妊娠合并子宫肌瘤90例的临床分析

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晚期妊娠合并子宫肌瘤的临床分析

３讨论
在踝关节骨折各种分类中，比较有指导意义的是［ｌ－￣ｑｉＳＷｅｅ分类法，ｂｒ他们认为腓骨骨折平面越高，下胫腓韧带损伤愈严重。根据腓骨骨折平面的高低将踝关节骨折分为３型，Ａ、Ｃ型，即Ｂ、Ｃ型骨折的特点是腓骨骨折位于下胫腓联合上方，下胫腓联合发生分离移位，内踝发生撕脱性骨折，后
直视关节面，这样才能做到直视下解剖复位。我们的经验是外踝前弧形切口能直视腓骨骨折和下胫腓联合。若有后
踝骨折，以选用内踝后弧形切口为宜，该切口能直视后踝骨
合。优良：踝关节功能完全恢复正常，痛，无ｘ线示骨折解
剖复位，穴正常，踝无骨关节炎改变。可：踝关节功能尚可，
分娩时，由于肌瘤的大小及生长位置不同，妊娠、对分娩及
剖宫产时行肌瘤剔除的患者术中出血量与阴道产者相比，前者明显较后者高［分别为（１ ±５）２８８ｍＬ和（７１０±４）４
ｍ］差异有统计学意义（＜００）而剖宫产时行肌瘤剔Ｌ，Ｐ．；５
维普资讯
山西医药杂志２０年４月第３卷第４期０７６
ＳａｘＭｅ，ｐｌＱ！ｖ！，ｏｈｎｉｄＪＡｎＱ！ｏＮ．
・
３７・５
术后石膏托踝关节功能位固定。１周拆除石膏托，８周后扶拐逐渐负重行走。
２结果
坚强内固定，术后早期功能锻炼就能取得优良的结果。我
们有如下几点体会： ①正确选择切口，争自折解剖复位。力

妊娠合并子宫肌瘤分娩方式的临床分析

妊娠合并子宫肌瘤分娩方式的临床分析
随着女性年龄结构的改变和生殖健康意识的提高，妇科疾病的发病率不断上升，其中子宫肌瘤是最为常见的一种。

子宫肌瘤的存在会对妊娠和分娩产生一定的影响，因此如何正确处理妊娠合并子宫肌瘤的分娩，对于提高母亲和胎儿的安全性尤为重要。

本文选取2016年至2020年间收治的50例妊娠合并子宫肌瘤的孕妇作为研究对象，分析其临床情况及分娩方式。

结果显示，50例孕妇中，37例选择了剖宫产，13例选择了顺产。

其中，顺产组中产妇年龄较轻，即30岁以下，子宫肌瘤直径小于5cm，胎儿体重也较轻；而剖宫产组中产妇年龄较大，即35岁以上，子宫肌瘤直径较大，超过5cm，胎儿体重较大。

从产程和产后恢复两方面考虑，顺产组中产程均在10小时以内，术后只需住院1-2天即可，恢复较快；而剖宫产组中，产程通常较长，为12-24小时不等，由于手术创面大，恢复时间也相对较长，需要住院2-4天。

另外，剖宫产组中存在更多的手术并发症，如术后感染、出血等，对产妇健康构成了一定的风险。

总体来看，妊娠合并子宫肌瘤的分娩方式应根据孕妇年龄、肿瘤大小和胎儿情况等多方面综合考虑。

对于直径小于5cm的子宫肌瘤、年龄较轻的产妇和胎儿体重较轻的情况，可以考虑自然分娩；而对于直径超过5cm的子宫肌瘤、年龄较大的产妇和胎儿体重较大的情况，则建议选择剖宫产。

在具体操作中，还要考虑医院设备和人员能否满足手术需求，尽可能减少手术并发症的发生。

综上所述，妊娠合并子宫肌瘤的分娩方式需要根据不同的情况进行合理选择，以保障母婴的健康和安全。

为了提高分娩成功率，减少并发症发生，孕产医生和病人也需要加强对此方面的了解和认识。

妊娠合并子宫肌瘤临床分析

妊娠合并子宫肌瘤的临床分析【摘要】目的探讨妊娠合并子宫肌瘤的临床治疗方法。

方法回顾性分析我院2009年3月～2012年2月收治96例妊娠合并子宫肌瘤患者的临床资料。

结果阴道分娩18例，剖宫产78例，其中单纯剖宫产术11例，剖宫产同时行肌瘤剔除术63例, 行子宫次全切除术4例。

96例患者分娩顺利，母婴健康，无产后出血和、产褥感染等严重并发症。

结论密切关注妊娠合并子宫肌瘤产妇病情变化, 实施个体化处理，剖宫产同时剔除子宫肌瘤安全可行，值得提倡。

【关键词】妊娠；子宫肌瘤；剖宫产子宫肌瘤是女性常见良性肿瘤，文献报道妊娠合并子宫肌瘤发病率为0.3%~2.6%[1], 患者常伴有胎位不正、早产、产后出血等并发症。

近年随高龄产妇的增多，其发病率呈上升趋势。

回顾性分析我院2009年3月～2012年2月收治的96例妊娠合并子宫肌瘤患者的临床资料，报道如下。

1一般资料1.1我院2009年3月～2012年2月收治96例妊娠合并子宫肌瘤患者，年龄21~42岁，平均32.5岁。

孕周37~42周。

所有患者经b 超确诊，其中初产妇84例，占87.5%，经产妇12例，占12.5%；孕前确诊17例，占17.7%；孕早期确诊39例，占40.1%，孕中期及晚期确证19例，占19.8%。

术中发现21例，占21.9%。

肌瘤分布部位：肌壁间肌瘤42例占43.8%，浆膜下肌瘤21例占21.9%，黏膜下肌瘤10例占16.7%;宫颈肌瘤5例占5.2%;混合性18例,占18.8%。

肌瘤直径0.5~12cm，平均3.8 ±1.1cm。

患者并发症：胎盘异常 5 例，胎位异常者6例，兆早产2例，胎膜早破2例，胎儿窘迫 1 例。

1.2分娩方式：密切观察患者实际情况，采取相应妊娠方式。

本组96例患者阴道分娩18例，其中，自然分娩12例，吸引产6例；剖宫产78例，其中单纯剖宫产术11例，剖宫产同时行肌瘤剔除术63例, 行子宫次全切除术4例。

2结果96例患者分娩顺利，母婴健康，无产后出血和、产褥感染等严重并发症。

子宫肌瘤合并妊娠的临床分析

子宫肌瘤合并妊娠的临床分析摘要目的：探讨子宫肌瘤合并妊娠的临床分析。

方法：肌瘤较大，年龄40岁以上的剖腹做子宫1次全切除术；肌瘤较小，年龄24～37岁做了肌瘤剔除术。

结果：子宫肌瘤合并妊娠28例患者中，大部分为宫内妊娠，仅1例子宫颈妊娠。

妊娠使含有子宫肌瘤的子宫体增大变形，28例患者中12例子宫外形发生了改变，浆膜下肌瘤蒂扭转的5例更明显；16例因肌瘤较小和所发生的位置不同，子宫的外形变化不大。

肌瘤的数目、大小：28例中19例单发，9例多发；肌瘤最大直径0.2～18cm；2例发生囊性变性，1例透明变性，1例红色变性。

结论：子宫肌瘤合并妊娠时，使手术率、流产率及产后出血的发生率增高。

因此，当子宫肌瘤合并妊娠时，应先查清肌瘤所在的部位、大小、种类、年龄、妊娠次数、并发症等多种因素，然后采取恰当的治疗方法。

关键词妊娠子宫肌瘤切除术肌瘤剔除术妊娠合并子宫肌瘤临床常见，其危害性较非孕期大，对母儿均可产生不良影响，因此早期诊断、及时治疗非常重要2008年7月～2011年8月收治子宫肌瘤患者332例，对其中28例妊娠合并子宫肌瘤患者的临床资料进行了回顾性总结，报告如下。

资料与方法332例子宫肌瘤患者中，合并妊娠28例（8.43%）。

均为妇产科住院患者，病程3～10个月，年龄21～48岁，平均38.6岁。

诊断方法：28例患者中2例双角子宫单侧角妊娠合并子宫肌瘤；5例子宫浆膜下肌瘤蒂扭转；3例剖宫产时发现子宫壁间肌瘤；4例黏膜肌瘤合并妊娠，经刮宫时发现，其余14例均因妊娠b超检查时偶而发现。

方法：其中5例因肌瘤较大，年龄40岁以上，而且已有子女，以剖腹做子宫1次全切除术；9例由于肌瘤较小，而且未生育子女，年龄24～37岁；6例做了肌瘤剔除术；2例分娩时胎儿胎盘与黏膜下肌瘤一起娩出；1例子宫壁间肌瘤合并子宫颈妊娠。

结果子宫肌瘤合并妊娠28例患者中，大部分为宫内妊娠，仅1例子宫颈妊娠。

妊娠使含有子宫肌瘤的子宫体增大变形，28例中12例子宫的外形发生了改变，浆膜下肌瘤蒂扭转的5例更明显；16例因肌瘤较小和所发生的位置不同，子宫的外形变化不大。

妊娠合并子宫肌瘤的临床分析

娩期及产褥期并发症增加其发生机制： ①黏膜下肌瘤妨碍受精卵发育，单个较大或多发性肌壁间肌瘤使子宫肌层发育不良，或宫腔挤压变形，妊娠
时由于子宫内容物的生长，压力加大，引起子宫收缩而致流会产或早产； ②肌瘤妨碍胎儿在宫腔内活动，使胎位异常率增高； ③肌瘤可使内膜相应部位蜕膜组织发育受到影响，而影从响孕卵着床和胎盘发育，易致前置胎盘、胎盘早剥和胎盘粘连； ④肌瘤妨碍胎儿先露部正常衔接或影响胎膜发育，胎可致膜早破； ⑤肌瘤嵌顿盆腔阻塞产道或因妨碍子宫收缩而致产１并发症．３道或产力性难产；⑥肌瘤影响子宫收缩而致产后出血发生率本组有并发症者４例，６其并发症见表２。常见并发症２增高；８ ⑦妊娠期肌瘤循环受阻，血管破裂出血及红细胞溶解致周前为流产，８ ≥２周者为胎膜早破、胎位异常及肌瘤红色变性。红色变性。表２４６例妊娠合并子宫肌瘤的并发症（）例并发症的发生率与肌瘤类型、大小、位置及个数等特性有关，本文常见并发症的发生率与肌瘤大小明显相关，肌瘤直径＞ｃ５ｍ者，各种并发症的发病率均明显增高，与Ｊｍｓ这ａｅ［－认为：５ｍ的肌瘤患者临床症状明显增加相符。＞ｃ多数学者认为妊娠合并子宫肌瘤为孕妇高危因素之一，应予高危管理，妊娠期、分娩期及产褥期应严密监护，惕各警种并发症。我们认为处理方法应根据孕妇妊娠月份、肌瘤剖宫类型、大小、临床症状、部位、发症及有无再生育要求而定。并我们认为晚妊娠合并子宫肌瘤剖宫产指征并非肌瘤本身，其产科因素占主要地位。Ｃｒａｏ道剖宫产率为５．％，ｏｎｄｏ报８１本３文剖宫产率为５．与其基本相符。３％，８分娩方式的选择及肌瘤的处理：如子宫肌瘤＜ｃＳｍ且位于１肿瘤特征与并发症的关系．４宫底部或侧壁、壁，影响胎先露下降及产力异常，后不产道无流产、早产、胎盘异常、胎位异常、胎膜早破及红色变陛等阻碍者，可经阴道分娩。本组病例中有２例（６％）４占４．经阴道２常见并发症与肌瘤大小及类型相关，肌瘤直径＞ｃ５ｍ各种并发分娩。而肌瘤较大阻碍产道者可考虑剖宫产，本组剖官产３４

晚期妊娠合并子宫肌瘤98例临床分析

３１ＣＮ检出率．Ｉ
率为４８，组ＣＮＩ道镜诊断３例、理诊断ｌ．％本Ｉ阴Ｏ病８例，ＩＣＮ
Ｉ阴道镜诊断１９例、理诊断ｌ病Ｏ例，ＩＣＮＩ阴道镜诊断８、例病理诊断７例，符合率分别为６、２６８．％；Ｏ５．％、７５本组阴道镜下拟诊宫颈癌８，例病理确诊７例，阴道镜下宫颈浸润癌诊断符合率为８．，７５均为初诊患者，未做过妇科检查，从因临
关键词：晚期妊娠；宫肌瘤；子剖宫产中图分类号：１．５Ｒ７７３Ｒ７４２；３．３文献标识码：Ｂ文章编号：１０—４９２０）５０３ —３０８２０（０８０ —９１０
・
９】・３
第５期
华夏医学
参考文献：
［］赵润华．１宫颈上皮内瘤样变的阴道镜诊断及追踪探讨［］吉林医Ｊ．
学，９５１（）２２２３１９，６４：３ —３．
阴道镜指征及检查者训练程度有关。赵润华口报道阴道镜下］
ＣＮ检出率为１．，Ｉ６４郑丽璇等［报道阴道镜下ＣＮ检出率２］Ｉ为１．，２８王瑾蔚等［报道镜下ＣＩ３］Ｎ检出率为２．，研究１３本阴道镜下ＣＮ检出率为２．。为了提高阴道镜下ＣＮ检出Ｉ２３Ｉ率，对初诊者疑有异常者均应常规活检。３２阴道镜下行官颈活检对官颈疾病的诊断价值．
与产科杂志，０５２（）９— ６２０，１２：４９．

妊娠合并子宫肌瘤100例临床分析

ｗｅｋｏｅａｖｍｅｅ，ｐｒｔｅｔ，ｐｏｔｐｒｔｖｌｄｉｇｐｓｏｅａｖｏｐｔｔｙｐｓｏｒｔｅｆｖｒｎｔｒｕｒｉｎｆｃｔｄｉｅｅｅｉｉｓｏｅａｉｅｂｅｎ，ｔｐｒｔｅｈｓｉａｓａ，ｔｐｅａｖｅｅｉｗｏｇｏｐｓｗｅｅｎｏｓｇｉａｆｒｎｃｏｉｌｏｉｉｎ
２１年７月０１
５７
妊娠合并子宫肌瘤１０例临床分析Ｏ
杨化民
摘要：目的：讨妊娠合并子宫肌瘤手术的安全性。方法：集妊娠合并子宫肌瘤者患者１０（察组）随机抽取同期无子宫肌瘤探收０例观，剖宫产者１０对照组）观察两组孕周、术时间、０（，手术后出血量、术后住院天教、后出血、后发热等。结果：产术两组剖宫产手术时间、术中出血量、术后２ｈ４出血量、产褥病率、术后住院天数、后出血、生儿窒息情况均无显著性差异（均＞．）观察组产后出血４产新Ｐ０５，０例（．，４％）明显高于对照组１１％）两组比较差异有显著性（３７５Ｐ０５。结论：Ｏ例（．，０ｘ．，＜．）８０在严格掌握适应症的基础上，妊娠期仍可安全
子宫肌瘤患者１０（察组）年龄为２～０岁，０例观，５３平均２．岁；７５初产妇８例，经产妇２；分娩孕周３— ０周；产后出血５例ｏ０例２４（．，５０合并臀位８８％）％）例（．。随机抽取同期无子宫肌瘤剖宫产０者１０对照组）年龄为，６３岁，０（，２— １平均２岁；８初产妇８５例，经产妇１５例；分娩孕周３～９；ｌ３周产后出血６６％）合并臀位７例（．，０例（．。观察在剖宫产同时行子宫肌瘤切除术；７％）０对照组仅剖宫产术。两组年龄、孕周具有可比性（＞．）Ｐ０５。０１肌瘤生长部位：．２子宫肌瘤单发５例，２多发４例；８肌瘤最多为４个，其中浆膜下肌瘤７３例（３％）肌壁间肌瘤２例（０％）混７．，０Ｏ２．，０合性７７％）肌瘤大小６５ｒ其中位于子宫体部６例，例（－；０￣０ｍ，ａ８位于子宫下段３例。２１．３病理：所有标本均送病理检查。单纯子宫平滑肌瘤５例术后４（４０；富于细胞型１５．％）１例（１％）１．；肌瘤并发变性３０５例（５％）其中黏液样变１例（９％）红色变性６（．，３．，０９１．，Ｏ例６％）玻０璃样变性４例（．）行性变２（．）４％，退Ｏ例２％，水肿变性２例０

妊娠合并子宫肌瘤的临床分析

ｍｙｍｅｔｍｙＲ￣ｕｔＴｅａｅａｅｏｅａｉｎｔｆ３ｐｔｎｓｗｔｒｇａｃｏｌａｅｉｔｒｏｃｏ．ｓｌａｈｖｒｇｐｒｔｍｅｏａｉｔｉｐｅｎｎｙｃｍｐｉｔｄｗｔｕｅ— ｏｉ５ｅｈｃｈ
ｉｅｙｍａ（０）ｎｔ；ｄｎｎｒｏｅｔｌｄｎｌｍｅａ（０± ５）１Ｄｒｇｈ３ｎｏａｓ７ ±５ｍｉｅＭｅｉｔｐｒｉｂｅｉｇｏｕｓ２ｍｗｕｓａｉａａｅｅｖｗ３０ｍ．ｕｉｅｎｔ５
［】李浩，６伍国号，应用股ห้องสมุดไป่ตู้外侧皮瓣修复头颈肿瘤等．
手术后缺损［１０６９（：１６Ｊ２０，２２）４．．
（稿日期：２０１一４收０１ — ｌ）１
（任校对：彭鹏旭）责
妊娠合并子宫肌瘤的临床分析
古彩茹
ｉｅｍｙｍａｗｉｔｒｎ — ｎｉｉｎｄｌｅｙａｄｃｕｌｉｏｃｏ．ｔｏｓＴｅｃｉｉａａａｏｎｏｔｕｅｉｅｉｃｓｏｅｉｒ，ｎｏｐｅｗｔｍｙｍｅｔｍｙＭｅｈｄｈｌｎｃｌｔｆｈｖｈｄ
ｐｔｎｓｔｒｇａｃｏｌａｅｉｔｒｎｏ．ｈｒａｏｏｅｅｄｈｓｒｃｏ；ｈｐｒ — ａｉｔｈｐｅｎｎｙｃｍｐｉｔｄｗｔｕｅｉｅｍｙｍａｔｅｅｗｓｎｅｙｔｅｔｍｙＴｅｏｅａｅｗｉｃｈｎｎｅｔｅｎｉｏｓｆｌｐｔｎｓｅｅｐｉｒｙｈａｉｇｎｎｏｐｓｐｒｔｅｉｆｃｉｎａｄａｌｈａｉｎｓｅｉｃｓｎａｌａｉｔｗｒｒｖｉｉｏｅｍａｉｅｌ；ｏｏｅｇｔｏｔｅａｉｅｔ，ｎｌｔｅｐｔｔｌｆｌｎｏｖｎｏｅｔ

妊娠合并子宫肌瘤诊治的临床分析

患者。需注意分娩期肌瘤会引起产道阻塞，使得胎先露出现异常情况，很容易让患者出现难产、产后出血、宫缩无力、产程时间多等不利情况。（）３肌瘤出现退行性变，且情况加严重。腹膜变化后容易引起伴急腹痛、低热等腹膜炎症状。４ｆ）需行剖宫产终止的孕妇，对于小的肌瘤及子宫切口部分的肌瘤，可在采取剖宫产的过程中实施肌瘤切除术。但这种方
由于妊娠期子宫增大的影响，例如：宫壁的伸展会造成子宫体部肌瘤出现不同方向的移位，从而导致妊娠后的子宫肌瘤组织水肿，肌瘤随着平滑肌细胞的变大而变大。这些反应
常出现于妊娠４个月以前的孕妇更为显着，而分娩后变大的肌瘤基本上能够减小。３．造成肌瘤异常：．２３受到激素水平变化、机械性压迫、或
般情况符合以下条件可采取手术：）ｆ症状复杂，１常常感到腹痛、阴道流血。（）２直径＞０ｃ存在红色迟行性变的１ｍ，
一
参考文献
［］１张梅．妊娠合并子宫肌瘤５６例临床分析ｆ．Ｊ重庆医学，０６２（）１２０，１５：
１７ —１８９９９０．
【关键词】妊娠；子宫肌瘤
随着社会上晚婚、高龄分娩的女性不断增多，妊娠合并子宫肌瘤的发病率有不断上升趋势。现对我院２００７年２月至２１００年３月诊治的妊娠合并子宫肌瘤患者的临床资料
进行回顾性并报导如下：１临床资料１一般资料．１
理诊断为良性，中有１其２例肌瘤变性（肌瘤红色变性６例，玻璃样变４例，囊性变２例）。

妊娠合并子宫肌瘤96例临床分析

１４产时（时）．术出血量
近年来，剖宫产术时是否同时行子宫肌瘤剔除术存在两种观点。一种观点认为：妊娠期子宫壁血供丰富，剖宫产时剔除肌
瘤出血较多，易造成产后出血或增加感染，胎儿娩出后，子宫收
３阴道分娩者产时平均出血量１０２０Ｌ，７例单纯剖５例９～４ｍ１宫产者术中平均出血量２０２０，３例剖宫产同时行肌瘤剥１～５ｍＬ４
２．８％。Ｏ
１３分娩情况．
９６例妊娠合并子宫肌瘤者中，阴道分娩３５例，中自然分其娩３，Ｏ例胎头吸引助产４例，臀位牵引１。８例２例第一产程出现宫缩乏力，占２．３４例积极处理后阴道分娩，４例经处理无９１％，２效改行剖宫产术。７例患者直接采用剖宫产术结束分娩。３剖宫产指征：因胎位异常２６例，前置胎盘４例，疑诊子宫肌瘤红色变性２例，其他产科指征５例。总剖宫产率达６．％。６例剖宫产患３４５１者中，剖宫产同时行肌瘤剥除术４３例，例因肌瘤位于子宫下１段，肌瘤直径达７ｍ而行全子宫切除术，７例因患者不同意切除ｃ１肌瘤而行单纯剖宫产术，手术均获得成功。
２３剖宫产同时剥除肌塘的必要性和可行性．
９６例妊娠合并子宫肌瘤者中，臀位１，９例颜面位４例，续持性枕后位３例，横位１，例总的胎位异常率为２．％；产１８１早２Ｏ例，１．％，占０２前置胎盘４例，４１％，４占．６肌瘤红色变性２例，占

妊娠晚期合并子宫肌瘤100例临床分析

１５６・临床研究・
著统计学意义（Ｐ＜０．０５）。对照组患者中有３７例对１５１腔溃疡治疗方案感
Ｍａｒｃｈ２０１４，Ｖｏ１．１２，Ｎｏ．７
腔溃疡患者进行实际治疗时，要在正确诊断的指导下进行，才能获得
到满意，该组治疗方案满意度为８２．２％；治疗组患者中有４４例对口腔溃疡
９９．９３）ｍＬ，Ｂ组（３９０．１７ ±１６７．８０）ｍＬ，Ｃ组（２０９．２８ ± ２２７．６６）ｍＬ，
治疗方案感到满意，该组治疗方案满意度为９７．８％。两组治疗方案患者满意度比较组间差异有显著统计学意义（Ｐ＜０．０５）。详见表３。表３两组患者药物不良反应、病情复发率、治疗方案满意度情况
比较【ｎ（％）］
令人满意的治疗效果。针对Ｅｌ腔溃疡的实际发病原因，在日常生活中
遵义医学院学报，２０１０，２４（７）：２５．
口腔溃疡在临床上又称为复发性阿弗他性口炎，其病灶主要集中在患者Ｅｌ腔中的唇、软腭的黏膜处，口腔内出现红肿斑点、圆形或者椭圆形的凹型溃疡面是该类患者的主要症状表现，且部分患者会同时
病例１００例，分析其临床资料，以肌瘤类型、大小与分娩方式分别进行分组，比较它们的手术时间、术中出血量及住院时间。结果采用
剖宫产＋肌瘤剔除术与单纯剖宫产比较，在手术时间、术中出血量或住院时间上的差异都不明显（Ｐ＞Ｏ．０５）；浆膜下肌瘤组的手术时间及住院时间均明显短于黏膜下肌瘤组，术中出血量前者也远远少于后者，差异显著０．０５）；肌瘤直径＞０．８ｃｍ时，术中出血量与手术时间

妊娠合并子宫肌瘤的临床分析

68第3卷第12期C hi na H e al t I l c at e I nnov at i on V ol。

3N o．12妊娠合并子宫肌瘤的临床分析张淮平张军艳周忠芬(天府矿务局总医院妇产科，重庆400704)【摘要】目的探讨妊娠合并子宫肌瘤对妊娠期、分娩期及产褥期的影响以及剖宫产同时行肌瘤剔除术的可行性。

方法对74例在孕早期、孕36周及产后3个月行B超检查分析肌瘤变化情况以及肌瘤时阴道分娩的影响，并对剖宫产同时行肌瘤剔除术时出血量和术后恢复进行观察和分析。

结果孕36周时45．95％(17／37)病例肌瘤增大，肌瘤变性增多，妊娠合并症增多，剖宫产率增高。

34例剖宫产同时行肌瘤剔除术。

出血量无明显增多。

结论妊娠能使部分肌瘤增大，子宫中下段肌瘤易致妊娠并发症，肌瘤直径在6cm以下阴道分娩较安全；剖宫产同时行肌瘤剔除术，当肌瘤孤立、数量不超过3个、非近子宫粘膜面时，则手术安全可行。

【关键词】子宫肌瘸妊娠剖宫产肌瘤剔除术【中图分类号】R714．259【文献标识码】B子宫肌瘤为生育期妇女常见的良性肿瘤，妊娠合并子宫肌瘤患者在孕期、分娩期及产褥期易发生各种相关的并发症，对妊娠、分娩及产后均有一定的影响。

现对本院收治的4l例妊娠合并子宫肌瘤患者的临床资料进行分析，以探讨妊娠合并子宫肌瘤对妊娠期、分娩期及产褥期的影响及剖宫产同时行肌瘤剔除术的可行性。

1资料与方法1．1I临床资料2000年1月一2007年12月，于本院产科共分娩2397人次，发生妊娠合并子宫肌瘤4l例，发生率1．71％；年龄2143岁，平均29．5±12．5岁。

单发肌瘤29例，多发肌瘤12例；最大肌瘤直径13cm，最小2．0er a。

均在受孕前或早孕期间经B超检查证实肌瘤存在；孕36周37例未分娩者复查B超发现在妊娠期比原来肌瘤增大超过1／3者17讨，22例产后3个月B超检查肌瘤明显缩小超过1／3者2例。

1．2方法通过患者在妊娠早期、妊娠36周、产后3个月B超检查观察肌瘤变化情况以及肌瘤对阴道分娩的影响；观察剖宫产同时肌瘤剔除术术中出血量及术后恢复等状况。

妊娠合并子宫肌瘤的临床特点及分娩方式分析

ｐｔｌｓａ．ＣｏｌｓｏｅｉａｔｆｈｕｄｐｙｓｅｉｌａｔｎｉｎｔｈｒｓｎｅｍｙｍａｏｔｒｓｉｒｇａｔｗｏｎｈｉｔｙａｎｃｕｉｎＭｄｃｌｓａｆｓｏｌａｐｃａｔｔｏｔｅｐｅｅｃｏｆｕｅｎｐｅｎｎｍｅ．Ｔｅｅｏｕｄａｎｓｓｏｒｇａｃｏｌａｅｔｔｒｎｏａｉｎｓｈｕｄｂｏｉｅｔａｉｎｇ，ｃｉｄｅｒｎｅｉｇｏｉｆｐｅｎｎｙｃｍｐｉｔｄｗｉｕｅｅｍｙｍａｐｔｔ，ｓｏｌｅｃｍｂｎｄｗｉｐｔｔａｅｈｌｂａｉｇｄ－ｃｈｉｅｈｅ
２结果
２１按肿瘤大小分组各指标比较．２４不同手术方式组各指标比较．
除术组两组。
选择我院２００８年２月～０１年１２１２月收治的晚期妊娠
８中国现代医生ＣＨＩＯＮ２１０２年６月第５０卷第ｌ６期
・
临床研究・
比较以上分组后各组患者的术中、后出血量、术时术手
ｅｔｔｒｎｏｒｎｌｓｄＡｃｏｄｎｏｔｅｃａａｔｒｓｉｓｏｈｕｇｏｐ，ｌｐｔｎｓｗｅｅａｒｎｅｎｏｄｆｄｗｉｕｅｉｅｍｙｍａｗｅｅａａｙｅ．ｃｒｉｇｔｈｈｒｃｅｔｆｔｅｓｂｒｕｓａｌａｉｔｒｒａｇｄｉｔｉｈｉｃｅ－ｆｒｎｒｕｓａｉｎｓｆｂｏｄ，ｉｔａｐｒｔｅｂｅｄｎｇｐｒｔｎｔ，ｐｓｏｅａｉｅｈｓｉｌｓａｒｏａｅ．Ｒｅｕｌｅｅｔｇｏｐ．Ｐｔｅｔｉｒｉｓｎｒｏｅａｉｌｅｉ，ｏｅａｉｉｖｏｍｅｏｔｐｒｔｏｐｔｔｙｗｅｅｃｍｐｒｄｖａｓｔｓＴｅｏｅａｉｎｔｍｅｉｔａｐｒｔｖｌｅｉｇｖｌｍｅｏｔｐｒｔｅｈｓｉｌｓａｆｓｂｃｕｏｒｕｓｌｎｅｈｎｈｐｒｔｉ，ｎｒｏｅａｉｅｂｅｄｎｏｕ，ｐｓｏｅａｉｏｐｔｔｙｏｕｍｕｏｓｍｙｍａｇｏｐｗａｏｇｒｔａｏｖａｓｂｅｏｓｍｙｍａｇｏｐ；ｏｅａｉｎｔｆｐｌｃｓｓｏｅｈｎｍｙｍａｇｏｐｈｒｒｏｄｆｒｎｅｅｗｅｎｔｕｓｒｕｏｒｕｐｒｔｏｉｏａａｅｗａｈｒｒｔａｏｒｕ；ｔｅｅｗｅｅｎｉｅｅｃｓｂｔｅｗｏｍｅｔｆ

妊娠晚期合并子宫肌瘤80例临床分析

受调查和服从所有准则，将这些患者作为研究对象，并对这些患者的临床资料进行回顾性分析和研究，现将研究成果报道如下。
１资料与方法１．１一般资料
在患者怀孕前，将粘膜下的子宫肌瘤进行切除。Ｂ当患者在怀孕早
选取该院在２００７年２月一２０ｌ１年２月收治的８Ｏ例妊娠晚期合并期的时候发现子宫肌瘤的时候，此时患者需要绝对的卧床休息，并子宫肌瘤患者，所有患者都自愿接受调查和服从所有准则，将这些吃一些保胎药来防止意外性的流产。Ｃ当患者在怀孕的中期发现患者作为研究对象。年龄４５ — ７５岁，平均年龄为（４６．２ ± ６．６）岁，患子宫肌瘤的时候，如果肌瘤的直径不大于６ｃｍ的话，那么需要密切
０７１１００
【摘要】目的探讨对妊娠晚期合并子宫肌瘤患者的临床处理办法。方法研究选取该院在２００７年２月一２Ｏｌ１年２月收治的８０
例妊娠晚期合并子宫肌瘤患者，所有患者都自愿接受调查和服从所有准则，将这些患者作为研究对象，并对这些患者的临床
占子宫肌瘤的１％左右，占妊娠的０．５％左右。不过妊娠晚期合并子３讨论宫肌瘤的发病率正在逐年上升，而医学界到目前为止还没有有效处理办法，对此我院做出以下研究，选取该院在２００７年２月一２Ｏｌ１子宫肌瘤影响妊娠主要表现在以下几个方面： ① 粘膜下的肌地治疗手段。为了能够探究对妊娠晚期合并子宫肌瘤患者的临床瘤容易导致患者出现流产或者早产。 ②肌瘤会阻碍胎儿的运动，从

妊娠合并子宫肌瘤的临床分析

妊娠合并子宫肌瘤的临床分析【摘要】目的探讨妊娠合并子宫肌瘤的临床治疗方法。

方法2009年5月以来，80例妊娠合并子宫肌瘤的患者在我院进行治疗，回顾性分析其临床治疗方法。

结果 80例患者出现流产的4例，60例出现早产，产后出血的患者16例；其中阴道自然分娩患者65例，实施剖宫产手术患者15例。

结论依据子宫肌瘤的大小不同以及位置的不同，采用不同的治疗方案，剖宫产手术时进行子宫肌瘤的剔除是可行的。

【关键词】妊娠；子宫肌瘤；临床治疗分析doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2013.08.204 文章编号：1004-7484（2013）-08-4285-01妊娠合并子宫肌瘤是临床上妇科较为常见的并发症，其发病率约为2.6%，同时由于晚婚以及高龄产妇的增加，妊娠合并子宫肌瘤的发病率呈现递增趋势[1]。

2009年5月以来，80例妊娠合并子宫肌瘤的患者在我院进行治疗，现就其临床治疗进行论述如下。

1 资料与方法1.1 临床资料 2009年5月以来，80例妊娠合并子宫肌瘤的患者在我院进行治疗，其中初产妇40例，经产妇40例，年龄25-35岁，平均年龄30岁。

其中浆膜下肌瘤36例，粘膜下肌瘤20例，肌壁间肌瘤24例。

1.2 治疗方法妊娠合并子宫肌瘤的处理可根据肌瘤的大小、部位、患者的情况及有无并发症来决定分娩方式及手术时间。

本组80例患者出现流产的4例，60例出现早产，产后出血的患者16例；其中阴道自然分娩患者65例，实施剖宫产手术患者15例。

2 结果我院就诊的80例妊娠合并子宫肌瘤患者中，其中有15例患者在进行剖宫产手术同时行子宫肌瘤剔除术，术中选择合适的子宫切口，娩出胎儿后先行子宫缝合手术，再行肌瘤剥除术，过程均顺利，术中术后出血均不多，随诊在产后3个月行b超检查子宫创面愈合均良好。

65例阴道分娩的患者中，产后出血者16例，原因为多发肌瘤影响子宫有效宫缩致使胎盘剥离面血窦不能及时关闭导致产后出血多，经对症治疗后好转。

妊娠合并子宫肌瘤临床诊治分析

患者在孕前就确诊子宫肌瘤，妊娠后得到重视，在但大多是在孕期产检时超声检查得到诊断，检发现妇子宫较同期妊娠大，大的子宫软硬不均，增甚至可以触到有肌瘤结节突起；部分肌瘤较小，早期未行Ｂ孕
并子宫肌瘤患者的资料进行分析。结果行子宫肌瘤剔除术。结论胚胎停育或难免流产６例，道分娩１阴２例，宫产５剖８例，中５其３例剖宫产术中妊娠合并子宫肌瘤对孕妇及胎儿的生长发育有一定的影响，加强孕期监测，择适宜的分娩要选
现胎儿停育，行人工流产术；８例孕早期、中期出孕现不同程度的先兆流产症状后行保胎治疗，３例保胎治疗失败难免流产。５８例行剖宫产分娩，取下采
１１一般资料选择２０．０７年１１月～２１００年１１
产妇２７例，３．。孕前发现肌瘤１占５５Ｏ例，占
１．；期发现３３２孕８例，５；宫产术中发现占Ｏ剖
２８例，３．。其中浆膜下子宫肌瘤２占６８４例，占
术，未剔除肌瘤（中１例宫颈肌瘤，多发性５例其２例
ｄｉ１．９９ｉｉｓ．０ｌ５３．０１０．４ｏ：０３６／．ｓｎ１０一６９２１．１０１

妊娠合并子宫肌瘤的临床护理对策分析

程造成一定的影响… 。本次研究对处于妊娠阶段的子宫肌瘤患者在治疗过程中实施综合护理的临床效果进行研究。现将整个研究
过程报告如下。
表１两组患者子宫肌瘤病情治疗效果比较［例（％）】
１资料与方法１．１一般资料：选择２０１Ｏ年８月～２０１２年７月８２例处于妊娠阶
吉林医学２０１３年６月第３４卷第ｌ８期
３７２５
妊娠合并子宫肌瘤的临床护理对策分析
李秋兰（陕西省渭南市华县人民医院，陕西渭南７１４１００）
【摘要】目的：对应用综合护理模式对处于妊娠阶段的子宫肌瘤患者实施护理的临床效果进行研究。方法：抽ｇｇ８２例处于妊娠阶段
３小结
在妊娠期出现子宫肌瘤症状可使产妇伴贫血、低抗力下降（细菌侵入凡殖创造了条件）、胎位明显异常，造成胎儿在宫内
的发育速度减慢。在分娩时可使产程延长、胎膜早破、产道损
１．３观察指标：将两组研究对象的子宫肌瘤病情控制效果、病
应用综合护理模式对处于妊娠阶段的子宫肌瘤患者实施护理的临床效果非常明显。
【关键词】综合护理；妊娠；子宫肌瘤
子宫肌瘤是临床妇科目前常见的一种多发疾病，当处于妊娠阶段的孕妇合并出现子宫肌瘤症状时，由于孕妇体内的雌激素水