四肢骨折现场急救外固定技术.ppt
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四肢骨折现场急救外固定技术ppt课件
2、对于大腿、小腿和脊住骨折，应就地固定，不要随便移 动伤员。
3、骨折固定的目的，只是限制肢体活动，不要试图整复。 如患肢过度畸形不便固定时，可依伤肢长轴方向稍加牵引 和矫正，然后进行固定。
精选
骨折临时固定的注重事项
• 4、对四肢骨折断端固定时，先固定骨折上端，后固定骨 折下端。若固定顺序颠倒，可导致断端再度错位。
精选
四肢骨折急救固定术
(一）锁骨骨折 （二）肱骨干骨折 （三）前臂骨折 （四）手腕部骨折 （五）股骨骨折 （六）小腿骨折
精选
（一）锁骨骨折
正面
背面
两条四指宽的带状三角巾分别环绕2个肩关节，于背部打结； 再分别将三角巾的底角拉紧，在两肩过度后张的情况下在背部将 底角拉紧打结。
精选
(二)肱骨干骨折
现为缩短; (2)异常活动：正常情况下肢体不能活动的部位，骨折
后出现不正常的活动。 (3)骨擦音或骨擦感：骨折后，两骨折端相互摩擦时，
可产生骨擦音或骨擦感。 以上三种体征只要发现其中之一，即可确诊，但未见此
三种体征者，也不能排除骨折的可能，如嵌插骨折、裂缝 骨折。 如果无法判断是扭伤还是骨折均按骨折处理
• 5、固定材料不能与皮肤直接接触，要用棉花等柔软物品 垫好，尤其骨突出部和夹板两头更要垫好。
• 6、夹板要扶托整个伤肢，将骨干的上、下两个关节固定 住。绷带和三角巾不要直接绑在骨折处。
精选
骨折临时固定的注重事项
• 7、固定四肢时应露出指（趾），随时观察血循环，如 有苍白青紫、发冷、麻木等情况，立即松开重新固定。
厚德 严谨 敬业 创新
四肢骨折现场急救外固定技术
骨科： 2014-8-13
精选
随着生活水平的 提高，我国的车祸伤等 意外伤发生呈逐步上升 趋势，人们对院外急救 提出了更高的要求。
3、骨折固定的目的，只是限制肢体活动，不要试图整复。 如患肢过度畸形不便固定时，可依伤肢长轴方向稍加牵引 和矫正，然后进行固定。
精选
骨折临时固定的注重事项
• 4、对四肢骨折断端固定时，先固定骨折上端，后固定骨 折下端。若固定顺序颠倒，可导致断端再度错位。
精选
四肢骨折急救固定术
(一）锁骨骨折 （二）肱骨干骨折 （三）前臂骨折 （四）手腕部骨折 （五）股骨骨折 （六）小腿骨折
精选
（一）锁骨骨折
正面
背面
两条四指宽的带状三角巾分别环绕2个肩关节，于背部打结； 再分别将三角巾的底角拉紧，在两肩过度后张的情况下在背部将 底角拉紧打结。
精选
(二)肱骨干骨折
现为缩短; (2)异常活动：正常情况下肢体不能活动的部位，骨折
后出现不正常的活动。 (3)骨擦音或骨擦感：骨折后，两骨折端相互摩擦时，
可产生骨擦音或骨擦感。 以上三种体征只要发现其中之一，即可确诊，但未见此
三种体征者，也不能排除骨折的可能，如嵌插骨折、裂缝 骨折。 如果无法判断是扭伤还是骨折均按骨折处理
• 5、固定材料不能与皮肤直接接触，要用棉花等柔软物品 垫好，尤其骨突出部和夹板两头更要垫好。
• 6、夹板要扶托整个伤肢，将骨干的上、下两个关节固定 住。绷带和三角巾不要直接绑在骨折处。
精选
骨折临时固定的注重事项
• 7、固定四肢时应露出指（趾），随时观察血循环，如 有苍白青紫、发冷、麻木等情况，立即松开重新固定。
厚德 严谨 敬业 创新
四肢骨折现场急救外固定技术
骨科： 2014-8-13
精选
随着生活水平的 提高，我国的车祸伤等 意外伤发生呈逐步上升 趋势，人们对院外急救 提出了更高的要求。
四肢骨折急救教育课件
定期检查骨折部位的愈合情况，及时发现和处理问题
避免过度活动，以免加重骨折或引起其他并发症
保持良好的生活习惯，如合理饮食、适量运动等，以增强体质，降低并发症的风险
康复训练与功能恢复
安全教育与预防措施
遵守交通规则，注意交通安全，避免交通事故导致的骨折
加强体育锻炼，提高身体素质，预防骨折发生
避免随意移动伤者，以免造成二次伤害
夹板固定
搬运方法
保持伤者平躺，避免移动伤处
必要时使用担架或轮椅进行搬运
搬运时尽量保持伤者身体稳定，避免晃动
使用木板或其他硬质材料固定伤处
伤口处理与包扎
添加标题
添加标题
添加标题
添加标题
止血：用无菌纱布轻轻按压伤口，直到止血
清洁伤口：用肥皂和水轻轻清洗伤口，去除污物和异物
包扎：用无菌纱布轻轻包裹伤口，防止感染和进一步损伤
保暖：在搬运过程中，注意对患肢进行保暖，防止冻伤和失温
观察病情：在搬运过程中，密切观察患者的病情，如有异常情况，及时处理
固定与搬运
固定原则：使用木板、夹板等固定骨折部位，避免二次伤害
搬运原则：使用担架或轮椅等工具，避免直接搬运伤者
注意事项：固定和搬运过程中要避免伤者疼痛加剧或造成其他伤害
紧急情况处理：在无法固定或搬运的情况下，应立即拨打急救电话，寻求专业帮助
错误处理伤口：忽视伤口的清洁和消毒，导致感染
错误判断病情：忽视骨折的严重性，延误治疗时机
错误搬运方式：随意移动骨折部位，加重病情
预防措施的常见误区
添加标题
误区：骨折后立即活动可以加速恢复
添加标题
误区：骨折后立即热敷可以缓解疼痛
添加标题
误区：骨折后立即按摩可以缓解疼痛
四肢骨折现场急救外固定技术
用2块长夹板放在伤肢的内外侧，内侧夹板上包大腿
根部，下至足跟；外侧夹板上至腋下，下达足跟。然后 用5-8条宽带固定夹板，在外侧打结。
大腿骨折固定
木板固定
检查血运
（六）2块夹板上 至大腿中部，下至足部。用4-5条宽带分别在膝 上、膝下及踝部缚扎固定。
1
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小腿骨折健肢固定流程图
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健肢固定方法
骨折临时固定的注重事项
1、本着先救命后治伤的原则，呼吸、心跳停止者立即进行
心肺复苏。有大出血时，应先止血，再包扎，最后再固定
骨折部位。 2、对于大腿、小腿和脊住骨折，应就地固定，不要随便移 动伤员。 3、骨折固定的目的，只是限制肢体活动，不要试图整复。 如患肢过度畸形不便固定时，可依伤肢长轴方向稍加牵引 和矫正，然后进行固定。
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2019 ppt资料 31
畸形、假关节活动
骨擦音、骨擦感
骨折断端互相磨擦所 发生的声音，但不要为了 听骨摩擦音而去反复移动 骨折断端。
骨折固定的目的 1、减轻病人疼痛； 2、减少出血和肿胀； 3、避免损伤周围组织、血管和神经；
4、防止闭合骨折转化为开放性骨折。
骨折现场急救五原则 1、抢救生命； 2、伤口处理； 3、简单固定； 4、必要止痛；
间接暴力（如从高处跌下，足先着地，引起的脊椎骨折）；
肌肉拉力（如骤然跪倒时，发生的髌骨骨折，投掷物体不 当时引起的肱骨骨折。）
骨折分类
骨折一般分为闭合性骨折和开放性骨折两种类型。骨折处 没有皮肤或粘膜破裂，骨折断端与外界不相通称为闭合性 骨折。骨折处有皮肤或粘膜破裂，与外界相通称为开放性
骨折。
骨折分类
骨折临时固定的注重事项
四肢骨折现场急救外固定技术
对于出血部位，可采用加 压包扎的方法止血，如使 用止血带、纱布等。
抬高受伤部位
将受伤部位抬高，以减缓 出血速度。
止血药物使用
如情况紧急且具备相关条 件，可考虑使用止血药物 。
02
CATALOGUE
外固定技术介绍
外固定器的种类与选择
夹板固定
使用木制或塑料制夹板 ，根据骨折部位进行固
定。
牵引固定
使用牵引器械，通过持 续牵引使骨折复位并维
注意患者体位
在搬运和转运过程中，应保持 患者体位舒适，避免过度扭曲 或压迫骨折部位。
及时就医
在转运过程中，应保持与医疗 机构的联系，确保患者能够得
到及时有效的治疗。
后续治疗建议
遵循医生建议
根据医生建议进行后续治疗，包括药 物治疗、康复训练等。
定期复查
定期到医院进行复查，了解骨折愈合 情况，及时调整治疗方案。
开放性骨折外固定
对于伤口开放的骨折，应先进行伤口清洁和包扎，然后根据具体情况选择适当的 骨折外固定技术。
多发性骨折外固定
对于多发性骨折，应根据骨折部位和类型选择适当的骨折外固定技术，确保骨折 部位的稳定性和舒适度。
04
CATALOGUE
外固定后的护理与转运
观察与护理要点
观察肢体末梢血液循环情况
注意皮肤颜色、温度、感觉和肢体活动，如 果出现异常应及时处理。
典型案例三：特殊情况下骨折外固定技术应用
总结词
特殊情况下，如战地救援、灾难现场等，外固定技术可以快速稳定骨折，为后续治疗创 造条件。
详细描述
在特殊情况下，如地震、车祸等事故现场，救援人员需迅速对骨折患者进行外固定处理 ，以减少患者痛苦和出血。外固定技术操作简便、快速，能够为患者争取宝贵的救治时
抬高受伤部位
将受伤部位抬高，以减缓 出血速度。
止血药物使用
如情况紧急且具备相关条 件，可考虑使用止血药物 。
02
CATALOGUE
外固定技术介绍
外固定器的种类与选择
夹板固定
使用木制或塑料制夹板 ，根据骨折部位进行固
定。
牵引固定
使用牵引器械，通过持 续牵引使骨折复位并维
注意患者体位
在搬运和转运过程中，应保持 患者体位舒适，避免过度扭曲 或压迫骨折部位。
及时就医
在转运过程中，应保持与医疗 机构的联系，确保患者能够得
到及时有效的治疗。
后续治疗建议
遵循医生建议
根据医生建议进行后续治疗，包括药 物治疗、康复训练等。
定期复查
定期到医院进行复查，了解骨折愈合 情况，及时调整治疗方案。
开放性骨折外固定
对于伤口开放的骨折，应先进行伤口清洁和包扎，然后根据具体情况选择适当的 骨折外固定技术。
多发性骨折外固定
对于多发性骨折，应根据骨折部位和类型选择适当的骨折外固定技术，确保骨折 部位的稳定性和舒适度。
04
CATALOGUE
外固定后的护理与转运
观察与护理要点
观察肢体末梢血液循环情况
注意皮肤颜色、温度、感觉和肢体活动，如 果出现异常应及时处理。
典型案例三：特殊情况下骨折外固定技术应用
总结词
特殊情况下，如战地救援、灾难现场等，外固定技术可以快速稳定骨折，为后续治疗创 造条件。
详细描述
在特殊情况下，如地震、车祸等事故现场，救援人员需迅速对骨折患者进行外固定处理 ，以减少患者痛苦和出血。外固定技术操作简便、快速，能够为患者争取宝贵的救治时
四肢骨折现场急救ppt课件
四肢骨折现场急救固定
四肢骨折现场急救固定
目的：临时固定 防止骨折端活动造成继发性损伤 减少疼痛 便于抢救运输、搬运
材料：1、木质、铁质、铝制、塑料夹板或 外固定架
2、就地取材，取用适合的木板、竹 竿、树枝、纸板等简便材料
骨折临时固定法
锁骨骨折
用毛巾垫于两腋前 上方，将三角巾折叠 成带状，呈“8”字形， 尽量使两肩后张，拉 紧三角巾的两头在背 后打结。
注意事项
1、固定骨折前如有伤口和出血，应先止血与包扎 2、开放性骨折者如有骨端刺出皮肤，切不可将其
送回伤口。 3、夹板应放在骨折的下方或两侧，须超过骨折的
上、下两关节，骨折部位的上、下两端及上、下两 关节均要固定牢。 4、夹板与皮肤间应加垫棉垫或其他物品，使各部 位受压均匀且固定牢。
注意事项
下肢至足跟） 置于伤腿外侧，另一夹板（长度自大腿根 部至足跟）放于伤腿内侧，用绷带或三角 巾分5段至6段将夹板固定牢。
小腿骨折
取两块夹板（长度自大腿至足跟）分别置于 伤腿内、外侧，用绷带分段将夹板固定。在 没有固定材 料的情况下， 可将患肢固 定在健肢上。
5、绷带固定夹板时，应从骨折远侧绑起，减 少肢端水肿。
6、骨折固定时，须将指、趾端露出，以观察 末梢循环，如发现血运不良，应松开重新固定。
7、固定松紧要适宜。
此课件下载可自行编辑修改，供参考！ 感谢您的支持，我们努力做得更好！
肱骨骨折：
用一长夹板置于上臂 后外侧，另一短夹板 放于上臂前内侧，在 骨折部位上下两端固 定，屈曲肘关节成 90°，用三角巾将上 肢悬吊，固定于胸前。
前臂骨折
使伤员屈肘90°，拇指向上。取两夹板置 于前臂的内、外侧，固定两端，再用三角 巾将前臂悬吊于胸前。
四肢骨折现场急救固定
目的：临时固定 防止骨折端活动造成继发性损伤 减少疼痛 便于抢救运输、搬运
材料：1、木质、铁质、铝制、塑料夹板或 外固定架
2、就地取材，取用适合的木板、竹 竿、树枝、纸板等简便材料
骨折临时固定法
锁骨骨折
用毛巾垫于两腋前 上方，将三角巾折叠 成带状，呈“8”字形， 尽量使两肩后张，拉 紧三角巾的两头在背 后打结。
注意事项
1、固定骨折前如有伤口和出血，应先止血与包扎 2、开放性骨折者如有骨端刺出皮肤，切不可将其
送回伤口。 3、夹板应放在骨折的下方或两侧，须超过骨折的
上、下两关节，骨折部位的上、下两端及上、下两 关节均要固定牢。 4、夹板与皮肤间应加垫棉垫或其他物品，使各部 位受压均匀且固定牢。
注意事项
下肢至足跟） 置于伤腿外侧，另一夹板（长度自大腿根 部至足跟）放于伤腿内侧，用绷带或三角 巾分5段至6段将夹板固定牢。
小腿骨折
取两块夹板（长度自大腿至足跟）分别置于 伤腿内、外侧，用绷带分段将夹板固定。在 没有固定材 料的情况下， 可将患肢固 定在健肢上。
5、绷带固定夹板时，应从骨折远侧绑起，减 少肢端水肿。
6、骨折固定时，须将指、趾端露出，以观察 末梢循环，如发现血运不良，应松开重新固定。
7、固定松紧要适宜。
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肱骨骨折：
用一长夹板置于上臂 后外侧，另一短夹板 放于上臂前内侧，在 骨折部位上下两端固 定，屈曲肘关节成 90°，用三角巾将上 肢悬吊，固定于胸前。
前臂骨折
使伤员屈肘90°，拇指向上。取两夹板置 于前臂的内、外侧，固定两端，再用三角 巾将前臂悬吊于胸前。
四肢骨折现场急救外固定技术(精品课件)
ppt课件，可编辑
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2
小腿骨折健肢固定流程图 3
4 5
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健肢固定方法
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骨折临时固定的注重事项
1、本着先救命后治伤的原则，呼吸、心跳停止者立即进行 心肺复苏。有大出血时，应先止血，再包扎，最后再固定 骨折部位。
2、对于大腿、小腿和脊住骨折，应就地固定，不要随便移 动伤员。
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骨折固定材料 敷料：有两种，一种是作衬垫用的，如棉花、 衣服、布；另一种是用来绑夹板的，如三角巾、 绷带、腰带等。绝对禁止使用铁丝之类东西。
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四肢骨折急救固定术
(一）锁骨骨折 （二）肱骨干骨折 （三）前臂骨折 （四）手腕部骨折 （五）股骨骨折 （六）小腿骨折
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没有皮肤或粘膜破裂，骨折断端与外界不相通称为闭合性
骨折。骨折处有皮肤或粘膜破裂，与外界相通称为开放性
骨折。
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骨折分类
根据骨折的程度又可 分为：骨质完全断裂称 为完全骨折，骨质未完 全断裂称为不完全骨折。
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症状
疼痛剧烈，尤在骨折处有明显压痛。
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3、骨折固定的目的，只是限制肢体活动，不要试图整复。 如患肢过度畸形不便固定时，可依伤肢长轴方向稍加牵引 和矫正，然后进行固定。
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骨折临时固定的注重事项
• 4、对四肢骨折断端固定时，先固定骨折上端，后固定骨 折下端。若固定顺序颠倒，可导致断端再度错位。
• 5、固定材料不能与皮肤直接接触，要用棉花等柔软物品 垫好，尤其骨突出部和夹板两头更要垫好。
可产生骨擦音或骨擦感。 以上三种体征只要发现其中之一，即可确诊，但未见此
1
2
小腿骨折健肢固定流程图 3
4 5
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健肢固定方法
ppt课件，可编辑
骨折临时固定的注重事项
1、本着先救命后治伤的原则，呼吸、心跳停止者立即进行 心肺复苏。有大出血时，应先止血，再包扎，最后再固定 骨折部位。
2、对于大腿、小腿和脊住骨折，应就地固定，不要随便移 动伤员。
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骨折固定材料 敷料：有两种，一种是作衬垫用的，如棉花、 衣服、布；另一种是用来绑夹板的，如三角巾、 绷带、腰带等。绝对禁止使用铁丝之类东西。
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四肢骨折急救固定术
(一）锁骨骨折 （二）肱骨干骨折 （三）前臂骨折 （四）手腕部骨折 （五）股骨骨折 （六）小腿骨折
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没有皮肤或粘膜破裂，骨折断端与外界不相通称为闭合性
骨折。骨折处有皮肤或粘膜破裂，与外界相通称为开放性
骨折。
ppt课件，可编辑
骨折分类
根据骨折的程度又可 分为：骨质完全断裂称 为完全骨折，骨质未完 全断裂称为不完全骨折。
ppt课件，可编辑
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症状
疼痛剧烈，尤在骨折处有明显压痛。
ppt课件，可编辑
3、骨折固定的目的，只是限制肢体活动，不要试图整复。 如患肢过度畸形不便固定时，可依伤肢长轴方向稍加牵引 和矫正，然后进行固定。
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骨折临时固定的注重事项
• 4、对四肢骨折断端固定时，先固定骨折上端，后固定骨 折下端。若固定顺序颠倒，可导致断端再度错位。
• 5、固定材料不能与皮肤直接接触，要用棉花等柔软物品 垫好，尤其骨突出部和夹板两头更要垫好。
可产生骨擦音或骨擦感。 以上三种体征只要发现其中之一，即可确诊，但未见此
现场急救之外伤止血包扎与骨折外固定 2 ppt课件
现场急救之外伤止血包扎与骨折外固定 ppt课件
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(2)
现场急救之外伤止血包扎与骨折外固定 ppt课件
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(2)
现场急救之外伤止血包扎与骨折外固定 ppt课件
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(2)
固定技术在急救中占有重要位置，及 时、正确的固定，对预防休克，防止伤口 感染，避免神经、血管、骨骼、软组织等 再遭损伤有极好作用。
▲上臂出血：一手抬高患肢，另一手四个手指对 准上臂中段内侧压迫肱动脉。
▲手掌出血：将患肢抬高，用一手拇指和食指分 别压迫手腕部的尺、挠动脉。
▲大腿出血：在腹股沟中稍下方，用双手拇指向 后用力压股动脉。
▲足部出血：用两手拇指分别压迫足背动脉和内
踝与跟腱之间的胫后动脉。
现场急救之外伤止血包扎与骨折外固定 ppt课件
现场急救之外伤止血包扎与骨折外固定 ppt课件
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(2)
F、填塞止血法： 将消毒的纱布、 棉垫、急救包填 塞、压迫在创口 内，外用绷带、 三角巾包扎，松 紧度以达到止血 为宜。
现场急救之外伤止血包扎与骨折外固定 ppt课件
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(2)
固定对骨折、关节严重损伤、肢体挤 压伤和大面积软组织损伤等能起到很好的 固定作用。可以临时减轻痛苦，减少并发 症，有利于伤员的的运送。对开放性软组 织损伤应先止血，再包扎。固定时松紧适 度，牢固可靠。固定技术分外固定和内固 定两种。院外急救多受条件限制，只能做 外固定，目前最常用的外固定有小夹板、 石膏绷带、外展架等。
现场急救之外伤止血包扎与骨折外固定 ppt课件
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(2)
现场急救之外伤止血包扎与骨折外固定 ppt课件
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(2)
三、外展架固定
（一）方法：用铅丝夹板、铅板或 木板制成的外展架，再用石膏绷带包 于病人胸廓侧方后，可将肩、肘、腕 关节固定于功能位。病人站立或卧床， 均可使患肢处于高抬位置，有利于消 肿、止痛、控制炎症。
四肢骨折现场急救外固定
永久性外固定器材
如钢板、髓内针等，适用 于复杂骨折或需要长期固 定的骨折，稳定性好。
使用方法
根据骨折部位和类型选择 合适的固定器材，遵循操 作规范，确保固定稳定可 靠。
外固定技术的操作步骤与注意事项
操作步骤 检查伤口情况，进行初步止血和清创处理。
确定骨折部位和类型，选择合适的固定器材。
外固定技术的操作步骤与注意事项
稳定，为后续治疗和康复创造条件。
05
CATALOGUE
四肢骨折现场急救外固定的后续处理
外固定后的观察与护理
定期检查外固定装置
确保外固定装置稳固，没有松动或移位，防 止骨折移位。
预防感染
保持外固定装置清洁干燥，定期更换敷料， 预防感染。
观察肢体血液循环
注意观察肢体皮肤颜色、温度、感觉和运动 功能，如果出现异常应及时处理。
骨部分断裂，骨断端未 完全分离。
四肢骨折的症状与影响
疼痛
骨折部位剧烈疼痛，活动或触 碰时加重。
肿胀
骨折部位周围组织肿胀，可能 出现瘀斑。
功能障碍
骨折部位丧失正常活动功能， 关节僵硬。
畸形
骨折部位出现异常形态，如缩 短、扭曲、旋转等。
四肢骨折的现场急救注意事项
保持冷静
止血
固定
抬高患肢
避免活动
在处理四肢骨折时，保 持冷静的头脑至关重要 ，避免因恐慌而做出错 误的判断和操作。
心理支持
给予患者心理支持，帮助他们克服恐 惧和焦虑，积极配合康复治疗。
外固定后的注意事项与预防措施
避免剧烈运动
注意安全防护
在外固定期间应避免剧烈运动，以免骨折 移位或外固定装置松动。
在外固定装疏松
定期到医院复查，了解骨折愈合情况，及 时调整外固定装置或进行进一步治疗。
四肢骨折现场急救外固定技术ppt课件
骨折分类
根据骨折的程度又 可分为：骨质完全断裂 称为完全骨折，骨质未 完全断裂称为不完全骨 折。
症状
疼痛剧烈，尤在骨折处有明显压痛。
症状
肿胀。骨折断端 可刺伤四周神经、血 管、软组织及骨髓腔 内出血，造成局部血 肿。
体征
骨折的专有体征：
(1)畸形：骨折段移位妥善，有各种宽度和长度，以
适合伤肢固定。现场没有定型夹板时，也可利用伤员胸部、
健肢或木棒、树枝、竹杆等代替夹板，上肢可利用厚纸板、
画册等。
骨折固定材料
敷料：有两种，一种是作衬垫用的，如棉花、
衣服、布；另一种是用来绑夹板的，如三角巾、
绷带、腰带等。绝对禁止使用铁丝之类东西。
间接暴力（如从高处跌下，足先着地，引起的脊椎骨折）； 肌肉拉力（如骤然跪倒时，发生的髌骨骨折，投掷物体不 当时引起的肱骨骨折。）
骨折分类
骨折一般分为闭合性骨折和开放性骨折两种类型。骨折
处没有皮肤或粘膜破裂，骨折断端与外界不相通称为闭合 性骨折。骨折处有皮肤或粘膜破裂，与外界相通称为开放 性骨折。
表现为缩短;
(2)异常活动：正常情况下肢体不能活动的部位，骨
折后出现不正常的活动。
(3)骨擦音或骨擦感：骨折后，两骨折端相互摩擦时，
可产生骨擦音或骨擦感。
以上三种体征只要发现其中之一，即可确诊，但未见
此三种体征者，也不能排除骨折的可能，如嵌插骨折、裂
缝骨折。
如果无法判断是扭伤还是骨折均按骨折处理
畸形、假关节活动
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8、肢体固定时，上肢屈肘，下肢伸直。 9、开放性骨折禁用水冲，不涂药物，保持伤口清洁。
急救学——现场四肢骨折固定护理课件
棉花或纱布
用于填充夹板和受伤部位之间的空隙 ，起到缓冲作用。
固定带
用于将夹板固定在受伤的肢体上，可 以选择具有一定弹性和宽度的固定带 。
固定技术的实施步骤
放置夹板
将夹板放置在受伤的肢体下面 ，确保夹板完全包裹住受伤的 部位。
固定绷带
用绷带将夹板固定在受伤的肢 体上，确保固定稳定可靠。
清洁伤口
用清水或生理盐水清洁伤口周 围的皮肤，去除污垢和杂质。
从高处坠落时，足部着地 或身体受到冲击，可能导 致四肢骨折。
运动损伤
运动过程中，由于摔倒、 撞击或扭伤等原因，也可 能导致四肢骨折。
四肢骨折的紧急处理原则
止血
对于开放性骨折，应首先止血 ，使用干净的纱布或绷带压迫 伤口，抬高受伤部位以减少出
血。
固定
使用夹板、绷带等物品对骨折 部位进行固定，以减少移动和 疼痛，避免进一步损伤。
填充空隙
用棉花或纱布填充夹板和受伤 部位之间的空隙，防止摩擦和 压迫神经血管。
检查血液循环
在固定后要定期检查受伤肢体 的血液循环情况，确保血液流 通顺畅。
固定技术的注意事项
注意夹板的长度和宽度
注意固定带的松紧度
夹板的长度和宽度要与受伤的肢体相适应 ，不要过紧或过松。
固定带要松紧适度，既要保证固定稳定， 又不能过紧压迫血管神经。
急救学的应用场景
交通事故现场
在交通事故现场，急救人员需要 迅速对伤者进行止血、固定、复 苏等处理，以降低二次伤害的风
险。
自然灾害现场
在地震、洪水等自然灾害发生时， 急救人员需迅速到达现场，对受灾 人员进行救治，保障生命安全。
公共场所
在公共场所如商场、车站等发生紧 急情况时，普通人也可以运用急救 知识对伤病者进行初步救助。
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• 5、固定材料不能与皮肤直接接触，要用棉花等柔软物品 垫好，尤其骨突出部和夹板两头更要垫好。
• 6、夹板要扶托整个伤肢，将骨干的上、下两个关节固定 住。绷带和三角巾不要直接绑在骨折处。
骨折临时固定的注重事项
• 7、固定四肢时应露出指（趾），随时观察血循环，如 有苍白青紫、发冷、麻木等情况，立即松开重新固定。
骨折固定的目的
1、减轻病人疼痛； 2、减少出血和肿胀； 3、避免损伤周围组织、血管和神经； 4、防止闭合骨折转化为开放性骨折。
骨折现场急救五原则
1、抢救生命； 2、伤口处理； 3、简单固定； 4、必要止痛； 5、安全转运
骨折固定材料
夹板：制式木夹板最为妥善，有各种宽度和长度，以适 合伤肢固定。现场没有定型夹板时，也可利用伤员胸部、 健肢或木棒、树枝、竹杆等代替夹板，上肢可利用厚纸板、 画册等。
骨折分类
根据骨折的程度又可 分为：骨质完全断裂称 为完全骨折，骨质未完 全断裂称为不完全骨折。
症状
疼痛剧烈，尤在骨折处有明显压痛。
症状
肿胀。骨折断端 可刺伤四周神经、血 管、软组织及骨髓腔 内出血，造成局部血 肿。
体征
骨折的专有体征： (1)畸形：骨折段移位可使患肢外形发生改变，主要表
现为缩短; (2)异常活动：正常情况下肢体不能活动的部位，骨折
后出现不正常的活动。 (3)骨擦音或骨擦感：骨折后，两骨折端相互摩擦时，
可产生骨擦音或骨擦感。 以上三种体征只要发现其中之一，即可确诊，但未见此
三种体征者，也不能排除骨折的可能，如嵌插骨折、裂缝 骨折。 如果无法判断是扭伤还是骨折均按骨折处理
畸形、假关节活动
骨擦音、骨擦感
骨折断端互相磨擦所 发生的声音，但不要为了 听骨摩擦音而去反复移动 骨折断端。
骨折固定材料
敷料：有两种，一种是作衬垫用的，如棉花、 衣服、布；另一种是用来绑夹板的，如三角巾、 绷带、腰带等。绝对禁止使用铁丝之类东西。
四肢骨折急救固定术
(一）锁骨骨折 （二）肱骨干骨折 （三）前臂骨折 （四）手腕部骨折 （五）股骨骨折 （六）小腿骨折
（一）锁骨骨折
正面
背面
两条四指宽的带状三角巾分别环绕2个肩关节，于背部打结； 再分别将三角巾的底角拉紧，在两肩过度后张的情况下在背部将 底角拉紧打结。
• 8、肢体固定时，上肢屈肘，下肢伸直。 • 9、开放性骨折禁用水冲，不涂药物，保持伤口清洁。
外露的断骨严禁送回伤口内，避免增加污染和刺伤血管、 神经。 • 10、疼痛严重者，可服用止痛剂和镇静剂。固定后迅速 送往医院。
9、春去春又回，新桃换旧符。在那桃花盛开的地方，在这醉人芬芳的季节，愿你生活像春天一样阳光，心情像桃花一样美丽，日子像桃子一样甜蜜。 2020/11/92020/11/9Monday, November 09, 2020
• 14、Thank you very much for taking me with you on that splendid outing to London. It was the first time that I had seen the Tower or any of the other famous sights. If I'd gone alone, I couldn't have seen nearly as much, because I wouldn't have known my way about.
（六）小腿骨折
用2块有垫夹板放在小腿的内外侧，2块夹板上 至大腿中部，下至足部。用4-5条宽带分别在膝 上、膝下及踝部缚扎固定。
1
2
小腿骨折健肢固定流程图 3
4
5
健肢固定方法
骨折临时固定的注重事项
1、本着先救命后治伤的原则，呼吸、心跳停止者立即进行 心肺复苏。有大出血时，应先止血，再包扎，最后再固定 骨折部位。
厚德 严谨 敬业 创新
四肢骨折现场急救外固定技术
骨科： 2014-8-13
随着生活水平的 提高，我国的车祸伤等 意外伤发生呈逐步上升 趋势，人们对院外急救 提出了更高的要求。
开车需谨慎，否则后果很严重！
外伤骨折定义
由于外伤等暴力因素，破坏了骨的连续性 或完整性称为外伤性骨折。
外伤骨折原因
其原因是直接暴力（受暴力直接打击发生的骨折，如交通事 故引起的骨折多属此类）；
（四）手腕部骨折
用一块有垫夹板放在前臂和 手的掌侧，手握绷带卷，再用 绷带缠绕固定，然后用大悬臂 带把患臂挂于胸前。
（五）股骨骨折
用2块长夹板放在伤肢的内外侧，内侧夹板上包大腿 根部，下至足跟；外侧夹板上至腋下，下达足跟。然后 用5-8条宽带固定夹板，在外侧打结。
大腿骨折固定
木板固定 检查血运
2、对于大腿、小腿和脊住骨折，应就地固定，不要随便移 动伤员。
3、骨折固定的目的，只是限制肢体活动，不要试图整复。 如患肢过度畸形不便固定时，可依伤肢长轴方向稍加牵引 和矫正，然后进行固定。
骨折临时固定的注重事项
• 4、对四肢骨折断端固定时，先固定骨折上端，后固定骨 折下端。若固定顺序颠倒，可导致断端再度错位。
间接暴力（如从高处跌下，足先着地，引起的脊椎骨折）； 肌肉拉力（如骤然跪倒时，发生的髌骨骨折，投掷物体不 当时引起的肱骨骨折。）
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
骨折分类
骨折一般分为闭合性骨折和开放性骨折两种类型。骨折处 没有皮肤或粘膜破裂，骨折断端与外界不相通称为闭合性 骨折。骨折处有皮肤或粘膜破裂，与外界相通称为开放性 骨折。
10、人的志向通常和他们的能力成正比例。2020/11/92020/11/92020/11/911/9/2020 7:42:08 AM 11、夫学须志也，才须学也，非学无以广才，非志无以成学。2020/11/92020/11/92020/11/9Nov-209-Nov-20 12、越是无能的人，越喜欢挑剔别人的错儿。2020/11/92020/11/92020/11/9Monday, November 09, 2020 13、志不立，天下无可成之事。2020/11/92020/11/92020/11/92020/11/911/9/2020
(二)肱骨干骨折
用2块长短、宽窄适宜的有 垫夹板，分别放在伤臂的内、 外侧，屈肘90度，用3-4条宽带 将骨折上下部缚好，再用小悬 带把前臂挂在胸前，最后用宽 带或三角巾将伤臂固定于体侧。
（三）前臂骨折
用2块有垫夹板分别放在前 臂的掌侧和背侧，前臂处于 中立位，屈肘90度，用3-4 条宽带缚扎夹板，再用大悬 臂带把前臂挂在胸前。
• 6、夹板要扶托整个伤肢，将骨干的上、下两个关节固定 住。绷带和三角巾不要直接绑在骨折处。
骨折临时固定的注重事项
• 7、固定四肢时应露出指（趾），随时观察血循环，如 有苍白青紫、发冷、麻木等情况，立即松开重新固定。
骨折固定的目的
1、减轻病人疼痛； 2、减少出血和肿胀； 3、避免损伤周围组织、血管和神经； 4、防止闭合骨折转化为开放性骨折。
骨折现场急救五原则
1、抢救生命； 2、伤口处理； 3、简单固定； 4、必要止痛； 5、安全转运
骨折固定材料
夹板：制式木夹板最为妥善，有各种宽度和长度，以适 合伤肢固定。现场没有定型夹板时，也可利用伤员胸部、 健肢或木棒、树枝、竹杆等代替夹板，上肢可利用厚纸板、 画册等。
骨折分类
根据骨折的程度又可 分为：骨质完全断裂称 为完全骨折，骨质未完 全断裂称为不完全骨折。
症状
疼痛剧烈，尤在骨折处有明显压痛。
症状
肿胀。骨折断端 可刺伤四周神经、血 管、软组织及骨髓腔 内出血，造成局部血 肿。
体征
骨折的专有体征： (1)畸形：骨折段移位可使患肢外形发生改变，主要表
现为缩短; (2)异常活动：正常情况下肢体不能活动的部位，骨折
后出现不正常的活动。 (3)骨擦音或骨擦感：骨折后，两骨折端相互摩擦时，
可产生骨擦音或骨擦感。 以上三种体征只要发现其中之一，即可确诊，但未见此
三种体征者，也不能排除骨折的可能，如嵌插骨折、裂缝 骨折。 如果无法判断是扭伤还是骨折均按骨折处理
畸形、假关节活动
骨擦音、骨擦感
骨折断端互相磨擦所 发生的声音，但不要为了 听骨摩擦音而去反复移动 骨折断端。
骨折固定材料
敷料：有两种，一种是作衬垫用的，如棉花、 衣服、布；另一种是用来绑夹板的，如三角巾、 绷带、腰带等。绝对禁止使用铁丝之类东西。
四肢骨折急救固定术
(一）锁骨骨折 （二）肱骨干骨折 （三）前臂骨折 （四）手腕部骨折 （五）股骨骨折 （六）小腿骨折
（一）锁骨骨折
正面
背面
两条四指宽的带状三角巾分别环绕2个肩关节，于背部打结； 再分别将三角巾的底角拉紧，在两肩过度后张的情况下在背部将 底角拉紧打结。
• 8、肢体固定时，上肢屈肘，下肢伸直。 • 9、开放性骨折禁用水冲，不涂药物，保持伤口清洁。
外露的断骨严禁送回伤口内，避免增加污染和刺伤血管、 神经。 • 10、疼痛严重者，可服用止痛剂和镇静剂。固定后迅速 送往医院。
9、春去春又回，新桃换旧符。在那桃花盛开的地方，在这醉人芬芳的季节，愿你生活像春天一样阳光，心情像桃花一样美丽，日子像桃子一样甜蜜。 2020/11/92020/11/9Monday, November 09, 2020
• 14、Thank you very much for taking me with you on that splendid outing to London. It was the first time that I had seen the Tower or any of the other famous sights. If I'd gone alone, I couldn't have seen nearly as much, because I wouldn't have known my way about.
（六）小腿骨折
用2块有垫夹板放在小腿的内外侧，2块夹板上 至大腿中部，下至足部。用4-5条宽带分别在膝 上、膝下及踝部缚扎固定。
1
2
小腿骨折健肢固定流程图 3
4
5
健肢固定方法
骨折临时固定的注重事项
1、本着先救命后治伤的原则，呼吸、心跳停止者立即进行 心肺复苏。有大出血时，应先止血，再包扎，最后再固定 骨折部位。
厚德 严谨 敬业 创新
四肢骨折现场急救外固定技术
骨科： 2014-8-13
随着生活水平的 提高，我国的车祸伤等 意外伤发生呈逐步上升 趋势，人们对院外急救 提出了更高的要求。
开车需谨慎，否则后果很严重！
外伤骨折定义
由于外伤等暴力因素，破坏了骨的连续性 或完整性称为外伤性骨折。
外伤骨折原因
其原因是直接暴力（受暴力直接打击发生的骨折，如交通事 故引起的骨折多属此类）；
（四）手腕部骨折
用一块有垫夹板放在前臂和 手的掌侧，手握绷带卷，再用 绷带缠绕固定，然后用大悬臂 带把患臂挂于胸前。
（五）股骨骨折
用2块长夹板放在伤肢的内外侧，内侧夹板上包大腿 根部，下至足跟；外侧夹板上至腋下，下达足跟。然后 用5-8条宽带固定夹板，在外侧打结。
大腿骨折固定
木板固定 检查血运
2、对于大腿、小腿和脊住骨折，应就地固定，不要随便移 动伤员。
3、骨折固定的目的，只是限制肢体活动，不要试图整复。 如患肢过度畸形不便固定时，可依伤肢长轴方向稍加牵引 和矫正，然后进行固定。
骨折临时固定的注重事项
• 4、对四肢骨折断端固定时，先固定骨折上端，后固定骨 折下端。若固定顺序颠倒，可导致断端再度错位。
间接暴力（如从高处跌下，足先着地，引起的脊椎骨折）； 肌肉拉力（如骤然跪倒时，发生的髌骨骨折，投掷物体不 当时引起的肱骨骨折。）
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
骨折分类
骨折一般分为闭合性骨折和开放性骨折两种类型。骨折处 没有皮肤或粘膜破裂，骨折断端与外界不相通称为闭合性 骨折。骨折处有皮肤或粘膜破裂，与外界相通称为开放性 骨折。
10、人的志向通常和他们的能力成正比例。2020/11/92020/11/92020/11/911/9/2020 7:42:08 AM 11、夫学须志也，才须学也，非学无以广才，非志无以成学。2020/11/92020/11/92020/11/9Nov-209-Nov-20 12、越是无能的人，越喜欢挑剔别人的错儿。2020/11/92020/11/92020/11/9Monday, November 09, 2020 13、志不立，天下无可成之事。2020/11/92020/11/92020/11/92020/11/911/9/2020
(二)肱骨干骨折
用2块长短、宽窄适宜的有 垫夹板，分别放在伤臂的内、 外侧，屈肘90度，用3-4条宽带 将骨折上下部缚好，再用小悬 带把前臂挂在胸前，最后用宽 带或三角巾将伤臂固定于体侧。
（三）前臂骨折
用2块有垫夹板分别放在前 臂的掌侧和背侧，前臂处于 中立位，屈肘90度，用3-4 条宽带缚扎夹板，再用大悬 臂带把前臂挂在胸前。