四肢创伤现场急救与处理

➢ 垫上纱布等后用冰冷敷。
➢ 痛感持续2-3天，手指伸
张困难时，应上医院检查 治疗。
（六）刺伤的现场处理
➢ 压迫被刺的部位，将刺挤到皮肤表面，用镊子夹出。若刺入玻璃，
因刺的形状、角度等比较复杂，自己不要勉强地取出，应送到医院 处理。假如刺进的玻璃较小，刺得不深，可以自己用镊子取出。踩 了钉子后，自己马上将钉子拔出。
再用无菌敷料或干净布暂时 包扎，送到医院后再作进一步处 理。对外露的骨折断端、肌肉等 组织，切忌把它们送回伤口内， 因为已被污染，会将细菌和异物 带进伤口深部而引起化脓性感染。
骨折部位随着时间的推移会 越来越肿，即使起初包扎得很好， 也会变得不舒服，所以每隔30分 钟要重新包扎一次。
（二）四肢骨折的现场急救
不能用手帕，皮带，皮管等捆 扎在手腕的上方，不仅不能止血反而 加重出血。正确方法是：用干净的棉 制品在出血部位加压包扎即可。
➢ 防止进一步污染
千万不可在伤口上涂抹紫药水 之类的药物，这样会影响医生正确 判断伤情。正确方法是：用消毒的 敷料包扎伤口，也可以用干净的棉 制品包扎。
（一）手外伤的现场急救
➢ 防止伤指加重损伤
当手指骨折不全断离时，若任其随意活动 就可使原来未损伤的血管神经发生损伤。正 确方法是：用小木板，铁皮等临时作一固定， 这样还有止痛的。
➢ 断指的保存与转运
不要随意丢弃断指，妥善保存后，转运 越快越好，争取在八小时内能进行再植手术。 千万不可把断指浸入酒精、消毒水、盐水等 中转运，这样就破坏了断指组织结构，影响 再植的存活率。
关爱生命 安全第一
➢要我安全——责任 ➢要我安全——态度 ➢我会安全——技能 ➢我能安全——结果
（五）扭挫伤的现场处理
➢ 脚扭伤
➢ 让病人躺倒，在患部垫上纱布、毛
巾等冰袋冰敷。
➢ 垫上冷湿布，用有弹性的绷带包扎
固定后休息2-3天。
➢ 有脚抽筋时，用热毛巾热敷，可以
洗澡，但不要按摩患部。疼痛难忍 的话，要上医院检查。一般要在两 星期后才可做轻微的运动。
➢ 指关节扭伤
➢ 不要拉，不要弯动受伤指。
Байду номын сангаас
概述
2.创伤的原因
➢车祸伤 ➢高空坠落伤 ➢机械损伤 ➢其他外伤
3.创伤的类型
➢碾压伤 ➢撕脱伤 ➢挤压伤 ➢多发伤
4.创伤的特点
➢复杂混合型损伤 ➢骨折 ➢广泛软组织损伤 ➢血管神经损伤 ➢严重污染
病情危急、严重 处理困难 并发症多 残疾率高 死亡率高等
（一）手外伤的现场急救
➢ 迅速正确止血
四肢创伤现场急救与处理
概述
➢1.创伤的定义 ➢2.创伤的原因 ➢3.创伤的类型 ➢4.创伤的特点 ➢5.现场急救的措施
概述
➢ 1.创伤的定义
创伤（trauma）--是指机械损 伤机体的应激、缺血缺氧、炎 症反应等可造成人体组织结构 出现一系列连续性病理损害， 引起各种并发症，而这些并发 症又将直接影响伤情的发展转 归，严重者可导致伤员肢体残 废甚至死亡。
大。
（四）打砸伤的现场处理
➢ 有伤口时，可用冷开水将周围擦干净，垫上
消毒纱布，并尽快地将患部垫高。
➢ 皮肤软组织损伤，出现内出血、肿痛等，可
用冷敷料疗法止痛（注意冷敷物不要直接接 触皮肤和伤口），2-3天内不要洗热水澡。
➢ 关节部位打砸或有骨折时，有剧烈疼痛，冷
敷不能解决问题，必须送医院治疗。
➢ 如果是肢体部位，可将两头关节固定，注意
➢ 固定断骨
及时正确地固定断骨，可减少伤者的疼痛及周围组织的继发 损伤，同时也便于伤者的搬运和转运。固定断骨的工具可就地取材， 如棍、树枝、木板、拐杖、硬纸等都可以为固定器材，但其长短要 要以固定住固定住骨折处上下两个关节或不使断骨处错动为准。如 一时找不到固定的硬物，也可用布带直接将伤肢绑在身上。
（二）四肢骨折的现场急救
➢ 处理伤口
首先止血，对出血伤口或 大面积软组织撕裂伤，应立即 用急救包、绷带或清洁布等予 以压迫包扎，绝大多数需要使 用止血带等加压止血，但前臂 和小腿不适用止血带。
其次清创，有条件者，先 用双氧水和凉开水清洗伤口， 再用酒精消毒，作初期清创处 理。
（二）四肢骨折的现场急救
➢ 适当止痛
骨折会使人疼痛难忍，特别是有多处骨折，容易导致伤者疼 痛休克，因此，可以给伤者口服止痛片，作止痛处理。
（二）四肢骨折的现场急救
➢ 安全转运
转运过程中，动作要轻稳，防止震动和碰撞伤处，以减少伤者 的疼痛。同时还要注意保暖和适当的体位，昏迷伤者要保持呼吸道 畅通。
搬运伤者不可一人抱头、一人抱脚，也不应让伤者屈身侧卧， 以防骨折处错移、摩擦而引起疼痛和损伤周围的血管、神经及重要 器官，要多人同时缓缓用力平托。
（七）其他创伤的现场处理
➢手指被门夹伤
➢ 如出现指甲下淤血，要马上进行冷
敷。当出现剧烈疼痛和肿胀时，右 骨折可能，必须上医院检查。
➢ 气泡
➢ 脚上气泡后，先用肥皂清洗干净。
将针头用火汤消毒，然后刺破水泡。 用干净的纱布将泡中的积液轻轻挤 出擦干，最后贴上创口贴。
指甲脱落
➢脱落的指甲不要捡起装回
原处。用清洁的纱布包扎 伤口，马上送医院清创处 理。
运送时，必须用木板或硬材料，不能用布担架或绳床。木板上 可垫棉被，但不能用枕头，颈椎骨骨折伤者的头须放正，两旁用沙 袋将头夹住，不能让头随意晃动。
（二）四肢骨折的现场急救
➢ 脊柱或颈部骨折时，除
非是特殊情况，如室内失火， 否则应让伤者留在原地，等 待携有医疗器材的医护人员 来搬运。
（三）擦伤、刀伤的现场处理
➢ 然后挤血，以使污物和细菌随血一起挤出。
➢ 最后贴上创口贴，或盖上消毒纱布包扎起来，要注意不能留下木刺、
竹刺、玻璃等异物，同时需预防注射破伤风抗毒素及消炎药。
➢ 鱼钩刺入后，千万不要硬拔，因鱼钩有倒钩。可以设法将鱼钩的倒
钩部位露出皮肤，用钳子钳断倒钩部分，然后拔除。再清洗伤口， 简易消毒并包扎后上医院。
➢ 伤口弄脏，用清洁的水冲洗伤口周围，活动性
出血冲洗。
➢ 用清洁纱布盖住伤口，手放在纱布上压迫止血，
一般压迫，10——20 分钟。
➢ 伤口大，纱布盖不住者，可用包扎直接缠包后
送医院。
➢ 伤口虽不大，但是在脏环境、运动场或农田里
受伤，作了简易处理后，一定得上医院治疗。
➢ 伤口6小时内如不作消毒处理，感染的可能性很
不碰到打砸部位，也不要摆动肢体，马上送 医院。
（五）扭挫伤的现场处理
➢ 扭挫后首先需冷敷，固定后送医院
➢ 检查是否有碰一下、动一动就引起疼
痛，有否肿胀、皮下出血等现象
➢ 停止活动，尤其是踝部和膝关节扭挫。
➢ 在患部垫上纱布、毛巾，再用冰等冷
敷15-30分钟
➢ 用毛毯或浴巾包着，再用三角巾等固
定。疑有骨折时，最好去医院拍片检 查。