护理不良事件标准及处理办法
护理不良事件定性标准及处理程序
护理不良事件
定性标准及处理程序
护理不良事件定性标准及处理程序护理不良事件是指在护理过程中发生的、不在方案中期间发生的跌倒、用药错误、走失、误吸或窒息、烫伤及其他与患者平安相关的、非正常的护理意外事件。包括护理事故、护理过失、护理缺点。
一、护理事故
〔一〕定义:指在护理工作中,由于护理人员的过失造成病人死亡、残疾、器官组织损伤,导致功能障碍及明显人身损害的其他后果。
〔二〕分类:分一、二、三、四级
1、一级护理事故:造成患者死亡、重度残疾的;
2、二级护理事故:造成患者中度残疾、器官组织损伤导致严重功能障碍的;
3、三级护理事故:造成患者轻度残疾、器官组织损伤导致一般功能障碍的;
4、四级护理事故:造成患者明显人身损害的其他后果的。
〔三〕评定标准
1、护理人员工作不负责任,交接班不认真,观察病情不细致,病情变化发现不及时,以致失去抢救时机,造成严重不良后果者。
2、不认真执行查对制度而打错针、发错药、输错血、输错液体;护理不周到,发生严重烫伤或Ⅲ期褥疮,昏迷躁动病人或无陪伴的小儿坠床,造成严重不良后果者。
3、对疑难问题,不请示汇报、主观臆断、擅自盲目处理,造成严重不良后果者。
4、抢救器械、药品供给延误,供给过期的或灭菌不合格的药品器械、敷料,或未遵守无菌操作原那么而发生感染,造成严重不良后果者。
5、器械护士未严格清点手术敷料、器械,造成严重不良后果者。
6、局部注射造成组织坏死,成人大于体外表积2%,儿童大于体外表积5%。
〔四〕处理程序
1、护理部、科、病区应建立护理不良事件登记本,对发生的护理事故进行登记。
护理不良事件分析及处理
护理不良事件分析及处理
一、事件概述
护理不良事件是指护理服务过程中,医护人员在诊疗或护理中出现不符合医疗/护理质量标准的行为或结果,给患者造成了伤害或痛苦,包括医疗错误、基础护理不规范、沟通不良等。本文将就一起护理不良事件进行分析及处理。
二、事件回顾
该不良事件发生在某医院的神经内科。患者李女士(化名),62岁,入院主要原因为多发性硬化。护理记录显示,李女士于入院后第二天出现发热症状,体温达到39℃。值班护士被告知后向主管医生汇报,但由于医生繁忙并未及时回复。
第三天早晨,李女士体温继续上升至40℃,护士再次向主管医生求助,并得到要求减少抗热药物剂量的回
复。然而,未经医生同意,护士在自己的判断下没有执行医嘱,仍按规定剂量给予了抗热药物。
下午,李女士的体温降至正常,但她突然出现多处出血点。护士紧急联系上级医生,同时给患者进行止血处理。经急诊科进一步评估,确诊该患者出现了药物不良反应。
三、事件分析
1. 原因分析
(1)沟通不良:主管医生未能及时回复护士的求助信息,导致护士在没有医生指导下进行判断与处理,增加了错误的可能。
(2)护理规范性差:护士未能按医嘱执行,给予了过高剂量的抗热药物。
(3)知识水平不足:护士没有充分了解抗热药物的作用机制和剂量范围,没有意识到高剂量的抗热药物可能导致出血反应。
2. 影响分析
(1)患者生命安全受到威胁:高剂量的抗热药物可能导致出血等严重不良反应,对患者的生命安全产生了直接威胁。
(2)患者安全感降低:事件产生后,患者对医护人员的治疗能力和护理质量产生了怀疑,对医院的信任度降低。
护理不良事件定性标准及处理程序
护理不良事件定性标准及处理程
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护理不良事件
定性标准及处理程序
护理不良事件定性标准及处理程序护理不良事件是指在护理过程中发生的、不在计划中期间发生的跌倒、用药错误、走失、误吸或窒息、烫伤及其他与患者安全相关的、非正常的护理意外事件。包括护理事故、护理差错、护理缺点。
一、护理事故
(一)定义:指在护理工作中,由于护理人员的过失造成病人死亡、残疾、器官组织损伤,导致功能障碍及明显人身损害的其他后果。
(二)分类:分一、二、三、四级
1、一级护理事故:造成患者死亡、重度残疾的;
2、二级护理事故:造成患者中度残疾、器官组织损伤导致严重功能障碍的;
3、三级护理事故:造成患者轻度残疾、器官组织损伤导致一般功能障碍的;
4、四级护理事故:造成患者明显人身损害的其他后果的。
(三)评定标准
1、护理人员工作不负责任,交接班不认真,观察病情不细致,病情变化发现不及时,以致失去抢救机会,造成严重不良后果者。
2、不认真执行查对制度而打错针、发错药、输错血、输错液体;护理不周到,发生严重烫伤或Ⅲ期褥疮,昏迷躁动病人或无陪伴的小儿坠床,造成严重不良后果者。
3、对疑难问题,不请示汇报、主观臆断、擅自盲目处理,造成严重不良后果者。
4、抢救器械、药品供应延误,供应过期的或灭菌不合格的药品器械、敷料,或未遵守无菌操作原则而发生感染,造成严重不良后果者。
5、器械护士未严格清点手术敷料、器械,造成严重不良后果者。
6、局部注射造成组织坏死,成人大于体表面积2%,儿童大于体表面积5%。
护理不良事件制度及处理流程
护理不良事件制度及处理流程
一、护理不良事件定义及分类
1. 护理不良事件是指在护理过程中发生的、不在
计划期间发生的跌倒、用药错误、走失、误吸或窒息、烫伤及其他与患者安全相关的、非正常的护理意外事件。包括护理事故、护理差错、护理缺点。
2. 护理不良事件分类:
(1)用药错误:病人住院期间,护理人员在为患
者执行治疗性医嘱时未认真执行查对制度,打错针、发错药,采血错误等。
(2)非计划性拔管:病人在住院期间由于病人或
护理人员等因素发生的计划外拔管行为。
(3)手术患者、手术部位发生错误。
(4)意外事件:病人在住院期间发生跌倒、坠床、压疮、走失、误吸或窒息、烫伤、自杀等与病人安全相关的、非正常的事件。
二、护理不良事件管理制度
1. 预防措施:完善护理质量管理制度,加强护理
人员培训,提高护理水平,严格执行医嘱,确保患者安全。
2. 登记报告:对不良事件发生的原因、经过、后果、当事人及处理均需详细登记,并报护理部。护士长经常检查,定期组织讨论和总结。
3. 事件报告:事件发生后,责任人应立即报告护
士长,根据不良事件报告范围和上报时间填写不良事件报表。
三、护理不良事件处理流程
1. 事件发生:发生护理不良事件后,责任人应立
即报告护士长,并在护理记录单上真实记录相关病情变化、处理及护理措施。
2. 护士长了解情况:护士长应及时了解情况,于24小时内电话上报护理部并及时在科室内通报,以引起每位护理人员的重视。
3. 组织讨论:护士长一周内组织全体护理人员进行讨论,确定不良事件级别,分析事件发生的原因,对立即采取的措施、事件处理结果进行评估。
护理不良事件的分级分类及原因
护理不良事件的分级分类及原因
护理不良事件是指在医院、养老院、康复中心或其他卫生机构中,在护理过程中出现的错误、疏忽或不当行为,对患者造成伤害或危害他们的健康和安全。护理不良事件的分级、分类及原因可以帮助我们更好地了解这些事件,并采取相应的措施预防和减少这类事件的发生。
一、护理不良事件的分级:
1.轻微级别:对患者造成轻微伤害或不适,但无需治疗干预或病情恶化。例如:轻微的皮肤擦伤或乳腺堵塞。
2.中度级别:对患者造成较大伤害或不适,需要一定程度的治疗干预或病情恶化。例如:输液错误导致注射部位发炎或感染。
3.重度级别:对患者造成严重伤害或不适,需要紧急治疗干预或导致严重病情恶化。例如:药物过敏反应导致器官功能受损。
4.致命级别:对患者造成生命威胁或导致死亡。例如:手术操作错误导致内出血或感染。
二、护理不良事件的分类:
1.药物错误:包括给药方式错误、给错药、剂量错误等。
2.输液错误:包括输液速度过快、输液部位选择错误、输液导致感染等。
3.营养错误:包括饮食摄入不足、管饲操作错误、营养药物错误等。
4.伤害事件:包括跌倒、滑倒、烫伤、撞伤等。
5.功能障碍:包括尿潴留、便秘、压疮等。
6.感染事件:包括医源性感染、导尿管相关尿路感染等。
7.检查治疗错误:包括输血操作错误、手术操作错误、病情评估错误等。
8.护理沟通错误:包括与患者沟通不足、信息传递错误等。
三、护理不良事件的原因:
1.人为因素:医护人员的技术不熟练、经验不足,操作不规范或疏忽
大意等。
2.系统因素:病房环境复杂、设备不足或不适应,护理流程不完善或
护理不良事件释义及处理范文
护理不良事件释义及处理范文
护理不良事件是指不符合常规的护理和治疗,预期结果之外所发生的非正常事件,包括护理差错及事故、严重护理并发症(非难免压疮、静脉炎等)、严重输血、输液反应、特殊感染、跌倒、坠床、管路滑脱、意外事件(烫伤、自杀、走失)等情况一.不良事件的分级
(一)警告事件------非预期的死亡,或是非疾病自然进展过程中造成永久性功能丧失。
(二)不良事件------在疾病医疗过程中是因诊疗活动而非疾病本身造成的患者机体与功能损害。
(三)未造成后果事件-------虽然发生的错误事实,但未给患者机体与功能造成
任何损害,或有轻微后果而不需任何处理可完全康复
(四)隐患事件-------由于及时发现错误,未形成事实二.护理不良事件报告流程
(一)发生护理不良事件后应在第一时间通知主管医生(或值班医师)、配合医师及时采取相应处理措施,最大限度的减少对患者的伤害程度,并在护理记录单上真实记录相关病情变化、处理及护理措施
(二)护士长应及时了解情况,于24小时内电话上报护理部并及时在护理单元内通报,已引起每位护理人员的重视。护士长一周内组织全体护理人员进行讨论,确定不良事件分级,分析事件发生的原因,对立即采取的措施、事件处理结果进行评价,同时制定整改措施,通过不良时间上报系统及时上报
(三)护理部主任仔细阅读上报表,对病区提出督导意见,评价整改效果。护理质量管理委员会定期进行根因分析,寻找事件发生的根本原因,进行系统改进,修订相关制度、流程,防范类似事件再次发生。三.管理
加强对全院护理人员的护理安全教育,定期或不定期组织学习医疗卫生管理法律、法规、规章制度等,提高护理安全意识,营造非处罚性不良事件上报氛围,鼓励护理人员主动上报不良事件。
护理不良事件定性标准及处理程序
护理不良事件
定性标准及处理程序
护理不良事件定性标准及处理程序
护理不良事件是指在护理过程中发生的、不在计划中期间发生的跌倒、用药错误、走失、误吸或窒息、烫伤及其他与患者安全相关的、非正常的护理意外事件。包括护理事故、护理差错、护理缺点。
一、护理事故
(一)定义:指在护理工作中,由于护理人员的过失造成病人死亡、残疾、器官组织损伤,导致功能障碍及明显人身损害的其他后果。
(二)分类:分一、二、三、四级
1、一级护理事故:造成患者死亡、重度残疾的;
2、二级护理事故:造成患者中度残疾、器官组织损伤导致严重功能障碍的;
3、三级护理事故:造成患者轻度残疾、器官组织损伤导致一般功能障碍的;
4、四级护理事故:造成患者明显人身损害的其他后果的。
(三)评定标准
1、护理人员工作不负责任,交接班不认真,观察病情不细致,病情变化发现不及时,以致失去抢救机会,造成严重不良后果者。
2、不认真执行查对制度而打错针、发错药、输错血、输错液体;护理不周到,发生严重烫伤或m期褥疮,昏迷躁动病人或无陪伴的小儿坠床,造成严重不良后果者。
3、对疑难问题,不请示汇报、主观臆断、擅自盲目处理,造成严重不良后果者。
4、抢救器械、药品供应延误,供应过期的或灭菌不合格的药品器械、敷料,或未遵守无菌操作原则而发生感染,造成严重不良后果者。
5、器械护士未严格活点手术敷料、器械,造成严重不良后果者。
6、局部注射造成组织坏死,成人大于体表面积2%儿童大于体表面积5%
(四)处理程序
1、护理部、科、病区应建立护理不良事件登记本,对发生的护理事故进行登记。
护理不良事件定义分类及分级
护理不良事件定义分类及分级
护理不良事件是指在护理过程中由于各种原因而导致患者受到或可能受到伤害的事件。护理不良事件的发生不仅对患者本人造成了伤害和不良影响,也对医护人员和医疗机构的声誉和信誉带来了负面影响。因此,对护理不良事件的定义、分类和分级具有重要的指导和借鉴意义。
护理不良事件是指在医疗机构中发生的患者在护理过程中受到或可能受到不当操作、医疗事故、医疗差错、药品滥用等原因所导致的伤害或不良后果。护理不良事件可以是医护人员的错误操作,也可以是医疗环境的不良因素所导致。
1.操作性不良事件:指在护理操作中因为医护人员的技术不熟练、操作不规范、洗手不严谨等导致的伤害或不良后果。如给药错误、手术操作不当等。
2.药品相关不良事件:指与药物治疗相关的不良事件,包括药物过敏反应、药物不良反应、药物滥用、药物交互作用等。
3.感染性不良事件:包括院内感染、血源性感染等与医疗环境和操作有关的感染事件,如手术部位感染、导尿管相关感染等。
4.文书记录不良事件:指护士在记录护理过程中存在的错误、遗漏或不规范现象,如病历、护理记录等不完整、不准确或未及时告知医师等。
5.护理质量不良事件:指护理过程中出现的不合理或不规范现象,如床位垫褥、坠床、跌倒等。
6.沟通不畅不良事件:指医护之间沟通不畅或信息传递不准确,导致患者接受护理的疏漏或错误。
根据对患者的损害程度和后果的严重程度,护理不良事件可以进行分级。目前一般采用以下的分级标准:
1.轻度(级别一):仅造成了短暂不适,无需特殊处理,通常不会影响患者的病情和康复。
护理不良事件管理制度及报告制度范文(三篇)
护理不良事件管理制度及报告制度范文
1. 引言
护理不良事件是指在护理过程中发生的不符合规范和标准的事件,可能对患者的健康和安全造成损害。为了确保医疗质量和患者安全,建立和完善护理不良事件管理制度及报告制度是必要的。
2. 制度目的
本制度旨在规范护理不良事件的管理和报告流程,加强患者安全意识,减少护理不良事件的发生,并及时对事件进行处置和改进。
3. 适用范围
本制度适用于全院所有护理岗位,包括护士、护理员等。
4. 定义
(1) 护理不良事件:在护理过程中发生的不符合规范和标准的事件,包括但不限于医疗器械使用不当、操作不规范、药物给予错误、护理操作失误等。
(2) 管理部门:负责护理不良事件管理的相关部门或人员。
(3) 报告人:发现护理不良事件或疑似护理不良事件的人员。
5. 总体要求
(1) 患者安全第一:护理人员在工作中要时刻把患者安全放在首位,确保护理过程符合规范和标准。
(2) 及时报告:发现护理不良事件或疑似护理不良事件,应立即向管理部门报告,并协助管理部门进行处理和调查。
(3) 分析改进:管理部门对每一起报告的护理不良事件都应进行详细调查和分析,找出事件发生的原因,并采取相应的改进措施。
6. 护理不良事件的报告流程
(1) 报告人发现护理不良事件或疑似护理不良事件后,应立即向管理部门报告,内容包括事件的发生时间、地点、人员等相关信息。
(2) 管理部门接到报告后,应立即启动调查程序,分析事件的原因和影响,并制定处理方案。
(3) 管理部门根据调查结果采取相应的处置措施,并通知相关人员及时改正错误和不良行为。
护理不良事件的分类及处理流程
护理不良事件的分类及处理流程
Patient safety is of utmost importance in healthcare settings, and adverse events related to nursing care can have serious consequences. It is crucial to have a comprehensive and systematic process for classifying and addressing nursing care-related adverse events to ensure patient safety and quality care. 护理不良事件的分类和处理流程对于保障患者的安全和提供高质量的护理至关重要。在医疗保健领域,患者安全是最重要的,与护理护理相关的不良事件可能会造成严重后果。因此,对于分类和处理护理相关的不良事件,需要建立全面和系统的流程。
One way to classify nursing care-related adverse events is by the
type of error that occurred. These errors can be categorized as medication errors, documentation errors, communication errors, procedural errors, or equipment-related errors. Medication errors may include administering the wrong medication or dosage, while documentation errors could involve inaccurate or incomplete recording of patient information. Communication errors may occur between healthcare providers or between healthcare providers and patients, leading to misunderstandings or incorrect information being conveyed. Procedural errors involve mistakes during medical
护理不良事件定性标准及处理程序
护理不良事件
定性标准及处理程序
护理不良事件定性标准及处理程序护理不良事件是指在护理过程中发生的、不在计划中期间发生的跌倒、用药错误、走失、误吸或窒息、烫伤及其他与患者安全相关的、非正常的护理意外事件。包括护理事故、护理差错、护理缺点。
一、护理事故
(一)定义:指在护理工作中,由于护理人员的过失造成病人死亡、残疾、器官组织损伤,导致功能障碍及明显人身损害的其他后果。
(二)分类:分一、二、三、四级
1、一级护理事故:造成患者死亡、重度残疾的;
2、二级护理事故:造成患者中度残疾、器官组织损伤导致严重功能障碍的;
3、三级护理事故:造成患者轻度残疾、器官组织损伤导致一般功能障碍的;
4、四级护理事故:造成患者明显人身损害的其他后果的。
(三)评定标准
1、护理人员工作不负责任,交接班不认真,观察病情不细致,病情变化发现不及时,以致失去抢救机会,造成严重不良后果者。
2、不认真执行查对制度而打错针、发错药、输错血、输错液体;护理不周到,发生严重烫伤或Ⅲ期褥疮,昏迷躁动病人或无陪伴的小儿坠床,造成严重不良后果者。
3、对疑难问题,不请示汇报、主观臆断、擅自盲目处理,造成严重不良后果者。
4、抢救器械、药品供应延误,供应过期的或灭菌不合格的药品器械、敷料,或未遵守无菌操作原则而发生感染,造成严重不良后果者。
5、器械护士未严格清点手术敷料、器械,造成严重不良后果者。
6、局部注射造成组织坏死,成人大于体表面积2%,儿童大于体表面积5%。
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1、护理部、科、病区应建立护理不良事件登记本,对发生的护理事故进行登记。
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护理不良事件定性标准及处理程序
护理不良事件
定性标准及处理程序
护理不良事件定性标准及处理程序
护理不良事件是指在护理过程中发生的、不在计划中期间发生的跌倒、用药错误、走失、误吸或窒息、烫伤及其他与患者安全相关的、非正常的护理意外事件。包括护理事故、护理差错、护理缺点。
一、护理事故
(一)定义:指在护理工作中,由于护理人员的过失造成病人死亡、残疾、器官组织损伤,导致功能障碍及明显人身损害的其他后果。
(二)分类:分一、二、三、四级
1、一级护理事故:造成患者死亡、重度残疾的;
2、二级护理事故:造成患者中度残疾、器官组织损伤导致严重功能障碍的;
3、三级护理事故:造成患者轻度残疾、器官组织损伤导致一般功能障碍的;
4、四级护理事故:造成患者明显人身损害的其他后果的。
(三)评定标准
1、护理人员工作不负责任,交接班不认真,观察病情不细致,病情变化发现不及时,以致失去抢救机会,造成严重不良后果者。
2、不认真执行查对制度而打错针、发错药、输错血、输错液体;护理不周到,发生严重烫伤或Ⅲ期褥疮,昏迷躁动病人或无陪伴的小儿坠床,造成严重不
良后果者。
3、对疑难问题,不请示汇报、主观臆断、擅自盲目处理,造成严重不良后果者。
4、抢救器械、药品供应延误,供应过期的或灭菌不合格的药品器械、敷料,或未遵守无菌操作原则而发生感染,造成严重不良后果者。
5、器械护士未严格清点手术敷料、器械,造成严重不良后果者。
6、局部注射造成组织坏死,成人大于体表面积2%,儿童大于体表面积5%。
(四)处理程序
1、护理部、科、病区应建立护理不良事件登记本,对发生的护理事故进行登记。
护理不良事件的处理与报告制度范文(二篇)
护理不良事件的处理与报告制度范文尊敬的领导:
根据我院的相关规定和要求,我荣幸地向您汇报护理部门在处理与报告护理不良事件方面所实施的制度。该制度旨在确保患者的安全和护理质量,并及时发现和解决不良护理事件,以提高护理工作的水平和质量。
一、事件发生与确定责任
1.事件发生:一旦发生护理不良事件,责任护士应立即向上级主管报告并进行记录,同时采取必要的紧急措施以保障患者的安全和健康。
2.责任的确定:在事件发生后,由护理质量管理员召集相关人员进行会议讨论。通过全面分析事件的发生原因、责任人员的行为以及其他相关因素,确定事件的责任者。
二、事件报告与登记
1.事件报告:事件发生后,责任护士应立即填写事件报告表,详细记录事件的发生经过、相关人员的行为以及事件的严重性等信息。同时,报告表应包括对事件的初步分析和责任护士的处理措施。
2.事件登记:事件报告表应交由护理质量管理员进行登记,并建立事件登记簿。登记簿中应包括事件的发生日期、责任护士、事件的性质以及事件的处理结果等信息,以便后续的统计和分析。
三、责任护士的处理措施
1.立即报告:责任护士应立即向上级主管报告事件的发生,并尽快采取必要的紧急措施以保障患者的安全和健康。
2.调查和分析:责任护士应配合护理质量管理员进行事件的调查和分析工作。通过采集和分析事件相关的信息,明确事件的发生原因,以便制定相应的改进措施。
3.采取措施:责任护士应根据事件的性质和严重程度采取相应的措施,包括但不限于:立即纠正错误、安慰患者、补救不良后果、对相关人员进行教育和培训等。
四、护理质量管理员的职责
护理不良事件定性标准及处理程序
护理不良事件
护理不良事件定性标准及处理程序护理不良事件是指在护理过程中发生的、不在计划中期间发生的跌倒、用药错误、走失、误吸或窒息、烫伤及其他与患者安全相关的、非正常的护理意外事件。包括护理事故、护理差错、护理缺点。
一、护理事故
(一)定义:指在护理工作中,由于护理人员的过失造成病人死亡、残疾、器官组织损伤,导致功能障碍及明显人身损害的其他后果。
(二)分类:分一、二、三、四级
。
登记。
2、凡发生护理事故,应当立即向病区护士长及科主任报告,护士长应立即向科、护理部报告,护理部应立即调查核实,将有关情况如实向主管院长汇报,同时做好患者解释工作。
3、指定专人妥善保管相关的原始资料及物品,严禁涂改、伪造、隐匿、销毁病历资料,因输液、输血、注射、服药等引起的不良后果,医患双方应当场封存保留现场实物,以备检验。
4、对发生事故的责任人,应根据《医疗事故处理条例》的有关规定进行处
理。
二、护理差错
(一)定义:指在护理工作中,因责任心不强,工作粗疏,不严格执行规章制度或违反技术操作规程等原因,给病人造成精神及肉体的痛苦,或影响了医疗护理工作的正常进行,但未造成严重后果和构成事故者。
(二)分类:一般护理差错和严重护理差错
1、一般护理差错:指在护理工作中,由于责任或技术原因发生的错误,未对病人造成影响,或对病人有轻度影响,但未造成不良后果者。
(10)因管理不善,致使在急诊抢救过程中,发生抢救器械功能不到位或失灵,未造成不良后果者。
(11)不真实的护理文书,未造成严重后果者。
(12)复用穿刺针头于病人身上,但未造成不良后果者。
护理不良事件管理制度及报告制度(3篇)
护理不良事件管理制度及报告制度
一、引言
护理不良事件是指在护理过程中发生的一系列不符合规范要求的事件,包括病人疼痛、感染、误用药物、误诊等违背了护理原则和要求的行为和结果。护理不良事件的发生不仅会损害病人的权益和安全,也会对医疗机构和护理人员的声誉和责任产生严重影响。因此,建立一套完善的护理不良事件管理制度和报告制度是非常重要的。
二、护理不良事件管理制度
1. 护理不良事件的定义和分类
护理不良事件是指在护理过程中发生的一系列不符合规范要求的事件,包括病人疼痛、感染、误用药物、误诊等违背了护理原则和要求的行为和结果。根据不同的事件类型,可以将护理不良事件分为以下几类:操作不规范、医患沟通不畅、病人安全问题、病人权益问题等。
2. 护理不良事件的预防和控制措施
为了预防和控制护理不良事件的发生,需要制定相应的预防和控制措施。首先,需要加强护理人员的培训和教育,提高其护理技能和素质。其次,要建立健全的护理流程和规范,明确每个环节的操作要求和注意事项。此外,还应加强病人教育,提高他们对自己护理的重视和主动性。
3. 护理不良事件的处理和追踪
一旦发生护理不良事件,需要及时处理和追踪。首先,要对事件进行调查和分析,找出事件发生的原因和责任方。然后,制定相应的
处理措施,包括对责任人的处罚和对病人的补偿。最后,要进行事件的追踪和评估,确保类似事件不再发生,并总结经验教训,完善护理流程和规范。
三、护理不良事件报告制度
1. 护理不良事件的报告义务和原则
护理人员对于护理不良事件有报告的义务,不论事件的严重程度如何。报告的原则包括及时性、准确性和全面性。及时性是指在事件发生后应尽快向相关部门进行报告,以便及时处理和追踪。准确性是指报告内容应真实可信,不夸大或掩饰事件的真相。全面性是指报告内容应包括事件的经过、原因、责任方和处理结果等方面的信息。
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护理不良事件标准及处理办法
缺陷是指欠缺或不够完善的地方,护理缺陷是指在护理活动中一年违反医疗卫生法律、法规和护理规章与规范等,造成护理技术服务管理等方面的失误,护理缺陷包括护理事故及
差错。
一、护理事故常见原因
护理事故的定义、分级均按国务院颁布的《医疗事故处理条例》及《疗事故分级标准执行,护理事故中常见的原因主要有如下表现形式。
(1)护理人员工作不负责任,交接班不认真,观察病情不细致,不按时巡视病房,病人病情变化发现不及时,丧失抢救时机,造成病人严重不良果的。
(2)护理人员擅离职守,工作失职,直接影个病人护理,造成严重不良后果的。
(3)护理人员不认真执行查对制度,输错血、打错针、发错药;护理不周发生严重烫伤,三度褥疮;对昏迷、躁动病人或小儿未采取安全措施致使病人坠床,造成严重不了后果的。
(4)结扎止血带未及时解除,造成组织坏死,肢体残废等不良后果的。
(5)有关人员无正当理由厌恶供应抢救物品、药品;供应未消毒的器械、敷料、药品引起感染、造成病人严重不良后果的。
(6)护理人员不认真执行医嘱,不按技术操作规程进行操作等,造成病人严重不良后果的。
(7)手术室器械护士或巡回护士。清点纱布、器械有误,以致使纱布或器械等异物滞留在病人体内或软组织内。
(8)护理人员在对及、危、重病员的抢救过程中,抢救药品准备有误,延误抢救时机,造成病人严重不良后果的。
(9)《医疗事故分级标准》中规定:局部注射造成组织坏死,成人大于体表面积2%儿童大于体表面积5%。
二、护理差错的定义和判定标准
《条例》中取消了医疗差错的概念,把《办法》中的医疗差错划归为四级医疗事故。这是因为既往医疗差错,卫生行政部门不予签订和处理,由各医疗机构自行解决,在护理工作中护理事故仅为极少数,常见的经常碰到的多为护理差错,因此抓好护理差错的预防,才能有效地防止护理事故的发生。
(一)护理差错的定义
护理差错失职在护理工作中由于护理人员自身原因或者技术原因的发生的护理人员未
给伤病员造成不良后果或虽有不良后果但未构成事故的差错。
(二)护理差错的判定标准
1、严重差错判定标准
严重差错是指由于护理人员自身原因或者技术原因发生的给伤病员造成不良后果,但为构成护理事故的差错,根据国家及军队有关护理差错处理规定,有下列情形之一的应定为严重差错:(1)对急危重症伤病员推托,延误救治时机的。
(2)急诊入院伤病员在入院后2小时内,非急诊伤病员入院后24小时内,未进行检诊或者未下达医嘱,给予处置的。
(3)对伤病员实施检查治疗时,因准备不认真,检诊不仔细,遗漏主要病史、体征或者阳性结果,延误疾病诊断治疗的.
(4)注射、穿刺、活检、窥镜、针灸、理疗等各种诊疗技术操作违反操作规程,造成损伤、断针、断管或者发生局部感染化脓。
(5)开错医嘱、处方、或者特殊检查,不认证执行上级医嘱,并造成不良后果的。
(6)无菌切口术后感染化脓,需切开排脓的。
(7)术前准备不充分,致使手术停顿时间超过30分的。
(8)手术时体位不当,造成伤病员体表面积0.25%以上的皮肤压伤或者功能障碍(短期内能恢复)的:在皮肤消毒后手术开始前查对时,发现接错手术伤病员、摆错手术体位或者定错手术部位的。
(9)助产时违反操作规程,会阴保护不当造成造成3度撕裂的。
(10)产妇出院抱错婴儿,及时发现换回的。
(11)不遵守值班、交接班等制度,伤病员病情发生重要变化时,未及时发现处置的。
(12)因医疗护理原因,造成2度褥疮、浅2度烫(烧)伤、婴儿臀部糜烂,面积占病人体表面积0.25%以上的。
(13)重危、全麻术后绝对卧床的伤病员或者无陪伴患儿,因护理不当发生坠床,增加伤病员痛苦的。
(14)错用、漏用或者擅自超剂量使用毒、麻精神药品或者特殊治疗药物的。
(15)使用过敏性药物,未按照《药典》规定做过敏试验即投药;或者为原有药物过敏史者投药的(脱敏疗法除外)
(16)静脉输液或者注射刺激性及浓度较大药液时,漏于皮下,引起局部组织坏死,面积占病人体表面积0.25%以上,成人小于体表面积2%,儿童小于体表面积5%的。
(17)输入发霉、过期液体,被及时发现,未造成严重后果的。
(18)输错血或者因加入药物发生溶血、凝血被及时发现的。
(19)误将该无菌而未灭菌或无菌处理不合格的制剂发出的;配错、发错药品或者发生发霉、变质药品及时发现的。
(20)误将该灭菌而为灭菌的器械、敷料发出的。
(21)置入体内的各种导管、起搏器及血液透析、体外循环所需无菌物品等灭菌不合格,造成感染的
(22)错、漏、损坏、遗失、延误脑脊液、胸水、腹水、活检组织等送检标本,影响诊断、治疗的。
(23)推拿、按摩时造成伤病员皮肤局部破溃或者关节轻度错位的。
2、一般差错判定标准
一般差错是指护理人员自身原因或者技术原因发生的未给病人造成不良后果的差错。有下列情形之一的,因定为一般差错:
(1)打错针、发错药、做错治疗的。
(2)抄错、抄漏医嘱、造成治疗错误的
(3)错、漏发治疗饮食或误给禁食病人饮食并对病情造成不良影响,或者厌恶病人当日检查、诊断、治疗的。
(4)因管理不善、致使急诊抢救工作中发生抢救器材失灵,延误救治的
(5)因医疗护理原因,造成Ⅱ度以下烫伤、婴儿臀部糜烂,面积占病人表面积0.25%以下的。
(6)采取胸水、腹水、血液、体液标本时,因各种原因需要新采取,但为影响诊断治疗的。
(7)术前备皮时划破皮肤,影响手术按时进行的。
(8)术后伤口内或者体腔内留置纱布、引流管未按规定时间取出,或者因处理不当,导致病人引流管、气管插管等各种导管拖出,经紧急处理后,无不良后果的。
(9)由于产程观察不细,造成未消毒分娩的。