甲状腺结节恶性分级

表甲状腺结节恶性分级分类超声表现处理意见

1甲状腺实质正常，无结节（恶性风险=0）不需要干预

2以囊性或实性为主、形态规则、边

界清楚，或有蛋壳样、粗大钙化的

良性结节

（恶性风险=0）观察

3以实性为主，等回声，边界尚清，

可能良性

（恶性风险<5%），建议一年后随访

4

恶性征象：实质性、低回声/极低

回声、微钙化、边界模糊/微分

叶、纵横比>1

恶性风险5~85%，建议穿刺活检或

手术，即使阴性细胞学结果，都要

定期随访

4a具有一种恶性征象4a：恶性风险5~10%，6个月后随访4b具有两种恶性征象4b：恶性风险10~50%，建议活检

4c具有三、四种恶性征象

4c：恶性风险50~85%，建议活检或

手术

5具有四种以上恶性征象，尤其是有

微钙化和微分叶者

（恶性风险>85%）无论穿刺结果如

何都需手术

6经病理证实的甲状腺恶性病变

注：甲状腺可疑恶性结节同时合并颈部的转移淋巴结，TI-RADS定为5类