麻精处方点评
5麻精药品处方审核及点评-姜兵
麻精药品处方审核及点评管理
处方开具要求
p 除特殊患者外，麻精药品注射剂型仅限于医疗机构内使用或由医务人员出诊 至患者家中使用；急诊不得为患者开具需院外使用的麻精药品；术后患者使 用的镇痛泵不能带出医疗机构，只限院内使用。
p 住院患者出院时，需在出院证中详细记录带药及使用情况。
麻精药品处方审核及点评管理
题目
制订机构
时间
2018ASA实践指南：温和镇静和镇痛程序
美国麻醉医师协会（ASA，American Society） 2018
2018NCCN临床实践指南：成人癌痛（2018.VI）
美国国家综合癌症网络（NCCN）
2018
2017加拿大应用阿片类药物治疗慢性非癌性疼痛指南 加拿大Michael G. DeGroote国家疼痛中心
2017
癌症疼痛诊疗上海专家共识（2017版）
上海市抗癌协会癌症康复与姑息专业委员会
2017
2017ASPMN/HPNA立场声明：临终期疼痛的管理
美国疼痛治疗护理学会（ASPMN）
2017
北京市癌症疼痛管理规范（2017版）
中国肿瘤科相关专家小组（统称）
2017
癌症三级止痛阶梯疗法指导原则
卫生部
1993
有记录。
评估 时间
评估 记录
评估
• 疼痛部位、性质范围
• 疼痛发作时间、频率、 程度及治疗史等
• 疼痛发作的因素及对 生活质量的影响
内容
评价 结果
• 治疗效果,主观疼痛评 价, 功能变化、 生活 质量、 情绪变化。
• 安全性,不良反应。患 者依从性、 满意度
麻精药品处方审核及点评相关知识
麻精药品处方审核及点评相关知识
麻醉药品、一类精神药品处方点评表
方
格 7 诊断
评
式
价
表（麻醉、一类精神药品
17 18 单 位 用 书 法 写
处 方 内 容 及 合 理
性 年 别 龄
8 9 10 11 12 13 14 15 16 科 联 医 审 药 患者 代 代办 别 住 身份 系 生 批 品 办 身份 床 址 证号 证号 电 签 签 名 人 号 话 名 名 称
说明：本表只用于记录不合格精麻药品处方；8至28项，符合要求的不填写，不符合要求的栏目内
、一类精神药品处方）
处 方 内 容 及 合 理 用 药 19 20 一 斜 方 线 一 药 21 字 迹 清 楚 22 单 次 剂 量 23 24 25 审 总 适 核 剂 应 签 量 症 名 处方调剂 26 调 剂 签 名 27 复 核 签 名 28 药 品 批 号 记录
填写，不符合要求的栏目内写“×”，在记录栏内写具体内容。
麻醉、精神药品处方点评表评价内容
麻醉、精神药品处方点评表评价内容
评价项目 代码 c-1 c-2 c-3 c-4 c-5 c-6 评价内容 医师开具麻醉药品和第一类精神药品处方时未按要求使用印刷用纸为淡红色。右上角标 注“麻、精—”的处方； 医师未取得麻醉药品和第一类精神药品处方权。在本机构开具麻醉药品和第一类精神药 品处方的，医师为自己开具麻醉药品和第一类精神药品处方的； 药师未取得麻醉药品和第一类精神药品调剂资格，在本机构开具麻醉药品和第一类精神 药品的； 药师未对处方进行适宜性审核（处方后记的审核、调配、核对、发药栏无审核调配药师 及核对发药药师签名。或者单人值班调剂未执行双签名规定）； 处方的前记、正文、后记内容缺项，书写不规范或者字迹难以辨认的； 新生儿、婴幼儿处方未写明日、月龄的； 未使用药品规范名称开具处方的； 药品的剂量、规格、数量、单位等书写不规范或不清楚的； 用法、用量使用“遵医嘱”、“自用”等含糊字句的； 处方修改未签名并注明修改日期，或药品超剂量使用未注明原因和再次签名的； 开具处方未写临床诊断或临床诊断书写不全的； 麻醉药品注射剂带到医疗机构外使用的； 为门（急）诊患者开具的麻醉药品和第一类精神药品注射剂，每张处方超过1次常用量 的；控缓释制剂，每张处方超过7日常用量的；其他剂型,每张处方超过3日常用量的； 哌酸甲酯缓蚀剂用于治疗儿童多动症时，每张处方超过30日常用量的； 为门（急）诊癌症疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者开具的麻醉药品、第一类精神药品 注射剂，每张处方超过3日常用量的；控缓释制剂，每张处方超过15日常用量的；其他 剂型，每张处方超过7日常用量的； 为住院患者开具的麻醉药品和第一类精神药品处方非逐日开具的；或每张处方超过1日 常用量的； 盐酸二氢埃托啡处方量超过1次常用量的；或在二级以下医院内使用的； 盐酸哌替啶处方量超过1次常用量的；或带到医疗机构外使用的 无适应证用药，或者是一种不适宜的； 遴选的药品不适宜的。如为癌痛患者选用哌替啶（杜冷丁）镇痛； 药品剂型或给药途径不适宜的。如癌痛患者或者慢性中重度疼痛患者长期镇痛未首选口 服给药方式、未使用控缓释制剂的，癌痛患者首选注射剂（如吗啡针）给药的； 用法、用量不适宜的； 联合用药不适宜的； 有配伍禁忌或者不良相互作用的； 其他用药不适宜情况的，如为门（急）诊癌症疼痛患者开具的麻醉药品、第一类精神药 品控缓释制剂，控制每张处方量过小。
麻醉精神药品处方点评总结
麻醉精神药品处方点评总结近年来，随着生活节奏的加快和工作压力的增大，精神压力病态化的现象也日益严重。
为了缓解和治疗这些问题，麻醉精神药品成为了常见的处方药物。
然而，因为麻醉精神药品的特殊性，严格的点评和总结是必不可少的。
本文将对麻醉精神药品处方进行点评总结。
一、麻醉精神药品的种类及用途麻醉精神药品涵盖了多种药物，包括镇静催眠剂、抗焦虑药物、抗抑郁药物等。
这些药物的主要用途是缓解焦虑、抑郁和睡眠障碍等精神症状。
然而，这类药物也存在一些潜在风险和副作用，需谨慎使用。
二、麻醉精神药品的合理使用1. 严格按照医生的处方使用麻醉精神药品，不可自行调整剂量或频率。
2. 注意交代医生过敏史以及服用其他药物情况，避免潜在的药物反应和相互作用。
3. 结合饮食和生活习惯，调整使用麻醉精神药品的时间。
避免与酒精、咖啡因等刺激性物质同时使用。
4. 定期复诊，共同评估疗效及副作用，合理调整用药方案。
三、麻醉精神药品的副作用及风险1. 镇静催眠剂常见的副作用包括嗜睡、疲劳、注意力不集中等，严重时甚至会导致昏迷。
2. 抗焦虑药物可能引起头晕、乏力、呼吸抑制等不适症状。
3. 抗抑郁药物常见的副作用是性功能障碍、体重增加、失眠等。
4. 长期使用麻醉精神药品还可能产生依赖性，停药时会出现戒断症状。
四、合理使用麻醉精神药品的建议1. 遵循医嘱，按时、按量服用。
2. 注意观察药物的效果和副作用，及时与医生沟通。
3. 遵循医生的指导，进行药物的逐渐停用，避免突然停药。
4. 配合其他治疗方式，如心理咨询、运动疗法等，提高治疗效果。
五、注意事项及预防措施1. 长期使用麻醉精神药品需定期复诊，避免潜在风险和副作用的发生。
2. 在使用麻醉精神药品期间，避免驾驶机动车辆、操作复杂机械等需要高度警惕的活动。
3. 避免与酒精及其他药物同时使用，以免造成不良反应。
4. 如出现过敏反应、副作用或不适症状，及时就医。
六、结语麻醉精神药品在帮助患者缓解精神症状的同时也存在一定的风险和副作用。
5麻精药品处方审核及点评-姜兵
代表药物是吗啡
代表药为可待因,曲马多 代表药为阿斯匹林、扑热息痛
33
麻精药品处方审核及点评相关知识
ê “三阶梯”止痛原则的演化：七化
1. 对疼痛评估的深化 2. 第二阶梯药物的淡化 3. 使代表性药物（如阿司匹林、 可待因等）被边缘化 4. 共用于二、三阶梯阿片类药物的多样化（如羟考酮 缓释片、氢吗啡酮、美沙酮等） 5. 强阿片类药物使用有条件的“全程化”（用于各个阶梯） 6. 辅助药物使用的专业化 7. 具体用药似乎“物是人非”，但不变的是其核心：人性化
时间
2001年12月1日 2002年9月15日 2005年11月1日 2005年11月15日 2005年11月2日 2005年11月15日 2005年11月3日 2007年1月25日 2007年1月25日 2007年5月1日 2011年1月30日
麻醉药品和精神药品法律法规及相关规定
题目
制订机构
《医院处方点评管理规范》（试行）
（2）正文：药品名称、剂型、规格、数量、用法用量
（3）后记：医师签字、药师审核发药签字
麻精药品处方审核及点评管理
正确开具麻醉处方或精一、精二处方
麻精药品处方审核及点评管理
处方用量规定
项目
一般患者 癌痛和中重度慢痛患者
注射剂
一次常用量 3日常用量
控缓释制剂
7日常用量 15日常用量
其他剂型
3日常用量 7日常用量
50份
30%
门诊处方
住院病历
麻精药品处方审核及点评管理
处方开具要求
p 医师应按照《处方管理办法》开具麻精药品处方，且不得为自己开具。
p 医师为患者首次开具麻精药品、更换麻精药品品种、调整麻精药品用量时，应进行疼 痛评估，并在病历中记录。
麻醉、精一药品专项点评制度
绥棱县人民医院依据：2010年《医院处方点评管理规范》（试行）处方书写的规范性（合法性）：2007年《处方管理办法》2005年《医疗机构麻醉药品、第一类精神药品管理规定》药品临床使用的适宜性（合理性）：2007年《麻醉药品临床应用指导原则》2011年《成人癌痛临床实践指南》2016年《黑龙江省临床合理用药督导检查》（麻醉、精神药品2016版）结合我院实际特制订麻醉、精一药品专项点评制度。
点评方法：麻醉药品、精神药品管理组织每月对药房麻醉、精神药品的管理情况进行检查，抽取门（急）诊麻醉、精一处方20张，处方基本信息、诊断、药物通用名、规格、用法用量、处方量应符合《处方管理办法》规定。
每六个月对临床科室麻醉、精神药品的使用情况进行检查，规范管理，并做好检查记录。
检查时包括的内容有处方是否严把关、专用帐册登记是否完全、专册登记是否完整、管理是否做到日清月结、安全措施是否落实、各种记录是否齐全、回收情况是否良好、帐物批号是否相符、出入库管理是否严格、报损程序是否符合规定、销毁程序是否符合规定、值班时是否巡查、各个岗位人员是否尽职尽责等等。
检查中发现的问题现场提出，现场记录，及时解决存在的问题和隐患。
各科室要积极配合各项检查，发现问题及时报告，及时解决。
2016年9月绥棱县人民医院依据：2010年《医院处方点评管理规范》（试行）处方书写的规范性（合法性）：2007年《处方管理办法》2005年《医疗机构麻醉药品、第一类精神药品管理规定》药品临床使用的适宜性（合理性）：2007年《麻醉药品临床应用指导原则》2011年《成人癌痛临床实践指南》2016年《黑龙江省临床合理用药督导检查》（麻醉、精神药品2016版）结合我院实际特制订麻醉、精一药品专项点评制度。
点评方法：麻醉药品、精神药品管理组织每月对药房麻醉、精神药品的管理情况进行检查，抽取门（急）诊麻醉、精一处方20张，处方基本信息、诊断、药物通用名、规格、用法用量、处方量应符合《处方管理办法》规定。
我院63532张麻精药品处方点评分析及合理管控探讨
World Latest Medicine Information (Electronic Version) 2019 V ol.19 No.91196投稿邮箱：sjzxyx789@我院63532张麻精药品处方点评分析及合理管控探讨孙振青，曹璐璐，殷嘉*（青岛市中医医院（青岛市海慈医疗集团），山东 青岛）摘要：目的 探讨麻醉与一类精神药品处方的合理性及存在问题对策。
方法 点评2016年1月至2018年12月的全院麻醉与一类精神药品处方共计63532张，依据《处方管理办法》《麻醉药品、精神药品处方管理条例》的相关规定对全部处方进行综合分析点评。
结果 2016~2018年处方合格率依次为99.47%、99.71%、99.83%。
结论 经处方点评与分析，查找问题及寻求对策，处方合格率有所提升，仍存在问题，需持续加强管理，确保麻精处方的开具更加规范合理。
关键词：麻醉药品；一类精神药品；处方点评中图分类号：r95 文献标识码：B doi: 10.19613/ki.1671-3141.2019.91.134本文引用格式：孙振青,曹璐璐,殷嘉.我院63532张麻精药品处方点评分析及合理管控探讨[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(91):196.0 引言麻醉和一类精神药品属于特殊的药品，在临床使用中需严格管控，滥用麻醉药品和麻醉药品使用不足均不利于患者健康[1]，我院制定了相关麻醉药品与精神药品管理相关制度，严格遵守《麻醉药品、精神药品处方管理条例》《WHO 癌痛三阶梯诊疗规范》《国家癌症疼痛诊疗规范》等的要求，进行全院麻精药品处方的点评分析。
本研究中汇总了我院2016年1月至2018年12月的门诊与住院麻醉药品处方点评情况，分析存在问题及原因，探讨如何更好地管控麻精药品的合理使用。
1 资料与方法点评我院门诊和住院麻醉药品处方63532张。
依据《处方管理办法》《麻醉药品和精神药品管理条例》等，统计不合格的处方与占比等。
麻醉药品处方点评
奥施康定滴定法理论基础：
奥施康定片10mg，药物的即释部分（38%）的 剂量相当于即释吗啡片剂5.7mg-7.6mg，处于 NCCN成人癌痛指南中阿片类药物未耐受患者口 服吗啡滴定5-15mg的初始剂量范围内！
奥施康定滴定法举例（24小时）
8:00 9:00 13:00 18:00 20:00 02:00 04:00 06:00
※ 半衰期短的即释阿片类药物可用于治疗预期性爆发痛，可 在疼痛发作前20～30分钟内给药。
阿片类药物副反应处理
1.便秘：番泻叶，杜密克 2.恶心呕吐:甲氧氯普胺，5-羟色胺拮抗剂 3.谵妄：奥氮平 4.皮肤瘙痒及皮疹：苯海拉明 5.过度镇静及呼吸抑制：减量，纳洛酮。
重视癌痛辅助用药
1.二、三阶梯药物可以联合一阶梯用药 2.骨转移：非甾体类消炎药（注意剂量、副反应） 3.神经压迫急性疼痛：糖皮质激素 4.癌性神经病理性疼痛：阿米替林、加巴喷丁、曲
马多
调查医院癌痛规范化治疗的情况
根据癌痛规范化治疗的内容设计点评表 抽取使用阿片类缓控释制剂的病历 填写点评表 统计点评结果 反馈给临床并采取干预措施促进合理用药
医嘱点评表
医嘱点评表
经过临床药师三年的努力，我院示范病房起到了 一定的示范作用
2013年2季度 2014年2季度 2015年2季度
24
8/26/2021
8/26/2021
NCCN滴定策略
小 时 后
8/26/2021
24
计算出前24小时的吗啡总量 转换成等效剂量的长效阿片类药物 同时处方爆发性疼痛的吗啡剂量
NCCN滴定流程举例
时间
12:34 14:35 18:51 20:13 21:15 03:40 11:00
麻醉精神药品处方点评要点
02
一次常用量；控缓释制剂，每张处方
不得超过7日常用量；其他剂型，每张
处方不得超过3日常用量。哌醋甲酯用
于治疗儿童多动症时，每张处方不得
超过15日常用量。
二类精神药品一般每张处方不得超过7日常用量；对于慢性病 或某些特殊情况的患者，处方用量可以适当延长，医师应当 注明理由。
为门（急）诊癌症疼痛患者和中、重度 慢性疼痛患者开具的麻醉药品、第一类 精神药品注射剂，每张处方不得超过3 日常用量；控缓释制剂，每张处方不得 超过15日常用量；其他剂型，每张处 方不得超过7日常用量。
门（急）诊癌症疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者需长期使用麻醉药品 和第一类精神药品的，首诊医师应当亲自诊查患者，建立相应的病历， 要求其签署《知情同意书》病历中应当留存下列材料复印件：
1. 二级以上医院开具的诊断证明； 2. 患者户籍簿、身份证或者其他相关有效身份证明 ○ 文件； 1. 为患者代办人员身份证明文件。
医疗机构应当要求长期使用麻醉药品和第一类精神药品的门 （急）诊癌症患者和中、重度慢性疼痛患者，每3个月复诊或 者随诊一次。
为住院患者开具的麻醉药品和第一类精神药品处方应当逐日 开具，每张处方为1日常用量。
01 02
不规范处方
处方前记填写不全：
04
03
01 医疗机构名称
03 患者身份证号
年龄填写项未写单 02 位“岁”、“月”、
202X
麻醉精神药品 处方点评要点
2015年7月29日
为保证医疗麻醉药品、精神药品的合理使 用,2014年10月我院单独制定了<麻醉和精 神药品处方合理用药点评办法>,建立麻醉、 精神药品处方合理用药点评制度,使得该类 药品的临床使用日趋安全化、合理化;与处 方干预前比较,处方不合理用药情况明显减 少，保证了精、麻药品应用的安全有效。
麻精药品专项点评报告
麻精药品专项点评报告
一、引言
麻精药品是指麻醉药品和精神药品的简称，这类药品具有明显的药品依赖性和成瘾性，使用不当或管理不善可能对社会造成危害。
为了加强麻精药品的管理，保障公众用药安全，本报告对麻精药品的使用和管理进行了专项点评。
二、点评内容
1. 麻精药品的采购管理
在采购环节，各医疗机构均能按照规定从具有相应资质的药品生产或批发企业采购麻精药品，建立了严格的采购审批程序，确保了采购渠道的合法性和安全性。
但在实际操作中，部分医疗机构存在采购计划不合理、库存量过大的问题，增加了管理难度和药品流失风险。
2. 麻精药品的使用管理
在使用环节，各医疗机构严格按照相关规定，实行麻精药品的专人、专柜、专册管理。
医师在开具处方时，能够严格遵守麻精药品的适应症和用法用量，防止滥用。
但在处方审核方面，部分医疗机构存在把关不严的情况，个别处方存在用量超标、用法不当等问题。
3. 麻精药品的储存和运输管理
在储存和运输环节，各医疗机构均能按照规定对麻精药品实行专库、专车管理，确保了药品储存和运输的安全性。
但在实地检查中，发现部分医疗机构存在储存设施不完善、温度湿度控制不严格等问题，可能影响药品质量。
三、改进建议
1. 加强对麻精药品采购计划的管理，根据实际需求合理制定采购计划，避免库存积压。
2. 强化处方审核制度，提高医师对麻精药品使用规定的认识，确保用药安全。
3. 完善麻精药品储存设施，加强温度湿度控制，确保药品质量。
4. 加大对麻精药品使用和管理情况的监督检查力度，发现问题及时整改。
麻醉精神药品处方点评总结
麻醉精神药品处方点评总结是对麻醉精神药品处方进行定期评价和总结的过程。
通过对处方的评价，可以发现处方中存在的问题和不足之处，为改进处方质量提供依据。
以下是一份示例的麻醉精神药品处方点评总结：处方统计在本次处方点评中，共收集了100份麻醉精神药品处方，涉及患者50人。
其中，男性患者30人，女性患者20人。
年龄范围为18-65岁。
处方评价经过评价，发现以下问题：（1）处方格式不规范：部分处方格式不符合医院规定，如未注明药品名称、规格、用法用量等信息。
（2）药品使用不规范：部分药品使用不符合规定，如使用方法不当、用药剂量过大等。
（3）处方签字不规范：部分处方未有医生签字或签字模糊不清，存在安全隐患。
（4）处方审核不严格：部分处方未经审核或审核不严格，存在用药安全风险。
改进措施针对以上问题，提出以下改进措施：（1）加强处方格式规范管理：医院应制定更加严格的处方格式规定，对不符合规定的处方进行整改和处罚。
（2）加强药品使用规范管理：医生应加强对药品使用的学习和培训，确保用药安全、有效、经济。
（3）加强处方签字规范管理：医生应重视处方签字的重要性，确保签字清晰、可辨认。
（4）加强处方审核力度：医院应建立处方审核制度，确保每份处方都经过严格审核，保障患者用药安全。
总结建议通过本次麻醉精神药品处方点评总结，发现医院在麻醉精神药品管理方面还存在一些问题。
建议医院加强对麻醉精神药品的管理和监督，建立健全的药品管理制度和审核制度，提高医生的专业素养和责任心，确保患者用药安全有效。
同时，也希望医院能够重视本次总结中提出的问题和建议，积极采取措施进行改进和完善。
麻醉精神药品处方点评要点
05
04
结果反馈与整改
将点评结果反馈给相关医疗机构和医 师，针对存在的问题提出整改意见和 建议。
03
处方点评要点
处方书写规范性
01 处方格式
处方应符合国家规定的标准格式，包括患者信息、 药品名称、规格、数量、用法用量等。
02 处方书写清晰
处方书写应清晰、易读，药品名称、规格、数量、 用法用量等应明确标注。
02 对改进措施的实施情况进行追踪和评估，确保持 续改进处方质量。
05
培训与教育
培训目的与内容
培训目的
提高医务人员对麻醉精神药品的认知和处方能力， 确保安全、合理地使用麻醉精神药品。
培训内容
包括麻醉精神药品的种类、药理作用、适应症、 用法用量、不良反应及处理措施等，以及相关法 律法规和政策。
教育目的与内容
用法用量适宜性
用法正确
药品的使用方法应正确， 如口服、注射等，不得随 意更改给药途径。
给药频次合适
应根据药品的特性和患者 的病情，确定合理的给药 频次。
用量适度
药品的用量应适度，不得 超剂量使用，同时也不得 用量不足。
联合用药适宜性
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ01
02
03
联合用药目的明确
联合用药应有明确的目的， 如提高疗效、减少不良反 应等。
评价结果处理
应根据评价结果，对不适 宜的处方进行整改或追回， 同时加强医师培训和处方 审核管理。
04
处方点评结果与处理
点评结果分类
合格处方
符合《处方管理办法》等相关法 律法规和医院处方管理规定的处
方。
不合格处方
存在用药不适宜、超常处方、用药 指征不明确、处方缺项等问题的处 方。
麻醉精神药品处方点评总结
麻醉精神药品处方点评总结近年来，麻醉精神药品在医疗领域的使用越来越广泛。
这类药品具有很高的镇痛和镇静效果，能够有效地帮助患者缓解疼痛和焦虑等不适。
然而，麻醉精神药品的使用不容忽视其副作用和滥用风险。
因此，在进行麻醉精神药品处方时，医生需要更加谨慎和慎重的考虑，充分评估患者的病情以及使用药物所带来的风险和益处。
首先，对于麻醉精神药品的处方，医生需要详细了解患者的病史和症状，充分评估患者的需要。
根据病情的轻重程度和病人的症状进行合理的药物选择，以确保最佳的治疗效果。
同时，医生需要了解患者的药物过敏史和个人习惯，避免因药物不耐受或者过敏反应而导致不良反应的发生。
其次，医生需要考虑麻醉精神药品的副作用和风险。
这类药物往往具有明显的镇静和催眠作用，可能导致患者出现晕厥、呼吸困难等不良反应。
因此，医生在处方时，应该选择副作用较小的药物，并且根据病情和患者情况调整药物剂量，以减少不良反应的发生。
同时，医生还需要考虑到麻醉精神药品的滥用风险。
这类药物常常具有成瘾性和依赖性，容易导致患者产生药物滥用和依赖问题。
因此，在处方时，医生需要审慎评估患者的药物滥用风险，并在必要时采取相应的措施，如减少药物剂量、限制药物使用时间等，以避免患者出现药物滥用问题。
此外，医生还需要关注麻醉精神药品与其他药物的相互作用。
由于麻醉精神药品往往与其他药物同时使用，例如镇痛药和抗生素等，医生需要慎重考虑药物组合的安全性和合理性。
在处方时，应详细了解患者的其他用药情况，并避免药物之间的相互干扰和不良反应的发生。
最后，医生需要与患者进行有效的沟通，详细解释药物的使用方法和注意事项。
这样可以增强患者的依从性，避免因误服或不当使用药物而导致的不良反应。
同时，医生还需要经常与患者进行随诊和复查，及时了解治疗效果和患者的反应，以及根据需要进行调整和修改处方。
综上所述，麻醉精神药品处方需要医生综合考虑患者的病情和需要，谨慎评估药物的风险和益处。
在处方过程中，医生需要充分了解患者的病史和药物过敏史，并考虑药物的副作用、滥用风险以及与其他药物的相互作用。
某某研究机构精、麻药品处方点评制度
某某研究机构精、麻药品处方点评制度
背景
随着精神疾病和慢性疼痛等疾病的高发，精、麻药品的使用日益增加。
为了规范医师开具精、麻药品处方，防范滥用和不合理用药的风险，某某研究机构特制定了精、麻药品处方点评制度。
目标
本制度的目标是确保精、麻药品处方的真实性、合理性和安全性，减少滥用和不当用药的风险。
点评流程
点评制度的实施过程如下：
1. 医师开具精、麻药品处方。
2. 分配专业团队进行点评。
3. 专业团队对处方进行评估，包括药品选择、药量、病情等。
4. 点评团队根据评估结果，提出点评意见。
5. 医师收到点评意见后，根据需要进行调整。
6. 完成点评的处方将被有效记录并储存。
点评标准
针对精、麻药品处方的点评标准如下：
1. 是否符合相关法规和规范。
2. 药物选择是否合理。
3. 药物剂量是否适当。
4. 是否存在过度开药、过长用药等不当现象。
5. 是否存在可能引发滥用或依赖性的情况。
6. 是否存在与其他药物相互作用的风险。
7. 是否存在过量用药的风险。
8. 其他相关因素。
效果评估
为了评估该点评制度的效果和提供改进建议，某某研究机构将定期汇总和分析点评数据，并进行综合评估。
根据评估结果，适时进行制度调整和改进。
结论
通过实施精、麻药品处方点评制度，某某研究机构能够提高医疗质量，保障患者用药的合理性和安全性，减少滥用和不当用药的风险，为医疗保健提供更好的服务。
注：以上内容仅供参考，具体实施细节需要根据具体情况和法律规定进行调整和制定。
麻醉、精神药品处方点评表评价内容
麻醉、精神药品处方点评表评价内容
评价项目 代码 c-1 c-2 c-3 c-4 c-5 c-6 评价内容 医师开具麻醉药品和第一类精神药品处方时未按要求使用印刷用纸为淡红色。右上角标 注“麻、精—”的处方； 医师未取得麻醉药品和第一类精神药品处方权。在本机构开具麻醉药品和第一类精神药 品处方的，医师为自己开具麻醉药品和第一类精神药品处方的； 药师未取得麻醉药品和第一类精神药品调剂资格，在本机构开具麻醉药品和第一类精神 药品的； 药师未对处方进行适宜性审核（处方后记的审核、调配、核对、发药栏无审核调配药师 及核对发药药师签名。或者单人值班调剂未执行双签名规定）； 处方的前记、正文、后记内容缺项，书写不规范或者字迹难以辨认的； 新生儿、婴幼儿处方未写明日、月龄的； 未使用药品规范名称开具处方的； 药品的剂量、规格、数量、单位等书写不规范或不清楚的； 用法、用量使用“遵医嘱”、“自用”等含糊字句的； 处方修改未签名并注明修改日期，或药品超剂量使用未注明原因和再次签名的； 开具处方未写临床诊断或临床诊断书写不全的； 麻醉药品注射剂带到医疗机构外使用的； 为门（急）诊患者开具的麻醉药品和第一类精神药品注射剂，每张处方超过1次常用量 的；控缓释制剂，每张处方超过7日常用量的；其他剂型,每张处方超过3日常用量的； 哌酸甲酯缓蚀剂用于治疗儿童多动症时，每张处方超过30日常用量的； 为门（急）诊癌症疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者开具的麻醉药品、第一类精神药品 注射剂，每张处方超过3日常用量的；控缓释制剂，每张处方超过15日常用量的；其他 剂型，每张处方超过7日常用量的； 为住院患者开具的麻醉药品和第一类精神药品处方非逐日开具的；或每张处方超过1日 常用量的； 盐酸二氢埃托啡处方量超过1次常用量的；或在二级以下医院内使用的； 盐酸哌替啶处方量超过1次常用量的；或带到医疗机构外使用的 无适应证用药，或者是一种不适宜的； 遴选的药品不适宜的。如为癌痛患者选用哌替啶（杜冷丁）镇痛； 药品剂型或给药途径不适宜的。如癌痛患者或者慢性中重度疼痛患者长期镇痛未首选口 服给药方式、未使用控缓释制剂的，癌痛患者首选注射剂（如吗啡针）给药的； 用法、用量不适宜的； 联合用药不适宜的； 有配伍禁忌或者不良相互作用的； 其他用药不适宜情况的，如为门（急）诊癌症疼痛患者开具的麻醉药品、第一类精神药 品控缓释制剂，控制每张处方量过小。
某某医疗保险精、麻药品处方点评制度
某某医疗保险精、麻药品处方点评制度简介本文档旨在介绍某某医疗保险精、麻药品处方点评制度，为医疗保险参与者提供相关的指导和要求。
目标该制度的目标是确保合理使用精、麻药品，减少医疗事故风险，提高医保资金的利用效率。
收集处方信息为了实现点评制度的目标，医保参与者需要向医保机构提供完整的处方信息，包括精、麻药品的名称、用量、使用时长等。
处方点评流程医保机构将对收集到的处方信息进行点评流程，具体步骤如下：1. 审查信息准确性：医保机构将核实处方信息的准确性，包括药品名称、用量是否与病情相符等。
2. 评估药品必要性：医保机构将评估精、麻药品在治疗方案中的必要性，确保其在病情治疗中的效果优于其他药品。
3. 考虑替代方案：若评估发现精、麻药品并非必要的，医保机构将考虑替代方案，以降低医疗费用。
4. 提供点评结果：医保机构将向医疗服务提供者和医保参与者提供处方点评结果，包括点评合规性、必要性以及替代方案建议（如适用）。
处方点评依据处方点评将根据以下因素进行评估：1. 临床指南和治疗准则：医保机构将依据国家或地区颁布的临床指南和治疗准则进行点评，确保处方符合规范。
2. 处方历史记录：医保机构将参考医疗保险参与者的处方历史记录，评估药品的合理用量和使用频率。
3. 医疗诊断和病情严重性：医保机构将考虑医疗诊断和病情的严重性，评估精、麻药品在治疗中的必要性和适用性。
4. 费用效益分析：医保机构将进行费用效益分析，评估精、麻药品的使用是否在经济和效果上均具有合理性。
处方点评结果影响根据处方点评结果，医保机构可能会对医疗服务提供者给予指导，或要求医保参与者按照点评结果进行治疗调整。
同时，医保机构将监控处方使用情况，如发现异常使用行为，可能会采取相应的调查和处理措施。
结论某某医疗保险精、麻药品处方点评制度旨在合理使用药品、提高医保资金利用效率，并提供了相应的处方点评流程和依据。
医保参与者应积极配合医保机构的点评工作，确保处方的合规性和经济性。
麻醉药品处方点评制度
扬州市江都妇幼保健院麻醉药品处方点评制度为切实加强处方管理，建立和完善我院处方评价制度，提高处方质量，规范医疗行为，促进合理用药，确保医疗安全，根据卫生部《处方管理办法》、《麻醉药品和精神药品管理条例》等有关规定的要求，制定本制度。
一、评价内容(一)处方书写1、患者一般情况、临床诊断填写清晰、完整，并与病历记载相一致。
2、每张处方限于一名患者的用药。
3、字迹清楚，不得涂改;如需修改，应当在修改处签名并注明修改日期。
4、药品名称应当使用规范的中文名称书写，没有中文名称的可以使用规范的英文名称书写;医师、药师不得自行编制药品缩写名称或者使用代号;书写药品名称、剂量、规格、用法、用量要准确规范，药品用法可用规范的中文、英文、拉丁文或者缩写体书写，但不得使用“遵医嘱”、“自用”等含糊不清字句。
5、患者年龄应当填写实足年龄，新生儿、婴幼儿写日、月龄，必要时要注明体重。
8、药品用法用量应当按照药品说明书规定的常规用法用量使用，特殊情况需要超剂量使用时，应当注明原因并再次签名。
9、除特殊情况(患者隐私需保密)外，应当注明临床诊断，“取药”不能作为诊断。
10、开具处方后的空白处划一斜线以示处方完毕。
11、处方医师的签名式样和专用签章应当与院内药学部门留样备查的式样相一致，不得任意改动，否则应当重新登记留样备案。
(二)医师开具处方使用通用名称1、同一种化合物只有一种规格或产地的，使用药品通用名称开具处方;2、同一种化合物规格不同的，使用药品通用名称开具处方，通过规格的区别在医师处方和药师发药的过程中加以区分;3、同一种化合物规格相同产地不同的，在药品通用名称后加括号，标注商品名以示区别;4、可以使用由卫生部公布的药品习惯名称、新化合物的专利名称和复方制剂名称开具处方。
(三)药品用法用量处方一般不得超过7日用量;急诊处方一般不得超过3日用量;对于某些慢性病、老年病或特殊情况，处方用量可适当延长，但医师应当注明理由。
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中国辐射防护研究院附属医院
2014年1月麻醉、精神药品处方点评
2014年1月麻醉、精神药品处方共计188张，其中麻醉、精一药品处方58 张，精二药品处方130张，合格处方170张，处方合格率%。
一、麻醉、精一处方共计58张，其中不合格处方10张，合理处方
48张，处方合格率%。
不合理原因：
1、医师方面：
1）4张处方患者家庭住址不详细，为了使麻醉药品的使用具有可追溯性，避免滥用，根据《麻醉药品和精神药品管理条例》、《处方管理办法》《医疗机构药事管理规定》及我院的麻精药品管理规定，对处方前记内容应该完整清晰填写。
处方医生：任维军（2张）、许坚（2张）
2）5张处方用法项具体给药剂量不详。
处方医生：许坚（5张）例：布桂嗪注射液×1支用法：肌注
《处方管理办法》要求用法处必须能明确标示出给药剂量及给药方法。
2、药师方面：
1张处方后记审核处无药师签字。
《处方管理办法》要求处方后记药师签名处必须全项，以示从各方面对本张处方调剂负责。
处方药师：李志菊（1张）
二、二类精神药品处方130张（包括6张麻黄素注射液处方），不合
理处方8张，合理处方124张，处方合格率%。
不合理原因：
1、医生方面：
1）处方用量超过规定：4张处方给患者开具14天药量，按照相关管理规定第二类精神药品处方一般不得超过7日用量；对于某些特殊情况，处方用量可适当延长（最长不得超过1个月），但医师应当注明理由。
处方医生：郝志强（1张）、齐汝全（2张）。
例：艾司唑仑片1 MG×14# 用法：1毫克一日一次口服
2）药品剂量错误：:例1：阿普唑仑片1 MG×14# 用法：1毫克一日一次口服而实际上阿普唑仑每片剂量是 MG。
处方医生：王之江（2张）、张一峰（1张）。
三、根据以上情况提出建议：
1、麻、精药品处方点评结果在科主任会上通报。
2、医生方面：反馈科室、个人，整改并上报职能科室检查表。
3、药剂科通过汇总不规范处方的各类问题，医务科定期组织医生及相
关科室有针对性地进行麻、精药品知识讲座，面对面交流与沟通，
促进相互用药知识水平的提高。
本次点评有临床药学室实施，最后结果由医院处方点评专家组评定。
药剂科：临床药学室
2014年2月27日。