中南大学儿科学CentralSouthUniversity概述Summary免疫缺陷病
中南大学
中南大学目录【学校概述】【英文名称】【校训校风】【特色招生】【学校荣誉】【科研机构】【学术期刊】【重点学科】【973首席科学家】【中南院士】【学校领导】【校史春秋】【教学资源】【中南英才】【学校地址】【973首席科学家】o【中南院士】o【学校领导】o【校史春秋】o【教学资源】o【中南英才】o【学校地址】[编辑本段]【学校概述】中南大学是中央直管、教育部直属的综合性全国重点大学（副部级），是国家985工程”和首批“211工程”国家重点建设学校，由教育部、国防科工委、湖南省政府三部省重点共建的一流名校。
学校坐落在拥有“星城”美誉的历史文化名城长沙，校区位于长沙市河西的岳麓山下，这里孕育了博大精深，广袤无垠的湖湘文化，“惟楚有才，于斯为盛”、“吾道南来，原是濂溪一脉；大江东去，不过湘水余波”、“千百年楚材导源于此”，培养了一代又一代的先烈、伟人。
此处依巍巍岳麓，临滔滔湘水，山水交映，花木繁茂，风景如画，“碧嶂屏开，秀如琢珠”，春天满山葱绿、杜鹃（市花）怒放；夏日幽静凉爽；秋天枫叶流丹，层林尽染；隆冬玉树琼枝，银装素裹，四季风景宜人，历来是读书治学的理想园地。
中南大学是中国科研实力最强的三所高校之一，在金属材料、铁道交通、数学、医学领域均拥有世界级的学派。
生物冶金：由中南大学校本部王淀佐院士开创，目前金属材料领域亚州第一，世界前三。
金氏理论：由中南大学校本部金展鹏院士发明的“三元扩散偶——电子探针微区成分法”——金氏相图测定法及其相图理论以及他领导的相图计算和材料设计研究所。
这个研究所与美国国家标准技术研究所、英国伯明翰大学、俄国莫斯科大学相关学术群体齐名。
地洼学派：由中南大学校本部陈国达院士开创，是国际上公认的学派。
这一学说与19世纪发现的地槽、地台学说共荣，被称为大陆地壳第三构造单元；与20世纪的板块学说齐鸣，是地学界在20世纪的两块里程碑之一，是自然科学史上的大事之一。
美国的博物馆有“地洼学说”的专门介绍。
HSP诊治进展
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治疗
中 南 大 学
儿 科 学
过敏性紫癜具有自限性（有报道94%自 愈），通常不需要治疗干预
是否需要住院治疗大部分取决于患儿在 院外是否能得到很好的照顾 有急性关节痛、腹痛的患儿，需要卧床 休息 控制患儿急性症状如关节痛、腹痛和影 响预后的因素如肾损害
Kidney Int, 1997;51(6):1938~1942
病因
中 南 大 学
儿 科 学
其他诱发因素，如寒冷刺激、外伤、结核杆菌 试验以及精神因素等
Central South University
诊断标准
中 南 大 学
儿 科 学
2006年，欧洲抗风湿病联盟和欧洲儿科风湿病 学会制定了儿童血管炎的一个新的分类，自此 替代了美国风湿协会1990年制定的HSP分类。 HSP的诊断标准（EULAR/PRS统一标准）： 明显皮疹伴如下任何一条： 弥漫性腹痛 任何部位活检示IgA沉积 急性关节炎/关节痛 血尿或蛋白尿等肾脏受损表现
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临床特征
中 南 大 学
儿 科 学
关节受累发病率82%，单个为主，主要 累及双下肢，尤其是踝关节及膝关节。 无后遗症 胃肠道受累发病率50-75% ，轻度腹痛和 /或呕吐，但有时为剧烈腹痛。偶尔有大 量出血。肠套叠是一个很少见的并发症
少见的胰腺炎、胆囊积水及蛋白丢失性 肠病
Central South University
中 南 大 学
儿 科 学
Do Corticosteroids Decrease the Likelihood of Developing Persistent Renal Abnormalities?
湘雅儿科课件-PROTEIN-ENERGY MALNUTRITION
湘雅儿科课件-PROTEIN-ENERGY MALNUTRITIONPROTEIN-ENERGYMALNUTRITION PEMDepartment Of PediatricsLiqun Liu第五章第六节1中南大学儿科学教研室To master the clinical manifestation of PEM To master the ways of prevention andtreatment of PEMTo master the complications of PEM To be familiar with the etiology andpathophysiology of PEM 能量和或蛋白质缺乏energy and protein deficiency所致的一种营养缺乏症多见于3岁以下的婴幼儿体重减轻loss of body weight皮下脂肪减少decrease of subcutaneous fat水肿edema器官功能紊乱disturbance ofthe function of visceral organs andtissuesDefinition长期摄入不足 insufficient intakeof protein and energy in long periods消化吸收障碍the disturbanceofdigestion and absorption需要量增多requirements increasing消耗量过大consumption enlargingEtiologyReasonable feeding to advocate breast feeding Reasonable regimePrevent and treat diseases correct deformityMonitor the growth and developmentprevention新陈代谢异常蛋白质低蛋白血症水肿edema脂肪消瘦emaciation肝脏脂肪浸润及变性fattyinfiltration and degeneration碳水化合物糖原不足低血糖hypoglycemia水盐代谢脱水低血钾低血钙等体温调节病理生理各系统功能低下消化系统食欲不振Anorexia 腹泻diarrhea循环系统血压下降脉搏细弱肢凉泌尿系统多尿低比重尿神经系统表情淡漠智力低下学习困难免疫功能易感染病理生理Marasmus total calorie deficiencyEdema protein deficiencyMarasmus - edemaclinical typesmarasmus edema体重不增为最早症状体重减轻 Initiated with failure to gain weight followed by loss of weight皮下脂肪减少消失顺序abdomen truck buttocklimbs face 器官功能紊乱disorders of multiple organs and tissues 临床分度消瘦型3岁以下儿童营养不良特点ⅠⅡⅢ体重低于正常 15-25 25-40 40腹壁皮褶厚度 08-04cm 04cm消失身长正常稍低明显低消瘦不明显明显皮包骨样皮肤正常苍白松弛苍白无弹性精神正常轻度萎靡抑制烦躁交替肌张力正常降低低下临床分度消瘦型3岁以上儿童营养不良分度轻度重度体重低于正常15-30 30Nutritional microcytic anemiaAll kinds of vitamins deficiencyInfectionsSpontaneous hypoglycemiaComplications 体重低下underweight生长迟缓stunting消瘦wastingDiagnosisAgesIt usually affects the infant underthree years old of ageHistory Feeding history and a history of infection and systemic diseaseClinical manifestations loss of weight decrease and disappearance of subcutaneous fatAssistant examinationIGF-1PrealbuminDiagnosisExcluding causesAdjusting dietscalories mild60-80kcalkgdmid-severe40-55kcalkgdprotein 15-20gKgdmultiple vitamins and minerals supplyingTreatmentFacilitating digestionThe therapy of complicationsIntensive careTreatment各统功能低下免疫功能消化系统泌尿系统循环系统神经系统各种感染食欲不振腹泻多尿低比重尿血压下降脉弱肢凉表情淡漠学习困难智力低下饮食不当疾病因素营养不良低蛋白血症脂肪消耗糖原累积不足细胞外液容量增加肝脂肪浸润及变性消瘦低血糖低渗性脱水低钾血症低钠血症皮下脂肪减少近消失体重减轻并发症贫血维生素缺乏营养不良病理生理临床表现以及并发症之间的关系病因临床表现并发症新陈代谢异常。
腹泻液体疗法
抑制小肠绒毛上皮细胞吸收钠、氯和水 ，并促进氯的分泌，超过结肠吸收限度
小儿腹泻机理
Central South University
侵袭性肠炎（侵袭性大肠杆菌）
中 直接侵袭小肠或结肠肠壁，产生炎症和溃疡等病变--
南
-脓血便
大 学
结肠由于炎症而不能充分吸收来自小肠液体，部分致 病菌产生毒素---水样便
大 补液原则： 学 儿 正确判断 脱水(程度、性质)、酸中毒、电解质紊乱
科 学
周密计划 三补充：累积损失量、继续损失量、生理需要量
三定：定量、定性、定速
三注意：有无循环障碍、重度酸中毒、低钾钙镁
随机应变 根据病情变化随时调整液体量、性、速
标本兼治
静脉补液
Central South University
学 偏高，Na+ 、Ca2+、HCO3-偏低。
水的交换：每日所需水量与每日热量消耗成正比。每消耗100kCal热量 需水120-150ml。
婴儿每日水的交换量＝细胞外液量的1/2
成人每日水的交换量＝细胞外液量的1/7
静脉补液
Central South University
中 南
适应证：中度以上的失水、酸中毒、休克。
泻
泻
儿 大便
水样、蛋花 蛋花样，粘 海水样， 黄白色伪膜
科 学
样，不臭 液，臭
臭
中毒症状 一般无
明显
有
有
病程
3-8天
3-7天
治疗
自限性
抗炎
抗炎
停抗生素
小儿腹泻分类
Central South University
journal of central south university好中吗
journal of central south university好中吗全文共四篇示例，供读者参考第一篇示例：Journal of Central South University（中南大学学报），是中南大学主办的综合性学术期刊，成立于1999年，刊号ISSN1672-7207，季刊，主要刊载自然科学、工程技术、医药卫生和社会科学等相关领域的学术研究成果。
期刊的出版范围主要覆盖了自然科学、工程技术、医药卫生和社会科学等多个领域，涵盖了多个学科门类，是中国学术界的一份重要刊物。
期刊的评价标准是严格的，所有稿件都需要经过严格的审稿程序，由多位国内外知名专家学者组成的评审团队进行匿名评审。
期刊注重稿件的质量和学术水平，确保刊载的论文具有一定的学术价值和创新性。
在期刊的编辑理念和办刊宗旨中，都强调期刊的学术质量和学术独立性，旨在为广大学术研究者提供一个展示研究成果、交流学术观点的平台。
在期刊的发展过程中，Journal of Central South University始终秉承着学术独立性、严谨性和公正性的原则，致力于为广大学者提供一个学术交流的平台，促进学术研究的创新和发展。
期刊不仅出版了大量优秀的学术论文，也对各学科领域的发展起到了积极的推动作用，得到了广大学者和读者的认可和好评。
在国内外知名数据库上，Journal of Central South University也得到了较好的认可和收录情况，如中国科技核心期刊，中国知网（CNKI）、万方数据等数据库对期刊进行了收录。
这些都是对期刊学术影响力和质量的充分肯定，也表明了期刊在学术界的重要地位和影响力。
第二篇示例：《中南大学学报》（Journal of Central South University）是一本涵盖多个学科领域的学术期刊，该期刊涉及包括自然科学、工程技术、医学与健康科学在内的多个学科领域。
作为中南大学的官方期刊，这本期刊为广大学者提供了一个分享研究成果、交流学术观点和探讨学术问题的平台。
小儿腹泻儿科学
轻型腹泻
Mild diarrhea
无脱水和全身中毒症状，常由饮食因素 或肠外感染所致。
重型腹泻
Severe diarrhea
有明显的的脱水、酸中毒、电解质紊乱 和全身中毒症状，多由肠道内感染所致。
临床表现----急性腹泻
中 南 大 学
儿 科 学
常见类型肠炎 轮状病毒肠炎 (Rotavirus enteritis) -----秋季腹泻 病原：
腹泻症状轻重不一，伴呕吐，常有
水电解质平衡紊乱。 大便可有粘液，但无白细胞
自然病程3-7天
临床表现----急性腹泻
中 南 大 学
儿 科 学
侵袭性细菌性肠炎
病原：侵袭性大肠杆菌、空肠弯
Central South University
曲菌、耶尔森菌、鼠伤寒杆菌等
多见于夏季 中毒症状重，高热、意识改变，
病因 Etiology
中 南 大 学
儿 科 学
内在因素
易感因素 Predisposing factors
Central South University
外在因素
感染因素
非感染因素
病因 Etiology
中 南 大 学
儿 科 学
易感因素 Predisposing factors
消化系统发育不成熟
中 南 大 学
儿 科 学
发病季节 病史（喂养史、流行病资料） 临床表现 大便性状
Central South University
临床诊断
注意：有无脱水、电解质紊乱及酸碱失 衡 寻找病因：病因诊断
鉴别诊断
中 南 大 学
儿 科 学
Central South University
中南大学 英文简介
Welcome to Central South University(中南大学) /CSU/ Central South University (CSU) is a comprehensive and national key university under the direct administration of the Ministry of Education in China. CSU was established in April, 2000 on the basis of the amalgamation of the three former individual universities, namely Central South University of Technology, Hunan Medical University and Changsha Railway University. CSU is situated in Changsha, Hunan. Prof. Li Jian is secretary of the Communist Party of China's CSU Committee, and Prof.Huang Boyun, an academician of Chinese Academy of Engineering, is president of CSU.The fields of study at CSU cover 10 branches of learning, namely engineering, science, medicine, management, literature, law, economics, philosophy, education and history. The university now offers 75 undergraduate programs, 242 master's programs and 102 doctoral programs. It has 22 postdoctoral exchange centers, 17 national key disciplines, 4 national key laboratories, 7 national or ministry-level key training or research centers and 5 national talent training bases and research bases.Among its faculty members, there are 3 academicians of Chinese Academy of Sciences, 12 academicians of Chinese Academy of Engineering, 574 doctoral supervisors, more than 898 full professors and more than 1985 associate professors. At present, the total number of full-time students at CSU has reached more than 50,000, including more than 15,700 graduates working for master's and doctoral degrees, more than 33,000 undergraduates, more than 408 overseas students and about 12,000 students taking courses in degree and non-degree programs of adult education.CSU is among the 32 universities first acceded to the "211 Project". CSU covers an area of 3,810,000 square meters and has a total floor space of2,330,000 square meters. It also uses advanced teaching and research equipment with a total value of 620 million RMB. The university libraries have a collection of 4,390,000 volumes. Information digitalization and automatic management are applied in these libraries. The university has 3 top affiliated hospitals which enjoy good reputation.CSU is now struggling for the goal of constructing of a high-level, research oriented comprehensive university well-known both at home and abroad. The university gathers the strengths of decades’ dedications of the three colleges and faced with the challenge of the new century. It take the great responsibility of the history, stands in Hunan Province and faces up with the whole country to construct a high-level university and contribute to the construction of China.。
儿科学绪论(1)
婴儿期 Infancy
年龄分期
from delivery to 1 year old
Features
rapid growth period fastest brain growth nutrition & energy requirements are
more digestive & absorbing functions are
Feature
easy abortion or malformation formed by any risk factor
精品课件
年龄分期
新生儿期 Neonatal Period
from umbilical ligation to 28 day old
Features
Beginning living independently Lack the ability of physiological regulation and to adapt to circumstances Morbidity & mortality are very high
精品课件
历届儿科主任
易著文，周汉昭，严淑芳，谢振武，余孝良 精品课件
儿科学研究所所长：毛定安
儿童医学中心主任：毛定安
副所长（副主任）：何庆南、王成、吴小川
研究所办公室主任：何小解
血液病专科主任： 万伍卿
神经疾病和脑损伤研究室主任：毛定安
心血管研究室主任：王 成
肾脏病研究室主任：吴小川
肾脏专科、肾病中心主任：党西强
• 儿科学研究所：
小儿心血管研究室、小儿肾脏病研 究室、小儿神经疾病和脑损伤研究 室、新生儿疾病研究室、呼吸实验 室、血液实验室精、品课件儿童保健实验室
新生儿高胆红素血症的干预
同族免疫性溶血 G-6-PD缺乏 窒息 明显嗜睡 体温不稳定 败血症 血清白蛋白<30g/L
Central South University
新生儿病理性黄疸—干预
中 南 大 学
儿 科 学
光疗过程中监测胆红素变化—毛细血管血 TSB≥428µmol/L，每2-3h复查 TSB≥342-428µmol/L，每3-4h复查 TSB<342µmol/L，每4-6h复查 TSB持续下降，8-12h复查 TSB持续上升，TSB/白蛋白明显增高考 虑换血治疗 TCB受影响
新生儿病理性黄疸—干预
反复监测TCB或TSB
中 南 大 学
儿 科 学
TSB水平 新生儿日龄 新生儿黄疸的进展情况
Central South University
新生儿病理性黄疸—干预
适应症
中 南 大 学
儿 科 学
评估 测定TCB和/或TSB
24小时出现黄疸
Central South University
Central South University
新生儿病理性黄疸—干预
其他
中 南 大 学
儿 科 学
酶诱导剂 锌原卟啉 中药 治疗原发病
Central South University
新生儿高胆红素血症干预
中 南 大 学
儿 科 学
促进母乳喂养 建立识别和评估高胆红素血症的 护理方案 生后头24小时监测TCB或TSB 通过目测评估黄疸的程度可能产 生错误 根据日龄解释胆红素水平
儿 科 学
主要危险因素
出院前TCB和/或TSB明显增高 在生后24小时内发现黄疸 存在母子血型不合或其他原因新生儿溶血病 胎龄小，早产儿 同胞曾接受过光疗治疗 头颅血肿或存在明显挤压 母乳喂养，护理不佳或体重过度减轻 东亚人种
湘雅儿科发展历史
湘雅儿科发展历史
湘雅儿科的发展历史可以追溯到1906年，当时美国人爱德华·胡美（Edward Hume）博士受雅礼协会派遣来到中国长沙创建的雅礼医院初期，首个儿科病例就是为长脓包的李姓小孩手术引流。
这可以说是湘雅儿科学的临床实践之始。
在教学方面，湘雅儿科学的教学最初隶属于内科学，始于1914年中美创办的湘雅医学专门学校（中南大学湘雅医学院前身）。
1918年，湘雅医学教育正式开设医本科的儿科学课程。
然而，尽管湘雅儿科学在临床和教学上一直是重要的科目，但直到1951年，在梁觉如教授的带领下，儿科才正式从成人科分离出来，成为独立的专科，并成立了小儿科教研室。
这是儿科学发展的里程碑之一。
自那时起，湘雅儿科逐渐壮大。
六十年代初，儿科的一些骨干被调往刚成立的附二院并建立儿科教研室。
八十年代初，儿科的另一些骨干被调去筹建湖南省儿童医院。
九十年代初，又有儿科的教授被调往刚成立的附三院并建立儿科教研室。
这些举措都为湖南儿科事业的发展作出了巨大贡献。
近四十年来，湘雅儿科一直秉承着努力攀登医学高峰、刻苦钻研儿科业务、全心全意为患儿服务的传统，造就出了一批知名的儿科医学专家。
其精湛的医疗技术、齐全的医疗设备和悠久的历史，使大量危重、疑难病症患儿慕名而来。
湘雅儿科已成为全省最大的儿科疑难病症诊断治疗中心，肩负着全省和其他邻近各省的小儿患者的诊疗任务。
其在湖南省的人才梯队、诊疗技术等均处于技术核心地位，响誉国内外，并享有一定的国际声誉。
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中 南
原发性免疫缺陷病
大
学
儿
科 学
Primary immunodeficiency, PID
Central South University
原发性免疫缺陷病 Primary immunodeficiency, PID
中
目的要求 Objective
南
大
大 学
胚胎34周PMN趋化、吞噬和杀菌功能基本成熟，生后头2
儿 科
周上述功能暂时性低下，与缺氧、脑损伤、母体高血压有 关。补体水平低下，缺乏趋化因子，导致中性粒细胞功能
学
不足。
3. T细胞及细胞因子
出生时T细胞自身发育已完善，CD4/CD8比例高，CTL活性 不足，易感染，TH2 细胞功能相对亢进，易患过敏性疾病。 2岁后CD8 T细胞水平接近成人，小于胎龄儿及早产儿T细 胞数量少。 TH1/ TH2 水平低，3岁时接近成人水平。
Central South University
TH1 IFN- γ IL-2
THYRUM
Epi
CD3+
CD4+ TH2
BM
?
中
SC
SL
PT
T
⑥
CD8+
CTL
IL4、5、6、8、 9、10、13
南 大 学①
③
SL ProB
儿
② CFU
科 学
④
⑤
RBC Plet PMN MΦ
PreB
IgM
B
plasma
学
概述 Summary
PID分类 PID共同临床表现
儿
科
学
免疫系统immunity system PID诊断
小儿免疫系统发育特点
PID治疗
目的要求 Objective
Central South University
中
南
大 学
熟悉 PID的分类及治疗原则
儿 科 学
掌握 PID临床表现和实验室检查方法
学 SCID)
50%
2Hale Waihona Puke %T细胞/B细胞联合缺陷PID分类、病因及临床特征
（一）联合免疫缺陷病
Central South University
T和B细胞均有明显缺陷，细胞免疫和抗体均有缺陷，外周
中 血淋巴细胞减少，以T细胞为明显，婴儿期致死性感染
南 大
1. 严重联合免疫缺陷病 (severe combined immunodeficiency,
小儿免疫系统发育特点
Central South University
4. B细胞及抗体
B细胞功能在胚胎期已成熟，但需抗原与T细胞的多种信
中 号辅助刺激，新生儿B细胞产生抗体能力差，有效的IgG
南 抗体生后3个月才出现。婴儿期各类Ig产生能力均不足，
大 随年龄增长渐达成人水平。
学
儿 科
（1）IgG 唯一通过胎盘的Ig类别，足月新生儿IgG高于母 体5～10％婴儿10～12个月，IgG均为自身产生，8～10
免疫系统
Central South University
免疫系统由免疫器官、免疫细胞和免疫分子组成
中 南
1. 免疫器官
中枢免疫器官（胸腺、骨髓）
大
周围免疫器官（脾脏、全身淋巴结、粘膜淋巴
学
组织 ）
儿
科 2. 免疫细胞 造血干细胞、淋巴细胞、单核吞噬细胞、粒细
学
胞、红细胞、肥大细胞、血小板
3. 免疫分子 细胞膜分子（HLA 、TCR 、BCR 、CD等） 可溶性分子（免疫球蛋白、补体、细胞因子） 趋化因子（粘附分子及其受体）
学
继发性免疫缺陷病（secondary immunodeficiency,SID）；因其程 度较轻，又称为免疫功能低下（immuno-compromise ）。由人 类免疫缺陷病毒（human immunodeficiency virus, HIV）感染所 致者，称为获得性免疫缺陷综合症（acquired immunodeficiency syndrome, AIDS）。
科 学
5. 补体系统
新生儿各补体成分低于成人，生后6～12个月补体浓度和 活性接近成人。
6. 其他免疫分子
血浆甘露聚糖结合蛋白（MBP）水平比成人低，未成熟 儿生后10～20周，才达足月新生儿水平。
PID分类、病因及临床特征
Central South University
分类
中
南 （1） 特异性免疫缺陷病（联合免疫缺陷病，抗体
大 缺陷为主的免疫缺陷病，T细胞缺陷为主的免疫
学
缺陷病，伴有其他特征的免疫缺陷病）
儿
科 （2）免疫缺陷合并其他先天性疾病
学 （3）补体缺陷病
（4）吞噬细胞缺陷病
PID分类、病因及临床特征
Central South University
补体缺陷
中
2%
南
吞噬细胞缺陷
大
学
18%
抗体缺陷
儿
科
T细胞缺陷
学
10%
学 岁达成人水平。
（2）IgM 母亲IgM不通过胎盘，出生时脐血IgM水平低， 若脐血IgM水平升高，提示宫内感染，生后3～4个月， IgM水平达成人水平50％，1～3岁时，达成人水平75％， 婴儿期低IgM血症易患革兰氏阴性菌感染。
小儿免疫系统发育特点
Central South University
4. B细胞及抗体
（3）IgA 脐血IgA水平升高，提示宫内感染，1岁时血IgA
浓度为成人的20％，12岁才达成人水平。分泌型IgA可从
中 母乳中获取。婴儿分泌型IgA低下，易患呼吸道、消化道、
南 尿路感染。
大
学 （4）IgD和IgE 新生儿血清中IgD和IgE极少，生后可从母
儿
乳中获取部分IgE，自身合成能力也不弱。
IgG
B
plasma
IgA
IgM IgG
B
plasma IgA
IgE
B
plasma IgE
小儿免疫系统发育特点
Central South University
1. 单核/巨噬细胞（MC/MΦ）
新生儿MΦ 数量与成人无差别、INF-γ、INF- α 、补体水
平低下，影响 MΦ的吞噬和杀菌功能 中
南 2. 中性粒细胞（PMN）
Central South University
概述 Summary
免疫缺陷病(immunodeficiency,ID)是指因免疫细胞（淋巴细 胞、吞噬细胞和中性粒细胞）和免疫分子（可溶性因子白细 中 胞介素、补体和免疫球蛋白和细胞膜表面分子）发生缺陷引 南 起的机体抗感染免疫功能低下的一组临床综合症。免疫缺陷 大 可为遗传性，即相关基因突变或缺失所致，称为原发性免疫 学 儿 缺陷病（primary immunodeficiency, PID）;也可为出生后环境因 科 素影响免疫系统，如感染、营养紊乱和某些疾病所致，称为