四肢骨折现场急救外固定
四肢骨折现场急救外固定技术题库1-0-6
四肢骨折现场急救外固定技术题库1-0-6
问题：
[问答题,简答题]简述四肢骨折现场急救外固定术
问题：
[问答题,案例分析题]患者男性，65岁，因下楼梯时不慎摔倒致右小腿闭合性骨折，你随救护车去现场，请你做闭合性骨折的急救处理。
问题：
[问答题,案例分析题]女性，23岁，因车祸致右小腿开放性骨折，伤口未见活动性出血。
你随救护车去现场做开放性伤口的急救处理。
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问题：
[问答题,案例分析题]男性，35岁，施工时摔伤致左上臂开放性骨折，伤口未见活动性出血，你随救护车去现场处理。
请为患者行伤口处理并用三角巾行骨折外固定。
问题：
[问答题,案例分析题]程先生，25岁。
在车祸中受伤，现场急救人员初步诊断为右小腿开放性骨折，伤口未见活动性出血。
要求：请为患者行现场伤口包扎并用夹板行骨折外固定。
问题：
[问答题,案例分析题]临床情景：李先生，27岁。
不慎摔伤致左上臂开放性骨折，伤口无活动性出血。
要求：请为患者行现场伤口包扎并用三角巾固定。
四肢骨折现场急救外固定技术
四肢骨折现场急救外固定技术四肢骨折是一种常见的外伤，往往需要采取外固定技术来稳定骨折部位，以便于后续的治疗和康复。
下面将介绍四肢骨折现场急救的外固定技术，主要包括纱布包扎固定、木板夹固定和外固定架固定。
1.纱布包扎固定：纱布包扎固定是一种简单而常见的外固定技术，适用于较轻的骨折及未引起明显畸形的骨折。
操作步骤如下：1)保持伤者安静，防止进一步伤害。
2)清洁伤口，并消毒。
3)将伤肢自然放置在正确的位置，如果有明显畸形，需要轻柔地复位。
4)用纱布或绷带从骨折的两端开始包扎，不要过紧，以免影响血液循环。
5)在骨折部位两侧叠加纱布，以增加固定力。
6)用绷带固定纱布，使骨折部位稳定。
2.木板夹固定：木板夹固定是一种适用于较严重骨折的外固定技术，可以提供更强的支撑和固定。
操作步骤如下：1)保持伤者平躺，确保伤肢在正确的位置。
2)将两块相当于骨折部位长度的木板或坚硬物品分别放在骨折部位的两侧，外侧分别几厘米，长度超过骨折部位的两个关节数。
3)用绷带或绳索将木板夹住，确保骨折部位固定。
3.外固定架固定：外固定架固定是一种高度稳定的外固定技术，适用于复杂骨折或伴有软组织损伤的骨折。
操作步骤如下：1)选择合适的外固定架，将其分别固定在骨折部位的两侧。
2)在固定架上调整或旋转调整骨折的正常位置。
3)通过螺钉、支杆等连接外固定架和骨折部位，提供更强的支撑和固定。
在进行实际操作前，首先需要明确急救者的能力和伤者的情况。
如果急救者不具备相关知识和技能，最好等待专业人员到场进行处理。
1)保持患者平稳，避免过度移动或晃动伤肢。
2)确保固定部位没有明显的交叉感染，必要时进行伤口处理。
3)确保固定的力度适中，既能固定骨折部位，又不会导致血液循环障碍或神经损伤。
总之，四肢骨折的现场急救外固定技术包括纱布包扎固定、木板夹固定和外固定架固定。
不同的技术适用于不同程度的骨折，选择合适的稳定措施可以有效地减轻伤者痛苦，并为后续治疗提供支持。
四肢骨折现场急救外固定
（2）躯干固定法：用长夹板从脚跟至腋下，短夹板从脚跟至 大腿根部，分别置于患腿的外.内侧，用绷带或三角巾捆绑固定。
4 小腿骨折固定： 用长度由脚跟至大腿中部两
块夹板，分别置于小腿内外侧， 再用三角巾或绷带固定。也可用 三角巾或绷带将患肢固定于健侧。
5 脊柱骨折固定： 将伤员仰卧于木板上，将脖.胸.腹.髂及脚踝部固定于木板上。
注意事项
1 有创者必须先止血.消毒.包扎再固定。 2 固定前先用布料.棉花.毛巾等软物，铺垫在夹板上，以免损伤
皮肤。 3 用绷带固定夹板时，应先从骨折的下部缠起，以减少患肢充血
水肿。 4 夹板应放置在骨折部位下方或两侧，应固定上下各一个关节。 5 大腿.小腿及脊柱骨折者，不宜随意搬动，应临时就地固定。 6 固定应松紧适宜。
指压止血法 加垫屈肢止血法 止血带止血
指压止血法：只适用于头面颈部及四肢的动脉出血急救，注意压迫时间不能 过长。
▲上臂出血：一手抬高患肢，另一手四个手指对准上臂中段内侧压迫肱动脉。
▲手掌出血：将患肢抬高，用两手拇指分别压迫手腕部的尺、挠动脉。
▲大腿出血：在腹股沟中稍下方，用双手拇指向后用力压股动脉。
四肢骨折现场急救外固定
骨外一科 黄亚生
固定目的
急救时主要是对骨折的固定， 避免断端活动刺伤血管等周围 组织造成继发性损失，并减少 疼痛，控制出血，便于抢救运 输和搬用。
物品准备
1 木质.铁质.塑料制作的夹板或固定架
2 就地取材，选用合适的木板.竹竿.树枝.纸板等简便材料
3 股骨腱之间的胫后动脉
急诊科业务培训 --四肢骨折现场急救外固定技术
命的重要损伤。
四肢骨折现场急救外固定技术
随着生活水平的提高，我 国的车祸伤等意外伤发生呈逐 步上升趋势，人们对院外急救 提出了更高的要求。
开车需谨慎，否则后果很严重！
外伤骨折定义
由于外伤等暴力因素，破坏了骨的连续性或完整性称为外 伤性骨折。
用2块有垫夹板放在小腿的内外侧，2块夹板上至大腿中部，下至 足部。用4-5条宽带分别在膝上、膝下及踝部缚扎固定。
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小腿骨折健肢固定流程图 3
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健肢固定方法
创伤救护固定
脊柱脊髓损伤固定
脊柱脊髓损伤固定
脊柱脊固定的注重事项
1、本着先救命后治伤的原则，呼吸、心跳停止者立即进行心肺复苏。有大出血 时，应先止血，再包扎，最后再固定骨折部位。
。 (3)骨擦音或骨擦感：骨折后，两骨折端相互摩擦时，可产生骨擦音或骨擦
感。 以上三种体征只要发现其中之一，即可确诊，但未见此三种体征者，也不能
排除骨折的可能，如嵌插骨折、裂缝骨折。 如果无法判断是扭伤还是骨折均按骨折处理
畸形、假关节活动
骨擦音、骨擦感
骨折断端互相磨擦所发生的声 音，但不要为了听骨摩擦音而去反 复移动骨折断端。
外伤骨折原因
其原因是直接暴力（受暴力直接打击发生的骨折，如交通事故引起的骨折多属此 类）；
间接暴力（如从高处跌下，足先着地，引起的脊椎骨折）；肌肉拉力（如骤然跪 倒时，发生的髌骨骨折，投掷物体不当时引起的肱骨骨折。）
骨折分类
骨折一般分为闭合性骨折和开放性骨折两种类型。骨折处没有皮肤或粘膜破裂 ，骨折断端与外界不相通称为闭合性骨折。骨折处有皮肤或粘膜破裂，与外界 相通称为开放性骨折。
四肢骨折现场急救外固定技术评分标准
四肢骨折现场急救外固定技术评分标准四肢骨折是一种常见的创伤，严重的情况下可能导致组织损伤、出血、神经损伤等并发症。
在急救环节中，正确的外固定技术可以稳定骨折，减少进一步的伤害，促进骨折的愈合。
本文将对四肢骨折现场急救外固定技术的评分标准进行详细介绍。
评分标准是根据现场急救外固定技术的操作步骤、操作时间、固定效果等因素综合考虑而确定的，它是评价急救人员操作技能水平以及固定效果的重要依据。
以下是四肢骨折现场急救外固定技术评分标准的具体内容：1.操作步骤评分：准备工作评分：（1）查看现场情况是否安全、清晰，判断固定所需工具和材料是否齐备。
（2）对患者进行初步检查，了解骨折部位、类型以及可能存在的并发症。
（3）必要时给予患者止痛药物，减轻疼痛。
2.固定操作评分：（1）正确选择固定方法，如使用夹板、石膏绷带、外骨骼等。
（2）正确操作固定器材，包括正确的施加力度、选择合适的固定角度、正确的固定位置等。
（3）操作技术是否熟练，是否按照正确的顺序进行固定。
3.操作时间评分：固定骨折的时间应尽可能的短，以减少伤者的疼痛和避免进一步的伤害。
评价操作时间上，通常以操作时间长短作为评价指标，操作时间越短，评分越高。
4.固定效果评分：固定效果评分主要是根据固定后骨折处的稳定程度来评价，包括骨折端的位置是否正确、固定器材是否松动等因素。
评分标准由0到3分，0分表示固定效果不理想，固定器材松动或偏位较大；3分则表示固定效果良好，固定器材稳定，骨折端位置正确。
以上就是四肢骨折现场急救外固定技术评分标准的详细内容。
通过对操作步骤、操作时间、固定效果等因素的评估，可以客观地评判急救人员的操作技能水平和固定效果。
在实际操作中，急救人员应严格按照操作规范进行操作，提高技能水平，以提供高质量的急救服务。
四肢骨折现场急救ppt课件
四肢骨折现场急救固定
目的：临时固定 防止骨折端活动造成继发性损伤 减少疼痛 便于抢救运输、搬运
材料：1、木质、铁质、铝制、塑料夹板或 外固定架
2、就地取材，取用适合的木板、竹 竿、树枝、纸板等简便材料
骨折临时固定法
锁骨骨折
用毛巾垫于两腋前 上方，将三角巾折叠 成带状，呈“8”字形， 尽量使两肩后张，拉 紧三角巾的两头在背 后打结。
注意事项
1、固定骨折前如有伤口和出血，应先止血与包扎 2、开放性骨折者如有骨端刺出皮肤，切不可将其
送回伤口。 3、夹板应放在骨折的下方或两侧，须超过骨折的
上、下两关节，骨折部位的上、下两端及上、下两 关节均要固定牢。 4、夹板与皮肤间应加垫棉垫或其他物品，使各部 位受压均匀且固定牢。
注意事项
下肢至足跟） 置于伤腿外侧，另一夹板（长度自大腿根 部至足跟）放于伤腿内侧，用绷带或三角 巾分5段至6段将夹板固定牢。
小腿骨折
取两块夹板（长度自大腿至足跟）分别置于 伤腿内、外侧，用绷带分段将夹板固定。在 没有固定材 料的情况下， 可将患肢固 定在健肢上。
5、绷带固定夹板时，应从骨折远侧绑起，减 少肢端水肿。
6、骨折固定时，须将指、趾端露出，以观察 末梢循环，如发现血运不良，应松开重新固定。
7、固定松紧要适宜。
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肱骨骨折：
用一长夹板置于上臂 后外侧，另一短夹板 放于上臂前内侧，在 骨折部位上下两端固 定，屈曲肘关节成 90°，用三角巾将上 肢悬吊，固定于胸前。
前臂骨折
使伤员屈肘90°，拇指向上。取两夹板置 于前臂的内、外侧，固定两端，再用三角 巾将前臂悬吊于胸前。
医学技能四肢骨折现场急救外固定技术右前臂骨折的现场急救外固定
四肢骨折现场急救外固定技术（右前臂骨折的现场急救外固定）老师, 您好! 我是考生xxx ，今天抽到的题目是：骨折现场急救外固定操作。
谢谢！患者，您好！因病情需要，我将为你进行止血固定操作，需要您的配合，谢谢！一、物品准备：消毒用品、无菌纱布、绷带、三角巾、止血带、棉垫（亦可用清洁毛巾、手绢、布单、衣物等代替棉垫）笔二、外固定操作过程1、在急救处理的同时要注意患者的生命体征，如血压、心率、脉搏、呼吸、意识状态等。
2、若有活动性出血，可使用止血带止血3、止血带扎在右上臂上1/3 处。
4、在绕扎止血带处衬垫敷料，绕扎程度以控制出血，右侧桡动脉摸不到搏动为宜。
5、在标志牌上记录使用止血带的开始时间。
三、处理伤口1、充分暴露右前臂。
2、除去伤口周围污物及异物。
3、伤口创面用无菌纱布或棉垫覆盖并包扎。
四、夹板固定1、夹板长度要超过肘关节和腕关节，上端固定至上臂，下端固定至手掌。
2、固定前用毛巾等软物铺垫在夹板与肢体之间。
3、用绷带捆扎固定夹板。
先固定骨折的远折端，再固定骨折的近折端，以减少患肢充血水肿，松紧度以绷带上下可移动1cm为宜。
4、整理操作器械，帮患者整理衣物。
谢谢您的配合！操作完毕，谢谢！（上臂骨折的现场急救外固定）老师, 您好! 我是考生xxx ，今天抽到的题目是：骨折现场急救外固定操作。
谢谢！患者，您好！因病情需要，我将为你进行止血固定操作，需要您的配合，谢谢！一、物品准备：消毒用品、无菌纱布、绷带、三角巾、止血带、棉垫（亦可用清洁毛巾、手绢、布单、衣物等代替棉垫）笔二、伤口包扎及三角巾固定操作过程1、在急救处理的同时要注意患者的生命体征，如血压、心率、脉搏、呼吸、意识状态等。
2、暴露患侧上臂，了解伤口及患肢血运和功能等状况。
3、充分暴露伤口，除去伤口周围污物及异物。
4、伤口创面用无菌纱布或棉垫覆盖并包扎。
5、三角巾折叠成燕尾式。
6、三角巾中央放在患侧前臂的中下1/3 处。
7、三角巾两端在颈后打结，将前臂悬吊于胸前，保持肘部90°。
四肢骨折现场急救外固定
四肢骨折现场急救外固定四肢骨折是指肢体的骨头断裂，常见的骨折包括肱骨骨折、桡骨骨折、尺骨骨折、股骨骨折、胫骨骨折等。
在骨折现场进行急救外固定可以有效减轻病人的疼痛，稳定骨折部位，减少血管、神经的损伤，并为后续的治疗和手术做好准备。
本文将介绍四肢骨折现场急救外固定的方法和注意事项。
四肢骨折现场急救外固定的方法可以分为非手术固定和手术固定两种。
在非手术固定中常用的方法有石膏固定和各种支具固定。
石膏固定是最常见的一种方法，它通过将石膏固定在骨折部位，使其恢复正常位置并稳定。
通常需要在骨折现场拍X线片确定骨折类型和位置，然后根据医生的指示进行固定。
手术固定是在骨折现场进行手术操纵和内固定，通常需要医生进行操作。
在进行手术固定之前，也需要进行X光检查确定骨折类型和位置，并进行麻醉使病人进入手术状态。
然后医生会使用金属板、钢钉或者钢丝将骨头固定在正确的位置。
无论是非手术固定还是手术固定，都需要进行一些基本的急救步骤。
在急救现场，首先需要提供安全保护，将骨折患者移至安全位置，避免二次伤害。
同时，需要快速评估伤情的严重程度，包括观察是否有骨外露、骨突质低、皮肤渗血等，以及有无动脉损伤、神经损伤等。
如果有呼吸、心跳等严重问题，需要先进行心肺复苏。
在进行外固定之前，需要给患者提供止痛药物以减轻疼痛。
然后需要将伤肢固定住，防止骨头进一步移位。
可以使用软垫、衣物垫住伤肢，然后用绷带或者绑带固定住。
注意不要使绑带太紧，避免影响血液循环。
在进行外固定的过程中，需要注意一些事项。
首先，在固定伤肢时要避免剧烈扭动或者旋转，以免进一步损伤骨折部位或者伤及血管、神经。
其次，在固定时要注意保持骨折部位的正常位置，避免错位。
还要注意检查伤肢的血液供应情况，观察冷暖、有无发绀等，以便早期发现和处理血管损伤。
除了以上的基本步骤外，对于特殊类型的骨折还需要特殊的处理。
比如，对于开放性骨折，需要进行创面处理和包扎，避免感染。
对于关节骨折，需要考虑到关节的稳定性和功能恢复，可能需要进行关节复位和固定。
四肢骨折现场急救外固定技术(精品课件)
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小腿骨折健肢固定流程图 3
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健肢固定方法
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骨折临时固定的注重事项
1、本着先救命后治伤的原则，呼吸、心跳停止者立即进行 心肺复苏。有大出血时，应先止血，再包扎，最后再固定 骨折部位。
2、对于大腿、小腿和脊住骨折，应就地固定，不要随便移 动伤员。
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骨折固定材料 敷料：有两种，一种是作衬垫用的，如棉花、 衣服、布；另一种是用来绑夹板的，如三角巾、 绷带、腰带等。绝对禁止使用铁丝之类东西。
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四肢骨折急救固定术
(一）锁骨骨折 （二）肱骨干骨折 （三）前臂骨折 （四）手腕部骨折 （五）股骨骨折 （六）小腿骨折
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没有皮肤或粘膜破裂，骨折断端与外界不相通称为闭合性
骨折。骨折处有皮肤或粘膜破裂，与外界相通称为开放性
骨折。
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骨折分类
根据骨折的程度又可 分为：骨质完全断裂称 为完全骨折，骨质未完 全断裂称为不完全骨折。
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症状
疼痛剧烈，尤在骨折处有明显压痛。
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3、骨折固定的目的，只是限制肢体活动，不要试图整复。 如患肢过度畸形不便固定时，可依伤肢长轴方向稍加牵引 和矫正，然后进行固定。
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骨折临时固定的注重事项
• 4、对四肢骨折断端固定时，先固定骨折上端，后固定骨 折下端。若固定顺序颠倒，可导致断端再度错位。
• 5、固定材料不能与皮肤直接接触，要用棉花等柔软物品 垫好，尤其骨突出部和夹板两头更要垫好。
可产生骨擦音或骨擦感。 以上三种体征只要发现其中之一，即可确诊，但未见此
第16节四肢骨折现场急救外固定技术
（二）伤口处覆盖无菌纱布或棉垫，并包扎（2 分）。
（三）三角巾折叠成燕尾式（2分）。
（四）三角巾中央放在左前臂的中下1/3处（2 分）。
（五）三角巾两端在颈后打结，将前臂悬吊于 胸前，保持肘部90度（3分）。
（六）另用一条三角巾围绕左上臂于右腋下打 结，固定左侧肩、肘关节于胸壁（2分）。
（七）操作结束后告知患者相关注意事项（0.5 分）。
三、职业素质
（一）在消毒过程中，无菌观念强，动作要轻 柔规范，提下爱护患者的意识。
（二）着装（手术衣）整洁，仪表端庄，举止 大方，语言文明。
（一）检测患者生命体征（口述）（1分）。
（二）操作前告知患者现场处理、包扎固定的 目的和方法，取得患者的配合，缓解焦虑紧张 的情绪（1分）。
（三）检查患肢:暴露左上臂，了解伤口及左手 血运及功能状况（1分）。
二、伤口包扎及三角巾固定操作过程（13
分）
（一）充分暴露伤口，除去伤口周围污物和异 物（1.5分）。
第16节四肢骨折现场急救外固定技术
【目的】:急救时的固定主要是对骨折临时固
定、防止骨折断端活动刺伤血管、神经等周围 组织造成继发性损伤，并减少疼痛，便于抢救 运输和搬运。
【物品准备】
1.木质、铁质、塑料制作的夹板或固定架。 2.就地取材，选用适合的木板、竹竿、树枝、纸
板等简便材料。
一、操作前准备（3分）
《医学技能》四肢骨折现场急救外固定技术
《医学技能》四肢骨折现场急救外固定技术四肢骨折是常见的外伤之一，特别是在运动场、工地等高危环境中容易发生。
骨折导致骨头断裂，疼痛明显，并且还可能引起出血、休克等并发症。
正确的急救外固定技术可以减轻患者疼痛，稳定骨折位，减少并发症发生。
本文以右前臂骨折为例，介绍现场急救外固定技术。
1.快速评估并处理伤势：首先要进行伤势评估，包括判断骨折的类型、严重程度、有无伴发损伤等。
在处理右前臂骨折时，要注意检查血管、神经是否受损。
如发现有严重出血或神经损伤，应先进行止血或修复神经，然后再行外固定技术。
2.控制疼痛：骨折会引起严重的疼痛，可以给予病人止痛药如巴布剂量剂量静脉注射，以缓解病人的疼痛。
3.固定骨折位：对于右前臂骨折，通常采用桡骨和尺骨的双重固定方法，即桡骨与尺骨同时进行固定。
具体步骤如下：a)在患者身体的另一侧准备好固定材料，如三角巾或软纱布。
b)将三角巾或软纱布折叠成长方形，并在中间做一个小孔。
c)将三角巾或软纱布穿过小孔，然后将其固定在患者的前臂上。
d)将三角巾或软纱布的两端从两侧分别穿过固定材料的一个环形高位，再将绳索固定住。
确保固定材料与骨折位之间有适当的间隙，防止固定过紧。
e)用三角巾或软纱布固定完前臂后，可以用绷带固定一下，增强稳定性。
4.完善其他急救措施：固定后，还要检查患者的脉搏和感觉，确定固定是否合适。
如有异常，需要调整固定位置。
此外，还应给予患者输液、抗感染等治疗。
总结：四肢骨折是常见的外伤，正确的急救外固定技术可以减轻患者疼痛、稳定骨折位、减少并发症发生。
对于右前臂骨折，可以采用桡骨和尺骨的双重固定方法。
固定时要注意固定材料与骨折位之间有适当的间隙，防止固定过紧。
同时，还要进行其他急救措施，如输液、抗感染等治疗。
这样才能更好地保障患者的伤情稳定和康复。
四肢骨折现场急救外固定技术
四肢骨折现场急救外固定技术物品准备（10分）：1.木质、铁质、塑料制作的夹板或固定架。
2.就地取材，选用适合的木板、竹竿、树枝、纸板等简便材料。
四肢骨折现场急救外固定技术的操作（70分）：该考题灵活一般是在模拟人跟前一边口述一边操作。
一、肱骨（上臂）骨折固定法（70分）：口述（10分）1夹板固定法用两块夹板分别放在上臂内外两侧（如果只有一块夹板，则放在上臂外侧），用绷带或三角巾等将上下两端固定。
肘关节屈曲90度，前臂用小悬臂带悬吊。
2无夹板固定法将三角巾折叠成10～15cm宽的条带，其中央正对骨折处，将上臂固定在躯干上，于对侧腋下打结。
屈肘90度，再用小悬臂带将前臂悬吊于胸前。
二、尺、挠骨（前臂）骨折固定法（70分）口述（10分）1夹板固定法用两块长度超过肘关节至手心的夹板分别放在前臂的内外侧（只有一块夹板，则放在前臂外侧）并在手心放好衬垫，让伤员握好，以使腕关节稍向背屈，再固定夹板上下两端。
屈肘90度，用大悬臂带悬吊，手略高于肘。
2．无夹板固定法采用大悬臂带、三角巾固定法。
用大悬臂带将骨折的前臂悬吊于胸－前，手略高于肘。
再用一条三角巾将上臂带一起固定于胸部，在健侧腋下打结。
三、股骨（大腿）骨折固定法（70分）口述（10分）1．夹板固定法：伤员仰卧，伤腿伸直。
用两块夹板（内侧夹板长度为上至大腿根部，下过足跟；外侧夹板长度为上至腋窝，下过足跟）分别放在伤腿内外两侧（若只有一块夹板则放在伤腿外侧），并将健肢靠近伤肢，使双下肢并列，两足对齐。
关节处及空隙部位均放置衬垫，用5～7条三角巾或布带先将骨折部位的上下两端固定，然后分别固定腋下、腰部、膝、跖等处。
足部用三角巾“8”字固定，使足部与小腿呈直角。
2．无夹板固定法伤员仰卧，伤腿伸直，健肢靠近伤肢，双下肢并列，两足对齐。
在关节处与空隙部位之间放置衬垫，用5～7条三角巾或布条将两腿固定在一起（先固定骨折部位的上、下两端）。
足部用三角巾“8”字固定，使足部与小腿呈直角。
四肢骨折现场急救外固定操作步骤怎么做呢？
四肢骨折现场急救外固定操作步骤怎么做呢？发布时间：2023-07-27T11:35:03.584Z 来源：《医师在线》2023年4月7期作者：孙鹏飞[导读]四肢骨折现场急救外固定操作步骤怎么做呢？孙鹏飞（商丘市第四人民医院骨科；河南商丘476000）现场急救能够简单有效地抢救生命，保护患者肢体，预防感染以及降低损伤，提高患者的治疗效果。
在四肢骨折现场急救中，通常采取外固定，预防骨折断端活动刺伤血管以及神经等周围组织，发生继发性损伤，也缓解疼痛，更为方便抢救运输与搬运，使患者尽快接受治疗，提高患者的生命质量。
急救步骤在骨折急救中，一般遵循的原则是就地包扎、止血与固定。
还要科学判断患者是否产生紧急情况，如，心脏骤停、窒息等。
若是产生上述相应表现，需要有针对地采取对患者的急救，在患者的病情平稳之后再开展对患者骨折的处理。
在急救中，应迅速了解与分析是否产生对患者生命威胁的紧急情况。
也要观察患者骨折位置的血运、肌力等。
还要了解是否产生骨折移位、压迫大血管等。
在急救中，需优先处理对患者造成生命威胁的并发症，而且，在开展相应操作中，需要保证动作轻柔，谨慎。
同时，还要尽早进行对患者的清创，细心清创是预防伤口感染的重点。
在清创中，需要进行对整个肢体的清创，对于伤口使用大量无菌等渗盐水冲洗。
还需清理异物、清除已经失去活力的组织等等。
在急救工作中，清创工作越早进行对于患者的积极影响就越显著，通常在患者受伤后的6—8小时进行。
在特殊情况下，若是患者的全身与局部未产生明显感染，在有效抗生素的保护下，虽然已经超出时间，也可以进行此项操作。
在止血中，对于一般伤口出血需要运用无菌棉垫或者是干净的布料，实现对其的加压包扎。
针对四肢损伤，通常需要进行对患者的临时固定，也要抬高患肢止血。
四肢骨折现场急救外固定操作上臂骨折固定：对于患者的上臂骨折，将夹板放在骨折上臂的外侧，通过绷带将其固定。
也固定肩肘关节，以三角巾折叠为燕尾式将其悬吊在患者胸前。
四肢骨折现场急救外固定
永久性外固定器材
如钢板、髓内针等，适用 于复杂骨折或需要长期固 定的骨折，稳定性好。
使用方法
根据骨折部位和类型选择 合适的固定器材，遵循操 作规范，确保固定稳定可 靠。
外固定技术的操作步骤与注意事项
操作步骤 检查伤口情况，进行初步止血和清创处理。
确定骨折部位和类型，选择合适的固定器材。
外固定技术的操作步骤与注意事项
稳定，为后续治疗和康复创造条件。
05
CATALOGUE
四肢骨折现场急救外固定的后续处理
外固定后的观察与护理
定期检查外固定装置
确保外固定装置稳固，没有松动或移位，防 止骨折移位。
预防感染
保持外固定装置清洁干燥，定期更换敷料， 预防感染。
观察肢体血液循环
注意观察肢体皮肤颜色、温度、感觉和运动 功能，如果出现异常应及时处理。
骨部分断裂，骨断端未 完全分离。
四肢骨折的症状与影响
疼痛
骨折部位剧烈疼痛，活动或触 碰时加重。
肿胀
骨折部位周围组织肿胀，可能 出现瘀斑。
功能障碍
骨折部位丧失正常活动功能， 关节僵硬。
畸形
骨折部位出现异常形态，如缩 短、扭曲、旋转等。
四肢骨折的现场急救注意事项
保持冷静
止血
固定
抬高患肢
避免活动
在处理四肢骨折时，保 持冷静的头脑至关重要 ，避免因恐慌而做出错 误的判断和操作。
心理支持
给予患者心理支持，帮助他们克服恐 惧和焦虑，积极配合康复治疗。
外固定后的注意事项与预防措施
避免剧烈运动
注意安全防护
在外固定期间应避免剧烈运动，以免骨折 移位或外固定装置松动。
在外固定装疏松
定期到医院复查，了解骨折愈合情况，及 时调整外固定装置或进行进一步治疗。
四肢骨折现场急救外固定技术评分标准
四肢骨折现场急救外固定技术评分标准四肢骨折是一种常见的急性伤害，需要及时进行现场急救处理。
外固定技术是四肢骨折急救的一种重要方法，它可以稳定骨折断端，降低复位时的疼痛，减少骨折伤口的牵拉，有助于骨折的愈合。
以下是四肢骨折现场急救外固定技术的评分标准。
评分标准主要包括现场诊断、急救准备、外固定器材选择和使用等几个方面。
现场诊断：1.准确判断骨折类型和部位：根据患者的疼痛、肿胀、畸形等症状判断是否存在骨折。
进一步确定骨折类型和具体部位，对选择适当的外固定器材和技术具有重要指导意义。
急救准备：1.确保现场安全：评估现场环境的安全性，避免二次伤害的发生，确保自己和患者的安全。
2.快速采取急救措施：立即提供急救治疗，如止血、固定骨折断端等，减轻疼痛和继续伤害。
外固定器材选择和使用：1.选择适当的外固定器材：根据骨折部位和类型选择合适的外固定器材，如肢体直接固定和间接固定等。
2.熟练掌握外固定技术：掌握正确的固定方法和技巧，避免误固或固定不稳，确保骨折断端的正确对准和稳定。
外固定器材的选择和使用对于四肢骨折的急救非常重要，以下是常见的外固定器材：1.三角巾和绷带：用于制作简单的固定夹板，稳定骨折断端，减少移动，减轻疼痛，防止继续伤害。
2. 短腿铁夹板（SAM Splint）：这是一种特殊设计的夹板，可以根据需要弯曲成不同形状，用于固定手、腕、踝等部位的骨折。
3.外固定杆系统：外固定杆系统是一种可调节的固定装置，包括骨钉、连接杆和固定夹，适用于股骨、胫腓骨等长骨的骨折固定。
综上所述，四肢骨折现场急救外固定技术评分标准主要包括现场诊断、急救准备、外固定器材选择和使用等几个方面。
正确选择合适的外固定器材和掌握正确的固定技巧能够确保骨折断端的正确对准和稳定，最终促进骨折的愈合。
四肢骨折现场急救外固定技术题库1-0-6
四肢骨折现场急救外固定技术题库1-0-6问题：[问答题,简答题]简述四肢骨折现场急救外固定术问题：[问答题,案例分析题]患者男性，65岁，因下楼梯时不慎摔倒致右小腿闭合性骨折，你随救护车去现场，请你做闭合性骨折的急救处理。
问题：[单选]气胸的典型X线表现为（）A.多发性液气囊腔B.肺野透亮度增高，肋间隙增宽，膈肌低平C.肺门密度增高D.肺野内外带透亮度明显差异，外带无纹理，可见到受压的脏层胸膜E.肺尖部类圆形透光区，内有细小的纹理/ 情侣头像问题：[单选]对于既往无心肺疾病，无呼吸困难，单侧性的闭合性气胸，积气量低于多少可以不抽气让其自行吸收（）A.100%B.80%C.60%D.40%E.20%问题：[单选]下列哪项不符合慢性型特发性血小板减少性紫癜的临床特点：（）A.青年女性为多，起病缓慢B.出血广泛而严重，血小板多低于20×10LC.病程常可迁延数年，每次发作持续数周或数月D.轻度脾肿大E.可伴有贫血问题：[问答题]试述标准不确定度B类评定的步骤？问题：[问答题,案例分析题]患者男性，65岁，因下楼梯时不慎摔倒致右小腿闭合性骨折，你随救护车去现场，请你做闭合性骨折的急救处理。
问题：[问答题,案例分析题]女性，23岁，因车祸致右小腿开放性骨折，伤口未见活动性出血。
你随救护车去现场做开放性伤口的急救处理。
问题：[问答题,案例分析题]男性，35岁，施工时摔伤致左上臂开放性骨折，伤口未见活动性出血，你随救护车去现场处理。
请为患者行伤口处理并用三角巾行骨折外固定。
问题：[问答题,案例分析题]程先生，25岁。
在车祸中受伤，现场急救人员初步诊断为右小腿开放性骨折，伤口未见活动性出血。
要求：请为患者行现场伤口包扎并用夹板行骨折外固定。
问题：[问答题,案例分析题]临床情景：李先生，27岁。
不慎摔伤致左上臂开放性骨折，伤口无活动性出血。
要求：请为患者行现场伤口包扎并用三角巾固定。
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4
小腿骨折固定：
用长度由脚跟至大腿中部两
块夹板，分别置于小腿内外侧， 再用三角巾或绷带固定。也可用 三角巾或绷带将患肢固定于健侧。
5
脊柱骨折固定： 将伤员仰卧于木板上，将脖.胸.腹.髂及脚踝部固定于木板上。
注意事项
1 2
有创者必须先止血.消毒.包扎再固定。
固定前先用布料.棉花.毛巾等软物，铺垫在夹板上，以免损伤 皮肤。 用绷带固定夹板时，应先从骨折的下部缠起，以减少患肢充血 水肿。 夹板应放置在骨折部位下方或两侧，应固定上下各一个关节。 大腿.小腿及脊柱骨折者，不宜随意搬动，应临时就地固定。
四肢骨折现场急救外固定
骨外一科 黄亚生
固定目的
急救时主要是对骨折的固定，
避免断端活动刺伤血管等周围 组织造成继发性损失，并减少
疼痛，控制出血，便于抢救运
输和搬用。
物品准备
1
2
木质.铁质.塑料制作的夹板或固定架
就地取材，选用合适的木板.竹竿.树枝.纸板等简便材料
操作步骤
1 上臂骨折固定： 将夹板放在骨折上臂的外侧，用绷带固定；再固定肩肘关节， 用一条三角巾折叠成燕尾式悬吊前臂于胸前，另一条三角巾围绕患 肢于健侧腋下打结。若无夹板固定，可用三角巾先将伤肢固定于胸 廓，然后用三角巾将伤肢悬吊于胸前。
3
4 5
6
固定应松紧适宜。
指压止血法 加垫屈肢止血法 止血带止血
指压止血法：只适用于头面颈部及四肢的动脉出血急救，注意压迫时间不能 过长。
▲上臂出血：一手抬高患肢，另一手四个手指对准上臂中段内侧压迫肱动脉。
▲手掌出血：将患肢抬高，用两手拇指分别压迫手腕部的尺、挠动脉。 ▲大腿出血：在腹股沟中稍下臂骨折固定： 将夹板至于前臂四侧，然后固定腕.肘关
节，用三角巾将前臂屈曲悬吊于胸前，用另
一条将伤肢固定于胸廓。若无夹板固定，则 先用三角巾将伤肢悬吊于胸前，然后用三角 将伤肢固定于胸廓。
3 股骨骨折固定：
（1）健肢固定法：用绷带和三角巾将双下肢绑在一起，在膝 关节.踝关节及两腿之间的空隙处加棉垫。 （2）躯干固定法：用长夹板从脚跟至腋下，短夹板从脚跟至 大腿根部，分别置于患腿的外.内侧，用绷带或三角巾捆绑固定。
▲足部出血：用两手拇指分别压迫足背动脉和内踝与跟腱之间的胫后动脉