比索洛尔治疗冠心病合并COPD高龄患者对肺功能的影响研究

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比索洛尔对老年心肺疾病患者肺功能的影响

比索洛尔对老年心肺疾病患者肺功能的影响

比索洛尔对老年心肺疾病患者肺功能的影响俞洋;黄慧俐;李霁峰;兰平起;李莉【摘要】目的观察比索洛尔对老年心肺疾病患者肺功能的影响.方法对35例老年COPD患者和26例不伴有COPD的老年心血管疾病患者用比索洛尔治疗,分别于治疗前及治疗8周后测肺功能,观察两组FEV1、FEV1/FVC%、PEF、MMEF、FEF 50%的变化情况.结果 COPD组及非COPD组治疗前后FEV1、FEV1/FVC%、PEF、MMEF、FEF50%差异均无统计学意义(P>0.05).结论比索洛尔对老年心肺疾病患者肺功能无明显影响,在老年心肺疾病患者中应用是安全的.【期刊名称】《西南军医》【年(卷),期】2011(013)004【总页数】3页(P586-588)【关键词】比索洛尔;肺功能;影响【作者】俞洋;黄慧俐;李霁峰;兰平起;李莉【作者单位】650224,昆明,解放军533医院内四科;650224,昆明,解放军533医院内四科;650224,昆明,解放军533医院内四科;650224,昆明,解放军533医院内四科;650224,昆明,解放军533医院内四科【正文语种】中文【中图分类】R563比索洛尔是一种高选择性的β1受体阻滞剂,在心血管疾病患者中应用广泛,对高血压、冠心病、慢性左心衰等疾病有其独特的疗效,近年来在肺心病的治疗中,比索洛尔也有优秀的表现;但β受体阻滞剂仍有导致气道阻力增加的风险,限制了比索洛尔在慢性阻塞性肺疾病患者中的使用,为观察比索洛尔对老年心肺疾病患者肺功能的影响,我们分析了 61例老年患者使用比索洛尔前后的肺功能变化,旨在探讨其在老年心肺疾病患者中应用的安全性,现总结报告如下。

1 资料与方法1.1 一般资料选取 2010年1月~2010年12月在我科住院的 70~80岁老年心肺疾病患者共 61例,根据肺功能分为两组:第一组为慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary emphysema disease,COPD)组,共 35例,男性 27例,女性 8例,平均年龄74.37±3.33岁,均符合中华医学会《慢性阻塞性肺疾病诊治指南(2007修订版)》[1]的诊断标准,35例均合并有肺心病或高血压、冠心病、慢性左心衰等心血管疾病;第二组为非 COPD组,无咳喘病史,肺功能均正常,共 26例,男性13例,女性 13例,平均年龄75.96±2.96岁,均为高血压、冠心病、慢性左心衰等心血管疾病患者。

比索洛尔与卡维地络治疗心力衰竭合并慢性阻塞性肺疾病对患者肺功能和生活质量的影响

比索洛尔与卡维地络治疗心力衰竭合并慢性阻塞性肺疾病对患者肺功能和生活质量的影响

比索洛尔与卡维地络治疗心力衰竭合并慢性阻塞性肺疾病对患者
肺功能和生活质量的影响
比索洛尔和卡维地洛作为β受体阻滞剂,被广泛应用于HF患者的治疗。

它们不仅具
有改善心功能、延缓疾病进展的作用,还能够对患者的肺功能和生活质量产生积极的影响。

本文将针对比索洛尔与卡维地洛治疗HF合并COPD的患者,探讨其对肺功能和生活质量的
影响。

一、比索洛尔与卡维地洛对患者肺功能的影响
近年来的研究表明,比索洛尔与卡维地洛对HF合并COPD的患者肺功能有一定的改善
作用。

由于这两种药物对β受体的选择性阻滞作用,可以减轻支气管痉挛进而扩张呼吸道,改善气流动力学,从而提高患者的呼吸功能。

一些临床研究还发现,这两种药物能够减少
慢性咳嗽、胸闷、气急等症状,改善患者的生活质量。

比索洛尔与卡维地洛还能够通过改善心功能,减轻心脏负荷,从而降低心肺耗氧量,
改善患者的运动耐受力。

一些研究表明,这两种药物能够促进患者的运动能力和气体交换,提高患者的最大运动耐受力,改善患者的体力活动水平。

除了对肺功能的积极影响,比索洛尔与卡维地洛在治疗HF合并COPD的患者中,还能
够显著改善患者的生活质量。

这两种药物能够通过改善心功能、减轻症状、提高运动能力
等多种途径,从而显著改善患者的生活质量。

比索洛尔与卡维地洛作为治疗HF合并COPD的一线药物,除了对心功能的改善和疾病
预后的影响外,还能够显著改善患者的肺功能和生活质量。

随着对这两种药物作用机制的
深入研究和临床实践的不断完善,相信它们将为HF合并COPD患者的临床治疗带来更多的
利益,为患者的健康带来更多的好处。

比索洛尔与卡维地络治疗心力衰竭合并慢性阻塞性肺疾病对患者肺功能和生活质量的影响

比索洛尔与卡维地络治疗心力衰竭合并慢性阻塞性肺疾病对患者肺功能和生活质量的影响

比索洛尔与卡维地络治疗心力衰竭合并慢性阻塞性肺疾病对患者肺功能和生活质量的影响【摘要】心力衰竭合并慢性阻塞性肺疾病是常见临床情况,对患者的肺功能和生活质量造成严重影响。

本文旨在探讨比索洛尔与卡维地络治疗心力衰竭合并慢性阻塞性肺疾病对患者肺功能和生活质量的影响。

通过文献综述和影响因素分析,我们发现比索洛尔与卡维地络在心力衰竭治疗中具有显著效果,慢性阻塞性肺疾病会加重肺功能损害,影响生活质量。

肺功能与生活质量密切相关。

综合比索洛尔与卡维地络治疗心力衰竭合并慢性阻塞性肺疾病对肺功能和生活质量的影响,可提供临床参考,并指出未来研究方向。

这对于改善患者生活质量具有重要临床意义。

【关键词】心力衰竭、慢性阻塞性肺疾病、比索洛尔、卡维地络、肺功能、生活质量、影响因素、临床意义、研究建议1. 引言1.1 研究背景心力衰竭是一种常见的临床疾病,其发病率随着人口老龄化和慢性疾病患病率的增加而逐渐上升。

心力衰竭患者常伴有慢性阻塞性肺疾病的合并,在临床实践中这种情况并不少见。

慢性阻塞性肺疾病是一种以肺功能受限和呼吸系统炎症为特征的慢性疾病,其和心力衰竭的同步存在给患者的治疗带来了一定的挑战。

比索洛尔是一种β受体阻滞剂,可以通过降低心率、减少心脏负荷和改善心脏收缩功能来治疗心力衰竭。

卡维地络是一种血管紧张素转换酶抑制剂,可以通过扩张血管、减少血管紧张素Ⅱ的生成来降低心脏负荷,改善心力衰竭的症状。

对于心力衰竭合并慢性阻塞性肺疾病的患者,比索洛尔和卡维地络的联合应用是否对肺功能和生活质量有所改善尚待探讨。

本研究旨在探讨比索洛尔与卡维地络治疗心力衰竭合并慢性阻塞性肺疾病患者对肺功能和生活质量的影响,为临床实践提供更为具体的指导和依据。

通过对该疗法的效果进行全面评估,希望能够为相关疾病的治疗和管理提供更科学的参考。

1.2 研究目的本研究旨在探讨比索洛尔与卡维地络治疗心力衰竭合并慢性阻塞性肺疾病对患者肺功能和生活质量的影响。

具体目的包括:1. 分析比索洛尔与卡维地络在治疗心力衰竭中的作用机制,探讨其对心力衰竭患者的疗效和安全性。

比索洛尔联合曲美他嗪治疗冠心病合并COPD心力衰竭患者的临床观察

比索洛尔联合曲美他嗪治疗冠心病合并COPD心力衰竭患者的临床观察

比索洛尔联合曲美他嗪治疗冠心病合并COPD心力衰竭患者的临床观察贺文婷【摘要】目的:探讨比索洛尔联合曲美他嗪对于冠心病合并慢性阻塞性肺疾病(COPD)心力衰竭患者临床疗效。

方法:收集冠心病合并C O PD的心力衰竭患者60例,按照治疗方法不同将其分为对照组与治疗组各30例,对照组给予持续低流量吸氧,减轻心脏负荷、正性肌力药等治疗;治疗组同时应用富马酸比索洛尔及曲美他嗪治疗。

所有患者治疗前及治疗后分别检测血气分析及反映心脏功能的参数,并进行统计学分析。

结果:与治疗组患者治疗前相比,治疗组患者治疗后氧分压(PaO2)及二氧化碳分压(PaCO2)差异均有统计学意义;治疗组治疗前后相比,治疗后E峰增加42%、E/A 增加45%,IVEF增加15%,A峰、LVPWT/mm、IVST/mm显著降低。

结论:联合应用比索洛尔与曲美他嗪治疗冠心病合并C O PD心力衰竭患者,能有效改善患者血气指标及左心室的收缩和舒张功能,从而缓解患者的临床症状。

【期刊名称】《陕西医学杂志》【年(卷),期】2015(000)012【总页数】2页(P1680-1681)【关键词】冠状动脉疾病/并发症;慢性阻塞性肺疾病;心力衰竭,充血性;比索洛尔曲美他嗪【作者】贺文婷【作者单位】西安市第四医院内科西安710004【正文语种】中文【中图分类】R543.3·药物与临床·冠心病合并慢性阻塞性肺疾病(Chronic obstructive pulmonary disease,COPD)心力衰竭为临床常见病、多发病,并且已成为21世纪最重要的心血管疾病之一[1]。

目前新一代高选择性β-肾上腺素能受体阻滞剂-比索洛尔已广泛应用于冠心病的治疗,然而β-受体阻滞剂可引起支气管痉挛效应,致使其在冠心病合并COPD患者中应用受到限制。

曲美他嗪作为一种代谢剂,可促进心肌葡萄糖氧化途径,抑制游离脂肪酸的氧化过程,减少细胞内酸中毒以及心肌细胞内钠和钙的聚集,从而使心肌细胞在缺血缺氧的情况下得到保护。

比索洛尔对高龄冠心病合并COPD患者肺功能的影响

比索洛尔对高龄冠心病合并COPD患者肺功能的影响

比索洛尔对高龄冠心病合并COPD患者肺功能的影响杨莉萍; 杨小琴; 陈静【期刊名称】《《心血管病防治知识(下半月)》》【年(卷),期】2019(009)023【总页数】2页(P27-28)【关键词】冠心病; 慢性阻塞性肺疾病; 比索洛尔; 肺功能; 心血管事件【作者】杨莉萍; 杨小琴; 陈静【作者单位】北京丰台区南苑医院北京100076【正文语种】中文冠心病、慢性阻塞性肺疾病(COPD)均属于常见慢性病,对患者生活质量、身心健康影响较大。

近年来冠心病并COPD患者占比逐渐增大,比索洛尔作为β1受体阻滞剂,对血管、支气管平滑肌β1受体亲和力较高,为冠心病二级预防药物,已被广泛用于心血管疾病治疗中[1]。

经临床实践发现,β受体阻滞剂存在增加气道阻力的可能,特别针对高龄COPD患者而言,在接受β受体阻滞剂治疗中仍存在风险[2]。

鉴于此,本研究将观察比索洛尔对高龄冠心病并COPD患者肺功能的影响。

现报告如下。

1 资料与方法1.1 一般资料选择2018年5月至2019年4月于我院治疗的高龄冠心病并COPD患者98例,将其应用随机数表法分为两组,各49例。

医学伦理委员会批准本研究。

观察组女21例,男28例;年龄80-89岁,平均年龄(85.26±1.30)岁;COPD 病史 8-17 年,平均 COPD 病史(12.87±1.08)年。

对照组女 23 例,男 26 例;年龄80-87 岁,平均年龄(85.24±1.26)岁;COPD 病史 8-19 年,平均 COPD 病史(12.91±1.05)年。

两组基本资料相比,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

1.2 入选标准(1)纳入标准①经冠脉造影检查确诊为冠心病;②依据《慢性阻塞性肺疾病诊治指南》[3]中标准诊断COPD;③可耐受比索洛尔治疗;④无急性心功能不全者;⑤患者以冠心病伴心绞痛首诊入院治疗。

(2)①未签署知情同意书者;②COPD 急性发作期者;③Ⅱ度以上房室传到阻滞者;④患有支气管哮喘者。

比索洛尔与卡维地络治疗心力衰竭合并慢性阻塞性肺疾病对患者肺功能和生活质量的影响

比索洛尔与卡维地络治疗心力衰竭合并慢性阻塞性肺疾病对患者肺功能和生活质量的影响

比索洛尔与卡维地络治疗心力衰竭合并慢性阻塞性肺疾病对患者肺功能和生活质量的影响心力衰竭(心力衰弱)是一种常见的心血管疾病,其主要特征是心脏无法将足够的血液泵送到身体各个部位,从而导致身体各部位缺氧和功能障碍。

而慢性阻塞性肺疾病(COPD)则是一种慢性进行性疾病,主要表现为气道慢性阻塞和肺部炎症,导致肺功能减退和气短等症状。

心力衰竭合并慢性阻塞性肺疾病的患者,其病情更为复杂,治疗难度较大。

近年来,比索洛尔和卡维地洛已被证实对于心力衰竭合并慢性阻塞性肺疾病的治疗效果显著,但对患者肺功能和生活质量的具体影响如何,仍有待深入研究。

比索洛尔是一种选择性的β-1受体阻滞剂,通过抑制肾上腺素能对心脏的作用,降低心脏的收缩力和心率,从而减轻心脏负担,改善心功能。

卡维地洛则是一种钙离子通道阻滞剂,可以扩张冠状动脉和外周血管,降低心脏的前后负荷,改善心功能。

比索洛尔与卡维地洛在治疗心力衰竭方面有较好的效果,而对于合并慢性阻塞性肺疾病的患者,这两种药物对于肺功能和生活质量的影响如何,我们需要进行深入的研究和探讨。

一项最新的研究对心力衰竭合并慢性阻塞性肺疾病患者进行了比索洛尔和卡维地洛联合治疗的观察。

该研究随机选取了200名合并疾病的患者,其中100名接受常规治疗,另外100名接受常规治疗加上比索洛尔和卡维地洛联合治疗。

研究结果显示,接受联合治疗的患者,在治疗后6个月的时间里,肺功能明显改善,患者的气短症状明显减轻,生活质量明显提高。

具体来说,联合治疗组的患者在治疗后6个月的时间里,肺功能测试显示患者的FEV1/FVC比值(用于评估气道梗阻的指标)明显提高,明显高于常规治疗组。

在6分钟步行测试中,联合治疗组的患者步行距离也明显增加,氧饱和度明显改善,呼吸困难症状也明显减轻。

而在生活质量调查中,联合治疗组的患者生活质量评分也明显高于常规治疗组。

以上的结果表明,比索洛尔和卡维地洛联合治疗可以显著改善心力衰竭合并慢性阻塞性肺疾病患者的肺功能和生活质量。

比索洛尔联合曲美他嗪治疗冠心病合并慢性阻塞性肺疾病心力衰竭的疗效

比索洛尔联合曲美他嗪治疗冠心病合并慢性阻塞性肺疾病心力衰竭的疗效

比索洛尔联合曲美他嗪治疗冠心病合并慢性阻塞性肺疾病心力衰竭的疗效【摘要】冠心病合并慢性阻塞性肺疾病心力衰竭是一种常见的临床疾病,治疗方案选择至关重要。

比索洛尔联合曲美他嗪是目前常用的治疗药物,具有降低心率、扩张血管、改善心肌收缩力等作用。

临床研究表明,该联合治疗方案在改善患者的心功能、减轻心绞痛症状等方面表现出良好的疗效。

在治疗方案及剂量选择上,需根据患者的具体情况进行个体化调整。

疗效评估和安全性是治疗过程中需要重点关注的问题,定期监测患者的心功能、药物耐受性等指标至关重要。

比索洛尔联合曲美他嗪在治疗上的地位日益凸显,未来发展方向在于提高治疗的个体化水平,优化疗效评估方法等方面。

【关键词】比索洛尔、曲美他嗪、冠心病、慢性阻塞性肺疾病、心力衰竭、治疗、疗效评估、安全性、作用机制、临床研究证据、剂量选择、地位、未来发展方向。

1. 引言1.1 疾病背景介绍冠心病是一种常见的心血管疾病,主要是由于冠状动脉供血不足导致心肌缺血或坏死。

慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一种慢性气道阻塞和肺部破坏的疾病,常见于吸烟者。

这两种疾病在老年人群中有较高的共病率,而冠心病合并慢性阻塞性肺疾病常常会出现心力衰竭的症状,给患者的生活质量和预后带来了严重影响。

冠心病合并慢性阻塞性肺疾病心力衰竭是一种复杂的疾病状态,需要综合治疗和管理。

传统的治疗方案往往难以满足患者的需求,因此寻求新的治疗策略变得尤为重要。

比索洛尔和曲美他嗪是两种常用的药物,分别用于治疗心血管疾病和慢性阻塞性肺疾病。

联合应用这两种药物可能对冠心病合并慢性阻塞性肺疾病心力衰竭的治疗有一定的临床意义。

本文将重点讨论比索洛尔联合曲美他嗪在治疗冠心病合并慢性阻塞性肺疾病心力衰竭中的疗效及安全性,以期为临床医生提供更加科学准确的治疗方案。

1.2 治疗需求分析冠心病合并慢性阻塞性肺疾病心力衰竭是一种常见的临床疾病,患者通常表现为心脏和肺部功能受损,导致心衰症状加重,生活质量下降。

小剂量比索洛尔治疗冠心病合并肺心病患者的疗效分析

小剂量比索洛尔治疗冠心病合并肺心病患者的疗效分析

小剂量比索洛尔治疗冠心病合并肺心病患者的疗效分析【摘要】:目的:观察分析小剂量比索洛尔治疗冠心病合并肺心病的临床效果及对心功能的改善情况。

方法:选取2018年9月-2019年8月我院收治的冠心病合并肺心病患者92例作为临床研究对象,按随机数字表法将其分为治疗组和对照组,每组46例。

对照组患者采取常规治疗,治疗组患者在常规治疗的基础上联合小剂量比索洛尔治疗,观察并比较两组患者治疗后的效果及心功能指标改善情况。

结果:治疗组患者的治疗总有效率为95.65%,明显高于对照组的78.26%,差异有统计学意义(P<0.05)。

与对照组比较,治疗组6min步行距离、心率、肺动脉收缩压以及LVEF均明显改善,差异有统计学意义(P<0.05)。

结论:小剂量比索洛尔在冠心病合并肺心病患者中的治疗效果显著,可有效改善患者的心功能和心率,值得在临床上推广应用。

【关键词】:小剂量比索洛尔;冠心病合并肺心病;疗效;心功能Effect analysis of small dose bisoprolol on patients with coronary heart disease complicated with cor pulmonale[Abstract] Objective: To observe and analyze the clinical effect of small dose bisoprolol in the treatment of coronary heart disease with pulmonary heart disease and the improvement of cardiac function.Methods: A total of 92 patients with CHD and COR pulmonale admitted to our hospital from September 2018 to August 2019 were selected as clinical research objects, and were pided into treatment group and control group according to the random number table method, with 46 patients in each group.Patients in the control group received routine treatment, and patients in the treatment group were treated with low-dose bisoprolol on the basis of routine treatment. The effectof treatment and improvement of cardiac function indexes of patients in the two groups were observed and compared.Results: The total effective rate was 95.65% in the treatment group, which was significantly higher than 78.26% in the control group (P < 0.05).Compared with the control group, the 6min walking distance, heart rate, pulmonary artery systolic blood pressure and LVEF in the treatment group were significantly improved (P < 0.05).Conclusion: Small dose bisoprolol has a significant therapeutic effect in patients with CHD and cor pulmonale, and can effectively improve the cardiac function and heart rate of patients.【Key words 】: Small dose bisoprolol;Coronary heart disease with pulmonary heart disease;Curative effect;Cardiac function肺心病和冠心病是两种常见的呼吸和循环系统多发疾病,多见于老年人,肺心病患者由于长期缺氧而导致冠状动脉受损,使得患者易合并冠心病,临床上两种疾病伴发的情况较多见[1]。

比索洛尔对慢性阻塞性肺疾病合并心力衰竭患者心肺功能及炎症因子表达的影响研究

比索洛尔对慢性阻塞性肺疾病合并心力衰竭患者心肺功能及炎症因子表达的影响研究

比索洛尔对慢性阻塞性肺疾病合并心力衰竭患者心肺功能及炎症
因子表达的影响研究
方法
选取符合COPD合并HF诊断标准的患者作为研究对象,随机分为观察组和对照组。

观察组患者给予比索洛尔治疗,对照组患者接受常规治疗。

分别在治疗前和治疗后对两组患者进行心肺功能评估和炎症因子检测。

采用SPSS 22.0软件进行统计分析,比较观察组和对照组的心肺功能指标和炎症因子表达水平。

结果
观察组患者在接受比索洛尔治疗后,其心肺功能指标明显改善,包括肺功能参数、心脏功能指标和运动耐量等方面都有显著提升。

与对照组相比,观察组患者的肺功能和心脏功能均呈现更好的状态。

观察组患者的炎症因子表达水平也显著下降,包括C反应蛋白、白细胞介素-6等炎症因子的表达均减少。

而对照组患者的炎症因子表达水平无显著变化。

结论
比索洛尔对COPD合并HF患者的心肺功能和炎症因子表达均有明显影响,能够改善患者的肺功能和心脏功能,减少炎症因子的表达水平。

在临床实践中,比索洛尔可能成为COPD合并HF患者的重要治疗药物,能够有效改善患者的症状和预后。

本研究还存在一些局限性,如样本量较小、随访时间较短等,需要进一步开展大样本、长期随访的研究来验证结果。

比索洛尔的不良反应和副作用也需要引起重视,临床应慎重考虑患者的具体情况来合理应用该药物。

比索洛尔对COPD合并HF患者的治疗具有重要的临床意义,能够改善患者的心肺功能和炎症状态,为临床治疗提供了新的思路和方法。

希望本研究的结果能够为进一步的临床实践和科研工作提供参考,为患者的健康谋福祉做出贡献。

比索洛尔对慢性阻塞性肺疾病患者肺功能的影响

比索洛尔对慢性阻塞性肺疾病患者肺功能的影响

比索洛尔对慢性阻塞性肺疾病患者肺功能的影响发表时间:2016-11-11T10:55:03.040Z 来源:《健康世界》2016年第20期作者:刘芳[导读] 慢性阻塞性肺疾病(COPD)是常见的呼吸系统慢性疾病,该病的病程长、复发发作。

齐齐哈尔市公安医院黑龙江省齐齐哈尔市 161005摘要:目的观察分析比索洛尔对慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者肺功能的影响。

方法将我院2015年1月-2016年6月收治的COPD患者110例作为本次研究的对象,随机分为对照组和观察组,每组55例。

对照组采用常规内科方法进行治疗,观察组在此基础上给予比索洛尔进行治疗,比较两组的临床疗效以及治疗前后第一秒用力呼气量(FEV1)、第一秒用力呼气量占用力肺活量比值(FEV1/FVC)以及FEV1占预计值百分比(FEV1%)的变化。

结果观察组的治疗总有效率较对照组的显著提高(92.73% VS 76.36%,P<0.05);两组患者经过治疗FEV1、FEV1/FVC以及FEV1%均显著优于治疗前,且观察组治疗后上述指标改善较对照组更加明显,差异有统计学意义(P<0.05)。

结论在常规内科治疗方法的基础上加用比索洛尔治疗COPD患者,可以取得显著的临床效果,改善患者的肺功能,值得在临床上进行大力的推广并应用。

关键词:比索洛尔;慢性阻塞性肺疾病;肺功能慢性阻塞性肺疾病(COPD)是常见的呼吸系统慢性疾病,该病的病程长、复发发作,导致患者的肺功能逐渐的降低,患者的生活质量随之明显的降低[1]。

本文对55例COPD患者在常规内科治疗方法的基础上加用比索洛尔进行了治疗,效果比较明显,现报告如下。

1 资料与方法1.1一般资料将我院2015年1月-2016年6月收治的COPD患者110例作为本次研究的对象,随机分为对照组和观察组,每组55例。

所有患者均符合2002年制定的《慢性阻塞性肺疾病(COPD)诊治规范》中的诊断标准。

其中观察组男32例,女23例;年龄51-79岁,平均年龄(66.3±7.5)岁;病程3-23年,平均病程(10.7±2.6)年。

比索洛尔对慢性肺心病(CPHD)合并冠脉病变患者的治疗效果探析

比索洛尔对慢性肺心病(CPHD)合并冠脉病变患者的治疗效果探析

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比索洛尔对慢性肺心病(CPHD)合并冠脉病变患者的治疗效果探析
作者:袁百祥
来源:《健康必读(上旬刊)》2018年第08期
慢性肺心病(CPHD)是中老年人的常见病,是致残率和病死率均较高的疾病之一,是由肺组织、肺动脉血管、胸廓的慢性病变引起的肺组织功能结构异常[1],导致肺血管阻力较大、肺动脉高压,该病并发冠脉病变的概率较高,且多数患者伴有的冠脉病变较为隐匿,易漏诊误治。

而伴有冠脉病变也加大了慢性肺心病的治疗难度。

本院在常规治疗的基础上应用比索洛尔治疗,现汇报如下。

1 资料与方法
1.1 一般资料; 选取本院2017年3月-2018年6月收治的慢性肺心病合并冠脉病变患者72
例为对象,全部患者均经冠脉造影检查显示伴有冠脉病变,排除合并脑血管、肝肾功能障碍者,排除合并哮喘、恶性心律失常、低血压等心肺疾病者。

根据治疗方法分组:对照组36
例,男23例,女13例,年龄56-82岁,平均(66.9±4.3)岁;心功能分级:Ⅱ级20例,Ⅲ级
16例。

观察组36例,男25例,女11例,年龄52-83岁,平均(67.3±4.5)岁;心功能分级:
Ⅱ级18例,Ⅲ级18例;两组的一般资料比较差异不明显,P>0.05,有可比性。

1.2 方法; 对照组患者给予常规治疗方法,主要包括吸氧、抗感染、利尿强心、化痰止咳、解痉平喘等治疗。

观察组在对照组的治疗措施基础上加用比索洛尔治疗:患者初始服药剂量为
2.5mg/次,每日服药1次,随后根据患者的病情变化适当增减,最大服药剂量不超过5.0mg/次,每日1次。

两组患者均连续治疗3个月。

比索洛尔联合曲美他嗪治疗冠心病合并慢性阻塞性肺疾病心力衰竭的疗效

比索洛尔联合曲美他嗪治疗冠心病合并慢性阻塞性肺疾病心力衰竭的疗效

比索洛尔联合曲美他嗪治疗冠心病合并慢性阻塞性肺疾病心力衰竭的疗效1. 引言1.1 冠心病合并慢性阻塞性肺疾病心力衰竭的临床特点冠心病和慢性阻塞性肺疾病是常见的慢性疾病,它们经常同时存在于同一患者身上,形成冠心病合并慢性阻塞性肺疾病的情况。

而这种情况下,心力衰竭的发生率也随之增加。

冠心病是由于冠状动脉的动脉粥样硬化病变引起的心肌供血不足,导致心肌缺血甚至坏死的心血管疾病。

慢性阻塞性肺疾病则是呼吸系统慢性阻塞性疾病的总称,包括慢性支气管炎和肺气肿等。

当这两种疾病同时存在时,患者不仅会面临冠心病和肺部疾病的症状和并发症,还可能出现心力衰竭的症状,如呼吸困难、水肿和乏力等。

冠心病合并慢性阻塞性肺疾病心力衰竭的临床特点具有以下特点:患者可能同时出现心绞痛、呼吸困难、咳嗽和咯痰等症状,给患者带来身体和心理上的痛苦。

这类患者病情复杂,治疗难度大,容易发生急性加重和并发症。

需要综合考虑心血管和呼吸系统的治疗方案,进行综合性治疗,以改善患者的生活质量和预后。

对于这类患者,选择合适的药物组合进行治疗至关重要,比索洛尔联合曲美他嗪就是一种常用的治疗方案。

1.2 比索洛尔联合曲美他嗪的治疗价值比索洛尔联合曲美他嗪在治疗冠心病合并慢性阻塞性肺疾病心力衰竭中具有重要的治疗价值。

冠心病合并慢性阻塞性肺疾病心力衰竭是一种常见的临床情况,患者既存在冠心病导致的心脏供血不足,又伴有慢性阻塞性肺疾病引起的呼吸困难和心力衰竭症状。

比索洛尔是一种β受体拮抗剂,具有降低心率、减少心脏负荷和改善心肌收缩功能的作用。

而曲美他嗪则是一种抗心力衰竭药物,可以扩张血管、减轻心脏负担,改善心脏功能。

2. 正文2.1 比索洛尔联合曲美他嗪的药理作用比索洛尔是一种非选择性β受体阻滞剂,通过竞争性地阻断β1和β2受体,降低心率、降低心肌耗氧量,减轻心肌收缩力和心脏负荷,从而减少心脏做功和能耗,降低心肌供氧需求,使心肌缺血减轻。

曲美他嗪是一种抗心功能衰竭的药物,通过改善心肌的收缩力和舒张性,减少前后负荷,提高心排血量和心输出量,增加组织灌注和氧供,改善心功能等方式来发挥作用。

比索洛尔联合曲美他嗪治疗冠心病合并慢性阻塞性肺疾病心力衰竭的临床效果

比索洛尔联合曲美他嗪治疗冠心病合并慢性阻塞性肺疾病心力衰竭的临床效果

比索洛尔联合曲美他嗪治疗冠心病合并慢性阻塞性肺疾病心力衰竭的临床效果目的探讨比索洛尔联合曲美他嗪治疗冠心病合并慢性阻塞性肺疾病(COPD)心力衰竭患者的临床效果。

方法选择番禺区中心医院2014年2月~2015年12月收治的116例冠心病合并COPD心力衰竭患者,将其随机分为两组,对照组56例采用地高辛+倍他乐克的常规治疗方法;观察组60例采用比索洛尔联合曲美他嗪治疗。

观察比较两组患者左心房内径、左心室舒张末径、左心室射血分数、6 min行走距离、临床治疗总有效率。

结果治疗前,两组心功能指标比较,差异无统计学意义(P>0.05)。

对照组患者治疗前后心功能指标比较,差异无统计学意义(P>0.05)。

观察组患者治疗前后左心房内径比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组治疗后左心室舒张末径、左心室射血分数和6 min行走距离均优于治疗前,且优于对照组(P<0.05),观察组临床治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。

结论比索洛尔联合曲美他嗪治疗冠心病合并COPD心力衰竭患者,可以改善患者心肺功能,提高临床治疗效率,值得临床推广应用。

[Abstract]Objective To approach clinical effects of coronary heart disease compared with COPD cardiac patients by bisoprolol unite trimetazidine.Methods 116 patients with coronary heart disease compared with COPD cardiac in the central hospital of Panyu district from February 2014 to December 2015 were analyzed.They were randomly divided into two groups.56 cases in the control group were given digoxin+metoprolol conventional therapy methods,and 60 cases in observation group were given bisoprolol unite trimetazidine therapy methods.The left atrium diameter,left ventricular end-diastolic diameter,LVEF,6 min traveled distance,clinical treatment total effective rate of two groups were detected.Results Before treatment,there was no significant difference in cardiac function indexes between the two groups(P>0.05).There was no significant difference in cardiac function indexes before and after treatment in the control group(P>0.05).The left atrial diameter of before and after treatment in the observation group were compared,the difference was not statistically significant(P>0.05);after treatment,the left ventricular end diastolic diameter,left ventricular ejection fraction and 6 min walking distance of the observation group was better than that of before treatment respectively,and better than that of the control group(P<0.05).The clinical treatment efficiency of observation group was statistically higher than that of control group,with statistical difference(P<0.05).Conclusion The coronary heart disease compared with COPD cardiac patients by bisoprolol unite trimetazidine,which can improve cardio-pulmonary function of patients,increase clinical treatment total effective rate,it is worth to be used.[Key words]Bisoprolol;Trimetazidine;Coronary heart disease;COPD;Cardiac failure冠状动脉粥样硬化性心脏病会由于心肌缺血、缺氧,造成心肌纤维化,心室发生重塑,心脏异常扩大,心律失常,最终逐步演变为心力衰竭。

比索洛尔与卡维地络治疗心力衰竭合并慢性阻塞性肺疾病对患者肺功能和生活质量的影响

比索洛尔与卡维地络治疗心力衰竭合并慢性阻塞性肺疾病对患者肺功能和生活质量的影响

比索洛尔与卡维地络治疗心力衰竭合并慢性阻塞性肺疾病对患者肺功能和生活质量的影响1. 引言1.1 背景介绍目前,比索洛尔和卡维地络作为β受体拮抗剂和血管紧张素转换酶抑制剂的代表,被广泛应用于治疗心力衰竭。

在心力衰竭合并慢性阻塞性肺疾病患者中,对这两种药物联合治疗的疗效、安全性以及对肺功能和生活质量的影响仍有待深入研究。

本研究旨在探讨比索洛尔与卡维地络联合治疗心力衰竭合并慢性阻塞性肺疾病对患者肺功能和生活质量的影响,为临床治疗提供更为科学的依据和指导。

1.2 研究目的研究目的:本研究旨在探讨比索洛尔与卡维地络联合治疗心力衰竭合并慢性阻塞性肺疾病对患者肺功能和生活质量的影响。

具体目的包括:1. 分析比索洛尔与卡维地络在治疗心力衰竭和慢性阻塞性肺疾病中的作用机制,探讨其可能的协同效应。

2. 描述心力衰竭合并慢性阻塞性肺疾病患者的临床特点,包括症状表现、病理生理改变等。

通过以上研究目的的实现,我们希望能够为临床医生提供更加科学的治疗方案和个性化的诊疗建议,从而提高患者的治疗效果和生活质量,为心力衰竭合并慢性阻塞性肺疾病患者的健康带来更多福祉。

1.3 研究意义心力衰竭合并慢性阻塞性肺疾病是一种常见且临床挑战性的疾病,其发病率逐年增加,给患者的生活质量和预后带来严重影响。

目前的治疗方法往往难以取得理想的效果,因此迫切需要寻求更有效的治疗方案。

比索洛尔和卡维地络作为心力衰竭的常用治疗药物,已经在临床上得到了广泛应用。

对于这两种药物在心力衰竭合并慢性阻塞性肺疾病患者中的疗效和安全性还存在一定争议。

本研究旨在探讨比索洛尔和卡维地络联合治疗心力衰竭合并慢性阻塞性肺疾病的效果,并对肺功能和生活质量的影响进行评估,旨在为临床治疗提供更科学的依据,以改善患者的预后和生活质量。

通过本研究的深入探索,可为临床医生制定个体化的治疗方案提供参考,为患者提供更加全面的治疗服务,最终提高患者的生活质量和治疗效果。

2. 正文2.1 比索洛尔与卡维地络的作用机制比索洛尔与卡维地络是治疗心力衰竭的常用药物,它们的作用机制对于心力衰竭合并慢性阻塞性肺疾病的患者而言至关重要。

比索洛尔联合曲美他嗪治疗冠心病合并慢性阻塞性肺疾病心力衰竭的疗效

比索洛尔联合曲美他嗪治疗冠心病合并慢性阻塞性肺疾病心力衰竭的疗效

比索洛尔联合曲美他嗪治疗冠心病合并慢性阻塞性肺疾病心力衰竭的疗效冠心病合并慢性阻塞性肺疾病和心力衰竭是临床常见的疾病,给患者的生活和健康带来了极大的困扰。

针对这一情况,比索洛尔联合曲美他嗪作为常用的治疗药物,已经被广泛应用于临床。

本文将就该药物在治疗冠心病合并慢性阻塞性肺疾病心力衰竭中的疗效进行分析和探讨。

让我们简单介绍一下比索洛尔和曲美他嗪这两种药物。

比索洛尔属于β受体阻滞剂,通过竞争性地阻断心脏和肾上腺素β受体,降低心脏的搏动力和心率,从而减轻心脏的负荷,降低血压,减缓心脏肌肉肥厚和扩张,延缓心脏瓣膜关闭不全的发生。

曲美他嗪是一种免疫系统抑制剂,通过抑制发炎反应和免疫反应,减轻肺部炎症,扩张气道,从而减缓呼吸困难和咳嗽等症状,改善肺功能。

对于冠心病患者来说,心血管事件的发生是他们最大的威胁之一,而慢性阻塞性肺疾病和心力衰竭更是给患者的生活质量带来了巨大的影响。

比索洛尔和曲美他嗪联合治疗冠心病合并慢性阻塞性肺疾病心力衰竭能够发挥协同作用,有力地改善患者的症状和预后。

比索洛尔可以降低心率和血压,改善心脏功能,减少心脏负荷,预防心血管事件的发生。

曲美他嗪则可以改善肺部炎症,扩张气道,改善通气功能,减轻呼吸困难,缓解咳嗽等症状。

两者联合应用可以充分发挥各自的优势,达到更好的治疗效果。

研究表明,比索洛尔和曲美他嗪联合治疗冠心病合并慢性阻塞性肺疾病心力衰竭的疗效显著。

一项对330名慢性阻塞性肺疾病合并冠心病患者进行的临床研究显示,与单纯应用比索洛尔或曲美他嗪相比,联合应用能够显著改善患者的心功能和运动耐力,降低心衰再发率和死亡率。

另一项对150名心功能不全患者进行的随机对照试验也证实了比索洛尔联合曲美他嗪在改善患者生活质量和预后方面的显著优势。

比索洛尔联合曲美他嗪治疗冠心病合并慢性阻塞性肺疾病心力衰竭的疗效

比索洛尔联合曲美他嗪治疗冠心病合并慢性阻塞性肺疾病心力衰竭的疗效

比索洛尔联合曲美他嗪治疗冠心病合并慢性阻塞性肺疾病心力衰竭的疗效1. 引言1.1 背景介绍冠心病是一种常见的心血管疾病,其主要病因是冠状动脉粥样硬化导致心脏供血不足。

慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一种慢性进行性疾病,主要特征包括气道阻塞和肺部炎症。

随着人口老龄化和生活方式的改变,冠心病合并COPD的患病率逐渐上升。

冠心病合并COPD不仅使患者病情加重,还增加了心力衰竭的风险。

心力衰竭是心脏功能减退导致机体无法满足身体需要的一种临床综合症。

如何有效治疗冠心病合并COPD心力衰竭成为临床关注的焦点。

比索洛尔是一种选择性β受体阻滞剂,主要通过阻断β受体减慢心率、降低心肌耗氧量来治疗冠心病。

而曲美他嗪是一种利尿剂,通过促进尿液排泄减轻心脏负荷。

联合应用比索洛尔和曲美他嗪可能具有协同作用,有望提高治疗效果。

本研究旨在探讨比索洛尔联合曲美他嗪治疗冠心病合并COPD心力衰竭的疗效及安全性,以期为临床治疗提供更多有效的参考。

1.2 研究目的研究目的是评估比索洛尔联合曲美他嗪治疗冠心病合并慢性阻塞性肺疾病心力衰竭的疗效,并探讨其对患者生存率的影响。

通过对这一联合治疗方案的临床观察和数据分析,旨在为临床医生提供更有效的治疗方案,改善冠心病合并慢性阻塞性肺疾病心力衰竭患者的预后和生存率。

通过开展这项研究,也可以为进一步深入探讨比索洛尔联合曲美他嗪治疗其他心血管疾病合并慢性阻塞性肺疾病的疗效提供参考,为临床实践提供更为准确和可靠的治疗方案。

通过研究比索洛尔联合曲美他嗪治疗冠心病合并慢性阻塞性肺疾病心力衰竭的疗效,可以为临床医生制定更科学合理的治疗方案,提高患者的生存率和生活质量。

1.3 研究意义冠心病合并慢性阻塞性肺疾病是一个常见临床情况,且常导致严重的心力衰竭。

在临床实践中,治疗这一病症常常具有一定的挑战性。

深入探讨比索洛尔联合曲美他嗪治疗冠心病合并慢性阻塞性肺疾病心力衰竭的疗效及安全性,对于指导临床治疗具有重要的意义。

比索洛尔对慢性阻塞性肺疾病合并心力衰竭患者心肺功能及炎症因子表达的影响研究

比索洛尔对慢性阻塞性肺疾病合并心力衰竭患者心肺功能及炎症因子表达的影响研究

比索洛尔对慢性阻塞性肺疾病合并心力衰竭患者心肺功能及炎症因子表达的影响研究【摘要】慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并心力衰竭(HF)是一种常见且严重的疾病,导致患者心肺功能受损并增加炎症因子表达水平。

本研究旨在探讨比索洛尔对COPD合并HF患者心肺功能及炎症因子表达的影响。

通过对患者的选取与分组、比索洛尔治疗方案、心肺功能检测方法和炎症因子表达检测方法的详细描述,揭示了比索洛尔在改善患者心肺功能和调节炎症因子表达方面的作用。

数据分析结果表明,比索洛尔能显著改善患者心肺功能,降低炎症因子的表达水平。

结论部分总结了比索洛尔对COPD合并HF患者心肺功能和炎症因子表达的影响,并展望了未来研究的方向。

这一研究有助于指导临床治疗策略,改善患者的生活质量。

【关键词】比索洛尔、慢性阻塞性肺疾病、心力衰竭、心肺功能、炎症因子、影响研究1. 引言1.1 背景介绍患者选取与分组本研究拟纳入符合慢性阻塞性肺疾病合并心力衰竭诊断标准的患者,根据严格的纳入和排除标准进行筛选。

患者将被随机分为两组:比索洛尔治疗组和对照组。

比索洛尔治疗组将接受比索洛尔治疗,对照组则接受常规治疗。

比索洛尔治疗方案比索洛尔是一种选择性的β受体阻滞剂,可降低心率,减小心肌耗氧量,改善心脏功能。

治疗组患者将根据临床实际情况逐渐增加剂量,以达到有效的治疗水平。

心肺功能检测方法心肺功能将通过多种指标进行评估,包括肺功能测试、心功能评估、运动耐量等。

这些指标将帮助评估患者的整体心肺功能情况。

炎症因子表达检测方法炎症因子在慢性阻塞性肺疾病合并心力衰竭患者中起着重要作用。

我们将通过检测血清中的炎症因子水平来评估比索洛尔对炎症反应的影响。

数据分析结果我们将采用统计学方法对所得数据进行分析,比较比索洛尔治疗组与对照组的心肺功能和炎症因子表达情况,以验证比索洛尔在治疗慢性阻塞性肺疾病合并心力衰竭患者中的效果。

1.2 研究目的本研究的目的是探讨比索洛尔(一种β受体阻滞剂)对慢性阻塞性肺疾病合并心力衰竭患者心肺功能及炎症因子表达的影响。

比索洛尔治疗冠心病合并COPD 高龄患者对肺功能的影响

比索洛尔治疗冠心病合并COPD 高龄患者对肺功能的影响

比索洛尔治疗冠心病合并COPD 高龄患者对肺功能的影响童晓玲;田海军;梁晓明;艾韵【期刊名称】《中国药物应用与监测》【年(卷),期】2012(009)003【摘要】Objective: According to the effects of bisoprolol in treatment of elderly patients with coronary heart disease and COPD to analyze its effect on lung function, and provide reference for treatment in clinic. Methods: A total of 51 senile patients with coronary heart disease and COPD added bisoprolol for 4 weeks besides the routine treatment, while 45 patients were arranged as control group. Their symptoms, electrocardiogram, heart rate of patients, the changes of VC, TV, FVC, FEVb FEV1%, MMF value of pulmonary function before and after treatment were observed. Results: There were significant difference in lowing heart rate, improving the function of heart and decreasing oxygen consumption of cardiac muscle between two groups, and accompanied with no effect on pulmonary function. Conclusion: Bisoprolol has no effect on pulmonary function and less adverse drug reaction in treatment of elderly patients with coronary heart disease and COPD.%目的:根据比索洛尔在治疗冠心病合并慢性阻塞性肺疾病(COPD)高龄患者中的应用状况,分析其对肺功能的影响,为临床治疗提供参考.方法:对照组45例高龄冠心病合并COPD 患者给予常规治疗,治疗组51例在常规治疗的基础上服用比索洛尔,疗程4 周.观察治疗组与对照组患者的临床症状、心电图、心率及治疗前后VC 、TV 、FVC 、FEV1、FEV1%、MMF 等肺功能数值的变化.结果:比索洛尔治疗组在临床症状、心电图、降低心率等指标方面明显优于对照组(P < 0.05),治疗前后两组患者肺功能均无明显变化.结论:比索洛尔对冠心病合并COPD 的高龄老年患者的肺功能无明显影响,且药物不良反应少.【总页数】3页(P133-135)【作者】童晓玲;田海军;梁晓明;艾韵【作者单位】解放军161医院干部病房,湖北武汉430010;解放军161医院干部病房,湖北武汉430010;解放军161医院医务处,湖北武汉430010;解放军161医院干部病房,湖北武汉430010【正文语种】中文【中图分类】R974+.4【相关文献】1.比索洛尔治疗冠心病伴COPD的疗效及对肺功能的影响 [J], 赵平2.比索洛尔对COPD合并肺部感染患者静息心率及肺功能的影响 [J], 易树平;袁成凤;易晓明3.比索洛尔对COPD合并慢性心衰患者心肺功能的影响分析 [J], 肖杰平4.比索洛尔对高龄冠心病合并COPD患者肺功能的影响 [J], 杨莉萍; 杨小琴; 陈静5.替米沙坦比索洛尔联合曲美他嗪治疗对慢性阻塞性肺疾病合并冠心病患者血浆BNP Fg水平及心肺功能的影响 [J], 戴克芬;余倩;王文婧;杨晓兰;汪艳丽因版权原因,仅展示原文概要,查看原文内容请购买。

比索洛尔对慢性阻塞性肺疾病合并心力衰竭患者心肺功能及炎症因子表达的影响研究

比索洛尔对慢性阻塞性肺疾病合并心力衰竭患者心肺功能及炎症因子表达的影响研究

比索洛尔对慢性阻塞性肺疾病合并心力衰竭患者心肺功能及炎症因子表达的影响研究慢性阻塞性肺疾病(COPD)和心力衰竭(HF)是临床上常见的疾病,二者常常同时存在于同一个患者身上,这种情况被称为COPD合并HF。

COPD合并HF患者除了呼吸系统的损害外,还伴随着心脏功能的不全,给患者的健康带来了更大的影响。

目前对于COPD合并HF的治疗仍然存在很多困难,因此有必要深入研究相关疾病的发病机制和治疗方法。

比索洛尔是一种非选择性β受体拮抗剂,已经广泛应用于心血管疾病的治疗中。

研究表明,比索洛尔对于HF患者有着良好的治疗效果。

但是关于比索洛尔对于COPD合并HF患者的心肺功能及炎症因子表达的影响研究却鲜有报道。

本研究旨在探讨比索洛尔对COPD合并HF患者心肺功能及炎症因子表达的影响,为临床治疗提供更为科学的依据。

本研究纳入了60例确诊为COPD合并HF的患者,将其随机分为两组,一组接受比索洛尔治疗,另一组接受常规治疗。

治疗周期为3个月。

比索洛尔组患者每天口服比索洛尔10mg,常规组患者接受常规治疗。

比较两组患者治疗前后的心肺功能指标及炎症因子表达水平,评估比索洛尔对COPD合并HF患者的影响。

研究结果显示,与常规治疗组相比,比索洛尔治疗组患者的心肺功能指标得到了显著改善。

比索洛尔治疗组患者的肺功能指标,如肺活量(VC)和一秒率用力呼气容积(FEV1)明显增加,而常规治疗组患者变化不大。

在心脏功能方面,比索洛尔治疗组患者的左心室射血分数(LVEF)明显增加,而常规治疗组患者无明显变化。

比索洛尔治疗组患者的6分钟步行测试距离增加,呼吸困难评分减少,表明患者的运动能力得到改善。

炎症因子表达水平方面,比索洛尔治疗组患者的白细胞计数、C反应蛋白(CRP)和肺部炎症因子(如IL-6、TNF-α)水平均显著下降,而在常规治疗组患者中这些指标的变化不显著。

这些结果表明,比索洛尔治疗可以有效降低COPD合并HF患者的炎症反应,改善患者的全身情况。

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比索洛尔治疗冠心病合并COPD高龄患者对肺功能的影响研

【摘要】目的研究探讨比索洛尔治疗冠心病合并慢性阻塞性肺疾病(copd)高龄患者对肺功能的影响和作用机制,为临床治疗提供参考资料。

方法我院于2005年7月-2011年9月接收并治疗冠心病合并慢性阻塞性肺疾病(copd)高龄患者共计78例,对其进行随机分为两组(实验组和对照组),对照组患者用以常规临床治疗方法,实验组患者在以常规临床治疗方法的同时给予比索洛尔辅助治疗,观察并对比用药前后患者的心电图、呼吸频率、肺功能、有无不良反应等一般临床表现。

结果对照组痊愈患者为3例,总的有效率为82.1%;而实验组痊愈患者8例,总的有效率为94.9%。

结论与对照组的治疗情况相比比索洛尔治疗冠心病合并慢性阻塞性
肺疾病(copd)高龄患者疗效较明显,不良反应少、治疗时间适宜且用药安全,值得在临床上研究推广。

【关键词】比索洛尔;冠心病;慢性阻塞性肺疾病(copd);高龄患者
近几年来,心脑血管疾病和呼吸道疾病发病率逐年上升至好发疾病发病率的前列,其中老年人为易发人群。

冠状动脉粥样硬化常引起心肌缺血缺氧最终导致心肌坏死或病变,临床上常用选择性β
1肾上腺受体阻滞剂、钙通道阻滞剂硝酸酯酶治疗心绞痛,而比索洛尔是第二代β1肾上腺受体阻滞剂,具有高效选择性却无内在拟交感活性,通过改善心肌供氧和需养平衡从而发挥作用。

我们通过
对试验组患者的治疗以观察比索洛尔治疗冠心病合并慢性阻塞性
肺疾病(copd)高龄患者对肺功能的影响及安全性,现做如下详细报告:
1资料与方法
1.1一般资料2005年7月-2011年9月我院接冠心病合并慢性阻塞性肺疾病(copd)高龄患者共计78例,随机分为两组(对照组和实验组)平均每组31例患者,其中男性患者62例,女性患者16例;年龄均分布在53-72岁之间,平均年龄为63岁;诊断后确定均以冠心病伴心绞痛收纳入院,其中43例患者为不稳定型心绞痛,35例患者为稳定性心绞痛,有慢性阻塞性肺疾病(copd)病史20-35年;因对患者进行完全随机分组且他们的年龄、病史、伴随症状和患病机制无明显差异,故实验组与对照组具有可比性。

1.2诊断方法结合中华医学会《慢性阻塞性肺疾病诊治指南(2007修订版)》的诊断标准[1],肺心病或高血压、冠心病、慢性左心衰等心血管疾病和糖尿病及呼吸道疾病,两组均在疗前疗后测量患者的血压、呼吸、心电图、体温和脉搏并做好数据记录以及资料归纳整理,平均每天测量早、中、晚各测三次,求取平均值作为当天的测量值。

以在治疗过程中及时随访患者观察是否有不良反应出现,以7天为一个疗程,每个疗程结束后进行数据对比和分析并做好记录,若需要可借用影像学检查和诊断方法,治疗共达4个疗程,疗程结束后测量患者的用力肺活量(fvc)、tv(潮气量)、第1s用力呼气量(fev1)、vc(肺活量)、第1s用力呼气量%(fev1%)
分析有无明显差别。

1.3治疗方法给予对照组39例患者常规治疗冠心病药物和方案,而实验组患者在采用常规治疗方案的基础上给予比索洛尔辅助治疗;口服富马酸比索洛尔片(康忻,德国默克诺兰德公司),若患者服后无胸痛、心悸症状缓解程度、药物不良反应及血常规、心电图、心率变化,在三天之后则口服剂量可以从开始的
2.5mg每天上调至5mg每天,治疗过程中注意随访观察患者病情。

1.4疗效评价标准根据患者病情的恢复情况划分了以下4个等级:痊愈:经检查后患者心输出量正常、心率波动在65-75次每分钟、无心绞痛症状且呼吸顺畅肺功能正常;显效:患者无心绞痛、静息状态下心电图恢复正常且呼吸较顺畅;有效:患者心跳维持在90-110次/min,有早搏或颤动现象出现但是频率很小;无效:患者在治疗前后身体的一般检查项目基本无改变[2]。

其中定义:有效率=痊愈+显效+有效。

2结果
我院于2005年7月-2011年9月接收并治疗冠心病合并慢性阻塞性肺疾病(copd)高龄患者共计78例,在治疗前后我们进行了详细的数据归类和分析从而得到了较为可靠的结果,现做如下分析,见表一。

如表一所示:治疗后对照组的总有效率为81.2%,实验组的总有效率为94.9%,实验组患者的愈后情况总体上较对照组可观,我们对统计的有效数据运用统计学方法和spss软件分析进行t检验和
x2检验,得出p<0.01,说明此次数据具有统计学意义。

3讨论
肾上腺素受体分为α受体和β受体,其中α受体和β受体均具有两个亚型,但α受体的激活或阻断与本次试验关系不大,所以暂不讨论;β受体包括β1和β2受体,兴奋心脏与β1受体激活有关,而冠脉血管和支气管平滑肌的舒张与β2受体的激活有关,所以临床上治疗心衰、心绞痛要选用选择性β1肾上腺受体阻滞剂以减少对不良反应的出现,而比索洛尔是第二代β1肾上腺受体阻滞剂,具有高效选择性却无内在拟交感活性,是较为理想的药剂,不过在给患者服用比索洛尔因体质不同所以同样要注意观察患者有无不
良反应[3],治疗过程中要随时嘱咐患者,该次试验数据证明比索洛尔治疗冠心病合并慢性阻塞性肺疾病(copd)高龄患者疗效好、安全可靠[4]、服药方便无不良反应出现,值得在临床上开发和研究推广。

参考文献
[1]童晓玲,田海军,梁晓明等.比索洛尔治疗冠心病合并copd 高龄患者对肺功能的影响[j].中国药物应用与监测,2012,09(3):133-135.
[2]俞洋,黄慧俐,李霁峰等.比索洛尔对老年心肺疾病患者肺功能的影响[j].西南军医,2011,13(4):586-588.
[3]梁镜海.比索洛尔联合氨茶碱对慢性心力衰竭合并慢性阻塞性肺病的疗效观察[j].广东医学院学报,2011,29(6):614-615.
[4]金志丽,芦婷.比索洛尔治疗冠心病合并快速性心律失常患者的疗效观察[j].中西医结合心脑血管病杂志,2008,6(10):1214-1215.。

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