跌伤预防措施及处理原则

减少病人跌伤造成伤害的风险

一、常见的预防跌倒的措施包括

1、确保病人所用物品在任何时间内都能伸手可及；

2、高风险病人安排在离护士站最近的地方；

3、为跌倒高风险病人配置醒目的警示牌；

4、改善易造成病人跌倒事件的不利环境；

5、对病人及家属进行预防跌倒的健康宣教等；

6、当病情、药物等情况变化时，要及时进行跌倒风险的再评估；

7、进行的评估及再评估情况要有记录；

8、对跌倒有关的政策和知识要向员工、病人、家属进行培训，以便政策得到有效地执行，预防及减少或消除跌倒风险。

二、住院病人跌倒风险的评估

1、住院病人跌倒风险初始评估：凡新入院的病人均须根据《住院病人跌倒风险因子评估及预防措施记录单》进行跌倒风险初始评估（新生儿除外），评估在病人入院8小时内完成。护士按照《住院患者安全风险教育知情书》及《住院病人预防跌倒健康教育及措施》对病人及陪人进行预防跌倒的健康教育，病人或家属须签署《住院患者安全风险教育知情书》。

2、住院病人跌倒风险再评估：所有住院病人均须根据《住院病人跌倒风险因子评估及预防措施记录单》每天进行再评估（新生儿除外）。病人出现下列情况时需在1小时内完成评估：转入病人、病情变化（如手术后，意识、活动、自我照顾能力等改变）、使用镇静/止痛/安眠/

利尿/降血压/调节血糖等药物时、跌倒后、跌倒风险因子项目发生改变时、更换陪人或家属时；并同时对病人及家属进行预防跌倒再次宣教并记录。

3、《住院病人跌倒风险因子评估及预防措施记录单》分为二个等级：无风险=0分，有风险=1分以上。在评估单项目栏中对有跌倒风险因子填写“1”，无跌倒风险因子填写“0”，且填写评估日期、时间、签名。每次评估后记录总分，首次评估后的总分应记录在《住院患者初始护理评估》单中。当评估为有风险的病人时需对病人进行特殊标识（在病人床头挂标识牌），并佩戴手腕识别带（深红色）。所有工作人员对有风险病人应予以特别关怀。

三、病人跌倒后处理

1、检查病人是否受伤、生命体征、精神状态。

2、病区护士要对病人是否受伤、受伤程度进行评估，评估病人受伤

程度（分为四级）：

①0级=没有受伤；

②1级=轻微伤，包括瘀伤、擦伤、不需要缝合的撕裂伤等；

③2级=重伤，包括骨折、头部外伤、需要缝合的撕裂伤；

④3级=死亡。

3、处理原则

①立即通知主管医生或值班医生，对病人的伤情进行进一步评估，并

进行相应处理。

②执行医嘱，并监护好病人。

③在护理记录单中详细记录病人跌倒发生的时间、地点、原因、跌倒

的评估情况及相应处理，并列为重点交班内容。

④护士按照《住院病人跌倒风险因子评估及预防措施》进行再评估和记录，发生跌倒后要对病人及家属进行预防跌倒的再教育并采取相应的预防措施。

⑤填写《病人跌倒报告表》向质管科、护理部、医务科报告。

4、员工发现引起病人跌倒的高危环境和设备因素存在时，及时通知医务科和基建科进行处理。

5、护理部、医务科进行调查，每月汇总报质管科，质管科每月对导致病人跌倒的因素进行分析，提出改进意见，并报医院安全管理委员会批准后由相关部门执行。

6、医院定期对员工进行预防跌倒的培训。

住院病人预防跌倒健康教育及相应措施

一、预防病人跌倒健康教育：

1、为病人和家属提供书面的预防跌倒健康教育宣传单。

2、让病人熟悉住院环境，对住院环境的宣传和教育要根据病人的需

要重复进行。

3、教育病人床头呼叫器、电话和卫生间紧急呼救器的使用方法，必

要时使用卫生间扶手。

4、教育病人正确使用助听器、助步器，穿着大小合适的防滑拖鞋。

5、教育病人在有需要时要请求帮助，如步行、上厕所、洗漱、拿物

品等情况可叫陪人或护士帮助。

6、教育病人上轮椅、上车、上床时都要确定先锁好轮子，防止滑动。

7、教育病人需要改变体位如起床、站立或坐起时，如果有头昏、眩

晕等症状时要通知护士协助。

8、教育病人沐浴时使用座椅，沐浴后坐着穿衣服，避免弯腰捡东西。

9、当病人腹泻、尿频或有灌肠、拔除尿管后，教育病人需要便器时

按床头呼叫器请护士或护理员帮助。

10、教育病人及家属床栏的使用方法，保证病人及家属能正确使用，

告知病人不要独自下床，不要跨越床栏。家属更换时须重新教育。

二、预防跌倒相应护理措施：

1、有跌倒风险的病人应安排在尽量靠近护士站的床位。

2、有跌倒风险的病人予以佩戴标识，并挂床头标识牌。

3、通知主管医生患者为有跌倒风险的病人。

4、躁动严重的病人应留陪人，并对陪人进行预防跌倒的培训与教育，同时加强巡视。

5、对因用药或病情导致头晕、目眩的病人、夜间如厕次数多的病人或身体虚弱无家属陪伴的病人应增加巡视次数。

6、病房和公共区域光照要充足。

7、地板上的水要及时擦干，保持地面干洁。

8、所有带轮子的床、椅、桌、车都要有锁定装置，使用前应检查锁定装置功能是否正常。病床高度调整适宜。