高频彩色多普勒超声在胆囊底部病变中的应用

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彩色多普勒超声对胆囊息肉的诊断价值

影像与检测
Ｃ｝０ＥＮＥＪＬＨＡＦＲ｝ＤＡＮＧＭＣ
彩色多普勒超声对胆囊息肉的诊断价值
李华
（长春市宽城区医院
【摘要】目的
吉林长春１０５）０１３
分别采用彩色多普勒超声检查和Ｂ检查的２超蛆数
探讨彩色多普勒超声检查在胆囊息肉诊断的临床应用价值。法方
能失调、紊乱引起胆固醇积聚、晶，囊慢性炎症引起炎性增生，结胆胆
囊、胆汁异常改变引起的其它增生性病变，此类胆囊息肉的特点如下：
一
般无慢性胆囊炎病史；发现过程：一般为体检发现；超检查特点，Ｂ多
发、强回声，体积较小（Ｉ、＜１Ｉ）多发于胆囊底部、ｃ１外形不规则；状：症部分
超声检查出５例，超检查出４例，示多发，类圆形中强回９Ｂ５显为声，３ｒｍ，囊壁增厚毛糙。约～７ａ胆
１３统计学处理．
总之，色多普勒超声一般是用自相关技术进行多普勒信号处理，彩把自相关技术获得的血流信号经彩色编码后实时地叠加在二维图像上，即形成彩色多普勒超声血流图像。由此可见，彩色多普勒超声既具有二维超声结构图像的优点，又同时提供了血流动力学的丰富信息，实际应用受到了广泛的重视和欢迎，临床上被誉为 “ 在非创伤性血管造影”超声检查无损伤、。无痛苦，重复性强又经济实用故可反复多次检查。

彩色多普勒超声(CDFI)的临床应用

彩色多普勒超声(CDFI)的临床应用（一）血管疾病运用10MHz高频探头可发现血管内小于1mm的钙化点，对于颈动脉硬化性闭塞病有较好的诊断价值，还可利用血流探查局部放大判断管腔狭窄程度，栓子是否有脱落可能，是否产生了溃疡，预防脑栓塞的发生。

彩超对于各类动静脉瘘可谓最佳诊断方法，当探查到五彩镶嵌的环状彩谱即可确诊。

对于颈动脉体瘤、腹主要脉瘤、血管闭塞性脉管炎、慢性下肢静脉疾病（包括下肢静曲张、原发生下肢深静脉瓣功能不全、下肢深静脉回流障碍、血栓性静脉炎和静脉血栓形成）运用彩超的高清晰度、局部放大及血流频谱探查均可作出较正确的诊断。

（二）腹腔脏器主要运用于肝脏与肾脏，但对于腹腔内良恶性病变鉴别，胆囊癌与大的息肉、慢性较重的炎症鉴别，胆总管、肝动脉的区别等疾病有一定的辅助诊断价值。

对于肝硬化彩超可从肝内各种血管管腔大小、内流速快慢、方向及侧支循环的建立作出较佳的判断。

对于黑白超难区分的结节性硬化、弥漫性肝癌，可利于高频探查、血流频谱探查作出鉴别诊断。

对于肝内良恶性占位病变的鉴别，囊肿及各种动静脉瘤的鉴别诊断有较佳诊断价值，原发性肝癌与继发性肝癌也可通过内部血供情况对探查作出区分。

彩超运用于肾脏主要用于肾血管病变，如前所述肾动静脉瘘，当临床表现为间隔性、无痛性血尿查不出病因者有较强适应征。

对于继发性高血压的常用病因之一──肾动脉狭窄，彩超基本可明确诊断，当探及狭窄处血流速大于 150cm/s时，诊断准确性达98.6%，而敏感性则为100%。

另一方面也是对肾癌、肾盂移行癌及良性肿瘤的鉴别诊断。

（三）小器官在小器官当中，彩超较黑白超有明显诊断准确性的主要是甲状腺、乳腺、眼球，从某方面来说10MHz 探头不打彩流多普勒已较普通黑白超5MHz，探头清晰很多，对甲状腺病变主要根据甲状腺内部血供情况作出诊断及鉴别诊断，其中甲亢图像最为典型，具有特异性，为一“火海征”。

而单纯性甲状腺肿则与正常甲状腺血运相比无明显变化。

临床操作的彩色多普勒超声引导临床意义

临床操作的彩色多普勒超声引导临床意义彩色多普勒超声（Color Doppler Ultrasound）是一种通过声波的回波信号来获得血流速度和血流方向的无创检查技术。

它结合了传统超声和多普勒技术，能够提供更加直观和详细的血流信息，广泛应用于临床医学各个领域。

彩色多普勒超声引导临床操作的意义在于提高了操作的准确性和安全性，帮助医生更好地进行诊断和治疗。

彩色多普勒超声引导临床操作可以帮助医生准确定位病变部位。

在进行手术或其他操作时，精确地确定病变的位置是至关重要的。

传统的超声技术只能提供器官或组织的形态信息，难以直观地观察血流状态。

而彩色多普勒超声可以通过不同颜色的显示来表示不同速度的血流，帮助医生在手术过程中实时观察血流情况，准确地找到病变部位，避免误伤健康组织。

彩色多普勒超声引导临床操作可以评估血流动力学参数。

血流动力学的改变与多种疾病密切相关，包括心血管疾病、肝脏疾病、肾脏疾病等。

彩色多普勒超声可以测量血流速度、血流量和血管阻力等参数，帮助医生评估病变对血流动力学的影响，及时调整治疗方案。

例如，在心脏瓣膜病变的手术中，医生可以通过彩色多普勒超声检查术前术后的血流动力学情况，评估手术效果，指导术后的康复和治疗。

彩色多普勒超声引导临床操作还可以评估血管狭窄或阻塞等血管病变。

血流受到狭窄或阻塞的影响时，血流速度和血流量会发生改变。

彩色多普勒超声可以通过测量血流速度和血流量的变化，帮助医生评估血管病变的程度和范围。

例如，在颈动脉狭窄的诊断中，医生可以使用彩色多普勒超声检查血流速度和血流量，判断是否存在狭窄，以及狭窄的程度和位置，为后续的治疗方案提供依据。

彩色多普勒超声引导临床操作还可以评估肿瘤的血供情况。

肿瘤的生长和转移与其血供情况密切相关。

彩色多普勒超声可以直接观察肿瘤内的血流情况，帮助医生判断肿瘤的恶性程度和转移情况。

例如，在肝脏肿瘤的诊断中，医生可以使用彩色多普勒超声检查肿瘤的血供情况，判断肿瘤的性质和分期，为后续的治疗选择提供参考。

彩色多普勒超声在胆囊底部息肉样病变的诊断体会

京：人民卫生出版社，２００９：６１９．［收稿日期：２０１３— ０６—１９编校：徐强］
彩色多普勒超声在胆囊底部息肉样病变的诊断体会
龚燕（四川省资阳市人民医院功能科，四川资阳６４１３００）
强回声团的息肉。
［关键词］彩色多普勒超声；胆囊底部息肉；诊断体会随着人们生活水平的不断提高，健康意识的增加，超声体检的广泛开展，无症状性胆囊息肉样病变检出率显著增高。胆囊息肉是胆囊壁向囊腔内呈息肉样隆起的一类病变；分为良性和恶性病变，但以非肿瘤病变为多，非肿瘤病变常见胆固醇息肉、炎性息肉、腺肌增生等…。笔者主要针对胆囊底部的息肉样病变来分析，超声检查无创可重复性强，在充分准备下，能清晰显示出息肉的位置及数量、大小、形态、基底部宽窄和血流情况及胆囊壁的变化，能初步判断其性质，为临床提供必要的诊断信息和治疗方法忙ｊ，其优势不言而喻。现报告如下。
主。新生儿惊厥在Ｉ临床上多因共存的也不鲜见。如本组资料中，新生儿缺氧缺血性脑病合并低血钙４例、合并低血钠１例，ｌＯ例新生儿败血症合并脑膜炎４例，这与新生儿大脑皮层下中枢兴奋性高，皮层发育不完善及血脑屏障发育不良有关，特
颅核磁检查７例，异常５例，提示新生儿缺氧缺血性脑病合并蛛网膜下腔出血１例，新生儿缺氧缺血性脑病３例，脑室囊性占位１例。１例行头颅Ｂ超，提示透明隔增宽。１．６治疗方法：止痉和病因治疗同时进行。止痉剂中苯巴比妥具有镇静、保护脑细胞、静脉推注见效快、半衰期长、维持时间长、不良反应小等优点，故常作为首选。病因治疗主要针对感染及代谢障碍因素：抗炎首选易透过血脑屏障的抗生素；支持对症治疗以维持机体正常代谢时，以保护脑心等重要脏器

经腹部彩色多普勒超声诊断良性胆囊息肉样病变的应用

经腹部彩色多普勒超声诊断良性胆囊息肉样病变的应用发布时间：2023-03-01T06:55:47.714Z 来源：《医师在线》2022年34期作者：曹志娣[导读] 目的:探究经腹部彩色多普勒超声诊断良性胆囊息肉样病变的应用曹志娣阜宁县沟墩中心卫生院江苏盐城 224433【摘要】目的:探究经腹部彩色多普勒超声诊断良性胆囊息肉样病变的应用。

方法:选取2018年1月-2022年10月期间我院收治的良性胆囊息肉样病变患者40例作为研究目标，所有研究目标均接受了经腹部彩色多普勒超声检查，以手术病理诊断结果为主，比较超声诊断结果的准确性并对经腹部彩色多普勒超声诊断良性胆囊息肉样病变的应用价值进行分析。

结果：40例患者经腹部彩色多普勒超声诊断结果准确率与手术病理诊断结果对比（P＞0.05）；良性胆囊息肉样病变患者的彩色多普勒超声影像特点为胆囊壁出现中等或强回声团突入胆囊腔，病灶可多发、单发，多无血流信号产生，不同病理类型良性胆囊息肉样病变的超声图像有较大差异。

结论:经腹部彩色多普勒超声诊断良性胆囊息肉样病变的诊断准确率较高，可以为临床诊断提供可靠依据，值得临床推广及应用。

【关键词】彩色多普勒超声；良性胆囊息肉；应用胆囊息肉样病变,又称胆囊隆起样病变,是指由胆囊壁向胆囊腔突起，并形成的息肉，大多属于良性疾病，按照病理分类可分为胆囊癌、胆固醇息肉、胆囊腺癌、胆囊腺肌病[1]。

发病的原因主要是胆固醇脂质代谢出现异常导致大量的胆固醇沉积在胆囊壁的固有层中，隆起后向胆囊腔突出，而且隆起表面覆有正常的黏膜上皮，进而形成了胆固醇性息肉。

有流行病学调查称胆固醇性息肉可占全面胆囊息肉样病变的50%之多，绝大数为良性病变。

胆囊息肉在早期时症状不是很明显，非常容易被患者忽视，所以很多患者不能及时的接受治疗，而随着息肉的增多或变大，患者可能会出现右上腹疼痛、腹胀、恶心、胆绞痛等症状，患者会感到非常不适，严重影响患者的正常生活和工作[2-4]。

彩色多普勒超声在确定微创保胆手术禁忌证中的应用价值

临床研究彩色多普勒超声在确定微创保胆手术禁忌证中的应用价值刘津灵游玲玲石健冯京华摘要! 目的探讨彩色多普勒超声在确定腹腔镜(或小切口)、胆道镜联合微创行保留胆囊切除息肉或取出结石手术方法禁忌证的应用价值。

方法回顾性分析2007年1月至2009年12月来我院拟行微创保胆手术患者1476例,术前均常规进行肝脏、胆囊、胆管、胰腺彩色多普勒超声检查。

结果 1476例患者中1461例实施手术,其中行腹腔镜(或小切口)、胆道镜联合微创保留胆囊切除息肉和/或取出结石手术1185例;行胆囊切除手术276例。

彩色多普勒超声术前诊断微创保胆手术适应证准确率为95.27%,禁忌证准确率为93.48%,总准确率为94.93%。

15例未实施手术,其彩色多普勒超声诊断结果与CT/MR I诊断结果一致。

结论彩色多普勒超声能够在微创保胆手术术前充分显示患者胆囊及胆管情况,检出具有微创保胆手术禁忌证病例,以其简便、安全无害、准确性高而成为微创保胆手术术前必选的检查方法。

关键词! 超声检查;微创保胆手术;禁忌证The val ue of color D oppler ultrasound i n identification for contrai ndicati on of endoscop i c gall bl adder preservi ng operation LIU J in li ng,Y OU L i ng ling,S H I J i an,FEN G J i ng hua.D epart m ent of U ltrasound,Peking Universit y Shougang H osp it al, Beiji ng100144,ChinaAbstract! Objective To i nvesti gate t he val ue of t he co l or D opp l er ultra sound i n i dentificati on for contra i ndicati on of ga ll bladder preserv i ng operati on usi ng laparoscope co mb i ned w it h choledochoscope.M ethods The cli n i ca l data of1476ca ses of acute mushroo m po i son i ng w ere retrospecti vel y anal yzed.R esults A tota l of 1461patients suffered fro m cholecysto lit h i asis and gall bladder po l yps.O f a l,l1185 t ook endoscopic gall bladder preserv i ng operati on,and276cases rece i ved laparoscop i c cholecystecto m y.The accuracy o f ultrasonographic d i agnosisw as95.27%and t he ac curacy o f contrai nd i cati on was93.48%,the accuracy of total w as94.93%.F ifteen cases were not perfor m ed w ith operati ons,and the d i agnosi s results o f co l or D oppler u ltrasound were consistentw ith those of CT andMR I.Concl usion The colorD oppler u ltrasound,as a conven i en,t safe m eans w it h h i gh accuracy,can i ndicate the DO I:10.3877/c m a..j i ssn.1672 6448.2010.06.019作者单位:100144 北京,北京大学首钢医院超声医学科conditi on of gall b l adder and b ile duct and deter m i ne t he operati ve contrai nd i cation.K ey words! U ltrasonography;Endoscopic gall b l adder preserv i ng operati on; Contra i ndicati on随着内镜学、影像学和分子生物学的发展及其临床应用,21世纪的外科学正在进入微创时代[1],近十来腹腔镜(或小切口)、胆道镜联合微创保留胆囊切除息肉或取出结石手术逐渐广泛应用于临床,彩色多普勒超声不但可判断胆囊息肉、结石的有无,且可判断息肉、结石的大小与多少,评定胆囊、胆管的收缩功能,胆道有无梗阻,有无并发症发生,检测胆道壁厚度与其粘连情况等,术前与术后应借助超声了解胆囊功能,以确定治疗决策[2]。

高频超声联合多普勒超声检查在良性胆囊息肉样病变诊断中的有效性分析

高频超声联合多普勒超声检查在良性胆囊息肉样病变诊断中的有效性分析发布时间：2023-02-20T08:38:06.591Z 来源：《中国医学人文》2022年31期作者：段成慧[导读] 分析在良性胆囊息肉样病变诊断中应用高频超声联合多普勒超声检查的有效性。

段成慧东宁市第一人民医院超声科黑龙江省牡丹江市东宁市 157299【摘要】目的：分析在良性胆囊息肉样病变诊断中应用高频超声联合多普勒超声检查的有效性。

方法：研究展开，涉及人员：良性胆囊息肉样病变患者，合计36例，涉及时间2021年01月－2022年09月，全部实施高频超声联合多普勒超声检查。

观察并统计诊断准确率、诊断图像特征变化。

结果：36例患者通过诊断，诊断准确率：联合诊断率94.44%与病理诊断结果相差较小P>0.05；诊断图像特征变化分析，病理结果与联合诊断结果相差无几P>0.05。

结论：在良性胆囊息肉样病变诊断中运用高频超声联合多普勒超声技术，诊断准确率高，可以清晰分辨图像特征，进而为后续诊疗提供便利。

【关键词】高频超声；多普勒超声；良性胆囊息肉样病变；诊断准确率；诊断图像特征变化就现阶段诊断技术分析，超声技术是主要诊断反复噶，但是常规腹部超声使用低频率探头，无法有效发现胆囊息肉的相关情况，易出现漏、误诊[1]。

与此同时，高频超声则可以有效弥补低频探讨检查的不足，及时发现病症，为手术展开和预后转变提供有效的参数支持[2]。

因此，研究涉及良性胆囊息肉样病变患者，提供高频超声联合多普勒超声检查，详细数据汇报如下。

1.资料与方法 1.1一般资料涉及对象：就诊医院的良性胆囊息肉样病变患者，筛选时间段2021年01月－2022年09月，共计36例。

病人年纪30～75岁，年龄取值经计算（52.56±6.48）岁，性别比（男：女）20:16，体重数值59.87～72.98kg，平均体重数（66.43±6.89）kg。

纳入标准：通过影像、基础检查，出现持续腹胀、右上腹疼痛等症状；手术前自愿配合检查，术后配合病理检查；精神正常、无沟通障碍者；临床资料收集完整；研究公示，患者、家属已经获悉研究内容，配合意愿高。

彩色多普勒超声对62例胆囊息肉样病变的诊断价值

使用Ｇ一０Ｅ５０彩色多普勒超声诊断仪，探头频率３．ＭＨｚ５。
患者检查前空腹８ｈ以上，仰卧位或左侧卧位，多切面取行
扫查胆囊，观察胆囊病灶部位、态、形大小、内部回声、界、边
现。与术后病理对照，讨超声在胆囊息肉样病变中的诊并探
本组６２例均为我院２００４年１月～０８年１２０２月Ｂ超诊断为胆囊息肉样病变，进行胆囊切除手术及病理证实。其并
表１不同病理类型胆囊息肉样病变的声像图特征
病种
直径大小回声
（ｍ）ｍ
状，多在体检时或在检查肝胆疾病时被发现。因此对于单大
发的、位在颈部或底部、径＞０ｌ的基底较宽的胆囊息部直１ｌｌｍ肉样病变。早期手术。宜胆囊癌为动脉血供，且肿瘤越大，而血流越丰富，彩色为多普勒超声诊断早期胆囊癌提供了病理基础。本组资料５例胆囊癌中２例从二维图像分析，难诊断胆囊癌．很而彩色多
・
医护论坛・
２０１第卷３０年１７第２１月期
彩色多普勒超声对６２例胆囊息肉样病变的诊断价值
董善子
（林省延边肿瘤医院超声科，吉吉林延吉
１３０）３００
Hale Waihona Puke 【摘要】目的：评价彩色多普勒超声对胆囊息肉样病变的诊断价值。法：方对经手术病理证实的胆囊息肉样病变６２例

超声诊断胆囊占位良恶性病变96例临床研究

临床诊治起到重要作用，以避免不必要的手术创伤。而可然
１统计学处理．３
无论是超声声像特征还是病灶的血流动力学检查，良恶性病变之间均存在一些交叉重叠，需要我们了解临床病史、动态观察、综合分析，要时做脂餐试验，必运用胆囊声学造影及其他检查技术。相信随着超声仪器分辨率的提高，彩色多普勒技术的发展及三维超声应用的不断深入，彩色超声诊断胆囊良恶性病变的准确率将会更进一步提高。
ＣＦ诊断技术出现以来，ＤＩ已被广泛应用于腹腔脏器肿瘤的诊断。它不但可以显示肿瘤的供血特点，还可检测肿瘤
供养血管的血流参数及其来源，这对于肿物良恶性的鉴别
具有一定意义，被称为“ 无创伤性血管造影 ” 由于血管生成。
可疑病变局部放大后微调彩色增益，并降低血流速度标尺，用彩色多普勒血流成像（ＤＩ察血流色彩的分布状况，ＣＦ）观并记录多普勒频谱（Ｗ）测量动脉血流参数收缩期最大流Ｐ，
［］２何婉媛，王文平，毛枫，．等灰阶超声与彩色多普勒血流显像诊
断胆囊息肉样病变Ｉ．Ｊ中国临床医学，０３１（１２０，０５）
［］３何婉媛，王文平，黄备建，彩超对胆囊良恶性疾病的鉴别诊等．断【．Ｊ中华超声影像学杂志，０１１（）Ｊ２０，０２
腺瘤，块最小Ｏ９ｍ，大１ｃ平均（．３±０７ｃ两肿．ｃ最．ｍ，７１２．）２ｍ，者间差异有统计学意义（７８，＜．５其中１胆囊腺瘤ｔ．４Ｐ００）＝例因胆壁毛糙、底部显示不清而误诊为胆囊癌，恶性肿基２例瘤因血流显示不明显而误诊为胆囊息肉和胆囊腺瘤。胆囊癌血流信号显示率为８．％，８８９与胆囊腺瘤（２１，＞．５、ｘ＝．ＰＯ０）８参考文献

超声自然组织谐波成像在胆囊隆起样病变中的应用方法探讨

注：治疗组比，Ｐ００与 ① ＜．１
据四川何氏骨科口祖传验方研制而成。何氏骨科“ 治骨先治肉” 理论认为∞ ，骨” 肉” “ 与“ 是人体两大有机联
系、互依存的系统，骨 ” 骨骼，肉” 指骨空、相 “ 指 “ 泛肌
２３毒副反应治疗组病例未发现药物毒副反应。．２４典型病例病例１男性，２，．：５岁病案号４８６６０，右中指完全离断，指近指间关节不全离断３ｈ病人环，送来时离断手指呈冻冰状，温解冻完全离断手指，常
及常规抗菌、抗凝处理，口服肿痛宁胶囊０４ｇ３并．，
次／。术后４手指出现轻度肿胀，院１ｄ个住６ｄ左手示、、及小指全部成活。中环
３讨论
随着社会生产力的进步，通、交建筑、械、具机家及装修行业迅速发展，器损伤逐渐成为导致手指锐
参考文献
（］叶丽．氏骨科第四代传人何仁甫［］１何Ｊ．巴蜀史志，０１２０，
５１７：１—４．（１）４２
胶囊０４ｇ３次／。术后出现轻度肿胀，．，ｄ住院１，３ｄ
中、指成活。病例２男性，４岁，案号４５４左环：４病６６，手示、、及小指完全离断２ｈ人院，断指再植术中环行
表２两组断指（）趾再植术后严重并发症比较［（）例］
与否及术后治疗。手足是末梢器官，受伤和术后因气

高、低频超声在胆囊息肉样病变应用分析

高、低频超声在胆囊息肉样病变应用分析发布时间：2022-02-10T06:16:04.623Z 来源：《医师在线》2021年10月20期作者：陈增红谭小华曾宪萍王明思[导读]陈增红谭小华曾宪萍王明思（广东省阳江市人民医院；广东阳江529500）【摘要】目的：探讨高、低频超声在胆囊息肉样病变鉴别诊断中的应用价值。

方法：选取2020年5月至2021年5月我院的80例胆囊息肉样病变患者作为研究对象，所有患者均接受低频与高频超声检查，以手术病理结果作为金标准，分析不同检查方法的诊断效果。

结果：在80例患者中，手术病理结果显示胆囊息肉51例，合并胆结石24例，小结节型胆囊癌9例，胆囊腺瘤8例，胆囊腺肌增生症5例。

高、低频超声诊断符合率（93.75%）显著高于低频超声（81.25%%），数据之间存在显著性差异（P <0.05）；高、低频超声诊断敏感性、特异性、阳性预测值及阴性预测值均显著高于低频超声，数据之间存在显著性差异（P <0.05）。

结论：高、低频超声可有效鉴别诊断胆囊息肉样病变，且在良性胆囊息肉样病变中诊断效能较高，值得临床应用推广。

【关键词】高、低频超声；胆囊息肉样病变；应用胆囊息肉样病变一般是指胆囊壁腔中出现息肉状非结石病变，且向胆囊腔生长的疾病类型，早期多无明显症状，在患者病情不断加重后，会出现右上腹疼痛不适、恶心呕吐等症状，大多为非肿瘤性病变，当直径在15mm以上时则会增加恶变的风险性[1]。

以往临床上常采用低频超声诊断胆囊息肉样病变，但实践证实在良性病变中低频超声易受各种因素的影响而出现误诊，且分辨率低[2]。

高频超声分辨率较高，可充分显示胆囊细微结构，弥补低频超声的不足。

1 资料与方法1.1 一般资料选取于2020年5月至2021年5月我院的80例胆囊息肉样病变患者作为研究对象，均接受手术治疗，对本次研究均属于自愿参与，且排除超声检查禁忌症及临床资料不完整者。

男43例，女37例，年龄27岁～75岁，平均年龄（50.32±3.48）岁，病程1个月～27个月，平均病程（14.86±3.53）个月；就诊原因：出现恶心呕吐及腹胀症状27例，右上腹疼痛43例，其他消化道症状10例。

彩色多普勒超声诊断胆囊疾病的作用

在ＣＤＦＩ的诊断下，除胆囊增厚外，各疾病类型的影像特征与血流参数对比有显著差异（犘＜０．０５）。见表４。３讨论
１７５
技术应用
Ｗｏｍｅｎ＇ｓＨｅａｌｔｈＲｅｓｅａｒｃｈ
２０２０年３月第６期
诊断方式
ＣＤＦＩ
恶性良性总计
表３对比诊断效果
恶性
术后病理良性
１０
３
２
５９
１２
６２
胆囊疾病早期并无明显症状，主要疾病类型为胆囊息
胆囊疾病的疾病类型包括肿瘤、功能障碍、感染或畸形等，严重影响患者的生活质量，临床多通过超声诊断该病，且以ＣＤＦＩ最为常用［１］。该项诊断具有无创性、可重复性和操作简便等优势，是临床诊断的主要技术之一。本研究主体为７４例胆囊疾病患者，旨在探究ＣＤＦＩ的诊断效果。１资料与方法１．１一般资料
肉／结石与胆囊炎，胆囊癌作为恶性病变，发病率较低，但初
总计
期诊断率不佳，常于疾病中晚期被确诊［３］。临床多利用超声
１３
进行疾病诊断，其可多切面观察胆囊，确定病变形态、数量与
６１
位置。ＣＤＦＩ是新型超声技术，其可通过血流情况观察评估
７４
胆囊动脉的分布情况，进而鉴别良恶性。ＣＤＦＩ是胆囊疾病
血流信号诊断标准：１）无血流，胆囊壁增厚部位无血流
信号；２）少量或中等量血流，胆囊壁增厚部位可见点状或棒状血流１～４个点；３）丰富血流，胆囊壁增厚部位可见点状血流５个以上，或有长条状血流２条以上［２］。１．５统计学方法
利用ＳＰＳＳ２０．０软件，计数资料（狀／％）和计量资料（狓珔±狊）分别行卡方和狋检验，犘＜０．０５为差异具有统计学意义。２结果２．１对比疾病类型检出率

彩色多普勒超声诊断胆囊息肉样病变临床分析

囊腺瘤１例，２腺癌１例。４超声诊断与病理诊断符合率为９．％。６４结论囊息肉样病变做出准确的诊断，指导临床选择治疗方案。
【关键词】胆囊息肉样病变；彩色多普勒；超声；临床分析
彩色多普勒超声可对胆
ＣｌｎｉａｎａｙｉｆｔｅｐｌｏｄｌｓｏｆｇｌｂａｄｅｙｔｅＣｌｒｄｐｅｌｒｓｕｉｃｌａｌｓｓｏｈｏｙｉｅｉｎｏａｌｌｄｒｂｈＯＯｏｐｌｒｕｔａｏｎｄ
【ｂｔｃ】ＯｊｔｅＴｖｓｇｔｔａｎｓｃａｅｆｏｐｉｌｉｌａｄｒｙＡｓａｔｒｂｃｖｏｎｅｉｅｈｄｇｏｔｌｌｏｓｎｆａｂｄｅｂｅｉｉｔａｅｉｉｖｕｏｐｙｄｅｏｏｇｌｌ
（责任校对：成观星）
彩色多普勒超声诊断胆囊息肉样病变临床分析
吴云
【摘要】目的探讨彩色多普勒超声对胆囊息肉样病变的诊断价值。方法对８例胆囊３
息肉样病变患者的声像图特征进行回顾性分析。结果胆固醇性息肉４例，１炎性息肉１例，６胆
（Ｉ０３３０１，峰值流速（ｍａ（．Ｒ）．￣．２Ｖｘ）６１±４１彩色超声多普勒血流显示率明显高于良性病变．）ｃｓｍ／；恶性病变组超声血流显示率为８．％（组，超声所测峰值流速及阻力指数均高于良性病８２１／５
【ｅｗｒｓＴｅｏｏｅｉａｂｄｅＴｅｏｒｏｐｒＵｔｓｕｄｌｉｌｎｌＫｙｏ】ｈｌｉＬｓｎｆｌｌｄｒｈｌｐｌ；ｌａｎ；Ｃｉｃａ — ｄＰｙｄｏｏＧｌａ；ＣｏＤｅｒｏｎａＡｙ

慢性胆囊炎合并胆囊底部局限型腺肌症超声造影表现1例

慢性胆囊炎合并胆囊底部局限型腺肌症超声造影表现1例池英姬1 沈红梅2*1.延边大学临床学院吉林延吉 1330002.延边大学附属医院吉林延吉 133000【摘要】目的：慢性胆囊炎是临床上发生概率较高的一类问题，而胆囊底部局限型腺肌症则是十分常见的一种类型的并发症，患者的发病一方面有病理方面的因素。

另一方面也与患者自身不良的生活习惯有着密不可分的关系，对于患者自身来说，日常生活中不吃早饭、饮食过于油腻等都会增加患者慢性胆囊炎的发生概率，还会导致患者的病情进一步加重，对于患者自身来说，早期治疗往往能够收到较好的治疗效果，但是，在这一过程中，高质量的诊断同样必不可少，文章就具体探讨了超生造影的临床诊断价值。

【关键词】胆囊疾病；局限型胆囊腺肌症；超声造影病例：患者，男，54岁，因消化不良，右上腹不适一个月余来院就诊。

超声检查示（图1）：胆囊大小、形态正常，壁偏厚，胆囊底部可见大小18x14mm的低回声，形态极不规则，该处胆囊壁连续性差，见点状血流信号。

余胆囊腔内透声佳。

超声造影示（图2）该肿块动脉期呈快速高增强表现（早于肝脏），造影模式下病灶大小19x14mm，内部分布欠均匀，并可见不规则血管结构，基底部胆囊壁增厚，结构连续中断，粘膜层与肌层分界不清，增强晚期时消退晚于胆囊壁开始，呈低增强。

胆囊底部胆囊壁连续性尚可。

超声诊断：胆囊底部低回声病变--胆囊局限型腺肌症可能性大。

术后病理诊断为慢性胆囊炎，胆囊底部局限型腺肌症。

① 图一：常规超声检查时胆囊底部可见不规则形态低回声。

② 图二：超声造影检查示增强表现。

讨论胆囊腺肌症是一种疾病，属于胆囊增生疾病的一种，在一般情况下不容易被发现，大多数的病人都不会有明显的症状出现，与此同时，病发的原因和出现疾病的相关制度到现在还不是非常完善[1]。

具体的症状体现在胆囊黏膜出现黏膜层增生，肌层也有了一定程度的厚，而多出来的黏膜上皮渗透到肌层当中，会出现很多的窦状结构，也就是我们平常所说的罗－阿窦[2]。

彩色多普勒超声对原发性胆囊癌的诊断

多普勒超声声像图：２例患者的肿瘤内部或增厚的胆囊壁内２可检测到血流信号，呈条状或点状，冲多普勒显示为动脉频脉
谱，流峰值流速范围１．～００ｃ／，中１峰值流速大血５４．ｍｓ其４４例
数。
２结果
胆囊癌典型的二维超声表现为三型：即实块型（０６％）４％～５、结节型（５３％）厚壁型（％一０，１％～０、５３％）二维超声不仅可以发
现胆囊肿瘤，时对于是否合并结石、脏有无转移、腔有无同肝腹
积液、淋巴结有无转移等也可以提供有用的信息。所以，二维超声是诊断胆囊癌的重要手段。但其也有一定的局限性，主要表３５例患者均在肝胆外科进行手术现为： ①诊断早期胆囊癌较为困难； ②鉴别诊断胆囊癌、胆囊良性病变、胆囊炎性沉积物较为困难； ③胆囊癌术前分期二维超
● 囤醯目嘧窳
彩色多普勒超声对原发性胆囊癌的诊断
王爱兰
（乡县人民医院，武山西武乡０６０）４３０
早期原发性胆囊癌缺乏特征性表现，术前诊断有一定困
难，利于手术方案的制订及预后，着现代影像学技术的不不随
术前超声检查显示为胆囊底部斑块样回声，改变体位不移动，
在我院拟行胆囊癌手术患者，１，２，男Ｏ例女５例年龄３０岁一
８Ｏ岁，均年龄５岁。入院前临床症状包括：平５上腹部隐痛不适

胆囊息肉样病变60例彩色多普勒超声诊断分析

南通大学学报(医学版)』竺坚望型堡垒呈望篁坠星坠墅!!望!堡l塑!垒丝垫篁!堡坠!竺2圣墼!!兰§【!!：!!!：[文章编号]1000-2057(2008)05-0399-02胆囊息肉样病变60例彩色多普勒超声诊断分析张晓颖(南通大学附属医院影像科，南通226001)【摘要】目的：探讨彩色多谱勒超声对胆囊息肉样病变的诊断价值。

方法：分析60例胆囊息肉样病变的声像图特征。

结果：60例胆囊息肉样病变中．多数是胆固醇性息肉，多发、<10nl l l l、无血流信号；胆囊腺肌样增生增厚的胆囊壁内可见阿罗间隙；腺瘤一般为单发、有蒂、可见少许血流信号；腺癌为单发、>10m／n、蒂较宽、有血流信号。

结论：根据胆囊息肉样病变的大小、数目、回声、血供、能否移动等情况，可初步判断其性质．为临床提供依据。

【关键词】胆囊息肉；胆囊腺肌增生症；胆囊腺瘤；胆囊癌；超声检查【中图分类号】R445．1f文献标识码1B胆囊息肉样病变(P LG)是由胆囊壁向胆囊腔内前诊断为腺瘤，术后为炎性息肉。

局限性隆起的一类病变的总称，又称胆囊隆起性病变。

现将我院2000年1月～2006年12月60例经手术病理证实胆囊息肉样病变超声表现报告如下。

1资料与方法1．1一般资料胆囊息肉样病变60例中男32例。

女28例，年龄12～68岁，平均36．7岁，以30—48岁发病最多，其中胆固醇性息肉42例，胆囊腺肌增生症7例，胆囊腺瘤5例，早期胆囊癌6例。

25例为体检时发现，35例有不同程度上的右上腹不适或伴有右肩放射性疼痛。

1．2仪器和方法应用美国A cus on Sequ oi a512彩色多普勒超声诊断仪，探头频率2．5．4．0M H z。

患者禁食8h后检查，常规取平卧位．必要时改变体位观察，清晰显示胆囊腔及其病灶，观察其大小、位置、形态及声像图特征，病灶局部放大．超声多普勒血流显像观察病灶内血供。

2结果60例胆囊息肉样病变中胆固醇息肉42例。

彩色多普勒超声波诊断胆囊息肉样病变87例分析

１．．２方法检查前禁食１。患者采取仰卧位或左侧卧位，２２ｈ
肉、瘤和早期胆囊癌等类型［多普勒超声除能敏感发现胆腺１］。
囊腔内隆起样病变，可以详细描绘病变的血供、还大小、目、数回声和移动情况，对部分病变可以进行定性。
２结果
２００７年１月～０１年１月在本院检查诊断胆囊息肉样２１病变的患者８７例，５男５例，３女２例，龄２～６岁，均年９６平４－。业中干部４９３岁职５例，司机１０例，人１例，民３例，工１农自由职业１８例。７２例于体检时发现，５例因间歇性的右上１腹不适或伴有右肩放射性疼痛行Ｂ超检查发现。
子宫肌瘤占妇科全部良性肿瘤的５．％，育龄期妇女１８是
胆囊息肉样病变是一种常见的胆囊黏膜局限性隆起病变的统称，临床上统称胆囊息肉。根据病理诊断胆囊息肉样病变可分为胆固醇性息肉、性息肉、囊腺肌样增生性息炎胆
２５４５ＭＨｚ凸阵变频，率５１ｚ阵变频。声束与血．～．频～３ＭＨ线流夹角＜０。６。
城港市第一人民医院功能科副主任。
为胆固醇息肉共５例。② 除具有现外，回声更强，时多数还具有慢性胆囊炎的影像同者具有更好的治疗和生活。

超声体检在胆囊疾病中的漏诊误诊原因分析

超声体检在胆囊疾病中的漏诊误诊原因分析作者：蒲武太来源：《中国社区医师》2017年第21期doi：10.3969/j.issn.1007-614x.2017.21.70摘要目的：探讨超声体检在胆囊疾病中的漏诊误诊原因。

方法：选择胆囊疾病误诊漏诊患者30例，采用彩色多普勒超声检查。

结果：漏诊17例，误诊13例。

漏诊患者中，胆囊底部结石4例，胆囊息肉样病变9例，双胆囊4例；误诊患者中，胆囊癌被误诊为慢性胆囊炎5例，胆囊正常者被误诊为胆囊结石3例，胆囊术后缺如被误诊为胆囊结石5例。

结论：超声操作医师在对胆囊疾病患者实施检查过程中，加强警惕，提升自身专业能力，对工作进行总结有利于降低误诊漏诊率。

关键词胆囊疾病；超声体检；漏诊误诊原因我国经济水平不断提高，人们对自身的健康也越来越重视，定期进行体检的人群不断递增。

健康体检能及时检查出机体中出现异常的情况，有利于及时治疗，提高我国人民群众的生存质量。

在检查中最为重要的就是超声检测。

胆囊是人体的重要脏器之一，是超声体检中必须要进行检查的项目。

但是在临床中，胆囊疾病会有误诊漏诊的情况。

因此，对我院30例在超声体检中误诊漏诊的胆囊疾病案例进行研究和总结，进而加强超声体检的效率和质量，现报告如下。

资料与方法2014年6月-2016年12月共30例体检者有胆囊疾病误诊漏诊，男17例，女13例，年龄25～72岁，平均（59.5±1.4）岁。

方法：选择彩色多普勒超声仪器，把探头频率设置在2～3 MHz。

进行检查之前，告知被检验者至少空腹8 h。

让被检查者保持仰卧位，必要时侧卧位，患者平静呼吸，必要时深吸气后憋气，操作者持探头在被检查者右侧肋缘下或肋间进行扫查，密切观察胆囊的形状、大小、腔内是否有异常回声以及胆囊壁的厚度。

通过超声复查、影像学检查以及病理结果进行对比。

观察指标：胆囊形态、大小、边界，囊壁厚度、光滑度，囊内胆汁透声等情况，根据超声检验结果，记录被检验者具体病变情况。

胆囊疾病超声体检漏诊误诊原因分析

中心进行健康体检的１胆囊疾病误诊漏诊病例。结果漏诊病例共１９例０例：胆囊息肉样病变，胆囊底部４例２例结石，２例胆囊颈部结石，双胆囊，例胆囊术后缺如；诊９例：１例１误２例胆囊癌误诊为慢性胆囊炎，２例胆囊腺肌增生症合并胆囊结石误诊为慢性胆囊炎合并胆囊结石，２例慢性胆囊炎误诊为胆囊腺肌增生症，１例胆囊术后缺如误
１ａｅｓｅｎｌｄｎａｅｔｏｙｏｄｌｓｏｓ２ｃｓｓｗｉｈｓｏｅｎｇｌｂａｄｒｂｔｏａｄ２ｃｓｓｉｅｋ０ｃｓｓｍｉｓｄｉｃｕｉｇ４ｃｓｓｗｉｐｌｐｉｅｉｎ．ａｅｔｔｎｓｉａｌｌｄｅｏｔｍｎａｅｎｎｃ．１ｈ
ＴＩＡＮｏ￣ｚＬＵＹｎｔｅＩＹ∞ ＣＨＥＮＹｕｉｗｅ
ＤｐｒｎｆｕｃｉｎＣｉｅｅＣａＧｎｒｌｏｐｔｌＢｉｎ１０２，ｈｎｅａｔｔｎｔ，ｈｎｓｏｌｅｅａｓｉ，ｅｉｇ００８ＣｉａｍｅｏＦｏＨａｊ
３５ＭＨｚ．。检查前一般至少空腹８ｈ以上。者取仰卧位或右患前斜位，嘱其深吸气后屏气，于肋缘下纵切及横切扫查，察观胆囊大小形态、壁厚度、内有无异常回声。囊腔
２结果
量阴性结果的检，易使超声医生警惕性下降，生惯性容产思维，因此体检时要保持高度警惕。同时，具体操作上，在应根据不同患者的具体情况选择最适宜的体位，并配合适当的吸气、气状态，量利用肝脏做透声窗，呼尽以减少胃肠气体的