抗老年痴呆药物研究进展
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参考文献 ［1］ 张均田． 老年痴呆的发病机制及防治药物 ［J］． 医药导报，2002，21 （ 8） ： 469 － 471． ［2］ Enna SJ，Coyle JT． Pharmacological management of neurological psychiatric disorders ［M］． New YorK： McGraw Hill． 1998． 267 － 316． ［3］ 王步强，张则平，周宗仪． 二十一世纪老年痴呆症药物将会有大的发展 ［J］． 山东医药工业，2001，20 （ 4） ： 30 － 31． ［4］ 聂纯． 治疗老年性痴呆的天然药物成分 ［J］． 中草药，2000 ，31 （ 7） ： 附 10 － 12． ［5］ 吴蕾，程淑意，王奇等． 中药有效成分防治阿尔茨海默病的药理研究进 展 ［J］． 中国中药杂志，2004，29 （ 5） ： 387 － 389．
祖国医学在养生保健、益智健脑方面有丰富的理论和 实践经验，为筛选中药有效成分防治痴呆提供了依据和基 础。目前从中药有效成分对提高学习记忆方面的作用及相 关研究可见，中药及其有效成分在防治 AD 方面具有潜在 优势和良好的应用前景［5］。作为一名中医药工作者，笔者 坚信，充分利用中药多途径、多方式、多靶点的作用优势， 对开拓治疗 AD 的新途径有非常重要的现实意义。
AD 的发病机理非常复杂，病因至今尚不十分清楚，但 有很多种假说，如神经递质缺陷、炎症、自由基损伤、淀 粉样蛋白、神经毒作用、激素缺乏、细胞凋亡等假说。
老年痴呆的发病特点： 1． 发病机理复杂，病因尚不十 分清楚。2． 发病呈渐进性和非可逆性。3． 发病率与年龄 呈现正相关性。65 ～ 69 岁老年人每年的发病率是 1. 4 ‰， 70 ～ 74 岁者是 3. 9 ‰，75 ～ 79 岁者是 16. 7 ‰，到 85 岁时 增至 45. 4 ‰［1］。4． 女性发病率大于男性。老年痴呆的发 病率为每年男性 30. 5 /1000，女性为 48. 2 /1000［2］。
·30·
中国民族民间医药
Chinese journal of ethnomedicine and ຫໍສະໝຸດ Baiduthnopharmacy
药物研究
The medicine study
抗老年痴呆药物研究进展
陈新梅
山东中医药大学，山东 济南 250355
【摘 要】 随着世界人口日趋老龄化，老年痴呆已成为当前老年医学面临的最严峻的问题之一。本文就老年痴呆的发病原因、特点、
药物和抗感染药物市场的份额，其发展势头看好［3］。 目前治疗老年痴呆的药物种类较多，按照其作用机理
可以分为以下几种： （ 1） 胆碱酯酶抑制剂： 如他克林、多 奈哌齐、石杉碱甲、加兰他敏等。 （ 2） 钙离子拮抗剂： 如 尼莫地平、盐酸氟桂嗪等。 （ 3） 大脑代谢调节剂： 如尼麦 角林、阿米三嗪及萝巴辛、吡拉西坦等。（ 4） 神经保护剂： 如脑活素。但这些药物具有很多不足： （ 1） 目前尚无对因 治疗或逆转病程的理想药。 （ 2） 某些药物副作用大。如采 用雌激素替代治疗可以减少停经后妇女患 AD 的危险，可 以提高 AD 患者的认知功能，但雌激素有促进女性化的作 用，只能用于停经后的妇女，并且增加乳腺癌、子宫内膜 癌、卵巢癌等疾病的发病率。 （ 3） 进口药价格昂贵。 （ 4） 新药研发，化学合成新的药物难度大。目前已上市的药物 也只是对症治 疗，还 不 能 对 其 病 程 产 生 影 响［4］。 因 此 很 多 医药公司把目光移向天然药物。
抗痴呆药物的研究和开发已引起世界各国医药界的高 度重视，此类药物开发的新品数目超过了任何其它治疗类 药物开发的数目，老年痴呆症治疗药物的市场销售额一直 在稳步增长。20 世纪 90 年代该类药物已成为畅销药，1995 年世界销售额已达 50 亿美元，到 21 世纪初该类药物的销 售额有可能超过现在排列在前三位的心血管药物、胃肠道
治疗药物等方面进行综述。
【关键词】 老年痴呆； 天然药物； 人参皂苷 Rg1
【中图分类号】 R749. 1 + 6
【文献标识码】A
【文章编号】1007 － 8517 （ 2011） 03 － 0030 － 01
老年痴呆按发病机理不同，分为阿尔茨海默病 （ Alzheimer’ s disease ，AD，又称老年性痴呆 senile dementia） 、 血管性痴呆 （ vascular dementia，VD） 以及两者并存的混合 型痴呆等三种类型，其中以 AD 最常见，研究也最多。AD 是一种中枢神经系统退行性疾病，以高级认知功能障碍为 特征，以老年斑、神经纤维缠结和神经元丢失为主要病理 改变的综合病。在发达国家，老年痴呆的死亡率仅次于心 脏病、肿瘤、中风 位 居 第 四。 随 着 世 界 人 口 日 趋 老 龄 化， 该病已经成为当前老年医学面临的最严峻的问题之一。
（ 收稿日期： 2010. 12. 28）
基金项目： 山东省高等学校科技计划项目 （ 项目编号 J09LF56） 。 作者简介： 陈新梅，女，博士，讲师，E － mail： xinmeichen@ 126． com。
老年痴呆 的 危 害 性 极 大， 不 仅 使 病 人 情 感 人 格 障 碍、 认知功能障碍、记忆功能障碍、语言功能障碍、视觉空间 功能障碍、个 人 生 活 自 理 能 力 障 碍、 社 会 生 活 能 力 障 碍； 并且由此带来的巨大社会负担已成为重要的公共卫生问题， 对社会经济发展造成一定的阻力，因此，开发和研究切实 有效的药物和给药系统有非常重要的意义。WHO 把老年痴 呆确定为 21 世纪五大重点防治疾病之一，我国也把对老年 痴呆的防治作为 “九五攻关课题”，并且对老年痴呆的防治 一直都是医药界研究的热点。
祖国医学在养生保健、益智健脑方面有丰富的理论和 实践经验，为筛选中药有效成分防治痴呆提供了依据和基 础。目前从中药有效成分对提高学习记忆方面的作用及相 关研究可见，中药及其有效成分在防治 AD 方面具有潜在 优势和良好的应用前景［5］。作为一名中医药工作者，笔者 坚信，充分利用中药多途径、多方式、多靶点的作用优势， 对开拓治疗 AD 的新途径有非常重要的现实意义。
AD 的发病机理非常复杂，病因至今尚不十分清楚，但 有很多种假说，如神经递质缺陷、炎症、自由基损伤、淀 粉样蛋白、神经毒作用、激素缺乏、细胞凋亡等假说。
老年痴呆的发病特点： 1． 发病机理复杂，病因尚不十 分清楚。2． 发病呈渐进性和非可逆性。3． 发病率与年龄 呈现正相关性。65 ～ 69 岁老年人每年的发病率是 1. 4 ‰， 70 ～ 74 岁者是 3. 9 ‰，75 ～ 79 岁者是 16. 7 ‰，到 85 岁时 增至 45. 4 ‰［1］。4． 女性发病率大于男性。老年痴呆的发 病率为每年男性 30. 5 /1000，女性为 48. 2 /1000［2］。
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中国民族民间医药
Chinese journal of ethnomedicine and ຫໍສະໝຸດ Baiduthnopharmacy
药物研究
The medicine study
抗老年痴呆药物研究进展
陈新梅
山东中医药大学，山东 济南 250355
【摘 要】 随着世界人口日趋老龄化，老年痴呆已成为当前老年医学面临的最严峻的问题之一。本文就老年痴呆的发病原因、特点、
药物和抗感染药物市场的份额，其发展势头看好［3］。 目前治疗老年痴呆的药物种类较多，按照其作用机理
可以分为以下几种： （ 1） 胆碱酯酶抑制剂： 如他克林、多 奈哌齐、石杉碱甲、加兰他敏等。 （ 2） 钙离子拮抗剂： 如 尼莫地平、盐酸氟桂嗪等。 （ 3） 大脑代谢调节剂： 如尼麦 角林、阿米三嗪及萝巴辛、吡拉西坦等。（ 4） 神经保护剂： 如脑活素。但这些药物具有很多不足： （ 1） 目前尚无对因 治疗或逆转病程的理想药。 （ 2） 某些药物副作用大。如采 用雌激素替代治疗可以减少停经后妇女患 AD 的危险，可 以提高 AD 患者的认知功能，但雌激素有促进女性化的作 用，只能用于停经后的妇女，并且增加乳腺癌、子宫内膜 癌、卵巢癌等疾病的发病率。 （ 3） 进口药价格昂贵。 （ 4） 新药研发，化学合成新的药物难度大。目前已上市的药物 也只是对症治 疗，还 不 能 对 其 病 程 产 生 影 响［4］。 因 此 很 多 医药公司把目光移向天然药物。
抗痴呆药物的研究和开发已引起世界各国医药界的高 度重视，此类药物开发的新品数目超过了任何其它治疗类 药物开发的数目，老年痴呆症治疗药物的市场销售额一直 在稳步增长。20 世纪 90 年代该类药物已成为畅销药，1995 年世界销售额已达 50 亿美元，到 21 世纪初该类药物的销 售额有可能超过现在排列在前三位的心血管药物、胃肠道
治疗药物等方面进行综述。
【关键词】 老年痴呆； 天然药物； 人参皂苷 Rg1
【中图分类号】 R749. 1 + 6
【文献标识码】A
【文章编号】1007 － 8517 （ 2011） 03 － 0030 － 01
老年痴呆按发病机理不同，分为阿尔茨海默病 （ Alzheimer’ s disease ，AD，又称老年性痴呆 senile dementia） 、 血管性痴呆 （ vascular dementia，VD） 以及两者并存的混合 型痴呆等三种类型，其中以 AD 最常见，研究也最多。AD 是一种中枢神经系统退行性疾病，以高级认知功能障碍为 特征，以老年斑、神经纤维缠结和神经元丢失为主要病理 改变的综合病。在发达国家，老年痴呆的死亡率仅次于心 脏病、肿瘤、中风 位 居 第 四。 随 着 世 界 人 口 日 趋 老 龄 化， 该病已经成为当前老年医学面临的最严峻的问题之一。
（ 收稿日期： 2010. 12. 28）
基金项目： 山东省高等学校科技计划项目 （ 项目编号 J09LF56） 。 作者简介： 陈新梅，女，博士，讲师，E － mail： xinmeichen@ 126． com。
老年痴呆 的 危 害 性 极 大， 不 仅 使 病 人 情 感 人 格 障 碍、 认知功能障碍、记忆功能障碍、语言功能障碍、视觉空间 功能障碍、个 人 生 活 自 理 能 力 障 碍、 社 会 生 活 能 力 障 碍； 并且由此带来的巨大社会负担已成为重要的公共卫生问题， 对社会经济发展造成一定的阻力，因此，开发和研究切实 有效的药物和给药系统有非常重要的意义。WHO 把老年痴 呆确定为 21 世纪五大重点防治疾病之一，我国也把对老年 痴呆的防治作为 “九五攻关课题”，并且对老年痴呆的防治 一直都是医药界研究的热点。