从肿瘤病因学谈癌症预防

避免接触致癌物质 改变不良生活方式 可以有效地预防癌症的发生。
肿瘤病因学预防
一、环境因素
1、空气环境污染
环境污染物中有许多是属于致癌物或促癌 物，如煤烟粉尘中的硫氧化物、机动车辆 尾气及工业废气中的氮氧化物、多环芳烃 类（如3，4—苯并芘）等
工业城市中肺癌死亡率高于非工业城市及 农村。北京、上海、天津肺癌死亡率10~16 人/10万，西藏只有1人/10万
多环芳烃类
3，4苯并芘、3－甲基胆蒽等 它们常与肺癌、皮肤癌发生有关
亚硝基化合物
烟草
吸烟引起肿瘤主要是烟草中尼古丁可抑制细 胞凋亡
我国80％肺癌是由吸烟引起的。
物理致癌因素：辐射
生物性因素
细菌
HP和胃粘膜相关淋巴瘤
病毒
人T细胞白血病病毒-1、2和T-淋巴细胞白血病
艾滋病病毒（HIV）和卡波西肉瘤
肿瘤病因学研究引起肿瘤的始动因素 肿瘤发病学则研究肿瘤的发病机制与
肿瘤发生的条件。 要治愈肿瘤和预防肿瘤的发生，关键
问题是查明肿瘤的病因及其发病机制
肿瘤从本质上说是基因病 各种影响造成的基因突变（DNA损伤） 癌基因激活或（和）抑制基因灭活肿瘤 细胞发生转化 被转化的细胞可先呈多克隆性增生 经过一个漫长的多阶段的过程 其中有的克隆可形成恶性肿瘤
几个癌基因
c-raf 基因是编码丝/苏氨酸蛋白激酶的 基因。
可作为丝裂原活化蛋白激酶 引起细胞增殖反应。
癌基因产物的作用
大多数癌基因表达产物都是细胞信号转导系统的组成成分 作为核转录因子或转录调节蛋白，促进细胞有丝分裂及参与细胞周期的调控等。 它们可以从多个环节改变和扰乱细胞正常代谢、生长、分化等基本过程 使这些细胞具备了恶性转化的基础，并在某些促进因素的作用下，加深了转化的 进程，逐步演变为恶性肿瘤。
几个抑癌基因
乳腺癌相关抑癌基因－BRCA基因（breast cancer基因）
（1）BRCA1基因与遗传性乳腺癌、卵巢癌 发生有关
（2）BRCA2基因 位于染色体13 q12，该基 因突变常可引起较年轻妇女的乳腺癌
化学致癌物
多环芳烃类 亚硝基化合物 烷化剂类 芳香胺类 偶氮染料 烟草 铬、镉、砷、镍、铍
它也毫无感觉
世界癌症日
年份 2015年 2014年 2013年 2012年 2011年 2010年 2009年 2008年 2007年 2006年 2005年 2004年 2003年 2002年 2001年 2000年
主题 癌症防控目标，实现并不遥远 消除癌症误区 你了解癌症吗？ 共同参与，成就奇迹 科学防晒预防皮肤癌 癌症同样可以预防 我爱我健康活泼的童年 我爱我的无烟童年 今天的孩子，明天的世界 合理饮食，预防癌症 关爱妇女、远离乳癌 科学抗癌，关爱生命 早期发现、早期诊断、早期治疗 预防为主，科学治癌 倡导防癌治癌科学规范、反对封建迷信、假医假药 坚持正确导向、提倡科学防癌
从肿瘤病因学谈癌症预防
肿瘤（tumor）是一类常见病、多发病
恶性肿瘤已成为危害人类健康最严重的疾 病之一。
中国卫生部公布2006年我国恶性肿瘤在农 村和城市人口中死亡率均居第一位
我国常见的10大恶性肿瘤为胃癌、肝癌、 肺癌、食管癌、大肠癌、白血病、及淋巴 瘤、子宫颈癌、鼻咽癌、乳腺癌
恶性肿瘤的病因学
小鼠乳腺肿瘤病毒（MMTV）和人类乳腺癌
世界卫生组织就宣布： 1/3癌症可以预防
1/3癌症如能及早诊断，则可能治愈
合理而有效的姑息治疗可使剩余1/3 癌症病人的生存质量得到改善
届次 第十六届 第十五届 第十四届 第十三届 第十二届 第十一届 第十届 第九届 第八届 第七届 第六届 第五届 第四届 第三届 第二届 第一届
几个抑癌基因
p53基因 编码产物 P53蛋白
P53蛋白具有控制细胞周期运行速度和促使细胞凋亡 的生理作用。
若细胞DNA受损， P53表达水平很快升高，使细胞 阻滞在G1期，以便细胞进行DNA损伤后的修复；
当DNA损伤过于严重不能修复时，就触发细胞凋亡， 参与细胞生长的负调控。
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几个抑癌基因
神经纤维瘤病基因 (nervoufibromatoma type 1gene, NF1基因
NF1基因编码与周围神经系统的神经纤维瘤发生有 关
NF2基因蛋白是细胞膜的整合蛋白和细胞骨架蛋白 的连接物。与前庭神经鞘瘤、乳腺癌、黑色素瘤 发生有关
2、居室环境污染 (1)装修导致室内污染 主要是甲醛、苯、氡污染 长期接触甲醛会导致鼻腔、口腔、咽喉、皮肤和 消化道等多种癌症 多种人造板材、胶粘剂、墙纸等都含有甲醛 苯可以引起白血病 苯是强烈的致癌物，主要来源于漆、胶、涂料和粘合剂
2、居室环境污染 (1)装修导致室内污染 氡是导致肺癌的第二大因素，对人体的危害是终身持久的 建筑材料是室内氡最主要的来源，例如花岗岩、瓷砖、石膏等 氡是看不见，嗅不到的气体，在氡浓度很高的环境里，人们对
抑癌基因的特征
在正常组织中表达 在肿瘤组织中有所缺陷 将这种基因（野生型）导入恶性肿瘤细
胞可部分或全部改变其恶性表现。
几个抑癌基因
Rb基因 视网膜母细胞瘤易感基因 （retinoblastoma, Rb基因）
Rb基因异常存在于视网膜母细胞瘤、 骨肉瘤、软 组织肉瘤、小细胞肺癌、 乳腺癌、食管癌及前列腺癌等多种肿瘤。
病因学
内源性因素
癌基因
抑癌基因
外源性因素
物理学因素
源自文库
化学性因素
生物学因素
几个癌基因
c-erbB基因是编码生长因子受体的基因 它的产物与表皮生长因子(epidermal
growth factor, EGF)受体高度同源 可与配体EGF结合或没有配体结合时都能
传入生长信号。
几个癌基因
c-ras 基因家族 该家族基因包括c-Ha-ras、c-Ki-ras、N-ras 所编码的蛋白质分子量均为P21c-ras P21ras参与细胞内信号转导