抗老年痴呆药物研究进展

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老年痴呆症发病机制及中西医治疗研究进展

老年痴呆症发病机制及中西医治疗研究进展一、内容综述老年痴呆症，作为一种慢性神经退行性疾病，其发病率随着社会老龄化的加剧而不断攀升，已成为全球公共卫生领域面临的重要挑战。

该病症以进行性认知功能减退为主要特征，严重影响患者的生活质量，给家庭和社会带来沉重的负担。

深入探究老年痴呆症的发病机制，以及寻找有效的中西医治疗策略，具有重要的现实意义和迫切的临床需求。

在发病机制方面，老年痴呆症涉及多种复杂因素，包括遗传、环境、生活方式等。

尽管已有大量研究揭示了脑细胞的退行性变化、神经递质的失衡、炎症反应的激活以及氧化应激的加剧等因素在发病中的作用，但具体的发病机制仍未完全阐明。

这为治疗和预防老年痴呆症带来了极大的挑战。

在西医治疗方面，目前主要采用胆碱酯酶抑制剂和NMDA受体拮抗剂等药物来改善患者的认知功能。

这些药物能够调节神经递质的代谢，从而在一定程度上缓解病情。

由于老年痴呆症的发病机制复杂，且药物存在副作用和耐药性问题，因此其疗效有限。

中医治疗老年痴呆症则强调整体观念和辨证论治。

中医认为老年痴呆症与肾虚、气血不足等因素有关，因此通过调理肾气、补益气血等方法来改善患者的症状。

中药复方和针灸等中医特色疗法也在临床应用中取得了一定的疗效。

随着中西医结合治疗的兴起，越来越多的研究开始探索中西医结合治疗老年痴呆症的可能性。

这种治疗模式旨在结合中西医的优势，通过综合运用药物治疗、康复训练、心理干预等多种手段，为患者提供个体化的治疗方案。

初步的研究结果表明，中西医结合治疗在改善认知功能、提高生活质量等方面具有一定的优势。

老年痴呆症的发病机制复杂且尚未完全明确，西医治疗和中医治疗各有其优势和局限性。

随着研究的深入和技术的进步，我们有望更加深入地了解老年痴呆症的发病机制，并探索出更加有效的中西医结合治疗策略，为这一顽固病症的治疗和预防提供新的思路和方向。

1. 老年痴呆症的概述与流行病学现状老年痴呆症，又被称为阿尔茨海默病（Alzheimers Disease，简称AD），是一种慢性神经退行性疾病，主要影响大脑中的神经元。

新型抗阿尔茨海默病药物甘露寡糖二酸

新型抗阿尔茨海默病药物甘露寡糖二酸一、本文概述Overview of this article随着全球人口老龄化趋势的加剧，阿尔茨海默病（Alzheimer's Disease，AD）作为一种慢性神经退行性疾病，已经成为影响老年人生活质量的主要健康问题之一。

其临床表现主要为记忆障碍、失语、失用、失认、视空间技能损害、执行功能障碍以及人格和行为改变等，严重影响了患者的日常生活和社会功能。

目前，尽管已经有一些药物被批准用于治疗阿尔茨海默病，但这些药物在缓解症状、延缓疾病进程方面仍然存在一定的局限性。

因此，研发新型、有效的抗阿尔茨海默病药物成为了当前医学研究的热点和难点。

With the intensification of the global aging trend, Alzheimer's Disease (AD), as a chronic neurodegenerative disease, has become one of the main health problems affecting the quality of life of the elderly. Its clinical manifestations mainly include memory impairment, aphasia, loss of use, loss of recognition, impairment of visual and spatial skills, executive dysfunction, and personality and behavioral changes,which seriously affect the patient's daily life and social function. At present, although some drugs have been approved for the treatment of Alzheimer's disease, these drugs still have certain limitations in alleviating symptoms and delaying disease progression. Therefore, the development of new and effective anti Alzheimer's disease drugs has become a hot and difficult topic in current medical research.近年来，甘露寡糖二酸（Mannosylglycerate，MG）作为一种具有独特生物活性的天然产物，其在抗阿尔茨海默病方面的潜在作用逐渐受到了关注。

老年痴呆症的药物研究

老年痴呆症的药物研究老年痴呆症，又称阿尔茨海默病，是一种以渐进性记忆和认知功能障碍为特征的神经退行性疾病。

在全球范围内，该疾病的患病率逐年上升，给患者、家庭及社会带来了巨大的负担。

因此，对于老年痴呆症的药物研究成为了当前医学领域的重要任务之一。

老年痴呆症的病因与机制老年痴呆症的病因复杂，涉及遗传、环境和生活方式等多种因素。

早期的研究发现，异常蛋白质（如β淀粉样蛋白和tau蛋白）在脑内聚集与老年痴呆症的发展密切相关。

β淀粉样蛋白形成斑块，而tau蛋白则导致神经纤维缠结，从而破坏神经细胞之间的通讯及其正常功能。

此外，炎症反应、氧化应激、神经递质失衡等机制也被认为与老年痴呆症的发展有关。

例如，神经递质乙酰胆碱水平下降可能会导致记忆和学习能力下降。

因此，相关药物开发往往聚焦于这些机制，以期能够有效改善患者的症状或延缓病情的发展。

现有药物治疗截至目前，治疗老年痴呆症的药物主要分为两类：一类是针对症状的治疗药物，另一类是试图改变疾病进程的药物。

针对症状的药物胆碱酯酶抑制剂这类药物通过抑制胆碱酯酶的活性，增加脑内乙酰胆碱的浓度，从而改善记忆和认知功能。

目前常用的胆碱酯酶抑制剂包括： - 多奈哌齐（Donepezil） - 基维考特（Rivastigmine） - 加兰他敏（Galantamine）临床试验表明，上述药物能够在一定程度上改善轻度至中度阿尔茨海默病患者的认知能力。

然而，这些药物并未能有效改变疾病的发展进程。

NMDA受体拮抗剂美金刚（Memantine）是一种NMDA受体拮抗剂，通过调节谷氨酸在脑内的作用来改善认知功能。

对于中度至重度阿尔茨海默病患者，美金刚能够缓解一些行为和精神症状。

改变疾病进程的药物研发近年来，针对老年痴呆症路径的新型药物不断进入临床试验阶段。

这些新药一般围绕以下几个主要目标展开研发：清除β淀粉样蛋白目前已有多种针对β淀粉样蛋白斑块的新型疗法进入临床阶段。

包括单克隆抗体技术，如阿杜卡尤单抗（Aducanumab）和露洞单抗（Lecanemab），通过抗体结合并促进斑块清除，研究显示其可能对某些患者有效。

盐酸多奈哌齐研究进展

盐酸多奈哌齐研究进展虞华　孙日圣　肖文清　商希礼(南昌大学环境与化学工程学院　南昌)摘　要:随着人类寿命的延长,老年痴呆症患者的数量也在快速增加。

盐酸多奈哌齐作为治疗老年痴呆的首选药物,其合成工艺得到了极大的改善。

本文综述了盐酸多奈哌齐的合成方法,比较各方法的优缺点,寻找一条适合大规模、商业化生产的工艺路线。

关键词:老年痴呆症　盐酸多奈哌齐　合成 1　前言随着人类寿命的延长,老年痴呆症患者的数量也在快速增加,成为当前世界性难题。

老年痴呆,心、脑血管疾病和恶性肿瘤已成为老年人的致残、致死的四大疾病,而老年痴呆症已成为常见的死亡原因的第四位。

因此,研究防治老年痴呆药物乃是当前医药界的紧迫课题。

老年痴呆根据原因不同,可分为以下四种类型:①阿尔次海默病(Alzheimer ’s disease ,AD );②血管性痴呆(vascular Dementia ,VD );③混合型痴呆:④其他,如脑外伤,中毒,维生素B 缺乏,脑积水,帕金森病、慢性病毒脑炎等引起的痴呆。

随着对老年痴呆症的不断研究和综合治疗经验的积累,治疗老年痴呆药物的品种及使用情况也在不断的发生变化发展。

近年来,国内外临床研究表明,胆碱酯酶抑制剂(cholinesteraseinhibitors ,ChE ls )是治疗AD 的首选药物。

目前这类药物主要有:他克林(T acrine )、多奈哌齐(安理申,aricept )、重酒石酸卡巴拉汀(艾斯能,exelon )石杉碱甲(双益平,huperzine A )、加兰他敏(galantamine )。

2　多奈哌齐介绍多奈哌齐为六氢吡啶衍生物,其成品以盐酸盐形式存在,化学名称为(±)2,3—双羟基—5,6—双甲氧基—2—{[1—(苯甲基)—4—哌啶基]甲基}—1H —茚—1—酮盐酸盐,分子式C 24H 29NO 3HCl ,相对分子质量为415.96多奈哌齐为白色粉状晶体,易溶于氯仿,溶于水和冰醋酸,微溶于乙醇和乙腈,几乎不溶于乙酸乙酯和n 一乙烷。

老年痴呆症的药物研究

老年痴呆症的药物研究老年痴呆症，又称阿尔茨海默病，是一种常见的老年神经系统退行性疾病，主要表现为进行性记忆力减退、认知功能障碍和行为异常。

随着人口老龄化的加剧，老年痴呆症的发病率逐年增加，给患者及其家庭带来了沉重的负担。

目前，尚无有效的治愈方法，药物研究成为缓解症状、延缓疾病进展的重要途径。

本文将就老年痴呆症的药物研究进行探讨。

一、药物治疗的现状目前，老年痴呆症的药物治疗主要以胆碱酯酶抑制剂和N-甲基-D-天冬氨酸受体拮抗剂为主。

胆碱酯酶抑制剂包括多奈哌齐、利培酮等，通过增加乙酰胆碱的浓度，改善神经递质的传递，从而缓解症状。

N-甲基-D-天冬氨酸受体拮抗剂如美金刚、盐酸美金刚等，通过调节谷氨酸的信号传导，减少神经元的损伤。

然而，这些药物只能暂时缓解症状，对疾病的根本治疗作用有限。

二、药物研究的方向针对老年痴呆症的药物研究主要集中在以下几个方面：1. β淀粉样蛋白的清除剂：β淀粉样蛋白在老年痴呆症的发病机制中起着重要作用，因此研究清除β淀粉样蛋白的药物成为研究的热点。

目前有一些药物如抗体药物、β淀粉样蛋白分解酶等正在进行临床试验。

2. 炎症调节剂：炎症在老年痴呆症的发病过程中也扮演着重要角色，因此调节炎症反应的药物成为研究的重点。

一些非甾体类抗炎药、炎症因子抑制剂等被认为可能对老年痴呆症具有一定的治疗效果。

3. 神经营养因子：神经营养因子对神经元的生长、发育和存活至关重要，因此研究神经营养因子的药物成为一种新的研究方向。

一些神经生长因子、脑源性神经营养因子等被认为可能有助于延缓老年痴呆症的进展。

三、药物研究的挑战老年痴呆症的药物研究面临着诸多挑战，主要包括以下几个方面： 1. 多因素影响：老年痴呆症是一个多因素疾病，其发病机制极为复杂，药物研究需要考虑到多种因素的影响，这增加了研究的难度。

2. 临床试验困难：老年痴呆症的临床试验需要长期的随访和大样本的数据支持，而且患者的病情常常会有波动，这给临床试验带来了一定的困难。

老年痴呆症的药物治疗进展

老年痴呆症的药物治疗进展第一章引言老年痴呆症（Alzheimer's disease，AD）是一种常见的神经退行性疾病，主要发生在65岁以上的老年人群体中。

这种疾病以记忆力减退、认知功能下降和行为异常为主要特征，严重影响患者的生活质量。

第二章老年痴呆症的发病机制老年痴呆症的发病机制非常复杂，目前还没有完全明确。

但是，研究表明神经元的异常代谢、神经炎症反应以及淀粉样蛋白质的沉积等都与该疾病的发生和发展密切相关。

第三章目前常用的药物治疗在过去几十年中，研究人员一直致力于寻找针对老年痴呆症的药物治疗方法。

目前，常用的药物治疗主要包括胆碱酯酶抑制剂和N-甲基-D-天冬氨酸受体激动剂。

3.1 胆碱酯酶抑制剂胆碱酯酶抑制剂主要通过增加乙酰胆碱浓度，改善神经递质的传导，并减缓病情的发展。

目前，多种胆碱酯酶抑制剂已经通过临床试验，并被证明对改善患者的认知和行为症状有效。

3.2 N-甲基-D-天冬氨酸受体激动剂N-甲基-D-天冬氨酸受体激动剂通过增加NMDA受体的激活来改善神经递质信号的传递。

虽然目前N-甲基-D-天冬氨酸受体激动剂尚未被广泛用于临床治疗，但研究结果表明其对改善认知功能和延缓病程有一定的潜力。

第四章新药物的研发与应用随着对老年痴呆症病理机制的深入研究，越来越多的新药物正在被研发和应用于临床。

这些新药物主要集中在下面几个方面的研究。

4.1 抗淀粉样蛋白质药物淀粉样蛋白质是老年痴呆症病理过程中的一个重要因素，许多新药物致力于寻找抑制淀粉样蛋白质沉积或清除已沉积蛋白质的方法，以延缓病情的发展。

4.2 抗炎药物神经炎症反应在老年痴呆症的发生和发展中起着重要作用。

因此，研究人员正在探索抑制神经炎症反应的新药物，以减缓病情的进展。

4.3 抗氧化剂氧自由基的过量产生与老年痴呆症的发生有关。

近年来，研究人员发现抗氧化剂能够减少氧自由基的产生，并具有一定的保护作用。

因此，抗氧化剂也被列为新药物研发的重点之一。

老年痴呆症的药物研究

老年痴呆症的药物研究老年痴呆症是一种常见的神经系统退行性疾病，主要表现为记忆力减退、认知能力下降和行为异常等症状。

随着人口老龄化的加剧，老年痴呆症的发病率也呈现上升趋势，给社会和家庭带来了巨大的负担。

目前，药物治疗是老年痴呆症管理的重要手段之一，本文将对老年痴呆症的药物研究进行探讨。

1. 老年痴呆症的药物治疗原则老年痴呆症的药物治疗原则主要包括以下几个方面：1.1 延缓疾病进展目前，尚无法根治老年痴呆症，因此药物治疗的主要目标是延缓其进展速度。

通过调节神经递质的平衡、改善脑细胞代谢功能等方式，可以有效减缓老年痴呆症的病情发展。

1.2 缓解症状老年痴呆症患者常常伴有记忆力减退、认知能力下降等症状，药物治疗可以通过改善神经递质功能、增强脑细胞代谢等方式，缓解这些症状，提高患者的生活质量。

1.3 控制并发症老年痴呆症患者常常伴有抑郁、焦虑等心理问题，同时还容易出现行为异常、睡眠障碍等并发症。

药物治疗可以通过调节神经递质功能、改善脑细胞代谢等方式，控制这些并发症的发生和发展。

2. 常用药物治疗老年痴呆症目前，临床上常用的药物治疗老年痴呆症主要包括乙酰胆碱酯酶抑制剂和N-甲基-D-天冬氨酸（NMDA）受体拮抗剂两类。

2.1 乙酰胆碱酯酶抑制剂乙酰胆碱酯酶抑制剂是目前治疗老年痴呆症的一线药物，其作用机制是通过抑制乙酰胆碱酯酶的活性，增加乙酰胆碱在脑内的浓度，从而改善神经递质功能。

常用的乙酰胆碱酯酶抑制剂包括多奈哌齐（Donepezil）、盐酸加兰他敏（Galantamine）和盐酸氨基丁酸（Rivastigmine）等。

2.2 NMDA受体拮抗剂NMDA受体拮抗剂主要通过阻断NMDA受体的活性，减少谷氨酸的神经毒性作用，从而保护脑细胞免受损伤。

目前临床上常用的NMDA受体拮抗剂是盐酸美金刚（Memantine），它可以改善老年痴呆症患者的认知功能和行为表现。

3. 药物研究进展随着对老年痴呆症认识的不断深入，药物研究也在不断取得新的进展。

仑卡奈单抗在早期阿尔兹海默病治疗中的研究进展

◇综述与讲座◇摘要仑卡奈单抗（lecanemab ）是一种用于治疗伴有轻度认知功能障碍或轻度痴呆早期阿尔茨海默病（AD ）的新药。

它是一种人源性抗A β原纤维的单克隆IgG1抗体，通过静脉注射进入患者体内，透过血脑屏障进入大脑，清除淀粉样蛋白斑块，使患者认知功能下降速度减慢，延缓疾病进展。

本文从仑卡奈单抗的药理研究、临床研究、安全性及局限性等方面进行综述，以帮助临床全面了解该药物的研究现状和已有成果。

关键词仑卡奈单抗；阿尔兹海默病；淀粉样蛋白β；临床研究；安全性中图分类号：R749.1文献标志码：A文章编号：1009-2501(2024)02-0207-08doi ：10.12092/j.issn.1009-2501.2024.02.011阿尔茨海默病（Alzheimer's disease ，AD ）是一种不可逆转的进行性神经退行性疾病，会影响患者的语言、记忆和思维能力以及日常活动［1］。

其主要病理特征包括淀粉样蛋白β（A β）斑块沉积和过度磷酸化的tau 蛋白形成的神经原纤维缠结［2］。

可溶性和不溶性聚集性A β的积累可能启动或加强AD 的病理过程［3］。

到目前为止，只有少数获批的治疗AD 的药物在临床上应用，但这些药物的效果仅限于AD 部分症状缓解，无法改变疾病进展［2］。

2023年1月6日，仑卡奈单抗（lecanemab ，商品名LEQEMBI ）在美国获得首次批准用于治疗AD ，于2022年12月22日在我国申报上市。

仑卡奈单抗是一种人源化单克隆免疫球蛋白G1（IgG1）抗体，与可溶性淀粉样蛋白β（A β）原纤维高亲和力结合，可减少脑中A β斑块并预防其形成，从而延缓AD 的进展［3］。

在开始使用仑卡奈单抗之前，应确认A β病理的存在，在轻度认知障碍或轻度痴呆症阶段的患者中开始治疗［1］。

本文即对仑卡奈单抗的作用机制、药理研究、临床研究、安全性及局限性等进行综述。

1仑卡奈单抗的基本介绍1.1作用机制仑卡奈单抗是一种重组人源化免疫球蛋γ1（IgG1）单克隆抗体，优先靶向可溶性聚集的A β，对不溶性原纤维也具有活性［4］。

老年痴呆症的药物研究

老年痴呆症的药物研究老年痴呆症（Alzheimer’s disease，AD）是影响老年人群体中最常见的神经退行性疾病之一。

随着全球老龄化趋势的加速，老年痴呆症的发病率不断上升，给患者家庭和社会带来了严重的经济与心理负担。

目前尚无根治老年痴呆症的药物，因此药物研究在这一领域显得尤为重要。

本文将围绕老年痴呆症的药物研究进行深入探讨，包括其发病机制、现有药物、研究进展及未来方向。

一、老年痴呆症的发病机制了解老年痴呆症的药物研究，首先需要对其发病机制有基础认识。

老年痴呆症的主要特点是脑内β-淀粉样蛋白（Aβ）的异常沉积和神经纤维缠结（NFTs）的形成，这些改变都会导致神经细胞的损伤与死亡，从而影响认知功能。

1.1 β-淀粉样蛋白的作用β-淀粉样蛋白是由淀粉样前体蛋白（APP）经过酶切裂解形成的，其在正常生理情况下是可被代谢清除，但在老年痴呆症患者体内却积累成斑块。

这种沉积会导致神经细胞间的信号传导受到阻滞，并进一步引起炎症反应，使得神经细胞逐步丧失功能。

1.2 神经纤维缠结神经纤维缠结的形成与微管蛋白的异常磷酸化密切相关。

堆积在神经元内的超磷酸化tau蛋白会抑制微管的稳定性，从而导致细胞结构崩溃，最终导致神经元死亡。

1.3 炎症反应及其他因素近年来的研究表明，炎症反应在老年痴呆症的发展中也起着重要作用。

小胶质细胞和星形胶质细胞等神经胶质细胞在炎症反应中被激活，释放细胞因子，这些因子的产生可以造成邻近神经元的进一步损伤。

此外，遗传因素如APOE ε4等也被认为是引起老年痴呆症的重要风险因素。

二、现有药物治疗目前针对老年痴呆症的药物治疗主要分为两类：对症治疗药物和疾病修饰药物。

2.1 对症治疗药物对症治疗主要是通过缓解认知功能下降、改善日常生活来提高患者生活质量。

当前市场上最常见的对症治疗药物包括乙酰胆碱酯酶抑制剂和NMDA受体拮抗剂。

乙酰胆碱酯酶抑制剂：如多奈哌齐、利斯泰丁和加兰他敏等，通过阻碍乙酰胆碱降解，增强突触传导，从而改善认知功能。

开心散抗老年性痴呆的研究进展

ｔｈａｔＫａｉｎｘｉｎｓａｎａｎｄｉｔｓｉｎｇｒｅｄｉｅｎｔｓｐｌａｙａｎｉｍｐｏｒｔａｎｔｒｏｌｅｉｎｍａｎｙａｓｐｅｃｔｓｓｕｃｈａｓｉｎｈｉｂｉｔｉｏｎｏｆＡＢｐｒｏｄｕｃｔｉｏｎ，
（ＨｅｉｌｏｎｇｉｆａｎｇＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙｏｆＣｈｉｎｅｓｅＭｅｄｉｃｉｎｅ，Ｈａｒｂｉｎ１５００４０，Ｃｈｉｎａ）
Ａｂｓｔｒａｃｔ：ＴｈｅｐａｐｅｒｒｅｖｉｅｗｓｔｈｅｒｅｓｅａｒｃｈｐｒｏｇｒｅｓｓｏｆＫａｉｘｉｎｓａｎｆｏｒａｎｔｉ— ｓｅｎｉｌｅｄｅｍｅｎｔｉａａｎｄｄｅｍｏｎｓｔｒａｔｅｓ
验表明，开心散对Ａｔ３：诱导的人神经母细胞瘤细胞
的损伤有保护作用，其机制有可能通过减少ＡＰＰ表
达，抑制ＡＩＳ生成；增加脑内ＡＩ３分解酶ｎｅｐｒｉｌｙｓｉｎ的活
用的组成之一，始见于唐代孙思邈的《备急千金方》，它是由“ 远志、人参各四分，茯苓二两，菖蒲一两 ” 组
最棘手的问题之一。目前，对此类疾病的治疗尚缺乏
有效的药物。中药复方开心散是许多益智类古方中常
老年斑（ＳＰ）及大量神经纤维缠结（ＮＦＴ）并伴随神经元数量减少Ｊ。应用人神经母细胞瘤细胞进行的实

老年痴呆症的药物研究

老年痴呆症的药物研究老年痴呆症，又称阿尔茨海默病，是一种常见的神经系统退化性疾病。

随着人口老龄化趋势的加剧，老年痴呆症的发病率逐渐增加，给社会和家庭带来沉重的负担。

针对老年痴呆症的药物研究备受关注，科学家们不断努力寻找有效的药物治疗方案，以延缓疾病的进展，改善患者的生活质量。

疾病机制与药物研究老年痴呆症的病因至今尚未完全清楚，但过度的β-淀粉样蛋白在疾病发生过程中扮演着重要角色。

基于这一认识，许多药物研究项目都集中在寻找能够影响β-淀粉样蛋白代谢的药物上。

例如，部分研究表明，β-淀粉样蛋白抑制剂可能有助于减少脑部中毒性蛋白质的沉积，从而减缓病情进展。

已有药物治疗现状目前，临床上用于治疗老年痴呆症的药物主要分为胆碱酯酶抑制剂和N-甲基-D-天冬氨酸受体拮抗剂两类。

胆碱酯酶抑制剂通过抑制降解乙酰胆碱的酶，提高神经递质的浓度，有助于改善患者的认知功能。

另外，N-甲基-D-天冬氨酸受体拮抗剂可减少谷氨酸的毒性作用，减慢疾病的进展。

新药物研究进展除了已有的治疗方案，新型药物的研发也在积极进行中。

一些研究表明，抗炎症药物可能对老年痴呆症有一定的疗效。

炎症在老年痴呆症的病理机制中扮演着重要角色，降低炎症反应可对疾病有所帮助。

此外，一些药物也在针对清除异常蛋白质沉积等方面展开研究，为老年痴呆症的治疗提供新思路。

临床前景展望随着老年痴呆症药物研究的不断深入，人们对未来治疗的前景充满了期待。

随着针对疾病机制的更深入理解和药物研发技术的不断进步，相信未来一定会有更多更有效的药物出现，为老年痴呆症患者带来新的希望。

结语老年痴呆症是一种严重影响生活质量的疾病，药物研究在为患者提供更好的治疗方案上发挥着重要作用。

科学家们的努力将不懈地持续下去，相信在不久的将来，我们将能够更好地应对老年痴呆症这一健康挑战。

以上文章围绕“老年痴呆症的药物研究”展开，介绍了疾病机制、已有药物治疗现状、新药物研究进展和临床前景展望等内容，希望对您有所帮助。

复方苁蓉益智胶囊治疗血管性痴呆的研究进展

血管性痴呆（vascular dementia,VD）是一种由脑血管病变导致的疾病，其临床症状包括引起记忆和执行功能障碍等。

它被认为是继阿尔茨海默病之后的第二大常见痴呆类型[1]。

目前，在亚洲和发展中国家的痴呆病例中，VD 约占30%，高于北美和欧洲（15%～20%）[2-3]。

据研究资料显示，我国60岁及以上人群的血管性痴呆发病率为每年每千人中有2.42例[4-5]。

研究表明，我国约有1507万人60岁以上的痴呆患者，其中约有392万人为VD 患者[6]。

VD 会造成日常生活质量不断下降，而且不能扭转，给家庭和社会带来极大的冲击和负担。

复方苁蓉益智胶囊是由王永炎院士多年临床实践研制的具有益智养肝,化浊活血和增智健脑等功效的中成药[7]，主料何首乌、肉苁蓉、荷叶、地龙、漏芦等。

Progress of compound ciYizhi capsule in the treatment of vascular dementia Di Shuai, Zhang Jiapeng, Liu Yixuan, LiYanan, Zhang Jiang, Zhou Fuling. The Affiliated Hospital of North China University of Science and Technology, Tangshan 063000, China【Abstract 】Compound ciYizhi capsule has the effect of nourishing liver,promoting turbidity and activating blood, and increasing wisdom and brain. It is suitable for mild to moderate vascular dementia with liver and kidney deficiency and phlegm stasis blocking collateral syndrome. Recently, it has been widely used in the long-term and synergistic treatment of vascular dementia with remarkable efficacy.To summarizes the clinical and experimental studies of compound ciYizhi capsule. It is found that compound ciYizhi capsule can treat vascular dementia by reducing the expression of MARKS mRNA in hippocampus, inhibiting oxidative stress in brain tissue, protecting mitochondria, reducing the range of cerebral infarction, protecting cerebral ischemic injury and pound ciYizhi capsule combined with other anti-dementia drugs can significantly improve the clinical symptoms of patients with vascular dementia and improve the self-care ability and quality of life.In order to provide some reference for the subsequent study of compound cistanche qianyi capsule.【Key words 】Vascular dementia; Compound ciYizhi capsule; Dementia; Clinical application 复方苁蓉益智胶囊治疗血管性痴呆的研究进展邸帅张佳朋刘乙璇李亚楠张江* 周福玲作者单位：063000 河北省唐山市，华北理工大学附属医院神内二、四病区*通讯作者【摘要】复方苁蓉益智胶囊具有益智养肝,化浊活血和增智健脑的功效，适用于肝肾亏虚兼痰瘀阻络证的轻中度血管性痴呆。

治疗老年痴呆药物的研究进展

老年痴呆是一种临床上常见的疾病，主要表现为记忆力减退、认知功能下降、行为和情感异常等症状。

随着人口老龄化程度的加深，老年痴呆的患病人数也呈现逐年增多的趋势。

因此，治疗老年痴呆疾病的药物研究一直备受关注。

本文将介绍近年来有关老年痴呆药物治疗的研究进展。

目前，治疗老年痴呆的药物主要分为两大类：胆碱酯酶抑制剂和NMDA受体拮抗剂。

胆碱酯酶抑制剂通过抑制胆碱酯酶的活性，增加乙酰胆碱的浓度，从而改善神经递质的转运和释放，改善患者的记忆力和认知功能。

而NMDA受体拮抗剂则通过阻断谷氨酸对NMDA受体的作用，减轻谷氨酸的毒性作用，保护神经细胞免受损害。

胆碱酯酶抑制剂是目前用于治疗老年痴呆最常见和最有效的药物。

常用的胆碱酯酶抑制剂包括多奈哌齐、安慰镇、利维坦等。

近年来，科学家们还在不断寻找新的胆碱酯酶抑制剂。

例如，一种名为"Galantamine"的胆碱酯酶抑制剂经过临床研究表明，它可显著改善老年痴呆患者的认知和功能。

此外，NMDA受体拮抗剂也被广泛应用于老年痴呆药物治疗领域。

抗炎药物美洛昔康被发现对老年痴呆有保护作用，通过抑制炎症反应减轻神经毒性。

类抗癫痫药物奥氮平也显示出改善老年痴呆症状的潜力。

此外，还有一些新药物，如"memantine"，在老年痴呆治疗中被广泛应用。

除了药物治疗，还有其他一些非药物治疗方法也在不断发展和研究。

例如，认知训练、物理锻炼、辅助疗法（如音乐疗法、艺术疗法）等都被发现可以改善老年痴呆患者的认知和功能。

尽管在老年痴呆治疗领域取得了一些进展，但仍然面临一些挑战。

首先，老年痴呆的发病机制非常复杂，目前尚不清楚具体的病因和病理机制。

其次，药物治疗的效果往往有限，不能完全治愈或逆转病变。

此外，老年痴呆的患者通常有其他伴随症状和疾病，治疗过程中需要考虑这些因素。

综上所述，老年痴呆药物治疗的研究仍在不断发展和探索中。

虽然目前已经取得了一些进展，但仍面临诸多挑战。

他克林研究进展资料

乙酰胆碱酯酶抑制剂---他克林研究进展摘要：介绍了老年性痴呆的相关知识及一种乙酰胆碱酯酶抑制剂—他克林的合成、构效关系及其结构改造。

关键词：老年痴呆他克林结构改造随着人口老龄化发展,老年痴呆患者的数量也随之呈上升趋势。

老年痴呆已成为继心血管疾病、恶性肿瘤之后威胁老年人生命的第三大疾病,其发病率随年龄增长而增加。

他克林于80年代开始用于临床治疗老年性痴呆,并于1993年成为美国食品和药品管理局(FDA)批准用于治疗老年性痴呆的第一个临床药物。

该药口服后能通过血脑屏障,可逆性地抑制乙酰胆碱酯酶;其对轻、中度老年性痴呆有一定的治疗效果。

一. 老年性痴呆症概述老年性痴呆症是一种认知功能衰退的神经性疾病，老年痴呆大致可分为阿尔茨海默型痴呆（Dementia of the Alzheimer type 以下简称AD）[1]、脑血型老年痴呆（Cerebralvascular senile dementia）、混合型痴呆（Mixed dementia）和其他型痴呆（Other dementia）。

老年性痴呆中有50%-70%为AD型痴呆，此病最早是由德国神经病理学家AloisAlzheimer在1906 年首次发现，因此以他的名字命名。

1、临床表现AD 在临床上主要表现为早期记忆力减退，认知功能下降。

继而表现为持续性智能衰退，失语，判断推理能力丧失，情感及行为异常，并逐渐丧失工作能力。

通常病情存在进行性加重，在2-3年内丧失独立生活的能力，10-20年左右因并发症而死亡[2]。

2、老年性痴呆症的发病机制AD最显著的病理学特征是神经细胞之间出现大量的老年斑（senile plagues, SP）和神经细胞内出现神经元纤维缠结（neurofibrillary tangles , NFT）[3]，AD 也伴有乙酰胆碱水平的降低，胆碱能神经元和胆碱能突触数目减少等。

这些病理特征在大多数脑区可见，但以新皮质、前脑基底胆碱能系统、海马、杏仁核、中逢核、蓝斑及某些丘脑核下丘脑核尤为明显。

抗老年痴呆药物研究进展

药物研究The medicine study基金项目：山东省高等学校科技计划项目（项目编号J09LF56）。

作者简介：陈新梅，女，博士，讲师，E －mail ：xinmeichen@126．com 。

抗老年痴呆药物研究进展陈新梅山东中医药大学，山东济南250355【摘要】随着世界人口日趋老龄化，老年痴呆已成为当前老年医学面临的最严峻的问题之一。

本文就老年痴呆的发病原因、特点、治疗药物等方面进行综述。

【关键词】老年痴呆；天然药物；人参皂苷Rg1【中图分类号】R749.1+6【文献标识码】A【文章编号】1007－8517（2011）03－0030－01老年痴呆按发病机理不同，分为阿尔茨海默病（Alzhe-imer ’s disease ，AD ，又称老年性痴呆senile dementia ）、血管性痴呆（vascular dementia ，VD ）以及两者并存的混合型痴呆等三种类型，其中以AD 最常见，研究也最多。

AD 是一种中枢神经系统退行性疾病，以高级认知功能障碍为特征，以老年斑、神经纤维缠结和神经元丢失为主要病理改变的综合病。

在发达国家，老年痴呆的死亡率仅次于心脏病、肿瘤、中风位居第四。

随着世界人口日趋老龄化，该病已经成为当前老年医学面临的最严峻的问题之一。

AD 的发病机理非常复杂，病因至今尚不十分清楚，但有很多种假说，如神经递质缺陷、炎症、自由基损伤、淀粉样蛋白、神经毒作用、激素缺乏、细胞凋亡等假说。

老年痴呆的发病特点：1．发病机理复杂，病因尚不十分清楚。

2．发病呈渐进性和非可逆性。

3．发病率与年龄呈现正相关性。

65 69岁老年人每年的发病率是1.4ɢ，70 74岁者是3.9ɢ，75 79岁者是16.7ɢ，到85岁时增至45.4ɢ［1］。

4．女性发病率大于男性。

老年痴呆的发病率为每年男性30.5/1000，女性为48.2/1000［2］。

老年痴呆的危害性极大，不仅使病人情感人格障碍、认知功能障碍、记忆功能障碍、语言功能障碍、视觉空间功能障碍、个人生活自理能力障碍、社会生活能力障碍；并且由此带来的巨大社会负担已成为重要的公共卫生问题，对社会经济发展造成一定的阻力，因此，开发和研究切实有效的药物和给药系统有非常重要的意义。

抗老年痴呆症药物研究进展

提高脑内兴奋性递质一乙酰胆碱含量，改善老年痴呆症患者的症状。随着自由基理论与小脑血
管密切相关的深入研究，细胞因子基因工程的进一步发展及类胆碱能新药的涌现，将使ＡＤ的
研究药物进一步拓宽。
【关键词】胆碱酯酶抑制剂；受体激动药；Ｍ１防止Ｂ一淀粉蛋白（４沉积药；一分泌酶ｐＡ）抑制剂洎由基清除；钙拮抗剂；激素药物
ｃｌｉｍｎａｏｉｔ，ｏｍｏｅｒｇ，ｒｄｔｏａｉｅｅｍｅｉｉｅｒｓａｃａｌｏｍａｅｃｅｒｒｇｅｓａｃｕａｔｇｎｓｓｈｒｎｓｄｕｓｔａｉｎｌｉＣｈｎｓｄｃｎｅｅｒｈｈｓｓｄｌａｏｒｓ．ａｐＳｍｅｎｔｒｌｄｃｎｃｉｅｉｇｅｉｎｓｓｃｓＨｕｅｚｎＧｉｋｏｂｌｂｘｒｃ，ｔｏ，ａｎＯｏａｕａｍｅｉｉｅａｔｒｄｅｔ，ｕｈａｐｒｉｅＡ，ｎｇｉａｅｔｔＯｓｈｌＳａｄＳｖｎｏａｌｈｓｔｅｅｐｎｉｎｏｅｅｒｌｌｏｅｓｌａｄｉｃｅｓｅｅｒｌｌｏｏｓａｅｇｎｅａｉａｓａｘａｓｏｆｒｂａｏｄｖｓｅｓｎｎｒａｅｃｒｂａｏｄｆｗ，ｃｖｎｉｇｆｅｒｄｃｌ，ｈｃｂｂｌｒｉｍｍｕｅｒｇｌｔｎａｄｔｒｕｈｉｈｂｔｎｏｒｉｉｅｋｉｅｅｔｒｓｃｉｉ，ｎｒａｅｘｉｔｒｎｅｕａｉ，ｎｏｇｎｉｉｏｆａｎｌｒａｎｓｅａｅａｔｖｔｉｃｅｓｄｅｃｔｏｙ．ｏｈｉｂｎａｌｌｙａｎｕｏｒｎｍｉｅ — ｃｔｌｈｌｅｃｎｅｔｉｒｖｅｓｍｐｏｆｌｈｉｒｉｅｓａｉｎｓＡｓｈｅｅｒｔｓｔｒａｅｙｃｏｉｏｔｎ，ｍｐｏｅｔａｔｎｈｙｔｍｓｚｅｍｅ ’ ｄｓａｅｔｔ．ｅｆｅｏＡＳｐｅｔｒｒｄｃｅｒｎｅｃｒｂｌｕａｅｃｏｅｙｒｌｔｄｔ — ｅｔｔｄｆａｃｌｒｃｌｆｃｏｅｆｒｅａｉａｔｏｙａｄｔｅｅｅｌｍｒｌｓｌａｅｉｄｐｈｓｕｙｏｓｕａ／ａｔｒｎｔｔｒｌｈｈｅｏｎｖｅｉｈｕｈ

老年性痴呆的治疗药物研究进展

乏实验动物学和分子生物学的研究。

期待今后有更多更严谨的研究出现，如运用细胞技术、代谢组学技术进行更深层次的研究。

参考文献［1］谢幸，苟文丽.妇产科学［M ］.8版.北京:人民卫生出版社，2013:369-372.［2］彭学宏，郝莉.91例促排卵成功案例临床分析［J ］.中国性科学，2012，21（10）:32-34，38.［3］Fauser Bart C J M ，Tarlatzis Basil C ，Rebar Robert W ，et al.Consensus on women's health aspects of polycystic ovary syndrome （PCOS ）:the Amsterdam ESHRE /ASRM-Spon⁃sored 3rd PCOS Consensus Workshop Group.［J ］.Fertility and Sterility ，2011，97（1）.28-38.［4］丰有吉.妇产科学［M ］.北京:人民卫生出版社，2006:3.［5］吴谦.医宗金鉴［M ］.沈阳：辽宁科学技术出版社，1997:481.［6］常久，李晓君.多囊卵巢综合征中医证型分布特点的现代文献研究［J ］.中国性科学，2014，23（3）:60-63.［7］黄金珠，李蕴璐，黄叶芳，等.215例多囊卵巢综合征的中医临床证候分布规律研究［J ］.时珍国医国药，2015，26（7）:1711-1712.［8］蒋彦彤，任青玲.影响多囊卵巢综合征不孕症患者受孕结局的中医相关因素分析［J ］.中医杂志，2018，59（2）:116-119.［9］李潇，周艳艳.补土运中汤治疗多囊卵巢综合征排卵障碍性不孕疗效观察［J ］.中医学报，2018，33（5）:840-843.［10］黄丽辉，武权生.自拟中药方治疗痰湿型多囊卵巢综合征不孕症效果评估［J ］.中医临床研究，2015，7（9）:57-58.［11］高云.中药方剂治疗痰湿型多囊卵巢综合征合并不孕症的疗效观察［J ］.实用妇科内分泌杂志，2015，2（11）:71，74.［12］帅奕.针灸联合中药与来曲唑治疗多囊卵巢综合征不孕症（肾虚痰湿型）的疗效观察［J ］.实用妇科内分泌杂志，2017，4（20）:98-100.［13］崔燕.调周法结合针灸治疗肾虚痰湿型PCOS 不孕患者的临床研究［D ］.南京：南京中医药大学，2015.［14］李楠.自拟化痰调经方治疗多囊卵巢综合征不孕症痰湿阻滞证的临床观察［D ］.长沙：湖南中医药大学，2017.［15］刘美琪.补肾化痰方联合二甲双胍治疗肥胖型多囊卵巢综合征的临床研究［D ］.南京：南京中医药大学，2017.［16］高洁，郑飞云.中西医结合治疗多囊卵巢综合征不孕症痰湿阻滞证临床研究［J ］.新中医，2016，48（1）:144-147.［17］赵素蕊，陈佳阳.燥湿化痰补肾活血方联合克罗米芬治疗痰湿阻滞型多囊卵巢综合征所致不孕症临床观察［J ］.世界中西医结合杂志，2015，10（9）:1284-1286.［18］郭敏，杨雁鸿，孙婵娟，等.中药联合针刺治疗痰湿瘀滞型多囊卵巢综合征不孕症的临床观察［J ］.云南中医中药杂志，2017，38（8）:44-46.［19］方宝平.针药结合治疗痰湿型PCOS 不孕症的临床研究［D ］.合肥：安徽中医药大学，2016.［20］范德红.探讨中西医综合疗法对痰湿型多囊卵巢综合征不孕症的效果［J ］.中医临床研究，2015，7（28）:59-60.（编辑刘强）老年性痴呆的治疗药物研究进展杜正彩，范氏芳草，张明哲，陈章美，侯小涛，邓家刚（广西中医药大学，广西南宁530200）关键词：老年性痴呆；中西医；综述中图分类号：R256.23文献标识码：A 文章编号：2095-4441（2019）03-0054-06收稿日期：2018-09-20基金项目：广西中医药大学自然科学研究课题（编号：ZD2010025）；广西中药药效研究重点实验室项目（16-380-29）；广西农作物废弃物功能成分研究协同创新中心建设（编号：CICAR2015-Z1）第一作者简介：杜正彩（1972—），硕士，副主任药师，从事中药药效筛选及新产品开发研究通信作者：邓家刚，广西终身教授；E-mail:dengjg53@阿尔茨海默病（Alzheimer ＇s disease ，AD ），也叫老年痴呆症，是一种以进行性认知功能障碍、记忆功能障碍为主要特征的神经退行性疾病。

老年痴呆的研究进展

临床体现
• 老年痴呆旳症状分期体现
• 第一期：遗忘期
• 此期体现为尤其健忘，在记忆障碍旳同步，渐渐出现计算能力、认识能力和定向力障碍，活动范围降低，但尚能保持日常生活能力，基本上不需旁人帮助。此期是本病连续最长旳一期
• 第二期：精神错乱期
• 此期痴呆连续加重，病情急转直下，认识功能进一步减退，伴有失认、失语和失用，思维情感障碍及个性人格变化明显，行为明显异常，部分患者可出现少动、假面具脸和肌张增高，也可见偏瘫痫发作，日常生活已难自理，需别人帮助。
• （5）正常衰老：神经纤维缠结和老年斑也可见于正常人脑组织，但数量较少，只是AD时这些损害超出了一定旳“阈值”水平。
• （6）雌激素作用：长久服用雌激素旳妇女患AD 危险低，研究表白雌激素可保护胆碱能神经元。
• （7）其他危险原因：辐射（手机）、烟酒、肥胖、长久缺钙、睡眠障碍等。
• 总之，在复杂旳AD病因学研究中，增龄性变化及遗传原因两者比较明确。大量NFT及SP旳存在是其特征。
疾病命名为阿尔茨海默病，又称为阿尔茨海默病性
痴呆。
•
阿尔茨海默病性痴呆是一种发生在老年期或老
年前期旳慢性进行性痴呆。主要旳病理变化是大脑
皮质广泛旳、弥漫性萎缩，即脑变性。
•
阿尔茨海默病性痴呆病程长，病情逐年加重，
症状体现大致提成三个阶段：
• 第一阶段是发病旳早期，大致1~3年。主要体现是记忆力下降。最早出现旳是学习新知识困难，对某些事情“记旳不如忘旳快”，因为记忆力差而影响工作，不能完毕新任务，逐渐连原来熟悉旳工作也给以完毕。严重时，日期记不住，去拿东西时会忘记要拿什么，烧开水时会因忘记了而烧干水壶，出门时会因不记得刚走过旳路而迷路。但是，生活料理基本正常。

中西药治疗老年痴呆症的研究进展

临床进展医学专业半月刊2008年第13期(第10卷总第190期)9中西药治疗老年痴呆症的研究进展邱燕130061长春市朝阳区重庆社区卫生服务中心药物治疗老年痴呆的发病机理多种多样,因此提出了不同途径的药物治疗。

改善胆碱系统功能药: 胆碱酯酶抑制剂:美国FDA 批准上市的有2种,第1代的他克林(1993年),80m g /日,3个月能改善患者认知功能和增加烟碱受体结合率,>120mg /日可明显降低死亡率,但是存在明显的肝毒性和胃肠不良反应。

1997年上市的第2代产品可明显改善认知功能和精神状态,与他克林相比,其作用时间长,每日只需1次,药效强于他克林3倍,且安全性高,不良反应小,未显示肝毒性。

同类药还有ENA713、加兰他明等,其中ENA 713选择性作用于中枢胆碱酯酶,对皮质和海马区作用更强,使其乙酰胆碱浓度升高,6m g /日对轻中度患者疗效显著。

!多奈哌齐(donepezil):1996年由美国FDA 批准上市,1999年在中国上市。

是以哌啶环为基础的、有选择性的、非竞争性的、可逆的第二代AChE 抑制药,其作用时间长,每日只需口服1次,药效强,疗效高,安全性高,药物不良反应小,几乎没有肝毒性,口服吸收良好,且不受食物以及服药时间的影响。

有资料表明,多奈哌齐对胆碱酯酶的抑制作用有很强的选择性。

抑制酶活性的持续时间长且没有外周作用,能够改善认知功能。

口服多奈哌齐可剂量依赖性地抑制脑AChE ,而对心脏和小肠的A ChE 活性无明显影响。

多奈哌齐对血管性痴呆病人的日常生活功能也有明显改善作用。

此外,多奈哌齐还能减轻淀粉样蛋白(A )的神经毒性作用,减轻自由基导致的神经变性,增加患者血小板中淀粉样前质蛋白(APP)的比例。

多奈哌齐的不良反应主要是胃肠道反应,大部分作用都是轻微的、一过性的。

∀雌激素:雌激素有胆碱神经营养和神经保护作用,能阻止切除卵巢引起的胆碱乙酰转移酶活性的降低。

雌激素抗氧化作用可保护细胞免受毒素的危害,阻抗细胞的凋亡,提高脑细胞的思维功能。

药物对阿尔茨海默病的治疗作用研究

药物对阿尔茨海默病的治疗作用研究阿尔茨海默病（Alzheimer's disease）是一种逐渐发展并导致记忆力、思维能力和行为失常的神经退行性疾病。

随着人口老龄化的加剧，阿尔茨海默病的发病率也在逐年增加，对个体和整个社会都造成了巨大的负担。

目前，药物疗法被广泛研究，并被证明对阿尔茨海默病患者的治疗具有一定效果。

本文将对药物对阿尔茨海默病的治疗作用进行研究。

1. 乙酰胆碱酯酶抑制剂乙酰胆碱酯酶抑制剂是一类药物，被广泛应用于阿尔茨海默病的治疗。

这些药物通过抑制乙酰胆碱酯酶的活性，增加突触间隙中乙酰胆碱的浓度，从而改善神经递质的传递。

2. NMDA受体拮抗剂NMDA受体拮抗剂也是一类常用于阿尔茨海默病治疗的药物。

NMDA受体在神经细胞间的信号传递中扮演重要角色，而在阿尔茨海默病中，NMDA受体功能异常。

NMDA受体拮抗剂通过抑制NMDA受体的活性，减少谷氨酸的释放，从而缓解神经细胞的异常兴奋并改善症状。

3. 神经保护剂阿尔茨海默病的发展过程中，神经细胞的死亡和损伤是不可避免的。

因此，研究人员也将目光转向神经保护剂，希望通过抑制神经细胞死亡和促进神经细胞再生来阻止阿尔茨海默病的进展。

4. 抗氧化剂大量的研究证实，氧化应激在阿尔茨海默病的发生和发展中起到重要作用。

因此，研究人员开始探索抗氧化剂对阿尔茨海默病的治疗作用。

抗氧化剂可以清除自由基，减轻细胞损伤，从而对阿尔茨海默病的治疗具有一定效果。

5. 抗炎药物炎症反应在阿尔茨海默病的发生和发展中也起到重要作用。

研究人员发现，通过使用抗炎药物，可以有效减轻炎症反应，从而达到治疗阿尔茨海默病的效果。

总结起来，药物对阿尔茨海默病的治疗作用是多方面的。

乙酰胆碱酯酶抑制剂和NMDA受体拮抗剂通过改善神经递质的传递和减少异常兴奋起到治疗作用，神经保护剂通过抑制神经细胞死亡和促进再生来阻止疾病进展，抗氧化剂和抗炎药物则从不同的角度减轻细胞损伤和炎症反应。

在未来的研究和临床实践中，药物治疗仍然是阿尔茨海默病管理的重要手段之一，但也需要不断地加强和改进，以提高治疗效果，为患者带来更好的生活质量。

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中国民族民间医药
Chinese journal of ethnomedicine and ethnopharmacy
药物研究
The medicine study
抗老年痴呆药物研究进展
陈新梅
山东中医药大学，山东济南 250355
【摘要】随着世界人口日趋老龄化，老年痴呆已成为当前老年医学面临的最严峻的问题之一。本文就老年痴呆的发病原因、特点、
抗痴呆药物的研究和开发已引起世界各国医药界的高度重视，此类药物开发的新品数目超过了任何其它治疗类药物开发的数目，老年痴呆症治疗药物的市场销售额一直在稳步增长。20 世纪 90 年代该类药物已成为畅销药，1995 年世界销售额已达 50 亿美元，到 21 世纪初该类药物的销售额有可能超过现在排列在前三位的心血管药物、胃肠道
治疗药物等方面进行综述。
【关键词】老年痴呆；天然药物；人参皂苷 Rg1
【中图分类号】 R7 － 8517 （ 2011） 03 － 0030 － 01
老年痴呆按发病机理不同，分为阿尔茨海默病（ Alzheimer’ s disease ，AD，又称老年性痴呆 senile dementia）、血管性痴呆（ vascular dementia，VD）以及两者并存的混合型痴呆等三种类型，其中以 AD 最常见，研究也最多。AD 是一种中枢神经系统退行性疾病，以高级认知功能障碍为特征，以老年斑、神经纤维缠结和神经元丢失为主要病理改变的综合病。在发达国家，老年痴呆的死亡率仅次于心脏病、肿瘤、中风位居第四。随着世界人口日趋老龄化，该病已经成为当前老年医学面临的最严峻的问题之一。
祖国医学在养生保健、益智健脑方面有丰富的理论和实践经验，为筛选中药有效成分防治痴呆提供了依据和基础。目前从中药有效成分对提高学习记忆方面的作用及相关研究可见，中药及其有效成分在防治 AD 方面具有潜在优势和良好的应用前景［5］。作为一名中医药工作者，笔者坚信，充分利用中药多途径、多方式、多靶点的作用优势，对开拓治疗 AD 的新途径有非常重要的现实意义。
老年痴呆的危害性极大，不仅使病人情感人格障碍、认知功能障碍、记忆功能障碍、语言功能障碍、视觉空间功能障碍、个人生活自理能力障碍、社会生活能力障碍；并且由此带来的巨大社会负担已成为重要的公共卫生问题，对社会经济发展造成一定的阻力，因此，开发和研究切实有效的药物和给药系统有非常重要的意义。WHO 把老年痴呆确定为 21 世纪五大重点防治疾病之一，我国也把对老年痴呆的防治作为 “九五攻关课题”，并且对老年痴呆的防治一直都是医药界研究的热点。
参考文献［1］张均田．老年痴呆的发病机制及防治药物［J］．医药导报，2002，21 （ 8）： 469 － 471．［2］ Enna SJ，Coyle JT． Pharmacological management of neurological psychiatric disorders ［M］． New YorK： McGraw Hill． 1998． 267 － 316．［3］王步强，张则平，周宗仪．二十一世纪老年痴呆症药物将会有大的发展［J］．山东医药工业，2001，20 （ 4）： 30 － 31．［4］聂纯．治疗老年性痴呆的天然药物成分［J］．中草药，2000 ，31 （ 7）：附 10 － 12．［5］吴蕾，程淑意，王奇等．中药有效成分防治阿尔茨海默病的药理研究进展［J］．中国中药杂志，2004，29 （ 5）： 387 － 389．
（收稿日期： 2010. 12. 28）
基金项目：山东省高等学校科技计划项目（项目编号 J09LF56）。作者简介：陈新梅，女，博士，讲师，E － mail： xinmeichen@ 126． com。
AD 的发病机理非常复杂，病因至今尚不十分清楚，但有很多种假说，如神经递质缺陷、炎症、自由基损伤、淀粉样蛋白、神经毒作用、激素缺乏、细胞凋亡等假说。
老年痴呆的发病特点： 1．发病机理复杂，病因尚不十分清楚。2．发病呈渐进性和非可逆性。3．发病率与年龄呈现正相关性。65 ～ 69 岁老年人每年的发病率是 1. 4 ‰， 70 ～ 74 岁者是 3. 9 ‰，75 ～ 79 岁者是 16. 7 ‰，到 85 岁时增至 45. 4 ‰［1］。4．女性发病率大于男性。老年痴呆的发病率为每年男性 30. 5 /1000，女性为 48. 2 /1000［2］。
药物和抗感染药物市场的份额，其发展势头看好［3］。目前治疗老年痴呆的药物种类较多，按照其作用机理
可以分为以下几种：（ 1）胆碱酯酶抑制剂：如他克林、多奈哌齐、石杉碱甲、加兰他敏等。（ 2）钙离子拮抗剂：如尼莫地平、盐酸氟桂嗪等。（ 3）大脑代谢调节剂：如尼麦角林、阿米三嗪及萝巴辛、吡拉西坦等。（ 4）神经保护剂：如脑活素。但这些药物具有很多不足：（ 1）目前尚无对因治疗或逆转病程的理想药。（ 2）某些药物副作用大。如采用雌激素替代治疗可以减少停经后妇女患 AD 的危险，可以提高 AD 患者的认知功能，但雌激素有促进女性化的作用，只能用于停经后的妇女，并且增加乳腺癌、子宫内膜癌、卵巢癌等疾病的发病率。（ 3）进口药价格昂贵。（ 4）新药研发，化学合成新的药物难度大。目前已上市的药物也只是对症治疗，还不能对其病程产生影响［4］。因此很多医药公司把目光移向天然药物。