男性单发甲状腺结节是恶性的吗

甲状腺结节怎样排除恶变可能

甲状腺结节怎样排除恶变可能随着人们对于自身健康重视度的不断提高，许多人也养成了定期体检的习惯，然而在面对复杂的体检报告单时，却无法用客观正确的态度来分析体检结果。

很多人会在体检时发现自身甲状腺上长有结节，自然而然的产生了紧张焦虑的情绪，害怕这是不治之症或恶性疾病的表现。

其实从统计数据上来看，国外研究表明有将近60%~80%的中老年女性身上均存在甲状腺处大小不一的结节，可见，甲状腺处长有结节是比较普遍的现象。

甲状腺处的结节是存在良恶性区别的，并不是所有的甲状腺结节一经发现均被定义为恶性，也并不是所有的甲状腺结节在发现之后都需要采取手术治疗方法才能够治愈。

1以下四种情况可被怀疑甲状腺癌通常情况下，如果在体检当中发现患者甲状腺存在结节，医生会为了能够科学准确的做出病情诊断，而详细询问患者的患病史，并要求患者进行相关的必要检查。

为了能够第一时间帮助患者准确判断病情，也尽量提高甲状腺癌患者的发现率，从临床经验中总结出了以下四种比较典型的可被考虑为甲状腺癌前期的患者情况：第一种情况是在儿童时期被发现存在甲状腺结节的患者，从比例上看，有50%的可能性属于恶性甲状腺结节。

第二种情况是青年男性被发现甲状腺处存在结节，并且为单发结节。

第三种情况是患者的甲状腺结节在短时间内出现迅速增大的情况，结节体积迅速增长也可在一定程度上考虑患者可能属于甲状腺癌。

第四种情况是患者在查出甲状腺结节时，还伴随着颈部淋巴结肿大现象，或说话声音较为嘶哑等。

以上这四种情况均是通过临床经验总结出的可被高度怀疑为甲状腺癌患者的表现，当医生在问诊时，发现患者属于这四类情况当中的某一类，应该要提高警惕。

2首选颈部超声检查判断甲状腺癌如果医生对于患者的病情存在怀疑态度，考虑患者有可能患有甲状腺癌，那么除了在详细询问患者患病史和分析患者的相关体检结果之外，还有可能会通过以下几种途径来帮助分析得出诊断结果。

2.1颈部超声检查从当前临床上对于甲状腺癌的检测手段来看，颈部超声检查被视为判断甲状腺结节定制的首选方法。

怎样辨别甲状腺结节的良性与恶性

怎样辨别甲状腺结节的良性与恶性甲状腺指的是喉结旁边的一个蝴蝶状的腺体，它主要“生产”人体所需要的甲状腺激素，进而调节人体内的代谢与能量，是人体器官、机体活动的重要动力来源。

甲状腺结节则是一种非常常见的内分泌病症，炎症、自身免疫性疾病以及肿瘤等病症均有可能表现出甲状腺结节的症状。

甲状腺结节可单发，也可多发，而且女性的患病几率要高于男性。

虽说甲状腺结节有80%都是良性的，但患者也不能排除恶性甲状腺结节的几率。

临床治疗中，恶性甲状腺结节以甲状腺乳头状瘤、屯状腺滤泡细胞癌较为常见，前者的发病率为70%，后者的发病率则为15%。

通过手术切除组织并进行冰冻病理检查是鉴别甲状腺结节良性还是恶性最有效的手段，但这种方法却不适用于所有患者。

甲状腺结节的术前鉴别则需要综合患者的症状并配合影像学检查来完成，以下笔者从实际临床工作经验出发并以甲状腺结节的发病原因为切入点对此类问题进行了分析探究。

一、甲状腺结节的发病原因随着社会压力的不断增加，民众内分泌失调的症状也越来越多，这类症状更多以女性为主。

这也就是女性甲状腺结节的发病率为什么会高于男性的原因。

因此保持良好的心情、用积极乐观的态度面对生活也能够有效预防甲状腺结节的发生。

甲状腺结节最主要的发病原因是饮食缺碘或摄入的碘过量。

处在沿海地区的居民饮食中会摄入大量的海鲜，所以他们本身并不会出现缺碘的症状，这时如果再食用过多的碘盐就会导致甲状腺肿大甚至出现结节。

相关临床研究证明，遗传因素也会引发甲状腺结节。

如果家族中有亲属患有甲状腺类疾病，那么与之存在血缘关系的亲属的患病几率也会不断提高。

当然，遗传因素究竟在甲状腺结节的发病过程中扮演着什么样的角色目前仍没有定论，它也并不是绝对意义上的遗传病症。

值得注意的是如果结节淤积的时间过长便会导致甲状腺瘤，此时如果没有接受专业的治疗任由细胞组织进一步增生、恶化便会引发甲状腺癌，情况过于严重时便会危及患者的生命。

二、恶性甲状腺结节可能会具备的症状虽说甲状腺结节可能会发生在各个年龄段的患者身上，女性患者的发病率也要高于男性，良性的几率也要高于恶心，但当发生甲状腺结节时还是应注意以下症状，一旦出现，就必须要警惕恶性甲状腺结节：1、男性或小儿甲状腺结节甲状腺结节多发生在女性身上，女性和男性患者的数量比例关系大约为4∶1，但相关研究证明男性患恶性甲状腺结节的可能性更大。

甲状腺结节分类6类标准

甲状腺结节分类6类标准
甲状腺结节分类6类标准是根据结节的恶性程度来划分的，具体标准如下：
1. 甲状腺正常组织。

2. 甲状腺囊肿。

3. 甲状腺结节，恶性几率小于5%。

4. 性质不明的可疑结节，恶性几率在5%到80%之间。

根据恶性超声征象的多少又分为4a级（具备至少一项恶性征象，恶性风险为5%到10%），4b级（具备至少两项恶性征象，恶性风险为30%到50%），4c级（具备多于两项恶性超声征象，恶性风险为50%到80%）。

5. 高度怀疑恶性结节，恶性风险在90%以上。

6. 已经通过病理学证实为恶性结节。

请注意，这是一个大致的分类标准，具体的分类可能因医生或医疗机构而有所不同。

如果您有任何关于甲状腺结节的问题或担忧，建议尽快咨询医生进行评估和治疗。

2018-7-19如何辨别甲状腺结节良恶性

• 甲状腺二次手术，术中发现“甲状腺解剖结构紊乱，周围组织广泛粘连，喉返神经、甲状旁腺、血管难以显露，如行甲状腺左叶切除，术中损伤神经、血管、甲状旁腺风险极大，遂行甲状腺右叶全切”。
• 病理提示（甲状腺右叶）髓样癌。术后查降钙素和癌胚抗原仍明显增高，考虑甲状腺癌病灶残存。
案例二
• 患者女性，74岁，发现甲状腺右叶结节10年， 2.8×1.6cm，形态规整，边界清晰，每年复查1-2次，无变化。
如何辨别甲状腺结节的良பைடு நூலகம்性
保定市第一中心医院张云良
1
案例一
• 患者女性，55岁，9年前发现“甲状腺结节”2.5×1.8cm • 行甲状腺部分切除术，术后病理提示良性结节，此后出现 “甲状腺功能减退症”，长期口服“左甲状腺素钠片” • 2年前再次发现颈前一肿物，约红枣大小，因肿物逐渐增大就诊
案例一
• 2018-5月再次复查甲状腺结节2.7×1.7cm，形态尚规整，
边界欠清晰，同时血清降钙素增高。 • 住院后穿刺活检，诊断甲状腺髓样癌，顺利手术，术后降钙素正常。
主要内容
背景甲状腺结节的评估良性甲状腺结节的处理特殊人群甲状腺结节的评估与处理
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主要内容
背景
甲状腺结节的评估良性甲状腺结节的处理特殊人群甲状腺结节的评估与处理
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我国甲状腺结节的发病率18.6%
甲状腺结节发病率︵︶
流行病学抽样调查研究：中国10城市15,181例社区居民（≥20岁）接受调查。 10城市甲状腺结节总发病率为18.6%（单发结节11.6%，多发结节7%）。
1.滕卫平. 2010年中华医学会第九次内分泌学学术会议大会报告.
%
7
实性低回声（相对于甲状腺前的肌肉）结节，可能含高回声灶但不伴后方声影（即微钙化灶）实性低回声结节，结节内部血流丰富，周边无血流信号

甲状腺结节ct诊断分级标准

甲状腺结节的CT诊断分级标准主要分为6个等级，具体如下：正常甲状腺，无结节。

2-3级：有甲状腺结节，恶性可能性小于3%。

4A级：甲状腺结节恶性可能性约5%-10%。

4B级：甲状腺结节恶性可能性约10%-50%。

4C级：甲状腺结节恶性可能性约50%-85%。

5级：已有穿刺结果或病理报告怀疑为恶性结节，恶性可能性约85%-100%。

6级：已有穿刺结果或病理报告确认为恶性结节。

此外，在甲状腺结节的CT诊断分级中，3级（TI-RADS 3）是存在恶性可疑性的，需要临床医生结合其他检查进行综合判断。

需要注意的是，以上分级标准仅供参考，实际诊断结果可能因医生、医院、地区等的不同而有所差异。

如果您有关于自己甲状腺结节的疑问，建议咨询专业医生以获取更准确的信息。

甲状腺结节科普文章

甲状腺结节科普文章
甲状腺结节：了解与预防
甲状腺结节是甲状腺组织内的异常增生，它们在甲状腺腺体内形成了囊袋或团块状的肿块。

大多数甲状腺结节是良性的，但也有一小部分可能是恶性的。

甲状腺结节的成因多种多样，其中最常见的是多结节性甲状腺肿大（多发结节）和单个结节（单发结节）。

多结节性甲状腺肿大通常与甲状腺功能亢进或甲状腺功能减退无关，而单个结节可能与甲状腺癌有关。

一些可能增加甲状腺结节风险的因素包括年龄、性别、家族史、碘摄入不足、放射线暴露等。

虽然大多数甲状腺结节没有症状，但一些结节可能导致甲状腺功能异常、压迫周围组织或引起喉咙不适等症状。

对于发现甲状腺结节的个体，医生通常会进行一系列的评估来确定结节的性质。

这包括超声检查、血液检查和可能的细针穿刺活检。

超声检查是最常用的筛查工具，能提供有关结节大小、形状、质地和血流等信息。

细针穿刺活检则是通过从结节中抽取少量细胞进行检
查，以确定结节是否为恶性。

大多数良性甲状腺结节无需治疗，但对于大、恶性或存在症状的结节，可能需要进行手术切除或其他治疗方法。

甲状腺结节的预防包括保持良好的碘摄入、避免放射线暴露和定期进行甲状腺健康检查。

最重要的是，如果您发现自己或家人有甲状腺结节或其他甲状腺相关问题的症状，请及时就医咨询专业医生。

早期发现和治疗可以提高治愈率和生存率。

通过科学的认识和了解甲状腺结节，我们可以更好地保护自己的甲状腺健康，预防并及时应对任何可能的问题。

记住，健康是最宝贵的财富，让我们一起关注和关爱自己的甲状腺健康。

甲状腺结节良性恶性区别

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甲状腺结节良性恶性区别
导语：甲状腺结节存在良性一起恶性之分，而我们都知道，存在这种良性恶性之分的疾病，是必须格外注意关注的，因为可能前期是良性，但是得不到及时
甲状腺结节存在良性一起恶性之分，而我们都知道，存在这种良性恶性之分的疾病，是必须格外注意关注的，因为可能前期是良性，但是得不到及时有效的治疗和控制，也可能转化为恶性，所以每个人对这种疾病应该全面的认识，下面要去给大家介绍的是，关于甲状线结节良性以及恶性的区分。

甲状腺结节的良性与恶性区别：1、年龄与性别：甲状腺癌可发生于任何年龄，但更多见于老年人，女比男多见。

2、结节性质：结节软而光滑、可活动者，大多为良性，结节质地坚硬、固定、不规则、不痛的结节以恶性为多。

3、生长快的结节多提示为癌肿。

4、甲状腺肿，同时伴有邻近颈淋巴结肿大者，多考虑为癌。

5、经足量甲状腺制剂抑制治疗结节无缩小，反而增大者，考虑为癌。

6、甲状腺结节引起显著压迫症状或声音嘶哑者，应警惕癌变，并应手术治疗。

7、甲状腺扫描“热”或“温”结节多为良性，“冷”结节、特别是单个“冷”结节，癌的发生率较高。

8、甲状腺细针活组织检查，有助于甲状腺结节良、恶的鉴别。

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希望通过以上的内容介绍之后，每个人都能够对这种疾病，有科学
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甲状腺结节疾病的症状表现是什么？

4、状腺腺体内的结节与周围甲状腺组织分界清楚，直径一般3～4cm，结节较硬，硬度可超过实质性肿瘤，小囊肿一般无症状，巨大囊肿可产生压迫症状
5、病与发展过程缓慢，甲状腺肿大可不对称，结节坚硬且与腺体外邻近组织广泛粘连、固定，局部有隐痛和压痛，伴有明显的压迫症状，但局部淋巴结不肿大，多见于中年妇女
作者：武春青
2、病急，有发热、咽痛及一侧或双侧甲状腺肿大而较硬，甲状腺腺体内的结节大小不一，可为单个或多个，质地较硬局部疼痛，并常向耳后，后头顶部放射，伴有甲状腺体部位显著疼痛和压痛
3、状腺体上发现单个或多个大小不一，圆形或椭圆形，表面光滑，与周围不粘连，可随吞咽上下移动，质地较正常腺体略硬，无粘连无压痛的肿块，可长期维持原状或缓慢长大(30岁以上女性较多见)
甲状腺结节分良性及恶性两大类，良性结节占绝大多数，恶性结节不足1%。临床上有多种甲状腺疾病，如甲状腺退行性变、炎症、自身免疫以及新生物等都可以表现为结节。甲状腺结节可以单发，也可以多发，多发结节比单发结节的发病率高，但单发结节甲状腺癌的发生率较高。
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
1、期甲状腺轻度肿大，质软，无自觉症状，随着腺体增大，出现结节，肿大严重时可出现压迫症状，但甲状腺功能正常，发病年龄一般在40～50岁或以上，女性发病率高于男性，病史长，常合并有心脏病变

甲状腺结节与甲状腺癌如何辨别

甲状腺结节与甲状腺癌如何辨别甲状腺结节指在甲状腺内有结节或是肿块。

在颈部的前方有吞咽动作会上下移动，在临床上是比较常见多发的病症，多数结节呈良性，不会导致其他疾病。

甚至多数患者不需要治疗。

甲状腺结节可单发，也可多发，单发结节比多发结节发病率低，但是单发结节发生甲状腺癌的几率很高。

甲状腺结节会分泌更多的甲状腺素，会出现甲状腺功能升高，诱发甲亢疾病。

常见的多发人群是女性、老年人。

具有家族史的发病率会更高。

甲状腺癌指甲状腺的细胞内部过度分化形成的恶性肿瘤，近几年甲状腺癌发病情况持续上升，与种族、地区、性别有很大关系。

女性发病率明显高于男性。

其类型分两大类即：分化癌、未分化癌。

日常生活中我们如何能区分甲状腺结节和甲状腺癌呢？下面做出如下分析：一、两者症状不同1、甲状腺结节大多数结节较小，患者自身很难发现。

若结节较大，患者自身会察觉到颈部肿胀或者感觉到颈部有结节。

患者有可能出现甲亢或压迫症状，例如：出现紧张、多汗、体重减轻、心跳加快、呼吸困难、吞咽困难、咽喉有疼痛感、胀满感等。

甲状腺结节小不容易被察觉。

一般是体检或是检查其他疾病时做CT扫描、超声检查才会发现。

2、甲状腺癌常见症状是颈部有肿块，并且肿块在颈部的生长速度比较快。

早期呈现的症状是颈部有疼痛感，颈部出现包块，有吞咽动作时包块也随着上下移动，也会出现颈部淋巴结的症状。

部分患者会出现呼吸和吞咽比较困难或者持续喘息、声音沙哑等症状。

出现频繁咳嗽，类似感冒，且与感冒没有关系。

也有部分患者没有明显症状，只有在常规检查时会检查出肿块或有结节。

中期呈现的症状是进食有哽咽感、吞咽不适、胸口憋闷不适，主要是肿瘤压迫导致的症状。

此外还会发生肿瘤侵犯的病症，例如：声音的改变、沙哑，音调也发生改变。

某些特殊的甲状腺癌会出现手脚麻木和抽搐的症状是由钙降素因素导致的。

部分患者会出现甲状腺癌症综合征，症状表现在腹泻、消瘦、心慌、面部潮红的症状。

晚期呈现的症状是颈部包块较硬，声嘶呛咳，甚至呼吸窘迫，出血等威胁生命的症状，后期会出现癌细胞转移的症状，转移到身体其它器官，出现相应症状。

甲状腺结节良恶性鉴别要点

甲状腺结节良恶性鉴别要点中国甲状腺结节发病率 12.8-18.6%，超声目前检出率已经高达 60%，其中有 5～15% 为恶性结节。

近年来甲状腺癌成为发病率增高最快的实体癌。

2012 年中国卫生部统计报告甲状腺癌上升至女性恶性肿瘤第 3 位。

发现甲状腺结节后最主要的是进行结节良恶性的鉴别，以下归纳总结了甲状腺结节良恶性鉴别的 6 大要点。

高危因素1. 童年期头颈部放射线照射史或放射性尘埃接触史。

2. 全身放射治疗史。

3. 分化型甲状腺癌、甲状腺髓样癌或 MEN2 型、家族性多发息肉病、某些甲状腺综合征的既往史或家族史。

4. 男性（女性发生甲状腺结节的概率更高，但男性发生甲状腺结节后恶性可能性更高）。

临床表现1. 症状伴压迫症状：声嘶、发声困难、呼吸 / 吞咽困难，排除声带病变；结节生长迅速（一个随访周期内体积增加 50%，有两个进线超过 20%，且＞2 mm）。

2. 体征结节触诊：结节形态不规则、质地硬，与周围组织粘连，固定。

颈部淋巴结触诊：淋巴结病理性肿大。

B 超检查B 超推荐用于所有可疑甲状腺疾病患者。

B 超可用于协助诊断分化型甲状腺癌（DCT），进行 DCT 术前分期。

其中 B 超对乳头状癌 B 超检出准确率可达 90%，微小浸润滤泡型甲状腺 B 超高回声易表现为良性病变。

B 超诊断甲状腺良性占位：1. 多为多发病灶2. 病灶周围有完整「晕环」3. 病灶形态规则，边界清晰，内部回声均匀4. 纯囊性结节，无或有粗大的钙化影像5. 血流不丰富且以周边为主B 超诊断甲状腺恶性占位：1. 多为单发结节2. 病灶形态欠规则，边界欠清晰，「晕环」缺如3. 内部不均匀，实性低回声结节4. 细沙粒样、针尖样弥散分布或簇状分布的钙化5. 血流丰富且以内部血流为主6. 颈部淋巴结异常影像：淋巴结边界不规则或模糊，内部回声不均匀、钙化、皮髓质界限不清、淋巴门消失或囊性变实验室检查根据 2017 年，中国抗癌协会发布的《甲状腺癌血清标记物临床应用专家共识》意见。

甲状腺结节

甲状腺疾病的防治【甲状腺结节基本定义】甲状腺是人体最大的内分泌腺体，位于甲状软骨下方、气管两旁，通俗的讲，就是位于“喉结”的下方约2~3厘米处。

主要功能是合成甲状腺激素，调节机体代谢。

甲状腺结节临床十分常见，可被医生触及或B超检查下发现。

甲状腺结节大部分为良性，5~10%为恶性。

单个结节者约80％为良性肿瘤，20％为恶性肿瘤；多发结节者为恶性肿瘤的机率不到10%。

【甲状腺结节常见类型】（一）单纯性结节性甲状腺肿：1．常见的甲状腺良性疾病，多见于中年女性。

2．主要表现为甲状腺不同程度肿大，多不对称，触诊时可扪及多个结节。

3．多数患者无症状，或仅有颈前不适感，较大的结节性甲状腺肿可引起压迫症状，出现呼吸困难、吞咽困难和声音嘶哑等。

4．甲状腺功能检查大多正常。

5．B超可明确甲状腺结节为实质性或囊肿性，诊断率达95%。

（二）毒性结节性甲状腺肿：1．常发生于已有多年结节性甲状腺肿的病人，年龄多在40~50岁以上，以女性多见。

2．甲状腺触诊时可扪及光滑的圆形或椭圆形结节。

3．可有较轻的甲亢表现。

4．甲状腺功能检查血中甲状腺激素水平升高。

（三）甲状腺炎性结节：1．亚急性甲状腺炎：（1）颈前肿块和甲状腺疼痛的常见原因，多见于30~40岁中年妇女，夏季是发病的高峰，病前1~2周常有病毒性上呼吸道感染史。

（2）典型者病期分为早期伴甲亢症、中期伴甲减症以及恢复期三期，病程约3个月。

（3）基础代谢率略高但摄碘率显著降低的分离现象和泼尼松治疗有效有助于诊断。

（4）治愈后甲状腺功能多不减退。

2．慢性淋巴细胞性甲状腺炎，即桥本氏病：（1）临床中最常见的甲状腺炎症，是一种自身免疫性疾病，多见于中青年妇女。

（2）自觉症状较少，可表现为无痛性甲状腺肿。

（3）甲状腺功能可正常，轻度升高或下降，血清中甲状腺球蛋白抗体和抗甲状腺过氧化物酶抗体常呈强阳性。

（4）本病病程较长，预后良好。

部分患者可发生甲减需长期服用甲状腺素片治疗。

文献报道本病癌变的发生率为0.5%~22.5%。

怎样鉴别良恶性甲状腺肿瘤

怎样鉴别良恶性甲状腺肿瘤？<1> 症状及体征：　良性甲状腺肿瘤患者一般无明显症状。

肿块呈圆形或椭圆形，大小不等，肿块活动度好，与周围组织，无粘连，随吞咽上下移动。

肿块表面光滑，边界清。

个别肿块大者可压迫气管，使气管、食管移位。

有时因肿块内出血，瘤体会突然增大，伴有局部胀痛。

　恶性甲状腺肿瘤患者常有颈部胀痛、紧迫感等不适感。

肿块一般质硬，不规则，边界不清，活动度差，部分患者早期伴颈淋巴结肿大；有些患者还可出现面部潮红、腹泻（1日10余次，水样泻，便前常有腹痛和急迫感，但无脓血便）。

肿块侵及邻近组织和器官，引起声音嘶哑、呼吸困难、吞咽障碍等。

　<2> 彩色B超检查：　不仅可以明显辨别甲状腺肿块属于囊性或为实质性，还可以观察肿块的血流情况，以此为诊断良、恶性肿瘤提供参考，血流丰富者有恶变可能。

桥本氏甲状腺炎【概述】桥本甲状腺炎（Hashimoto thyroiditis）又名慢性淋巴细胞性甲状腺炎（chronic lymphocytic thy-roiditis）通常也叫桥甲炎，桥本病，是一种自体免疫性疾病。

【诊断】一、病史及症状：多见于30～ 50岁女性，起病隐匿，发展缓慢病程较长，主要表现为甲状腺肿大，多数为弥漫性，少数可为局限性，部分以颜面、四肢肿胀感起病。

本病可分为八种类型：（一）桥本甲亢：患者有典型甲亢症状及阳性实验室检查结果，甲亢与桥本病可同时存在或先后发生，相互并存，相互转化。

（二）假性甲亢：少数可有甲亢的症状，但甲状腺功能检查无甲亢证据，TGAb、TMAb阳性。

（三）突眼型：眼球突出，甲功可正常，亢进或减退。

（四）类亚急性甲状腺炎型：发病较急，甲状腺肿痛，伴发热，血沉加快，但摄131碘率正常或增高，甲状腺抗体滴度阳性。

（五）青少年型：占青少年甲状腺肿约40%，甲状腺功能正常，抗体滴度较低。

（六）纤维化型：病程较长，可出现甲状腺广泛或部分纤维化，甲状腺萎缩，甲状腺功能减退。

甲状腺结节恶性特征

甲状腺结节恶性特征甲状腺结节疾病在生活中常常发生，这是一个很可怕的病症，出现了这个疾病会会给患者带来极大的伤害，针对甲状腺结节疾病很多人了解的并不多，如果想要更好的预防这个疾病的发生，就一定要知道甲状腺结节疾病的，一些，那么甲状腺结节恶性特征有哪些呢？甲状腺结节恶性特征1、童期是甲状腺结节的低发春秋，但一旦呈现结节，恶性的概率较着高于成人，有50%为恶性。

春秋20岁以下的年青人发病，纵然无较着临床体现也需要小心。

此外，70岁以上者也是甲状腺癌的高危人群。

2、恶性甲状腺结烈女性患病率稍高于男性，约为男性的2~4.3倍。

但甲状腺癌的发病率正好相反，男性比女性高2~3倍3、甲状腺癌侵袭性增加，累及四周组织时，患者可呈现声音沙哑、呼吸坚苦、吞咽停滞等症状。

当伴有腹泻、心悸、面部潮红、血钙降低等症状时，应该小心。

甲状腺结节的治疗措施是什么1、甲状腺结节可以采用中药治疗，要是早点吃中药治疗的话，患者也会有可能治愈的，所以说还是尽早发现尽早治疗，这样效果会更好一些，中药中有一些药物有软坚散结、活血化瘀、疏肝解郁、理气化痰的作用，这些作用就可以从根本上整体调理治疗，而且还可以做到标本兼治，要是坚持治疗的话，就可以治愈且愈后不易复发，比一般的西药治疗会更好一些，患者可以到专业的中医院抓药治疗。

2、患者的病情要是严重的话，或者是吃中药效果不好的时候，就应该积极的采用手术治疗，西医的手术治疗效果也可以，只要做好预防复发的情况就可以，还需要适当休息与活动，患者症状比较严重的话，还要卧床休息为主，尤其是在吃饭后的1-2小时内不能活动，还需要养成良好的生活习惯，要早睡早起，保持良好的心态也比较重要。

总之患上了疾病并不可怕，重要的是一定要及时的进行诊治，甲状腺结节疾病也是这样，只有早日发现，早日治疗，才能够得到一个很好的治疗效果，而且在饮食上多吃一些有营养的食物，多喝水多运动，要让自己充满信心，保持好的心态。

甲状腺结节级别划分标准

甲状腺结节级别划分标准1.级别一：良性结节（非肿瘤性结节）级别一结节是指甲状腺结节的生物学行为良性，通常不需要进一步处理。

这种结节通常表现为单个结节，有清晰的边界，结节内部密度均匀，无明显血流信号。

此外，结节大小小于1cm也被认为是良性结节。

2.级别二：炎性结节级别二结节是指甲状腺结节由于炎症引起的，通常是甲状腺炎的结果。

这种结节通常会伴随甲状腺肿大和疼痛，但一般不需要进一步处理。

在图像检查中，这类结节可能会呈现为低密度，周围有炎性渗出。

3.级别三：不确定性结节级别三结节是指甲状腺结节无法确定其性质的，需要进一步的检查和评估。

这类结节通常表现为含有混合密度的囊实性肿块，或者在超声检查中显示为不规则形态和边界模糊，有中等到高度血流信号。

4.级别四：可疑恶性结节级别四结节是指甲状腺结节有恶性潜力，但无法确定其是否为恶性。

这类结节通常表现为多个结节，有不规则形态和边界，内部呈囊实性或以实性为主，有中等到高度血流信号。

5.级别五：高度可疑恶性结节级别五结节是指甲状腺结节呈现出非常明显的恶性特征，高度可能是恶性肿瘤。

这类结节通常表现为单个结节，形态不规则，边界模糊或分叶状，内部较为实性，具有显著的血流信号。

6.级别六：恶性结节级别六结节是指已经经过细胞学或组织学检查证实为甲状腺恶性肿瘤。

这类结节通常表现为单个结节，形态不规则，边界模糊或分叶状，内部呈囊实性或以实性为主，并有靶样血流信号。

需要指出的是，甲状腺结节级别的划分只是根据肿块的形态、边界、内部密度和血流信号等特征进行评估，并不能确定肿块的良恶性。

为了确诊甲状腺结节的性质，通常需要进行进一步的检查，如细针穿刺活检和甲状腺功能检查等。

同时，结合患者的临床症状和家族病史等因素，医生会综合评估结节的性质，并制定相应的治疗计划。

(完整word版)良恶性甲状腺结节的鉴别诊断

良恶性甲状腺结节的鉴别诊断甲状腺结节是临床上最常见的内分泌疾病之一，近年来，随着高清晰超声诊断技术的普及、应用，甲状腺结节发病率由触诊发现的4%～7%增至19%～69%，而且，在触诊发现的单发甲状腺结节患者中，20%～48%经超声检查发现为多个结节，在女性和老年人群更为多见。

一般而言，甲状腺结节有良恶性之分，恶性结节有原发性肿瘤，包括甲状腺乳头状癌、屯状腺滤泡细胞癌、Hürthle细胞癌、甲状腺未分化癌、甲状腺髓样癌（MTC）、淋巴瘤以及罕见的继发性转移癌等[1]。

临床上，甲状腺恶性肿瘤以前2种多见，分别占70%和15%左右。

乳头状癌和滤泡细胞癌也称分化型甲状腺癌，恶性程度低，愈后较好。

值得庆幸的是，甲状腺结节大多为良性病变，恶性肿瘤仅占其中的5%～10%。

不过，Burgess和Tueker[2]。

报道，近10年来甲状腺癌的发病率急剧增加，尤以分化型甲状腺癌更为明显。

所以，鉴别甲状腺结节的良恶性非常关键。

以下简述甲状腺良恶性结节的鉴别诊断要点。

一、病史与体格检查绝大多数甲状腺结节发病隐匿，较少有明显的症状和体征，常常是通过体格检查或自身触摸或影像学检查而发现。

临床上，发现甲状腺结节后必须对甲状腺及其周围的淋巴结仔细检查和评估，并收集完整的病史资料。

提示甲状腺恶性结节的临床证据包括：（1）颈部接受大剂量放射线辐射或射线治疗史；（2）有甲状腺髓样癌或多发性内分泌腺瘤综合征（MEN）或乳头状甲状腺癌家族史；（3）年龄小于20岁或大于70岁；（4）男性患者甲状腺结节更可能是恶性病变；（5）结节增长迅速，且直径超过2cm；（6）伴持续性声音嘶哑、发音困难、吞咽困难和呼吸困难；（7）结节质地硬、形状不规则、固定；（8）伴颈部淋巴结肿大。

越来越多的研究发现，下列4种情况甲状腺结节恶性变的可能性相同：孤立性甲状腺结节、多结节性甲状腺肿、临床上可触及的结节、意外甲状腺结节（即偶然瘤）[3]。

另外，现有资料提示，甲状腺小结节和甲状腺大结节具有一样的侵犯性，能侵犯甲状腺包膜、周围淋巴结，故认为结节大小不是判断其是否有侵犯性的指标[4]。

甲状腺结节类别区分标准

甲状腺结节类别区分标准
甲状腺结节类别区分标准通常基于影像学检查，如超声检查和计算机断层扫描 (CT) 或磁共振成像 (MRI) 等。

在这些检查中，甲状腺结节通常被分为以下几类:
1. 良性结节：这种结节通常小于 1 厘米，没有任何症状，也不需要特殊治疗。

许多人在成年后都会出现这种情况。

2. 恶性结节：这种结节可能是甲状腺癌，也可能是其他类型的癌症。

恶性结节需要及时处理，以避免癌细胞扩散。

3. 甲状腺炎结节：这种结节通常是由甲状腺炎引起的，不需要特殊治疗，但可能会影响甲状腺的功能。

4. 囊肿结节：这种结节通常没有任何症状，也不需要特殊治疗。

囊肿结节可以通过超声检查或其他影像学检查被发现。

需要注意的是，甲状腺结节的类别区分标准并不是非常严谨，因为一些甲状腺结节可能是良性的，但也有可能是恶性的。

因此，如果发现自己有甲状腺结节，建议及时就医，接受专业的诊断和治疗。

普通外科学(医学高级)：甲状腺及甲状旁腺疾病考点巩固三

普通外科学(医学高级)：甲状腺及甲状旁腺疾病考点巩固三1、单选在判断甲状腺结节良恶性时，下列哪项不正确（）。

A.单发结节恶性机会较多发结节大B.囊性结节也可能是恶性的C."冷结节"都是恶性的D.实性结节的恶性（江南博哥）率较高E.儿童单发结节的恶性机会较大正确答案：C参考解析：暂无解析2、单选女性，20岁。

因甲亢行双侧甲状腺大部切除术，3天后出现声音嘶哑，可能的原因（）。

A.喉上神经损伤B.术中切断一侧喉返神经C.术中误扎一侧喉返神经D.术后血肿压迫E.以上都不正确正确答案：D3、单选男性，33岁。

因甲状腺功能亢进准备接受手术治疗。

查体：T36.6℃，P110次/分，R19次/分，BP125/75mmHg。

护士应在术前指导病人练习（）。

A.侧卧位B.脊柱过伸位C.头颈过伸位D.去枕平卧位E.垫枕平卧位正确答案：C4、多选甲亢手术前服用碘剂要达到的条件（）。

A.病人情绪稳定B.睡眠良好C.体重增加D.脉率<90次/分以下E.基础代谢率<+20%正确答案：A, B, C, D, E5、单选下列关于甲状腺癌的描述中哪项不正确（）。

A.乳头状腺癌是最常见的甲状腺癌B.滤泡状腺癌发展较迅速，属中等恶性C.未分化癌属高度恶性，多采用放射性核素治疗D.髓样癌能分泌降钙素E.晚期甲状腺癌可压迫颈交神经产生Horner综合征正确答案：C6、单选女性，50岁。

颈增粗20年，近一年消瘦10公斤，并有心悸。

体检发现双侧甲状腺多个结节。

基础代谢率+31%，2小时内甲状腺摄碘29%。

甲状腺手术后1天，病人手足抽搐时处理的方法是立即（）。

A.测定血清钙浓度B.口服钙剂C.口服二氢速固醇D.静脉注射10%葡萄糖酸钙10～20mlE.行甲状旁腺移植术正确答案：D7、单选甲状腺次全切除术后，病人出现手足抽搐发作时，最便捷而有效的治疗是（）。

A.静脉注射10%葡萄糖酸钙或氯化钙10～20mlB.口服葡萄糖酸钙或乳酸钙2～4gC.口服维生素D35万～10万UD.口服双氢速变固醇油剂E.停食肉类、乳品和蛋类食品正确答案：A8、多选甲状腺多发性结节的手术指征是（）。

甲状腺结节

甲状腺结节是一种非常常见的疾病。

临床上有多种甲状腺疾病，如甲状腺退行性变、炎症、自身免疫以及新生物等都可以表现为结节。

甲状腺结节是指在甲状腺内的肿块，可随吞咽动作随甲状腺而上下移动，是临床常见的病症，可由多种病因引起。

它不是甲亢，但还是要治疗的。

甲状腺结节是怎么回事?发表者：北城专家组239人已访问甲状腺结节是怎么回事?甲状腺结节是外科医师经常碰到的一个问题，曾估计成人中约4%可发生甲状腺结节。

甲状腺结节有良性与恶性之分。

良性中主要包括结节性甲状腺肿、甲状腺腺瘤等;恶性的甲状腺结节则以甲状腺癌为主，恶性病变虽然不常见，但是术前难以鉴别，最重要的是如何避免漏诊癌肿。

甲状腺是位于人体颈部甲状软骨下方，气管两旁，形状似蝴蝶，犹如盾甲，所以称之为甲状腺。

甲状腺结节是怎么回事?看看专家为您怎么解析：一、甲状腺结节的病因：1、一部分可能与现在检测技术的发展有密切关系。

以前体检做甲状腺检查时，多采取外科触诊的方式。

甲状腺位置比较隐蔽，往往难以发现小的甲状腺结节，还与检测者的经验有关，所以结节的检出率也非常低。

2、如果吃碘过量，也会出现结节。

如温州地处沿海，市民长期进食大量含碘量高的海鲜，本身碘就不缺乏，加上平时饮食里添加的都是碘盐，可能会引起碘过量。

3、病人在幼儿期颈部有X线照射史，因为X线会引起DNA的改变。

4、随着社会压力的增大，女性容易发生内分泌的明显变化。

二、甲状腺结节的危害：1、对生育及性功能的危害：女性甲状腺患者，不少人月经失调，甚至停经，性欲低下，不易孕娠，男性甲状腺患者易导致性欲减退，阳痿，早泄，造成不育。

2、影响劳动及工作的效率：甲状腺患者，心冲气促，失眠多梦，劳动及工作效率低下，甚至丧失劳动能力。

造成眼突，眼皮闭不紧或双眼复视等眼睛病变。

3、对运动系统有损害：甲状腺的肌肉症状多数表现为轻度的肌软弱到重度的肌无力和肌萎缩，可伴有细微震颤，腱反射活跃和反射时间缩短。

4、影响社交：由于患者心烦易怒，声高气粗，常表现为爱发脾气，极易与人吵架，极大危害与家人及他人的关系。

甲状腺结节

本期我们邀请甲状腺疾病治疗领域的4位专家，共同就甲状腺结节的诊治问题进行探讨。

如果您是一名甲状腺结节患者，在看完专家的文章后，您将了解到，什么情况下该治疗，而什么情况下只需密切观察。

如果需要治疗，哪种治疗方法最适合您。

甲状腺结节何时会恶变常实3年前小梁体检时，医生告诉她甲状腺长了3个小结节。

她在网上查了很多资料，又去多家医院咨询了医生，有的说要尽早做手术，否则结节可能会变成癌，有的又说没关系，可以继续观察。

今年体检时，小梁的甲状腺上还是有3个小结节，其中一个已长到黄豆大小了。

到底是继续观察，还是该尽早手术呢？为此小梁很困惑。

超两成人甲状腺藏结节甲状腺结节很常见。

医生通过手感可以摸到的甲状腺结节患者占我国人口的3%~7%。

而如果是做超声检查的话，约有20％以上的正常人可以发现甲状腺中有结节。

其中女性比男性多，约为4∶1，中年人和老年人比青少年多见。

甲状腺结节尽管有这么高的发病率，但绝大多数是良性，恶性仅占5%。

那么怎样才能既不放过这占少数的“坏分子”，又不至于误伤了可以与人和平共处的良性肿瘤呢？肿块持续增大建议手术如果基本排除了癌变，那么可以服药观察。

具体方法是：多发的结节或者单个结节小于1厘米者，可以口服左旋甲状腺素片50~100ug，每天一次（早餐前半小时服用）。

3~6个月复查B超，了解肿块的变化。

如果肿块变小了，可以继续服用半年后慢慢减量。

上述方法对超过2厘米的肿瘤通常效果较差，而且停药后容易复发。

对于服药无效、肿块呈持续性增长者，则建议手术治疗。

鉴于甲状腺乳头状癌的恶性程度相对较低，3个月的观察期限不会影响远期疗效。

定期复查必不可少B超发现而摸不到的甲状腺结节，也可以不吃药，定期B超随访复查，必要时可行CT、MRI检查。

实性或囊实性结节，每半年复查一次。

单发囊性结节，每年复查一次，并注意甲亢征象和血T3、T4、TSH 水平。

随访复查期间，结节明显增大或结节超过1.5厘米者可考虑手术。

有条件的也可在B超引导下行细针穿刺活检，怀疑恶性或伴甲亢者均需手术治疗。

甲状腺结节单发好还是多发好呢？

甲状腺结节单发好还是多发好呢？甲状腺结节属于一种比较常见的疾病，这种发病人群大多数都是女性，当出现这种疾病的时候，大多数症状都会表现为呼吸困难，声带麻痹，面色青紫，严重的甚至还会产生窒息的现象，因为甲状腺结节分为单发性结节和多发性结节，有很多人总是想问甲状腺结节单发好还是多发好呢？甲状腺结节可以单发，也可以多发，多发结节比单发结节的发病率高，但单发结节甲状腺癌的发生率较高。

甲状腺结节并发于各种甲状腺疾病，如单纯性甲状腺肿、甲状腺炎、甲状腺肿瘤等，其结节有单发或多发，临床上有良恶之分。

良性中主要包括结节性甲状腺肿甲状腺腺瘤等，恶性的甲状腺结节则以甲状腺癌为主，另外还包括甲状腺淋巴瘤、转移瘤等。

从流行病学角度，甲状腺相关眼病存在群体基因易感性的差异，除老年患者男女比例有所下降外，一般女性患者是男性患者的4-5倍。

疾病发生的易感性和严重性可能与基因和环境因素有关。

HLA-DR组织相容性基因位点(主要与T细胞反应有关)与甲状腺相关眼病存在连锁关系，但迄今为止并未发现导致疾病的确切基因。

引起甲状腺相关眼病的病因尚未清楚，但已证实甲状腺相关眼病、免疫性甲状腺疾病、胫骨前黏液性水肿均与细胞调节和体液调节的免疫机制有关。

单纯性结节性甲状腺肿：一般单纯性结节性甲状腺肿，无论是单结节及多发性结节，如果是温结节或冷结节都可试用甲状腺制剂治疗。

给甲状腺粉(片)40～80mg，每天分为1～2次口服。

或用左甲状腺素钠(L-T4)片，每次50～75μg，每天1～2次即可。

治疗后肿大结节缩小者可继续使用至完全消失，治疗后结节不消失者，应采用切除甲状腺结节治疗，治疗期间应观察甲状腺功能变化。

对热结节有功能自主性者也应采取手术治疗为主，术后也要观察甲状腺功能变化。

临床上有切除甲状腺腺瘤10余年者，仍然复发，可再次手术治疗。

冷结节中少数为甲状腺发育不全：可试用甲状腺制剂治疗4～6个月，如结节缩小，可免于手术治疗，如结节不缩小，反而增长迅速，累及周围组织，应考虑为恶性癌肿，争取尽快手术治疗。