2016年上半年内蒙古主治医师(骨外科学)专业知识考试试题

2016年上半年内蒙古主治医师(骨外科学)专业知识考试试
题
一、单项选择题（共29题，每题的备选项中，只有 1 个事最符合题意）
1、体格检查最可能发现的是
A．直腿抬高试验阳性
B．足背动脉搏动明显减弱
C．口唇发绀
D．腰臀部明显压痛点
E．腰腿部无明显阳性体征
2、腋神经穿四边孔至肩关节后面，下面哪一种结构不参与四边孔的构成
A．肱三头肌内侧头
B．肱骨
C．小圆肌
D．大圆肌
E．肱三头肌长头
3、关于骨折复位哪项是不正确的
A．粉碎性骨折复位骨块应该尽量保留
B．前臂双骨折必须解剖复位
C．长骨干横骨折、复位如能端端对接、对位应至少达1/3左右
D．干骺端骨折侧方移位经复位后、至少应对位达3/4左右
E．儿童任何部位骨折都不必要行解剖复位
4、最适合的辅助检查是
A．腰椎正侧位X线片
B．肌电图
C．腰椎CT
D．MRI
E．腰椎X线平片
5、下列哪项不是骨折内固定的指征__
A．闭合性骨折端间有软组织嵌入
B．关节内骨折手法复位后对位不好
C．第三度开放性骨折
D．闭合性多处骨折
E．闭合性骨折并发主要血管损伤
6、女性，18岁，右小指被机床压砸离断，检查右小指自第一指节中部完全离断，断指除末节尚完整外，其余指骨粉碎，软组织残缺不全，应采取的治疗方法为A．断指再植
B．清创后再造小指
C．截指，自第5掌骨头下斜行截除，皮肤一期缝合
D．小指残端修整后游离皮瓣覆盖
E．保留小指残端长度，带蒂皮瓣覆盖创面
7、女，38岁。

因右上腹疼痛1天来诊。

查体：巩膜黄染，体温39.5℃，右上腹压痛，轻度肌紧张。

B超见胆管轻度扩张，胆管内有结石，如果不及时治疗，最容易出现
A．胆管炎性狭窄
B．胆囊穿孔
C．胆源性肝脓肿
D．胆道出血
E．休克
8、肩关节的主要自主运动不包括
A．屈
B．外展
C．内旋
D．上举
E．下垂
9、5岁男孩，突起高热，畏寒3天，伴左膝关节肿、痛就诊，查体：左侧膝关节明显红肿，压痛，活动时疼痛剧烈，浮髌试验(+)，下列处理哪项欠佳
A．局部固定
B．大剂量静脉注射抗生素
C．关节内注射抗生素
D．全身支持疗法
E．切开引流
10、下列哪项因素与患病率的变化无关
A．发病率的升高或下降
B．病死率的升高或下降
C．人口总数自然增加或减少
D．治疗水平的提高或降低
E．存活时间长短
11、关于“流行病学”，下列说法错误的是
A．流行病学是从群体角度研究疾病与健康
B．流行病学研究的病种仅限于传染病
C．流行病学从疾病分布人手探讨疾病的流行因素
D．流行病学属于预防医学的范畴
E．流行病学已深入临床医学的研究中
12、对青少年或年轻成人(大于10岁)的先天性髋脱位的手术治疗，下列陈述哪项是正确的
A．该组患者只能作姑息性挽救手术
B．成年病人行Chiari截骨术，手术效果较好
C．若髋腰疼痛较重，可作股骨转子下截骨术以减轻症状
D．年龄较大症状明显者，可考虑人工全髋关节置换术
E．以上都是对的
13、患儿5岁，两个月来经常夜啼，哭述右膝关节痛，右腿拒动，不敢行走及站立。

曾去医院检查并拍片，未见右膝明显异常。

首先应考虑哪个部位有问题A．右髋关节
B．右膝关节
C．右踝关节
D．右胫骨
E．右股骨
14、原位癌是指
A．仅浸润了周围组织尚未转移的癌
B．在原发部位生长的癌
C．生长缓慢未侵犯附近组织的癌
D．一种早期癌变，仅发生在黏膜上皮或表皮内，未突破基底膜
E．从良性肿瘤转化而来
15、急性骨髓炎最常见致病菌是
A．白葡萄球菌
B．肺炎双球菌
C．大肠杆菌
D．金黄色葡萄球菌
E．溶血性链球菌
16、新生儿出生后4天，呕吐粪便样液，腹胀如鼓，并可见肠形，在问病史中最重要的是
A．是否顺产
B．排尿情况
C．排胎便情况
D．生产时有无窒息史
E．黄疸情况
17、某医院收治了55名食物中毒患者，他们大都是在吃了猪肉后出现心跳加速、手部发麻、浑身冒冷汗等症状，这可能是一起
A．肉毒中毒
B．亚硝酸盐中毒
C．瘦肉精中毒
D．砷中毒
E．毒鼠强中毒
18、最有利的康复措施是
A．术后早期下地活动
B．木后3个月下地活动
C．采用膝关节功能康复器
D．术后定期进行高压氧和活血化瘀治疗
E．术后石膏固定3个月
19、所谓单腿站立试验，是用来测试
A．腰部是否有侧凸畸形
B．下肢长短是否等长
C．髋关节的臀中、小肌功能及股骨头与髋的关系是否正常
D．臀大肌是否瘫痪
E．髋关节是否强直
20、全关节结核是指
A．关节内积液增多
B．X线片可见骨质破坏
C．血沉明显增快
D．关节疼痛严重
E．病变累及骨、软骨及滑膜
21、临床测定雌激素可用于以下4项，除了
A．判断闭经原因
B．诊断有无排卵
C．检测卵泡发育
D．女性性早熟
E．诊断子宫内膜异位症
22、某城市社区定期组织糖尿病患者开座谈会，不断鼓励其树立治疗信心，根据健康信念模式，其目的是使他们知觉到
A．疾病的危害性
B．疾病的易感性
C．预防保护行为的益处
D．预防保护行为的障碍
E．自我效能
23、一患者肱骨骨折术后二月出现桡神经损伤症状，考虑为局部瘢痕形成压迫，欲行神经松解术，关于有关止血带的应用，正确的是
A．因神经受压后已存在血运不良，禁用止血带
B．神经受压已有一段时间，对缺血有一定的耐受能力，止血带时间可较平时延长20～30分钟
C．为获得清晰视野可使用止血带，但因神经受压后已存在血运不良，止血带的时间需减半
D．正常应用止血带，首次不超过1小时，松10分钟，再用每次不超过40分钟E．以上均不正确
24、该病人明确诊断，最有价值的辅助检查方法是
A．腰椎MRI检查
B．腰椎X线片检查
C．腰椎B超
D．肌电图检查
E．脊髓造影
25、人工髋关节置换时，髋臼前倾角应为
A．40°～50°
B．大于60°
C．小于40°
D．40°～60°
E．10°～15°
26、诊断成人腰椎结核最可靠的依据是
A．低热、盗汗、乏力、食欲缺乏
B．贫血、血沉增快
C．腰痛、腰背发硬、弯腰困难、棘突叩痛
D．X线摄片示椎间隙狭窄、椎体邻缘模糊
E．结核菌素试验阳性
27、滑膜骨软骨瘤病属于
A．骨组织肿瘤
B．软骨组织肿瘤
C．纤维组织肿瘤
D．骨髓组织肿瘤
E．滑膜组织肿瘤
28、关于热型的说法错误的是__
A．伤寒常为稽留热
B．间歇热是发热期和无热期交替出现
C．弛张热是指体温在39℃以上。

一天内波动不超过2℃
D．发热不一定是感染引起的
E．肺结核常为不规则热
29、Salter截骨术适合于
A．小于18个月
B．18个月～6岁
C．6岁～12岁
D．成人
E．所有患者
二、多项选择题（共29题，每题的备选项中，有 2 个或 2 个以上符合题意，至少有1 个错项。

）
1、成人的椎体结核和椎体肿瘤在X线摄片上的主要鉴别点是观察
A．椎体破坏的程度
B．是否有死骨形成
C．椎旁软组织的阴影
D．椎间隙是否变狭窄或消失
E．椎体骨质疏松的程度
2、脊髓灰质炎后遗症外科手术治疗的原则为
A．矫正骨与关节畸形，恢复生理负重力线
B．肌力重建与平衡
C．稳定关节
D．均衡下肢不等长
E．使病人恢复正常行走
3、50天的患儿，喷射状呕吐1月余，无黄绿色液，体重不增，近日大便减少。

查体时应特别注意的是
A．有无腹膜炎表现
B．胃型及胃蠕动波
C．肠鸣音情况
D．右上腹橄榄样肿块
E．营养状况
4、骨关节结核窦道形成继发化脓感染，与慢性化脓性脊椎炎在X线片上鉴别诊断的要点是
A．一般只影响单个椎体，椎间隙正常
B．椎体骨质密度增高，硬化，椎间隙变窄
C．椎体骨质疏松，脊柱呈竹节样融合
D．椎体边缘破坏，椎间隙变窄，椎旁软组织阴影增宽
E．一般影响多个椎体，椎体变形，椎间隙正常
5、阻碍骨折愈合的治疗方法为__
A．反复多次手法复位
B．切开复位
C．持续骨牵引过度
D．固定不确定
E．功能锻炼
6、关于Ⅳ度椎体脱位的描述正确的是
A．侧位X线片示脱位程度大于椎体前后径的3/4
B．正位X线片示脱位程度大于椎体左右径的3/4
C．侧位X线片示椎体完全错开
D．正位X线片示椎体完全错开
E．若X线片示椎体不完全错开须合并神经损伤
7、这类患者慢性骨髓炎经久不愈，反复发作的主要原因是
A．窦道的形成
B．死骨的残留
C．瘢痕组织增生
D．机体抵抗力低
E．细菌毒力太强
8、骨盆骨折最严重的并发症是
A．神经损伤
B．直肠损伤
C．盆腔血管损伤
D．膀胱损伤
E．尿道损伤
9、如果疼痛加重，在下列治疗方法中应首选
A．镇痛气雾喷剂
B．物理疗法
C．局封
D．石膏制动
E．按摩
10、早期发现原位癌并加以手术是
A．一级预防
B．二级预防
C．三级预防
D．疾病监测
E．疾病调查
11、下列关于急性血源性骨髓炎病理正确的是
A．早期病理变化为骨膜掀起形成新生骨，后期有骨质破坏与死骨形成，形成骨性包壳
B．干骺端脓肿内的脓液可以沿着哈佛管至骨膜下形成骨膜下脓肿
C．骺板对脓液有限制作用
D．坏死的骨片可形成骨性包壳，使疾病进入慢性阶段
E．小片的死骨可被肉芽组织吸收
12、胫骨中下1/3骨折不愈合率高，原因在于
A．远侧骨折段血液供应差
B．近侧骨折段血液供应差
C．不能有效地制动
D．损伤暴力大
E．难于早期发现
13、骨折的专有体征有
A．局部肿胀压痛
B．反常活动
C．功能障碍
D．畸形
E．骨擦音或骨擦感
14、有关婴儿先天性髋脱位的X线检查，下列哪些是正确的A．髋臼角增大
B．颈闭孔线不成一完整的弧形
C．股骨头的骨化中心在Perkin线的外侧，即不在内下区D．股骨头骨化中心较健侧为小
E．患侧股骨颈前倾角加大
15、属于交界性肿瘤的是
A．唾液腺混合瘤
B．颅内良性肿瘤造成颅内高压
C．胰岛素瘤
D．肾上腺髓质肿瘤
E．胃泌素瘤
16、该骨折最适宜的治疗方法是
A．卧床皮牵引
B．卧床骨牵引
C．空心钉治疗
D．人工髋关节置换术
E．卧床休息
17、下列可反映强度的指标是
A．率
B．相对比
C．构成比
D．频数
E．变异系数
18、类癌是指
A．一种与癌相类似的恶性肿瘤
B．起源于胚胎神经嵴的嗜铬细胞瘤
C．一种生长快的恶性肿瘤，介于瘤与癌之间的仲瘤
D．以瘤细胞大小不一为特征的肿瘤
E．一种与肉瘤相类似的恶性肿瘤
19、关于植皮不活的因素，以下哪些是正确的
A．创面感染
B．皮下血肿
C．包扎固定欠佳
D．皮层悬空，未与受压基底固定
E．全身情况差
20、对于清创术：下列哪项观点不正确
A．静脉滴注抗生素，预防感染
B．不影响患肢血运供应的血管，可以不子吻合
C．出现神经断裂，不易吻合时，可留待二期处理
D．创口中的异物，血凝块都应清除
E．对于开放性的伤口，都应马上清创缝合，关闭创口
21、临床试验中采用安慰剂对照，可
A．消除来自于医生心理因素对治疗的影响
B．保证非随机试验具有可比性
C．防止出现治疗本身所产生的效应
D．进行一个主动接受治疗组与未治疗组的比较
E．消除来自于受试对象心理因素对治疗的影响
22、女性，20岁，外伤致骨盆骨折。

查体：生命体征平稳。

X线片示：耻骨联合分离，右侧骶髂关节向上方移位，下列处理哪项最合适
A．卧硬板床
B．切开复位内固定
C．手法复位外固定
D．骨折兜悬吊加下肢牵引
E．卧石膏床
23、下列造成膝关节半月板损伤的必要因素哪项是错误的
A．膝的前后移动
B．膝的内收和外展
C．膝的半屈
D．膝的挤压
E．膝的旋转
24、慢性骨髓炎行死骨摘除术的最佳时机是
A．炎症急性发作时
B．死骨形成
C．死骨形成清楚，包壳充分形成
D．病理骨折已愈合
E．窦道长期不愈
25、男，15岁，碎玻璃将腕部割伤1小时，查体：伸直手指，指间夹纸时无力，应考虑
A．屈指肌腱损伤
B．骨间肌损伤
C．桡神经损伤
D．尺神经损伤
E．正中神经损伤
26、诊断成人腰椎结核最可靠的依据是
A．低热、盗汗、乏力、食欲缺乏
B．贫血、血沉增快
C．腰痛、腰背发硬、弯腰困难、棘突叩痛
D．X线摄片示椎间隙狭窄、椎体邻缘模糊
E．结核菌素试验阳性
27、滑膜骨软骨瘤病属于
A．骨组织肿瘤
B．软骨组织肿瘤
C．纤维组织肿瘤
D．骨髓组织肿瘤
E．滑膜组织肿瘤
28、关于热型的说法错误的是__
A．伤寒常为稽留热
B．间歇热是发热期和无热期交替出现
C．弛张热是指体温在39℃以上。

一天内波动不超过2℃D．发热不一定是感染引起的
E．肺结核常为不规则热
29、Salter截骨术适合于
A．小于18个月
B．18个月～6岁
C．6岁～12岁
D．成人
E．所有患者。