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中风的中医护理查房

中风的中医护理查房

护理查房中风的护理一、时间:2013年6月21日16时二、地点:六楼会议室三、主持人:李萨科护士长四、参加人员:李萨(护理部科护士长)张季(护理部干事)各科护士长及1-2名护理骨干五、查房内容:中风的护理主讲人:内二科主管护师余微李萨科护士长:今天就是护理部组织护理查房,查房内容为:中风的护理,通过查房提高大家对中风认识的同时,对本病的护理有一个整体的了解,现在请内二科主管护师余微介绍病人病情,护理诊断,护理措施等。

(一)概述脑梗塞就是由于脑动脉粥样硬化,血管内膜损伤使脑动脉管腔狭窄,进而因多种因素使局部血栓形成,使动脉狭窄加重或完全闭塞,导致脑组织缺血、缺氧、坏死,引起神经功能障碍的一种脑血管病。

脑血管疾病就是目前人类三大死因之一,全球每年有460万人死于脑中风(又称脑卒中),中国每年死于脑中风者有160万之众,脑中风包括缺血性中风与出血性中风,二者的比例为6:1。

缺血性中风又包括短暂脑缺血发作(TIA)、脑血栓与脑栓塞,后两者在临床上有时不易区分,故统称为脑梗塞。

脑梗塞的主要因素有:高血压病、冠心病、糖尿病、体重超重、高脂血症、喜食肥肉,许多病人有家族史。

多见于45~70岁中老年人。

1、非栓塞性脑梗塞的病因有:(1)动脉硬化症在动脉血管壁内,出现动脉粥样硬化斑块的基础上形成血栓。

(2)动脉炎脑动脉炎症性改变多可使血管壁发生改变,管腔狭窄而形成血栓。

(3)高血压可引起动脉壁的透明变性,动脉内膜破裂,使血小板易于附着与集聚而形成血栓。

(4)血液病红细胞增多症等易发生血栓。

(5)机械压迫脑血管的外面受附近肿瘤等因素的压迫,可以出现血管闭塞的改变。

2、栓塞性的脑梗塞的病因常就是血流带进颅内的固体、液体、或气体栓子将某一支脑血管堵塞。

主要为心源性与非心源性两类:(1)心源性一般发生在心脏病的基础上。

病变的内膜上由于炎症结成赘生物,脱落后随血循入颅发生脑栓塞。

诸如风心病、心肌梗塞、先天性心脏病、心脏肿瘤、心脏手术等都易造成栓子脱落。

中风护理查房

中风护理查房

椎动脉血栓形成
• 若两侧椎动脉粗细差别不大,一侧闭塞,可通 过对侧代偿,可无明显临床症状。如一侧细小, 供血侧动脉闭塞则可导致明显临床症状。
• 可表现为延髓背外侧综合征:眩晕、恶心、呕 吐、眼球震颤(前庭神经核受损)医学教育网 |整理;声音嘶哑、吞咽困难及饮水呛咳(舌 咽、迷走神经、疑核受损);小脑性共济失调 (绳状体或小脑损伤);交叉性感觉障碍(三 叉神经脊束核和对侧交叉的脊髓丘脑束受损); 同侧Horner征(交感神经下行纤维损伤)。
• 3.)特殊检查经颅多普勒(TCD)、颈动脉 彩色B超、超磁共振血管造影(MRA),数 字减影全脑血管造影(DSA)、颈动脉造 影,可明确有无颈动脉狭窄或闭塞。
• 4.)脑脊液检查:少数颅内压增高,脑脊 液蛋白浓度轻度增高
治疗 急性脑梗死的治疗原则
• ①综合治疗及个体化治疗:在疾病发展的不同 时间针对不同病情、病因采取有针对性的综合 治疗和个体化治疗措施
脑水肿属于长效糖皮质激素,半衰期 <300min,半效期36~54h常用量10~ 15mg,加入葡萄糖液中或甘露醇中静点。
• (5)人血白蛋白(白蛋白):人血白蛋白是 一种中分子量的胶体在产生胶体渗透压
中起着重要作用有利于液体保留在血管
腔内。具有增加循环血容量和维持血浆 渗透压的作用每5g人血白蛋白在维持机 体内的胶体渗透压方面约相当于100ml 血浆或200ml全血的功能急性脑血管病 用人血白蛋白治疗提高了人体胶体渗透
⑦其他:发病后12h内最好不用葡萄糖液 体可用羟乙基淀粉(706代血浆)或林格液 加三磷腺苷(ATP)辅酶A及维生素C等避 免在急性期用高糖液体加重酸中毒和脑 损害。
急性期一般治疗
• (1) 急性期应尽量卧床休息加强皮肤口腔呼吸 道及大小便的护理注意水电解质的平衡如起病 48~72h后仍不能自行进食者,应给予鼻饲流 质饮食以保障营养供应。

中风------护理查房(全)

中风------护理查房(全)

存在问题分析及改进方向探讨
护理记录不够规范
需加强护理记录的规范性和完整性,确保信息的准确传递。
患者心理支持不足
应关注患者的心理状况,提供必要的心理支持和辅导,帮助患者 积极面对疾病。
家属参与度有待提高
鼓励家属积极参与患者的护理工作,提供必要的培训和支持,提 高家属的护理能力。
未来发展趋势预测

1 2
促进神经功能恢复,提高患者生 活质量。
治疗方法
药物治疗、物理治疗、康复训练 等。
功能锻炼指导与康复训练
功能锻炼指导
根据患者的具体情况,制定个性化的 功能锻炼计划,包括关节活动度训练 、肌力训练、平衡训练等。
康复训练
通过专业的康复训练,帮助患者恢复 日常生活能力,如穿衣、吃饭、洗澡 等。
心理干预及家庭支持体系建设
心理干预
针对患者可能出现的焦虑、抑郁等心 理问题,进行心理疏导和心理治疗。
家庭支持体系建设
指导家属如何照顾患者,提供情感支 持和生活帮助,建立良好的家庭氛围 。
04
并发症识别与处理技巧
常见并发症类型及危害程度评估
肺部感染
尿路感染
中风患者因卧床、吞咽障碍等因素,易导 致肺部感染,严重者可危及生命。
均衡膳食
建议患者摄入适量的谷类、蔬菜、水果、肉类、蛋类、奶类等食 物,确保膳食均衡。
适量优质蛋白质
推荐患者适量摄入鱼、禽、肉、蛋等优质蛋白质来源,促进组织修 复和免疫力提升。
控制脂肪和糖分摄入
减少饱和脂肪和糖分的摄入,以降低血液黏稠度和减轻血管负担。
特殊情况下营养支持方案调整
吞咽困难患者
对于吞咽困难的中风患者,可调 整食物质地和进食方式,如选择 软食、半流食或流食,以及采用

中风的中医护理查房范文

中风的中医护理查房范文

中风的中医护理查房范文Stroke, also known as cerebrovascular accident (CVA),is a medical condition that occurs when the blood supply to the brain is interrupted or reduced, resulting in the death of brain cells. In the field of Traditional ChineseMedicine (TCM), stroke is commonly referred to as "Zhong Feng". TCM has a holistic approach to healthcare and offers various treatment options for stroke patients. In this article, we will discuss the TCM nursing care for stroke patients during ward rounds.During ward rounds, the TCM nursing team plays acrucial role in assessing the condition of stroke patients and providing appropriate care. Firstly, we assess the patient's vital signs, including blood pressure, heart rate, and temperature. We also evaluate the patient'sneurological status, such as their level of consciousness, muscle strength, and coordination.中文回答:中风,也被称为脑血管意外(CVA),是一种发生在血液供应中断或减少的情况下的医学状况,导致脑细胞死亡。

中风护理查房

中风护理查房

脑血栓 形成
脑出血
蛛网膜 下腔出血
四、中风诱因
五、中风的易发人群
有家族史者
患有高血压、动脉硬化,不坚持服用降压药者 各种心脏病 高血糖和没有得到及时治疗的糖尿病患者 高脂血症
血液呈现高凝、高粘状态者
生活习惯不良
六、中风的预防
至少每年测量一次血压,血压升高可导致中
医学诊断
中医诊断:中风病-中经络
风痰阻络 西医诊断 1. 脑梗塞 2. 轻度认知功能障碍 3. 冠状动脉粥样硬化性心脏病 陈旧性心肌梗塞 4. 高血压病3级 极高危 5. 2型糖尿病 糖尿病周围神经病
主要治疗
二级护理,低盐低脂糖尿病饮食。 治疗以抗血小板聚集、改善大脑代谢、营养神 静点甲钴胺、长春西汀、丹参多酚酸盐 口服阿司匹林100mg,日一次,阿托伐他汀40mg, 日一次,当归龙荟胶囊1.2g,日二次。
健康教育— 饮食护理(二)
饮食中应有适当蛋白质,常吃些蛋清、瘦肉、鱼类和
各种豆类及豆制品 一般每日饮牛奶及酸牛奶各一杯 要多吃新鲜蔬菜和水果,如菠菜、香菇、海带、橘子、 柚子等富含维c和钾、镁的食物,维c可降低胆固醇、 钾、镁对血管有保护作用 可多吃含碘丰富的食物,如海带、紫菜、虾米等 每日食盐在6g以下 忌用酒、浓茶、咖啡
健康教育—心理护理
开导、安慰患者,为患者舒适的病室环境,温湿
度适宜,光线柔和;主动与患者交流,发放中风 宣教知识手册,教授自我管理技巧,对因行为改 变而带来的正面影响加以鼓励,增强患者主动参 与意识,积极应对。
语不清,右侧肢体活动不利,周身乏力,纳尚 可,寐欠安,尿频尿急,偶有尿失禁,大便调 舌暗淡,苔白腻,脉弦滑。
既往史

中风病护理查房范文模板

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中风病护理查房范文模板一、查房目的。

今天咱们来对中风病患者的护理进行查房。

主要目的呢,就是看看咱们护理措施有没有做到位,还有没有啥能改进的地方,让患者能恢复得更好。

二、病例介绍。

# (一)基本信息。

咱们这位患者,张大伯,65岁啦。

张大伯平时就爱抽烟,一天能抽个半包烟呢,而且还特别喜欢吃那些油腻腻的东西,像红烧肉啥的,顿顿都少不了。

# (二)发病经过。

那天张大伯正坐在家里看电视呢,突然就觉得左边身子麻得厉害,紧接着就没力气了,话也说不清楚。

家里人可吓坏了,赶紧把他送到咱们医院来。

# (三)诊断情况。

经过一系列检查,最后诊断是缺血性中风。

医生说啊,就是他脑子里的血管堵住了,导致那一块的脑组织缺血、缺氧,就出现这些症状了。

三、护理评估。

# (一)身体状况评估。

1. 生命体征。

体温还算正常,不过血压有点高,160/95mmHg呢。

这血压高也是中风的一个危险因素啊,所以得好好控制。

心率稍微有点快,85次/分钟,可能是因为身体不舒服加上有点紧张。

呼吸倒是平稳的,20次/分钟。

2. 肢体功能。

左边的胳膊和腿都不太能动,肌力大概只有2级。

咱们都知道肌力分0 5级,2级就是肢体能在床上平移,但是抬不起来,这对张大伯的日常生活影响可大了。

给他做了简单的关节活动度检查,发现有些关节有点僵硬了,这要是不及时处理,以后关节活动就更受限了。

# (二)心理状况评估。

张大伯刚生病的时候可沮丧了,觉得自己一下子就成了个废人。

他整天愁眉苦脸的,也不爱和人说话。

咱们护理人员去和他聊天,他也总是爱答不理的。

这心理状态可不行啊,对他的康复影响很大的。

# (三)社会支持评估。

好在张大伯的家人都特别关心他。

他老伴儿每天都来医院陪着他,儿子和女儿也经常来看望,还给他带各种好吃的(得是适合他病情的)。

家庭支持这一块还是很不错的,对他的康复有很大的帮助。

四、护理问题及措施。

# (一)护理问题一:肢体活动障碍。

1. 措施。

咱们首先给他制定了康复训练计划。

中风的中医护理查房

中风的中医护理查房

护理查房中风的护理一、时间:2013 年 6 月 21 日 16 时二、地址:六楼会议室三、主持人:李萨科护士长四、参加人员:李萨(护理部科护士长)张季(护理部做事)各科护士长及 1-2 名护理骨干五、查房内容:中风的护理主讲人:内二科主管护师余微李萨科护士长:今日是护理部组织护理查房,查房内容为:中风的护理,经过查房提升大家对中风认识的同时,对本病的护理有一个整体的认识,此刻请内二科主管护师余微介绍病人病情,护理诊疗,护理举措等。

(一)概括脑拥塞是因为脑动脉粥样硬化,血管内膜损害使脑动脉管腔狭小,从而因多种要素使局部血栓形成,使动脉狭小加重或完整闭塞,致使脑组织缺血、缺氧、坏死,惹起神经功能阻碍的一种脑血管病。

脑血管疾病是当古人类三大死因之一,全世界每年有460 万人死于脑中风 ( 又称脑卒中 ) ,中国每年死于脑中风者有 160 万之众,脑中风包含缺血性中风和出血性中风,二者的比率为 6:1。

缺血性中风又包含短暂脑缺血发生 (TIA) 、脑血栓和脑栓塞,后二者在临床上有时不易划分,故统称为脑拥塞。

脑拥塞的主要要素有:高血压病、冠芥蒂、糖尿病、体重超重、高脂血症、喜食肥肉,很多病人有家族史。

常见于 45~70 岁中老年人。

1、非栓塞性脑拥塞的病因有:(1)动脉硬化症在动脉血管壁内,出现动脉粥样硬化斑块的基础上形成血栓。

(2)动脉炎脑动脉炎症性改变多可使血管壁发生改变,管腔狭小而形成血栓。

(3)高血压可惹起动脉壁的透明变性,动脉内膜破碎,使血小板易于附着和集聚而形成血栓。

(4)血液病红细胞增加症等易发生血栓。

(5)机械压迫脑血管的外面受邻近肿瘤等要素的压迫,能够出现血管闭塞的改变。

2、栓塞性的脑拥塞的病因常是血流带进颅内的固体、液体、或气体栓子将某一支脑血管拥塞。

主要为心源性与非心源性两类:(1)心源性一般发生在心脏病的基础上。

病变的内膜上因为炎症结成赘生物,零落伍随血循入颅发生脑栓塞。

诸如风芥蒂、心肌拥塞、先本性心脏病、心脏肿瘤、心脏手术等都易造成栓子零落。

中风的中医护理查房

中风的中医护理查房
中风分类
根据病因和临床表现,中风可分为缺血性中风和出血性中风两大类。缺血性中风 包括脑梗塞和短暂性脑缺血发作,出血性中风包括脑出血和蛛网膜下腔出血。
中风的病因和病理
病因
中风的主要病因包括高血压、动脉硬化、糖尿病、高血脂等 。此外,不良生活习惯如吸烟、饮酒、缺乏运动等也是中风 的危险因素。
病理
中风的病理过程涉及脑血管病变、血流动力学改变、血液成 分异常等方面。脑血管病变如动脉硬化导致血管狭窄或闭塞 ,血流动力学改变如血压波动引起血管破裂,血液成分异常 如血小板聚集形成血栓等。
03
中医对中风的认识
中医对中风的理论基础
中风病因病机
中医认为中风主要由内因和外因所致,内因多为情志失调、饮食不节、劳倦过度等导致脏腑功能失调 ,外因则是感受风邪、寒邪、湿邪等外邪侵袭。
中风辨证分型
根据中风的临床表现,中医将其分为中经络和中脏腑两大类,其中中经络者病情较轻,仅表现为半身 不遂、口眼歪斜等症状;中脏腑者病情较重,可出现神志不清、昏迷等症状。
患者满意度提高
通过中医护理查房,患者的症状得到了有效缓解 ,生活质量得到了提高,患者满意度也随之提升 。
未来工作方向与目标
完善中医护理查房制度
进一步规范中医护理查房的流程和内容,提高查房的效率和准确性。
加强医护人员培训
加强对医护人员的中医知识和技能培训,提高医护人员的专业水平和 服务质量。
推广中医护理理念
促进患者康复
提高护士的专业素养
通过中医护理查房,可以针对患者的具体 情况,制定个性化的护理方案,促进患者 的康复,提高患者的生活质量。
中医护理查房需要护士具备丰富的中医药 知识和实践经验,通过查房可以提高护士 的专业素养和技能水平。

中风病人的中医护理查房

中风病人的中医护理查房

中风病人的中医护理查房
第6页
4)临床上还有另外一个特殊脑出血称为“蛛网 膜下腔出血”,此种疾病特点在于其出血主要表 现为脑组织之外,蛛网膜之内腔隙内积血,其主 要发病机制主要是因为脑血管动脉瘤、脑血管畸 形等。
中风病人的中医护理查房
第7页
简明病史
• 患者黄莲花,女,70岁,因“右侧肢体麻木、乏力1天”于09-08日17:30由门诊拟“1、颅内出血2、高血压病”收住 院,扶行入院。入院症见:神志清,精神欠佳,言语不利 ,头晕,右侧肢体麻木、无力,无心慌、胸闷,无咳嗽、 咳痰,无恶心呕吐,纳寐可,二便尚能自控。3、既往史 :既往有“高血压病”病史3年,平素予“美托洛尔片”口服降 压,血压控制不祥。平素偶有胃脘不适。否定“糖尿病、 冠心病”病史。否定药品及食物过敏史。4、体格检验:T :36.8℃,P:69次/分,R:21次/分,BP: 182/93mmHg。神清,精神欠佳,面色如常,发育正常, 形体适中,自动体位,查体合作。舌质淡红,苔白,脉弦
中风病人中医护理查房
中风病人的中医护理查房
-09-16
第1页
疾病介绍
• 脑出血,俗称脑溢血,属于“脑中风”一个,是 中老年高血压患者一个常见严重脑部并发症。脑 出血是指非外伤性脑实质内血管破裂引发出血, 最常见病因是高血压、脑动脉硬化、颅内血管畸 形等,常因用力、情绪激动等原因诱发,故大多 在活动中突然发病,临床上脑出血发病十分快速, 主要表现为意识障碍、肢体偏瘫、失语等神经系 统损害。它起病急骤、病情凶险、死亡率非常高, 是当前中老年人致死性疾病之一。
相关
• 4、半身不遂(有废用中合征危险):与气虚不能鼓动血 脉,血滞脑络相关
• 5、躯体移动障碍:与中枢神经受损,协调功效障碍相关 • 6、有语音交流障碍可能:与气血瘀阻,脉络滞塞相关 • 7、有潜在感染可能:①肺部感染:与肺气亏虚清肃无力,

七月份陶玉姝中风护理查房 (1)(1)

七月份陶玉姝中风护理查房 (1)(1)

个案护理查房日期:2022.7.27地点:12病区护士站参加人员:详见查房签名表主查人:陶玉姝一、概述:概述:中风(脑梗死)是指局部脑组织由于缺血而发生坏死所致的脑软化,以猝然昏仆,不省人事,伴口眼歪斜,半身不遂,语言不利或没有昏仆而仅以口眼歪斜为主症的一种疾病。

二、病因:本病多是在内伤积损的基础上,复因劳逸失度、情志不遂、饮酒饱食或外邪侵袭等触发,引起脏腑阴阳失调,血随气逆,肝阳暴张、内风旋动,夹痰夹火,横窜经脉,蒙蔽神窍,从而发生猝然昏仆、半身不遂诸证。

三、病机:有风、火(热)、痰、瘀、虚五端,在一定条件下相互影响,相互转化,引起内风旋动,气血逆乱,横穿经脉,直冲犯脑,导致血瘀脑脉或血溢脉外而发中风。

病位在脑,涉及肝、肾。

四、辩证分型:中风的常见证型有:痰蒙清窍证、痰热内闭证、风痰阻络证、痰热腑实证、阴虚风动证、气虚血瘀证。

该患者证属风痰阻络:肝风挟痰上扰清窍,流窜经络,留滞脑脉,导致脑脉淤滞阻,神机不用,故出现半身不遂,言语謇塞,口角流涎等,舌质暗淡,舌苔薄白,脉弦滑。

五、诊断:中医:中风(风痰阻络证)西医:脑梗死六、治疗:2022-07-17,01:30入院,遵医嘱予一级护理,低盐低脂饮食,吸氧,心电监测血氧饱和度监测,阿替普酶溶栓治疗,穴位贴敷及穴位按摩取穴合谷、尺泽、足三里,07-17,23:30患者复查头颅CT 无出血现象,左侧肢体肌力4级,予依达拉奉清除自由基,氯吡格雷,阿司匹林抗凝,兰索拉唑护胃,07-19 患者左侧肢体无力好转,肌力4+级,生命体征平稳,头颅磁共振示1、右侧基底节区及侧脑室旁急性脑梗塞。

2、两侧额顶叶梗塞灶。

停一级、病重改二级护理,07-20患者情况好转,全身无出血现象,遵医嘱予出院。

七、护理:一、有出血的风险-与抗凝药的使用有关1、严密观察血压、呼吸、意识、瞳孔的变化:观察是否有烦躁、意识障碍加重的现象,出现严重的头痛,急性血压增高,恶心或呕吐,应立即停用溶栓药物,急查头颅CT。

中风的中医护理查房

中风的中医护理查房

中风的中医护理查房标准化管理处编码[BBX968T-XBB8968-NNJ668-MM9N]护理查房中风的护理一、时间:2013年6月21日16时二、地点:六楼会议室三、主持人:李萨科护士长四、参加人员:李萨(护理部科护士长)张季(护理部干事)各科护士长及1-2名护理骨干五、查房内容:中风的护理主讲人:内二科主管护师余微李萨科护士长:今天是护理部组织护理查房,查房内容为:中风的护理,通过查房提高大家对中风认识的同时,对本病的护理有一个整体的了解,现在请内二科主管护师余微介绍病人病情,护理诊断,护理措施等。

(一)概述脑梗塞是由于脑动脉粥样硬化,血管内膜损伤使脑动脉管腔狭窄,进而因多种因素使局部血栓形成,使动脉狭窄加重或完全闭塞,导致脑组织缺血、缺氧、坏死,引起神经功能障碍的一种脑血管病。

脑血管疾病是目前人类三大死因之一,全球每年有460万人死于脑中风(又称脑卒中),中国每年死于脑中风者有160万之众,脑中风包括缺血性中风和出血性中风,二者的比例为6:1。

缺血性中风又包括短暂脑缺血发作(TIA)、脑血栓和脑栓塞,后两者在临床上有时不易区分,故统称为脑梗塞。

脑梗塞的主要因素有:高血压病、冠心病、糖尿病、体重超重、高脂血症、喜食肥肉,许多病人有家族史。

多见于45~70岁中老年人。

1、非栓塞性脑梗塞的病因有:(1)动脉硬化症在动脉血管壁内,出现动脉粥样硬化斑块的基础上形成血栓。

(2)动脉炎脑动脉炎症性改变多可使血管壁发生改变,管腔狭窄而形成血栓。

(3)高血压可引起动脉壁的透明变性,动脉内膜破裂,使血小板易于附着和集聚而形成血栓。

(4)血液病红细胞增多症等易发生血栓。

(5)机械压迫脑血管的外面受附近肿瘤等因素的压迫,可以出现血管闭塞的改变。

2、栓塞性的脑梗塞的病因常是血流带进颅内的固体、液体、或气体栓子将某一支脑血管堵塞。

主要为心源性与非心源性两类:(1)心源性一般发生在心脏病的基础上。

病变的内膜上由于炎症结成赘生物,脱落后随血循入颅发生脑栓塞。

中风的中医护理查房

中风的中医护理查房

护理查房中风的护理一、时间:2012年8月28日16时二、地点:六楼会议室三、主持人:闫莉云科护士长四、参加人员:五、查房内容:中风的护理主讲人:内科护士长护士长:今天是护理部组织护理查房,查房内容为:中风的护理,通过查房提高大家对中风认识的同时,对本病的护理有一个整体的了解,现在请内科主管护师介绍病人病情,护理诊断,护理措施等。

(一)概述脑梗塞是由于脑动脉粥样硬化,血管内膜损伤使脑动脉管腔狭窄,进而因多种因素使局部血栓形成,使动脉狭窄加重或完全闭塞,导致脑组织缺血、缺氧、坏死,引起神经功能障碍的一种脑血管病。

脑血管疾病是目前人类三大死因之一,全球每年有460万人死于脑中风(又称脑卒中),中国每年死于脑中风者有160万之众,脑中风包括缺血性中风和出血性中风,二者的比例为6:1。

缺血性中风又包括短暂脑缺血发作(TIA)、脑血栓和脑栓塞,后两者在临床上有时不易区分,故统称为脑梗塞。

脑梗塞的主要因素有:高血压病、冠心病、糖尿病、体重超重、高脂血症、喜食肥肉,许多病人有家族史。

多见于45~70岁中老年人。

1、非栓塞性脑梗塞的病因有:(1)动脉硬化症在动脉血管壁内,出现动脉粥样硬化斑块的基础上形成血栓。

(2)动脉炎脑动脉炎症性改变多可使血管壁发生改变,管腔狭窄而形成血栓。

(3)高血压可引起动脉壁的透明变性,动脉内膜破裂,使血小板易于附着和集聚而形成血栓。

(4)血液病红细胞增多症等易发生血栓。

(5)机械压迫脑血管的外面受附近肿瘤等因素的压迫,可以出现血管闭塞的改变。

2、栓塞性的脑梗塞的病因常是血流带进颅内的固体、液体、或气体栓子将某一支脑血管堵塞。

主要为心源性与非心源性两类:(1)心源性一般发生在心脏病的基础上。

病变的内膜上由于炎症结成赘生物,脱落后随血循入颅发生脑栓塞。

诸如风心病、心肌梗塞、先天性心脏病、心脏肿瘤、心脏手术等都易造成栓子脱落。

尤其这些心脏病,出现房颤时更易将栓子脱落,均可造成脑栓塞。

(2)非心源性气栓塞、长骨骨折时的脂肪栓塞、肺静脉栓塞、脑静脉栓塞都是非心源性脑栓塞的原因。

中风(脑梗死急性期)中医护理

中风(脑梗死急性期)中医护理
➢ 2.鼓励患者开口说话,随时给予肯定,在此过程中,
尽量减少纠正,更不应责难,以增强患者的信心。对 遗忘性患者应有意识地反复进行,以强化记忆。
➢ 3.配合康复治疗师进行语言康复训练。包括放松 疗法、发音器官运动训练、呼吸训练、发音训 练及语言矫治等,初期可用手势或书面笔谈, 加强沟通,进而从简单的字、音、词开始。鼓 励患者读书看报,适当听收音机。
• 服药后观察患者病情的顺逆变化。 • 及时记录服至宝丹、牛黄清醒丸、苏合香丸等辛香开窍、急救
醒脑之品的时间,神志清醒后立即报告医师。
• 服降压药、脱水药时,应观察血压变化,防止头晕,注意 安全。
第十六页,编辑于星期日:二十点 十一分。
(二)康复护理
1.安全防护:康复锻炼时必须有人陪同,防外伤 ,防跌倒,防坠床。
3.哑门:在项部,当后发际正中直上0.5寸,第一颈椎下 。
4.大椎:在后正中线上,第七颈椎棘突下凹陷中。
第二十四页,编辑于星期日:二十点 十一分。
第二十五页,编辑于星期日:二十点 十一分。
半身不遂按摩及艾灸患侧俞穴
上肢俞穴
1.极泉:在腋窝顶点,腋动 脉搏动处。
2.尺泽:在肘横纹中,肱二头肌
腱桡侧凹陷中。
医嘱予雾化吸入,促进痰液排出;神昏或痰多无力咳出者可行机 械吸痰。
➢ 4.循经拍背法:排痰前,沿脊柱两侧膀胱经,由下往上轻扣, 每日2-3次,每次20分钟,根据痰液的多少,增加力度、时间、
次数。
➢ 5.遵医嘱穴位贴敷,取穴肺俞、膏盲、定喘、天突等。
第九页,编辑于星期日:二十点 十一分。
(五)高热
➢ 1.遵医嘱定时观测体温,监测生命体征及汗出情 况,及时擦干皮肤,更换汗湿的衣服、被褥等 ,保持皮肤和床单位清洁、干燥。

中风病护理查房 精品

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相关检查
日期 PH PCO2 PO2 BE HCO3 SPO2 Na K
7.25 7.26 7.28 7.29 8.1
7.381
7.495 7.558 7.511 7.471
48.5
29.5 32.2 35.2 36.9
56
152 124 73 107
40 6 5 2源自28.823 28.7 28.1 26.9
98
96 99 96 98
134
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4.1
3.7 3.5 3.4
8.7
7.403
43
146
2
26.8
99
137
3.8
日期 白细胞
中性粒细胞百分 总蛋白 血红蛋白 白蛋白 比(%)
7.25 20.59 8.1 8.8 11.23 8.6
63.2 67.8 64.4
119 109 113



8.5、患者间断脱机中,呼吸 16-30次/分,血氧饱
和度 95%以上

8.7 、23:00患者心率上升至153次/分,医嘱予鼻 饲美托洛尔12.5mg ,后心率波动在80-110次/ 分 8.8 、患者14:20喘促明显,心率上升至168次/ 分,呼吸36次/分,重新予以呼吸机支持呼吸, 后患者心率88-117次/分,呼吸18-26次/分 ,氧饱 99-100%。 18:20 患者最高心率158次/

患者入科时 神志:中昏迷,双侧瞳孔等大等圆约 4mm,对光反应消失,P:145次/分,房颤律,R:38 次/分, Bp:125 /90mmHg,SPO2 68%,带入金 属气管套管,胃管,右侧锁骨下深静脉,导尿管均 已妥善固定,右额颞可见大小约12*12cm2颅骨缺损 ,患者骶尾部4*4cm2二期压疮,患者面色晦暗, 舌质暗,苔白,脉沉弦,体型偏胖,入科后更换气 管套管接呼吸机支持呼吸

中风的中医护理查房

中风的中医护理查房

中风的中医护理查房主题:中风的护理时间:2015年3月15日15时地点:贵定县中医院院办会议室主持人:陈尧芳(护理部主任副主任护师)参加人员:周利(内工科护士长主管护师)赵成贤(儿科护士长护师)王昌凤(产科护士长主管护师)杨鑫(外□科护士长主管护师)赵贵豫(综合科护士长护师)王亮华(妇科护士长护师)罗玉兰(急诊科护士长护师)张萍(外I科护士长护师)陆琴(内□科护士长主管护师)王小云(手术室护士长主管护师)黃烨(骨伤科护士长副主任护师)陈红娟(针推科护士长副主任护师)孔莎莎陈修霞庭燕董红艳陈萍陈学萍罗桂芳杨本琴陈秋香涂艳丁天玲吴成芬高婷陈崇玥宋丽丽程炜罗珊王丽髙伶敏陈明华张琴曽燕郑德萍罗庆敏张瑞敏张胜邓金芝张海英主讲人:主管护师周玉萍陈尧芳:今天是护理部组织护理查房,查房内容为:中风的护理,通过查房提高大家对中风认识的同时,对本病的护理有一个整体的了解,现在请内-科主管护师周玉萍介绍病人病情,护理诊断,护理措施等;周玉萍:(一)概述脑梗塞是由于脑动脉粥样硬化,血管内膜损伤使脑动脉管腔狭窄,进而因多种因素使局部血栓形成,使动脉狭窄加重或完全闭塞,导致脑组织缺血、缺氧、坏死,弓I起神经功能障碍的一种脑血管病。

脑血管疾病是目前人类三大死因之一,全球每年有460万人死于脑中风(又称脑卒中),中国每年死于脑中风者有160万之众,脑中风包括缺血性中风和出血性中风,二者的比例为6: 1。

缺血性中风又包括短暂脑缺血发作(TIA)、脑血栓和脑梗塞,后两者在临床上有时不易区分,故统称为脑梗塞。

脑梗塞的主要因素有:高血压病、冠心病、糖尿病、体重超重、高脂血症、喜食肥肉,许多病人有家族史。

多见于45〜70岁中老年人。

1、非栓塞性脑梗塞的病因有:(1)动脉硬化症在动脉血管壁内,出现动脉粥样硬化斑块的基础上形成血栓。

(2)动脉炎脑动脉炎症性改变多可使血管壁发生改变,管腔狭窄而形成血栓。

(3)高血压可引起动脉壁的透明变性,动脉内膜破裂,使血小板易于附着和集聚而形成血栓。

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护理查房中风的护理一、时间:2013年6月21日16时二、地点:六楼会议室三、主持人:李萨科护士长四、参加人员:李萨(护理部科护士长)张季(护理部干事)各科护士长及1-2名护理骨干五、查房内容:中风的护理主讲人:内二科主管护师余微李萨科护士长:今天是护理部组织护理查房,查房内容为:中风的护理,通过查房提高大家对中风认识的同时,对本病的护理有一个整体的了解,现在请内二科主管护师余微介绍病人病情,护理诊断,护理措施等。

(一)概述脑梗塞是由于脑动脉粥样硬化,血管内膜损伤使脑动脉管腔狭窄,进而因多种因素使局部血栓形成,使动脉狭窄加重或完全闭塞,导致脑组织缺血、缺氧、坏死,引起神经功能障碍的一种脑血管病。

脑血管疾病是目前人类三大死因之一,全球每年有460万人死于脑中风(又称脑卒中),中国每年死于脑中风者有160万之众,脑中风包括缺血性中风和出血性中风,二者的比例为6:1。

缺血性中风又包括短暂脑缺血发作(TIA)、脑血栓和脑栓塞,后两者在临床上有时不易区分,脑梗塞的主要因素有:高血压病、冠心病、糖尿病、体重超重、高脂血症、喜食肥肉,许多病人有家族史。

多见于45~70岁中老年人。

1、非栓塞性脑梗塞的病因有:(1)动脉硬化症在动脉血管壁内,出现动脉粥样硬化斑块的基础上形成血栓。

(2)动脉炎脑动脉炎症性改变多可使血管壁发生改变,管腔狭窄而形成血栓。

(3)高血压可引起动脉壁的透明变性,动脉内膜破裂,使血小板易于附着和集聚而形成血栓。

.(4)血液病红细胞增多症等易发生血栓。

(5)机械压迫脑血管的外面受附近肿瘤等因素的压迫,可以出现血管闭塞的改变。

2、栓塞性的脑梗塞的病因常是血流带进颅内的固体、液体、或气体栓子将某一支脑血管堵塞。

主要为心源性与非心源性两类:(1)心源性一般发生在心脏病的基础上。

病变的内膜上由于炎症结成赘生物,脱落后随血循入颅发生脑栓塞。

诸如风心病、心肌梗塞、先天性心脏病、心脏肿瘤、心脏手术等都易造成栓子脱落。

尤其这些心脏病,出现房颤时更易将栓子脱落,均可造成脑栓塞。

(2)非心源性气栓塞、长骨骨折时的脂肪栓塞、肺静脉栓塞、脑静脉栓塞都是非心源性脑栓塞的原因。

有的查不到栓子的来源称为来源3、先兆症状脑梗塞的病人多在安静休息时发病,有的病人一觉醒来,发现口眼歪斜,半身不遂,流口水,吃东西掉饭粒,举不动筷子,这就是发生了脑梗塞,常使人猝不及防。

只有部分病人发病前有肢体麻木感,说话不清,一过性眼前发黑,头晕或眩晕,恶心,血压波动(可以升高或偏低)等短暂脑缺血的症状。

这些先兆症状一般很轻微,持续时间短暂,常常被人忽视。

4、中医的认识及治疗本病中医称中风,由于发病后一般意识清楚,因此多属中风中经络。

关于中风的病因学说,唐宋以前多以“外风”学说为主,以“内虚邪中”立论,如《金匮要略》认为:络脉空虚,风邪乘虚入中。

唐宋以后,特别是金元时期,突出以“内风”立论,可谓中风病因学说上的一大转折。

如刘河间力主“心火暴盛”;李东垣认为“正气自虚”,朱丹溪主张“湿痰生热”;王履从病因学角度归类提出“真中”、“类中”,其中有外邪侵袭而引发者称为真中,无外邪侵袭而发病者称为类中。

张景岳又倡导“非风”之说,提出“内伤积损”的论点。

中医辨证及证属患者老年女性,年老体虚,脉络易侵,口齿不清,肢体不灵,舌质暗淡,舌苔薄,脉弦滑。

属中风范畴,四诊合参辨证为肝肾阴虚之证。

病位在左脑,病性属本虚标实。

证属:肝阳上亢.(二)简要病史:患者李莉,5床,女,71岁,因“右侧肢体乏力,颤抖伴小便失禁1+天”入院于2012年8月14日,1+天前无明显诱因出现右侧肢体乏力,颤抖伴小便失禁。

主要表现为右侧上下肢乏力,右上肢不自主颤抖,吞咽困难,小便失禁,头昏不适,无神志不清,无头痛呕吐,偶有咯痰流涕,遂来我院诊治。

头颅CT示:双侧基底节区多发性脑梗塞改变。

胸部CT示:肺气肿伴双肺感染征象,右肺中叶不张。

查体:患者神清神萎,面色少华,步态不稳,扶入病房,舌质暗淡,舌苔薄白,脉弦滑;颈软,颈阻(一),口角左歪,伸舌右偏,咽部略充血,桶状胸,双肺呼吸音稍粗,可闻及散在少许湿罗音。

测T36.3C,P62次/分,R18次/分,BP144/64mmHg;神经系统检查:右侧上肢肌力Ⅲ级,右下肢肌力Ⅲ级,肌张力不高,病理征(-),既往糖尿病史10+年。

(三)入院诊断:中医诊断:中风病、中经络、风痰淤血、痹阻脉络西医诊断:1、双侧基底节区脑梗死、2型糖尿病、3、肺气肿伴双肺感染4、继发性癫痫(四)治疗方案:1、西医治疗:A扩血管、营养脑细胞、B降糖优泌林、C抗感染头孢替唑2、中医治疗:活血化瘀,化痰通络(五)护理评估:患者属城镇居民,家中经济条件较好,子女孝顺,家属渴望治愈患者的愿望非常强烈,患者对所患疾病的预后担忧,对护理工作要求高。

但患者年龄大,病情重。

(六)主要护理诊断:1、躯体移动障碍,自理缺陷—与脑血栓损伤神经引起偏瘫,肢体无力,颤抖有关2、排尿异常—与小便失禁有关。

3、营养失调—与摄入困难有关。

、皮肤受损的危险—与长期卧床有关。

4.5、低效性呼吸形态与肺通气/肺换气功能障碍有关。

6、坠床受伤的危险—与肢体乏力颤抖有关。

7、窒息的危险—与继发性癫痫和吞咽困难有关。

8、知识缺乏—与对疾病不了解有关。

9、潜在并发症脑疝、压疮、低血糖、糖尿病酮症酸中毒、消化道出血等。

(七)护理目标:1、病人躯体活动能力增强2、排尿得到改善3、病人保持良好的营养状态4、无皮肤受损、褥疮、坠床及窒息的出现5、恢复正常的呼吸形态6、无相关并发症发生7、对疾病有一定了解(八)护理措施:1、一般护理措施(1)病室要清洁,安静,光线柔和,空气新鲜。

良好的休养环境,病人精神愉快可促进新陈代谢,增强食欲及各器官的功能。

(2)供给足够的水分,宜食清淡易消化,低脂,高蛋白高维生素饮食。

对胃肠功能低下者注意少食多餐,提高每餐质量。

必要时鼻饲饮食,做好口腔清洁的护理。

(3)定时加服饮料,热开水,少饮茶及咖啡,戒烟酒。

(4)该病人尿失禁,但病人及家属都不愿行导尿,故应注意会阴部的清洁卫生,协助勤换尿布,每次便后应用温水清洗干净,擦干并扑上爽身粉。

(5)病人运动,感觉障碍,局部血液循环差,注意皮肤护理。

减少和避免压迫,保持床铺平整干燥,每1-2小时翻身,排背,按摩受压部位,可用红花酒按摩,改善循环,防止压创发生。

(6)注意保暖,防止受凉。

注意防止烫伤发生。

(7)保持呼吸道通畅。

该病人意识清楚,翻身排背同时鼓励咳痰可配合雾化吸入,预防肺炎发生。

.(8)注意观察病人瘫痪肢体力量是否逐渐变小甚至完全不能活动,精神状态如何,如发现病人嗜睡、精神萎靡,要立即通知医生。

2、饮食护理(1)患者的饮食要减少脂肪量和热量。

多增加一些不饱和脂肪酸,但是在烹饪的时候可以适量的放点豆油、花生油以及玉米油等;(2)还应该限制糖类和含糖量较高的一席食物,如:奶油蛋糕、糖果以及含糖饮料等,体内的糖会转化成脂肪,并在体内蓄积,仍然会增加体重、血糖、血脂及血液粘滞度,对脑血栓的恢复极为不利;(3)还应该减少食用盐的食用,患者的饮食应以低盐为主,最好不要吃一些咸菜等食物;(4)但是患者可以多吃西黑木耳、豆腐豆干。

西红柿、大蒜、洋葱、芹菜等食物,这些食物都非常有利于患者的治疗;(5)吞咽困难是由于主管吞咽的肌肉瘫痪引起。

病人在吃饭,尤其是喝水时出现呛咳,甚至食物从口鼻处喷出。

此时要注意不能勉强让病人进食水或药物。

对轻型病人可让其进食粘稠食物,如稠粥、软饭等。

将蔬菜、肉末等副食煮烂切碎拌在饭里,避免过稀过干的食物,这样容易被吞下。

口服药物如无禁忌,可研碎后拌在食物里。

3、用药护理:(1)优泌林IH时注意患者血糖的监测,观察患者有无低血糖出现,严格胰岛素注射要求。

(2)服药后观察患者病情的逆顺变化。

(3)耳穴压豆肝脾肾内分泌(4)穴位注射足三里曲池4、情志护理患者语言不利,手足拘挛行动不方便,生活不能自理,情绪可能有悲观,担心不能恢复正常的功能,所以医护人员要耐心细致地做好病人的生活护理,态度和蔼,做好开导思想工作,使病人树立战胜疾病的信心。

多与病人进行有效的沟通,使其了解该病的发生,发展和预后的客观规律,保持平静的心态,避免情绪激动,多与大家交流,减轻精神压力,主动配合治疗,树立战胜疾病.的信心。

、健康指导:从以下三方面做健康指导:5)情志护理:Ⅰ多与病人接触交流,了解其情志动态情绪,鼓励家属多1(探视;Ⅱ向病人解释所患疾病的性质、预后、治疗方案及目的,消除紧张情绪,使其树立战胜疾病的信心。

)饮食指导:Ⅰ指导病人低盐、低胆固醇、适量碳水化合物,丰富维生2(素饮食。

Ⅱ控制总热量,饮食要有规律,切忌暴饮暴食或过分饥饿。

)休息活动指导:Ⅰ急性期卧床休息,应取平卧位,注意保持瘫痪肢体(3功能位置并适当被动运动患肢与关节。

Ⅱ病情稳定后,应尽早进行床上,床边及下床活动,主动运动患肢。

(九)效果评价能讲述该疾病的预后及康复锻炼知识,1、该患者及家属对疾病有一定认识,、患者饮食能基本掌握。

2 3、患者情志平和,乐观,积极配合治疗。

4、住院期间,患者皮肤完好无损,无压疮坠床发生。

5、患者无窒息无低血糖发生。

、住院期间,血糖控制良好。

6李萨科护士长:通过余微老师细致讲解,大家对中风的临床表现、护理诊断、护理措施、特别是中医护理有一定的了解,现请大家补充发言:五指并拢,并形成一空心掌然:高莉(内二科护士长)正确拍背促进排痰后就从外向内,从下往上的拍。

双手叩击法,效果不错,患者侧卧或者俯卧位,顺序与单手一样:由外向内,由下向上,双手交替叩背。

如果患者痰液粘稠配。

合雾化吸入,效果更好、1该病人使用了阿斯匹林,在用药期间我们应观察(针灸科护士长)张晓林、注意观察是否有皮肤病人是否有胃肠道反应,如:恶心、呕吐,便血情况;2、注重观察是否有过敏反应,如荨麻疹、血管神经性水肿、过敏性3出血情况;、年老体弱老年病,应尽量避免使、长期服用定期查肾功能;54休克或哮喘。

用。

喻易(内二科主管护师)根据肌力的情况,一般均将肌力分为以下六级:0级:完全瘫痪,不能作任何自由运动。

Ⅰ级:可见肌肉轻微收缩。

Ⅱ级:肢体能在床上平行移动。

Ⅲ级:肢体可以克服地心吸收力,能抬离床面。

Ⅳ级:肢体能做对抗外界阻力的运动。

Ⅴ级:肌力正常,运动自如。

韩乐(儿科护士长)对该患者要特别注意翻身的正确良姿势,防止压疮,预防患肢痉挛水肿。

体位护理的注意事项:1、床应放平,床头不得抬高。

避免半卧位,以防止增加躯干屈曲伴下肢伸直。

2、手中不应放置任何东西,使患者的手张开。

患者休息时,不能让手处于抗重力体位。

3、不要在足底放置任何坚硬的物体,以减不必要的伸肌模式的反射活动,避免肌张力高。

绪梅(内一科护士长)脑梗塞的家庭护理1、当患者在急性发作时,可以让患者平卧,头高在30度左右,不管用什么方法要把患者及时的送往附近的医院,以免延误了患者的治疗时间,再上车后患者出现呕吐的现象,可以将头转向一边,以免呕吐的饿食物吸入肺部。

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