结节性甲状腺肿与甲状腺腺瘤超声鉴别诊断
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彩色多普勒超声对甲状腺腺瘤和结节性甲状腺肿的鉴别诊断价值
断 具 有 重要 意 义 。
［ 键 词］ 彩 色 多普 勒超 声 ； 关 甲状 腺 腺 瘤 ； 节性 甲状 腺 肿 结
中图分类号： ４５ １ Ｒ ４ ． 文献标识码 ： Ａ 文 章 编 号 ： ６ ２３ ５ （ ０ ８ ０ — ７ — ２ １ ７ — ４ ７ ２ ０ ） ５３ ２ ０
甲状 腺 腺 瘤 系 良性 肿 瘤 ， 自腺 上 皮 组 织 。结 节 性 甲状 腺 起 肿 是 缺 碘 引起 甲状 腺肿 大 ， 由于 反 复 缺 碘 和 复 原 交 替 进 行 而 形 成 多 个 纤 维 间 隔 及 结 节 ， 者 均 为 常 见 的 甲 状 腺 疾 病 ， 治 疗 两 但 原则不 同， 由于 结 节 性 甲状 腺 肿 一 般 是 多 发 的 而 且 容 易 复 发 ， 所 以并 不 首 选 手术 治疗 ， 前 对 两 者 的鉴 别 诊 断尤 其重 要 。 术
的关 节 创 伤 史 ， 化 多 呈 蔓 状 。（ ） 伤 性 骨 折 游 离 体 可 见 骨 钙 ５外 折 所 造 成 的骨 质 缺 损 区 ［ 。 （ ） 素 沉 着 绒 毛 结 节 性 滑 膜 炎 ： ６ ］ ６色 常 显 示 分 叶 或结 节 状 肿 块 征 象 ， 泛 关 节 内 滑 膜 受 累 ， 含 血 广 富 黄 素沉 积 ， ＭＲ 检查 有助 于 诊 断 ， 合 并 关 节 积 液 ， 其 不 显 示 常 但
骨化或钙化 。
骨 折 中的 应 用 ［］ 实 用 诊 断 与治 疗 杂 志 ，０ ６ ２ （ ） ３ ５３ ６ Ｊ． ２ ０ ，０ ５ ：７—７ ．
收 稿 日期 ：０ ７１－０ ２ ０ －２２
（ 文 编辑 ： 君秋 ） 本 王
彩 色 多 普 勒 超 声 对 甲状 腺 腺 瘤 和 结 节 性 甲 状 腺 肿 的鉴 别 诊 断 价 值
［ 键 词］ 彩 色 多普 勒超 声 ； 关 甲状 腺 腺 瘤 ； 节性 甲状 腺 肿 结
中图分类号： ４５ １ Ｒ ４ ． 文献标识码 ： Ａ 文 章 编 号 ： ６ ２３ ５ （ ０ ８ ０ — ７ — ２ １ ７ — ４ ７ ２ ０ ） ５３ ２ ０
甲状 腺 腺 瘤 系 良性 肿 瘤 ， 自腺 上 皮 组 织 。结 节 性 甲状 腺 起 肿 是 缺 碘 引起 甲状 腺肿 大 ， 由于 反 复 缺 碘 和 复 原 交 替 进 行 而 形 成 多 个 纤 维 间 隔 及 结 节 ， 者 均 为 常 见 的 甲 状 腺 疾 病 ， 治 疗 两 但 原则不 同， 由于 结 节 性 甲状 腺 肿 一 般 是 多 发 的 而 且 容 易 复 发 ， 所 以并 不 首 选 手术 治疗 ， 前 对 两 者 的鉴 别 诊 断尤 其重 要 。 术
的关 节 创 伤 史 ， 化 多 呈 蔓 状 。（ ） 伤 性 骨 折 游 离 体 可 见 骨 钙 ５外 折 所 造 成 的骨 质 缺 损 区 ［ 。 （ ） 素 沉 着 绒 毛 结 节 性 滑 膜 炎 ： ６ ］ ６色 常 显 示 分 叶 或结 节 状 肿 块 征 象 ， 泛 关 节 内 滑 膜 受 累 ， 含 血 广 富 黄 素沉 积 ， ＭＲ 检查 有助 于 诊 断 ， 合 并 关 节 积 液 ， 其 不 显 示 常 但
骨化或钙化 。
骨 折 中的 应 用 ［］ 实 用 诊 断 与治 疗 杂 志 ，０ ６ ２ （ ） ３ ５３ ６ Ｊ． ２ ０ ，０ ５ ：７—７ ．
收 稿 日期 ：０ ７１－０ ２ ０ －２２
（ 文 编辑 ： 君秋 ） 本 王
彩 色 多 普 勒 超 声 对 甲状 腺 腺 瘤 和 结 节 性 甲 状 腺 肿 的鉴 别 诊 断 价 值
彩色多普勒超声对甲状腺腺瘤和结节性甲状腺肿的鉴别诊断
彩色多普勒超声对甲状腺腺瘤和结节性甲状腺肿的鉴别诊断发表时间：2012-11-29T15:08:20.357Z 来源：《中外健康文摘》2012年第30期供稿作者：张驰浩闫新纪[导读] 甲状腺腺瘤和结节性甲状腺肿超声图像上不同的特征，可提高甲状腺腺瘤和结节性甲状腺肿的鉴别诊断水平。
张驰浩闫新纪 (内蒙古乌兰察布市中心医院超声科 012000) 【中图分类号】R454【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2012）30-0053-03 【摘要】目的探讨甲状腺腺瘤和结节性甲状腺肿的二维及彩色多普勒超声声像图特征，以提高2种疾病鉴别诊断水平。
方法分析经术后病理检查证实的38例甲状腺腺瘤与47例结节性甲状腺肿患者的声像图特点，对2组疾病的二维超声图像与彩色多普勒血流显像图像特点进行比较分析。
结果二维声像图示：甲状腺腺瘤以单发为主（32例,84.2%），且一般有完整包膜，周边多见声晕，实质回声均匀；结节性甲状腺肿以多发常见（41例,87.2%），且无明显包膜，周边少见晕环，腺体实质回声增粗。
CDFI示：两组结节周边及内部血流信号差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论甲状腺腺瘤和结节性甲状腺肿超声图像上不同的特征，可提高甲状腺腺瘤和结节性甲状腺肿的鉴别诊断水平。
【关键词】甲状腺腺瘤结节性甲状腺肿超声检查彩色多普勒近年来，甲状腺结节性疾病有上升趋势，甲状腺腺瘤和结节性甲状腺肿是临床上较为常见的两种不同性质的甲状腺疾病。
结节性甲状腺肿亦称腺瘤样甲状腺肿，其发病率高达4%[1]，甲状腺腺瘤为来源于滤泡上皮的良性肿瘤[2]。
在临床上有时容易将两者互为误诊，本文拟通过分析二维及彩色多普勒特征来提高二者的诊断准确率并加以鉴别。
1 资料与方法1.1研究对象对我院2006年4月～2010年10月在本院经手术后病理证实的甲状腺腺瘤患者38例，其中男12例，女26例，年龄24～65岁，平均年龄45岁；结节性甲状腺肿患者47例，其中男10例，女37例，年龄17～81岁，平均年龄44岁。
单发结节性甲状腺肿与甲状腺腺瘤的超声鉴别诊断
浙江中 西医结合杂志２１年第２卷第 期 ０２ ２
ｎ ！ ｇ ！
！丝 ： Ｚ ：
２
５ ５３
单发结节性 甲状腺肿与 甲状腺腺瘤 的超声鉴别诊断
杨 长峰 浙 江省 玉环 县 中医院 玉环 ３７ ０ １６０
关 键词 结 节性 甲状腺 肿 甲状腺 腺 瘤 超 声 Ｃ Ｆ） ３＇ 部 结 节性 甲状腺 肿 与 甲状 腺 腺瘤 均 为 良性 甲状腺 勒超 声 （ Ｄ Ｉ观 察肿 块 内部；４Ｆ 血流分 布 。 ． ３ 疾病 ， 两者临床表现没有显著区别 ， 但是治疗方法不 １ 血 流 分 级 标 准 Ⅲ 采 用 半 定 量 法 评 价 血 流 分 同， 因而 ， 鉴别两种疾病是临床 甲状腺疾病诊疗的重 级 ：： ０结节内部或周边无血流信号 ； ： ＋ 结节内部血流 ／ 周边血流信号分布小于 ３ 要 内容。笔者应用二维超声及彩色多普勒超声对单 信号分布小于结节面积 １ ， 发 结 节 性 甲状 腺 肿 与 甲状 腺 腺 瘤 进 行检 查 ， 两者 结 节 周 长 １ ；＋ 结 节 内部 血 流信 号 分 布 大 于结 节 对 ／ ＋： ３ 超 声征 象特 点进 行分 析 ， 报道 如下 。 现
１ Ｍａｏ ， ａ ａ ｈ ｄｏ ．ｌ ｔｃｒｓｏ ｓ ｕ ｉｍ ． ［ ］ ４ ｓｎＳ Ｇ ｍｈ ｍ Ｃ，ｕ ｓｎＢＥｅ ｒ ｅｐｎｅａ ｄｏ ｅ ８ 王锦玲 ． Ｊ ｃｉ 大前庭水管综合征与 波动性 听力损失 ［］ Ｊ． 听力学
及言语疾病杂志 ，０ ３ ｌ （ ） ８— ３ ２ ０ ， １ １ ： １８ ．
年 龄 ２ ～５岁 ， 均 （４７ ± ０４ ） 。 均 经病 理 学 １４ 统 计 学 方 法 ３７ 平 ４ ．８ １． 岁 ５ ． 例； 甲状腺 腺瘤 ５ 例 ， １ 例 ， ４ 例 。 ５ 男 ５ 女 ０ １ 仪 器与方法 ． ２
ｎ ！ ｇ ！
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２
５ ５３
单发结节性 甲状腺肿与 甲状腺腺瘤 的超声鉴别诊断
杨 长峰 浙 江省 玉环 县 中医院 玉环 ３７ ０ １６０
关 键词 结 节性 甲状腺 肿 甲状腺 腺 瘤 超 声 Ｃ Ｆ） ３＇ 部 结 节性 甲状腺 肿 与 甲状 腺 腺瘤 均 为 良性 甲状腺 勒超 声 （ Ｄ Ｉ观 察肿 块 内部；４Ｆ 血流分 布 。 ． ３ 疾病 ， 两者临床表现没有显著区别 ， 但是治疗方法不 １ 血 流 分 级 标 准 Ⅲ 采 用 半 定 量 法 评 价 血 流 分 同， 因而 ， 鉴别两种疾病是临床 甲状腺疾病诊疗的重 级 ：： ０结节内部或周边无血流信号 ； ： ＋ 结节内部血流 ／ 周边血流信号分布小于 ３ 要 内容。笔者应用二维超声及彩色多普勒超声对单 信号分布小于结节面积 １ ， 发 结 节 性 甲状 腺 肿 与 甲状 腺 腺 瘤 进 行检 查 ， 两者 结 节 周 长 １ ；＋ 结 节 内部 血 流信 号 分 布 大 于结 节 对 ／ ＋： ３ 超 声征 象特 点进 行分 析 ， 报道 如下 。 现
１ Ｍａｏ ， ａ ａ ｈ ｄｏ ．ｌ ｔｃｒｓｏ ｓ ｕ ｉｍ ． ［ ］ ４ ｓｎＳ Ｇ ｍｈ ｍ Ｃ，ｕ ｓｎＢＥｅ ｒ ｅｐｎｅａ ｄｏ ｅ ８ 王锦玲 ． Ｊ ｃｉ 大前庭水管综合征与 波动性 听力损失 ［］ Ｊ． 听力学
及言语疾病杂志 ，０ ３ ｌ （ ） ８— ３ ２ ０ ， １ １ ： １８ ．
年 龄 ２ ～５岁 ， 均 （４７ ± ０４ ） 。 均 经病 理 学 １４ 统 计 学 方 法 ３７ 平 ４ ．８ １． 岁 ５ ． 例； 甲状腺 腺瘤 ５ 例 ， １ 例 ， ４ 例 。 ５ 男 ５ 女 ０ １ 仪 器与方法 ． ２
结节性甲状腺肿和甲状腺腺瘤彩色多普勒超声图像比较
２ Ｑ 生 ２ ２鲞
［ 文覃编号 ］ １ ０ ０ ６ － ２ ４ ４ ０ （ ２ ０ １ ３ ） ０ ６ — ０ ７ ０ ３ — ０ ２
Ｍｅ ｄ Ｊ ｏ ｆ Ｃ ｏ ｍ ｍｕ ｎ ｉ ｃ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｓ ， ２ ０ １ ３ Ｖ ｏ １ ． ２ ７ ． Ｎ ｏ ． ６
例； 年龄 ２ ４ ～ ６ ５岁 ， 平均年龄 （ ４ ３ ． ４ ５ ＋ ＿ １ ２ ． ４ ９ ） 岁； 甲状腺腺 瘤 ５ ０
例 患者 中 ，男 ２ ６例 ，女 ２ ４例 ；年龄 ２ １～５ ７岁 ，平均年龄
差 异“ ０ ． ０ ５ １ ， 具体见表 １ 。
表 １ 结 节性 甲状腺 肿 及 甲状 腺腺 瘤 组超 声 图像 特征 比较 （ ± ｓ ）
结 节性 甲状腺肿组 ） ＜ ０ ． ０ ５ １ ， 但结节 内部血流参数统计学意义
及 甲状腺腺瘤超声声像 图特征 ， 探讨超声诊断的临床价值 ， 报
告 如下 。
１ 资 料 与 方 法
１ ． １ 一般 资料
结节性 甲状腺肿及 甲状腺腺瘤患者各 ５ ０例
作为研究对象 。 结节性 甲状腺肿 ５ Ｏ例患者中 ， 男２ ８例 ， 女２ ２
・ ７ ０ ３ ・
结节性 甲状腺肿和 甲状腺腺瘤彩色多普勒超声图像 比较
瞿 红 霞
（ 南通 市通 州 区第三人 民 医院超 声科 ， 江苏２ ２ ６ ３ １ １ ）
【 摘 要］ 目的 ： 通过对 比结节性 甲状腺肿及 甲状腺腺瘤超声声像 图特征 ， 探讨彩色多普勒超声 诊断价值 。 方法 ：
超声 图像特征
甲状腺 结节性 甲状 腺瘤组（ ５ ０ ）腺肿组 （ ５ ０ ） ｔ 值
Ｐ值
探 头频 率 ７ ． ５ １ ０ ＭＨ ｚ 。 患者仰卧 ， 肩部垫枕 ， 头后仰 ， 尽 量伸展
［ 文覃编号 ］ １ ０ ０ ６ － ２ ４ ４ ０ （ ２ ０ １ ３ ） ０ ６ — ０ ７ ０ ３ — ０ ２
Ｍｅ ｄ Ｊ ｏ ｆ Ｃ ｏ ｍ ｍｕ ｎ ｉ ｃ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｓ ， ２ ０ １ ３ Ｖ ｏ １ ． ２ ７ ． Ｎ ｏ ． ６
例； 年龄 ２ ４ ～ ６ ５岁 ， 平均年龄 （ ４ ３ ． ４ ５ ＋ ＿ １ ２ ． ４ ９ ） 岁； 甲状腺腺 瘤 ５ ０
例 患者 中 ，男 ２ ６例 ，女 ２ ４例 ；年龄 ２ １～５ ７岁 ，平均年龄
差 异“ ０ ． ０ ５ １ ， 具体见表 １ 。
表 １ 结 节性 甲状腺 肿 及 甲状 腺腺 瘤 组超 声 图像 特征 比较 （ ± ｓ ）
结 节性 甲状腺肿组 ） ＜ ０ ． ０ ５ １ ， 但结节 内部血流参数统计学意义
及 甲状腺腺瘤超声声像 图特征 ， 探讨超声诊断的临床价值 ， 报
告 如下 。
１ 资 料 与 方 法
１ ． １ 一般 资料
结节性 甲状腺肿及 甲状腺腺瘤患者各 ５ ０例
作为研究对象 。 结节性 甲状腺肿 ５ Ｏ例患者中 ， 男２ ８例 ， 女２ ２
・ ７ ０ ３ ・
结节性 甲状腺肿和 甲状腺腺瘤彩色多普勒超声图像 比较
瞿 红 霞
（ 南通 市通 州 区第三人 民 医院超 声科 ， 江苏２ ２ ６ ３ １ １ ）
【 摘 要］ 目的 ： 通过对 比结节性 甲状腺肿及 甲状腺腺瘤超声声像 图特征 ， 探讨彩色多普勒超声 诊断价值 。 方法 ：
超声 图像特征
甲状腺 结节性 甲状 腺瘤组（ ５ ０ ）腺肿组 （ ５ ０ ） ｔ 值
Ｐ值
探 头频 率 ７ ． ５ １ ０ ＭＨ ｚ 。 患者仰卧 ， 肩部垫枕 ， 头后仰 ， 尽 量伸展
彩色多普勒超声对甲状腺腺瘤和结节性甲状腺肿鉴别的临床价值
形 成 结 节 因 而 声 像 图 表 现 多 为 双 侧 叶 肿 大 ． 叶 肿 大 较 单
少 。文 献 报 道 甲状 腺 腺 瘤 的 晕 环 是 与 结 节 性 甲 状 腺 肿 鉴 别 之 一 ］ 张 宇 虹 等 报 道 甲状 腺 腺 瘤 晕环 的 发 生 率 达 ９ ． ３ ２。 ９ ３ （ ８ ３ ） 而 结 节 性 甲状 腺 肿 只有 １ ． ６ ４ ３ ） ２／０ ， １ ７ （ ／ ４ 。朱 尚勇 等 ： 提 出产 生 晕 环 的 病 理 变 化 较 复 杂 ， 血 管 外 ， 膜 外 甲 状 腺 除 包
【 关键 词】 彩 色 多 普 勒超 声 ； 甲状 腺 腺 瘤 ； 节 性 甲状 腺 肿 ； 别 诊 断 结 鉴 文 章 编 号 ：０ ３ １ ８ （ ０ ７ ０ —０ １ － ０ １０ — ３ ３２ ０ ）４ ４ １ ２ 中 图分 类 号 ： ８ ， ０ ． ５ Ｒ ５ １３ ４ ４ １ 文 献 标 识 码 ： Ｂ
别 诊 断 具 有 理 论 和 实 际 意义 。 甲状 腺 腺 瘤 是 肿 瘤 性 增 生 ． 多
为单 侧 叶发 病 。Ｃ Ｆ ： 边 声 晕 处 可 见较 丰 富 的 动 静 脉 血 流 Ｄ Ｉ周 信 号 ， 环 状 分 布 ， 乳 头 突 起 处 亦 可 见 少 量 血 流 显 示 。频 呈 在 谱 显 示 这 些 动 脉 血 流 多 为 高 速 血 流 ， 瘤 所 在 侧 甲 状 腺 上 动 腺
维普资讯
右江医学 ２０ ０ ７年第 ３ ５卷 第 ４期
・４ １ １ ・
彩 色多 普 勒 超声 对 甲状腺 腺 瘤 和 结 节性 甲状 腺 肿 鉴 别 的 临床价 值
吴 钟 凤 （ 西北 海 市 合 浦 卫 生 学 校 附 属 医 院 ， 西 合 浦 ５ ６０ ） 广 ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ ３ １ ０
结节性甲状腺肿与甲状腺腺瘤的超声诊断及鉴别诊断
临乐和 实验 医学杂志 ２ １ 年 ８月 第 １ ０１ ０卷 第１ 期 ５
・ｌ ８ ・ １９
结节 性 甲状腺 肿 与 甲状 腺 腺瘤 的超 声 诊 断及 鉴 别 诊 断
李琰 高玉 宁 １佳 县 中 医院超 声科 ； ／－Ａ． 医院超 声科 （ ２／ ｇ ￣ ｔ－ Ｌ 陕西 榆林 ７９ ０ ） １２ ０
态 规则 ， 包膜 光滑完 整 ， 分周 边 可见声 晕 ， 方 回声无 部 后 衰减 ， 甲状腺 组织 回声均 匀 。血 管非 常丰 富不断 有分支 （ 转第 １９ 下 １ １页 ）
对３例 ２
【 要】 目的 探讨二 维及彩 色多普勒超声对结节性甲状腺 肿及 甲状腺腺 瘤的诊 断及鉴别诊 断。方法 摘
分析 。结果
结节性 甲状腺肿和 ２ ４例 甲状腺腺 瘤患者进行二 维及彩 色多普 勒（ Ｄ Ｉ 超声检查 ， Ｃ Ｆ） 将声像 图表现 与术后病理 结果对照
结节性 甲状腺肿表现 为多结节分布 ， ８ （５ ３ ） 且周边 少见晕环 ， 占７ ％ ２／ ２ ， 腺体 实质 回声增粗 ； 甲状腺腺瘤表 超 声检 查可作 为诊 断甲状腺疾病首选的影像学检查方法 ， 术前对结 节性 甲状腺肿 与 甲状腺腺 现 为单结节分布 ， ３ （０ ２ ） 且周边多见晕环 ， 占８ ％ ２／ ４ ， 实质 回声均 匀。Ｃ Ｆ 示 ： Ｄ Ｉ 两者结节周 边及 内部 血流信 号有显著性 差异 （ ＜ ．５ 。结论 Ｐ ００ ） 瘤进行超声鉴别具有 重要 意义。
１ ２ 检查 方法 ． 使 用 西 门子 Ａ Ｕ Ｏ 一１ ０型 彩 色 超 Ｘ ３． ； 节合并 囊变 比较 ： ＝ ．７ 结节合 并钙化 比 Ｃ ＳＮ ５ ＝ ７４结 ｘ ４６ ；
声仪 ， 频率 ６２—１ ｚ ． ０ＭＨ 变频探 头 ， 者取 仰卧位 ， 露 较 ： Ｏ０６ 患 暴 ｘ ＝ ．０ 。在结节周边 回声 、 腺体 组织 回声 、 结节合 颈部 ， 先用 二维超 声 观 察 甲状腺 大小 、 形态 、 内部 回声 ， 并囊变 比较 ， 两组间差异有统计 学意义 （Ｐ ＜ ．５ ； ００ ）结节 发现 甲状腺 实质 内有结 节 时 ， 测 并 记 录 结 节 的 数 目、 合并钙化在两组间差异无统计学意义（ ＞ ．５ 。 检 Ｐ ００ ）
・ｌ ８ ・ １９
结节 性 甲状腺 肿 与 甲状 腺 腺瘤 的超 声 诊 断及 鉴 别 诊 断
李琰 高玉 宁 １佳 县 中 医院超 声科 ； ／－Ａ． 医院超 声科 （ ２／ ｇ ￣ ｔ－ Ｌ 陕西 榆林 ７９ ０ ） １２ ０
态 规则 ， 包膜 光滑完 整 ， 分周 边 可见声 晕 ， 方 回声无 部 后 衰减 ， 甲状腺 组织 回声均 匀 。血 管非 常丰 富不断 有分支 （ 转第 １９ 下 １ １页 ）
对３例 ２
【 要】 目的 探讨二 维及彩 色多普勒超声对结节性甲状腺 肿及 甲状腺腺 瘤的诊 断及鉴别诊 断。方法 摘
分析 。结果
结节性 甲状腺肿和 ２ ４例 甲状腺腺 瘤患者进行二 维及彩 色多普 勒（ Ｄ Ｉ 超声检查 ， Ｃ Ｆ） 将声像 图表现 与术后病理 结果对照
结节性 甲状腺肿表现 为多结节分布 ， ８ （５ ３ ） 且周边 少见晕环 ， 占７ ％ ２／ ２ ， 腺体 实质 回声增粗 ； 甲状腺腺瘤表 超 声检 查可作 为诊 断甲状腺疾病首选的影像学检查方法 ， 术前对结 节性 甲状腺肿 与 甲状腺腺 现 为单结节分布 ， ３ （０ ２ ） 且周边多见晕环 ， 占８ ％ ２／ ４ ， 实质 回声均 匀。Ｃ Ｆ 示 ： Ｄ Ｉ 两者结节周 边及 内部 血流信 号有显著性 差异 （ ＜ ．５ 。结论 Ｐ ００ ） 瘤进行超声鉴别具有 重要 意义。
１ ２ 检查 方法 ． 使 用 西 门子 Ａ Ｕ Ｏ 一１ ０型 彩 色 超 Ｘ ３． ； 节合并 囊变 比较 ： ＝ ．７ 结节合 并钙化 比 Ｃ ＳＮ ５ ＝ ７４结 ｘ ４６ ；
声仪 ， 频率 ６２—１ ｚ ． ０ＭＨ 变频探 头 ， 者取 仰卧位 ， 露 较 ： Ｏ０６ 患 暴 ｘ ＝ ．０ 。在结节周边 回声 、 腺体 组织 回声 、 结节合 颈部 ， 先用 二维超 声 观 察 甲状腺 大小 、 形态 、 内部 回声 ， 并囊变 比较 ， 两组间差异有统计 学意义 （Ｐ ＜ ．５ ； ００ ）结节 发现 甲状腺 实质 内有结 节 时 ， 测 并 记 录 结 节 的 数 目、 合并钙化在两组间差异无统计学意义（ ＞ ．５ 。 检 Ｐ ００ ）
结节性甲状腺肿与甲状腺腺瘤的诊断与治疗
到 单个或者成 团的滤泡上皮 内混有滤泡上 皮细胞和 巨噬细胞的球状 红 色 胶质 ，还 可见 萎缩 或增生 的滤 泡上 皮细 胞 ，一般 总能 见到 巨噬 细 胞 ，有 时还可 以见 到成 团的许 特莱 细胞 ，总 之结节性 甲状腺 肿的涂片 特点 是细胞 的多样 性。而 甲状腺腺 瘤涂片镜 下所见的基本上 同结节性 甲状腺肿 ，但细胞类型较单一 。 ３在 病理 学上 的 差异
甲状腺炎 以及 甲状腺癌等多种疾病 。结节性 甲 状腺肿 区别 与甲状腺腺瘤 的特点在与包膜的厚薄不均 ，且有多少不等的挤压 的甲状腺滤泡存在。
结节性 甲状腺肿和慢性淋 巴细胞性 甲状腺炎伴存 ， 有无局灶性淋 巴细胞 性 甲状腺炎可作为结节 陛甲状腺肿及 甲 状腺腺瘤的鉴别特征刚 。
多数 的结节性 甲状腺 肿是多 发结 节不对称 的分布在 甲状腺 内，也 有 单个结节 的结节性 甲状腺肿 ，表现为 甲状腺 整体 的不均 匀性肿大 ，
国睚 ｜ 囡 — 盈 同
２ ０ １ ３ 年５ 月 第１ １ 卷 第１ ３ 期
・管理 ・ 教育 ・ 教学 ・ ３ ８ ３
结 节性 甲状腺肿与 甲状腺腺瘤 的诊断与治疗
郭 仪 仙
（ 福 建省莆田市第 一医院普 外科 ，福 建 莆 田 ３ ５ １ １ ０ ０ ）
【 摘 要 】 目的 探 讨 结 节性 甲状 腺肿 和 甲状 腺腺 瘤 鉴别 诊断指 导 临床 治疗 。方法 从 临床 表现 及超 声 波 、病理 学、组 织细 胞 学上 的不 同进 行 阐述 。结果 结 节性 甲状 腺 易诊为 甲状腺 腺瘤 ，从 而 发生过度 诊 断及 治疗 。结 论 经过 对 两者 的形 态认识 及超 声波 、病理 学、 组织细 胞 学上
见 ，而发生囊 性变 的甲状腺腺 腺瘤 的最小直 径是 １ ． ５ ｃ ｍ，根 据下 面几 个方面可 以更加 明确这两者 的差 异。
甲状腺炎 以及 甲状腺癌等多种疾病 。结节性 甲 状腺肿 区别 与甲状腺腺瘤 的特点在与包膜的厚薄不均 ，且有多少不等的挤压 的甲状腺滤泡存在。
结节性 甲状腺肿和慢性淋 巴细胞性 甲状腺炎伴存 ， 有无局灶性淋 巴细胞 性 甲状腺炎可作为结节 陛甲状腺肿及 甲 状腺腺瘤的鉴别特征刚 。
多数 的结节性 甲状腺 肿是多 发结 节不对称 的分布在 甲状腺 内，也 有 单个结节 的结节性 甲状腺肿 ，表现为 甲状腺 整体 的不均 匀性肿大 ，
国睚 ｜ 囡 — 盈 同
２ ０ １ ３ 年５ 月 第１ １ 卷 第１ ３ 期
・管理 ・ 教育 ・ 教学 ・ ３ ８ ３
结 节性 甲状腺肿与 甲状腺腺瘤 的诊断与治疗
郭 仪 仙
（ 福 建省莆田市第 一医院普 外科 ，福 建 莆 田 ３ ５ １ １ ０ ０ ）
【 摘 要 】 目的 探 讨 结 节性 甲状 腺肿 和 甲状 腺腺 瘤 鉴别 诊断指 导 临床 治疗 。方法 从 临床 表现 及超 声 波 、病理 学、组 织细 胞 学上 的不 同进 行 阐述 。结果 结 节性 甲状 腺 易诊为 甲状腺 腺瘤 ，从 而 发生过度 诊 断及 治疗 。结 论 经过 对 两者 的形 态认识 及超 声波 、病理 学、 组织细 胞 学上
见 ，而发生囊 性变 的甲状腺腺 腺瘤 的最小直 径是 １ ． ５ ｃ ｍ，根 据下 面几 个方面可 以更加 明确这两者 的差 异。
结节性甲状腺肿与甲状腺腺瘤超声诊断对比分析
临床 资料
１ 一般资 料
本组 ９ ５例患 者 ， 其 中， 结 节性 甲状
腺肿 ４ ７例 ， 男性 １ ９例 ， 女性 ２ ８ 例， 年龄 ３ １ ～６ ２岁 ； 甲
３ ５ ５ － ３ ６０ ．
［ ２ ］ Ｗｉ ｌ ｌ ｉ ａ ｍ Ｙ ｏ ｏ ｎ ，Ｋａ ｒ ｉ Ｐ ａ ｕ ｌ ｓ ｏ ｎ ，Ｇ ａ ｓ ｔ ｒ ｉ ｃ Ｓ ｃ ｈ ｗ ａ ｎ ｎ ｏ ｍａ ｓ ． Ａ
Ｒａ ｒ ｅ ｂ ｕ ｔ Ｉ ｍｐ ｏ ｒ ｔ ａ ｎ ｔ Ｄｉ ｆ ｆ ｅ ｒ ｅ ｎ ｔ ａ ｌ ｄ ｉ ａ ｇ ｎ ｏ ｓ ｉ ｓ ｏ ｆ ａ Ｇａ ｓ ｔ ｒ ｉ ｃ Ｓ ｕ ｂ 一
ｇ ａ ｓ ｔ ｒ ｏ ｉ ｎ ｔ ｅ ｓ ｔ ｉ ｎ ａ ｌ ｓ ｔ ｒ ｏ ｍａ ｌ ｔ ｕ ｍｏ ｒ ｓ ： ａ ｒ ｅ ｖ ｉ ｅ ｗ］ － Ｊ ］ ． Ｊ Ｅ ｕ ｒ ｏ ｐ ｅ ａ ｎ
Ｃａ ｎｃ ｅｒ ， ２０ ０２， ３ ８： ３ ９ — ５ １．
陕西 医学杂 志 ２ ０ １ ３年 ７月第 ４ ２卷第 ７期
信 号几 乎 占据整个 周长 。 ３ 统 计 学方法 本组 资 料 采 用 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ １ ． ０软 件 包 进行统 计学 分析 ， 采用 卡方 检验 ， Ｐ ＜Ｏ ． ０ ５ 为 差异 有 统 计学 意义 。
结 果
者互 为误 诊 。为此 ， 我们 收集 观察 两组疾 病共 ９ ５ 例 的 超声 影像 学资 料 ， 现分析 报告 如下 。
ｍｕ ｃ ｏ ｓ ａ ｌ Ｍ Ａ ＳＳ Ｃａ ｓ ｅ Ｒｅ ｐｏ ｒ ｔ ｓ ｉ ｎ Ｓｕｒ ｇｅ ｒ ｙ， ２ ０１ ２， ２８ ０： ９８ ２ —
０．
ｂｅ ｒ Ｍ ．Ｇａ ｓ ｔ ｒ ｉ ｃ Ｓｃ ｈ ｗａ ｎ ｎｏｍ ａ ｓ ｐｒ ｅ ｎｔ ｉ ｎｇ ａ ｓ ａ ｎ ｉ ｎｃ ｉ ｄｅ ｎｔ ａ — ［ ３ ］ Ｒａ ｌ ｏ ｍａ ｏｎ ＣＴ— ｓ ｃ ａ ｎ ａ ｎｄ Ｍ ＲＩ ， Ｇａ ｓ ｔ ｒ ｏｅ ｎｔ ｅ ｒ ０ ｌ ｏｇ ｙ Ｒｅ ｓ ｅ ａ ｒ ｃ ｈ，
１ 一般资 料
本组 ９ ５例患 者 ， 其 中， 结 节性 甲状
腺肿 ４ ７例 ， 男性 １ ９例 ， 女性 ２ ８ 例， 年龄 ３ １ ～６ ２岁 ； 甲
３ ５ ５ － ３ ６０ ．
［ ２ ］ Ｗｉ ｌ ｌ ｉ ａ ｍ Ｙ ｏ ｏ ｎ ，Ｋａ ｒ ｉ Ｐ ａ ｕ ｌ ｓ ｏ ｎ ，Ｇ ａ ｓ ｔ ｒ ｉ ｃ Ｓ ｃ ｈ ｗ ａ ｎ ｎ ｏ ｍａ ｓ ． Ａ
Ｒａ ｒ ｅ ｂ ｕ ｔ Ｉ ｍｐ ｏ ｒ ｔ ａ ｎ ｔ Ｄｉ ｆ ｆ ｅ ｒ ｅ ｎ ｔ ａ ｌ ｄ ｉ ａ ｇ ｎ ｏ ｓ ｉ ｓ ｏ ｆ ａ Ｇａ ｓ ｔ ｒ ｉ ｃ Ｓ ｕ ｂ 一
ｇ ａ ｓ ｔ ｒ ｏ ｉ ｎ ｔ ｅ ｓ ｔ ｉ ｎ ａ ｌ ｓ ｔ ｒ ｏ ｍａ ｌ ｔ ｕ ｍｏ ｒ ｓ ： ａ ｒ ｅ ｖ ｉ ｅ ｗ］ － Ｊ ］ ． Ｊ Ｅ ｕ ｒ ｏ ｐ ｅ ａ ｎ
Ｃａ ｎｃ ｅｒ ， ２０ ０２， ３ ８： ３ ９ — ５ １．
陕西 医学杂 志 ２ ０ １ ３年 ７月第 ４ ２卷第 ７期
信 号几 乎 占据整个 周长 。 ３ 统 计 学方法 本组 资 料 采 用 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ １ ． ０软 件 包 进行统 计学 分析 ， 采用 卡方 检验 ， Ｐ ＜Ｏ ． ０ ５ 为 差异 有 统 计学 意义 。
结 果
者互 为误 诊 。为此 ， 我们 收集 观察 两组疾 病共 ９ ５ 例 的 超声 影像 学资 料 ， 现分析 报告 如下 。
ｍｕ ｃ ｏ ｓ ａ ｌ Ｍ Ａ ＳＳ Ｃａ ｓ ｅ Ｒｅ ｐｏ ｒ ｔ ｓ ｉ ｎ Ｓｕｒ ｇｅ ｒ ｙ， ２ ０１ ２， ２８ ０： ９８ ２ —
０．
ｂｅ ｒ Ｍ ．Ｇａ ｓ ｔ ｒ ｉ ｃ Ｓｃ ｈ ｗａ ｎ ｎｏｍ ａ ｓ ｐｒ ｅ ｎｔ ｉ ｎｇ ａ ｓ ａ ｎ ｉ ｎｃ ｉ ｄｅ ｎｔ ａ — ［ ３ ］ Ｒａ ｌ ｏ ｍａ ｏｎ ＣＴ— ｓ ｃ ａ ｎ ａ ｎｄ Ｍ ＲＩ ， Ｇａ ｓ ｔ ｒ ｏｅ ｎｔ ｅ ｒ ０ ｌ ｏｇ ｙ Ｒｅ ｓ ｅ ａ ｒ ｃ ｈ，
单发性结节性甲状腺肿与甲状腺腺瘤的超声鉴别分析
２或 ＜１２ 。 ／ ）
像方 面探讨对 其二 者 的区别 ，以为临 床提 供更 可靠 的诊 断
依据 。
２ 结果
本组 ６ ６例 中，４ ０例单 发 性结 节性 甲状 腺肿 ，２ ６例 为 甲状腺腺瘤进 行 比较 。二 维声像 图，单 发性结 节 甲状腺 肿 与甲状腺腺 瘤 的 比较 ，甲状 腺的大 小 、结 节大小 、结节 内 回声 、液化 、钙化 及后 方 回声都 无明 显差 异 ，但周 边晕 环 具有显著差异 ，以增 生 为 主的结 甲 ，周边 可有 晕环 （ 表 见 １ 。彩色血流 ，结节 内部 及周 边血 流也 有 明显差 异 ，结 节 ）
表 ｌ 结甲结节与腺瘸结节二维声像图比较
内 部 血 流 组 别
周 边 血 流
有 （＞１２） ／
无
有 （ 少许 ）
有 （ 富） 丰
无
有 （＜１２ ／）
３ 讨 论
超声对典型 的多发性 结 节 的诊 断 比较 明确 ，而对 单 发
性 结节与腺瘤 的鉴 别较 困难 ，现 通过 上述分 析 ，探 讨二 者
结节性 甲状 腺肿 与 甲状 腺腺瘤 在 临床上 比较 常见 ，但 单 发性结节 与腺瘤误诊率较 高 ，本组 从 ２０ ２ ０ ０ １～ ０ ６年 的单 发性结 节 ５ ６例 ， 经病理 证实 。现从 声像 图 、病 理 及核素显
声 、钙化类型 、后方回声及周边晕征 回声 ，再应用 彩色多谱 勒观察结节 内部及周边 的血流 分布情况 。采用 内部血流 无 、 有 （ 少许 ）或 （ 丰富） ，周边血 流无 、有 （ 环状血流 ＞１ 半 ／
性 甲状腺肿 的结节 内部及周边血供不丰 富，周边 ＜１２环状 ／
血流 ，但有 ６例 病例诊 断 结 甲以增 生为 主的 ，不仅 能看 到 环状血流 ，结节 内也 可见 到 明显 增加 的血 流信 号。而腺 瘤 的周边具有 丰富 的血 流 信号 绝大 多数 ＞１２环状 血流 （ ／ 见
像方 面探讨对 其二 者 的区别 ，以为临 床提 供更 可靠 的诊 断
依据 。
２ 结果
本组 ６ ６例 中，４ ０例单 发 性结 节性 甲状 腺肿 ，２ ６例 为 甲状腺腺瘤进 行 比较 。二 维声像 图，单 发性结 节 甲状腺 肿 与甲状腺腺 瘤 的 比较 ，甲状 腺的大 小 、结 节大小 、结节 内 回声 、液化 、钙化 及后 方 回声都 无明 显差 异 ，但周 边晕 环 具有显著差异 ，以增 生 为 主的结 甲 ，周边 可有 晕环 （ 表 见 １ 。彩色血流 ，结节 内部 及周 边血 流也 有 明显差 异 ，结 节 ）
表 ｌ 结甲结节与腺瘸结节二维声像图比较
内 部 血 流 组 别
周 边 血 流
有 （＞１２） ／
无
有 （ 少许 ）
有 （ 富） 丰
无
有 （＜１２ ／）
３ 讨 论
超声对典型 的多发性 结 节 的诊 断 比较 明确 ，而对 单 发
性 结节与腺瘤 的鉴 别较 困难 ，现 通过 上述分 析 ，探 讨二 者
结节性 甲状 腺肿 与 甲状 腺腺瘤 在 临床上 比较 常见 ，但 单 发性结节 与腺瘤误诊率较 高 ，本组 从 ２０ ２ ０ ０ １～ ０ ６年 的单 发性结 节 ５ ６例 ， 经病理 证实 。现从 声像 图 、病 理 及核素显
声 、钙化类型 、后方回声及周边晕征 回声 ，再应用 彩色多谱 勒观察结节 内部及周边 的血流 分布情况 。采用 内部血流 无 、 有 （ 少许 ）或 （ 丰富） ，周边血 流无 、有 （ 环状血流 ＞１ 半 ／
性 甲状腺肿 的结节 内部及周边血供不丰 富，周边 ＜１２环状 ／
血流 ，但有 ６例 病例诊 断 结 甲以增 生为 主的 ，不仅 能看 到 环状血流 ，结节 内也 可见 到 明显 增加 的血 流信 号。而腺 瘤 的周边具有 丰富 的血 流 信号 绝大 多数 ＞１２环状 血流 （ ／ 见
结节性甲状腺肿和甲状腺腺瘤超声鉴别诊断临床分析
陈 晓 阳（ 江 苏省 南通 大 学 附属 医院 Ｂ超 室 江 苏 南通 ２ ２ ６ ０ ０ １ ）
【 摘要 】 目的 探讨 甲状腺腺 瘤与 结节性 甲状腺肿 超声鉴 别诊 断价值 。方 法 选择 经过 手术和／ 或病理 确诊 的 结节性 甲状腺肿与 甲状腺瘤作为研 究对象 ， 行二维超声及频谱 多普勒检 查 。结果 甲状腺腺 瘤及 结节性 甲状腺 肿组超 声显示结节 、 内部 回声及血 流分布均无显著性差异 （Ｐ ＞ ０ ． ０ ５ ） ， 甲状腺 腺瘤组结节边缘低 回声晕环 ８ ８ ． ８ ８ ％、 收缩期最
大流速为 （ ９ ． ４ ５－ １ － ３ ． ５ ２ ） ｃ ｍ ／ ｓ 、 舒 张期 最低流速 为（ ４ ． ５ １ ± ２ ． ６ ２ ） ｃ ｍ ／ ｓ 、 阻力指数 为（ ０ ． ６ ３± ０ ． １ ２） 高于结节性 甲状腺肿组
的１ ３ ． ７ ５ ％、 （ ６ ． ４ ２± ２ ． ６ ０ ） ｃ ｍ ／ ｓ 、 （ ３ ． ３ ８±１ ． ９ ７ ） ｃ ｍ／ ｓ 、 （ Ｏ ． ５ ０± ０ ． １ ０ ） 。结论 有较 高的鉴 别诊 断价值 ， 有较好 的实用性 。 【 关键词 】 甲状腺 腺瘤 结节性 甲状腺肿 超 声图像 鉴 别诊 断
・
６ ４・
Ｊ ｏ ｕ ｒ ｎ ａ ｌ ｏ ｆＣ ｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ａ ｌ ａ ｎ ｄ Ｅ ｘ ｐ ｅ ｒ ｉ ｍｅ ｎ ｔ ａ ｌ Ｍｅ ｄ ｉ ｃ ｉ ｎ ｅ Ｖ ｏ １ ． １ ２， Ｎ ｏ ． １ Ｊ ａ ｎ ． ２ ０ １ ３
结 节 性 甲状 腺 肿 和 甲状 腺 腺 瘤 超 声 鉴 别诊 断 临床 分 析
１ 资料 与方 法
１ ． １ 一 般资 料
选择 ２ ０ ０ ７年 １月 至 ２ ０ １ １年 ９月 我 院
【 摘要 】 目的 探讨 甲状腺腺 瘤与 结节性 甲状腺肿 超声鉴 别诊 断价值 。方 法 选择 经过 手术和／ 或病理 确诊 的 结节性 甲状腺肿与 甲状腺瘤作为研 究对象 ， 行二维超声及频谱 多普勒检 查 。结果 甲状腺腺 瘤及 结节性 甲状腺 肿组超 声显示结节 、 内部 回声及血 流分布均无显著性差异 （Ｐ ＞ ０ ． ０ ５ ） ， 甲状腺 腺瘤组结节边缘低 回声晕环 ８ ８ ． ８ ８ ％、 收缩期最
大流速为 （ ９ ． ４ ５－ １ － ３ ． ５ ２ ） ｃ ｍ ／ ｓ 、 舒 张期 最低流速 为（ ４ ． ５ １ ± ２ ． ６ ２ ） ｃ ｍ ／ ｓ 、 阻力指数 为（ ０ ． ６ ３± ０ ． １ ２） 高于结节性 甲状腺肿组
的１ ３ ． ７ ５ ％、 （ ６ ． ４ ２± ２ ． ６ ０ ） ｃ ｍ ／ ｓ 、 （ ３ ． ３ ８±１ ． ９ ７ ） ｃ ｍ／ ｓ 、 （ Ｏ ． ５ ０± ０ ． １ ０ ） 。结论 有较 高的鉴 别诊 断价值 ， 有较好 的实用性 。 【 关键词 】 甲状腺 腺瘤 结节性 甲状腺肿 超 声图像 鉴 别诊 断
・
６ ４・
Ｊ ｏ ｕ ｒ ｎ ａ ｌ ｏ ｆＣ ｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ａ ｌ ａ ｎ ｄ Ｅ ｘ ｐ ｅ ｒ ｉ ｍｅ ｎ ｔ ａ ｌ Ｍｅ ｄ ｉ ｃ ｉ ｎ ｅ Ｖ ｏ １ ． １ ２， Ｎ ｏ ． １ Ｊ ａ ｎ ． ２ ０ １ ３
结 节 性 甲状 腺 肿 和 甲状 腺 腺 瘤 超 声 鉴 别诊 断 临床 分 析
１ 资料 与方 法
１ ． １ 一 般资 料
选择 ２ ０ ０ ７年 １月 至 ２ ０ １ １年 ９月 我 院
结节性甲状腺肿和甲状腺腺瘤的鉴别诊断
Ｍ ｄ ｍ ｎ ｏ ｇ ０ ７ １ （ ） １ ８ ｏ ｅ Ｏ ｃ ｌ ｙ２ ０ ，５ ８ ：０ ６～１ ８ ｏ ０８
【 摘要】 目的 ： 探讨结节性 甲状腺肿和 甲状腺腺瘤 的鉴 别诊 断。方法 ：回顾性分析 兰州军 区总 医院 ２０ ０４年 １ ０月 ～ ０６年 ９月手术并经病理诊 断 的结 节性 甲状腺 肿 和 甲状 腺腺瘤 病 历资料 。结果 ： 节性 甲状 腺肿 ２０ 结
ｏｓ ｄ ：Ａｎ ｒ ｔｏ ｐ ｃ ｉｅ ａ ａｙ ｉ ｗ ｓ ｐ ｒ ｒ ｄ ｏ ａａ ｏ ｅ ｐ ｔ ｎ ｓｏ ｏ ｔｅ ｏ ｅ ａｉｎ ｅ ｅ ｕ ｄ ｒ ｎ ｏ ｈ ｅｒ ｓ ｅ ｔ ｎ ｓｓ ａ ｅ ｆ ｍｅ ｎ ｄ ｔ ｆｔ ａ ｉ ｔ ｎ ｗｈ ｍ ｈ ｐ ｒ ｔ ｓ ｗ ｒ ｎ ｅ ｗｅ ｔｆｒｔ ｅ ｖ ｌ ｏ ｈ ｅ ｏ ｎ ｄ ｌ ｏ ｔｒａ ｄ ｔｙ ｏ ｄ ａ ｅ ｏ ｏ ｕａ ｇ ｕ ｅ ｎ ｈ ｒ ｉ ｄ ｎ ｍａ ， ｎ ｈ ａｈ ｌ ｇｃ ｘ ｍｉ ａｉｎ ｆｔ ｅ ｅ ｃ ｓ ｄ ｓ ｅ ｉ ｎ ｒ ｏ ｌ ｔｄ ｉ ｒ ａ ｄ ｔ ｅ ｐ ｔ ｏｏ ｉａ ｅ ａ ｎ ｔ ｓ ｏ ｘ ｉｅ ｐ ｃ ｍｅ ｓ ｗｅ ｅ ｃ ｍｐ ｅ ｅ ｎ ｌ ｏ ｈ Ｌ ｎ ｈ ｕ Ｇ ｎ ｒ Ｓ ｉ ｆＰ ｏ ｌｓ ｉ ｅａ ｉｎ Ａｒ ｙ ｆｏ Ｏｃｏ ｅ ０ ４ ｔ ｅ ｔｍｂｅ ０ ６．Ｒｅ ｏ ｄ ：Ｏｆ ｏａ ８ ａ ｚ ｏ ｅ ｅａ ＨＯ ｐｔ ｏ ｅ ｐ ｅ ￣Ｌ ｂ ｒ ｔ ｍ ｒ ｍ ｔｂ ｒ２ ０ ｏ Ｓ ｐ ｅ ｌ ｌ ａ ｏ ｒ２ ０ ｓ ｌｓ ｔ ２０ ｔｌ
ｏ ｏ ｒ ｃ ｇ ｉｉｎ ｏ ｈｒ ｓ ｎ ｇ ａ ｈｉ ｅ ｔ ｅ ｏ ｄ ｌ ｏｔ ｒａ ｈ ｒ ｄ ａ ｅ ｏ ａ ａ ｅ ｒｎ ｅ ｏ ｔｏ ｆｕ ａ ｏ ｏ ｒ ｐ ｃ ｆａｕｒ ｆｎｏ ｕ ａ ｇ ｉｅ ｎｄ ｔｙ ｏｉ ｄ ｎ ｍ ｒ ｍａｎ ｃａ ｅ ｆｍ ｉｄｉｇ ｏ ｉ ｎ ｒ ｉ ｕｓ ｓ ｏ ｓ ａ ｎ ｓｓ
【 摘要】 目的 ： 探讨结节性 甲状腺肿和 甲状腺腺瘤 的鉴 别诊 断。方法 ：回顾性分析 兰州军 区总 医院 ２０ ０４年 １ ０月 ～ ０６年 ９月手术并经病理诊 断 的结 节性 甲状腺 肿 和 甲状 腺腺瘤 病 历资料 。结果 ： 节性 甲状 腺肿 ２０ 结
ｏｓ ｄ ：Ａｎ ｒ ｔｏ ｐ ｃ ｉｅ ａ ａｙ ｉ ｗ ｓ ｐ ｒ ｒ ｄ ｏ ａａ ｏ ｅ ｐ ｔ ｎ ｓｏ ｏ ｔｅ ｏ ｅ ａｉｎ ｅ ｅ ｕ ｄ ｒ ｎ ｏ ｈ ｅｒ ｓ ｅ ｔ ｎ ｓｓ ａ ｅ ｆ ｍｅ ｎ ｄ ｔ ｆｔ ａ ｉ ｔ ｎ ｗｈ ｍ ｈ ｐ ｒ ｔ ｓ ｗ ｒ ｎ ｅ ｗｅ ｔｆｒｔ ｅ ｖ ｌ ｏ ｈ ｅ ｏ ｎ ｄ ｌ ｏ ｔｒａ ｄ ｔｙ ｏ ｄ ａ ｅ ｏ ｏ ｕａ ｇ ｕ ｅ ｎ ｈ ｒ ｉ ｄ ｎ ｍａ ， ｎ ｈ ａｈ ｌ ｇｃ ｘ ｍｉ ａｉｎ ｆｔ ｅ ｅ ｃ ｓ ｄ ｓ ｅ ｉ ｎ ｒ ｏ ｌ ｔｄ ｉ ｒ ａ ｄ ｔ ｅ ｐ ｔ ｏｏ ｉａ ｅ ａ ｎ ｔ ｓ ｏ ｘ ｉｅ ｐ ｃ ｍｅ ｓ ｗｅ ｅ ｃ ｍｐ ｅ ｅ ｎ ｌ ｏ ｈ Ｌ ｎ ｈ ｕ Ｇ ｎ ｒ Ｓ ｉ ｆＰ ｏ ｌｓ ｉ ｅａ ｉｎ Ａｒ ｙ ｆｏ Ｏｃｏ ｅ ０ ４ ｔ ｅ ｔｍｂｅ ０ ６．Ｒｅ ｏ ｄ ：Ｏｆ ｏａ ８ ａ ｚ ｏ ｅ ｅａ ＨＯ ｐｔ ｏ ｅ ｐ ｅ ￣Ｌ ｂ ｒ ｔ ｍ ｒ ｍ ｔｂ ｒ２ ０ ｏ Ｓ ｐ ｅ ｌ ｌ ａ ｏ ｒ２ ０ ｓ ｌｓ ｔ ２０ ｔｌ
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结节性甲状腺肿与甲状腺腺瘤的彩色多普勒超声鉴别诊断价值探讨
［ ｂｔ ｃＩ Ｏ ｊｃｉ Ｔ ａ ￣ ｅ ｌ ｉ ｌａ ｅ ｆ ｏ ｒ ｏｐｅ ｔ ｓｎｃ ｉ ｎｓ ｎｈ ｒｉ Ａ ｓ ａｔ ｂｅｔ ｅ ｏ ｖ ｕ ｅｈ ｉ ｃ ｌ ｌ ｐ ｌ ｕ ｒ ｏ ｉｄａ ｏｉｏ ｙｏ ｒ ｖ ｅｌ ｔ ｃｎ ａｖ ｕ ｏｃ ｏ Ｄ ｒ ｌａ ｇ ｓ ｔ ｄ
ｔ ｏ ｒｕ ｓ ｈ ｎ ｏ ｐ ｅ ｉ ｅ ｉ ， ｎｅ ａ ｅ ｈ ｄ ｌ ， ｏ ｕｅ ｏ ｎ ｅ ａ ｓ ｌ ＞０ ５ ， ｕ ｗ ｏ ｐ ｅ ｍ ａ ｄ ｔ ｔ ｚ ｉ ｒ ｌ ｃ ｏ ｏ ｕｅ ｎ ｄ ｌ ａ ｕ ｄ ｐｕｅ ｇ ｗ ｃ ｒ ｗ ｈ ｈ ｓ ｅ ｔｎ ｎ ｓ ｓ ｒ ｈ ｔ ｃ ． ）ｂｔ ０
鉴别诊 断中有较高 的临床 价值 ， 临床 工作 中注意 区分两者在 彩色多谱勒超声检查 中的不 同表现 特征 ，可将其 作为鉴别两者最简捷且 有效的检查方法 。 【 关键 词 】彩色多普勒 ；结节性 甲状腺 肿 ；甲状 腺腺瘤
Ａｐ ｌｃ ｔｏ ｆ Ｃｏ ｏ ｐ ｌ ｒ Ｕｌｒ ｓ ｕ ｄ ｉ ａ ｎ ｓ ｓ ｏ ｙ ｏ ｄ Ａｄ ｎ ｍａ ａ ｄ Ｎｏ ｕｌ ｒ ｐ ｉ ａ ｉ ｎ ｏ ｌ ｒ Ｄｏ ｐ ｅ ｔ ａ ｏ ｎ ｎ Ｄｉ ｇ ｏ ｉ ｆ Ｔｈ ｒ ｉ ｅ ｏ ｎ ｄ ａ
国际 医药卫生 导报 ２ ２年 第 １ ０１ ８卷 第 ２期
Ｉ ＭＨＧ Ｎ，Ｊｎ ａｙ２ ２，Ｖｏ．ｇ Ｎｏ２ ａ ｕ ｒ ０１ １１ ．
结 节 性 甲状腺 肿 勒超 声 鉴 别 诊 断 价值 探 讨
刘丽娜 彭雅莲 贺京军 苟珊
【 摘要 】 目的 探讨彩色多普勒在结节性 甲状腺肿与甲状腺腺瘤鉴别诊断 中的应用价值。 方 法 选取 ２ １ 年 ５ 一０ １ ６ ００ 月 ２ １年 月我 院收治 的经彩色多普勒诊断及 手术病理证实 的 １８ ０ 例患者 ， 分 为甲状 腺腺瘤组和结节性 甲状腺肿组 ， 应用彩色多普勒超 声检查进行诊断并 与术后 病理诊断 结果进行 对 比分析 。结果 比较 两组 患者 甲状腺及结 节的基本形态发现 ：两组患 者在 甲状腺和 结节 大小 、结节位置 、结节 内部 及周 围情况等方 面 ，差异均无显著性 ｆ Ｐ＞００ ） 结 节性 甲状腺 ． ， ５ 肿 以单 发为主 ，其 周围组织 回声多增强 ，多无边缘晕环 ，甲状腺腺瘤 以多发为主 ，其 其周围组 织 回声多正常 ，多有边缘晕 环 ， 差异 均有 显著性（ 尸＜００ ） ．５。两组间患者彩色 多普 勒血流显像 比
超声鉴别诊断结节性甲状腺肿和甲状腺瘤的价值
［ 中图分类号 ］ Ｒ ４ ． ４５ １
［ 文献标 识码］ Ｂ ２ 结果
为 提 高 超 声 对 甲 状 腺 良性 结 节 病 变 诊 断 准 确
性 ， 文 回顾分 析 ６ 本 ８例结 节 性 甲状 腺 肿 和 甲状 腺瘤
２ １ 二 维 声像 图特 征 ： 组 ３ ． 本 ６例 结 节 性 甲状 腺 肿 患 者 的 甲状腺 均 有不 同程 度 的肿 大 ， 态 饱 满 ， 节 形 结 呈 圆形 或椭 圆形 ， 界 欠 清 ， 边 无 晕 环 ， 边 周 内部 回声
匀， 大多 类似 于腺 体 或略低 于正 常腺 体 回声 ， 显 著 其 特点 是 较大 的结 节 易 合 并 囊 性 变 和 出血 ， 现 为 内 表
部见 不 规则 液性 暗 区 。
节 时需 重点 观 察 其 大 小 、 态 、 界 及 内 部 回声 ， 形 边 有
无 包膜 ， 晕 和与周 围组 织 的关 系 ， 用 彩 色 多 普 勒 声 应 （ Ｄ Ｉ 观 察结 节 或瘤体 内部及 周边 血 流情况 。 Ｃ Ｆ）
宁夏 医学杂 志 ２ １ 年 １ ０ １ Ｏ月第 ３ ３卷并 １ 期 ０
Ｎ ｎｘ ｉ ｉ ｇ
』Ｑ ｃ ， ｃ ．
：
．
文章编号： ０ — ９９ ２１）０ ０９ ０ １ １ ５４ （０１１ — ９３— ２ ０
・经 验 交 流 ・
超 声鉴别诊断 结节性 甲状 腺肿和 甲状腺 瘤的价值
例 ， ９例 ， 男 年龄 ２ ６ ４— ７岁 ， 均 （２± １３ 岁 。 平 ４ ２．）
１ ２ 仪 器及 方 法 ： 用 Ｓ ｓ ｍ —ｆ ｉ ． 采 ｙｔ ｅ ｌｎ ｙ ｇ和 Ｓ Ｎ Ｙ一 Ｕ Ｎ
见声 晕 。单 发 ２ ６例 占 ８ ％ ， 发 ６例 占 １％ ； 大 ｌ 多 ９ 最
甲状腺腺瘤与结节性甲状腺肿的超声特征比较
ｌ ｔ ｌ ｅ ｅ ｓ ｄ ｅ ｅ Ｊ ．Ｊ Ｎ ｕ ｌＮ ｕ ｓｒ Ｐｙ ｉ ｒ， ｅ ｚ ｉ ｒ ｉ ａ ［ ］ ｅｒ ｅｒ ｕ ｓ ｈ ｔ ｎＡ ｈｍ ｓｓ ｏ ｏ ｇ ｃ ａｙ
２０ ０ ２，７ ３：３ ７—３ ４． ７ ８
［ ］ Ｋ Ｓ Ｏ Ａ Ｍ，Ａ Ｓ ＲＥ Ｘ Ｃ Ｌ Ｎ Ｅ ＴＪ ， ｔ ．Ｆｎ ｔｎ ９ Ｏ Ｔ Ｖ Ｐ Ｓ Ｅ ＩＵ ，Ａ Ｒ Ｎ Ｐ ｅ ａ ｕｃ ｏａ １ ｉｌ
ａ ｄ ｎｕ ｏｏ ｉａ ｙ ｔｍｓｉ ｈ Ｉ ｍｏ ｅ ｆＮｅ ｒＡＩ ｎ ｅ ｒｌｇｃ ｓｍｐｏ ｎｔｅ ＳＶ ｄ ｌｏ ｕ ｌ ｏ ＤＳ：ａｓ — ｓｏ ｃａｉｎｏ ｉｔｏ ｆＭＨＣ —Ｉ ｎ Ｉａ ｄ ＭＭＰ 一９ ｅｐ ｅｓｏ ｔ ｅ ａ ｉｒｌｄ ｆ— ｘ ｒｓｉｎ ｗｉ ｂ ｈ ｖｏａ ｅ ｈ ｔ
维普资讯
广东医学
２０ １ 月 第２ 卷第 期 ０７年 ｏ ８
－
１７ ・ ６９
常儿童长 ， 明患儿存在部分认知功能 的损 害。因此 ， 说 对病毒性 脑炎恢复期患儿应重视其认知功能 的康复。
参考文献
［ ］ 龚耀先 ， １ 蔡太生．中国修订 韦氏儿童智 力量表 （ ＷＩ ） Ｃ— Ｓ 手 Ｃ
甲状腺结节性疾病 ， 与手术病理对照肿块检 出率为 １０ ， ０ ％ 对肿块 囊性 、 实质性 、 混合性检 出率为 １０ ， ０ ％ 甲状腺腺
ａ ａｙｉ ｆｔｅｄ ｆｃｔｉ ｅ ｎ ｔ ｏ ｔｘ ｒｃ ｓｅ ｎ ｓｈｚｐ ｒ— ｎ ｓｓｏ ｅ ｉ ｎ ｓ ｍａ ｉ ｃ ｎｅｔｐｏ ｅ ｓｓｉ ｃ ｉｏ ｈｅ ｌ ｈ ｉ ｃ
ｃ ｓａｄ ｅ ｋ ｄｐ ｔ ｔ ｈｎｅ ［ ］ ｅｒ ｉ ｉ ９ ９ ６ ｉ ｎ ｖ ｅ ｏ ｎ ａ ｃ ａｇｓ Ｊ ．Ｎ ｕ ｂ ｌ ｓ ９ ， ｔ ｏ ｅｉ ｌ ｏ ｏ Ｄ ，１
单发结节性甲状腺肿与甲状腺腺瘤的超声诊断价值
通 讯 作 者 ： 世 芬 赵
中国 医 学 创 新
３ 讨 论
２１ ０ ０年 １ ０月 第 ７卷 第 ２ ８期
Ｍｅ ｉ ｌ ｎ ｏ ａ ｏ ｆ ｈｎ ， ｃ ｂ ｒ２ １ Ｖ １７ Ｎ ． ８ ｄｃ ｎ ｖ ｔ ｎ ｏ ｉａ Ｏ ｔ ｅ． ０ ０， ｏ ｏ ２ ａＩ ｉ Ｃ ｏ ．
赵世 芬 张 颖
【 摘要】 目的 探讨彩超对单发结节性 甲状腺肿与 甲状腺腺瘤 的诊断价值 ， 对误诊原 因进 行分析。方法 并
对 经 手 术病 理 证 实 的 ４ 单 发 结 节性 甲状 腺 肿 （ 察组 ） ２ ２例 观 与 ７例 甲状 腺 腺 瘤 （ 照 组 ） 二 维 及 彩 色 多 普 勒 声 像 图 对 的 进 行 比较分 析 。结 果 甲状 腺 和结 节 大 小 、 节 内部 与 周 围组 织 回 声 等 指 标 ， 组 比较 差 异 均 无 统 计 学 意 义 （ 结 两 Ｐ＞
．
１６． ０
中 国 医学 创 新
２１ ０ ０年 １ Ｏ月
第 ７卷 第 ２ ８期
Ｍｅｉ ｌｎ ｏａ ｏ ｆ ｈｎ ， ｃ ｂｒ２ １ ， ｏ ７Ｎ ８ ｄ ａ Ｉｎｖｔｎｏ ｉａＯ ｔ ｅ．０ ０ Ｖ １ ｎ２ ｃ ｉ Ｃ ｏ ．
・
影 像 与 检 验
・
单 发 结 节 性 甲状 腺 肿 与 甲状 腺 腺 瘤 的 超 声 诊 断 价 值
均４ ３岁 。全部病例均经病理证实。
１２ 仪 器 与 方法 ． 所 用 仪 器 为 Ｈ ５０及 Ａ Ｏ Ａ ５ ０ Ｐ７０ Ｌ Ｋ ００彩
腺瘤 内部及周边血流信号较丰 富， 部分呈环 状分布 。观察组 的 Ｃ Ｆ 显示 ： 节 内部及 周边 血 流信 号少 ， 至无 血 流信 ＤＩ 结 甚 号 。观察组与对照组 结节 内部 及周 边血 流信号 有显著性 差 异 （ ００ ） Ｐ＜ ．５ 。观察组与对照组结节周边峰值流速 比较差异 有统计学意义（ ０ ０ ） Ｐ＜ ．５ 。结节 内部峰值流速及 结节内部和
中国 医 学 创 新
３ 讨 论
２１ ０ ０年 １ ０月 第 ７卷 第 ２ ８期
Ｍｅ ｉ ｌ ｎ ｏ ａ ｏ ｆ ｈｎ ， ｃ ｂ ｒ２ １ Ｖ １７ Ｎ ． ８ ｄｃ ｎ ｖ ｔ ｎ ｏ ｉａ Ｏ ｔ ｅ． ０ ０， ｏ ｏ ２ ａＩ ｉ Ｃ ｏ ．
赵世 芬 张 颖
【 摘要】 目的 探讨彩超对单发结节性 甲状腺肿与 甲状腺腺瘤 的诊断价值 ， 对误诊原 因进 行分析。方法 并
对 经 手 术病 理 证 实 的 ４ 单 发 结 节性 甲状 腺 肿 （ 察组 ） ２ ２例 观 与 ７例 甲状 腺 腺 瘤 （ 照 组 ） 二 维 及 彩 色 多 普 勒 声 像 图 对 的 进 行 比较分 析 。结 果 甲状 腺 和结 节 大 小 、 节 内部 与 周 围组 织 回 声 等 指 标 ， 组 比较 差 异 均 无 统 计 学 意 义 （ 结 两 Ｐ＞
．
１６． ０
中 国 医学 创 新
２１ ０ ０年 １ Ｏ月
第 ７卷 第 ２ ８期
Ｍｅｉ ｌｎ ｏａ ｏ ｆ ｈｎ ， ｃ ｂｒ２ １ ， ｏ ７Ｎ ８ ｄ ａ Ｉｎｖｔｎｏ ｉａＯ ｔ ｅ．０ ０ Ｖ １ ｎ２ ｃ ｉ Ｃ ｏ ．
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影 像 与 检 验
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单 发 结 节 性 甲状 腺 肿 与 甲状 腺 腺 瘤 的 超 声 诊 断 价 值
均４ ３岁 。全部病例均经病理证实。
１２ 仪 器 与 方法 ． 所 用 仪 器 为 Ｈ ５０及 Ａ Ｏ Ａ ５ ０ Ｐ７０ Ｌ Ｋ ００彩
腺瘤 内部及周边血流信号较丰 富， 部分呈环 状分布 。观察组 的 Ｃ Ｆ 显示 ： 节 内部及 周边 血 流信 号少 ， 至无 血 流信 ＤＩ 结 甚 号 。观察组与对照组 结节 内部 及周 边血 流信号 有显著性 差 异 （ ００ ） Ｐ＜ ．５ 。观察组与对照组结节周边峰值流速 比较差异 有统计学意义（ ０ ０ ） Ｐ＜ ．５ 。结节 内部峰值流速及 结节内部和
结节性甲状腺肿和甲状腺腺瘤超声鉴别诊断论文
结节性甲状腺肿和甲状腺腺瘤的超声鉴别诊断[摘要] 目的评价二维及彩色多普勒超声对结节性甲状腺肿及甲状腺腺瘤的鉴别诊断价值。
方法对96例甲状腺疾病患者进行二维及彩色多普勒超声检查,将声像图表现与术后病理结果对照分析。
结果结节性甲状腺肿的囊性变发生率明显高于甲状腺腺瘤(p0.05)。
结论超声检查可作为诊断甲状腺疾病首选的影像学检查方法,术前对结节性甲状腺肿与腺瘤进行超声鉴别诊断具有重要意义。
[关键词] 超声检查；结节性甲状腺肿；甲状腺腺瘤[中图分类号] r445.1[文献标识码] a[文章编号] 1005-0515（2011）-07-324-01现就我院2003年5月至2008年1月确诊的96例结节性甲状腺肿和甲状腺瘤病例资料进行总结分析如下。
1 资料与方法收集我院2003年5月以来经手术病理证实的甲状腺疾病患者96例。
其中结节性甲状腺肿组63例,女44例,男19例,年龄22～69岁;腺瘤组33例,女23例,男10例,年龄24～67岁。
采用百胜mylab型彩色多普勒超声诊断仪,探头频率7.5～10 mhz。
患者取仰卧位,充分暴露颈部,多切面扫查甲状腺及颈部有无肿大淋巴结,观察结节的数目、结节周围组织情况。
取其中最大的结节,观察其大小、内部回声,有无囊性变、钙化,包膜及声晕等情况;并用彩色多普勒超声检测甲状腺内部血供及肿瘤内、周边部血流情况;然后应用cdfi观察结节内部及周边的血流分布,采用梁建平等[1]半定量方法进行血流分级评价。
0级:结节内或周边无血流信号;ⅰ级:结节内血流分布小于结节面积的1/3及周边血流信号分布仅占结节周长的1/3;ⅱ级:结节内血流信号分布占结节面积的1/3以上,周边血流信号分布大于结节周长的1/3;ⅲ级:结节内血流信号分布几乎充满整个结节,周边血流信号分布几乎占据整个周长率的比较采用χ2检验,p0.05)。
2.3 彩色多普勒血流显像结节性甲状腺肿肿块内部及周边血供不丰富而腺瘤的血供丰富。
彩超对甲状腺腺瘤与结节性甲状腺肿的鉴别诊断价值
Ｕｌ ａ ｏ ｎ ｆ３ ａ ｅ ａｉｎｓｗｉ ｈ ｒ ｉ ｄ ｎ ｍａ ａ ｄ ４ ａ ｅ ｔｅ ｔ ｔ ｏ ｕ ａ ｏｔｒｗｈｃ ｒ ｉｇ ｏ ｅ ｙ ｓ ｒｅｙ ａ ｄ ｐ ｔｏｏ ｙｗｅｅａ ａｙ ｅ ． ｔ ｓ ｕ ｄ ｏ ４ ｃ ｓｓｐ ｔ ｔ ｔ ｔｙ ｏｄａ ｅ ｏ ｎ ２ ｃ ｓ ｓｐａｉｎ ｓｗｉｈ ｎ ｄ ｌｒｇ ｉ ｉｈｗｅ ｅｄａ ｎ ｓ ｄｂ ｕｇ ｒ ｎ ａｈ ｌｇ ｒ ｎ ｌｚ ｄ ｒ ｅ ｈ ｅ
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ｔ ｎ ｅ ｔｇ ｔ ｈ ａ ｕ ｆＣ ｌ ｒＤｏ ｐ ｅ ｔａ ｏ ｎｄ ｄ ｆｅ ｅ ｔ ｌＤｉｇ ｏ ｉ ｆＴｈ ｒ ｉ ｅ ｏ ｎ ｄ ｌ ｒ Ｇｏｔ ｒ Ｍ ｅ ｈ ｄｓ： Ｄ ｕ ｔａ ｏ ｎ ｎ ｌ ｒＤｏ ｐ ｅ ｏ ｉ ｖ ｓ ｉａ ｅ ｔ ｅ ｖ ｌ ｅ ｏ ｏ ｏ ｐ ｌ ｒＵｌｒ ｓ ｕ ｉｆ ｒ ｎ ｉ ａ ｎ ｓｓ ｏ ｙ ｏ ｄ Ａｄ ｎ ｍａ ａ ｄ Ｎｏ ｕ ａ ｉｅ ． ａ ｔｏ ２ ｌ ｓ ｕ ｄ ａ ｄ Ｃｏ ｏ ｐ ｌ ｒ ｒ
Ｖａｌ ｆ Ｃｏｌ ｒ Ｄｏｐ ｅ ｔ ａ ｏｕ ｆｅ ｅ ｉ ｌＤｉ ｇ ｓｓ ｏｆＴｈ ｒ ｉ Ａｄｅ ｏ ａ ａ ｄ ａｒ Ｇｏｉｅ ／ Ｕ —ｍ ｉ ｕｅ ｏ ｏ ｐｌ ｒ Ｕｌｒ ｓ ｎｄ Ｄｉ ｆ ｒ ｎｔａ ａ ｎｏ ｉ － ｙ ｏ ｄ ｎ ｍ ｎｄ Ｎｏ ｕｌ ｔ ｒ ＬＩ Ｙｉ ｎ，Ｈ Ｅ ｅ —ｍ ｉ ， Ｔ Ｎ — Ｗ ｉ ｎｇ Ａ Ｓｉ
甲状腺腺瘤与甲状腺结节在超声诊断方面的区别
应 ，最 终形成多个 增生结节 ，并有较 多纤维 间隔。其病理 表现ｐ 甲 为
状 腺呈不对称 结节状增大 ，结节大小不 一，切面可有 出血 ，坏死 、囊
本 次 研仪 ，探 头 频率 为 — ７
１ＭＨ 。检查 时患者取 仰卧位 ，依次观察 甲状腺 的大 小、形态 、病 灶 ０ ｚ
中国医药指 南 ２ １ ０ ０年 ８月第 ８卷 第 ２ 期 ２
Ｇ ｉｅｏ Ｃ ｉａＭｅ ｉｎ ， ｇ ｓ２ １ ， ｏ．， ． ｕｄ ｆ ｈｎ ｄｃ ｅＡｕ ｕｔ ０ ０ Ｖ １ Ｎｏ２ ｉ ８ ２
临床研究 Ｉ１５ ０
甲状腺腺瘤 与 甲状腺 结节在超声诊 断方面的区别
龙 丽 华
【 摘要 】 目的 探 讨超 声诊 断 在 甲状腺 腺 瘤和 甲状 腺 结 节的 区别 及 临床 诊 断价值 。方 法 对 长 沙市 －王堆 疗 养 院 ２ ０ ５ ０９年 １月至 ２ １ 年 １月 ００ 收 治的 ８ ０例 甲状 腺腺 瘤 患者 与 ８ ０例 结 节性 甲状腺 肿 患者 的超 声 诊 断资料 进 行 回顾 性 分析 ，并 比较 其声像 图特 征 。结 果 两 组在 甲状 腺肿
大情 况 ， 灶及 病 灶周边 声晕 、 病 包膜 ， 围组织及 边界 等指 标 相比 周 ＜ ００ ）有显 著差 异性 ， ．５ 两组结 节 内部 和周 边血 流信 号比 较 ＜０ ５， ． ） ０
差异 有显著 性 。结论 超 声诊 断对 甲状 腺腺 瘤和 结 节性 甲状腺 肿 的诊 断有 重要 临床价 值 。 【 关键 词】 甲状 腺瘤 ；结 节性 甲状 腺肿 ；超 声诊 断 中 图分类号 ：Ｒ ３ ． ７６ １ 文献标 识码 ：Ｂ 文 章编 号 ：１ ７— １４ （０ ０ ２ ０ ０— ２ ６ １ ８ ９ ２ １ ）２— １５ ０
结节性甲状腺肿与甲状腺腺瘤的超声鉴别诊断
结节性甲状腺肿与甲状腺腺瘤的超声鉴别诊断
祝伟宏;马少平;石伟元;罗荣
【期刊名称】《医学临床研究》
【年(卷),期】2005(022)006
【摘要】结节性甲状腺肿(Nodular goiter，NG)与甲状腺腺瘤(thyroid adenoma，TA)是最常见的甲状腺疾病，NG术后复发率高，手术不是首选治疗方案。
TA可引起甲亢，10％有恶变的可能，故应早期行包括腺瘤在内的患侧甲状腺大部分或部分(腺瘤小时)切除。
因此术前明确诊断非常重要。
本文回顾性分析了二者的声像图特征，结果报道如下。
【总页数】2页(P853-854)
【作者】祝伟宏;马少平;石伟元;罗荣
【作者单位】湖南省郴州市第一人民医院,湖南,郴州,423000;湖南省郴州市第一人民医院,湖南,郴州,423000;湖南省郴州市第一人民医院,湖南,郴州,423000;湖南省郴州市第一人民医院,湖南,郴州,423000
【正文语种】中文
【中图分类】R581.3;R736.1
【相关文献】
1.彩色多普勒超声对结节性甲状腺肿与甲状腺腺瘤的鉴别诊断价值探讨 [J], 侯改红
2.甲状腺腺瘤与结节性甲状腺肿超声鉴别诊断价值 [J], 卿秀芳
3.结节性甲状腺肿与甲状腺腺瘤超声鉴别诊断结果的相关研究 [J], 李尤佳
4.结节性甲状腺肿和甲状腺腺瘤超声鉴别诊断的相关研究 [J], 张世雄
5.超声检查在甲状腺腺瘤与结节性甲状腺肿鉴别诊断中的应用 [J], 黎婷婷;黎世杰因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
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参
考
文
献
表 ４ 革兰 氏染色法与三步法检验结果 比较
［ － １ ７ 叶应妩 ， 王毓 三 ， 申子瑜． 全 国临床检验操作规程 ［ Ｍ］ ． 第３ 版． 南京 ： 东南大学出版社 ， ２ ０ ０ ６ ： ３ ２ ４ ． ［ ２ ］ 盂双艳． ２ ８ ３ ５ 份 阴道分泌 物病原检测方法 及结果分 析 ［ Ｊ ］ ． 医 学临床研究 ， ２ ０ ０ ７ ， ２ ４ （ ８ ） ： １ ４ ２ ３ — １ ４ ２ ４ ．
１ ４ ． ５ ４ ， Ｐ ＜Ｏ ． ０ ５ ， 差异有显著性意义 。
以排 除因霉菌较少但其 他有形 成分 较多 而引起霉 菌 的漏 诊 及误诊［ ４ ］ 。革兰 氏染色法在染色过程 中操作 步骤多 、 时间较 长， 且易受标 本涂 片厚薄 、 环境温度 、 染色 液的质量 、 脱 色时 间等 因素 的影响 ， 对操作 者的技能要 求较高 。而盐水 稀酸稀
甲状腺位 置表 浅 ， 腺体增 生或生 长结 节易较早 发 现 ， 但 是 只依靠触诊难 以判断结节 的大小及 性质 ， 高 频彩超 的应 用 使 甲状腺能更清楚 的显示 ， 大大提高 了甲状腺 超声显象 的准
１ 对象与方法
１ ． １ 病例 选择
２ ０ １ ０年 １月一２ ０ １ ４年 １月我 院诊 治结 节
最大流速 、 舒 张期最低流速 、 阻力指数等方面的差 异。结果 ： 结节性 甲状腺 与 甲状腺腺瘤 两组患者结节直 径、 内部 回
声、 结节 内部 Ｖ ｍａ ｘ 、 Ｖ ｍｉ ｎ 、 Ｒ Ｉ 等 比较无显著性差异 （ Ｐ ＞Ｏ ． ０ ５ ） ； 甲状腺腺瘤组 边缘境界 清楚、 边缘存 在低 回声晕环 、 Ｖｒ ｎ ａ ｘ 、 Ｖｍｉ ｎ 、 Ｒ Ｉ 均 高于结节性 甲状腺肿组 （ Ｐ ＜０ ． ０ ５ ） 。结论 ： 结节性 甲状腺肿及 甲状腺腺 瘤具 有各 自的二维 声像 图
［ ４ ］ 高梦先． 应用盐水稀酸稀碱 三步法检查 阴道 分泌物 （ Ｊ ） ． 临床检
验杂志 ， １ ９ ９ ６ ， （ ６ ） ： ４ ４ ．
滴虫受温度影 响较大 ， 在２ ５ ￣４ ２ ℃之间活动 良好 ， 冬 春
收 稿 日期 ２ ０ １ ４ — ０ ３ — ０ ４
两 季温度较低 ， 在ｌ ｏ ｏ ｃ以下或者在离体时间较长情况下易死
２ ２ ０ ２门
Ｊ Ｍｅ ｄ Ｔ ｈ ｅ ｏｒ ＆Ｐ ｒ ｏｃ Ｖ ｏ １ ． ２ ７ ， Ｎｏ ． １ ６ ， Ａｕ ｇ ２ ０ １ ４
２ ０ １ ４ 年第 ２ ７ 卷第 １ ６ 期 隧 薹 耋 芦 垂 ８ 鐾 论高 歉疆 董
表 １ 三种方法霉菌、 滴虫 的检 出结果
亡， 难 与白细胞 区分 开来 ， 从 而传统 的盐水 法在冷 天不 易检 出滴虫 ， 导致滴虫 的检 出率 降低 。三步法 的第二步加 了稀酸
性甲状腺肿患者 ５ Ｏ例 ， 其 中男 ３ Ｏ例 ， 女２ Ｏ例 ， 年龄最小 ２ ３ 岁， 最大 ５ ６岁 ， 平均 年龄 （ ４ ３ ． ８ ７ ±１ ４ ． １ ７ ） 岁； 甲状腺 腺 瘤患 者５ ３ 例， 男３ Ｏ 例， 女２ ３例 ， 年龄最小 ２ ５岁 ， 最大 ５ ８岁 ， 平均 年龄（ ４ ４ ． １ ５ 土１ ５ ． ０ ２ ） 岁， 两组 患者年 龄、 性 别 比较无 显著 性
（ 编辑
紫 苏）
结节性 甲状腺肿与 甲状腺腺瘤超声鉴别诊断
张秀莲 青海省乐都县人 民医院 Ｂ超室 ８ １ ０ ７ ０ ０ 摘要 目的 ： 通过对 比结节性 甲状腺肿及 甲状腺腺瘤超声声像 图特征 ， 探讨超 声诊断 的临床价值。方法 ： 比较 ５ ０例 结节性 甲状腺肿患者与 ５ ３ 例 甲状腺腺瘤患者超声检查 内部 回声 、 边缘及 回声晕 环 、 结 节直径、 结 节周边收缩期血 流
和彩色多普勒血流特征 ， 超声成 为首选检查方 法之 一 ， 为临床诊断和治疗提供 了重要信息 。
关键词 甲状腺腺瘤 结节性 甲状腺肿 二维超声 彩色多普勒超声
中图分类 号： Ｒ ４ ４ ５ ． １ 文献标识码 ： Ｂ 文章编号 ： ｉ ０ ０ １ — ７ ５ ８ ５ （ ２ ０ １ ４ ） １ ６ — ２ ２ ０ ２ － ０ ３
后， 标本 中的红 细胞 溶解 消失 了， 滴 虫胀 大展平成 梨形 或 圆 形， 虫体 内可见粗 细均匀 的不 同于 白细胞核 的细小 颗粒 ， 底 部尖端有 的可见到鞭 毛 ， 更容 易辨认 出是滴虫 ， 因而显 著提
表 ２ 盐水 法与 革兰氏染色法检验 结果 比较
高 了滴虫的检 出率［ ３ ］ 。而霉菌喜欢 依附上 细胞生长 ， 上皮
［ ３ ］ 陆兆平． 盐水 、 稀 酸、 稀碱 检查 阴道分 泌物 Ｅ Ｊ ］ ． 苏 州 医学 院学
报， ２ ０ ０ ０ ， （ ５ ） ： １ ５ ．
注： 革兰 氏染色法 与三 步法结果 阳性 率 比较 ， 经 ｘ 检验 ， ｘ ＝ ０ ． ４ ７ ， Ｐ ＞Ｏ ． ０ ５ ， 无显 著性意义 。
碱三 步法不受上述 因素 的影响 ， 且能提 高霉菌 、 滴 虫 的检 出
表 ３ 盐水 法与三步 法检验结 果比较
率， 是一种快 速、 简便 、 经 济、 准确的实验室诊 断方法 ， 值得 临 床推 广使用 。
注： 盐水法与三步法结果 阳性率 比较 ， 经 检验 ， ｘ 一８ ． ４ ８ ， Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ， 有显著性意义。
细胞在盐水 中透明度较差 ， 假如 白带较 污秽 、 清洁度差 ， 很容 易遮盖霉菌 ， 从而影 响霉菌 的检 出率 。三步法的第 三步加 了
稀碱后 ， 白细胞 、 脓细胞团及上皮细胞 的核均溶 解消失 ， 背景
只有无核 的上皮细胞 ， 若有孢子会很 明显、 清 晰易见 ， 从而可
注： 盐水 法与革 兰 氏染 色法 检验 阳性 率 比较 经 检 验 ， ｘ 。 ＝