儿科预防护理缺陷纠纷的措施
儿科护患纠纷的原因分析及预防措施
儿科护患纠纷的原因分析及预防措施首先,儿科护患纠纷的原因分析:1.沟通不畅:由于医护人员对患者家属的情绪不了解,或患者家属对医护人员的医疗操作不了解,沟通障碍增加,进而导致纠纷的发生。
2.医患信任危机:患儿家属对医生的专业能力、医疗费用等问题缺乏信任,怀疑医生的诊疗意图,容易将矛盾情绪转移到医患关系上,最终引发纠纷。
3.护理过程问题:儿科护理涉及到患者家属的情感和日常护理等方面,若护士在护理过程中存在不当行为,如态度冷漠、护理技术操作不当等,容易引起家属不满甚至纠纷。
4.医疗技术操作问题:儿科医疗操作技术要求高,如果医生操作不当导致患者受伤、引发并发症等,容易引发纠纷。
其次,针对儿科护患纠纷的预防措施:1.完善沟通机制:加强医生与患者家属的沟通,提高沟通技巧,增加医患间的互动和理解。
医生要耐心对待患者家属的问题和疑虑,为他们提供准确的医疗信息。
2.提升医护人员的专业素养:通过培训提升医护人员的专业技术水平和护理服务能力,增加他们对患者家属情感关怀的培训。
提升医护人员的职业道德素养,增强他们的责任心和认真负责的态度。
3.加强医患之间的信任:医院管理层要加大对医患纠纷的调解力度,通过多种方式,如开展公益活动、宣传医院的荣誉等,增加患者对医院的信任感。
4.加强医疗质量监管:医院要建立健全的质量监管机制,加强对医疗过程的监督和检查,及时发现和纠正存在的问题,确保医疗质量的安全性。
5.多渠道解决纠纷:建立儿科医患间的纠纷解决机制,设立专门的纠纷调解组织,提供法律援助等可行的解决途径,使患者家属对解决纠纷问题有信心。
综上所述,儿科护患纠纷的发生原因复杂多样,既涉及医患双方的沟通问题,也涉及到医疗技术操作的问题。
为了预防和解决儿科护患纠纷,医院和医生要树立正确的医疗服务观念,提升医护人员的专业素养,加强沟通,增加医患之间的信任。
同时,医院管理层要建立健全的质量监管机制,设立专门的纠纷调解组织,为患者家属提供多种解决纠纷的渠道,从而减少儿科护患纠纷的发生。
常见儿科护理缺陷的发生原因和防范措施
属 的不满和投诉 ;另有些护理 人员在工作 中观察病情不仔 细 ,缺乏安 全意 识和责任心 ,没有 自我约束的能力和 慎独精神 ,难 以开展 护理工
作 ,以致于 出现护患纠纷事件 。
满 ,在护 理过程 中存 在相 当多潜在或 明显的护理缺 陷 ,这会诱 发护患 纠纷 。因此 ,如何避 免和减 少护理缺 陷 , 其进行 安全护理是 摆在儿 对
2 ()1—0 4 3:72 .
[] 徐荣 谦. 4 中医儿科 学[ . : M】 北京 中国中医药出版社 , 1. 2 0 0
的主观 能动 性 ,与 教师 积极 互动 ,而不 能只 是一 味的知 识灌 输 。像
微 博 教 育 这 种开 放 的理 念 应该 替 代 过 去 呆板 的传 统 教 育 观念 ,成
参 考 文献
[ 新浪博 客.00 1 】 2 1年微 博 网站 大全
[ 杨 宇 良 小微 博, 值 [. 2 】 大价 J通讯世界 , 1, ( : ・7 ] 2 01 14 4. 0 7) 6
[ 林 书 兵 , 晓 东 . 博 客及 其 教 育 应 用 探 析 [] 3 ] 徐 微 J. 电教 研 究 ,00 2 1,
病 ,需 要我们不 断加大宣 传与学 习的力度 ,尤其 中医药治疗 还具有一
些鲜 明的特点 ,就 更需要我们 在课后 加强补充学 习。微博 平台正好成 为此时最好 的媒 介 。 运 用微 博 网络 平 台这一 现 代化 的传 媒 工具 ,能 有效 的 弥补 课堂 上 小儿 手 足 口病 中医传 统教 学模 式 的单一 。尤 其 能够在 课堂 时 间过 少 的情 况 下 ,课后 大力 提倡 的素 质 教育应 该更 充分 的 发挥学 生 学 习
儿科护理常见纠纷与措施
儿科护理常见纠纷与措施儿科护理是医院的重要部门之一,承担着婴幼儿和儿童的护理工作。
由于儿科患者的年龄特点和生理特征,其疾病护理存在一定的特殊性和复杂性。
虽然儿科护理员们经常具有高度的专业素养和责任心,但由于各种原因,仍然会出现一些护理常见纠纷。
下面将介绍几种常见的儿科护理纠纷以及相应的措施。
第一种常见纠纷是儿童输液纠纷。
儿童输液是治疗儿童常见疾病的重要手段。
然而,由于儿童的年龄小,活动力强,容易移动,所以导致输液管脱落、导致儿童吸收不良、局部皮肤损伤等情况。
为了减少这些纠纷的发生,儿科护理员应该选择适合儿童年龄的输液器具,加强儿童的心理安抚,与家属合作,避免儿童拔除输液管。
第二种常见纠纷是药物给予纠纷。
儿科患者的特别之处在于他们对药物的反应性强,用药剂量也与成人有所不同。
在实际工作中,儿科护理员可能会出现给予药物剂量错误、给予时间错乱等错误。
为了防止这些纠纷发生,儿科护理员应严格按照医嘱给药,注意检查药物的适应症和禁忌症,正确计算给药剂量,保证药物的安全给予。
第三种常见纠纷是婴幼儿喂养纠纷。
由于婴幼儿还不会进食,需要通过各种各样的喂养方法来满足其营养需求。
而婴幼儿喂养的纠纷主要涉及到喂养量不够或过多、喂养时间错乱等问题。
为了避免这些纠纷的发生,儿科护理员应该掌握婴幼儿喂养的技巧,了解喂养量和喂养时间的规律,与家属合作,建立喂养计划,定期观察婴幼儿的喂养情况。
第四种常见纠纷是儿童睡眠纠纷。
由于儿童的生理特点和成人不同,他们对睡眠的需求更大,睡眠质量也更为重要。
然而,由于医院环境的影响和家庭照顾不周等原因,儿童常常会出现睡眠问题,如入睡困难、多梦、夜惊等。
为了解决这些纠纷,儿科护理员应该提供舒适的睡眠环境,掌握儿童入睡的技巧,指导家属合理安排儿童的作息时间,帮助儿童建立良好的睡眠习惯。
总之,儿科护理纠纷是儿科护理工作中不可避免的问题。
为了预防和解决这些纠纷,儿科护理员应提高自身的专业素养,充分了解儿童的特征和需求,与患者和家属建立良好的沟通和协作关系,根据儿童的特点和需求制定个性化的护理方案,确保儿童的安全和健康。
儿科护理不良事件案例分析及整改措施
儿科护理不良事件案例分析及整改措施护理是儿科工作中非常重要的一环,护理工作的质量直接关系到患儿的生命安全和健康发展。
然而,不良的儿科护理事件时有发生,给患儿和家属带来了巨大的伤害和不便。
因此,我们需要对当下的儿科护理不良事件进行案例分析,并提出相应的整改措施,以期能够有效预防和减少类似事件的发生,保障患儿的安全和权益。
一、案例分析某市儿童医院日前发生一起儿科护理不良事件,具体情况如下:患儿小明,男性,5岁,患有急性肺炎,入院后留观治疗。
由于过度担心,小明的家属主动请求医院留一名护士在患儿旁边24小时陪护。
医院同意了家属的要求,并安排了一名护士负责。
然而,在护理过程中,护士发生了以下不良行为:1. 未按照医嘱执行相关护理工作。
护士忽略了医生交代的每日输液、体温测量、呼吸道护理等护理工作,没有按要求记录患儿的生命体征情况。
2. 忽视患儿的基本需求。
护士未及时给患儿更换湿床单,导致患儿感到不舒服。
同时,患儿在担心和恐惧的情况下,需要护士的安抚和关怀,但护士没有及时倾听和回应患儿的情绪,使得患儿情绪更加消极。
3. 不恰当的沟通交流。
护士对患儿家属态度冷漠,没有及时向家属汇报患儿的病情和治疗进展,以及应对方案等重要信息,导致患儿家属对医护人员产生不信任感。
以上行为严重影响了患儿的健康和安全,引起了患儿家属的不满和投诉。
二、整改措施针对上述儿科护理不良事件,我们需要从以下几个方面进行整改措施的制定和执行:1. 加强护理人员的培训和教育。
医院需要针对护理人员不良行为的原因,开展护理规范和技能培训,提高护理人员的专业知识和技能水平。
培训内容应包括医嘱执行规范、患儿沟通技巧、心理护理等方面的内容。
2. 制定和完善护理流程和标准。
医院应对儿科护理流程进行全面评估和改进,明确每个岗位的责任和操作规范,建立起科学、规范的护理工作标准和流程。
同时,医院还需建立有效的监督和评估机制,确保护理工作按照标准和流程进行。
3. 提升护士的服务意识和情绪管理能力。
儿科病房护理安全隐患及防范措施
儿科病房护理安全隐患及防范措施护理安全是医院医疗安全的一个重要组成部分,它是指护理人员在实施护理的安全过程中,患者不发生法律和法规规章制度认可范围以外的心理、机体结构或功能的损害、障碍、缺陷或死亡。
[1]随着社会进展,人们对护理质量要求增高,尤其儿科病房,由于其特别性,使其成为一个高风险科室,因此分析影响护理安全因素,采取防范办法,防患于未然十分必要。
1 护理安全隐患1.1治理因素质量治理是护理安全的核心,治理制度不健全,不认真执行护理“交接班制度、分级护理制度、医嘱查对制度”,对护士缺乏职业道德和法律意识意识教育,科室考核力度不够,护士长治理不到位,不能充分利用护理资源。
1.2护理人员因素护士主动办事意识差,近年来低年资护士增多,专业理论水平及护理操作技术差,安全意识不强,工作中缺乏“慎独”精神,对儿科用药特点把握不全面,主动巡视差,观察病情不仔细,护理记录书写不规范。
1.3护患沟通因素儿科面对的病人大多无表达能力或表达能力差,加之陪护多,护士缺乏与患儿及家长主动有效沟通,甚至有时对家长的提问,表示不耐烦,回答问题语气生硬,做各项治疗、护理未履行告知义务,出现护患纠纷。
1.4家庭因素一方面患儿绝大多数是独生之女,家长对他们平时过于溺爱,小儿患病家长常有内疚、焦虑的心理,住院后认为本身是上帝,护士就应当伺候他们,对护士的要求值高,要求静脉穿刺“一针见血”,用药后病情很快好转,花费低,住院时间短;另一方面陪护及探视人员多,难于治理,易造成患儿院内感染,家长出现不满情绪,护理工作稍有疏忽就会招到家长训斥、谩骂,发生护理纠纷。
2 防范办法2.1治理方面2.1.1成立健全各项规章制度,组织学习ㄍ护士条例》、《医疗事故处理条例》及相关法律、法规,提高护士的法律意识做到有法可依,懂法、守法;组织学习《医务人员医德规范》培养高尚医德,认真执行疾病护理常规及护理操作规程。
2.1.2科内成立质控小组,护士长担任组长,制定工作职责、计划、考核目标,检查科内护理安全隐患,进行分析,制定防范办法,并督促落实。
儿科护理安全隐患与防范对策
儿科护理安全隐患与防范对策护理安全是指在实施护理过程中,患者不发生法律、法规允许范围以外的心理、机体结构或功能上的损害、障碍、缺陷或死亡。
[1]儿科病房由于患儿年龄、疾病特点和特殊的工作性质使其成为一个高风险科室。
小儿病情变化快且病情危重,稍有不慎就可造成严重的后果,甚至危及生命安全而导致法律纠纷。
因此,护士必须加强法律、安全意识,严格遵守各项规章制度和技术操作规程,改善服务态度,搞好护患关系,以减少和避免护理安全隐患的发生。
现报告如下。
1 护理安全隐患及原因分析1.1 护理质量管理因素护理管理制度不完善,对护士的专科理论知识培训不到位,质量监控不严,对护士缺乏职业道德教育,法制教育,对患者潜在的护理安全隐患缺乏预见性,护理记录书写缺乏规范性,护士长排班不合理,护士人员配备不足,护士、床位比例失调等因素均会引起不严格执行交接班制度及查对制度或不仔细观察病情变化,易发生差错事故。
[2]1.2 护理人员因素低年资护士增多,现在我科大部分都是工作几年的年轻护士,她们工作经验不足,心理素质不够成熟,处理能力差,法律意识淡薄,专科护理技术欠熟练,特别是小儿头皮静脉穿刺和动静脉采血,危重患儿急救技术和观察病情等方面不够成熟。
护理人员少,护理任务重,工作量大,使护士身心疲惫,情绪容易急躁,护士心理压力过大,“慎独”意识不强,工作责任心不够,巡视不到位等因素均可造成护理行为不当或过失,甚至出现差错事故。
如由于巡视不周到输入高浓度、刺激性强药物时致药液渗漏引起皮肤坏死,危重患儿翻身时皮肤观察不到位引起压疮等,给患儿及家属带来不安全感或造成不良后果。
1.3 护士及家长交流沟通欠缺护理人员所面对的对象是不能表达或不能完全表达痛苦不适的婴幼儿,其家长对患儿过分担心,焦虑,经常来询问患儿的各种问题;由于护士人员少,儿科工作琐碎繁忙,护士急于完成各种治疗护理工作,导致没有时间及精力倾听家长的说话,做各种治疗、护理操作前解释不够耐心详细,缺乏沟通技巧。
儿科护患纠纷原因分析和防范对策
1 护 患 纠 纷原 因分 析 . 2
见表 1 .
例( ) %
本不测 , 凭主观想象 而在体 温单上任 意填写 , 给医生提 供 了错 误的诊断依据 。这些护理缺 陷现象造成患儿 家属 的不信任 , 从
而导 致 纠 纷 的发 生 。 21 与 患 者 及 家 属 沟 通 交 流 不 够 .. 4 由于 护 理 人 员 缺 编 、
生是影响护理安全的主要 因素日 在治疗过程中粗心 大意 , 。 对患
儿家 属 反 映 的 新 异 常 变 化 并 不 在 意 , 不 认 真 作 记 录 , 不 及 既 又 时 向 医生 汇 报 处 理 而 延 误 病 情 造 成 纠 纷 ; 执 行 医 嘱过 程 中不 在
为强烈 , 儿科护患纠纷时常发生。现对我科 发生的护患纠纷进 行原因分析 , 探讨防范对策 , 以期在今 后 的工作 中有效地减 少 护患纠纷 的发生 , 提高护理工作质 量。
设 是 社会 广泛 关 注 的 热 点 , 有 些 护 士 还 没 有 完 全 适 应 现 代 医 但
性 分析 。 果 主 要 有 服 务 态度 、 务 素 质 等 护 士 方 面 , 结 业 以及 患
学模式 的转变 , 工作 缺乏 主动性 、 积极性 , 服务态 度欠 佳 , 说话 语气生硬等, 缺乏“ 以病人为 中心” 的服务理念。如个别护士在 输液穿刺失败或液体 渗漏时 , 不仅不 向患儿及家属 道歉 , 还要 责怪患儿血管不好 , 乱动 , 家长看 管不好等 。 一些护理人员虽然
表 1 儿 科 护 患 纠 纷 的统 计 分 类
少编 , 士 工作 量 增 大 , 荷 超 重 , 士 与 患 儿 家 属 交 流 沟 通 的 护 负 护
儿科护理纠纷原因及防范措施
随着生活水平的提高,人们的健康促进和维权意识逐渐增强,医疗纠纷投诉也逐年增多。
护理工作是医院工作的重要组成部分,只要有护理活动的地方,就可能有护理缺陷的发生。
护理缺陷也是导致医疗纠纷发生的重要因素。
因此,采取有效的防范措儿科护理纠纷原因分析及防范措施姚明(重庆市巴南区人民医院儿科,重庆401320)【关键词】医院,儿科;护理纠纷;防范措施文章编号:1009-5519(2012)09-1429-02中图法分类号:R19文献标识码:B现代医药卫生2012年5月15日第28卷第9期J Mod Med Health ,May 15,2012,Vol.28,No.9施,把护理缺陷降到最低限度,对已发生的缺陷进行妥善处理,找出原因,制定改进措施,是减少儿科护理纠纷,提高护理质量的重要举措[1]。
1儿科护理纠纷的原因1.1护士自身的原因1.1.1服务观念不强个别护士,特别是年轻护士,大多是家中的独生子女,在当今张扬个性的年代,以自我为中心,服务观念淡薄,工作消极被动,以完成任务了事,对患儿及家属态度冷漠,对他们的要求爱理不理,甚至指责,引发患儿家长不满。
1.1.2业务素质低特别是新上岗护士,专科技能不熟练,不能适应儿科特点,基本功不扎实,如头皮静脉输液不能一次性穿刺成功或穿刺成功固定不佳,给患儿增加痛苦,造成患儿家长不满意而引起投诉情况发生。
小儿病情变化快,又不能诉说,输液漏针、脱针而护士不能及时发现、做出正确判断,或汇报不及时,甚至延误病情,造成医疗纠纷发生。
1.1.3缺乏工作责任心少数护理人员认为护士社会地位不被认同,收入低,经常上夜班,付出多回报少,因而缺乏工作责任心,有时把个人情绪带到工作中。
护士的法律意识淡薄,看不到护理工作中潜在的风险隐患。
1.1.4护士的性格因素护士慎独性差,违反规章制度和操作规程,如查对制度未认真落实,输错液、打错针,造成差错事故而引发纠纷。
1.2患者及家属原因1.2.1特殊的护患关系由于儿科对象是儿童,护患关系不仅是护士和患儿的直接关系,还是护士与患儿监护人的关系,儿科护士服务的对象大多是独生子女,其家长的期望值高,任何一项护理若不细致均有可能产生不良后果,容易与患儿家长发生冲突,直接导致护患纠纷。
儿科护理缺陷原因分析与防范
参考文 献 :
[] 王 1 跃 . 科 护 理 学 [ . 京 : 华 大 学 出 版 社 ,07 外 M] 北 清 20 .
m/ , lh 连续 2 h以上 , 且伴 有血 压下 降 、 脉搏 细 弱等 ,
要 预 防 内出血发 生 , 及 时报 告 医 生 处理 。③严 密 要 观察 生命 体 征 ,5~ 0mi 测 量 T P R、 P一 次 , l 3 n 、、 B 平 稳 后酌 情延 长测量 问隔 时间 。本组病 例 中大多 数病
[ 任编校 : 亚光 ] 责 张
儿 科 护 理 缺 陷原 因分 析 与 防 范
田 风娥
( 阳市 人 民 医院 儿 科 , 南 濮 阳 4 7 0 ) 濮 河 5 00
[ 键 词 ] 护 理 缺 陷 ; 范 ; 险 管 理 关 防 风 [ 图分 类 号 ] R 4 37 中 7 .2 [ 献标识码] B 文 [ 文章 编 号 ] 10 9 7 (0 0 0 0 8 0 0 8— 26 2 1 )4— 4 4— 2
随 着 人 们 生 活 及 文 化 水 平 的 提 高 , 人 的 法 律 病
例 , 行 医嘱 错误 4例 , 执 输液 感 染 5例 , 液体 外 渗 6 例, 保暖致 烫伤 2例 , 降温冻 伤 2例 。
2 护 理 缺 陷 分 析
意识、 维权 意识 、 自我 保护 意 识 工 医学 院 学 报
・
48 ・ 4
J u n lo na e ia le e f rSa nd W o k r o r a fHe n M dc lColg o tf a res
浅谈儿科护理缺陷原因分析与防范
【 关 键 词】 护理 缺 陷 ;防范 ;风 险管理
中图分类号:R 4 7 3 . 7 2
文献标识码 :B
文章编号 :1 6 7 1 — 8 1 9 4( 2 0 1 3 )1 1 - 0 3 2 8 — 0 2 识淡薄l O 起,病情观察不仔细8 起, . 业务技术不熟练8 起 ,违反操作规
规 ,增强护理人员的法律意识,能够做到护理好患者的同时保护好自
己, 综 合的提高患者对护理 的满意率 。 1 . 3早期康复护理 对 于神经 内科的患者来说 ,及早的护理具 有重要 的意 义。例如对
存在显著地差异性, ̄ p B < o . 0 5 。其具体的实验结果如下,见表l 。
表 1 两组惠者 的 满意率 比较
【 摘要l目的 探讨最大限度地减少儿科护理缺陷的途径。方法 通过对 儿科护理缺陷的分析 ,总结儿科护理缺陷发生原 因,制定和完善相 应的防范措施 结果 护理缺陷主要为护理责任缺陷、护理技能缺陷和护理管理缺陷三个方面。结论 树立高度的责任意识,加强护理人 员
专业知 识和 技 能培 训 ,认 真履 行护 理 管理 职 能是 防 范儿科护 理缺 陷 的重要途 径 。
3 讨论 分析 大多数神 经内科患者在 临床 中伴有 ,病情 较长突然并且治疗后后遗症较为严重等现象 ,而且在临床中
由以年龄较大 的老年患者居 多,这 对于医护人 员的治疗及护理造成 很
大的风险,因此在临床中积极地实行早期的康复护理具有重要的意
义 。首先 ,通过 对于 患者病 情 的有效评 估 ,可快 速 的针对 患者 的不 同病 情治 疗针 对性 的护理 计划 ,避免 造成 护理 不当对 患者 造成 较大 危 害 】 。其次 ,对患者病 情做到及 时有效地监控 ,能够及早 的发现患
常见儿科护理缺陷的发生原因和防范措施
常见儿科护理缺陷的发生原因和防范措施为您提供一篇关于常见儿科护理缺陷的发生原因和防范措施的,欢迎参考!1 儿科护理缺陷发生原因的分折 1.1 护理设备的缺陷护理设备的缺陷包括:①器械准备不全;②用物与手术所需不符;③对高频的电刀连线没有进展定期检测和维修,严重时烫伤患儿等。
1.2 护理管理方面的偏差护理管理的缺陷包括一些护理人员为应付护理部的检查,对查对常见儿科护理缺陷的发生原因和防范措施的记录以及其他登记,只注重形式上的签名和数量登记,而不注重实际的工作质量或者不按时真正落实自己的工作。
另外,在人力资源的配置上,护理人员编制缺乏,尤其是儿科护理,常常使护理工作人员压力过大,感觉力不从心,超负荷的工作,加大了护理缺陷和护理平安的隐患。
护理管理工作存在管理重心偏移的现象,这影响了管理职能的充分发挥。
日常工作中,由于多方面的原因,护士长要花费大量精力进展琐碎的行政事务管理,相对而言,护理工作的管理比较松懈,这严重影响了护士长的管理职能。
又由于护士人员的紧张,工作量很大,所以导致一部分不能标准去执行。
另一方面,对于核心制度和操作规程的解释不到位,致使有的护士对核心制度的理解甚至执行存在误区。
1.3 护理人员的自身素质护理人员的自身素养包括效劳意识,责任心,细心程度等,都会对护理工作产生一定的影响。
实际工作中,一些护理人员效劳意识冷淡,缺乏工作的主动性和积极性,对患者说话语气生硬,引起患者家属的不满和投诉;另有些护理人员在工作中观察病情不仔细,缺乏平安意识和责任心,没有自我约束的能力和慎独精神,难以开展护理工作,以致于出现护患纠纷事件。
由于护理人员的自身素质而造成的护理缺陷包括医嘱处理缺陷、药物处置缺陷、护理记录缺陷、消毒隔离缺陷等。
例如医嘱转抄错误、对医嘱执行的时间不严格、用药前因查对不严格而导致的错给、漏给、早给或迟给、发药时因对患者交待、解释不详而导致的多服、漏服、错服、误服现象等现象。
以上这些错误均不是因专业操作而引起的错误,产生的原因在于护士的疏忽大意、不负责任等主观因素。
儿科护理风险管理与防范措施
临床表现
• 可能发生意外事件:误入头皮动脉造成头皮坏死,误咬体温计吞入水银,观察病人与住院病人混杂在一起容易换错水、拔错针,液体渗漏 造成局部坏死。
临床表现
• 可能发生意外事件:坠床、烫伤、停电、失火、中心供氧、吸引的中断、被盗、呛奶、误吸。 • 暖箱、蓝光箱温度失灵或发生漏电触电;盖被或卧位不当口鼻受阻发生窒息…… •可能发生院内感染;
美国护理安全十大建议
不能改变纪录
保持良好的纪录
并发症发生的时候,不能按常规处理 没有经验的护士(能力不够),不能单独值班 严格的流程
美国护理安全十大建议
必须看别人的记录(前面的)
遇到难处理的病人,要立即处理
年轻的员工需要上级护师的指导;电话要纪录
参加保险
切记五个不可
不可随意简化操作程序; 不可忽视每一查每一对; 不可凭主观经验估计行事;
• 专业要求: 扎实的理论基础、高超的护理技能,综合的分析书写能力、应急措施的有效训练; • 时间要求: 大约需要1-2年多的时间培养;
• 思想要求: 态度决定一切 ;
3.人员素质要求: • 高超的护理技能是护理安全的必备条件; • 高度的责任心是护理安全的保证;
v
4. 建立健全的规章制度,强化制度管理,讲术科学管理。 5.制定科室制度和流程
儿科护理风Leabharlann 管理与防范措施主要内容前言
临床表现 对策 实施
前言
• 医疗风险管理是指医院有组织有系统地消除或减少医疗风险的危害和经济损失,通过对医疗风险的分析,寻求医疗风险的防范措施尽可能地 减少医疗风险的发生。
前言
• 护理风险始终贯穿在护理操作,护理抢救等环节和过程中,一旦发生护理缺陷或事故,给患儿和家属带来痛苦,尤其对儿科这个特殊群体,更有效地回避护理风险,防范和 减少护理纠纷,为患儿提供优质安全的护理服务,必须实施有效的护理风险管理。
科室差错事故防范具体措施
科室差错事故防范具体措施
一、医疗护理方面:
1、定期组织学习有关制度、规程、各级医护人员必须严格遵守保证医疗质量和医疗安全的各项核心制度。
2、护士长严格要求各级各类人员,严格三查七对和交接班。
交班形式:书面交班、床旁交班、口头交班、医护严格交接班。
3、各班必须加强对病儿进行巡视,及时发现问题并给予解决。
4、加强对新生儿的医师、护士的管理:
对每位新轮入新生儿科的各级医护人员进行新生儿科入科工作教育要求每位在新生儿科工作的医护人员做到遵守各项规章制度,尤其遵守新生儿科查对制度,新生儿科消毒隔离制度,新生儿的探视制度等,加强对每位住院新生儿的巡视,发现病情变化,及时汇报相关人员进行处理、以及爱护医疗器械,正确使用医疗器械等。
实习进修医护人员的任何医疗行为必须在老师指导下进行。
二、加强对住院新生儿的安全管理,对容易出现的医疗护理缺陷环节进行质量控制。
如讲解新生儿医疗护理缺陷环节原因及控制措施,内容有:防止抱错新生儿及小婴儿,防止新生儿坠地、呛奶窒息、防止烫伤、防止静脉输液部位坏死、防止药物剂量的使用错误等。
在工作中由带教老师进行质量控制(天使驿站)。
三、未注册的医师、护士的任何医疗行为必须在已经注册的老师的指导下进行。
儿科门诊护理纠纷原因分析及防范措施
儿科门诊护理纠纷原因分析及防范措施【关键词】儿科门诊;护患纠纷;防范措施doi:10.3969/j.issn.1004-7484(x).2012.06.609 文章编号:1004-7484(2012)-06-1723-01随着现代医学模式的转变,人们生活水平的不断提高,自我保护的法律意识逐步加强。
而孩子是每个家庭的凝聚点,当发生病痛时,在就医和治疗过程中,其家属对护士的职业道德,技术水平和护理质量提出了更高要求。
在门诊输液室工作特点往往是单位时间内病人集中输液多,而患儿家属都迫切希望自己的孩子得到优先服务。
护患之间容易引起争执,导致护理纠纷,现分析如下。
1 引起护理纠纷的原因1.1 服务意识不强,语言不当医疗市场竞争日趋激烈,护士服务已从被动服务转变为主动服务。
“求医”的年代已经过去,然而,有的护士服务观念未彻底转变,主动服务意识差,对患儿及家属接待不热情,态度生硬、冷落,缺乏同情心,未做到急病人家属之所急,合理的要求不能满足,解释不周,缺乏耐心,从而失去患儿家属的信赖。
如恰逢护理过程中发生疏忽、差错,就会产生误解,以致引起家属强烈的愤怒和不满,满意度下降[1]。
儿童是家中的宝贝,一人生病,牵动全家,甚至几代人。
当他们怀着迫切求治的心情催促你时,却听到“你没看见我在忙”,使家长会怒火丛生,导致护患纠纷的发生。
1.2 护士综合素质欠佳,责任心不强,查对不严高度的责任心是做好儿科护理工作的前提。
要爱护和尊重患儿,切忌丝毫麻痹大意。
护士综合素质,决定提供怎样服务质量。
如操作程序简化,输液前配制液体未做到严格执行查对制度,导致橡皮塞屑进入输液瓶中被病儿家属发现;工作责任心不强,如皮试时,错过看结果的时间而重做,引起患儿家属不满。
为了省事,更换液体时,该冲管的药不冲管,发生配伍禁忌。
输液渗出血管致皮肤肿胀,患儿疼痛呼叫时才发现,若处理不当,可引起局部坏死。
违反查对制度也是引发护理纠纷的重要原因之一。
不可忽视每一查每一对,不可凭估计和经验行事。
基层医院降低儿科护理纠纷的主要措施
高护理业务学习 、 增强 自我保护意识 , 才能在临床护理工作 中 最大 限度地避免各种护理缺陷 、 差错和纠纷 , 有效保证护理安
全, 提高护理质量。让患儿获得优质 、 高效 、 满意 的服务 , 从而
减 少 护 患 纠 纷 的发 生 。 参 考 文 献
[ ] 熊晓美 , 1 冯小敏 , 叶宝霞 , 新 形势下护 理管理 面临的法律问 等. 题及对策 [ ] 实用护理杂志 , 0 3 1 ( )6 . J. 20 , 6 : 9 5 [ ] 郝小 鹏. 2 浅谈 护 患纠纷 产生 原 因与 防范对策 [ ] 中外 医疗 , J.
l 关键词】 儿科
护患纠纷 ; 原因分析 ; 措施
1 纠纷 原 因 分 析
易导致过激行为 , 引发护患冲突。
II 特殊 的护患关 系 由于儿科 面对 的是儿 童 , 患关 系 . 护 不仅是护士与患儿 的直 接关 系 , 还是护士与患儿 监护人 的关
系。 12 护 理 人 员 方 面 .
易反复 、 病床周转快 、 使用率高 、 护理工作量大 , 护士忙 于做各
种处置 , 与患儿家 属交流 沟通 时间少 , 家属 的询 问缺 乏耐 对 心、 解释不到位 、 语速快 、 声音过大。
2 2 加强护患沟通 .
护士要 把握好各 种不 同的 沟通契机 ,
掌握 良好的沟通技巧与患儿家属进行沟通 。要用热情的态度 做好入院介 绍 , 使患儿及家长 尽快熟悉环 境 , 消除紧张 , 焦虑
规程 , 操作错误或操作失败而发生护理差错 , 因而 引发护理纠
纷 。
I24 法律意识淡 薄 . .
意识淡薄 , 如患者外出或离院 , 患者家属拒绝接受 的抢救或治 疗没有及时签字保证 而易导致护 理纠纷 的发 生 ; 非抢 救时间 执行 医生的 I头医嘱, : 1 护理记录真实性 、 时性 、 及 准确 性不 够 ,
浅谈儿科护理纠纷的原因及防范措施
可 引起 纠纷 的发 生 。
护理工作 , 家长的不满 和忧 怨随之减弱 , 使 如处理得 当 , 大部 分纠纷即在此时得到化解。 我院通过对护理 人员 的全员培训 , 不断 提高护理人 员的
职业 道 德 素 质 、 业理 论 知 识 和 操 作 技 术 水 平 , 低 了 护 理 风 专 降
复计 费 , 均可 引起纠纷 ; 由于社 会偏 见 , ⑤ 个别 家长歧视护理 人员 , 工作 中稍有不慎或解 释不到位 , 使家长对护理人员缺乏
信任感 , 而产 生 不 满 情 绪 。
院赢得了声誉 , 大大降低了护患纠纷的发生。
3 参 考文 献
[ ] 刘晓妹 , 1 王传骅 . 科临床 护理缺 陷原因分析 [ ] 护 儿 J.
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36 2 8・
占林 医 学 2 1 0 0年 7月 第 3 卷 第 2 1 0期
浅 谈 儿 科 护 理 纠 纷 的 原 因及 防 范 措 施
梁 雪 莉 , 先利 ( 西 省 西 安 市儿 童 医院 , 西 霍 陕 陕 西安 7 00 ) 10 3
[ 键 词 ] 几 种 ; 理 纠 纷 ; 范措 施 关 护 踌 在 儿 科 , 对 象 不 仅 是 儿 童 , 多 数 治 疗 和护 理 需 要 家 服务 大
一
险, 以科学的态度对待患儿家长 , 通过多种沟通形式 和交流思 想的渠道 , 构建和谐的护患关 系 , 杜绝护理纠纷的发生 J 。笔
者通过外塑形象 , 强素质 , 内 以优 质 的 服 务 、 湛 的 技 术 为 我 精
直是 家长 询 问 的 焦 点 , 日清单 不 清 、 按 要 求 记 费或 因重 一 未
不断提高。
11 医院管理方面的原 因: . ①管理制度不完善或现有制度未 落实; ②监管机制不严格或处理措施 力度 不够 ; ③护理人员职 业道德教育和法律知识 教育欠缺 ; ④护理人员 缺编, 不能满足
论儿科护理纠纷防范
论儿科护理纠纷及防范【摘要】随着我国医疗制度的不断深化,医疗护理纠纷已成为当前医院管理的难点,有时严重干扰医院的正常工作秩序。
儿科护理工作风险更大,护理纠纷的产生,不仅直接影响到医院正常的工作秩序,造成不同程度的社会影响,同时也严重影响了护理人员的工作和生活。
儿科护士应该在工作中提高各种风险意识和法律知识,加强自身素质,并预见问题,避免护理纠纷的发生。
【关键词】护理;纠纷;防范【中图分类号】r47 【文献标识码】a 【文章编号】1004-7484(2013)03-0767-021 影响因素1.1 儿科护理工作自身因素1.1.1 特殊的护患关系患儿入院后,特别需要父母及家属的照料,儿科病房的陪住率相对较高,其护患关系不仅是护士与患儿的直接关系;而是护士,父母、亲属与患儿的三角关系.护士对患儿实施的治疗、护理、抢救等工作均在“4-2-1”工程(四个老人,两个大人,一个小孩)的严密监督下进行,这无形中增加了护士的心理压力。
1.1.2 儿科护士的身心状态儿科护理工作繁杂,任务重,要求高,护士经常处在哭闹、零乱、嘈杂的环境中,尤其做技术本身难度就较大的小儿头皮静脉穿刺治疗时,患儿哭闹、好动、不合作,常致针头移位,使液体外渗,甚至有的患儿自己拔出针头。
这不仅重复了治疗过程,也增加了儿科护士的劳动。
而在工作中护士即使遇到被歪曲事实的患儿家属的责骂、训斥、无理要求等,也要保持冷静平和,以理解的态度做好解释和护理工作,甚至做到“打不还手,骂不还口”,使儿科护士的感情受到伤害,从而影响了护理质量,极易发生护理纠纷。
1.2 父母期望与医疗服务过程脱节父母爱子心切,但对医疗知识欠缺,对护理操作的必要性与效果难以做出公正客观的评价,对护士缺少信赖,患儿家属往往不顾治疗所必须的转归过程及康复期限,对正常的操作产生误解,易形成挑剔,否定甚至拒绝的态度。
护士往往成为家长表示不满的直接对象。
如不能妥善处理,会进一步激化护士与患儿父母的矛盾情绪而导致纠纷。
常见儿科护理缺陷的发生原因和防范措施
儿 科护理缺 陷是工作人 员在 操作过程 中的过失 或疏忽 ,给患儿带
来负面 作用从 而影响患儿 的治疗 ,甚至危及 生命I。儿科病房 收治的 l 】
的记录 以及其他登 记 ,只注 重形式上 的签名和数量登记 ,而不注重实 际的工作质量 或者 不按时真正 落实 自己的工 作 。另外 ,在 人力资源 】
健康教 育在肺结 核防治 中具有举足 轻重的作用 。在具体开展 工作 的过程 中,应 根据本地 区具有的 习俗 和人群 中普遍 存在 的行 为和生活 习惯 ,根据每 名患者及其 周围密切接触 者的实 际情况 ,积极开展 大范 围的健康教 育活动 ,制定个 体化的健康教育措施 。
常见儿科护理缺 陷的发 生原 因和 防范措施
洗并在 太阳下曝晒 ,以达 到杀死结核菌 的目的。
教育在 阻断肺 结核传播 中的作用 。所以 ,通过 医护 人员有计 划、有 目 地对患者及 其家属亲友开 展系统 的健 康教育活动 ,可 以提高 健康教育 对象的 主动筛查率和 定期复查率 ,降低其患病几率 ,患者 会主动接受
规范化的化学治疗 ,维护患者及其家属和亲友 的身心健 康。
传染期间主要注意和家人隔离,最好要有单独的卧室,光线要充足。
如果 没有条件 ,则分床和 分头睡 ,保 证通风 良 。患者所在房 间可用 好 紫 外线 照射 消毒 ,每 日或隔 日1 ,每次2 。患者用过 的食具 、衣物 次 h 等耐 热物煮沸 消毒 ,煮沸 时间为l ̄ 5 n O 1mi。患者用过 的衣 物要 经常清
这严 重 影响 了护士 长 的管理 职能 。 又 由于 护士 人员 的紧 张 ,工 作量
作 中,要 严格 遵循护理 制度和操作 规程 ,准确无误 地执行 医嘱 ,实施 护理计 划 ,确保 患者在治 疗和康 复中获得 身心安全 口 ) 。本文通 过分析 儿科护理 中存在的护理 缺陷的原 因,并提 出具体 的防范措施 ,以期达
儿科护理安全隐患与防范对策
任务重 、 工作量 大 、 心疲 惫 、 绪容 易 急躁 、 慎 独 ” 身 情 “ 意识 不 强、 工作责任心不够等 因素均可 造成护理行 为不 当或过失 , 甚 至出现差错 , 给患儿及家属带来不安 全感或造成不 良后 果。
12 2 护理 技 术 欠 熟 练 .. 医 疗 是 服 务 行 业 , 别 儿 科 , 儿 特 患
进行 。
3 小 结
特别儿科低 年资 护士经验 不足 , 技术 水平欠成 熟 , 主动巡 视病 房 意识差 , 如与家长沟通不到位 , 可导致 不满引起 纠纷。 13 家属行 为干扰过 度 . 护理工 作是 一项 护患 双方 共 同参 与的管理活动 , 护理工作的正常开展 , 有赖 于患者 的配合 与支 持 。患儿家长 缺乏 疾病 知 识 , 爱儿 童 ; 溺 家庭 受 经 济能 力 影 响, 中止治疗 ; 家属对 医 院提供服 务 的看法 ; 对所 获得 的 医疗 服务质量不满意 ; 以审视 、 质疑 的态 度看待 收费 问题 及对 医院 制度 的不遵守等 , 在临床护理过程中都对护理行为产生干扰 。 14 环 境设施陈 旧 如病 区环境地 面光 滑 、 . 潮湿 , 灯光过 强
26 合理 安排 人力 资源 临床治疗护理 、 . 生活服务是通过 护 士来完成 的 , 大多数医院存在人员 少 、 作任务 重的 问题 。护 工 士超负荷工作 , 护士 常 因心 烦 、 乏力 、 急躁 和 焦虑 等情绪 影 响 工作 。因此 , 应合 理配置护理人力资源 , 以保 证护理工 作顺利
齐鲁 护理 杂志 2 1 第 1 00年 6卷第 1 4期
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护理管理 ・
儿 科 护 理 安 全 隐患 与 防范 对 策
荆世真 , 崔锦 美 , 兴娥 赵
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儿科预防护理缺陷纠纷的措施
1.1 护理设备的缺陷护理设备的缺陷包括:①器械准备不全;②用物与手术所需不符;③对高频的电刀连线没有进行定期检测和维修,严重时烫伤患儿等。
1.2 护理管理方面的偏差护理管理的缺陷包括一些护理人员为应付护理部的检查,对查对常见儿科护理缺陷的发生原因和防范措施的记录以及其他登记,只注重形式上的签名和数量登记,而不注重实际的工作质量或者不按时真正落实自己的工作。
另外,在人力资源的配置上,护理人员编制不足,尤其是儿科护理,常常使护理工作人员压力过大,感觉力不从心,超负荷的工作,加大了护理缺陷和护理安全的隐患。
护理管理工作存在管理重心偏移的现象,这影响了管理职能的充分发挥。
日常工作中,由于多方面的原因,护士长要花费大量精力进行琐碎的行政事务管理,相对而言,护理工作的管理比较松懈,这严重影响了护士长的管理职能。
又由于护士人员的紧张,工作量很大,所以导致一部分不能规范去执行。
另一方面,对于核心制度和操作规程的解释不到位,致使有的护士对核心制度的理解甚至执行存在误区。
1.3 护理人员的自身素质护理人员的自身素养包括服务意识,责任心,细心程度等,都会对护理工作产生一定的影响。
实际工作中,一些护理人员服务意识淡漠,缺乏工作的主动性和积极性,对患者说话语气生硬,引起患者家属的不满和投诉;另有些护理人员在工作中观察病情不仔细,缺乏安全意识和责任心,没有自我约束的能力和慎独精神,难以开展护理工作,以致于出现护患纠纷事件。
由于护理人员的自身素质而造成的护理缺陷包括医嘱处理缺陷、药物处置缺陷、护理记录缺陷、消毒隔离缺陷等。
例如医嘱转抄错误、对医嘱执行的时间不严格、用药前因查对不严格而导致的错给、漏给、早给或迟给、发药时因对患者交待、解释不详而导致的多服、漏服、错服、误服现象等现象。
以上这些错误均不是
因专业操作而引起的错误,产生的原因在于护士的疏忽大意、不负责任等主观因素。
1.4 护理人员的专业水平随着儿科新业务,新技术的不断开展,新的医疗仪器设备的大量应用,导致儿科护理人员工作中技术方面的风险加大,影响护理安全 [5] 。
然而由于强大的工作压力,护理人员及时学习或外出学习的机会却很少,致使护理过程中,因末掌握新的业务技术,导致分析、判断以及解决问题的能力欠缺,加上较少的临床经验,对临床上的一些问题不能准确的判断、处理或采取预见性治疗护理。
因护理人员的专业素质和操作技能不佳而造成的护理缺陷在护理缺陷中占有很大的比重。
该类缺陷包括护理处置缺陷、消毒隔离缺陷、执行技术操作规程缺陷等。
其中,护理处置缺陷包括因护理不周或不及时而导致患儿压疮或烫伤者,管道护理不当造成患儿感染或脱管等;消毒隔离缺陷包括没有及时更换过期的无菌包,器械清洗时灭菌不彻底等;执行技术操作规程缺陷包括护理各项操作总是怎么顺手怎么做、怎么简单怎么做,或者是因循守旧,穿刺成功率低,医嘱处理不及时等。
2 儿科护理缺陷的防范措施
2.1 科学的护理管理由于儿科护理工作规律性差,患者病情不稳定,导致意外事件增多,责任风险提高。
护理人员一边要重视提高自身的临床技术,另一方面还要想法设法接受各级领导的检查,各种形式的考试和聘用。
这势必会给护理人员带来巨大的心理压力。
因此,作为管理人员,不仅要考虑护理人员的工作状况,还应该全面了解护理人力资源的分布状况,建立健全的管理制度,做到分工明确,奖罚分明,合理配名人力,财力,有效的控制各项工作。
同时采取相应的措施改善儿科护理的硬件设施,以为临床护士提供方便、安全的操作设备。
2.2 加强护理人员素质培养儿科护理工作与其他科室相比,需要有更高度的责任心、耐心、爱心。
作为管理者,一方面要经常组织护士学习新知识、新业务、新技术,加强专业理论和基础知识方面的学习,定期对其进行理论、仪器操作、护理技能、应急能力进行考核。
因为只有精通护理基础理论、基本知识、基本技能,熟悉掌握本专业技术操作、熟悉抢救器具的使用,才能在繁忙的护理工作中镇定自如,防止差错的发生;另一方面,要培养护土良好的医德修养和职业情感。
作为一名儿科护理人员,首先要以宽容、接纳并安抚的态度对待家长的误解、迁怒与不理智,对不配合治疗的家长,应使用一定的语言艺术和委婉的方式来沟通,避免正面冲突,防止事态扩大。
2.3 护理人员的压力督理从事儿科护理的工作人员工作繁琐,操作要求细致。
工作中,不仅要对患儿进行诱导配合,还要应付家长的过激情绪。
加上儿科护理人员的配备没有独立的标准,超负荷的工作量和巨大的心理压力加大了护理缺陷的可能性。
因此,除了规范护理人员的工作程序外,还要注意协助护理人员排解工作引发的一些不良情绪,及时帮助其疏解心理压力,是减少护理缺陷的重要步骤。
例如固定的时间期限内,将儿科护理工作人员编制成一个团队,以团体心理辅导的形式通过团体的力量帮助大家发泄内心的不满和压抑。
同时,可以教授护理人员一些心理放松的方法,以减轻因工作而带来的焦虑、烦躁等情绪。
2.4 加强与患儿家长的沟通良好的语言沟通和耐心细致的解释是儿科护士的基本素质。
护理人员应根据不同患儿的具体情况,采用书面、谈话、讨论等多种形式与患儿家长定期沟通,确保家长及时了解患儿疾病状况,全面认识疾病,掌握疾病治疗和预防的相关知识。
沟通过程中,护理人员对家长的过激言行应予以理解,体谅其内心的感受,耐心细致地解答患者家属提出的任何疑问,用通俗、清晰、准确、符合个性化的语言做好健康教育,建立起融洽、友好、信任的护患关系,并积极采纳家属提出的合理化建议。