非经典抗精神病药与老年痴呆患者脑血管意外发生率关系研究

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多奈哌齐、抗精神病药物治疗老年痴呆患者效果观察

多奈哌齐、抗精神病药物治疗老年痴呆患者效果观察倪珂;王春雁;于人浩【摘要】目的探究多奈哌齐与小剂量抗精神病药物联用对首发精神行为症状的老年性痴呆的治疗效果.方法择取2015年12月—2017年12月收治的80例首发精神行为症状的老年性痴呆患者,按照其选择治疗方案的不同将其分入两组,分别为:单用多奈哌齐的40例对照组患者、联用多奈哌齐与小剂量抗精神病药物(奥氮平)的40例研究组患者.对比两组患者的日常生活能力评分、智能精神状态评分以及精神病病情程度评分.结果研究组的日常生活能力评分、智能精神状态评分以及精神病病情程度评分均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论多奈哌齐与小剂量奥氮平合并使用可以有效提高首发精神行为症状的老年性痴呆患者的日常生活能力与智能精神状态,减轻其精神病病情.【期刊名称】《中国继续医学教育》【年(卷),期】2018(010)008【总页数】3页(P109-111)【关键词】多奈哌齐;奥氮平;首发精神行为症状;老年性痴呆;临床效果【作者】倪珂;王春雁;于人浩【作者单位】齐齐哈尔市精神卫生中心精神一科,黑龙江齐齐哈尔161006;齐齐哈尔市精神卫生中心精神一科,黑龙江齐齐哈尔161006;齐齐哈尔市精神卫生中心精神一科,黑龙江齐齐哈尔161006【正文语种】中文【中图分类】R749老年性痴呆以脑组织变性为主要特征，是一种持续性疾病，按照类型的不同可分为多梗死性痴呆、血管性痴呆等多种类型[1]。

精神行为症状是老年性痴呆患者的常见症状，由于其并非“主病”，故临床多在治疗老年性痴呆的同时合并使用小剂量的抗精神病药物来改善其精神行为症状。

本文选择2015年12月—2017年12月收治的80例首发精神行为症状的老年性痴呆患者，试探究多奈哌齐与小剂量抗精神病药物的临床效果。

1 资料与方法1.1 一般资料择取2015年12月—2017年12月收治的80例首发精神行为症状的老年性痴呆患者，按照其选择治疗方案的不同将其分入两组，分别为：单用多奈哌齐的40例对照组患者、联用多奈哌齐与小剂量抗精神病药物（奥氮平）的40例研究组患者。

老年痴呆症患者的非药物性干预措施

老年痴呆症患者的非药物性干预措施研究方案：老年痴呆症患者的非药物性干预措施一、引言老年痴呆症是一种智力和行为障碍的疾病，主要表现为记忆力下降、认知功能减退、情感和行为问题等。

随着老龄化人口的增加，老年痴呆症已经成为一个重要的公共卫生问题。

虽然目前有一些药物可以用于治疗老年痴呆症，但药物治疗的效果有限且会伴随着一系列的副作用。

非药物性干预措施被认为是一个重要的研究方向和治疗手段。

本研究旨在通过实验或调查，探索适用于老年痴呆症患者的非药物性干预措施，并通过数据的整理和分析，提出新的观点和方法，为解决实际问题提供有价值的参考。

二、研究目的和研究问题研究目的：探索适用于老年痴呆症患者的非药物性干预措施，提高患者的认知功能和生活质量。

研究问题：1. 非药物性干预措施对老年痴呆症患者的认知功能和行为问题有何影响？2. 基于已有研究成果，是否可以提出新的非药物性干预方法或观点？3. 如何采集和分析数据，以确保研究结果的可靠性和有效性？三、研究方法1. 实验设计：为了回答上述研究问题，本研究将采用实验研究设计。

2. 受试者选择：以医院或养老院中已经诊断为老年痴呆症患者的65岁以上的老年人为受试者。

3. 干预措施：将受试者随机分为实验组和对照组。

实验组接受一种或多种非药物性干预措施，如音乐疗法、认知训练、体育锻炼等；对照组接受常规治疗或安慰剂。

4. 数据采集和评估：在实验开始之前，使用认知功能评估工具（如Mini-MentalState Examination）对所有受试者进行评估，并记录基线数据。

然后，每个月或每个季度对受试者进行进一步的认知功能和行为问题评估，并记录相应的数据。

5. 数据分析：采用统计学方法对数据进行分析，包括对比组间的差异、时间序列分析等。

四、预期结果1. 非药物性干预措施可以改善老年痴呆症患者的认知功能和行为问题。

与对照组相比，实验组的认知功能评分将显著提高。

2. 根据已有研究成果，可以提出一种或多种新的非药物性干预方法或观点，例如通过社交活动或心理支持来提高老年痴呆症患者的认知功能。

单克(利培酮片)使用说明

单克(利培酮片)【用法用量】由使用其它抗精神病药改用本品者：开始使用时，应渐停原先使用的抗精神病药。

若病人原来使用的是长效抗精神病药，则可用利培酮替代下一疗程的用药。

已用的抗帕金森氏综合征的药是否需要继续则应定期地进行重新评定。

1.成人：应在三天以上的时间内逐渐将剂量加大到一日二次，一次3mg（3片）。

不论是急性还是慢性精神分裂症患者，起始剂量均应一日二次，一次1mg（1片）。

第二天应增加到一日二次，一次2mg（2片）。

第三天应增加到一日二次，一次3mg（3片）。

此后，可维持此剂量不变，或根据个人情况进一步调整，一般情况下，最适剂量为一日二次，一次2-4mg（2-4片）。

剂量超过一日二次，一次5mg（5片），并不比低剂量更为有效，而且会引起锥体外系症状，因此，每日剂量一般不超过10mg（10片）。

当需要增加镇静作用时，可加服苯二氮卓类药物。

2.老年人：建议起始剂量为一日二次，一次0.5mg（半片）。

根据个体需要，剂量逐渐加大到一日二次，一次1-2mg（1-2片）。

在获得更多的经验前，老年人应慎用利培酮。

3.肾病和肝病患者：建议起始剂量为一日二次，一次0.5mg（半片）。

根据个体需要，剂量逐渐加大到一日二次，一次1-2mg （1-2片）。

在获得更多的经验前，肾病和肝病患者应慎用利培酮。

【注意事项】1.老年痴呆患者(1)总死亡率对包括本品在内的几个非典型抗精神病药进行的17项对照试验汇总分析结果显示，非典型抗精神病药物组老年痴呆患者的死亡率较安慰剂组有所增加。

在对此类人群用本品进行的安慰剂对照试验中，本品组和安慰剂组患者的死亡率分别为4.0%和3.1%。

死亡患者的平均年龄为86岁（范围在67～100岁之间）。

(2)与呋塞米合用在对老年痴呆患者用本品进行的安慰剂对照研究中，利培酮与呋塞米合并用药患者的死亡率高于单独使用利培酮或呋塞米的患者，分别为7.3%（平均年龄89岁，范围75-97岁）、3.1%（平均年龄84岁，范围70-96岁）和4.1%（平均年龄80岁，范围67-90岁）。

富马酸喹硫平片-详细说明书与重点

富马酸喹硫平片英文名：Quetiapine Fumarate Tablets汉语拼音：Fu Ma Suan Kui Liu Ping Pian【警示语】请仔细阅读说明书并在医师指导下使用警示语：患有痴呆相关精神病的老年患者使用抗精神病药治疗时，有死亡率增加的风险。

在此类患者完成的17个安慰剂对照试验（众数疗程约为10周）中，非典型抗精神病药物导致死亡的风险是安慰剂的1.6-1.7倍。

在一项典型的10周对照临床研究中，药物治疗组的死亡率为4.5%，安慰剂对照组为2.6%。

虽然死亡原因各异，但是大多数死于心血管病（如心衰、猝死）或感染（如肺炎）。

观察性研究提示：与非典型抗精神病药物相似，传统抗精神病药物也可能增加死亡率。

这些观察性研究中死亡率的增加在多大程度上是由抗精神病药所致还是患者的某些特征所致目前尚不清楚。

富马酸喹硫平片未被批准用于治疗痴呆相关的精神病。

【成份】主要组成成份：富马酸喹硫平，化学名称：11-[4-[2-(2-羟乙氧基)乙基-1-哌嗪基]]二苯骈[b,f][1,4]硫氮杂䓬富马酸盐（2:1）。

分子式：(C21H25N3O2S)2·C4H4O4分子量：883.08 ，辅料：聚维酮K30、磷酸氢钙、微晶纤维素101、羧甲淀粉钠、乳糖、硬脂酸镁、胃溶型薄膜包衣预混剂【性状】本品为双凸圆形薄膜衣片，其中25mg为白色，0.1g为黄色，0.2g为白色；除去薄膜衣后显白色至类白色。

【适应症】本品用于治疗精神分裂症和治疗双相情感障碍的躁狂发作。

【规格】按C21H25N3O2S计（1）25mg （2）0.1g （3）0.2g【用法用量】口服。

一日2次，饭前或饭后服用。

成人：1.用于治疗精神分裂症治疗初期的日总剂量为：第一日50mg，第二日100mg，第三日200mg，第四日300mg。

从第四日以后，将剂量逐渐增加到有效剂量范围，一般为每日300-450mg。

可根据患者的临床反应和耐受性将剂量调整为每日150-750mg。

喹硫平、奥氮平用于老年痴呆患者精神行为障碍治疗研究

喹硫平、奥氮平用于老年痴呆患者精神行为障碍治疗研究摘要】目的：分析探讨喹硫平与奥氮平治疗老年痴呆患者精神行为障碍的应用效果。

方法：选取2010年2月-2013年6月在我院神经内科就诊的老年痴呆患者86例，将其按照年龄、性别、病情等情况随机对照组和试验组，每组患者43例。

对照组患者采用喹硫平药物治疗，试验组患者采用奥氮平药物治疗。

对两组患者分别治疗8周。

在治疗前、治疗2周、治疗4周和8周后，分别采用痴呆病理行为评定量表（BEHAVE-AD）评定治疗效果，采用简易精神状况量表（MMSE）评定患者痴呆情况，采用日常生活能力量表（ADL）评定患者的生活质量。

结果：治疗2周后，试验组患者的痴呆病理行为评定量表评分较对照组患者显著下降。

试验组患者治疗前后简易精神状况量表评分无显著差异，对照组患者治疗8周后简易精神状况量表显著升高。

两组患者的比较具有统计学意义（P＜0.05）。

讨论：喹硫平与奥氮平对治疗老年痴呆都具有较好疗效，奥氮平效果较喹硫平快，而且疗效显著。

【关键词】喹硫平奥氮平老年痴呆精神行为障碍【中图分类号】R96 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2014）11-0236-01老年痴呆是由于脑器质性病损引起的继发性智能减退病症[1]，患者的精神和行为障碍包括脱抑制、幻觉妄想、焦虑、淡漠等[2]。

随着人口老龄化社会的到来，老年痴呆患者也越来越多，但目前临床上还缺乏显著疗效的治疗方式。

喹硫平与奥氮平是两种新型非典型抗精神病药，其药理学特征表明这两种药物对心血管系统的影响较小，临床上比较适合老年人使用。

本文通过一系列临床研究，对比分析喹硫平、奥氮平两种药物治疗老年痴呆患者的效果。

1 资料与方法1.1 一般资料选取2010年2月-2013年6月在我院神经内科就诊的老年痴呆患者86例，将其按照年龄、性别、病情等情况随机对照组和试验组，每组患者43例。

对照组患者中男性患者21例，女性患者22例，年龄65岁-82岁，平均年龄75.5岁，病程4.2±2.3年；试验组患者中男性患者23例，女性患者20例，年龄66岁-83岁，平均年龄74.2岁，病程4.8±3.5年。

奋乃静与奥氮平治疗老年脑血管病所致精神障碍的对比研究

奋乃静与奥氮平治疗老年脑血管病所致精神障碍的对比研究刘向阳;刘家梅;尹慧丽【摘要】目的:比较分析奋乃静与奥氮平治疗老年脑血管病所致精神障碍的临床疗效.方法:选取2013年1月～2016年12月我院收治的60例老年脑血管疾病引起的精神障碍患者,按照治疗方式不同分为奥氮平组(30例)和奋乃静组(30例),奥氮平组予以口服奥氮平治疗,奋乃静组予以奋乃静治疗,并比较不同组临床效果和不良反应发生率.结果:与奋乃静组相比,奥氮平组临床治疗总有效率显著增加(P＜0.05);治疗前,奥氮平组和奋乃静组BRPS评分比较差异不显著(P＞0.05),治疗4周和8周后,奥氮平组BRPS评分均明显低于奋乃静组(P＜0.05);奥氮平组不良反应发生率明显少于奋乃静组(P＜0.05).结论:与口服奋乃静相比,口服奥氮平在治疗老年脑血管疾病所致精神障碍上疗效更为明显且不良反应更少.【期刊名称】《北方药学》【年(卷),期】2018(015)012【总页数】2页(P28-29)【关键词】奥氮平;奋乃静;脑血管疾病;精神障碍;临床疗效【作者】刘向阳;刘家梅;尹慧丽【作者单位】驻马店市精神病医院老年精神科驻马店463000;驻马店市精神病医院老年精神科驻马店463000;驻马店市精神病医院老年精神科驻马店463000【正文语种】中文【中图分类】R749.1+3脑血管疾病引起的精神异常是指发生脑血管疾病后，使血管受到损害，大脑功能紊乱，进而引起意识、情感、行为和认知等一定程度障碍[1]。

脑血管疾病引起的精神障碍临床症状表现为猜疑、错觉、幻想、妄想和易激惹等，这不仅给预后生活质量带来不良影响，还给患者社会和家庭带来极大负担[2]。

目前临床上对该病治疗方法为治疗原发疾病的同时加用抗精神病类药物。

本研究对奋乃静与奥氮平治疗老年脑血管病所致精神障碍的临床疗效进行分析比较，旨在为提高临床疗效提供治疗经验，现报道如下。

1 资料和方法1.1 一般资料：选取2013年1月～2016年12月我院收治的60例脑血管疾病引起的精神障碍老年患者，按照治疗方式不同分为奥氮平组（30例）和奋乃静组（30例），所有患者精神障碍诊断与《中国精神障碍分类与诊断标准》相符，未有精神障碍疾病以及家族史。

曲唑酮治疗痴呆伴发精神行为症状的临床研究

曲唑酮治疗痴呆伴发精神行为症状的临床研究发表时间：2012-10-15T15:57:18.450Z 来源：《医药前沿》2012年第14期供稿作者：衣磊肖珂[导读] 比较曲唑酮与喹硫平治疗阿尔茨海默病伴发精神行为症状的疗效与不良反应。

衣磊肖珂(青岛市精神卫生中心老年一科 266034) 【摘要】目的比较曲唑酮与喹硫平治疗阿尔茨海默病伴发精神行为症状的疗效与不良反应。

方法将75例伴发精神行为症状的阿尔茨海默病患者随机分为两组，分别以曲唑酮(38例)和奥氮平（37例）治疗，疗程均为8周；分别于治疗前后对所有患者以痴呆行为量表（BRSD）评定疗效并以药物副反应量表（TESS）评定不良反应，对所得的数据进行比较。

结果曲唑酮和喹硫平治疗阿尔茨海默病伴发精神行为症状的显效率分别为39.5%和37.8%，两组间差异无统计学意义(P>0.05)；曲唑酮组和喹硫平组不良反应发生率分别为15.8%和32.4%，曲唑酮组不良反应的发生率明显低于喹硫平组，差异有统计学意义（P<0.05）。

结论曲唑酮和喹硫平对阿尔茨海默病伴发精神行为症状均有明显治疗作用，但是应用曲唑酮治疗不良反应发生率更低、安全性更高。

【关键词】曲唑酮阿尔茨海默病精神行为症状【中图分类号】R453 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2012）14-0097-02 阿尔茨海默病（Alzheimer’s disease,AD）是一种中枢神经系统原发性退行性疾病，临床表现为进行性认知损害如记忆缺失、执行功能损害（痴呆综合症）和非认知损害（精神病性症状）。

主要病理特征是大脑萎缩、脑组织内老年斑、脑血管沉淀物和神经元纤维缠结[1]。

阿尔茨海默病患者常伴发精神病性症状、抑郁、焦虑及行为紊乱等症状，称之为痴呆的行为和精神症状（Behavioral and Psycho-logical Symptoms of Dementia，BPSD）。

BPSD常严重影响病人及其家人的生活质量，是患者就诊的主要原因。

善思达说明书

核准日期：2011年12月19日修改日期：2012年10月15日2013年01月28日2016年12月21日2017年06月27日2019年02月19日2021年01月28日2021年05月06日棕榈酸帕利哌酮注射液说明书请仔细阅读说明书并在医师指导下使用警示语增加患有痴呆相关精神病的老年患者的死亡率与安慰剂相比，使用非典型抗精神病药治疗患有痴呆相关精神病的老年患者时，死亡的风险会增加。

对在患有痴呆相关精神病的老年患者中进行的17项安慰剂对照临床试验（平均众数治疗时间为10周）的分析发现，药物治疗组患者死亡的危险性为安慰剂对照组的1.6-1.7倍。

在一项10周对照临床试验中，药物治疗组的死亡率为4.5%，安慰剂对照组为2.6%。

虽然死亡原因各异，但是大多数死于心血管病（如心衰、猝死）或感染（如肺炎）。

研究显示，与非典型抗精神病药物相似，采用传统抗精神病药物治疗可能增加死亡率。

观察研究中死亡率的增加归因于抗精神病药物还是患者本身的某些特性造成的，目前尚不清楚。

本品未被批准用于治疗痴呆相关的精神病患者（参见【注意事项】）。

【药品名称】通用名称：棕榈酸帕利哌酮注射液商品名称：善思达® Invega Sustenna英文名称：Paliperidone Palmitate Injection汉语拼音：Zonglvsuan Palipaitong Zhusheye【成份】主要成份：棕榈酸帕利哌酮化学名称：（±）-3-[2-[4-（6-氟-1,2-苯并异噁唑-3-基）-1-哌啶]乙基]-6,7,8,9-四氢-2-甲基-4-氧-4H-吡啶[1,2-a]嘧啶-9-基棕榈酸酯化学结构式：分子式：C39H57FN4O4分子量：664.89辅料：聚山梨醇20、聚乙二醇4000、枸橼酸、无水磷酸氢二钠、磷酸二氢钠一水合物、氢氧化钠和注射用水。

【性状】本品为白色至灰白色的混悬液。

【适应症】本品用于精神分裂症急性期和维持期的治疗。

注射用利培酮微球（Ⅱ）说明书

核准日期：修改日期：注射用利培酮微球（Ⅱ）说明书请仔细阅读说明书并在医师指导下使用警示语对于从未使用利培酮的患者，在使用本品前应口服利培酮以测试耐受性。

患有痴呆相关精神病的老年患者死亡率增加——与安慰剂相比，使用非典型抗精神病药时，患有痴呆相关精神病的老年患者有死亡率增加的风险。

对在患有痴呆相关精神病的老年患者中进行的17项安慰剂对照临床研究（平均众数治疗时间为10周）的分析发现，药物治疗组患者死亡的危险性是安慰剂对照组的1.6 ~ 1.7倍。

在一项典型的10周对照临床研究中，药物治疗组的死亡率约为4.5 %，安慰剂对照组为2.6 %。

虽然死亡原因各异，但是大多数死亡源于心血管病（如心力衰竭、猝死）或感染（如感染性肺炎）。

利培酮未被批准用于治疗痴呆相关的精神病。

【药品名称】通用名称：注射用利培酮微球（Ⅱ）英文名称：Risperidone Microspheres for Injection (Ⅱ)汉语拼音：Zhusheyong Lipeitong Weiqiu（Ⅱ）【成份】活性成份：利培酮化学名称：3-[2-[4-（6-氟-1，2-苯并异噁唑-3-基）-1-哌啶基]乙基]-6，7，8，9-四氢-2-甲基-4H-吡啶并[1，2- ]嘧啶-4-酮化学结构式：分子式：C23H27FN4O2分子量：410.49辅料注射用利培酮微球（Ⅱ）：丙交酯乙交酯共聚物（5050）、丙交酯乙交酯共聚物（7525）、甘露醇注射用利培酮微球（Ⅱ）专用溶剂：羧甲纤维素钠、氯化钠、无水磷酸氢二钠、聚山梨酯80、枸橼酸、氢氧化钠、注射用水【性状】注射用利培酮微球（Ⅱ）：白色或类白色的粉末状细粒。

注射用利培酮微球（Ⅱ）专用溶剂：无色的澄明液体。

【适应症】用于治疗急性和慢性精神分裂症以及其他各种精神病性状态的明显的阳性症状和明显的阴性症状。

可减轻与精神分裂症有关的情感症状。

【规格】（1）25 mg （2）37.5 mg （3）50 mg【用法用量】首次使用利培酮的患者，使用本品前推荐用口服利培酮先测试耐受性。

《药物化学》期末考试试题

《药物化学》期末考试试题单选题1.具有碳青霉烯结构的非典型β-内酰胺类抗生素是A.舒巴坦钠B.克拉维酸C.亚胺培南D.氨曲南E.克拉维酸2.具有咪唑并吡啶结构的药物是A.地西泮B.唑吡坦C.苯妥英钠D.卡马西平E.佐匹克隆3.属于非联苯四唑类的AngⅡ受体拮抗剂是A.依普沙坦B.氯沙坦C.坎地沙坦D.厄贝沙坦E.缬沙坦4.卡托普利的化学结构是A.B.C.D.E.5.抗组胺药物苯海拉明，其化学结构属于哪一类A.氨基醚B.乙二胺C.哌嗪D.丙胺E.三环类6.凡具有治疗、预防、缓解和诊断疾病或调节生理功能、符合药品质量标准并经政府有关部门批准的化合物，称为A.化学药物B.无机药物C.合成有机药物D.天然药物E.药物7.阿司匹林是该药品的A.通用名B.ＩＮＮ名称C.化学名D.商品名E.俗名8.氯霉素产生毒性的主要根源是由于其在体内发生了以下代谢A.硝基还原为氨基B.苯环上引入羟基C.苯环上引入环氧D.酰胺键发生水解E.二氯乙酰侧链氧化成酰氯9.含芳环药物的氧化代谢产物主要是A.环氧化合物B.酚类化合物C.二羟基化合物D.羧酸类化合物E.醛类化合物10.抗癫痫药卡马西平的代谢产物中，具有活性的产物是A.B.C.D.E.11.引起青霉素过敏的主要原因是A.青霉素本身为过敏原B.合成、生产过程中引入的杂质青霉噻唑等高聚物C.青霉素与蛋白质反应物D.青霉素的水解物E.青霉素的侧链部分结构所致12.罗红霉素是A.红霉素C-9腙的衍生物B.红霉素C-9肟的衍生物C.红霉素C-9甲氧基的衍生物D.红霉素琥珀酸乙酯的衍生物E.红霉素扩环重排的衍生物13.含有氨基的抗生素是A.头孢噻肟钠B.头孢美唑C.头孢羟基苄D.头孢哌酮E.头孢克洛14.与青霉素特点不符的是A.易产生耐药性B.易产生过敏反应C.可口服给药D.对革兰阳性菌效果好E.为生物合成的抗生素15.干扰蛋白质合成的抗生素是A.利福霉素B.多黏霉素C.红霉素D.哌拉西林E.克拉维酸16.与氨苄西林的性质不符的是A.水溶液可分解B.不能口服C.易发生聚合反应D.分子中有四个手性中心E.与茚三酮溶液呈颜色反应17.下列哪一个药物不是粘肽转肽酶的抑制剂A.氨苄西林B.氨曲南C.克拉维酸钾D.阿奇霉素E.阿莫西林18.不符合喹诺酮类药物构效关系的是A.1位取代基为环丙基时抗菌活性增强B.5位有烷基取代时活性增强C.6位有F取代时可增强对细胞通透性D.7位哌啶取代可增强抗菌活性E.3位羧基和4位羰基是必须的药效基团19.下列抗结核药中含有吡啶环的是A.吡嗪酰胺B.对氨基水杨酸钠C.异烟肼D.盐酸乙胺丁醇E.利福平20.抗生素类抗结核药A.诺氟沙星B.盐酸环丙沙星C.盐酸乙胺丁醇D.利福平E.氧氟沙星21.如下化学结构的名称是A.酮康唑B.咪康唑C.利福平D.伊曲康唑E.特比萘芬22.与阿苯达唑相符合的叙述是A.有旋光性，临床应用其左旋体B.易溶于水和乙醇C.有免疫调节作用的广谱驱虫药D.含苯并咪唑环的广谱高效驱虫药E.不含硫原子的广谱高效驱虫药23.枸橼酸乙胺嗪临床应用是A.抗高血压B.抗丝虫病C.驱蛔虫、蛲虫D.利尿E.抗疟24.乙胺嘧啶是化学名为A.6-乙基-5-(4-甲氧苯基)-2,4-嘧啶二胺B.6-乙基-5-(3-氯苯基)-2,4-嘧啶二胺C.6-乙基-5-(4-氯苯基)-2,4-嘧啶二胺D.6-乙基-4-(5-甲氧苯基)-2,4-嘧啶二胺E.6-乙基-5-(2-氯苯基)-2,4-嘧啶二胺25.下列具有广谱、低毒、疗效高、剂量小、代谢快等特点，同时为一新型结构的抗血吸虫病药是A.呋喃丙胺B.吡喹酮C.呋喃双胺D.没食子酸滴钠E.硝硫氰胺26.氮甲属于哪一类抗肿瘤药物A.抗代谢B.生物烷化剂C.金属络合物D.天然生物碱E.抗生素27.对此结构药物描述有误的一项是A.以尿嘧啶为母体，在5位连有氟B.此药物是卡莫氟C.在空气或水溶液中非常稳定，在亚硫酸钠水溶液中不稳定D.抗肿瘤谱比较广，是治疗实体肿瘤的首选药物E.又名5-氟尿嘧啶28.不属于抗肿瘤抗生素的是A.阿米卡星B.放线菌素C.盐酸多柔比星D.盐酸米托蒽醌E.柔红霉素29.苯二氮卓类镇静催眠药的化学结构母核为A.1,4-苯并二氮卓环B.1,5-苯并二氮卓环C.二苯并氮杂卓环D.1,4-苯并氮杂卓环E.1,5-苯并氮杂卓环30.巴比妥类药物具有A.强碱性B.弱碱性C.强酸性D.弱酸性E.中性31.下列叙述与丙戊酸钠不相符的是A.能抑制GABA的代谢B.属于脂肪酸类抗癫痫药C.能促进GABA合成D.仅适用于癫痫大发作E.增强脑部兴奋阈32.盐酸氟西汀的化学结构为A.B.C.D.E.33.下列哪条与吩噻嗪类抗精神病药的构效关系无关A.吩噻嗪母核S原子可以被-O-,-CH2-,-CH=CH-,-CH2CH2-等电子等排体取代B.吩噻嗪母核是其基本结构C.吩噻嗪母核上氮原子与侧链上碱性基团间隔3个碳原子D.2位有吸电子基取代，其吸电子能力强弱与抗精神病作用成正比E.吩噻嗪类抗精神病药的作用靶点是多巴胺受体34.与下列药物具有相同作用机制的药物是A.舒必利B.吗氯贝胺C.阿米替林D.盐酸帕罗西汀E.氟哌啶醇35.近年来对老年痴呆进行了深入的病理研究，认为该类患者体内中枢神经系统中何种神经递质的浓度较低A.肾上腺素B.乙酰胆碱C.多巴胺D.组胺E.5-羟色胺36.下列可以治疗重症肌无力的药物是A.茴拉西坦B.阿托品C.石杉碱甲D.盐酸多奈哌齐E.吡拉西坦37.咖啡因的化学名为A.1,3,5-三甲基-3,7-二氢-1H-嘌呤-2,6-二酮一水合物B.1,5,7-三甲基-3,7-二氢-1H-嘌呤-2,6-二酮一水合物C.1,3,7-三甲基-3,7-二氢-3H-嘌呤-2,6-二酮一水合物D.1,3,7-三甲基-3,7-二氢-1H-嘌呤-2,6-二酮一水合物E.1,3,7-三甲基-3,5-二氢-1H-嘌呤-2,6-二酮一水合物38.下列哪个是加兰他敏的结构式A.B.C.D.E.39.吗啡盐类的水溶液在（）条件下稳定，在（）下易被氧化A.碱性，中性B.中性，碱性C.碱性，酸性D.碱性，中性或酸性E.酸性，中性或碱性40.盐酸美沙酮的化学名为A.6-二甲氨基-2,2-二苯基-3-庚酮盐酸盐B.6-二甲氨基-2,4-二苯基-3-庚酮盐酸盐C.6-二甲氨基-4,4-二苯基-3-庚酮盐酸盐D.6-二甲氨基-3,3-二苯基-3-庚酮盐酸盐E.6-二甲氨基-4,4-二苯基-2-庚酮盐酸盐41.溴新斯的明的化学名是A.氯化2-[(氨基甲酰)氧基]-N,N,N-三甲基-1-丙铵B.溴化3-[[(二甲氨基)甲酰]氧基]-N,N,N-三甲基苯铵C.N-甲基-N-(1-甲基乙基)-N-[2-[(9H-呫吨-9-甲酰)氧基]乙基]-2-丙胺溴化物D.1,1￠-[(2β,3α,5α,16β,17β)-3,17-双-(乙酰氧基)雄甾烷-2,16-二基]双[1-甲基哌啶鎓]二溴化物E.2,2′-[1,5-亚戊基双[氧-(3-氧代-3,1-亚丙基)]双[1-[(3,4-二甲氧基苯基)甲基]-1,2,3,4-四氢-6,7-二甲氧基-2-甲基异喹啉42.对胃肠道平滑肌M胆碱受体选择性高，主要用于治疗胃肠道痉挛和胃、十二指肠溃疡的抗胆碱药物是A.溴丙胺太林B.异丙托溴铵C.硫酸阿托品D.甲溴东莨菪碱E.溴新斯的明43.下列与肾上腺素不符的叙述是A.可激动α和β受体B.β碳以R构型为活性体，具右旋光性C.含邻苯二酚结构，易氧化变质D.饱和水溶液呈弱碱性E.直接受到COMT和MAO的代谢44.可能成为制冰毒原料的药物是A.盐酸哌替啶??B.盐酸伪麻黄碱??C.盐酸克仑特罗?D.盐酸普萘洛尔??E.阿替洛尔45.多巴酚丁胺的化学结构是A.B.C.D.E.46.盐酸氯丙那林的作用特点是A.选择性作用于β2受体B.选择性作用于α1受体C.选择性作用于α2受体D.选择性作用于阿片受体E.选择性作用于α受体47.不符合苯乙胺类拟肾上腺素药物构效关系的是A.具有苯乙胺基本结构B.苯环上3、4位上有羟基C.乙醇胺侧链上α位碳有甲基取代时，有利于支气管扩张作用D.氨基β位羟基的构型，一般R构型比S构型活性大E.β-苯乙胺氨基上的取代基愈大，对β-受体的亲和力也愈大48.盐酸哌唑嗪的化学名A.1-(2-氨基-6,7-二甲氧基-4-喹唑啉基)-4-(2-呋喃甲酰)哌嗪盐酸盐B.1-(4-氨基-6,7-二甲氧基-2-喹唑啉基)-4-(2-呋喃甲酰)哌嗪盐酸盐C.1-(2-氨基-6,7-二甲氧基-4-喹唑啉基)-4-(2-呋喃乙酰)哌嗪盐酸盐D.1-(4-氨基-6,7-二甲氧基-2-喹唑啉基)-4-(2-呋喃乙酰)哌嗪盐酸盐E.1-(2-氨基-6,7-二甲氧基-4-喹唑啉基)-4-(2-呋喃甲酰)哌嗪盐酸盐49.关于普萘洛尔正确的是A.是选择性β1受体拮抗剂B.结构中含有萘氧基、异丙胺基，又名心得安C.结构中含无手性碳原子，无旋光性D.结构中含二个手性碳原子，药用外消旋体E.具有儿茶酚结构，空气中易氧化变色50.下列哪个属于VaughanWilliams抗心律失常药分类法中第Ⅲ类的药物A.盐酸胺碘酮B.盐酸美西律C.盐酸地尔硫卓D.硫酸奎尼丁E.洛伐他汀51.普罗帕酮的结构为A.B.C.D.E.52.盐酸美西律属于（）类钠通道阻滞剂A.IAB.IBC.ICD.IDE.上述答案都不对53.属于非联苯四唑类的AngⅡ受体拮抗剂是A.依普沙坦B.氯沙坦C.坎地沙坦D.厄贝沙坦E.缬沙坦54.与呋塞米有关的是A.为α，β-不饱和酮类利尿药B.具有吲哚反应C.属于含氮杂环类利尿药D.作用弱，常与螺内酯合用，增强利尿效果E.利尿作用迅速而强大，多用于其他利尿药无效的严重水肿55.甲基多巴A.是中等偏强的降压药B.有抑制心肌传导作用C.用于治疗高血脂症D.适用于治疗轻、中度高血压，与β-受体阻滞剂和利尿剂合用更好E.是新型的非儿茶酚胺类强心药56.卡托普利的化学结构是A.B.C.D.E.57.氢氯噻嗪的化学结构为A.B.C.D.E.58.具有下列化学结构的药物是A.利舍平B.硝酸异山梨酯C.硝苯地平D.氯沙坦E.氢氯噻嗪59.关于洛伐他汀的性质，下列叙述不正确的是A.血脂调节药物B.可竞争性抑制HMG-CoA还原酶，选择性高C.能显著降低LDL水平，并能提高血浆中HDL水平D.羟基酸是洛伐他汀在体内作用的主要形式E.性质稳定，贮存过程中不发生降解60.氯贝丁酯的化学结构是A.B.C.D.E.61.具有二苯甲酮结构的是A.氯贝丁酯B.非诺贝特C.普罗帕酮D.吉非贝齐E.桂利嗪62.化学结构如下的药物是A.沙美特罗B.异丙托溴铵C.福莫特罗D.扎鲁司特E.布地奈德63.盐酸溴己新的化学名称是A.N-甲基-N-环己基-2-氨基-3,5-二溴苯甲胺盐酸盐B.N-乙基-N-环己基-2-氨基-3,5-二溴苯甲胺盐酸盐C.N-甲基-N-环己基-4-氨基-3,5-二溴苯甲胺盐酸盐D.N-乙基-N-环己基-4-氨基-3,5-二溴苯甲胺盐酸盐E.N-甲基-N-环己基-2-氨基-3,5-二溴苯乙胺盐酸盐64.下列药物中，具有光学活性的是A.西咪替丁B.多潘立酮C.双环醇D.昂丹司琼E.联苯双酯65.可用作镇吐的药物有A.5-HT3拮抗剂B.选择性5-HT重摄取抑制剂C.多巴胺受体拮抗剂D.质子泵抑制剂E.M胆碱受体拮抗剂66.下面哪个药物仅具有解热、镇痛作用，不具有消炎抗风湿作用A.安乃近B.阿司匹林C.对乙酰氨基酚D.萘普生E.布洛芬67.下列易溶于水的药物是A.安乃近B.阿司匹林C.萘普生D.舒林酸E.吡罗昔康68.结构中含有一个手性碳原子的是A.安乃近B.阿司匹林C.萘普生D.舒林酸E.吡罗昔康69.双氯芬酸钠的化学名为A.2-[（2,6-二氯苯基）氨基]-苯甲酸钠B.2-[（2,4-二氯苯基）氨基]-苯甲酸钠C.2-[（2,3-二氯苯基）氨基]-苯甲酸钠D.2-[（2,6-二氯苯基）氨基]-苯乙酸钠E.2-[（2,4-二氯苯基）氨基]-苯乙酸钠70.马来酸氯苯那敏的药用品是A.S（+）B.S（-）C.R（+）D.R（-）E.消旋体71.H1受体拮抗剂的化学结构通式中，连接碳链的亚甲基的数目n一般为（），使芳环和叔氮原子之间保持一定的距离A.41276B.41308C.41337D.4136972.下列药物中属于肾上腺皮质激素的是A.炔诺酮B.醋酸地塞米松C.醋酸甲羟孕酮D.黄体酮E.丙酸睾酮73.下列哪种药物结构中不含有Δ4-3-酮结构A.雌二醇B.黄体酮C.地塞米松D.甲睾酮E.苯丙酸诺龙74.下列哪个药物为睾酮的长效衍生物A.苯丙酸诺龙B.丙酸睾酮C.甲睾酮D.炔雌醇E.炔诺酮75.具有下列结构的药物是A.甲睾酮B.黄体酮C.雌二醇D.苯丙酸诺龙E.地塞米松76.胰岛素主要用于治疗A.高血钙症B.骨质疏松症C.糖尿病D.高血压E.不孕症77.下列有关甲苯磺丁脲的叙述不正确的是A.可以口服B.可抑制α-葡萄糖苷酶C.可刺激胰岛素分泌D.结构中脲部分不稳定，在酸性溶液中受热易水解E.结构中含磺酰脲，具酸性，可溶于氢氧化钠溶液，因此可采用酸碱滴定法进行含量测定78.如下化学结构的药物名称为A.乙醚B.氟烷C.盐酸氯胺酮D.恩氟烷79.下列维生素中哪个具有碱性，可以与盐酸成盐A.抗坏血酸B.吡多辛C.α-生育酚D.胆骨化醇E.核黄素80.维生素B的化学名为A.6-甲基-5-羟基-3,4-吡啶二甲醇盐酸盐B.3-羟基-2-甲基-4,5-吡啶二甲醇盐酸盐C.5-甲基-6-羟基-3,4-吡啶二甲醇盐酸盐D.5-羟基-6-甲基-3,4-吡啶二乙醇盐酸盐E.3-羟基-2-甲基-4,5-吡啶二乙醇盐酸盐填空题1.按化学结构，抗生素可分以下五类，分别为（）类，代表药物（）；（）类，代表药物（）；（）类，代表药物（）；（）类，代表药物（）；（）类，代表药物（）。

新型非典型抗精神病药物的应用及研究进展_董佳丽

新型非典型抗精神病药物的应用及研究进展董佳丽* 常艳玲黄震顾珽（上海信谊万象药业股份有限公司上海 201703）摘要典型抗精神病药能减少精神分裂症的阳性症状，却伴发锥体外系不良反应。

新型非典型抗精神病药物相比已有的典型抗精神病药物，具有疗效好、不良反应小等优点, 有望为精神分裂症的治疗开创新的局面。

本文从药物应用方面综述了自2000年上市的一些非典型抗精神病药物的最新研究进展，期待越来越多的新型非典型抗精神病药物能应用于临床，更好地服务患者。

关键词非典型抗精神病药物帕利哌酮阿立哌唑鲁拉西酮中图分类号：R971.4 文献标识码：C 文章编号：1006-1533(2015)07-0053-04Research progress and application of new atypical antipsychoticsDONG Jiali*, CHANG Yanling, HUANG Zhen, GU Ting(Shanghai Sine Wanxiang Pharmaceutical Co. Ltd., Shanghai 201703, China)ABSTRACT Typical antipsychotics result in extrapyramidal side-effects though they can alleviate positive symptoms. Atypical antipsychotics with good potency and less side-effect will start a new era in the field of antipsychotics. This review summarizes the recent advances in the application of atypical antipsychotics agents approved since 2000 in the treatment of schizophrenia. We expect that more and more new atypical antipsychotics can be applied to the clinic to serve the patient better.KEY WORDS atypical antipsychotics; paliperidone; aripiprazole; lurasidone近年来精神疾病已经成为威胁人类健康的主要疾病之一，目前患者约占世界总人口的1%，越来越受到社会的广泛关注。

老年痴呆症患者精神行为症状治疗的临床研究

老年痴呆症患者精神行为症状治疗的临床研究发表时间：2017-11-03T16:40:22.330Z 来源：《医药前沿》2017年11月第31期作者：李翠英[导读] 大脑器质性改变引起的老年痴呆症是一种继发性智能减退，老年痴呆症患者普遍存在激惹。

（第二人民医院康复医学科四川江油 621701）【摘要】目的：对有精神行为症状表现的老年痴呆患者临床治疗方案进行研究并评价其治疗效果。

方法：病例纳选拟定2015年4月-2017年2月我院接诊的60例老年痴呆症患者为研究对象，按所采取的治疗方案不同分为应用多奈哌齐治疗的Ⅰ组，采用奥氮平治疗的Ⅱ组，联用多奈哌齐与奥氮平治疗的Ⅲ组，组间对照比较治疗前后三组MMSE评分与治疗效果。

结果：治疗前三组MMSE差异无统计学意义（P>0.05），治疗后Ⅲ组MMSE评分较治疗前明显提高（P<0.05），Ⅰ、Ⅱ组治疗前后差异无统计学意义（P>0.05）。

三组有效率比较，Ⅲ组最高（P<0.05），Ⅰ、Ⅱ组差异不显著(P>0.05)。

结论：多奈哌齐与奥氮平联合用药方案治疗老年痴呆症疗效确切，显著改善患者精神行为症状，临床应用安全性可靠，推荐临床多加应用与推广。

【关键词】老年痴呆症；多奈哌齐；奥氮平【中图分类号】R749.16 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2017）31-0186-02大脑器质性改变引起的老年痴呆症是一种继发性智能减退，老年痴呆症患者普遍存在激惹、焦虑、猜疑、妄想、思维障碍、激越、脱抑制、焦虑等行为与精神症状，患者认知水平受到的影响非常大[1]。

老龄化社会的带来，老年痴呆症患者数量激增，治疗老年痴呆症患者精神行为症状近年来成为临床研究重要课题之一，关于老年痴呆症患者精神行为症状治疗学界达成这样一个共识，早期老年痴呆症患者行为精神症状应用多奈哌齐治疗效果优于单纯抗精神病药，多奈哌齐联合抗精神病药治疗精神行为症状相对严重者，为进一步证实该共识是否具有科学性，笔者取2015年4月-2017年2月我院收治的60例老年痴呆症患者为研究对象，开展多奈哌齐、奥氮平、多奈哌齐＋奥氮平治疗老年痴呆症疗效对照研究，现将具体研究过程与结果报道如下。

2024浙江省执业药师继续教育答案-老年人潜在不恰当用药Beers标准2023年更新版要点介绍

老年人潜在不恰当用药Beers标准2023年更新版要点介绍2024浙江省执业药师继续教育答案参考答案附后第1题:以下错误的是（）A."Beers标准最早在2001年提出B.PIM指的是潜在不适当用药C.本课程讨论的是Beers标准2023版D.老年人不适当处方筛查工具和处方遗漏筛查工具简称STOPP/START 标准第2题:以下错误的是（）A."老年患者应避免使用第一代抗组胺药。

B.第一代抗组胺药累积暴露量与老年患者跌倒、谵妄和痴呆的风险增加有关。

C.应避免阿司匹林用于老年患者心血管疾病的一级预防。

D.与直接口服抗凝剂（DOACs）相比，华法林发生大出血（特别是颅内出血）的风险更低。

第3题:以下错误的是（）A.在用于VTE或非瓣膜性房颤的长期治疗时，利伐沙班在老年人中发生大出血和胃肠道出血的风险低于阿哌沙班和艾多沙班。

B.口服短效双嘧达莫可能引起直立性低血压，应避免用于老年患者。

C.多沙唑嗪、特拉唑嗪用于治疗老年人高血压,存在直立性低血压及相关危害的高风险，应避免作为降压药使用。

D.硝苯地平即释片具有潜在的低血压、诱发心肌缺血的风险，应避免用于老年患者。

第4题:以下错误的是（）A.地高辛不应作为老年患者房颤和心衰的一线治疗。

B.“Z”类药物在老年人中可安全使用。

C.老年人对苯二氮䓬类药物的敏感性增加，对长效药物的代谢降低。

D.阿米替林、氯米帕明、多塞平（日剂量超过6mg）、丙咪嗪和帕罗西汀具有高抗胆碱能和镇静作用，可引起直立性低血压，老年患者应避免使用。

第5题:以下错误的是（）A.甲磺酸二氢麦角碱缺乏疗效，老年患者中均应避免使用。

B.老年患者中不要使用全身雌激素（例如口服片或经皮贴剂）。

对已经使用这种药物的老年妇女应进行处方精简。

C.甲地孕酮可降低老年人血栓事件和可能死亡的风险。

D.应避免将磺酰脲类作为老年患者一线或二线单药治疗或附加治疗。

如果使用磺酰脲类，请选择短效而不是长效药物。

美托洛尔对中老年患者体内非典型抗精神病药血药浓度的影响

美托洛尔对中老年患者体内非典型抗精神病药血药浓度的影响摘要目的探究美托洛尔对中老年精神分裂症患者体内非典型抗精神病药血药浓度的影响。

方法收集2021.8-2022.10中老年精神分裂症患者151例临床资料，采用SPSS 26.0进行分析。

结果使用美托洛尔后利培酮和N-脱烷基喹硫平浓度升高，p<0.05，喹硫平、奥氮平、氯氮平和9-OH利培酮浓度差异无统计学意义。

结论研究结果提示利培酮、喹硫平与美托洛尔之间存在药物相互作用，在联用美托洛尔时需要调整这两种药物剂量，以避免发生ADR。

关键词：非典型抗精神病药；血药浓度；CYP2D6抑制剂；美托洛尔；药物相互作用精神分裂症是一种精神障碍，非典型抗精神病药对该病疗效好，但同一种药物的最佳疗效、最佳剂量在不同患者中存在差异[1]。

常用的非典型抗精神病药利培酮、喹硫平、奥氮平、氯氮平均部分经CYP2D6代谢，而美托洛尔是CYP2D6抑制剂[2]，联用会产生药物相互作用,使血药浓度升高，增加ADR发生率[3]，特别是多药治疗的中老年人。

昆明理工大学附属安宁市第一人民医院精神科住院患者多为有高血压的中老年人，需联用美托洛尔，因此我们想研究美托洛尔对中老年人体内非典型抗精神病药血药浓度的影响，旨在为降低ADR发生风险提供理论参考。

1对象与方法1.1资料来源收集我院精神科住院部2021.8-2022.10的精神分裂症患者的性别、年龄以及血药浓度等资料。

1.2纳排标准纳入标准：住院患者；合并高血压且使用美托洛尔；年龄≥45岁；单一抗精神病药治疗；用药频次相同。

排除标准：门诊患者；联合使用2种及以上抗精神病药物；用药频次不同；使用其他CYP2D6抑制剂。

1.3给药方法利培酮片2~6mg/d，给药频次为bid ;喹硫平片100~600mg/d，给药频次为 bid；奥氮平片2.5~20mg/d，给药频次为qn ；氯氮平片50~300mg/d，给药频次为bid。

1.4校正血药浓度为消除剂量（C）对血药浓度（D）的影响，以C/D作为结局指标。

常用精神病药物

氯氮平氯氮平不良反应1、镇静作用强和抗胆碱能不良反应较多，常见有头晕、无力、嗜睡、多汗、流涎、恶心、呕吐、口干、便秘、体位性低血压、心动过速。

2、常见食欲增加和体重增加.3、可引起心电图异常改变.可引起脑电图改变或癫痫发作。

4、也可引起血糖增高。

5、严重不良反应为粒细胞缺乏症及继发性感染。

6、可引起尿失禁或中枢系统紊乱，临床上应该慎用或不用。

氯氮平适应症本品不仅对精神病阳性症状有效,对阴性症状也有一定效果。

适用于急性与慢性精神分裂症的各个亚型，对幻觉妄想型、青春型效果好.也可以减轻与精神分裂症有关的情感症状（如:抑郁、负罪感、焦虑）。

对一些用传统抗精神病药治疗无效或疗效不好的病人,改用本品可能有效。

本品也用于治疗躁狂症或其他精神病性障碍的兴奋躁动和幻觉妄想。

因导致粒细胞减少症，一般不宜作为首选药。

氯氮平注意事项1、出现过敏性皮疹及恶性综合征应立即停药并进行相应的处理。

2、中枢神经抑制状态者慎用.尿潴留患者慎用。

3、治疗头3个月内应坚持每1～2周检查白细胞计数及分类，以后定期检查.4、定期检查肝功能与心电图。

5、定期检查血糖，避免发生糖尿病或酮症酸中毒.6、用药期间不宜驾驶车辆、操作机械或高空作业.7、用药期间出现不明原因发热,应暂停用药.孕妇及哺乳期妇女用药：孕妇禁用。

哺乳期妇女使用本品期间应停止哺乳。

儿童用药：12岁以下儿童不宜使用。

老年患者用药:慎用或使用低剂量。

氯氮平药物作用1、本品与乙醇或与其他中枢神经系统抑制药合用可增加中枢抑制作用.2、本品与抗高血压药合用有增加体位性低血压的危险。

3、本品与抗胆碱药合用可增加抗胆碱作用.4、本品与地高辛、肝素、苯妥英、华法令合用,可加重骨髓抑制作用。

5、本品与碳酸锂合用，有增加惊厥、恶性综合征、精神错乱与肌张力障碍的危险。

6、本品与氟伏沙明、氟西汀、帕罗西汀、舍曲林等抗抑郁药合用可升高血浆氯氮平与去甲氯氮平水平.7、本品与大环内酯类抗生素合用可使血浆氯氮平浓度显著升高，并有报道诱发癫痫发作.氯氮平解救措施药物过量中毒症状: 最常见的症状和包括谵妄、昏迷、心动过速、低血压、呼吸抑制或衰竭、唾液分泌过多等,也有发生癫痫的报道.处理: 建立和维持呼吸道通畅，及时催吐和洗胃，并依病情给予对症治疗及支持疗法。