内科护理学复习总结(好)
内科护理学知识点总结
名解1、咯血：是指喉及喉以下呼吸道的血管、毛细血管破裂或渗透性增高导致的出血经咳嗽动作从口腔排出。
2、支气管哮喘：简称哮喘，是由多种细胞（如嗜酸性粒细胞、肥大细胞、T淋巴细胞、中性粒细胞、气道上皮细胞等）和细胞组分参与的气道慢性炎症性疾病。
3、慢性阻塞性肺疾病（COPD）：简称慢阻肺，是以持续气流受限为特征的可以预防和治疗的疾病。
4、慢性支气管炎（慢支）：是指支气管黏膜及其周围组织的慢性非特异性炎症。
5、肺炎：是指终末气道、肺泡和肺间质的炎症。
6、社区获得性肺炎（CAP）：是指在医院外罹患的感染性肺实质炎症，包括具有明确潜伏期的病原体感染而在入院后平均潜伏期内发病的肺炎。
7、医院获得性肺炎（HAP）：亦称医院内肺炎，是指患者入院时不存在、也不处于潜伏期，而于入院48h后在医院内发生的肺炎。
（包括老年护理院、康复院）8、肺结核：是由结核分枝杆菌引起的慢性肺部感染性疾病。
9、Koch现象：机体对结核分枝杆菌再感染和初感染所表现不同反应的现象。
10、原发综合征：原发病灶、结核性淋巴管炎及肿大的肺门淋巴结。
11、肺癌：指起源于支气管黏膜上皮恶性肿瘤，也称原发性支气管肺癌。
12、Horner综合征：颈部交感神经受压，出现病侧眼睑下垂、瞳孔缩小、眼球内陷、同侧额部及胸部无汗或少许。
13、副癌综合征：指肺癌非转移异性胸外表现14、慢性肺源性心脏病（慢性肺心病）：是由于支气管、肺胸廓或肺动脉血管的慢性病变导致肺动脉高压，右心负荷加重，进而造成右心室肥厚、扩大，甚至发生右心力衰竭的疾病。
15、肺性脑病：由于呼吸功能衰竭导致缺氧、二氧化碳潴留而引起的神经、精神系统症状。
16、呼吸衰竭：是指各种原因引起的肺通气和（或）换气功能严重损害以致在静息状态下也不能维持足够的气体交换，导致缺氧伴（或不伴）二氧化碳潴留，从而引起一系列生理功能和代谢紊乱的临床综合症。
17、高血压：是以体循环动脉压增高为主要表现的临床综合症。
18、心脏瓣膜病：是由于炎症、黏液样变性、退行性改变、先天性畸形、缺血性坏死及创伤等原因引起单个或多个瓣膜的结构和（或）功能异常，导致瓣膜狭窄和（或）关闭不全。
内科护理学》考试知识点总结归纳
内科护理学》考试知识点总结归纳完成部分自理的情况下；(3)辅助教育系统多用于慢性病患者，如糖尿病、高血压等，帮助患者掌握自我管理技能，提高自理能力，预防并发症的发生。
第二章疾病的护理一、高血压的护理1．内容：高血压是一种慢性病，患者需要长期的护理和管理。
护理重点包括：(1)控制血压，遵医嘱服药，定期复查；(2)控制饮食，低盐、低脂、高纤维，避免过度饮酒、咖啡等；(3)控制体重，保持适当的体重，避免肥胖；(4)适当的体育锻炼，如散步、慢跑、游泳等；(5)避免精神紧张和情绪波动，保持心情愉悦；(6)定期检查并处理并发症，如心脏、肾脏等器官的损害。
2．应用：高血压患者的护理需要全面、系统、个体化。
护士应该与医生、营养师、心理医生等多学科合作，制定个性化的护理计划，帮助患者掌握自我管理技能，提高生活质量。
二、糖尿病的护理1．内容：糖尿病是一种慢性代谢性疾病，患者需要长期的护理和管理。
护理重点包括：(1)控制血糖，遵医嘱服药，定期测量血糖；(2)控制饮食，低糖、低脂、高纤维，避免暴饮暴食；(3)适当的体育锻炼，如散步、慢跑、太极等；(4)定期检查并处理并发症，如眼、肾、神经等器官的损害；(5)保持心情愉悦，避免精神紧张和情绪波动。
2．应用：糖尿病患者的护理需要全面、系统、个体化。
护士应该与医生、营养师、康复师等多学科合作，制定个性化的护理计划，帮助患者掌握自我管理技能，预防并发症的发生，提高生活质量。
三、冠心病的护理1．内容：冠心病是一种心脏疾病，患者需要长期的护理和管理。
护理重点包括：(1)控制心率和心律，遵医嘱服药，定期复查；(2)控制饮食，低脂、低盐、高纤维，避免暴饮暴食；(3)适当的体育锻炼，如散步、慢跑、太极等；(4)避免精神紧张和情绪波动，保持心情愉悦；(5)定期检查并处理并发症，如心肌梗死、心力衰竭等。
2．应用：冠心病患者的护理需要全面、系统、个体化。
护士应该与医生、康复师、心理医生等多学科合作，制定个性化的护理计划，帮助患者掌握自我管理技能，预防并发症的发生，提高生活质量。
内科护理学知识点总结大全
内科护理学知识点总结大全内科护理学的知识点总结如下：一、内科疾病的护理1. 心血管疾病护理心血管疾病是一类常见的内科疾病，包括高血压、冠心病、心肌梗塞等。
护理要点包括监测血压、心电图、心率、呼吸状况，控制饮食、药物管理等。
2. 呼吸系统疾病护理呼吸系统疾病包括慢性阻塞性肺疾病、哮喘、肺炎等。
护理要点包括呼吸监测、氧疗、支气管扩张剂使用、呼吸康复训练等。
3. 消化系统疾病护理消化系统疾病包括胃溃疡、胰腺炎、肝炎等。
护理要点包括饮食调理、胃肠减压、药物治疗、肠道护理等。
4. 内分泌疾病护理内分泌疾病包括糖尿病、甲状腺疾病等。
护理要点包括血糖监测、胰岛素注射、糖尿病足病护理等。
5. 肾脏疾病护理肾脏疾病包括慢性肾病、泌尿系感染等。
护理要点包括血液透析、尿液监测、腹透护理等。
6. 血液系统疾病护理血液系统疾病包括贫血、白血病、淋巴瘤等。
护理要点包括输血、骨髓穿刺、血液检测等。
7. 其他系统疾病护理还包括免疫系统疾病、神经系统疾病、风湿免疫疾病等护理。
二、常见疾病的护理1. 高血压护理高血压是一种常见慢性疾病，护理要点包括控制饮食、监测血压、定期复查等。
2. 糖尿病护理糖尿病是一种慢性代谢性疾病，护理要点包括血糖监测、胰岛素注射、饮食调理等。
冠心病是一种心血管疾病，护理要点包括定期复查、控制饮食、药物治疗等。
4. 慢性阻塞性肺疾病护理慢性阻塞性肺疾病是一种呼吸系统疾病，护理要点包括氧疗、支气管扩张剂使用等。
5. 肾衰竭护理肾衰竭是一种肾脏疾病，护理要点包括血液透析、腹透护理等。
6. 胃溃疡护理胃溃疡是一种消化系统疾病，护理要点包括饮食调理、药物治疗等。
7. 脑卒中护理脑卒中是一种神经系统疾病，护理要点包括康复训练、生活护理等。
8. 肝炎护理肝炎是一种肝脏疾病，护理要点包括饮食调理、药物治疗等。
三、护理技能1. 注射技能包括皮下注射、肌肉注射、静脉注射等技能。
2. 导尿技能包括导尿管留置、尿管护理等技能。
3. 理疗技能包括热疗、冷疗、光疗等理疗技能。
内科护理学复习重点
《内科护理学》复习重点一、概述1.传染---即感染(infection)，是病原微生物和人体的一种相互作用，相互斗争的过程。
2．传染病(communicable diseases) 病原体感染人体后引起的具有传染性的疾病。
传染病是常见病和多发病。
3.传染病学---研究传染病在人体内、外环境中发生、发展、传播和防治规律的科学。
4.流行病学---研究疾病在人群中发生、发展的原因和分布的规律，以探讨有效的预防措施，从而控制和消灭疾病的科学。
5.隐性感染（covert infection）病原体进入人体后，仅引起机体发生特异性免疫应答，病理变化轻微，临床上不显出任何症状、体征，只有通过免疫学检查才能发现。
6.显性感染(overt infection) 病原体进入人体后，既引起机体发生免疫应答，并通过病原体本身的作用或机体的变态反应，使机体发生组织损伤导致病理改变，出现临床特有的症状、体征。
7.病原携带状态(carrier state) 病原体侵入人体后，在人体内生长繁殖并不断排出体外，成为重要的传染源，而人体不出现任何疾病状态的整个时期。
8.潜伏性感染(latent infection) 原体感染人体后，寄生在机体某个部位，机体的免疫功能使病原体局限而不引起机体发病但又不能将病原体完全清除，病原体潜伏于机体内，当机体免疫功能下降时，导致机体发病。
二、传染病的基本特征和临床特点1.基本特征包括：（1）有病原体(pathogen)：病毒和细菌最常见，检出病原体对诊断有意义。
(2) 有传染性(infectivity)：传染病病人具有传染性的时期；决定病人隔离期限的依据，传染病与感染性疾病的主要区别(3) 有流行病学特征(epidemiologic feature)1）流行性：①散发：某传染病在某地常年一般发病水平。
②流行：某种传染病的发病率显著高于当地常年发病率（一般3-10倍）。
③大流行：指某传染病在一定时间内迅速蔓延，波及范围广泛，超出国界或洲界者。
专升本内科护理学归纳总结
专升本内科护理学归纳总结内科护理学作为医学专业中的重要学科之一，对于护理专业的学生来说尤为重要。
在进行专升本过程中，透彻理解并掌握内科护理学的知识是不可或缺的。
本文将对内科护理学的相关知识进行归纳总结，以帮助专升本考生更好地复习和掌握该学科。
一、内科护理学概述内科护理学是临床护理的重要分支学科，主要负责对心血管、呼吸、消化、泌尿、神经系统等内科疾病患者进行护理。
通过综合运用护理技术和相关医学知识，提供细致入微的护理服务，以促进患者康复和健康。
二、常见内科疾病及护理要点1. 心血管疾病心血管疾病是内科疾病中的常见类型，包括高血压、冠心病、心力衰竭等。
护理重点包括监测患者的血压、心率等生命体征；合理安排患者的休息和活动；注意控制饮食，限制盐分和脂肪摄入；配合医生给予药物治疗等。
2. 呼吸系统疾病呼吸系统疾病包括慢性支气管炎、肺炎、哮喘等。
护理要点包括监测患者的呼吸频率、氧饱和度等指标；保持患者呼吸道通畅，及时清除痰液；协助患者进行呼吸训练和康复锻炼；提供适当的营养支持等。
3. 消化系统疾病消化系统疾病包括胃炎、胃溃疡、肝炎等。
护理重点包括合理控制患者的饮食，避免刺激性食物；监测患者的肝功能和胃肠道症状；协助医生进行治疗，如给予抗病毒药物、胃粘膜保护剂等；教育患者注意饮食卫生等。
4. 泌尿系统疾病泌尿系统疾病包括尿路感染、肾结石、尿毒症等。
护理要点包括监测患者的尿量、尿液颜色和性质；保持患者尿液通畅，遵循消毒原则；合理安排患者饮食，限制高蛋白质食物；监测患者的肾功能指标等。
5. 神经系统疾病神经系统疾病包括脑卒中、帕金森病、癫痫等。
护理重点包括监测患者的神经功能状态；提供舒适、安静的护理环境；协助患者进行康复训练和日常活动；配合医生给予药物治疗等。
三、内科护理中的常用护理技术1. 导尿导尿是内科护理中常用的技术之一。
护士需掌握正确的导尿操作技巧，保证操作无菌、安全、舒适。
2. 静脉输液静脉输液是内科护理中广泛应用的技术之一。
《内科护理学》期末复习资料整理总结
《内科护理学》期末复习资料整理总结1、急性（糜烂出血型）和慢性胃炎的常见病因、临床表现、确诊首选检查、饮食护理。
⑴病因：①急性胃炎：非甾体类抗炎药（NSAIDs）②慢性胃炎：幽门螺杆菌感染（Hp）⑵临床表现：①急性胃炎：突发呕血和（或）黑便，是上消化道出血常见病因之一②慢性胃炎：上腹痛或不适、食欲减退、饱胀、嗳气、反酸、恶心⑶确诊首选检查：①急性胃炎：胃镜（大出血24～48h内进行）②慢性胃炎：胃镜及胃黏膜活组织检查⑷饮食护理：①高热量、高蛋白、高维生素、易消化饮食，定时定量，少食多餐，细嚼慢咽；避免摄入过咸、过甜、过冷、过热及辛辣刺激性食物；②胃酸低者：酌情食用浓鸡汤、鸡汤、山楂及食醋刺激胃酸分泌；③高胃酸者：可食用牛奶、面包及菜泥等中和胃酸2、消化性溃疡的好发部位、疼痛的规律、发病的侵袭和保护性因素、根除HP药物、用药护理、主要并发症及处理方法、饮食护理。
⑴好发部位：①胃（GU）：胃窦小弯和胃角切迹；②十二指肠（DU）：球部(前壁较常见)⑵疼痛规律：①胃：进食—疼痛—缓解；②十二指肠：疼痛—进食—缓解⑶发病的侵袭：⑷保护性因素：⑸根除Hp的药物：2种抗生素+1种质子泵抑制剂(PPI)+1种铋剂抗生素：克拉霉素、阿莫西林、甲硝唑、替硝唑、呋喃唑酮PPI：奥美拉唑、泮托拉唑、兰索拉唑铋剂：枸橼酸铋钾（6）用药护理：（7）并发症：①出血（最常见）②穿孔（最严重的）③幽门梗阻④癌变处理方法：①出现急性穿孔和持久性幽门梗阻时，立即遵医嘱做好术前准备；②发生急性幽门梗阻时，做好呕吐物的观察与处理，嘱病人禁食禁水，给予胃肠减压，遵医嘱静脉补液；（8）饮食护理：指导病人规律进食，溃疡活动期少食多餐、定时定量、细嚼慢咽，避免餐间零食和睡前进食。
选择营养丰富、清淡、易消化的食物，以面食为主；避免食用刺激性强的生、冷、硬食物及粗纤维食物，忌用刺激胃酸分泌的食品和调味品。
2、肝硬化的常见病因、失代偿期肝功能减退和门静脉高压的表现有哪些？出血倾向和全血细胞减少的原因是什么？最常见的并发症及产生原因、死亡原因及最严重的并发症是？并发腹水的护理。
内科护理学知识点总结完整版
内科护理学知识点总结完整版一、内科常见疾病的护理管理1.心绞痛：监测心电图、用药管理、减轻疼痛、促进血液循环等。
2.冠心病：监测心电图、用药管理、心电图解读、心血管护理等。
3.心力衰竭：休息和体位调整、液体管理、氧气治疗、药物管理等。
4.高血压：血压监测、药物管理、饮食控制、锻炼指导等。
5.糖尿病：血糖监测、胰岛素管理、饮食调理、足部护理等。
6.慢性阻塞性肺疾病（COPD）：氧气治疗、呼吸训练、咳痰护理、药物管理等。
7.肺炎：氧气治疗、抗感染药物管理、体位引流、营养支持等。
8.肝炎：肝功能监测、肝保护药物管理、营养调理、病情观察等。
9.慢性肾病：肾功能监测、蛋白质控制、补充维生素和矿物质、透析监测等。
10.消化系统疾病：饮食调理、胃肠减压、药物管理、肠内外营养支持等。
二、内科常见护理技术1.静脉留置针的插拔和护理：选择静脉注射部位、静脉穿刺操作、留置针护理等。
2.血压监测：血压测量方法、正确操作技巧、动态血压监测等。
3.心电图监测和测量：导联的安装和拆除、心电图波形分析、异常心电图识别等。
4.高血糖和低血糖的护理：血糖监测、胰岛素注射、低血糖的急救措施等。
5.呼吸机护理：呼吸机的操作和监测、气管插管护理、机械通气的常规护理等。
6.根据病情的差异选择不同的护理技术，例如鼻饲、膀胱冲洗和尿管插入等。
三、内科护理原则1.保持环境整洁和舒适：保持病房内外的清洁和整洁，为患者提供舒适的环境。
2.让患者保持心理安宁：给予患者支持、关爱和安全感，帮助患者缓解焦虑和恐惧。
3.做好病情观察和记录：观察和记录相关的生命体征、疼痛程度、饮食摄入和排泄等数据。
4.有效的药物管理：准确计算剂量、正确给药途径、及时监测疗效和不良反应。
5.提供健康教育和指导：向患者和家属解释疾病的特点、治疗原理和预后等。
6.与多学科团队合作：与医生、营养师、心理专家等密切合作，共同制定护理计划。
以上是内科护理学的一些重点知识点总结，内科护士应掌握上述知识，并结合患者的具体情况进行个性化的护理管理，以提高护理质量和患者的康复效果。
护士考试重点之内科护理学知识点记忆总结
内科护理学知识点记忆总结-护士考试重点1.检查继发性癫痫病因最有效方法之一是：MRI2.支气管扩张最有意义的体征是：固定的局限性湿罗音。
常见致病菌：铜绿假单胞菌3.肺结核最严重的类型是：血行散播型肺结核4.肺结核最常见的类型是：侵润性肺结核5.慢性阻塞性肺气肿最早的功能改变是：流量-容积曲线降低6.支气管哮喘重症最可能的是呼吸性酸中毒并代谢性酸中毒7.预防及治疗支气管哮喘最有效的要药物是糖皮质激素8.预防过敏性支气管哮喘的首选药物是色甘酸二钠9.肺心病的首要死因：肺性脑病。
最常见的酸碱失衡是：呼吸性酸中毒10.急性呼衰最基本，最重要的治疗措施是：保持呼吸道通畅11.心衰最常用的药物是利尿剂12.慢性左心衰最早出现：劳力性呼吸困难13.心衰诱发因素最常见为感染14.洋地黄最多见的心律失常是室早二联律。
最早表现：厌食15.临床上最常见的心律失常是室性心动过速16.终止房扑最好的方法是直流电复律17.下壁心梗最易发生传导阻滞18.急性心梗引发的心律失常最多见为室早及室性心动过速19.室性心动过速无动力学障碍首选利多卡因，有动力学障碍首选电复律20.二尖瓣狭窄检查最可靠的方法：超声心电图21.二尖瓣关闭不全检查最可靠的方法：多普勒22.主动脉狭窄最重要的临床表现：呼吸困难+心绞痛+晕厥23.主动脉狭窄最主要的体征：主动脉区第二心音减弱甚至消失24.亚急性感染性心内膜炎最多见病原菌：草绿色链球菌。
急性为金葡25.心包积液最突出症状：呼吸困难26.最易发生梗阻的为幽门管溃疡27.抑酸作用最强的药物是：奥美拉唑28.肠结核最好发部位：回盲部。
伤寒：回肠下端29.克罗恩病最好发部位：回肠末端30.最易引起低钾低氯性碱中毒为幽门梗阻31.溃疡性结肠炎首选柳氮糊磺吡啶32.溃疡性结肠炎活动期间最重要的表现是粘液脓血便33.原发性肝癌最常见分型：块状型医学|教育网网友分享34.原发性肝癌血行转移（肝外）最常见于肺。
首发症状：肝区疼痛35.尿路感染最常见的致病菌：大肠埃希菌36.尿毒症最常见的死因：心衰医学|教育网网友分享37.最能说明体内储备铁缺乏的只表示血清铁蛋白降低38.白血病最常见的死因为颅内出血来自39.慢性粒细胞白血病最常见表现：低热、贫血、巨脾。
内科护理学复习重点
呼吸系统常见症状1：咳嗽与咳痰：咳嗽：呼吸系统疾病最常见的症状。
临床表现：厌氧菌感染---痰有恶臭支气管肺癌---带金属音的咳嗽肺炎球菌肺炎—铁锈色痰大量浓痰---支扩排痰：1）有效咳嗽：适用于神志清醒能咳嗽的病人2）拍背与胸壁震荡：适用于长期卧床、久病体弱、排痰无力的病人3）雾化吸入：适用于痰液粘稠不易咳出者4）体位引流：适用于痰量多、呼吸功能尚好的支扩、肺脓肿病人5）机械吸痰：昏迷、气管切开的病人2：咯血：最常见的咯血原因：肺结核临床表现：1）小量咯血：一次咯血量＜100ml2）中等量咯血：100—300ml3）大量咯血：＞300ml或24h内咯血量超过600ml先兆窒息：咯血不畅、胸闷气促、精神紧张、面色灰暗、喉部有痰鸣音、或咯血终止窒息：表情恐怖、张口瞪目、两手乱抓、抽搐、大汗淋漓、牙关紧闭或神志突然丧失护理：1）咯血时不要屏气2）体位：咯血时换侧卧位：利于健侧通气，对肺结核者可防止病灶扩散咯血窒息时：头低足高位。
3）药物：垂体后叶素首选，妊娠期咯血患者禁用3：肺源性呼吸困难：类型：1）吸气性呼吸困难：三凹征。
上呼吸道梗阻：如喉头水肿、支气管异物2）呼气性呼吸困难：下呼吸道梗阻：如肺气肿、支气管哮喘3）混合性呼吸困难：肺炎、肺结核等4：胸痛：护理：1）体位：患侧卧位：减少局部胸壁与肺的活动，缓解疼痛2）止痛：在呼气末用15cm宽胶布固定患侧胸廓热湿敷、冷湿敷、肋间神经封闭疗法肺炎病因：细菌感染-肺炎链球菌分类：患病环境：社区获得性肺炎医院获得性肺炎（48h）呼吸机相关肺炎。
误吸口咽部定植菌。
解剖：大叶性肺炎：肺泡性肺炎：受肺叶|肺段的限制小叶性肺炎：支气管性肺炎间质性肺炎：肺间质炎症为主诱因：淋雨、受凉、醉酒、疲劳临床表现：起病急骤+五联征1.寒战2.高热（稽留热）：体温持续在39-40°数天或数周，24小时波动范围＜1°3.咳嗽4.咳痰：肺炎链球菌肺炎（铁锈色）：红细胞破坏释放出含铁血黄素。
内科护理学知识点总结完整版
呼吸系统【小气道】临床上将吸气状态下内径<2mm的细支气管称为“小气道”,包括第6级分支以下的细支气管和终末细支气管(内径约0.5mm)。
由于小气道管壁无软骨支持、气体流速慢、易阻塞，病变时不易被感觉，是呼吸系统常见的病变部位。
【肺弥散量】肺弥散功能（DL）的测试是检查肺的某种肺泡气通过肺泡毛细血管途径到血液内与血红蛋白结合的能力。
一氧化碳（CO）是测定气体弥散功能的理想气体。
除大量吸烟者外，正常人血浆内CO含量几乎是零【呼吸系统疾病患者常见症状】咳嗽、咳痰；肺源性呼吸困难；胸痛；咯血【痰液颜色等的护理评估】A.慢性咳嗽伴咳痰常见于慢性支气管炎、支气管扩张、肺脓肿和空洞型肺结核等；脓性痰常常是气管、支气管和肺部感染的可靠标志；慢性支气管炎、支气管扩张、肺脓肿等疾病，咳嗽常于清晨或体位变动时加剧，且排痰量较多。
B.痰液颜色改变常有重要意义，如肺结核、肺癌、肺梗死出血时，应痰中含血液或血红蛋白而呈红色或红棕色；铁锈色痰见于肺炎球菌肺炎，但由于抗生素广泛使用，目前已经很难见到；红褐色或巧克力色痰考虑阿米巴肺脓肿；粉红色泡沫痰提示急性肺水肿；砖红色胶冻样痰或带血液者常见于克雷伯杆菌肺炎；灰黑色或暗灰色痰常见于各种肺尘埃沉着病或慢性支气管炎；痰有恶臭味常见于厌氧菌感染。
【促进有效排痰的方法】深呼吸和有效咳嗽、吸入疗法（分湿化和雾化治疗法）、胸部叩击、体位引流、机械吸痰1.胸部叩击：适于久病体弱、长期卧床、排痰无力者。
禁用于未经引流的气胸、肋骨骨折、有病理性骨折史、咯血、低血压及肺水肿等病人。
每一肺叶叩击1～3min，每分钟120～180次，叩击时发出一种空而深的拍击音则表明手法正确。
2.体位引流：利用重力作用使肺、支气管内分泌物排出体外，又称重力引流。
适用于肺脓肿、支气管扩张等有大量痰液排出不畅时。
禁用于呼吸衰竭、有明显呼吸困难和发绀者、近1～2周曾有大咯血史、严重心血管疾病或年老体弱不能耐受者。
（1）目的：主要促进脓痰的排出，使病肺处于高位，其引流支气管的开口向下，促使痰液借重力作用，顺体位引流气管咳出，有助于痰液的引流。
内科护理学知识点总结大全
第一章：绪论概念：护理，内科护理学，护理程序第二章：呼吸系统1.总论：呼吸道的构成，上下呼吸道的构成及分界；肺泡，II型肺泡细胞的特点，呼吸膜，胸膜腔的构成与特点；肺通气功能常用的几个指标；氧气与二氧化碳对呼吸运动的调节；动脉气血分析中pH、PaO2、PaCO2、BE的正常参考值；概念：分钟通气量；肺泡通气量；肺换气；2.COPDCOPD、慢支、肿的定义；P41COPD的常见病因：吸烟；职业性粉尘和化学物质；大气污染；感染；蛋白酶-蛋白酶失衡；其他如自主功能失调等。
P40吸烟对COPD病人的影响;P40COPD的临床表现：起病缓慢，病程长，反复急性发作，逐渐加重；主要症状：慢性咳嗽、咳痰、气短或呼吸困难、疲乏无力食欲下降体重减轻甚至头痛、焦虑，抑郁等。
体征：桶状胸，语颤减弱，叩诊过清音，两肺呼吸音减弱，呼气延长。
检查及诊断：胸部Ｘ线；肺功能检查（最主要的诊断依据）1.呼吸系统常见症状：咳嗽与咳痰、肺源性呼吸困难、咯血、胸痛。
2.如何指导病人有效咳嗽：尽量采取半坐卧位，先进行深而慢的呼吸5~6次，后深吸气至膈肌完全下降，屏气3~5s，继而缩唇，缓慢呼出气体，再深吸一口气后屏气3~5s，身体前倾，从胸腔进行2~3次短促有力的咳嗽，咳嗽同时收缩腹肌，或用手按压上腹部，帮助痰液咳出。
也可让病人去俯卧屈膝位，借助膈肌、腹肌收缩，增加腹压，咳出痰液经常变换体位有利于痰液的咳出对胸痛不敢咳嗽的病人，应避免因咳嗽加重疼痛，如胸部有伤口可用双手或枕头轻压伤口两侧，使伤口两侧的皮肤及软组织向伤口处皱起，可避免咳嗽时胸廓扩张牵拉伤口而引起疼痛。
疼痛剧烈时可遵医嘱给予止痛药，30min 后进行深呼吸和有效咳嗽3.肺炎病人的护理：体温过高：卧床休息，做好口腔护理；给予高热量、高蛋白、高维生素的流质或半流质饮食，鼓励病人多喝水；高热时用物理降温，儿童要预防惊厥，不宜使用阿司匹林或其他解热药，以免大汗、脱水、和干扰热型观察；监测并观察生命体征；遵医嘱用药清理呼吸道无效：（1）环境：室温18-20℃，湿度50-60%（2）饮食护理：1）高蛋白、高维生素、高热量、低油饮食2）每天喝水1500ml以上，作用：A.保证呼吸道黏膜的湿润和病变黏膜的修复； B.利于痰液稀释和排出。
护理内科期末重点总结
护理内科期末重点总结一、概述护理内科是医学的基础学科之一，涉及的范围广泛，包括各种内科疾病的护理，其中包括心血管疾病、呼吸系统疾病、消化系统疾病、泌尿系统疾病、内分泌系统疾病等。
在护理内科的工作中，护士需要具备熟悉常见疾病的护理知识，掌握相关的护理技能以及良好的沟通能力和综合护理能力。
二、心血管疾病的护理心血管疾病是指影响心脏和血管功能的疾病。
在心血管疾病的护理中，护士需要关注患者的心率、血压、呼吸情况以及相关的实验室检查结果。
护士还需要对心脏监护设备的使用和心电图的判断有一定的了解。
此外，护士还需要关注患者的心理状态，提供心理支持和安慰。
三、呼吸系统疾病的护理呼吸系统疾病是指影响呼吸器官功能的疾病。
在呼吸系统疾病的护理中，护士需要对患者进行呼吸状态的评估、呼吸机的操作和护理、氧气疗法的监护等。
此外，护士还需要积极配合医生进行痰液的采集和评估，为患者提供有效的吸痰护理。
四、消化系统疾病的护理消化系统疾病是指影响消化器官功能的疾病，包括胃炎、胃溃疡、消化道出血等。
在消化系统疾病的护理中，护士需要关注患者的饮食习惯、营养状况、排便状况等。
护士还需要对患者进行相关检查（如胃镜检查、肛门指诊等）的准备和后续护理，对病情进行观察和评估。
五、泌尿系统疾病的护理泌尿系统疾病是指影响泌尿器官功能的疾病，包括肾炎、肾病综合征等。
在泌尿系统疾病的护理中，护士需要对患者的尿量、尿质及尿液观察进行评估，并密切关注病情变化。
此外，护士还需要掌握尿液常规和尿液培养的操作方法，为医生提供准确的实验室检查结果。
六、内分泌系统疾病的护理内分泌系统疾病是指影响内分泌器官功能的疾病，包括糖尿病、甲状腺功能亢进症等。
在内分泌系统疾病的护理中，护士需要对患者的血糖、甲状腺功能、激素水平进行监测和评估，并加强患者的血糖控制和药物治疗。
此外，护士还需要对患者进行教育和指导，促进患者的自我管理和康复。
七、其他内科疾病的护理除了上述几类疾病外，护理内科还涉及其他各种内科疾病，如感染性疾病、风湿免疫病、血液系统疾病等。
内科护理学复习总结(打印背诵版)
窒息抢救护理★1）与时清除呼吸道内积血▲立即取头低足高俯卧位。
▲轻拍背部促进病人将积血咯出。
▲迅速鼻导管吸痰，或气管插管或气管镜直视下吸痰2）高流量吸氧3）建立静脉通道。
遵医嘱用药：止血、镇静、止咳。
4）稳定病人情绪注意：大咯血使用垂体后叶素时，要控制滴速。
高血压，冠心病，心衰和孕妇禁用。
5）密切观察病情，警惕再次窒息。
观察病人的生命体征，咯血的量、色、性质与出血速度等。
6）必要时配血、输血。
肺源性呼吸困难正确氧疗★●一般缺氧而无二氧化碳潴留者：可用一般流量（2～4L）、浓度（29%～37%）给氧。
●严重缺氧而无二氧化碳潴留者：可用面罩短时间、间歇高流量（4～6）、高浓度（45%～53%）给氧。
●缺氧而有二氧化碳潴留者（2＜60，2＞50），可用鼻导管或鼻塞法持续低流量（1～2L）低浓度（25%～29%）给氧1. 呼吸系统常见症状有：咳嗽、咳痰、呼吸困难、咯血、胸痛2. 呼吸系统症状的主要护理措施有：（1）促进排痰护理、保持呼吸道通畅（2）窒息抢救护理（3）正确实施氧疗等第二节急性呼吸道感染临床表现1．普通感冒2．急性病毒性咽炎咽部不适。
3．急性喉炎声嘶，疼痛。
4．细菌性咽、扁桃体炎起病急，咽痛，畏寒，发热（高热）诊断❖有受凉或与上感病人接触史。
❖有鼻塞、流涕、咽喉痛、全身乏力、发热、全身酸痛和头痛等症状。
❖查体仅有上呼吸道粘膜充血和水肿。
课堂小结1.急性上呼吸道感染主要是咽喉部痒痛症状2.急性气管-支气管炎主要是咳嗽、咳痰3.由病毒引起时，血象不高，由细菌引起时，白细胞增高4.治疗、护理主要针对病因和对症第三节慢性阻塞性肺疾病( )★与慢性支气管炎与阻塞性肺气肿的关系？当慢性支气管炎和（或）肺气肿病人肺功能检查出现气流受限并且不能完全可逆时，可视为.课堂小结 1. 慢支是支气管非特异性炎症。
吸烟、寒冷、呼吸道感染是最重要病因。
2. 主要症状咳、痰、喘。
咳、痰、喘每年持续三个月，连续两年或以上，排除其他疾患，即可诊断。
内科护理学知识点总结大全
内科护理学知识点总结大全
1.内科疾病的护理：
-呼吸系统疾病的护理：如哮喘、慢性支气管炎等。
-心血管系统疾病的护理：如高血压、冠心病等。
-消化系统疾病的护理：如胃炎、消化道溃疡等。
-肝胆系统疾病的护理：如肝炎、胆结石等。
-泌尿系统疾病的护理：如尿路感染、尿毒症等。
-神经系统疾病的护理：如中风、帕金森病等。
2.内科护理技术：
-静脉输液的护理：包括静脉通路选择、输液速度控制、输液监测等。
-导尿的护理：包括导尿管的选择、导尿术前准备、导尿术后护理等。
-高热病人的物理降温：包括使用物理降温方法如冷敷、物理降温药
物等。
-疼痛管理：包括评估疼痛程度、使用适当的止痛药物、提供舒适的
环境等。
-监测体征：包括血压、心率、呼吸频率、体温等体征的监测和记录。
3.内科护理原则：
-保持患者的休息与安静：提供舒适的环境，保持室内外的安静。
-保持患者的营养与水电解质平衡：提供适宜的饮食，监测患者的体重、尿量和血液电解质水平等。
-加强预防与护理措施：预防并控制感染，保持患者的皮肤清洁，预防压疮等。
-加强心理护理：关注患者的心理需求，提供必要的心理支持，缓解患者的焦虑和抑郁情绪。
-与医生合作：与医生密切合作，及时传达患者的状况和变化，协助医生制定治疗方案。
此外，内科护理学还涉及药物治疗的护理、病人家属的护理等方面的内容。
总结起来，内科护理学是一门综合性的学科，需要护士具备良好的内科疾病知识、护理技术和护理原则等。
通过不断学习和实践，护士可以提供高质量的内科护理服务，帮助患者康复和恢复健康。
内科护理学考研知识点总结大全
第一章：绪论概念：护理，内科护理学，护理程序第二章：呼吸系统1.总论：呼吸道的构成，上下呼吸道的构成及分界；肺泡，II型肺泡细胞的特点，呼吸膜，胸膜腔的构成与特点；肺通气功能常用的几个指标；氧气与二氧化碳对呼吸运动的调节；动脉气血分析中pH、PaO2、PaCO2、BE的正常参考值；概念：分钟通气量；肺泡通气量；肺换气；2.COPDCOPD、慢支、肿的定义；P41COPD的常见病因：吸烟；职业性粉尘和化学物质；大气污染；感染；蛋白酶-蛋白酶失衡；其他如自主功能失调等。
P40吸烟对COPD病人的影响;P40COPD的临床表现：起病缓慢，病程长，反复急性发作，逐渐加重；主要症状：慢性咳嗽、咳痰、气短或呼吸困难、疲乏无力食欲下降体重减轻甚至头痛、焦虑，抑郁等。
体征：桶状胸，语颤减弱，叩诊过清音，两肺呼吸音减弱，呼气延长。
检查及诊断：胸部Ｘ线；肺功能检查（最主要的诊断依据）1.呼吸系统常见症状：咳嗽与咳痰、肺源性呼吸困难、咯血、胸痛。
2.如何指导病人有效咳嗽：尽量采取半坐卧位，先进行深而慢的呼吸5~6次，后深吸气至膈肌完全下降，屏气3~5s，继而缩唇，缓慢呼出气体，再深吸一口气后屏气3~5s，身体前倾，从胸腔进行2~3次短促有力的咳嗽，咳嗽同时收缩腹肌，或用手按压上腹部，帮助痰液咳出。
也可让病人去俯卧屈膝位，借助膈肌、腹肌收缩，增加腹压，咳出痰液经常变换体位有利于痰液的咳出对胸痛不敢咳嗽的病人，应避免因咳嗽加重疼痛，如胸部有伤口可用双手或枕头轻压伤口两侧，使伤口两侧的皮肤及软组织向伤口处皱起，可避免咳嗽时胸廓扩张牵拉伤口而引起疼痛。
疼痛剧烈时可遵医嘱给予止痛药，30min 后进行深呼吸和有效咳嗽3.肺炎病人的护理：体温过高：卧床休息，做好口腔护理；给予高热量、高蛋白、高维生素的流质或半流质饮食，鼓励病人多喝水；高热时用物理降温，儿童要预防惊厥，不宜使用阿司匹林或其他解热药，以免大汗、脱水、和干扰热型观察；监测并观察生命体征；遵医嘱用药清理呼吸道无效：（1）环境：室温18-20℃，湿度50-60%（2）饮食护理：1）高蛋白、高维生素、高热量、低油饮食2）每天喝水1500ml以上，作用：A.保证呼吸道黏膜的湿润和病变黏膜的修复； B.利于痰液稀释和排出。
内科护理学知识点总结大全
内科护理学知识点总结大全第一章：绪论本章介绍了护理、内科护理学和护理程序的概念。
第二章：呼吸系统1.总论：本节介绍了呼吸道的构成、上下呼吸道的构成及分界、肺泡、II型肺泡细胞的特点、呼吸膜、胸膜腔的构成与特点、肺通气功能常用的几个指标以及氧气与二氧化碳对呼吸运动的调节。
此外，还介绍了动脉气血分析中pH、PaO2、PaCO2、BE 的正常参考值，以及分钟通气量、肺泡通气量和肺换气的概念。
2.COPD本节介绍了COPD、慢支、肿的定义，以及COPD的常见病因，如吸烟、职业性粉尘和化学物质、大气污染、感染、蛋白酶-蛋白酶失衡、自主功能失调等。
此外，还介绍了吸烟对COPD病人的影响。
COPD的临床表现包括起病缓慢、病程长、反复急性发作、逐渐加重，主要症状包括慢性咳嗽、咳痰、气短或呼吸困难、疲乏无力、食欲下降、体重减轻、甚至头痛、焦虑和抑郁等。
体征包括桶状胸、语颤减弱、叩诊过清音、两肺呼吸音减弱、呼气延长。
诊断COPD最主要的依据是肺功能检查。
3.肺炎病人的护理：本节介绍了肺炎病人的护理，包括体温过高时的卧床休息和口腔护理，高热量、高蛋白、高维生素的流质或半流质饮食，鼓励病人多喝水，高热时用物理降温，监测并观察生命体征等。
在清理呼吸道无效时，需要保持室温在18-20℃，湿度在50-60%，采取高蛋白、高维生素、高热量、低油饮食，每天喝水1500ml以上，促进有效排痰，包括深呼吸和有效咳嗽等。
诊断要点：心衰的主要症状包括呼吸困难、疲乏、水肿等，常伴随心脏杂音和心律失常等体征。
心脏B超、心电图、心肌酶谱等检查有助于诊断。
处理要点：心衰的治疗包括药物治疗、改变生活方式、手术治疗等。
药物治疗包括利尿剂、ACEI/ARB、β受体阻滞剂等。
改变生活方式包括限制盐摄入、控制体重、戒烟限酒等。
手术治疗包括心脏起搏器、心脏移植等。
护理诊断：①氧供需失衡：与心脏负荷过重、心肌缺血缺氧有关；②水肿：与心脏泵功能不全、静脉回流受阻有关；③焦虑、疼痛、知识缺乏。
最新《内科护理学》复习要点(期中)终版
呼吸系统复习要点1. 呼吸系统常见症状体征有哪些？（包括有效咳嗽、胸部叩击方法）（1）咳嗽与咳痰咳嗽：是因咳嗽感受器收到刺激后引起的突然剧烈的呼气运动，是一种反射性防御动作，具有清理呼吸道分泌物和气道内异物的作用。
咳痰：是借助支气管黏膜上皮的纤毛运动、支气管平滑肌的收缩及咳嗽反射，将呼吸道分泌物经口腔排出体外的动作。
↓深呼吸和有效咳嗽↓，深呼吸是指胸腹式呼吸联合进行，以排出肺内残气及其代谢物、增加有效通气的一种呼吸方式。
有效咳嗽是在咳嗽时通过加大呼气压力，增强呼气流速以提高咳嗽的效率，适用于神志清醒，一般状况良好，能够配合的病人。
↓气道湿化↓：适用于痰液黏稠不易咳出者。
气道湿化包括湿化治疗和雾化治疗两种方法。
↓胸部叩击↓：是一种借助扣击所产生的振动和重力作用，使滞留在气道内的分泌物松动，并移行到中心气到，最后通过咳嗽排出体外的方法。
该方法适用于久病体弱，长期卧床，排痰无力者。
↓体位引流↓：是利用重力作用使肺、支气管内分泌物排出体外的胸部物理疗法之一，又称重力引流。
适用于肺脓肿，支气管扩张症等有大量痰液排出不畅时。
↓机械吸痰↓：适用于痰液粘稠，无力咳出，意识不清或建立人工气道者。
（2）肺源性呼吸困难：是由于呼吸系统疾病引起的通气和（或）换气功能障碍，造成机体缺氧和（或）二氧化碳潴留所致。
2. 各型肺炎特点？（从病原菌、易感人群、临床表现、X线特点、首选抗生素分析）3. 支气管扩张症的临床表现？（一）体征（1）慢性咳嗽，（2）咳大量脓痰（3）反复咯血（4）反复感染（二）体征气道内有较多分泌物时，体检可闻及湿啰音和干啰音，病变严重尤其伴有慢性缺氧，肺源性心脏病和右心衰竭的病人出现杵状指。
（三）实验室及其他检查1.影像学检查：胸部x线检查纵切面可显示“双轨征”，横街面显示“环形阴影”。
“轨道征”——柱状扩张；“卷发棒阴影”——囊状扩张。
2.纤支镜检查3.痰液检查4.肺功能测定。
4. 肺结核的临床表现？临床分型？切断传播途径的方法？（一）症状1.全身症状：发热最常见，多为长期午后低热，部分病人有乏力、食欲减退、盗汗和体重减轻等全身毒性症状。
护士资格《内科护理学》复习笔记
护士资格《内科护理学》复习笔记
胸部外伤护理
1、胸部疼痛是主要症状；
2、肋骨骨折表现为胸痛，在深呼吸、咳嗽或转动体位时疼痛加剧；一般伤后
7天疼痛减轻。
3、多根多处肋骨骨折或合并血气胸可出现气促、呼吸困难、休克等症状。
胸外伤的处理原则：
1、闭合性单处肋骨骨折可用多头胸带固定，固定方法：由上向下，呈叠瓦式
固定，松紧以能放进一指为宜。
2、开放性肋骨骨折需彻底清创，分层缝合后包扎固定，防止感染。
3、小量气胸不需特殊治疗，可于1—2周内自行吸收。
4、大量气胸需进行胸膜腔穿刺抽气，必要时行胸腔闭式引流术。
5、血胸病人应早期行胸穿或胸腔闭式引流，尽快排出胸内积血，促使肺膨胀，以改善呼吸功能，同时有助于观察有无进行性出血。
6、给于抗生素预防继发性感染，鼓励病人咳嗽排痰，减少肺部并发症。
7、肋骨骨折疼痛严重者必要时可应用止痛药物。
8、肋骨骨折病人因疼痛活动量减少，饮食上应以清淡、易消化的.食物为主。
并应多食新鲜蔬菜和水果，防止便秘发生。
心肌病如何护理
1、栓塞：
遵医嘱给予抗凝剂。
观察有无偏瘫、失语、血尿、胸痛、咯血等症状出现，观察病人的足背动脉搏动情况。
2、心绞痛：
立即取平卧位、抬高下肢。
安慰病人，解除紧张情绪。
如有心绞痛发作遵医嘱给予舌下含服硝酸甘油药物，给予持续吸氧。
准备好抢救用物和药品，电复律仪器等急救设施。
3、心衰的护理：
按心功能不全护理常规执行。
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内科护理学复习总结第二章呼吸系统疾病病人护理第一节呼吸系统相关知识要点窒息抢救护理★1）及时清除呼吸道内积血▲立即取头低足高俯卧位。
▲轻拍背部促进病人将积血咯出。
▲迅速鼻导管吸痰，或气管插管或气管镜直视下吸痰2）高流量吸氧3）建立静脉通道。
遵医嘱用药：止血、镇静、止咳。
4）稳定病人情绪注意：大咯血使用垂体后叶素时，要控制滴速。
高血压，冠心病，心衰和孕妇禁用。
5）密切观察病情，警惕再次窒息。
观察病人的生命体征，咯血的量、色、性质及出血速度等。
6）必要时配血、输血。
肺源性呼吸困难正确氧疗★▲ 一般缺氧而无二氧化碳潴留者：可用一般流量（2～4L/min）、浓度（29%～37%）给氧。
▲ 严重缺氧而无二氧化碳潴留者：可用面罩短时间、间歇高流量（4～6L/min）、高浓度（45%～53%）给氧。
▲ 缺氧而有二氧化碳潴留者（PaO2＜60mmHg，PaCO2＞50mmHg），可用鼻导管或鼻塞法持续低流量（1～2L/min）低浓度（25%～29%）给氧课堂小结1. 呼吸系统常见症状有：咳嗽、咳痰、呼吸困难、咯血、胸痛2. 呼吸系统症状的主要护理措施有：（1）促进排痰护理、保持呼吸道通畅（2）窒息抢救护理（3）正确实施氧疗等第二节急性呼吸道感染临床表现1．普通感冒2．急性病毒性咽炎咽部不适。
3．急性喉炎声嘶，疼痛。
4．细菌性咽、扁桃体炎起病急，咽痛，畏寒，发热（高热）诊断v 有受凉或与上感病人接触史。
v 有鼻塞、流涕、咽喉痛、全身乏力、发热、全身酸痛和头痛等症状。
v 查体仅有上呼吸道粘膜充血和水肿。
课堂小结1.急性上呼吸道感染主要是咽喉部痒痛症状2.急性气管-支气管炎主要是咳嗽、咳痰3.由病毒引起时，血象不高，由细菌引起时，白细胞增高4.治疗、护理主要针对病因和对症第三节慢性阻塞性肺疾病( COPD )★COPD与慢性支气管炎及阻塞性肺气肿的关系？当慢性支气管炎和（或）肺气肿病人肺功能检查出现气流受限并且不能完全可逆时，可视为COPD. 课堂小结1. 慢支是支气管非特异性炎症。
吸烟、寒冷、呼吸道感染是最重要病因。
2. 主要症状咳、痰、喘。
咳、痰、喘每年持续三个月，连续两年或以上，排除其他疾患，即可诊断。
3. 治疗护理重点保持呼吸道通畅，急性发作期抗感染。
第四节慢性肺源性心脏病★概念：慢性肺心病是由肺组织、肺血管或胸廓的慢性病变引起的肺组织结构和（或）功能异常，产生肺血管阻力增加，肺动脉压力增高使右心扩张、肥大，伴或不伴右心衰竭的心脏病。
病因1．慢性支气管、肺疾病：我国最常见病因COPD。
2．严重的胸廓畸形。
3．肺血管疾病。
4．其他：神经肌肉疾病、睡眠呼吸暂停综合征等。
发病机制1.肺动脉高压的形成（1）功能性因素缺氧，高碳酸血症，呼酸。
（2）解剖性因素慢支反复发作、加重，肺泡壁破坏，毛细血管网毁损，肺血管解剖结构重塑。
肺性脑病：肺性脑病又称二氧化碳麻醉，呼衰时随二氧化碳潴留的加重而出现。
表现为：神志淡漠，肌肉震颤或扑翼样震颤，抽搐，昏睡、昏迷等。
肺性脑病是慢性肺心病死亡的主要原因用药护理注意事项（1）用利尿剂：观察尿量、电解质情况，及时遵医嘱纠正水电解质紊乱。
（2）用洋地黄：用前遵医嘱纠正缺氧和低钾血症，注意观察副作用及毒副反应。
（3）用血管扩张剂：注意观察心率、血压。
（4）用抗生素：注意观察感染是否得到控制，有无继发真菌感染。
课堂小结▲ 慢性肺心病主要病因：COPD▲表现：失代偿期表现为呼吸衰竭、右心衰竭。
▲治疗：治疗原则治肺为本，治心为辅。
▲护理重点：控制感染、改善通气、合理氧疗。
第五节呼吸衰竭★呼吸衰竭——指各种原因引起的肺通气和或换气功能严重障碍，以至在静息状态下也不能维持足够的气体交换，导致缺氧和（或）二氧化碳潴留，从而引起一系列病理生理改变和相应临床表现的综合症。
课堂小结▲临床主要表现为缺氧、CO2潴留。
▲若同时有精神神经症状，即肺性脑病，常由CO2潴留所致。
▲ I型呼吸衰竭治疗护理关键是短时间内高浓度、高流量吸氧；II型呼吸衰竭治疗护理关键是持续低流量吸氧，增加通气量。
急性呼吸窘迫综合征（ARDS）——指病人心肺功能正常情况下，由于肺外或肺的严重疾病而继发的急性、进行性呼吸窘迫和难以纠正的低氧血症性呼吸衰竭。
ARDS是一种典型急性呼吸衰竭，死亡率较高。
诊断要点急性起病，有致病的高危因素，呼吸窘迫PaO2在氧疗的条件下进行性下降，氧和指数在300或以下。
X胸片显示两肺浸润阴影。
临床排除左心衰或PCWP≤18mmHg。
课堂小结▲ARDS指病人心肺功能正常情况下，由于严重疾病导致的急性、难以纠正的呼吸衰竭。
▲表现为呼吸窘迫。
▲治疗以氧疗、消除肺水肿为主。
第六节肺炎★肺炎:——是肺实质（包括终末气道、肺泡腔和肺间质等）的炎症，可由病原微生物、理化因素、免疫损伤、过敏及药物所致。
肺炎球菌肺炎课堂小结v 肺炎球菌肺炎是由肺炎球菌所引起的肺实质的炎症，常见于院外感染，常表现为大叶性肺炎。
v 以突然起病，寒颤、高热（达39～40℃），稽留热，咳铁锈色痰、胸痛为典型特征。
病程中期可有肺实变的体征。
v 首选青霉素G治疗。
v 护理主要是高热时护理。
革兰阴性杆菌肺炎课堂小结v 革兰阴性杆菌肺炎主要是革兰阴性杆菌感染所致。
常在医院内感染。
与病人抵抗力低下有关。
v 临床症状不典型。
易并发休克、多发性肺脓肿。
v 治疗困难，死亡率高。
v 护理重点休克性肺炎护理和预防院内感染。
真菌性肺炎课堂小结v 只有在一定条件下才会发生真菌性肺炎，如机体免疫力降低，长期、大量使用广谱抗菌素等。
v 痰常为白色拉丝粘痰，不易吐出。
v 常用氟康唑治疗。
护理主要是观察、用5%碳酸氢钠溶液漱口。
第七节肺脓肿诊断要点1.有口腔手术、昏迷、呕吐、异物吸入等病史2.典型临床表现3.X线：片状阴影，脓腔壁厚，若有空气可见液平面或空腔4.痰培养：有致病菌。
白细胞：升高，中性粒细胞高护理诊断1．体温过高与肺组织的炎症性坏死有关。
2．清理呼吸道无效与脓痰积聚、痰液粘稠、无效咳嗽有关。
3．气体交换受损与肺内炎症、脓肿的形成有关。
4．营养失调：低于机体的需要量与进食差、机体消耗增加有关。
课堂小结1.肺脓肿是肺部细菌化脓性感染引起的脓肿。
2.临床上以畏寒、高热、咳嗽、咳大量脓臭痰为主要特征。
部分病灶X线可见液平面。
3.治疗护理重点是抗感染，加强痰液引流。
第八节支气管扩张课堂小结1、支扩是指中等大小支气管管腔不可逆性扩张和变形。
2、典型表现为慢性咳嗽伴大量脓痰、反复咯血、反复肺部感染、慢性感染中毒症状。
可闻及固定而局限的湿啰音。
影像学提示有蜂窝状透亮阴影。
3、治疗、护理主要是控制感染、体位引流、窒息抢救。
第九节肺结核结核菌素（简称结素）试验（1）方法：目前多采用PPD在左前壁屈侧中部皮内注射0.1ml（5IU）。
（2）结果判断：小于5mm为阴性，5～9mm为弱阳性，10～19mm为阳性，20mm以上或局部有水泡、坏死为强阳性。
（3）意义：▲成人阳性并不表示一定患病。
▲若呈强阳性，常提示活动性结核病。
▲结素试验阴性说明机体未感染结核菌或结核感染后4～8周以内处于变态反应前期或免疫力下降和变态反应暂时受抑制。
诊断要点1.肺结核的接触史2.有肺结核表现3.X线检查显示典型征象4.部分病人痰中找到结核菌早期、规律、全程、适量、联合课堂小结1、肺结核是结核菌引起的肺部慢性传染性疾病。
痰中排菌病人是肺结核病重要的传染源。
2、全身表现午后低热、盗汗、消瘦等；局部表现咳嗽、咳痰、咯血等。
3、化疗对结核病的控制起决定作用，化疗原则为早期、规律、全程、适量、联合用药治疗。
4、护理特色为全程督导短程化疗。
第十节支气管哮喘支气管哮喘:——是一种有嗜酸性粒细胞、肥大细胞T淋巴细胞等多种炎性细胞和细胞组分参与的气道慢性炎症性疾病。
其特征是气道变应性炎症和气道高反应。
重症哮喘:——严重的哮喘发作持续24小时以上，经一般支气管舒张剂治疗不能缓解者，或称为哮喘持续状态。
诊断要点1.典型的症状和体征：反复发作的喘息、呼吸性呼吸困难、双肺闻及哮鸣音。
2.不典型者应通过实验室检查证实。
哮喘持续状态的抢救▲补液：每日补液量一般为2500～3000ml。
▲纠正酸中毒：用5％碳酸氢钠静脉滴。
▲抗生素应用。
▲纠正电解质紊乱。
▲并发症的处理。
课堂小结1. 哮喘是以气道变应性炎症和气道高反应为特征。
2. 典型表现是反复发作的呼气性呼吸困难、气喘、哮鸣音、奇脉，可自行或经治疗后缓解。
病情最严重的是重症哮喘。
3、常用平喘药物有β2受体激动剂、茶碱类药物、激素类药物。
4、护理重点是指导病人避免接触过敏原，自我监测。
第十一节原发性支气管肺癌原发性支气管肺癌——是最常见的肺部原发性恶性肿瘤。
癌症起源于支气管粘膜或腺体，常有区域性淋巴转移和血行转移。
诊断要点1.顽固性干咳、痰中带血或咯血、消瘦。
2.胸部听诊有局限、持续存在的哮鸣音。
3. X线胸片有肺癌的直接征象。
4. 细胞学和病理学检查找到肺癌细胞治疗要点（一）手术治疗（二）化疗★化疗是小细胞肺癌首选及主要的治疗（三）放疗根治性和姑息性两种止痛（WHO三阶梯止痛，护基已学）课堂小结1、胸部影象学检查是发现肺癌的最基本的方法。
痰脱落细胞检查是最简单有效的早期诊断方法之一。
2、咳嗽为最常见的早期症状。
主要表现为阵发性刺激性干咳或少量血痰。
3、小细胞肺癌先化疗，后放疗、手术。
非小细胞肺癌先手术，后化疗、放疗。
4、主要是化疗、对症护理。
第十二节自发性气胸自发性气胸——指在无外伤或人为因素情况下，因肺部疾病使肺组织及脏层胸膜自发破裂，空气进入胸膜腔造成的胸腔积气和肺萎缩。
临床表现★（一）症状：首发症状是患侧突发胸痛，随之干咳和呼吸困难。
（二）体征：患侧胸廓饱满，呼吸运动减弱，叩诊鼓音，语颤及呼吸音均减低或消失，气管移向健侧，皮下气肿时有握雪感。
临床分型1.闭合性（单纯性）气胸。
2.交通性（开放性）气胸：空气在吸气和呼气时自由进出胸膜腔。
3.张力性（高压性）气胸：★多因胸膜破口呈活瓣性阻塞，空气只进不出。
故此型气胸为内科急症。
诊断要点1.突然发生胸痛，刺激性干咳和呼吸困难。
2. 气胸体征3.Ｘ线胸片检查显示胸腔积气和肺萎缩。
课堂小结1. 自发性气胸指肺组织自发破裂，空气进入胸膜腔。
2. 典型表现为患侧突发胸痛、干咳、呼吸困难，患侧叩诊鼓音、呼吸音减低、气管向健侧移位3. 最主要的治疗是排气减压治疗。
最容易忽视的护理是指导病人避免诱因。
第三章循环系统疾病患者的护理第一节循环系统相关知识要点（一）心源性呼吸困难★（二）心源性水肿★(三）心悸（四）晕厥★（五）心前区疼痛心源性晕厥（阿-斯综合症）——由于心排血量突然下降、中断，引起一过性脑缺血，缺氧所致的短暂意识丧失状态。
课堂小结*心源性呼吸困难有①劳力性呼吸困难；②夜间阵发性呼吸困难；③端坐呼吸；④急性肺水肿。