学中，内脏疾病的发生与五行学说息息相关，通过对五行相生相克的关系进行分析，可以辅助诊断和治疗疾病。
3. 脉诊脉诊是中医内科学中常用的诊断方法之一，通过触诊人体脉搏的形态、强度和节律等特征，来了解病人的病情和身体状况。
脉诊在中医内科学中具有重要的临床意义。
4. 中医诊断标准中医内科学在诊断疾病时，主要依据中医诊断标准来判断病情。
中医诊断标准包括四诊、八纲和辨证论治等要素，通过综合分析病人的病因、病机、病变特点等方面的信息，确定病人的诊断。
三、常见内科疾病的中医治疗1. 心脑血管疾病心脑血管疾病是内科疾病中的常见病种，包括高血压、冠心病、中风等。
中医内科学中，通过调整阴阳平衡、活血化瘀等方法来治疗这些疾病。
2. 呼吸系统疾病呼吸系统疾病主要包括支气管炎、哮喘、慢性阻塞性肺疾病等。
中医内科学中，通过辨证施治、益气化痰等方法，来治疗这些疾病。
3. 消化系统疾病消化系统疾病包括胃炎、胃溃疡、胆囊炎等。
中医内科学中，通过调整脾胃功能、利湿化瘀等方法，来治疗这些疾病。
4. 泌尿系统疾病泌尿系统疾病主要包括尿路感染、尿毒症等。
中医内科学中，通过利尿通淋、清热解毒等方法，来治疗这些疾病。
五、结语中医内科学是中医学中的一个重要分支，通过运用中医经典理论和诊疗方法，来治疗内科疾病。
内科学第8版重点总结
内科学第8版重点总结简介内科学是医学领域的重要学科之一，研究人体内部各种器官的疾病、病理与诊断，以及相应的治疗和预防措施。
本文旨在对《内科学第8版》进行重点总结，提供一份简洁明了的参考资料。
第一章：疾病的基本原理第一章主要介绍了疾病的基本原理，包括病因、发病机制、遗传因素等内容。
重点内容如下：1.疾病的分类：疾病可以分为遗传性疾病、感染性疾病、免疫性疾病等多个类别。
2.病因与发病机制：疾病的发生可以由多种因素引起，如感染、遗传突变、环境暴露等，具体的发病机制需要通过病例分析和研究才能得到明确。
3.遗传因素：遗传因素在某些疾病的发生中起着重要作用，包括单基因遗传病、多基因遗传病以及染色体异常等。
4.免疫性疾病：免疫性疾病是免疫系统异常引起的一类疾病，如风湿病、系统性红斑狼疮等。
第二章：常见疾病的诊断与治疗原则第二章介绍了常见疾病的诊断与治疗原则，其中包括各种内科疾病的常见症状、体征和可能的诊断依据，以及相应的治疗原则。
重点内容如下：1.心血管疾病：包括高血压、心肌梗死、心力衰竭等。
诊断时需注意血压、心电图、心肌酶谱的检查，治疗上可选用降压药物、抗血小板药物等。
2.呼吸系统疾病：包括肺炎、慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘等。
诊断时需注意X线胸片、肺功能检查的结果，治疗上可使用抗生素、支气管扩张剂等药物。
3.消化系统疾病：包括胃溃疡、肝炎、胰腺炎等。
诊断时需注意血液、尿液、粪便的检查，治疗上可使用抗酸药物、抗病毒药物等。
4.代谢性疾病：包括糖尿病、高血脂症等。
诊断时需注意血糖、血脂的检查，治疗上需控制饮食、使用降糖药物、降脂药物等。
第三章：常见内科病的护理第三章主要介绍了常见内科病的护理，包括疾病诊断后的护理原则、病情观察、药物管理等内容。
重点内容如下：1.高血压护理：需加强对患者的血压监测，注意药物的合理使用和副作用的观察。
2.心衰护理：需密切观察患者的心功能和水肿情况，合理控制液体摄入量。
3.糖尿病护理：需监测患者的血糖水平，教育患者合理饮食和药物使用。
医学生期末内科总结
医学生期末内科总结一、内科学概述内科学是研究人体内脏器官疾病诊断、治疗和预防的学科，是医学中的基础学科之一。
内科学的主要任务是对各种常见、多发疾病进行防治。
内科疾病占据了医院门诊病人的大部分，因此对内科学的学习和理解非常重要。
二、内科常见疾病分类及概述1. 呼吸系统疾病：包括感冒、肺炎、哮喘等。
这些疾病主要影响了人体的呼吸系统，常见症状包括发热、咳嗽、气促等。
2. 循环系统疾病：包括高血压、冠心病、心肌梗死等。
这些疾病主要影响了心血管系统，常见症状包括胸痛、心悸、血压升高等。
3. 消化系统疾病：包括胃炎、溃疡病、消化不良等。
这些疾病主要影响了消化系统，常见症状包括腹痛、恶心、呕吐等。
4. 泌尿系统疾病：包括尿路感染、肾炎、尿毒症等。
这些疾病主要影响了泌尿系统，常见症状包括尿频、尿急、尿痛等。
5. 神经系统疾病：包括脑梗死、脑瘤、帕金森病等。
这些疾病主要影响了神经系统，常见症状包括头痛、头晕、肢体无力等。
三、内科学临床技能1. 病史采集：病史采集是诊断疾病的第一步，通过询问病人的主诉、现病史、既往史、家族史等，可以初步了解病情。
2. 体格检查：体格检查是通过检查病人的外观、皮肤、巩膜、心肺听诊、腹部触诊等方式，获取更多的病情信息，辅助诊断。
3. 辅助检查：常见的辅助检查包括血常规、尿常规、心电图、胸片、超声等，这些检查可以提供更全面、准确的病情信息。
4. 诊断与鉴别诊断：通过分析病史、体格检查和辅助检查的结果，结合临床经验和医学知识，进行诊断和鉴别诊断。
5. 治疗与预防：根据诊断结果，选择合适的药物治疗方案，并指导患者进行预防措施，避免疾病复发。
四、内科常见疾病临床特点与治疗原则1. 呼吸系统疾病：呼吸系统疾病常见于冬春季节，病情轻重不一。
治疗原则为控制病情、消除症状、预防并发症，并注意个体化治疗。
2. 循环系统疾病：循环系统疾病多发于中老年人，病情严重性不一。
治疗原则为降低血压、改善血液循环、减轻心脏负担，并注意定期复查。
内科学重点总结
Tips：内科学关键是要重点掌握呼吸、循环、消化三个系统的疾病，这在讲课和考试中占的比重会很大，要引起足够的重视，其他系统的疾病就掌握一些常见疾病就可以了。
Chapter 2急性上呼吸道感染&急性气管—支气管炎本病在临床上最常见，尤其是急诊科，但是由于它很简单，也没有什么特别的内容，所以上课时一般不会讲，考试也一般不考。
Chapter 3 慢性支气管炎&慢性阻塞性肺疾病慢性支气管炎chronic bronchitis：咳嗽、咳痰、喘息，慢性反复发作，冬天寒冷时加重，回暖时缓解。
病因有吸烟、职业粉尘、化学物质、大气污染、感染。
急性发作期有散在干湿啰音于背部和肺底。
临床分三期：急性发作期（一周内出现脓性痰，或伴炎症表现，或咳痰喘症状之一加剧），慢性迁延期（咳、痰、喘症状迁延不愈一个月以上）临床缓解期（症状基本消失两个月以上）。
诊断依据：咳、痰、喘、症状，每年三个月，持续两年以上，排除其他疾患，或有明确客观检查依据（X线，肺功能）。
鉴别“爱惜阔小姐”（肺癌、矽肺、支气管扩张、支气管哮喘、肺结核）。
急性发作期治疗：控制感染、祛痰镇咳、解痉平喘。
阻塞性肺气肿obstructive emphysema：吸烟、感染、大气污染有害因素，气道弹性减退，气道壁破坏。
呼吸困难（逐渐加重），桶状胸，呼吸运动减弱，叩诊过清音，肺下界肝浊音界下移，心音遥远。
X线垂位心，ECG肢体导联低电压，肺功检查功能残气量FRV、残气量RV、肺总量TLC 均升高，RV/TLC>40%。
慢性阻塞性肺病COPD气道阻塞，慢性炎症性反应，气流受限不完全可逆（吸入支气管舒张剂后FEV1<80%预计值，FEV1/FVC<70%）。
标志性症状是逐渐加重的呼吸困难。
听诊呼气延长。
COPD诊断标准：①中年发病，长期吸烟史，慢性咳嗽咳痰缓慢进展②肺气肿征③活动时气促，呼吸困难④不完全可逆性气流受限：支舒药后FEV1/FVC<70%，FEV1<80%预计值⑤排除其他疾病所致COPD分级：FEV1>80%预计值，FEV1/FVC<70%为轻度COPD，FEV1>50%中度，FEV1>30％重度，FEV1<30%或呼衰极重度。
综合内科知识点总结归纳
综合内科知识点总结归纳1. 内科学的基本概念内科学是研究人体各系统疾病的发病机制、诊断方法和治疗手段的一门学科，它涉及心血管、呼吸、消化、内分泌、代谢、神经、肾脏、风湿免疫等多个系统的疾病。
内科学的主要任务是对各种疾病进行系统的诊断和综合治疗，以恢复患者的健康和延长寿命。
2. 内科学常见疾病内科学涉及的疾病种类繁多，常见的疾病包括高血压、冠心病、心律失常、心力衰竭、糖尿病、肾病、慢性阻塞性肺病、消化道溃疡、炎症性肠病、风湿性关节炎、多发性硬化、白血病、淋巴瘤、恶性肿瘤等。
这些疾病均是内科学的重要研究对象。
3. 内科学的诊断方法内科学的诊断方法包括病史询问、体格检查、实验室检查、影像学检查、病理活检等。
病史询问和体格检查是诊断的第一步，通过详细的病史询问和全面的体格检查，可以初步确定患者的病情及有无其他并发症。
实验室检查包括血液、尿液、粪便等生化指标的检测，可以帮助医生了解患者的内环境。
影像学检查包括X线、CT、MRI等检查，可以对内脏器官进行详细的观察。
病理活检是通过组织标本的检查，确定病变的病理类型和程度。
4. 内科学的治疗方法内科学的治疗方法包括药物治疗、手术治疗、物理治疗、营养支持等。
药物治疗是内科学治疗的主要手段，常见的药物包括抗生素、抗病毒药、抗炎药、抗肿瘤药等。
手术治疗主要用于治疗严重的内科疾病，如心脏手术、肾脏手术、肠道手术等。
物理治疗包括放射治疗、电疗、热疗等，可以帮助患者减轻疼痛和改善病情。
营养支持是指通过合理的饮食和营养补充，帮助患者恢复健康。
5. 内科学的预防方法内科学的预防方法包括生活方式干预、疫苗接种、健康教育等。
生活方式干预主要包括戒烟、戒酒、适量运动、健康饮食等，可以帮助预防心血管疾病、糖尿病等慢性病。
疫苗接种是预防传染病的有效手段，可以帮助预防流感、疫苗、脑膜炎等传染病。
健康教育是指通过宣传健康知识，提高公众对健康的认识和重视，促进健康的生活方式。
6. 内科学的新进展内科学是一个不断发展的学科，近年来出现了许多新的进展，如靶向药物、基因治疗、精准医学等。
100个内科知识点总结
100个内科知识点总结内科学是医学的一个重要分支，研究人体内部器官的结构、功能和疾病，在临床中有着广泛的应用。
在内科领域，有很多重要的知识点，了解这些知识点可以帮助医生更好地诊断和治疗疾病。
下面就来总结一些内科知识点。
1. 心血管系统疾病心血管系统是人体内部的主要输送系统，包括心脏、血管和淋巴系统。
心血管系统疾病包括高血压、心脏病、心律失常等。
2. 呼吸系统疾病呼吸系统是人体的主要供氧系统，包括鼻腔、喉部、气管、肺部等，呼吸系统疾病包括哮喘、肺炎、慢性阻塞性肺病等。
3. 消化系统疾病消化系统是人体的主要营养系统，包括口腔、食道、胃肠道等，消化系统疾病包括消化性溃疡、胃炎、肠易激综合征等。
4. 内分泌系统疾病内分泌系统是人体各器官间调节体内内环境的主要系统，包括甲状腺、肾上腺、胰腺等，内分泌系统疾病包括糖尿病、甲亢、甲减等。
5. 血液系统疾病血液系统是人体内部的主要输送和免疫系统，包括红细胞、白细胞、血小板等，血液系统疾病包括贫血、血友病、白血病等。
6. 肾脏疾病肾脏是人体内部的主要排泄系统，负责排除体内废物，调节体内水、盐和酸碱平衡，肾脏疾病包括肾炎、尿路感染、泌尿系结石等。
7. 风湿免疫系统疾病风湿免疫系统是人体内部的主要免疫系统，包括风湿性关节炎、红斑狼疮、类风湿性关节炎等。
8. 神经系统疾病神经系统是人体内部的主要控制系统，包括大脑、脊髓、周围神经等，神经系统疾病包括中风、帕金森病、脑膜炎等。
9. 代谢性疾病代谢性疾病包括肥胖、高脂血症、甲状腺功能减退症等。
10. 血液凝固和纤溶系统疾病血液凝固和纤溶系统是人体内部的主要调节系统，包括血栓、出血、血管性侏动病等。
以上就是一些内科知识点的总结，这些知识点都是内科医生在临床工作中需要了解的内容，希望对大家有所帮助。
中医内科学 重点总结
中医内科学重点总结表，化痰消肿；桑菊饮合消痈丸。
3、脓成痈溃期；清热解毒，消痈排脓；抗痈消痈丸合清开灵注射液。
八、肺燥：1、肺燥干咳证；润燥化痰，平喘止咳；沙参麦冬汤、杏膏糖浆。
2、肺燥痰喘证；润肺化痰，平喘止咳；麦门冬汤、葳蕤丸。
3、燥痰不化证；润肺化痰，清热平喘；二妙散加减。
九、肺癌：1、肺癌初起证；清热解毒，化痰止咳；三黄连合秦艽鳖甲散。
2、肺癌晚期证；益气养阴，化痰止咳；参苓白术散、六味地黄丸合安宫牛黄丸。
十、哮喘：哮喘是指反复发作的气喘症状，中医认为哮喘是由多种原因引起的肺气阻塞所致，治疗时需根据病因辨证施治。
常用方剂有射干麻黄汤、小青龙汤、越婢加半夏汤、桑白皮汤、平喘固本汤等。
同时，还应注意避免哮喘诱因，如避免接触过敏原、避免寒冷刺激等。
毒素对人体的危害很大，需要及时处理。
不同阶段的毒素处理方法也不同。
在毒素初期，需要解毒化瘀，可以使用千金苇茎汤或金解毒散加减。
在溃脓期，需要排脓解毒，可以使用加味桔梗汤加减。
在恢复期，需要清养补肺，可以使用沙参清肺汤、桔梗杏仁煎加减。
心悸是一种常见的症状，也需要根据不同的原因进行不同的治疗。
如果是心虚胆怯，可以使用平补镇心丹加减；如果是心血不足，可以使用归脾汤；如果是心阳不振，可以使用桂枝甘草龙骨牡蛎汤合参附汤加减；如果是水饮凌心，可以使用苓桂术甘汤加减；如果是阴虚火旺，可以使用天王补心丹或朱砂安神丸加减；如果是瘀阻心脉证，可以使用桃仁红花煎桂枝甘草龙骨牡蛎汤。
胸痹也需要根据不同的证候进行不同的治疗。
如果是心血瘀阻证，可以使用血府逐瘀汤加减；如果是气滞心脉证，可以使用柴胡疏肝散加减；如果是痰浊闭阻证，可以使用括蒌薤白半夏汤合涤痰汤加减；如果是寒凝心脉证，可以使用枳实薤白桂枝汤合当归四逆散；如果是气阴两虚，可以使用生脉散合人参养荣汤加减；如果是心肾阴虚证，可以使用天王补心丹合加减复脉汤；如果是心肾阳虚证，可以使用参附汤合桂枝甘草汤。
失眠也需要根据不同的证候进行不同的治疗。
内科学知识点重点及精华总结
内科学知识点重点及精华总结
嘿，朋友们！今天咱就来讲讲内科学那超重要的知识点重点及精华总结。
先来说说呼吸系统吧。
你想想看，咱的肺就像个勤劳的小蜜蜂，一刻不停地工作着。
哮喘就好比是给小蜜蜂身上加了个重重的壳，让它喘不过气来。
比如说，小李有次哮喘发作，呼吸那叫一个困难，脸都憋红了，吓人呐！大家可别小瞧这哮喘，发作起来真要命呢！
循环系统也不得了啊！心脏就是咱身体的发动机。
冠心病就像给发动机里塞了点杂质，影响它正常运转。
张大爷就是因为冠心病住过院呢，那阵子可把家人急坏了。
心脏不好，整个人都不好了，不是吗？还有高血压，这就像个隐藏的小怪兽，不知不觉就危害着身体。
内分泌系统也很关键呀！糖尿病就像身体里的糖太多了，没处放了。
王大妈得了糖尿病后，这也不敢吃那也不敢吃，多可怜呀！甲状腺疾病也很让人头疼，就像身体的调节按钮出故障啦。
消化系统呢？胃肠就像是一条长长的传送带，要是这儿出问题了，那还得了。
胃炎就像传送带上有了破损的地方，消化就不顺畅了。
咱可不能小瞧了这些内科学知识点，它们就像是守护我们健康的法宝。
平时多了解一点，关键时刻也许就能派上大用场呢！你们说是不是？这些知识点都是精华呀，可得好好记住。
咱都要好好爱护自己的身体，别等到出问题了才后悔莫及呀！。
内科学重点知识总结---循环系统
【内科学】循环系统呼吸衰竭外呼吸功能障碍，缺氧伴(或不伴)二氧化碳潴留。
Ⅰ型呼衰（PaO2＜60mmHg，PaCO2＜50mmHg），Ⅱ型呼衰（PaO2＜60mmHg，PaCO2＞50mmHg）。
表现呼吸困难、发绀、二氧化碳潴留先兴奋后抑制，禁用镇静和催眠药（加重二氧化碳潴留，诱发肺性脑病），搏动性头痛，上消化道出血。
PH<7.35称为失代偿性呼酸中毒。
治疗原则治疗病因，去除诱因，保持呼吸道通畅（支气管扩张剂、湿化雾化、机械通气），纠正缺氧（氧疗），解除二氧化碳潴留，防治各种因缺氧和二氧化碳潴留引发的症状。
呼吸兴奋剂的应用原则：①气道通畅②中枢功能良好（脑无缺氧水肿）③呼吸肌正常④不可突然停药本章重点多数情况都是结合病例考，但是要掌握两种呼吸衰竭的判断标准、简单的血气分析（病理生理学都讲过，不记得可以复习一下）、氧疗方法以及治疗原则。
另外，注意一下“肺性脑病”的名词解释就差不多了。
心力衰竭诱因“原病感染药物当，劳累激动律失常，输液太快血量多，酸碱利尿洋地黄”（原有基础心脏病；感染；抑制心力药物；劳累激动；心律失常；血容量增多；酸碱电解质紊乱；利尿剂和洋地黄药物的不当停用）。
左心衰表现肺循环淤血，心排血量降低。
1.呼吸困难（劳力性、夜间阵发性、心源性哮喘、端坐呼吸、急性肺水肿）2.咳嗽咳痰咯血（白色泡沫浆液痰）3.乏力虚弱4.肾功能损伤（夜尿增多、少尿）。
5.听诊：肺底湿啰音，左心室扩大，第二心音亢进，心尖区舒张期奔马律。
右心衰表现体循环淤血。
食欲不振，恶心呕吐，全心扩大，右室舒张期奔马律，肝颈静脉反流征阳性，肝大压痛，重力性水肿。
NYHA分级，六分钟步行试验（重度<150m，中度150～425m，轻度425～550m）。
治疗方法病因治疗，减轻心脏负荷（休息、限制水钠摄入、利尿剂、血管扩张剂），增加心排血量（洋地黄类），ACEI（难治性心衰），β受体阻滞剂（室性心率失常），醛固酮拮抗剂（与ACEI合用），ARB，胺碘酮（伴致命性心律失常）。
中医内科学考试重点总结
中医内科学考试重点总结中医内科学是中医基础理论之一，主要研究人体内系统的结构、功能、病理变化及其临床表现，并寻求相应的治疗方法。
以下是对中医内科学考试的重点总结，希望对考生有所帮助。
一、内脏的分类与功能：中医内脏学是中医的核心内容之一，重要的考点之一。
中医将五脏六腑分为五脏：肝、心、脾、肺、肾，六腑：胆、胃、小肠、大肠、膀胱、三焦。
每个内脏都有其独特的功能和作用，如肝主疏泄、心主灵神、脾主运化、肺主气机、肾主生殖等。
二、证候的诊断：证候是中医辨证的基本单位，考生需要掌握辨证的基本流程。
主要包括四诊：望诊、闻诊、问诊、切诊。
需要注意的是，中医辨证不仅包括症状描述，还需要对患者的病情整体评估，从气血、阴阳、表里等方面进行辨证。
三、常见疾病的诊治：中医内科学要求掌握一定的临床实践能力，考生需要知道常见疾病的诊治方法。
比如：胃病、肝病、肺病等常见的内科疾病应该考生掌握诊断标准、针灸治疗技巧、药物治疗方案等知识点。
同时还要注意复杂疑难病例的处理，学生需要结合实际诊治经验提高自己的临床治疗技能。
四、辨证论治：中医辨证论治是中医诊疗的一个重要方面，要求考生掌握辨证论治的基本流程，并能熟练运用中医理论指导临床治疗。
主要包括辨证：辨虚实、辨表里、辨寒热、辨湿燥等，同时结合病情制定辨证论治方案。
五、中药应用：中药作为中医治疗的主要手段之一，是考试重点之一。
考生需要了解中药的基本功效，如祛湿、解毒、止血、化痰等，并掌握各种中药的性味、归经、功效等知识点。
同时需要考虑药物的安全性、合理用药等问题。
以上总结了中医内科学考试的重点，希望能给考生提供有价值的参考，同时也提示考生需要在平时的学习中注重加强对理论知识的掌握，善于理论与实践相结合，提高临床治疗能力。
中医内科学考试知识点总结
中医内科学考试知识点总结一、医学基础知识1.中医内科学的基本概念中医内科学是中医学的一个重要分支，主要研究人体内脏器的功能、病理变化及其治疗。
它通过望、闻、问、切等诊断方法，结合中医理论，辨证论治，运用针灸、中药等治疗手段，以达到调整人体阴阳平衡，恢复脏腑功能的目的。
2.中医内科的诊断方法中医内科的诊断方法主要包括望、闻、问、切四诊法，其中望为观察患者面色、舌象、脉象等外部表现；闻为听取患者自述的症状和病史；问为针对患者的具体情况进行详细询问；切为对患者的脉象、舌像进行切诊，以获得患者的体内病情信息。
3.中医内科疾病分类中医内科疾病按病因可分为外感病、内伤病和其他病等；按疾病的发病特点可分为急性病和慢性病等；按脏腑病位可分为肝病、心病、脾病等。
4.中医内科治疗方法中医内科治疗方法主要包括针灸疗法、中药疗法、按摩疗法、饮食疗法、气功疗法等。
其中针灸疗法通过刺激穴位，调整气血，达到治病目的；中药疗法通过草药配伍，调理脏腑功能，达到治疗目的。
5.中医内科与西医内科的区别中医内科主要通过辨证施治，调理全身，强调治未病，西医内科主要通过医学检查、实验室检查和药物治疗，强调治病救人。
二、常见疾病的诊断与治疗1.高血压病高血压是指收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHg，持续两次及以上。
诊断时需要详细了解患者的病史，进行全面的体格检查和必要的辅助检查，包括动态血压监测、心电图、心脏彩超等。
治疗主要包括生活方式改善、中药治疗和西药治疗。
2.糖尿病糖尿病是一种以高血糖为主要特征的代谢性疾病。
诊断时需要进行空腹血糖检测、餐后血糖检测、糖化血红蛋白检测等。
治疗主要包括饮食疗法、运动疗法、中药治疗和胰岛素治疗等。
冠心病是由于冠状动脉血液供应不足引起的心肌缺血、缺氧、甚至坏死的一种心脏疾病。
诊断时需要进行心电图、心肌酶谱检测、冠脉造影等。
治疗主要包括药物治疗、介入治疗和手术治疗。
4.消化性溃疡消化性溃疡是指胃或十二指肠黏膜发生的溃疡。
考博内科学重点总结
考博内科学重点总结
内科学是医学的一个重要学科，涵盖了多个疾病的诊断和治疗。
考博内科学的重点主要有以下几个方面：
1. 常见疾病的诊断和治疗：考生需要掌握常见疾病的病因、病理生理学变化、临床表现、实验室检查和影像学特征等，并能够进行综合分析和诊断。
例如，心血管疾病、呼吸系统疾病、消化系统疾病、内分泌疾病等。
2. 重症监护和危重病的救治：考生需要了解重症监护的原则和方法，掌握常见危重病的急诊救治和综合治疗技术。
例如，心肺复苏、休克、多器官功能障碍综合征等。
3. 慢性病的管理和治疗：慢性病是内科学的重要领域，考生需要了解慢性病的病因、病理生理学变化、临床表现、诊断和治疗策略等。
例如，高血压、糖尿病、冠心病、慢性肾脏病等。
4. 传染病的防控和治疗：考生需要了解主要传染病的病原学、流行病学、临床表现、诊断和治疗，以及传染病的防控措施和应对策略。
例如，肺结核、艾滋病、病毒性肝炎等。
5. 医学影像学和实验室检验技术的应用：考生需要了解医学影像学和实验室检验技术在内科学中的应用，能够正确解读和分析相关检查结果。
例如，X线、CT、MRI等影像学技术，血液、尿液、生化等实验室检验技术。
考博内科学的重点主要包括常见疾病的诊断和治疗、重症监护和危重病的救治、慢性病的管理和治疗、传染病的防控和治疗，以及医学影像学和实验室检验技术的应用。
考生需要全面掌握相关知识和技术，并能够进行综合分析和解决问题。
内科学考试重点总结
内科学考试重点总结1.交替脉为节律规则而强弱交替出现得脉搏,为左室衰竭得重要体征之一。
水冲脉就是在主动脉瓣关闭不全时出现脉压增大,脉搏骤起骤落、急促而有力。
2.脉搏短绌见于心房颤动,出现脉率少于心率得现象。
3.病人吸气时脉搏显著减弱或消失得现象称为奇脉,见于心包积液与缩窄性心包炎得患者。
4.正常成人安静状态下脉搏为60～100次／分。
速脉指脉率每分钟超过100次,生理情况下见于情绪激动、紧张、剧烈体力活动等;病理情况下见于发热、贫血、心力衰竭、休克、心肌炎、甲状腺机能亢进等。
5.缓脉指脉率少于60次／分,生理情况下见于老年人、运动员等;病理情况下见于颅内压增高、房室传导阻滞、病态窦房结综合征、阻塞性黄疸、甲状腺功能减退等。
6.有机磷农药中毒者呼吸有大蒜味;尿毒症者有尿味(氨味);糖尿病酮症酸中毒者有烂苹果味;肝性脑病者有肝腥(肝臭)味;支气管扩张或肺脓肿者有恶臭味。
7.体温低于35℃称为体温过低,见于体温中枢未发育成熟、休克、急性大出血、极度衰竭及甲状腺功能减退者等。
体温高于37.2℃称为发热,最常见得原因就是感染。
8.潮式呼吸就是一种呼吸由浅慢变为深快,然后再由深快变为浅慢,继之暂停,随后又重复上述节律。
9.间停呼吸表现为呼吸次数明显减少且每隔一段时间即有呼吸暂停数秒钟,随后又重复上述节律。
10.库斯莫尔呼吸见于糖尿病酮症酸中毒病人,呼吸深大,频率可快可慢。
11、嗜睡可被唤醒,醒后尚能保持短时期得醒觉状态,但反应迟钝,一旦刺激去除则又迅速入睡。
12.昏睡病人强烈刺激下可勉强被唤醒但答话含糊,所答非所问,答后很快又再入睡。
13.昏迷病人得运动与感觉完全丧失,任何刺激都不能将其唤醒。
14.急性病容:面颊潮红、兴奋不安、呼吸急促、痛苦呻吟等,见于急性感染性疾病。
15.慢性病容:面容憔悴、面色苍白或灰暗、精神萎靡、瘦弱无力,见于慢性消耗性疾病。
16.贫血面容:病人面色苍白、唇舌色淡、表情疲惫,见于各种原因引起得贫血。
考博内科学重点总结
考博内科学重点总结
以下是考博内科学的一些重点总结，希望能够帮助到您：
1. 内科学概述：内科学是医学中的一个重要学科，主要研究人体各系统、器官疾病的病因、发病机制、临床表现、诊断和防治方法。
2. 呼吸系统疾病：重点掌握慢性阻塞性肺疾病、肺癌、支气管哮喘等常见呼吸系统疾病的诊断和治疗。
3. 循环系统疾病：重点掌握冠心病、高血压、心力衰竭等常见循环系统疾病的诊断和治疗。
4. 消化系统疾病：重点掌握胃食管反流病、消化性溃疡、肝硬化等常见消化系统疾病的诊断和治疗。
5. 泌尿系统疾病：重点掌握肾小球肾炎、肾病综合征、肾功能衰竭等常见泌尿系统疾病的诊断和治疗。
6. 血液系统疾病：重点掌握贫血、白血病、淋巴瘤等常见血液系统疾病的诊断和治疗。
7. 内分泌和代谢性疾病：重点掌握糖尿病、甲状腺功能亢进症、骨质疏松症等常见内分泌和代谢性疾病的诊断和治疗。
8. 神经系统疾病：重点掌握脑血管疾病、癫痫、帕金森病等常见神经系统疾病的诊断和治疗。
9. 感染性疾病：重点掌握常见感染性疾病的诊断和防治方法，如病毒性肝炎、艾滋病等。
10. 肿瘤：重点掌握常见肿瘤的诊断、治疗和预防方法，如肺癌、结直肠癌等。
以上仅是简要总结，建议查阅考博内科学相关资料获取更多详细信息，以做好充分准备。
内科学重点归纳
内科学重点归纳呼吸系统疾病:1、急性上呼吸道感染及急性气管-支气管炎:本病在临床上最常见,尤其是急诊科,但是由于它很简单,也没有什么特别的内容,所以上课时一般不会讲,考试也一般不考,所以不要花太多时间和精力个人认为,有时间的话还是熟悉一下,毕竟上了几年学,如果连这么简单的病都不会处理,我想也够没面子了吧呵呵2、慢性阻塞性肺病和慢性肺源性心脏病:本节乃是绝对的重点,考试经常会出病例分析一般的病例都是病史很长,由慢性支气管炎逐步发展成肺气肿、肺心病、心衰、呼吸衰竭、肺性脑病,而且还会合并一些水、电解质紊乱和酸碱失衡,所以要求有较强的综合分析的能力才能答满分;连接本节知识的主线是其病理变化,所以掌握了本病的发生、发展过程对于理解、记忆本节内容有很大帮助下面归纳一下本节重点内容:1慢性支气管炎的分期和诊断标准,以及与支气管哮喘的鉴别诊断;2肺功能检查对于阻塞性肺气肿诊断的意义;3慢性肺源性心脏病肺动脉高压的产生机制相对重点;4慢性肺源性心脏病失代偿期并发症;5慢性肺源性心脏病辅助检查以及急性加重期的并发症其中治疗相当重要;3、肺栓塞:一般上课不会讲述,考试也不会考,有兴趣的可以看一下;4、支气管哮喘:一般不出大题,重点看一下鉴别诊断和治疗原则知道药物有哪些类;另外,哮喘持续状态的治疗原则也要熟悉,有时候会考简答题;5、支气管扩张:一般不会考,可以看一下其临床表现还有X线特点;6、呼吸衰竭:多数情况都是结合病例考,但是要掌握两种呼吸衰竭的判断标准、简单的血气分析病理生理学都讲过,不记得可以复习一下、氧疗方法以及治疗原则另外,注意一下“肺性脑病”的名词解释就差不多了7、肺炎:掌握“社区获得性肺炎”和“医院获得性肺炎”的概念,还有一些常见肺炎的典型症状、X线征象和首选的抗生素书上应该有一个总结表格;肺炎球菌肺炎的临床表现和治疗原则比较重要,但一般不会出大题8、肺脓肿:不是重点,熟悉一下临床表现、X线特点和治疗原则就可以了9、肺结核病:比较重要;要掌握其临床类型病原学检查、结核菌素试验的结果判定尤其要知道阴性结果的意义、并发症和化疗的原则对于一线药物要掌握其不良反应;另外熟悉一下咯血的处理方法和治疗失败的原因,本节就算基本掌握了10、弥漫性间质性肺疾病:上课一般不会介绍,考试也不会出现,所以不是重点内容;11、原发性支气管肺癌:掌握其临床表现及诊断特别是要知道哪些人群需要排癌检查;另外,熟悉一下病理分型常以小题目出现;12、胸膜疾病:重点掌握实验室和特殊检查尤其是渗出液和漏出液的鉴别,临床表现是相对的重点13、睡眠呼吸暂停综合征:不是重点,有兴趣的话就看一下,呵呵~心血管系统疾病:个人认为本篇是内科学的一个难点,部分内容很不好理解,尤其是心律失常一节,如果前面的基础课没有学好的话,理解起来还是有些吃力的要想真正把本篇学透的话,我认为还是先把有关的知识如生理、病理生理、药理等复习一下为好不过也不要有太大的负担,也不要想一下全部掌握,毕竟一些知识还是要在实习过程中慢慢融会贯通的,呵呵~记住:本科阶段的目标就是让学生掌握一些常见病、多发病这样,复习起来也就会有的放矢了1、心力衰竭:本节是重中之重,而且考点比较多,要引起足够的重视比如诱因、临床表现、心功能分级、治疗记住心内科治疗的三宝:强心、利尿、扩血管;其中,治疗部分最好要搞懂、吃透如各类利尿剂的作用特点、使用时的注意事项即利尿剂的合理应用;血管扩张药的选择;洋地黄类药物的使用需重点掌握其适应症、禁忌症、中毒的诱因、临床表现以及治疗对于急性心力衰竭重点是要掌握起治疗原则,如果能知道如何用英文回答就更好了2、心律失常:是一个难点,很多同学在学的时候都没有学懂,而考试好象也很少涉及到本节的内容;本节要重点掌握心律失常的一般治疗原则;关于治疗心律失常的药物,每一类记住一些代表药物就可以了,当然前提是知道其主要适用于哪些临床情况心律失常分为很多种,我们上课的时候,重点讲述的是房颤和房室传导阻滞;要重点掌握其心电图的特征和治疗原则;另外,对于室性心律失常也是比较受老师“青睐”的3、晕厥:不是考试重点,上课可能也不会讲述,我觉得掌握晕厥的病因,对于临床的一些疾病的鉴别还是很有帮助的4、原发性高血压:这是临床的一个常见病,还是要重点掌握的要掌握高血压的诊断标准、危险分层以及高血压危象、高血压脑病、急进性高血压的概念;此外,治疗方面是另一个重点,对于降压药物的应用,尤其是初始降压药物的选择适应症、禁忌症比较重要,在临床也比较常用;药物剂量可以放在实习以后慢慢积累5、冠状动脉粥样硬化性心脏病:本病也是需要重点掌握的关于动脉粥样硬化要了解其危险因素就可以了;关键的两节是稳定型心绞痛和急性心肌梗死,从临床表现、心电图特点、诊断一直到治疗都应该全面掌握;值得一提的是心肌梗死的心电图动态改变以及定位诊断是很有价值的,可能诊断学里面讲过,这里还是要好好复习一下;6、心脏瓣膜病:风湿热在儿科会重点讲述,我认为还是看一下有助于理解疾病的发生发展的过程学习心脏瓣膜病,我认为可以从其发病机制和病理生理改变入手,理解了这些;那么关于其临床表现就很容易记住因为二尖瓣常受累,所以其相对的重要性就不言而喻了,对于其并发症和一些重要的体征要重点掌握;另外,主动脉瓣关闭不全的临床表现也比较重要7、感染性心内膜炎:据个人经验,考试涉及不多;其中临床表现、实验室检查尤其是血培养、治疗原则还是要知道的8、心肌疾病:重点掌握扩张型心肌病和肥厚型心肌病;掌握扩张型心肌病的四大特点、临床表现特点、重要的检查X线和超声心动图以及肥厚型心肌病临床表现、心动图特点、治疗选药;心肌炎了解一下临床表现和诊断就可以了;9、心包疾病:掌握不同病因类型的心包炎的特点相对比较重要,以及心包炎的临床表现和辅助检查超声心动图、X线、心电图;消化系统疾病:本篇与呼吸系统疾病、心血管系统疾病都是内科学的重要部分,也是考试的重头戏,所以要引起足够重视哦根据我个人的学习体会,感觉本篇内容不是很难学,只要下点功夫记些内容,还是很容易学好的,所以不要担心总结一下本篇重点章节:消化性溃疡、肝硬化、消化道出血绝对的重点很容易出大题下面我会就重点的内容重点说明,其余内容就简单提一下好了1、食管疾病:在内科的课程中,本节一般都不会讲授,都是放在外科学心胸外科部分讲的,不过有兴趣的话可以自学2、胃炎:了解一下急、慢性胃炎的分型,还有就是2个概念:Curling溃疡和Cushing溃疡,至于诊断和治疗就比较容易一些,熟悉一下就好3、消化性溃疡:本篇重点之一首先应该明确一个概念,即广义的消化性溃疡还包括食管下段、胃空肠吻合口附近以及胃黏膜异位产生的溃疡,不单单是发生在胃和十二指肠的溃疡另外,要知道消化性溃疡的病因和发病机制只记大条就可以了,其中又以感染最为重要;要掌握其临床表现一句话:慢性、周期性、节律性上腹痛和一些特殊类型的消化性溃疡的特点容易考名词解释以及并发症很重要至于治疗我认为要掌握大的原则和药物的种类个人认为最好能记住各种药物的特点和副作用以及常用的抗治疗的方案如新三联1周疗法等关于辅助检查和诊断我就不多说了,了解有哪些方法就可以了4、肠结核和结核性腹膜炎:熟悉一下病理改变,对于记忆临床表现有很大帮助,掌握临床表现、诊断和治疗原则;其实,学习本章关键还是理解,死记效果不会好,而且考试一般也不会让学生去默写这些条款个人认为,可以拿病理改变作为一个切入点,从而去理解、推导出其他内容,这样知识才会真正成为自己的,才不容易忘记建议一下:学习本病的同时可以复习一下渗出液和漏出液的鉴别这个在临床上还是很有用的5、肝硬化:可以说是本篇最重要的一个内容,经常会出病例分析,而且很多内容也可以变成问答题来考,要引起重视首先要熟悉肝硬化的10大病因,书上写的很清楚;其实病因并不一定会出题目,但是根据我实习的体会,一些教授非常喜欢提这个问题,所以最好是记一下至于病理生理改变,我认为还是要理解一下,这对于了解其临床表现是很有帮助的特别是门脉高压的病理生理改变以及腹水形成的机制,也是教授们青睐的问题这里要注意2个名词:肝肾综合征和肝肺综合征,考试可能会考的临床表现我认为不要死记,关键是理解,但是并发症是一定要掌握的,是很重要的内容辅助检查、诊断只要熟悉就可以,一般不会有什么问题而治疗方面,根据我个人经验,重点是腹水的治疗,基本措施要掌握最好能用英文来答其他的最好也能熟悉一下6、原发性肝癌:了解病理分型,熟悉临床表现,掌握其并发症和诊断的方法;关于治疗,不是内科学的重点;7、肝性脑病:熟悉起发病机制几个学说,因为治疗都是根据这些学说来的临床表现里面的分期相对比较重要,花些时间看一下治疗掌握原则就可以,最好能结合发病机制一起记忆,效果会好一些8、消化道出血:重点是上消化道出血;掌握最常见的四大病因和临床表现个人认为在临床表现里面最重要的是出血量的判断如OB阳性、黑便、呕血分别代表出血量达到多少和出血是否停止的判断关于辅助检查熟悉一下就可以了治疗原则是要重点掌握的,紧急输血的指征也最好记一下泌尿系统疾病:1、原发性肾小球疾病:1急性肾小球肾炎:主要掌握其发病机制、临床表现和治疗原则;关于发病机制有时会考填空,不过也许是因为太过于简单,考的几率也不是很大;临床表现主要是急性肾炎综合征的表现,如果在病理生理改变的基础上去理解,记起来不难;关于治疗,由于没有特殊治疗,所以只要知道原则就可以了;要提起注意的是要知道卧床休息的时间,考试有时会有的;还要注意一下肾性高血压和高血压肾损害的鉴别;2急进性肾小球肾炎:重点掌握其病理改变,即确诊依据两个50%;其他内容熟悉一下即可,考试很少出这部分的题目;3慢性肾小球肾炎:熟悉一下临床表现和诊断注意排除继发因素才可以诊断;另外,要注意急性肾炎和慢性肾炎急性发作的区别;4肾病综合征:为本章的重点,本节内容往往为出题者青睐;重点是其基本特征,是一定要掌握的,这也是临床诊断的基本条件;还有并发症也是要掌握的,经常考填空题;至于病理类型,主要是为了帮助判断激素治疗的敏感性的,知道一下哪些类型是激素敏感的就差不多了;关于治疗,是本节的又一个重点,这其中又以糖皮质激素治疗最为重要即激素的使用原则;本人建议,就算大家再不愿意背书,这一段文字也最好能背下来,考试中往往会以简答题的形式出现,在实习的时候,老师查房最喜欢问这个问题了,由此可以看出其重要性;另外,各种免疫抑制剂的不良反应也最好能熟悉一下;2、尿路感染:根据我的经验,这一章考试出的题目不多;其实我认为这部分内容还是比较重要的,因为在实习中也遇到过不少这样的病人;要熟悉一下临床表现和并发症和实验室检查;关于治疗,我认为知道抗生素选用原则就可以了,具体到各种疗法和治疗方案掌握起来还是有些难度,考试时也很少涉及到;3、慢性肾衰竭:要知道肾功能不全可以导致全身各个系统的表现;要重点掌握的是肾功能不全的分期和促使肾功能恶化的因素;关于治疗只要大概了解一下即可,透析是最有效的治疗手段之一.血液和造血系统疾病:1、贫血:1概述:掌握诊断贫血的标准,尤其是贫血程度的划分;知道关于贫血的几个基本概念:如大细胞贫血、小细胞贫血等;临床表现分为一般表现和各系统的表现,这些了解一下即可;治疗方面主要是了解有哪些治疗的方法,具体内容会在各个章节分别讨论的;2缺铁性贫血:掌握实验室检查,尤其是生化检查,但是参考值范围可以不用记;重点是治疗,尤其是铁剂治疗的疗效判断,常会考问答题的;另外,还要注意1个名词解释:缺铁性吞咽困难Plummer-Vinson综合征,虽然在临床上不是很常见,但是考试曾经出现过;3再生障碍性贫血:了解骨髓象的特点、需要和哪些疾病鉴别以及治疗的方法;本章考试涉及的不多;4溶血性贫血:本章是一个难点;重点掌握一下几个试验:红细胞渗透性脆性试验、高铁血红蛋白还原试验、抗人球蛋白试验Coombs试验、酸化血清溶血试验Ham试验;其他内容大致了解一下即可;2、白血病:1急性白血病:掌握其临床表现,尤其是白血病细胞浸润的表现曾出过简答题;还有就是确诊的骨髓象的标准和常见急性白血病类型鉴别很重要;在治疗方面要知道达到完全缓解的标准,具体方案不需要掌握;此外,注意几个名词:类白血病反应、“裂孔”现象、Auer小体;2慢性粒细胞白血病:了解分期,还要知道慢粒可以急变,转为急淋或急非淋;3慢性淋巴细胞白血病:熟悉诊断标准,其他一般不会考;3、淋巴瘤:熟悉其临床特点和实验室检查的特点;知道霍奇金病的治疗策略是化疗为主的放化疗综合治疗;4、特发性血小板减少性紫癜:重点掌握诊断标准曾在多次考试中出过简答题;熟悉治疗原则;了解其临床表现;内分泌和代谢疾病:1、甲状腺功能亢进症:熟悉临床表现,掌握甲亢危象的名词解释,最好了解一下良、恶性突眼的鉴别;实验室检查是另外一个重点内容,也是临床上诊断本病的一个重要手段;关于甲亢的治疗要掌握3种不同方法各自的适应症和禁忌症可能有问答题,对于药物治疗要记住首选的药物名称;最好熟悉一下甲亢危象的抢救原则;2、皮质醇增多症:主要掌握其临床表现;3、糖尿病:本病是重点,也是一个难点;首先是要掌握诊断标准以及1型和2型糖尿病的鉴别;熟悉临床表现,特别是微血管并发症;实验室检查是诊断糖尿病的重要手段,也应该有所了解;要知道糖尿病的治疗是一个综合的治疗5个方面;虽然具体药物剂量不需要记忆,但是我认为还是要了解每一类药物的特点和适应症;在本章有许多名词也要引起重视,如黎明现象、蜜月期、Somogyi现象、原发性失效、继发性失效等等,经常会考的;对于糖尿病酮症酸中毒和非酮症高渗性糖尿病昏迷这两个内容,掌握其诱因和治疗原则即可,顺便了解一下临床表现;风湿性疾病:1、类风湿性关节炎:本章可能上课时不会讲授,但我认为还是比较重要的,在这里提一下;重点掌握其诊断以及与风湿性关节炎的鉴别,熟悉临床表现和治疗原则;2、系统性红斑狼疮:重点掌握一下实验室检查和诊断标准,熟悉治疗原则和临床表现;同时注意一下狼疮危象的概念;理化因素所致疾病:急性中毒:1概述:掌握中毒的机制,熟悉诊断的方法病史很重要;重点是治疗的原则;2有机磷杀虫药中毒:掌握中毒的特征性表现大蒜味、流涎、多汗、肌颤、瞳孔缩小、肺水肿以及治疗措施;注意3个名词解释:迟发性神经病、中间综合征、阿托品化;3毒品与中毒:熟悉中毒机制、诊断以及拮抗药物;掌握戒断综合。
内科学复习重点总结(全)
内科学（第7版）一、呼吸系统疾病1.肺炎概述肺炎(pneumonia)是指终末气道、肺泡和肺间质的炎症，可由病原微生物、理化因素、免疫损伤、过敏及药物所致。
(一)解剖分类1．大叶性(肺泡性)肺炎2．小叶性(支气管性)肺炎3．间质性肺炎 (二)病因分类1．细菌性肺炎2．非典型病原体所致肺炎3.病毒性肺炎4.肺真菌病5.其他病原体所致肺炎6．理化因素所致的肺炎。
诊断程序：(一)确定肺炎诊断 (二)评估严重程度肺炎严重性决定于三个主要因素：局部炎症程度，肺部炎症的播散和全身炎症反应程度。
(三)确定病原体肺炎链球菌肺炎的临表、诊断、鉴别诊断、治疗；临表（1）症状：①病前常有受凉淋雨、疲劳、醉酒、病毒感染史，大多有数日上呼吸道感染的前驱症状。
起病多急骤、高热、寒战、体温通常在数小时内升至39～40℃，高峰在下午或傍晚，或呈稽留热，脉率随之增速。
②患者感全身肌肉酸痛，患侧胸部疼痛，可放射到肩部或腹部，咳嗽或深呼吸时加剧。
痰少，可带血或呈铁锈色，胃纳锐减，偶有恶心，呕吐、腹痛或腹泻。
可被误诊为急腹症。
（2）体征：患者呈急性热病容，面颊绯红，鼻翼扇动，皮肤灼热、干燥，口角及鼻周有单纯疱疹；病变广泛时可出现发绀；有败血症者，可出现皮肤、粘膜出血点、巩膜黄染；累及脑膜时，可有颈抵抗及出现病理性反射。
心率增快，有时心律不齐。
早期肺部体征无明显异常，仅有胸廓呼吸运动幅度减小，轻度叩浊，呼吸音减低及胸膜摩擦音。
肺实变时有叩诊呈浊音、触觉语颤增强及支气管呼吸音等典型体征。
消散期可闻及湿啰音，重症患者有肠充气，感染严重时可伴发休克、急性呼吸窘迫综合征及神经症状，表现为神志模糊、烦躁、呼吸困难、嗜睡、谵妄、昏迷等。
(考生牢记：典型病变有充血期，红色肝变期，灰色肝变期，消散期)。
诊断、鉴别诊断根据典型症状与体征，结合胸部X线检查，易作出初步诊断。
早期仅见肺纹理增粗，或受累的肺段、肺叶稍模糊。
随着病情进展，肺泡内充满炎性渗出物，表现为大片炎症浸润阴影或实变影，在实变阴影中可见支气管充气征，肋膈角可有少量胸腔积液。
中医内科学重点知识总结
喘证
痰邪壅肺，宣降不利，或精气虚衰，肺肾出纳失常
辨虚实、表里、寒热
实喘治肺、虚喘治肾
水肿
肺失通调，脾失转输，肾失开阖，三焦气化不利
辨阴阳虚实、脏腑归属
发汗、利尿、泻下逐水
淋证
湿热蕴结下焦，肾与膀胱气化不利
辨六淋之类别、证候之虚实
清热利湿通淋
癃闭
膀胱气化功能失调
辨虚实、缓急、轻重
“腑以通为用”，急则治标，缓则治本
中医内科学重点知识总结
疾病名称
基本概念及病机
辨证要点
治疗原则
感冒
外感风邪或时行疫毒，肺卫功能失调
辨风寒感冒与风热感冒、常人感冒与虚人感冒、普通感冒与时行感冒
解表达邪、宣通肺气、照顾兼证
咳嗽
肺气不清，失于肃降，发为咳嗽
外感与内伤、风寒、风热、风燥等证型
宣肺散邪、止咳
哮病
痰阻气道，肺失宣降
辨寒热虚实、表里阴阳
阳痿
肝、肾、心、脾受损，气血阴阳亏虚，经络失畅
辨虚实、标本、脏腑归属
实证宜疏通、清利，虚证宜温补、调养气血
心悸
心中悸动，惊惕不安，甚则不能自主
安神定悸
胸痹
胸部闷痛，甚则胸痛彻背，喘息不得卧
辨虚实、寒热、痰浊、血瘀
活血化瘀、宣痹通阳
中医内科学重点总结
中医内科学重点总结一、理论基础：1.五脏：心、肺、肝、脾、肾，是人体生命活动的重要器官，各有其主要功能和调节作用。
2.六腑：胃、小肠、大肠、膀胱、胆、三焦，为有挟积物的六个器官，与消化、吸收、排泄等功能相关。
3.十二经脉：经脉是人体内部传导气血的通道，掌握经络的运行规律对于诊断和治疗疾病至关重要。
4.辨证施治：根据临床表现和辨证结果，确定病因病机，制定针对性的治疗方案。
常用方法包括针灸、草药、按摩等。
二、常见疾病与治疗：1.咳嗽：咳嗽是常见内科疾病，中医认为多为肺失宣降而引起的。
治疗方案包括清肺、宣肺等方法，常用药物有川贝、百部、杏仁等。
2.哮喘：哮喘是一种慢性呼吸系统疾病，多由肺气虚、肺肾阴虚等引起。
治疗方法包括扶正气、补肺阴、通络畅气等，药物有细辛、麻黄、玄参等。
3.高血压：中医认为高血压多为肝肾阴虚、气血不足等引起。
治疗方法包括平肝息风、益肾补气、疏肝解郁等，药物有黄连、黄芪、丹参等。
4.冠心病：冠心病是一种动脉粥样硬化所致的心脏病，多由心肝不足、痰浊内蘊等引发。
治疗方案包括养心安神、活血化瘀、化痰降脂等，药物有丹参、三七、决明子等。
5.糖尿病：糖尿病多由脾胃虚弱、肺肾阴虚引起。
治疗方法包括健脾养胃、益气养阴、滋阴降火等，药物有黄芪、山药、当归、桑叶等。
三、预防和养生：1.合理饮食：中医强调饮食调养，合理搭配食物，根据个人体质和疾病情况选择适宜的食物。
2.调节生活方式：充足的睡眠、适量的运动、情绪调节等对于保持身体健康非常重要。
3.护肝肾：肝肾是人体重要的排毒器官，保护肝肾功能有利于身体健康。
中医内科学是中医学中非常重要的学科，它掌握了中医学丰富的理论与方法，并在临床实践中积累了丰富的经验。
它强调整体观念，将人体视为一个有机的整体，注重身心的平衡与和谐。
同时，中医内科学强调个性化治疗，针对不同个体的疾病表现和辨证结果，制定个体化的治疗方案。
通过中医内科学的研究与实践，可以提供更多的治疗选择和方法，为人们的健康保驾护航。
《内科学》归纳总结
《内科学》归纳总结一、呼吸系统疾病1.慢性阻塞性肺疾病反复咳嗽、咳痰数年或数十年+过清音、桶状胸+ X线肺纹理增粗、紊乱。
2.支气管哮喘接触过敏原+喘息、呼气性呼吸困难(注意没有痰)+肺部广泛哮鸣音+夜间和凌晨加重+自行缓解。
3.支气管扩张症慢性咳嗽、咳大量脓痰、50%~70%的病人有不同程度的咯血，杵状指。
4.肺部感染性疾病（1）肺炎链球菌肺炎：胸痛、咳嗽咳痰，可痰中带血或出现特征性铁锈色痰液；（2）金黄色葡萄球菌肺炎：急性起病，寒战高热，胸痛，咳大量脓性痰，带血丝或呈脓血性，毒血症明显。
（3）肺炎克雷伯杆菌肺炎：痰液由血液和黏液混合而呈砖红色胶冻状，为本病的特征。
（4）肺炎支原体肺炎：起病较缓慢，主要表现为乏力、头痛、咽痛、全身肌肉酸痛、咳嗽明显，多为发作性干咳，持久的阵发性剧咳为支原体肺炎的典型表现。
（5）病毒性肺炎：症状与支原体肺炎相似，但起病较急，发热，头痛，全身肌肉酸痛等。
可有咳嗽，少痰。
（6）肺脓肿：临床特征为高热、咳嗽和咳大量脓臭痰。
5.肺结核低热、消瘦、盗汗；咳嗽咳痰2周以上或痰中带血是肺结核的常见可疑症状；约1/3的病人咯血，多数为少量咯血。
抗生素治疗无效。
6.肺血栓栓塞症下肢骨折或妊娠患者+突发呼吸困难、胸痛+P2>A2。
7.肺动脉高压20,30岁年轻人+右心衰(双下肢水肺、肝淤血)十P2> A2。
8.慢性肺源性心脏病老年人+COPD病史+右心衰(双下肢水肿、肝淤血)+P2> A2。
9.胸腔积液限制性呼吸困难+肺部叩诊实音或浊音+语音震颤减弱+呼吸音消失。
10.急性呼吸窘迫综合征急性胰腺炎(胆石症诱发)、严重创伤、溺水+顽固性低氧血症+吸氧治疗无效。
11.呼吸衰竭（1）I型呼吸衰竭：PaO2<60mmHg。
（2）II型呼吸衰竭：PaO2 <60mmHg同时PaCO2> 50mmHg二、心血管系统1.心力衰竭（1）慢性左心衰：劳力性呼吸困难+肺底出现湿罗音。
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Tips:内科学关键就是要重点掌握呼吸、循环、消化三个系统得疾病,这在讲课与考试中占得比重会很大,要引起足够得重视,其她系统得疾病就掌握一些常见疾病就可以了。
Chapter 2急性上呼吸道感染&急性气管—支气管炎本病在临床上最常见,尤其就是急诊科,但就是由于它很简单,也没有什么特别得内容,所以上课时一般不会讲,考试也一般不考。
Chapter 3 慢性支气管炎&慢性阻塞性肺疾病慢性支气管炎chronic bronchitis:咳嗽、咳痰、喘息,慢性反复发作,冬天寒冷时加重,回暖时缓解。
病因有吸烟、职业粉尘、化学物质、大气污染、感染。
急性发作期有散在干湿啰音于背部与肺底。
临床分三期:急性发作期(一周内出现脓性痰,或伴炎症表现,或咳痰喘症状之一加剧),慢性迁延期(咳、痰、喘症状迁延不愈一个月以上)临床缓解期(症状基本消失两个月以上)。
诊断依据:咳、痰、喘、症状,每年三个月,持续两年以上,排除其她疾患,或有明确客观检查依据(X线,肺功能)。
鉴别“爱惜阔小姐”(肺癌、矽肺、支气管扩张、支气管哮喘、肺结核)。
急性发作期治疗:控制感染、祛痰镇咳、解痉平喘。
阻塞性肺气肿obstructive emphysema:吸烟、感染、大气污染有害因素,气道弹性减退,气道壁破坏。
呼吸困难(逐渐加重),桶状胸,呼吸运动减弱,叩诊过清音,肺下界肝浊音界下移,心音遥远。
X线垂位心,ECG肢体导联低电压,肺功检查功能残气量FRV、残气量RV、肺总量TLC均升高,RV/TLC>40%。
慢性阻塞性肺病COPD气道阻塞,慢性炎症性反应,气流受限不完全可逆(吸入支气管舒张剂后FEV1<80%预计值,FEV1/FVC<70%)。
标志性症状就是逐渐加重得呼吸困难。
听诊呼气延长。
COPD诊断标准:①中年发病,长期吸烟史,慢性咳嗽咳痰缓慢进展②肺气肿征③活动时气促,呼吸困难④不完全可逆性气流受限:支舒药后FEV1/FVC<70%, FEV1<80%预计值⑤排除其她疾病所致COPD分级:FEV1>80%预计值,FEV1/FVC<70%为轻度COPD,FEV1>50%中度,FEV1>30％重度,FEV1<30%或呼衰极重度。
分期:稳定期(治疗:戒烟、支气管舒张药:抗胆碱或β2受体激动剂+激素或茶碱类、祛痰药、长期家庭氧疗LTOT),急性加重期exacerbation(感染引发,并发呼衰与右心衰,应另外给予低流量氧疗与抗生素)。
慢性阻塞性肺病与慢性肺源性心对得重点,考试经常会出病例分析。
一般得病例都就是病史很长,由慢性支气管炎逐步发展成肺气肿、肺心病、心衰、呼吸衰竭、肺性脑病,而且还会合并一些水、电解质紊乱与酸碱失衡,所以要求有较强得综合分析得能力才能答满分。
连接本节知识得主线就是其病理变化,所以掌握了本病得发生、发展过程对于理解、记忆本章内容有很大帮助。
下面归纳一下本节重点内容:(1)COPD得分期与诊断标准,以及慢性支气管炎与支气管哮喘得鉴别诊断;(2)肺功能检查对于阻塞性肺气肿诊断得意义;Chapter 4 支气管哮喘asthma慢性过敏反应炎症,气道高反应性,可逆性气流受限。
反复发作性喘息(典型,日轻夜重,弥漫性哮鸣音,呼气相为主)、胸闷、顽固性咳嗽。
痰液检查(嗜酸性粒细胞,哮喘珠),肺功能检查(FEV1、PEF与它们得昼夜变异率),动脉血气分析(轻度哮喘PaO2降低PaCO2下降,重症哮喘PaO2降低PaCO2上升、伴呼酸代酸中毒)。
诊断依据:喘息症状、呼气相哮鸣音、症状可缓解、排除其她疾病、不典型者至少满足一项(①支气管激发试验阳性②支气管舒张试验阳性③PEF昼夜变异率≥20%)。
鉴别心源性哮喘(左心衰竭,心脏病史,粉红色泡沫痰,禁用肾上腺素与吗啡)。
支气管舒张药:β2受体激动剂(速效沙丁胺醇、特布她林,雾化控制哮喘急性发作)、茶碱类、抗胆碱类。
哮喘急性发作得治疗:“两碱激素,氧疗激动”——氨茶碱、抗胆碱能类、糖皮质激素、氧疗、β2受体激动剂重度哮喘发作(哮喘持续状态)得抢救: “一补二纠氨茶碱、氧疗两素兴奋剂”补液、纠正酸中毒、纠正电解质紊乱、氨茶碱静脉滴注、氧疗、糖皮质激素、抗生素、β2受体兴奋剂雾化吸入一般不出大题,重点瞧一下鉴别诊断与治疗原则(知道药物有哪些类)。
另外,哮喘持续状态得治疗原则也要熟悉,有时候会考简答题。
Chapter 5 支气管扩张bronchiectasis管腔形成不可逆得扩张、变形。
有童年病史。
慢性咳嗽、咳大量浓痰、反复咯血。
干性支扩(只有反复咯血,无咳嗽咳痰)。
病变部位固定而持久得局限性湿啰音,杵状指。
X线(囊性扩张——环状透光阴影、蜂窝状、液平面),HRCT(确诊:柱状,囊状)。
鉴别慢支、肺脓肿、肺结核、支气管肺癌、先天性支气管囊肿。
一般不会考,可以瞧一下其临床表现还有X线特点。
Chapter 6 肺部感染性疾病肺炎pneumonia:社区获得性肺炎CAP(社区内感感嗜血杆菌、军团菌、支原体、衣原体等),医院获得性肺炎HAP(无社区内感染,入院48h后发生,包括出院后-铜绿假单胞菌、肠杆菌、MRSA、厌氧菌)。
鉴别:1、肺结核2、肺癌3、急性肺脓肿4、肺血栓栓塞症5、非感染性肺部浸润(纤维化、水肿、不张等)细菌性肺炎:多因肺炎链球菌,症状急起高热、寒战、咳嗽、咳痰、呼吸急促、胸痛,肺实变(叩诊呈浊音、触觉语颤增强、支气管呼吸音),分4期:充血期、红色肝变期、灰色肝变期、消散期。
人卫五年制八版44页得各种病原体所致肺炎特点要留意,考选择。
CAP诊断:①胸部X片:片状,斑片状浸润性阴影或间质性改变,伴或不伴胸腔积液(主要影像证据)②新出现咳嗽、咳痰或原有症状加重,并出现脓性痰,伴或不伴胸痛(主要症状)③发热≥38℃(体征)④肺实变体征,湿啰音(体征)⑤WBC>10×10/L或<4×10/L,伴或不伴核左移(血象)以上①＋②～⑤中任意一项,再排除其她非感染性疾病。
重症肺炎标准:①有创通气;中毒性休克需用血管收缩剂(呼吸、循环中度障碍)②五低:低体温;低血压;氧合指数<250;低WBC;低Plt(一般情况+血象)③两高:气促≥30次/分;高氮血症(呼吸、循环指征)④两改变:多肺叶浸润;意识障碍(肺、脑改变)符合①中得任1点,或②③④中得任3点可诊断为重症肺炎,收ICU治疗。
抗菌治疗大原则:普通肺炎:青霉素、一代头孢社区性耐药(肺炎链球菌)肺炎:氟喹诺酮类(莫西沙星、吉米沙星、左氧氟沙星)老年人肺炎:氟喹诺酮类、二三代头孢重症肺炎:β-内酰胺类+大环内酯类/氟喹诺酮类肺炎普通型:二三代头孢、β-内酰胺类、氟喹诺酮类、碳氢霉烯类(抗假单胞菌)医院性重症肺炎:氟喹诺酮类+抗假单胞菌药物(MRSA:万古霉素、替考拉宁、利奈唑胺) 抗菌时间:5-10d停药标准/临床稳定标准:(5项生命体征+2项一般情况)①体温T≤37、8②心率P≤100/min③呼吸R≤24/min④血压Pa≥90mmHg⑤血氧SaO2≥90%⑥进食良好⑦精神良好抗菌72h无改善考虑:(通用ABCD2原则)Antibiotic-药物未达或耐受Bacterial-菌不对药(病毒？真菌？结核？)plex-病情复发或并发症D1:Diagnosis-诊断错误(非感染？)D2:Drug-药物热掌握“社区获得性肺炎”与“医院获得性肺炎”得概念,还有一些常见肺炎得典型症状、X 线征象与首选得抗生素(书上应该有一个总结表格)。
肺炎球菌肺炎得临床表现与治疗原则比较重要,但一般不会出大题。
肺脓肿lung abscess:多种病原菌,肺组织坏死液化,由肉芽组织包绕。
高热、寒战、咳嗽、咳痰(粘液痰与脓性痰)。
厌氧菌感染有脓臭痰。
X线:肺实质圆形空洞,含气液平面。
治疗原则:抗生素控制感染,痰液引流。
不就是重点,熟悉一下临床表现、X线特点与治疗原则就可以了。
Chapter 7 肺结核pulmonary tuberculosis结核菌飞沫传染。
临床类型:原发综合症(原发灶、引流淋巴管、邻近淋巴结得结核性炎症),血行播散型(结核菌破溃至血管)、浸润性、干酪性肺感染与初感染反应不同。
长期低热、咳嗽咳痰、咯血、胸痛、气急、肩胛间区闻及细湿啰音(好发上叶尖后段)。
病原学检查:痰涂片检查,结核菌培养。
结核菌素PPD试验(局部硬结直径<5mm阴性,5～9mm弱阳性,10～19mm中阳性,>20mm或有水疱、坏死则为强阳性,有假阴性)。
鉴别“直言爱阔农”(慢性支气管炎、肺炎、肺癌、支气管扩张、肺脓肿)抗结核化疗:①化疗药物——⏹异烟肼INH:抑制DNA合成,阻碍细胞壁合成。
不良反应神经系统症状。
⏹利福平RFP:抑制RNA聚合酶。
不良反应胃肠不适、肝损害。
⏹吡嗪酰胺PZA:杀灭吞噬细胞内、酸性环境中得结核菌。
肝毒性。
⏹链霉素SM:抑制蛋白合成。
不可逆第8对脑神经损害(听觉毒性)。
⏹乙胺丁醇EMB:抑制RNA合成。
球后视神经炎。
⏹②短程化疗——6～9个月,必须有异烟肼与利福平原则:早期、联合、适量、规则、全程初治方案:2HRZ/4HR 或2HRZE(S)/4HR咯血得处理:(也可参考RABSDIS止血总原则)①痰血或小量咯血:AB(休息止咳,口服止血药)②中量或大量咯血:ABS(卧床患侧,止血剂垂体后叶素,支气管动脉栓塞)③大咯血抢救措施:ABBIS(畅通气道,止血剂,输血,介入——纤支镜下球囊压迫止血,手术切除)比较重要。
要掌握其临床类型病原学检查、结核菌素试验得结果判定(尤其要知道阴性结果得意义)、并发症与化疗得原则(对于一线药物要掌握其不良反应)。
另外注意一个名词解释:koch现象,熟悉一下咯血得处理方法与治疗失败得原因,本节就算基本掌握了。
Chapter 8 肺癌lung cancer中央型肺癌(鳞癌与SCLC多见),周围型肺癌(腺癌多见)。
小细胞肺癌SCLC,非小细胞癌NSCLC(鳞癌、腺癌、大细胞癌)。
肺癌临床表现:*咳嗽、血痰、咯血、气短、喘鸣、发热、体重下降。
*胸痛、吞咽困难、声音嘶哑、胸水、上腔静脉阻塞综合征、Horner综合征(注意这两个名解！Horner综合征:肺尖部肺癌,颈部交感神经)*臂丛神经压迫症,脑、肝转移症状,副癌综合症(异位内分泌:促性腺、促肾上腺皮质、抗利尿激素,高钙血症),神经肌肉综合症,肥大性肺骨关节病,黑棘皮病,皮肌炎等排癌检查人群(40岁以上男性长期吸烟者,咳嗽、血痰、肺炎、肺脓肿、肺结核、四肢关节疼痛、血性胸水等症状反复加重原因不明者,X线示局限肺气肿、叶段肺不张、孤立圆形病灶、单侧肺门阴影增大者)。
重点掌握临床表现(肿瘤原发症状,胸内侵犯症状,胸外症状)及诊断(特别就是要知道哪些人群需要排癌检查)。