输血过程中患者发生溶血反应的应急预案

重庆医科大学附属第一医院合川医院

重庆市合川区人民医院

输血过程中患者发生溶血反应的应急预案【预防措施】

一、输血前应了解患者血型、输血史及不良反应史；

二、输血前应分别在治疗室、床旁进行双人三查八对，无误后才可输注；

三、在规定时间内完成输血，全血、成分血及其它血液制品应从血库取出后30min内输注，输血起始速度宜慢，应观察15min 无不适后再根据患者病情、年龄及输注血制品的成分调节滴速；1个单位的全血或红细胞应在4h内输完，血小板、血浆开始15分钟缓慢输注，以后以患者能耐受的最快速度进行输注，200ml血浆在20-30分钟内输完，1个治疗量的单采血小板尽可能在20分钟内输注完毕，1U冷沉淀在10分钟内输完；

四、血制品不应加热，不应随意加入其它药物；

五、输血过程中按时巡视病房，根据病情、医嘱调整输血速度，严密观察输血反应，如皮疹、寒颤、高热及生命体征的变化，发现异常情况及时通知医生。

六、输血完毕应记录，空血袋应低温保存24h。

七、急救药品、物品做到“五定一及时”。

【应急预案】

立即停止输血→更换输液器→改换生理盐水→报告医生→保护肾脏→碱化尿液→观察生命体征尿量→出现休克症状，抗休克治疗→心理护理→标本用具送检→记录和病情观察→上报不良事件。